Почему возникает фосфатурия, чем она опасна? Причины и симптомы у взрослых и детей. Диета, уменьшающая количество фосфатов в моче. Лечение медицинскими препаратами, народными средствами и профилактика.
Что такое фосфатурия?
Фосфор участвует во всех метаболических процессах, выполняет транспортную функцию - распределяет энергию по всем органам и тканям, стимулирует выработку пищеварительных ферментов. В организм он попадает вместе с пищей.
Человек редко испытывает дефицит фосфора - в повседневном меню достаточно продуктов с этим веществом. Высокое количество нутриента в растительной пище, щелочных минеральных водах, в фаст-фуде и колбасах. Организм старается избавиться от излишка фосфатов и выводит их вместе с мочой.
Периодическое помутнение мочи, особенно при изменении рациона, не считается патологией. Ухудшение состояния на начальной стадии заболевание не вызывает. Если же конкременты в урине выпадают постоянно, необходимо обратиться к врачу.
Что значат фосфаты в моче в повышенном количестве:
- Развитие остеопороза;
- Увеличение хрупкости дентина (зубной ткани);
- Повышение сухости кожи;
- Расслоение ногтей и волос.
Диагноз «фосфатурия» ставят тогда, когда несколько анализов показали стабильно повышенный показатель. Разовые изменения заболеванием не считаются.
Основные причины появления фосфатов в моче
Нарушение фосфорного обмена может быть связано с характером питания и патологическими изменениями в организме.
Причины фосфатурии у взрослых
Сбой в работе органов и систем вызывает мочекаменную болезнь. Формирующиеся конкременты, трипельфосфаты - фосфорные камни, которые не растворяются под действием лекарственных средств.
Осадок в моче появляется:
- При изменении рациона, при переходе к вегетарианству, или когда постоянно придерживаются голодных диет.
- Когда в дневном меню преобладает «вредная» пища - консервы, блюда фаст-фуда, алкоголь, кока-кола и газированные напитки с красителями.
- При нарушении обменных процессов, вызывающем снижение кислотности.
- Из-за тубулярного ацидоза почек - при электролитных нарушениях, болезни де Тони-Дебре-Фанкони (рахитообразная патология), при уменьшении скорости фильтрации клубочков, цистите, гипо- или гиперфосфатемии.
- При болезнях, симптомом которых является общая интоксикация и рвота, длительная диарея.
- Во время беременности, если обостряется мочекаменная болезнь или появляется воспаление почек.
- Из-за врожденных патологий.
Причины фосфатурии у детей
У здорового ребенка моча прозрачная, без посторонних примесей. Если фосфор вымывается из организма, замедляется рост и физиологическое развитие.
Фосфаты в моче ребенка могут появиться:
- У грудничков при изменении рациона матери и при введении подкорма. У малышей до 5 лет из-за недоразвитости пищеварительной системы или вследствие несовершенного метаболизма.
- Из-за врожденных аномалий и генетических патологий, связанных с недостатком ферментов, отвечающих за усвоение фосфора.
- Из-за рахита, пиелонефрита, сахарного диабета.
- При неграмотно составленном рационе, с преобладанием молочных продуктов или круп - гречки, перловки, овсянки.
Общие симптомы фосфатурии
На начальной стадии заболевание у взрослых никак себя не проявляет. У детей родители сразу же замечают мутную мочу.
Неспецифические симптомы - тревожность, бессонница, отсутствие аппетита и постоянная усталость. Если у родителей маленьких детей подобные состояния вызывают тревогу, то взрослые списывают все на усталость и частые стрессы и к помощи официальной медицины обращаются при ухудшении общего состояния, признаки которого:
- Учащенные мочеиспускания;
- Боли в области пояснице, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря;
- Метеоризм, кишечные колики и вздутие живота;
- Нестабильный стул, запоры, сменяющиеся диареей.
Диета при фосфатурии
Правильное питание - основное терапевтическое мероприятие при лечении фосфатурии. Переход на специфическую диету - стол №14 по Певзнеру - повышает кислотность в физиологических жидкостях организма и помогает предупредить формирование нерастворимых конкрементов в мочевыводящих органах.
Основа диеты: дробное питание (6 пищевых приемов в день), небольшие порции, общая пищевая ценность - 2600-2800 ккал в сутки. В составе дневного рациона 70 г белков, 410 г углеводов, 90 г жиров и не более 9 г соли. Солить можно только готовые блюда. В сутки нужно выпивать 2-3 л жидкости.
Придется до минимума уменьшить в рационе количество молочных блюд и отказаться от жирной пищи и алкоголя. Нельзя кушать: маринады, копченые колбасы, жирную рыбу и мясо, шоколад, пастилу, сдобную выпечку, пирожные и торты, свежий хлеб, кулинарные жиры, баклажаны, картофель, морковь, щавель, шпинат, брюссельскую капусту, лук и хрен.
Запрещенные напитки: алкоголь, кофе, какао и крепкий чай.
Разрешенные продукты: бобовые, каши всех видов, яичные белки, цуккини, тыква, огурцы, грибы, зеленый горошек, постная рыба, моллюски, халва и мед. Можно лакомиться кисло-сладкими фруктами и ягодами.
Разрешенные напитки: березовый сок, компоты и морсы, не крепкий чай и слабый кофе из цикория, негазированная минеральная вода, соки - фруктовые и березовый.
Детям долговременная диета №14 не подходит. Отсутствие в рационе продуктов с кальцием негативно отражается на физиологическом развитии - замедляется рост и снижается плотность костной ткани. Стакан сметаны, разрешенный в неделю, не может покрыть дефицита кальция. Для восполнения минерально-витаминного дефицита могут назначаться специальные комплексы, увеличивается количество фруктов.
Примерное меню на 1 день при фосфатурии подходит пациентам с 2 лет:
- Завтрак - запеканка из макарон со сметаной, запивать клюквенным морсом.
- Перекус - зеленые яблоки или стакан вишни.
- Обед - кислые щи без картофеля, гороховая каша и кусок парной рыбы, брусничный кисель.
- Полдник - зеленый чай с фенхелем или ромашкой, крекеры.
- Ужин - рис с тушеной куриной грудкой, смородиновый морс.
- За 2 часа до сна - зерновой хлебец и отвар шиповника.
Рецепты блюд, разрешенных при повышении фосфатов в моче:
- Пудинг из рыбы . Рыбное филе, 100 г, делят на 2 части, удаляют кожу и кости. Пропускают через мясорубку. Кусок пшеничного хлеба размачивают в воде, добавляют в рыбную массу, добавляют столовую ложку сливочного масла и вымешивают. Соль по вкусу. Приготовление на пару.
- Печеная тыква . Кусок тыквы, 200 г, разрезают на кубики, тушат в кастрюле под крышкой 20 минут со сливочным маслом и сметаной. Запекают на сковородке, в духовке. Перед выключением всыпают горстку прожаренной муки.
- . Постную говядину нарезают кусками, варят ненасыщенный бульон с луковицей, сливая первую воду. Отдельно отваривают рис рассыпчатого сорта, но не до окончательной готовности. Заправляют суп тертой морковью, петрушкой и рисом. Как только овощи и рис станут мягкими, все выключают. Соль по вкусу. Перед подачей разрешается добавить сметану.
Особенности лечения фосфатурии
Терапевтическая схема включает лекарственные средства для устранения основного заболевания и первичной патологии, которые вызывают фосфатурию. Методы народной медицины ускоряют выздоровление и восстанавливают кислотно-щелочной баланс мочи.
Медицинские препараты против фосфатов в моче
Чтобы восстановить работу мочевыделительной системы, необходимо полностью устранить воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Может потребоваться терапия антибиотиками. Предпочтение отдают комплексным средствам: Аугментину и аналогам - Экоболу, Амоксилу, Бактоклаву.
Могут назначаться антибактериальные средства широкого спектра действия - Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон или Азитромицин, а также узкого воздействия - Нолицин, Палин, Нитроксолин. Детям рекомендуется выбирать лекарства в форме сиропов или суспензий.
Используются противоспазматические средства: Но-шпа и Спазмалгон, аналоги - Баралгин, Папаверин.
При заболеваниях пищеварительного тракта и кишечника могут потребоваться следующие лекарственные средства:
Группа препаратов | Основное средство | Аналоги |
Антациды | Маалокс | Гастал или Ренни |
Ингибиторы протонной помпы | Омез | Рабепразол, Нольпаза, Пантопразол |
Ферментативные средства | Мезим форте и Фестал | Энзистал, Креон, Панкреатин |
Детям назначают препараты, предупреждающие развитие рахита. Используется масляный раствор витамина D или его аналог - Аквадетрим. Этот препарат можно давать малышам с первых дней жизни для предотвращения рахита и повышения усвоения фосфора и кальция.
Если у пациента выраженная экскреция (повышенное выделение фосфора с мочой), выписывают лекарства, снижающие скорость процесса. В этом случае рекомендуют использовать Альмагель и аналоги - Альмагель А с обезболивающим компонентом, Альмагель Нео с составом, устраняющим метеоризм, Гастрацид или Фосфалюгель.
Терапевтическая схема может включать и иные фармацевтические средства, направленные на устранение основного заболевания, спровоцировавшего фосфатурию.
Народные средства от фосфатурии
Растительные препараты помогают быстрее вывести излишки фосфорной кислоты из организма. Эффективно действуют березовый сок и отвар шиповника. Взрослым можно принимать по 2 стакана в сутки, детям - по одному.
Рецепты из лекарственных растений:
- Сбор № 1 . Смешивают по 1 части листьев вереса и брусника, бахромчатой травы и 4 части корня марены. Заваривают столовую ложку стаканом кипятка, настаивают на водяной бане. Пьют 3 раза в сутки по 3 столовых ложки за 40 минут до пищевого приема.
- Сбор № 2 . Соединяют 1 часть корня марены, 2 части пырника и листьев сальника, 4 части льняного семени. Заваривают 1,5 столовых ложки 0,5 л кипятка. Настаивают и процеживают. Выпивают в сутки 2 стакана: одну половину за 1 час до завтрака, вторую - до ужина.
- Отвары шиповника и толокнянки . Пропорции настоя - 2 столовые ложки корней кустарника или толокнянки на 250 мл воды. Кипятят 5 минут, настаивают в закутанном виде, процеживают. Схема лечения: через час после еды сначала выпивают отвар шиповника, а потом толокнянку. За день нужно выпить по стакану каждого отвара.
- Отвары душицы и настой спорыша . Заваривают душицу в термосе, с вечера, 1 столовая ложка на 300 мл. Спорыш, 1 ст.л., заливают 1 л воды и дают настояться 2 часа. Перед едой пьют по 1/3 стакана душицы, после еды - 3 столовые ложки спорыша.
Чтобы предупредить накопление фосфатов, взрослым рекомендуется выпивать не менее 2,5 л жидкости в день, избегать переохлаждения, регулярно тренироваться. Предпочтению отдают кардионагрузкам. Детям расширяют питьевой режим, переводят на специальную диету, вовремя пролечивают мочевыделительные органы и все инфекции, обеспечивают поступление витамина D и прогулки в дневное время.
Как лечить фосфатурию - смотрите на видео:
При первых признаках ухудшения состояния или появлении мутной мочи необходимо обращаться к врачу. Фосфатурия имеет склонность к рецидивам.
PressFoto / master1305
Фосфатурия - это сбой в работе организма при кальций-фосфорном обмене, ведущего к образованию осадка в виде нерастворимых фосфатов (фосфорнокислый магний и кальций). С течением времени аморфные фосфаты становятся больше и образуют песок в мочевыделительном канале, а иногда и камни.
Фосфаты в моче: причины образования конкрементов соли
Причинами возникновения такого заболевания считаются повышенный уровень кальция в составе мочи, кислотность которой превышает рН 7 и дисбаланс между показателями фосфора и кальция. Нередко встречаются случаи, когда первопричиной заболевания послужило употребление продуктов, богатых на фосфор в неограниченных количествах или сбой в метаболических процессах. Фосфаты в моче могут быть диагностированы и при беременности.
Фосфатные камни могут образовываться, без клинических проявлений, пока не достигнут определенных размеров и начнут передвижение по мочевыделительной системе. Любой отдел этой системы может быть поражен такого рода отложениями. Их локализация диагностируется в мочеточнике, почках и мочевом пузыре.
Фосфатный уролитиаз приносит множество неприятных ощущений больному: обструкция верхних мочевыводящих путей, обостряются хронические болезни, появляются нестерпимые боли в процессе любого движения (бег, ходьба), учащенное мочеиспускание.
Камни с острыми краями наиболее опасны, т.к. при передвижении наносят травмы всем прилегающим тканями способствуют образованию процессов воспаления.
Методы лечения
Для назначения лечения фосфатурии изначально проводится полное обследование больного, в том числе и диагностика ультразвуком органов мочевыводящей системы.
Локализация и величина конкремента являются решающими факторами для назначения одного из вариантов лечения. Случаи без осложнений обычно хорошо поддаются таким терапевтическим методам:
- прием лекарственных средств;
- физиотерапия (прессотерапия, ударно-волновая терапия, лечебный массаж);
- соблюдение диетического рациона питания;
- дополнительный витаминизированный комплекс, поливитаминов;
- применение мочегонных растительных сборов;
- зарядка и физкультура.
Диета при фосфатных камнях в почках
Диета при фосфатах в моче представляет возможность откорректировать и устранить последствия дисбаланса обмена фосфора и кальция в организме. Нарушение главного кислотно-щелочного баланса в сторону повышенного содержания щелочи, устраняется диетотерапией. Она способствует возмещению валентности кислотного остатка при корректировке рациона питания.
Диетический стол №14 соответствует обеспечению нормальной работы организма при нарушении кальций-фосфорного обмена, и как следствие, образования нерастворимых конкрементов в мочевыводящих каналах.
Придерживаясь рекомендаций диеты №14, где указаны все требования к списку разрешенных ингредиентов, количество дневных трапез, объем порций и методы обработки продуктов вы сможете восстановить нормальный рН мочи и предотвратить дальнейшее образование аморфных фосфатов в моче.
При соблюдении диеты №14 исключается употребление многих молокосодержащих продуктов. Рекомендуются продукты, формирующие «подкисленную» среду. Их легко определить, т.к. они имеют характерный кислый вкус.
Питание должны составляться в качестве дробного рациона, объем порции уменьшается, количество приемов - увеличивается до 6 раз. Численные характеристики рациона диеты №14 составлять необходимо из учета 2800 кКал в сутки, из них:
- белки 70 г;
- углеводы 410 г;
- соль 9 г;
- жиры 90 г.
Меню не относится к монодиетическому, поэтому есть возможность питаться сбалансированно, что поможет улучшить эмоциональное состояние больного в период лечения. Все блюда должны быть свежими, без приправ и с минимальным количеством соли.
Питьевой режим
Прием жидкости увеличивается до 2-3 л в день - и это, один из наиболее важных аспектов диеты.
Питьевой режим достаточно сильно влияет на регулировку рН мочи. Превышение нормы влечет за собой сдвиги в щелочную сторону, нам же необходимо добиться «окисления». Можно использовать отвар из плодов шиповника и березовый сок. Также рекомендуются травяные сборы №11 и №12.
Минеральная вода при заболеваниях мочевыводящих путей помогает повысить кислотность. Рекомендуется пить за 1 час до и после приема пищи: Нарзан или Арзни.
Сбор №11
- Смешиваем по 1 ст.л. бахромчатой травы, листьев бруслинника и вереса.
- Добавляем 4 ст.л. измельченного корня марены черешковой.
- В эмалированную посуду засыпаем 1 ст.л. сбора и заливаем кипятком 300 мл.
- Томим на водяной бане в течении 15 минут.
- Готовый отвар пить по 3 ст.л. за пол часа до трапезы, 3 раза в сутки.
Сбор №12
- 1 ст.л. измельченного корня марены черешковой.
- Добавляем по 2 ст.л. измельченного корня марены черешковой, пырника и листьев сальвии.
- Смешиваем с 4 ст.л. семени льна.
- 3 ст.л. сбора заливаем одним литром кипятка.
- Томим на водяной бане 15 минут.
- Принимаем в теплом виде по 250 мл, за час до приема пищи, 2 раза в сутки.
Разрешенные продукты
В связи с тем, что перечень продуктов, разрешенных к употреблению достаточно ограничен, нельзя придерживаться диетотерапии длительный срок. Не менее важным является и контроль состояния пациента урологом, с периодичной сдачей анализов.
Разрешено несколько раз в неделю разнообразить свой рацион яичными белками, указанными в таблице овощами и молокосодержащими продуктами.
Наименование |
|
---|---|
Крупы | Гречка, рис, ячневая каша, пшенная, овсянка, перловка |
Фасоль, горох |
|
Нежирное мясо, яйцо (белок) 1 шт. в день |
|
Овощи | Свежий зеленый горох, огурцы, цуккини, тыква, грибы |
Ягоды и фрукты | Яблоки, облепиха, гранаты, кизил, крыжовник, клюква, земляника, клубника, черная и красная смородина, лимоны, виноград |
Напитки | Не крепкий чай и кофе, минеральная вода без газа, сок, компоты и морсы из кислых фруктов и ягод, отвар шиповника, березовый сок |
Морепродукты | Рыба, моллюски и икра (жареная) |
Сладости | Мед, халва |
Запрещенные продукты
Употребление молочных продуктов должно быть полностью исключено или максимально снижено - не более 150 мл молокосодержащих продуктов. Таким способом производится саморегулирование кальция в организме больного фосфатурией, ведь именно в проблеме из-за недостаточного выведения кальция и фосфора из организма образуются конкременты соли.
Такие экстрактивные продукты, как копченые колбасы, блюда с острыми приправами, маринованный овощи - полностью запрещены.
Наименование |
|
---|---|
Белковые продукты | Жирное мясо и рыба |
Напитки | любые алкогольсодержащие напитки, какао, крепкий чай и кофе. Щелочные воды |
Сладости и кондитерские изделия | Шоколад, конфеты, пастила, зефир, торты, пирожное |
Выпечка | Свежий хлеб, булочки |
Жиры | Кулинарные жиры, сало |
Продукция длительного хранения | Консервация, консервы, маринованные овощи |
Молочные продукты | Молоко, сыр, творог, кефир, йогурт |
Овощи | Картофель, помидоры, баклажаны, лук, морковь, брюссельская капуста, щавель, шпинат, хрен |
Первые блюда в диете имеют особое значение. Основой для них должен быть нежирный мясной, рыбный или грибной бульоны. Разнообразить рацион можно с помощью приготовления подлив к кашам на этих же бульонах.
Отвар из плодов шиповника - активный помощник в нормализации кальций-фосфорного обмена. Его «закисляющее» действие для организма несет неоценимую пользу, поэтому напиток можно смело включать в ежедневный питьевой рацион. Врачи рекомендуют употреблять отвар после еды. Кроме этого, пациентам с фосфатами солей в моче прописано употреблять различные морсы, компоты и желе из ягод и фруктов, с повышенной кислотой (клюква, брусника и т.д.). Утро должно начинаться со стакана очищенной воды натощак.
Если пациент впервые столкнулся с заболеванием фосфатурия, после окончания лечения, дважды в год ему необходимо проводить меры профилактики в виде курса минеральных вод или травяных сборов.
На время диеты необходимо отказаться от сладостей, содержащих транс-жиры, красители и ароматизаторы. Альтернативой можно считать умеренное количество сахара, домашнего джема и мед.
Особенности диеты при фосфатурии у детей
У детей фосфатурия диагностируется редко. Аморфные кристаллы в моче у ребенка не образуют в последствии соляные конкременты. Из детского рациона питания исключаются овощные и молочные супы, сладкие ягоды и фрукты, в том числе соки из них. Разрешается в сутки 1 ст.л. сметаны.
В связи с тем, что во время диеты придется отказаться от продуктов с с высоким содержанием кальция, что может отрицательно сказаться на метаболических процессах в организме ребенка, поэтому дважды в неделю в рацион необходимо расширить сладкими фруктами. Полезным будет и дополнение лечения отварами из лекарственных сборов.
Построение рациона ребенка проводится по принципу максимального содержания белка: рыбные, мясные продукты, крупы и разрешенные овощи.
Диетическое меню стол №14
Меню 1
Калорийность - 2750 кКал
Завтрак: рыбные котлеты, гречневая каша со сливочным маслом, грейпфрутовый фреш.
Второй завтрак: яблоко, отвар из шиповника.
Обед: суп с фрикадельками, печеный пирог с капустой, ягодное желе.
Полдник: клюква с медом, чай.
Ужин: мясные котлеты, рис со сливочным маслом, клюквенный морс.
Второй ужин: яблочно-морковный фреш.
Меню 2
Калорийность - 2610 кКал
Завтрак: лазанья с рыбой или мясом и со сметаной, ягодный морс.
Второй завтрак: фруктовое желе, галетное печенье.
Обед: борщ с говядиной, зразы гороховые с грибами, кисель.
Полдник: яблоки, чай с лимоном.
Ужин: запеченное куриное филе с рисом, отвар из шиповника.
Второй ужин: компот, рисовые галеты.
Меню 3
Калорийность - 2780 кКал.
Завтрак: бутерброд с ветчиной и маслом, отвар шиповника.
Второй завтрак: сухое печенье, чай.
Обед: вермишелевый суп с куриным филе, рисовая запеканка, компот.
Полдник: свежие или замороженные ягоды с сахаром, чай с лимоном.
Ужин: отбивная с гречневой кашей, кабачковая икра, ягодный морс.
Второй ужин: компот, рисовые галеты.
Диетотерапия - это главное условие успешного комплексного лечения фосфатурии.
Фосфатурией называется нарушенный вещественный обмен кальций и фосфора в человеческом организме. Это приводит к тому, что в моче обнаруживается осадок в виде фосфатов кальция и магния.
Нерастворимые фосфатные соли по истечению некоторого времени увеличивают свое количественное содержание, в результате чего происходит образование песка, а также крупных камней в мочевыводящих путях. Поэтому своевременно обнаруженная проблема может быть устранена, если больным соблюдается диета при фосфатах.
Наиболее частой причиной, которая провоцирует фосфатурию, является повышенный уровень в моче кальция, который имеет щелочную среду, превышающую показателя семь. Также встречаться у детей такое может в случае, когда происходит нарушение в соотношении между фосфором и кальцием.
Диета при фосфатурии у детей должна установить ограничения на употребление солей кальция, увеличить кислые валентности, а также повысить количество употребляемой жидкости. При фосфатах в моче ее цвет становиться достаточно мутным, которое напоминает на внешний вид разбавленное молоко. Фосфатурия может выступать результатом наличия таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка, хронический гастрит с повышенной кислотностью сока желудочного, сахарный диабет. В этом случае определяется фосфатурия как вторичная. Если это заболевание выступает как самостоятельное, тогда оно является первичным.
Диета при фосфатах в моче назначается при обследовании и установлении точного диагноза пациента, после проведенных анализов и УЗИ мочевыделительных органов. После того, когда определено, имеются ли камни и в каком количестве находятся фосфаты в моче, диета назначается согласно определенной схеме.
Лечебное меню направлено на понижение в моче кальциевой концентрации. Это достигается с помощью увеличения диуреза и ограничения выведения кальция вместе с мочой. Диета при фосфат в моче у ребенка носит № 14. В период лечебного питания ограничивается употребление практически большей части молочных продуктов, также выборочно фрукты и овощи. Приветствуется употребление таких продуктов, которые повышают кислотность мочи, потому как в такой среде фосфатные соли не образуются.
Нужно кушать каши из разных круп;
Разрешается введение в рацион всех видов бобовых и зерновых;
Продукты, содержащие белок – рыба и нежирное мясо;
Можно употреблять следующие овощи, однако в ограниченном числе: тыква, зеленый горошек, картофель, кабачки, огурцы и другие;
Приветствуются в рационе кислые фрукты и ягоды: клубника, инжир, виноград, яблоки, брусника, слива, клюква, смородина и т. д. . ;
Настоятельно рекомендуется употреблять увеличенное количество жидкости, если к этому нет никаких противопоказаний. Среди напитков, которые разрешается пить: кофе или чай заваренные не крепко, соки, лечебно-столовая минеральная вода.
Из-за того, что набор употребляемых продуктов ограничен и весьма скуден для нормального питания, поэтому такая диета не должна носить продолжительный характер, а также должна проходить строго под контролем уролога. Анализы мочи обязательно нужно делать периодически для просматривания динамики.
Также при фосфатурии полностью запрещаются некоторые продукты, среди которых:
Любые напитки с присутствием алкоголя, даже с небольшой крепостью;
Нельзя есть мармелад, шоколад, карамель, конфеты и все что относится к такому типу сладостей;
Консервированные продукты, маринады, копчености и соления;
Свежие булки, хлеб, торты, печенье;
Обязательно должно быть снижено количество употребления соли поваренной;
Исключены продукты с преобладанием жира: кулинарный жир, сало, мясо и рыба жирных сортов;
Нельзя употреблять продукты молочной серии, среди которых ряженка, сыр, молоко, кефир, творог, йогурт;
Как и при любых диетах питаться необходимо дробно, мелкими порциями, но часто. Приблизительное число потребляемых калорий в день должно не превышать 2500 ккал.
Соблюдение установленной диеты может сопровождаться также употреблением отваров и настоев, приготовленных из лекарственных растений, сборов и фиточаев, которые рекомендуют при фосфатурии.
Фосфатурия – это нарушение обмена фосфора и кальция в организме, которое ведет к выпадению в осадок нерастворимых фосфатный солей (фосфаты магния и кальция). Образующиеся нерастворимые соли со временем увеличиваются и ведут к появлению в мочевыводящих путях песка или крупных камней. Как практикующий доктор хочу сказать, что фосфатурия (соли в моче, которые образуются в результате взаимодействия фосфорной кислоты с основаниями), обнаруживается очень часто, не вызывая какого-либо дискомфорта.
Из данной статьи Вы узнаете:
Образование фосфатных камней человек может никак не ощущать, до той поры, пока камень не достигнет внушительных размеров и не начнет свое движение в органах мочевыделения. Фосфатные камни могут поражать все отделы мочевыделительной системы. Они встречаются в мочевом пузыре, в тканях почек и мочеточниках.
Камни доставляют множество неудобств пациенту, таких как почечные колики, обострение хронических заболеваний, появление нестерпимых болей во время движения (например, при ходьбе, беге, физических упражнениях), частые позывы к мочеиспусканию. Если камень имеет острые края, то будучи в движении постоянно травмирует прилежащие ткани, в результате чего появляются воспалительные процессы. Диета при фосфатных камнях необходима для восстановления нормального pH мочи, предотвращения дальнейшего выпадения в осадок нерастворимых солей.
Лечебный рацион разработан в первой половине 20-го века Мануилом Певзнером на основе многочисленных наблюдений и клинических исследований. Номер стола №14. Правильное питание от Певзнера – это методика выздоровления при мочекаменной болезни с полноценным и сбалансированным рационом с конкретными ограничениями в еде.Целью стола №14 является восстановление кислой среды мочи во избежание формирования осадков фосфорно-кальциевых солей, то есть камней, и ускорение их выведения.
Особенности стола №14 по Певзнеру
Режим питания – дробное 4-х разовое с ограниченным химическим составом:
- белки – 90 г;
- жиры – 90 г;
- углеводы – до 400г;
- соли – до 8 г;
- свободная жидкость – 2,5-3 л;
- энергетическая ценность – 2600 ккал;
- протеины – до 100 г.
В перерывах употребления пищи обязательно следует пить воду с более - менее равным интервалом.
Невзирая на то, что это лечебная диета, химический состав абсолютно соответствует количеству необходимым витаминов и минералов для активной работы организма.
Пациенту разрешается есть варенное, жаренное, тушенное и запеченное.
- рыба и икра;
- субпродукты и мясо;
- сало;
- все виды бульонов - грибной, рыбный, мясной;
- сливочное масло - не более 15 г;
- блюда из яиц (не стоит варить «вкрутую»);
- ржаной хлеб, свежеиспеченный, сухари (сдобу нельзя из-за содержащихся в ней желтков и молока) - не более 300 г в день;
- все крупы;
- облепиха, клюква, брусника, смородина;
- кислые яблоки;
- морковь;
- спаржа;
- зеленый горошек;
- капуста;
- тыква;
- грибы;
- мед, десерты из белков и сахара (безе, зефир, меренги);
- кислая минеральная вода типа «Нафтуся», «Трускавец», «Нарзан», «Арзни», «Смирновская»;
- кислые соки и компоты;
- хлебный квас;
- отруби.
Запрещенные продукты и блюда диеты № 14
Следующие продукты и блюда способны повышать щелочность мочевой системы:
- сметана, сыр, творог;
- овощные салаты;
- вегетарианские супы;
- пряности, копчености, маринады;
- какао, кофе, шоколад;
- пирожные и бисквиты;
- картофель;
- орехи;
- печенье;
- сладкие фрукты и ягоды;
- соки из фруктов (персиковый) и овощей (из сельдерея, томатов) повышают щелочной уровень в организме больше всего, поэтому категорически исключаются из рациона;
- алкоголь;
- молоко и молочные супы, мороженое.
С осторожностью следует употреблять в пищу гречку, овсянку и кукурузу.
Примерное меню на неделю стола 14 (диеты)
Первый день
Завтрак: рис пареный, мёд, хлеб ржаной и зеленый чай.
Обед: суп из вермишели на курином бульоне, запеченная в духовке часть курицы, красносмородиновый сок или отвар.
Полдник: кисель из облепихи, ржаные сухари.
Ужин: мясной салат, печеночный фарш, белый хлеб, отвар из шиповника.
Второй день
Завтрак: вымоченная сельдь, гречневая каша (с минимальным добавлением масла), сок из граната.
Обед: суп с креветок, куриные котлеты, рис отварной, чай или отвар.
Полдник: калина, перетертая с сахаром или пареная.
Ужин: каша из тыквы, медовый напиток.
Третий день
Завтрак: перловая каша с нежирным мясом, отвар из клюквы.
Обед: суп с вермишели на грибном бульоне, котлеты мясные (куриные или свиные), можно добавить гречку, компот.
Полдник: отрубной хлеб, джем из клюквы.
Ужин: мясо в духовке с отварной вермишелью, зеленый чай.
Четвертый день
Завтрак: овсяная каша, отварное вкрутую яйцо, чай.
Обед: рисовый сип на говяжьем или свином бульоне, пирог из тыквы и яблок, компот или отвар из облепихи.
Полдник: пюре из тыквы и облепихи.
Ужин: мясное суфле с отварным рисом, отвар из крыжовника.
Пятый день
Завтрак: каша из тыквы и мёдом, чай черный с лимоном.
Обед: жаренная куриная часть, вермишель отварная, суп гречневый, отвар из облепихи.
Полдник: суфле ягодное, сок фруктовый.
Ужин: мясной салат, напиток из фруктов.