Что это такое? Генитальный герпес - это инфекционное заболевание, распространено среди людей в возрасте от 15 до 49 лет. Пациенты страдают от зуда и жжения, которое возникает при образовании герпетических язв и болезненных волдырей на коже и слизистых половых органов (смотрите фото).

Носителями герпевирусов является большая часть населения планеты. Вирус «сидит» в клетке и длительный период не проявляется клинически. Инфекция, вызванная герпевирусом, протекает остро, затем переходит в латентную стадию и до определенного времени себя не проявляет.

Как только пациент простудился, перегрелся, испытал нервное потрясение, физическое переутомление вирус напоминает о себе. Высыпания пузырьков на коже губ служат тому примером. Вирус эффективно взаимодействует с иммунной системой, поэтому максимально распространяется в теле человека и сохраняется всю жизнь. Периодически наступают рецидивы с характерной клинической картиной.

Пациент, у которого есть генитальный герпес, не может не знать о своей инфекции. Она не даст о себе забыть. Заболевание сложное, начало яркое с характерными симптомами. Генитальный половой герпес вызывает вирус. В медицине выявлено 8 типов герпетического вируса, причиной для поражения гениталий служат два из них.

Оба вируса простого герпеса заражают организм и обнаруживают себя высыпаниями на губах и половых органах. Герпесвирус -1 причина орального и генитального поражения, но чаще локализуется на губах и во рту. Герпевирус-2 вызывает также оральное и генитальное заражение, почти во всех случаях поражаются гениталии и влагалище.

На долю первого приходится около 20% случаев инфицирования, на второй соответственно 80%. Вирус контактным путем попадает на слизистые оболочки тела человека. Это тонкие и нежные слои ткани, которые выстилают отверстия тела (нос, рот, половые органы).

Попадая кровь и лимфу, вирус включается в клетки, размножается и быстро адаптируется к среде, что затрудняет подавление его активности. Первый и второй тип генитального герпеса обнаруживают в жидкостях организма инфицированных людей:

• слюна;
• сперма;
• вагинальные выделения.

Пути заражения, факторы риска

Заболеванию в большей степени подвержены женщины, чем мужчины. Это объяснимо, ведь женщины имеют большую поверхность слизистых тканей половых органов. Они открыты, и вирусу легче внедриться в организм. Вынашивание ребенка увеличивает вероятность передачи вируса от матери.

Первичное заражение возможно воздушно-капельным путем еще в детском возрасте. Вторично инфицирование происходит при половом контакте. В группу риска заражения генитальным герпесом попадают женщины:

• со сниженным иммунитетом;
• с венерическими заболеваниями;
• с установленной внутриматочной спиралью;
• после хирургических абортов.

Признаки генитального герпеса, фото

Общими признаками заражения генитальным герписом становятся:

• Высыпания волдырей на коже половых органов;
• Пузырьки, заполненные жидкостью, появляются во рту, возле губ, на лице, то есть там, где было местное заражение вирусом;
• Инфицированное место зудит, ощущение жжения и покалывания сопровождает вплоть до образования волдыря;
• Пузырьки лопаются, жидкость вытекает. На этом месте образуются язвочки, которые постоянно выделяют жидкость;
• Через 7 дней образуется корочка на месте болячек;
• Лимфатические узлы увеличиваются;
• Головная боль и лихорадка.

фото крупным планом

Как выглядит генитальный герпес, женщина может узнать на второй день после заражения вирусом либо почти через месяц. Перед тем как появятся первые высыпания на коже, в теле ощущается ломота, возможно повысится температура.

Волдыри образуются возле входа во влагалище, ануса и на нижней части ягодиц. Такие высыпания сопровождаются болью и жжением, женщине сложно сходить в туалет из-за резей при мочеиспускании. Постепенно язвочки затягиваются корочкой, подсыхают. Обострение длится не более недели, затем кожа очищается и принимает первоначальный вид.

Генитальный герпес у женщин способен поражать внутренние половые органы. Обнаруживают кольпит, лейкоплакию шейки матки или заболевание поражающее эпителий внутри матки.

Течение заболевания у разных пациенток будет отличаться незначительно. Признаки и симптомы могут повторяться в течение многих лет. У одних женщин будут многочисленные эпизоды каждый год, у других реже с течением времени. Во время рецидива, незадолго до появления язв, пациентка почувствует:

• жжение, покалывание и зуд в том месте, где инфекция появится на теле;
• боль в нижней части спины, ягодиц и ног.

Рецидивы, как правило, менее болезненны, чем первоначальная вспышка и ранки на коже затягиваются быстрее.

В период обострения женщина подвержена бессоннице, раздражительности. Для некоторых становится невозможным посещать общественные места и ходить на работу.

Герпес и беременность. Какой риск?

Если женщина беременна - генитальный герпес представляет серьезную опасность - он грозит спонтанными абортами и выкидышами плода на поздних сроках. Если женщина во время вынашивания беременности переносит на последних месяцах рецидив генитального герпеса, это увеличивает шанс родить инфицированного малыша. Вероятность составляет 5%.

При первичном заражении беременных цифра значительно выше - 70% и выше. Младенцы, рожденные с генитальным герпесом, имеют риск образования:

• слепоты;
• повреждения головного мозга;
• внезапной смерти.

Беременным необходимо сообщить гинекологу о наличии болезни. Врач приймет меры во время родоразрешения, сводящие к минимуму вероятность инфицирования младенца. Скорее всего будет назначено кесарево сечение. Женщинам в положении назначают анализ, определяющий наличие антител к вирусу герпеса.

Диагностика

Врач диагностирует инфекцию герпеса при визуальном осмотре пациентки. Дополнительно проводят лабораторные анализы для подтверждения диагноза:

• кровь на иммуноферменты (титр IgG, IgM);
• жидкость из пузырьков исследуют на полимеразную цепную реакцию;
• определение культуры высеиванием и изучение полученного материала электронным микроскопом.

Терапия направлена на уменьшение вспышки генитального герпеса, но, к сожалению, излечить от вируса не представляется возможным. Лекарственные препараты снижают проявление симптомов и сокращают сроки острого воспаления.

Назначают противовирусные препараты: Валацикловир, Циклоферон, Панавир, Ацикловир и пр. Действие направлено на подавление размножения вируса в организме. Врач подбирает схему лечения, в зависимости от характера течения генитального герпеса.

Применение противовирусной терапии на ранних этапах, когда только появляются первые симптомы герпеса, снижает количество высыпаний на коже. Для повышения защитных сил организма принимают витамины и иммуномодулирующие препараты. Показано закаливание, физиотерапевтические процедуры.

Для снижения вероятности рецидива, пациенткам рекомендуют соблюдать рацион, обогащенный витаминами, избегать стрессов, не курить и беречься от простудных заболеваний.

Женщинам необходимо быть ответственными перед половыми партнерами и предупреждать их возможное заражение, настоятельная рекомендация использовать презерватив при половых контактах. Хотя при его использовании нет 100% защиты, передача вируса происходит через слизистые оболочки и вероятность заражения есть даже при отсутствии явных признаков полового герпеса у партнера.

Генитальный герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путём. Он причиняет массу неприятностей своим «обладателям» - от дискомфортных ощущений до тяжёлых психологических проблем. Диагностика и лечение заболевания имеют ряд особенностей и требуют особого внимания и врача, и пациента.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес является заболеванием инфекционного характера, поражающим слизистые оболочки и кожные покровы мочеполовых органов и аноректальной зоны. Проявляется в виде множества пузырьков с жидким содержимым, которые, спустя время, лопаются и превращаются в язвочки.

Генитальный герпес является заболеванием, передающимся половым путём. Болеют им как женщины, так и мужчины в равной степени

Течение заболевания у мужчин и женщин имеет свои особенности.

Виды заболевания: урогенитальный, аногенитальный, вагинальный, анальный и другие

Современная медицина выделяет четыре формы генитальной герпетической инфекции:

• первичная (появление инфекции впервые);
• вторичная (появление инфекции на фоне других заболеваний);
• рецидивирующая (повторное появление инфекции);
• бессимптомная (не имеющая никаких проявлений инфекция);
• атипичная (инфекция маскируется под другие заболевания половых органов).

В зависимости от локализации у женщин различают герпес:

• вагинальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище и области его преддверия);
• урогенитальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище, в области его преддверия и затрагивают область клитора, мочеиспускательного канала и уретры);
• аногенитальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище, в области преддверия влагалища и в аноректальной зоне);
• охватывающий всю область промежности.

У мужчин чаще всего поражается крайняя плоть, головка, ствол полового члена. Возникновение анального герпеса возможно в том случае, если мужчина имел половые контакты с представителями своего пола.

Что нужно знать о герпесе половых органов: возбудитель, пути передачи, признаки, лечение - видео

Причины возникновения инфекции в интимной зоне и пути передачи

Возбудителем генитального герпеса в 90% случаев является вирус герпеса второго типа (ВПГ-2), но есть исключения, когда в возникновении инфекции «виновен» вирус герпеса первого типа (ВПГ-1), на долю которого приходятся оставшиеся 10%.

Возбудителем генитального герпеса является вирус герпеса 2 типа

Отмечается достаточно высокая устойчивость вируса герпеса второго типа во внешней среде. Живёт он от силы полчаса, чего оказывается достаточно для размножения и распространения. Погибает при температуре выше +50 и ниже -70 градусов Цельсия. Излюбленным местом локализации вируса, где он «дремлет», является нервная ткань. Именно нервные клетки хранят в себе вирусные гены, которые при благоприятных условиях активизируются.

Факторы риска герпетической инфекции второго типа:

• беспорядочные половые связи;
• наличие нескольких половых партнёров;
• пренебрежение соблюдением общих правил гигиены (мытьё рук);
• несоблюдение интимной гигиены;
• наличие венерических заболеваний;
• ослабление иммунной системы;
• постоянные стрессы, психологические перенапряжения;
• переутомление;
• интоксикации;
• перегревы или переохлаждения;
• бытовые контакты с заболевшим.

Пути передачи герпетической инфекции второго типа:

1. Контактный. Заражение происходит при бытовых контактах с вирусоносителем или заболевшим, когда он трогает немытыми руками предметы общего пользования, а здоровый человек, в свою очередь, к ним прикасается, забывает мыть руки и дотрагивается до половых органов.
2. Самозаражение. Человек сам руками разносит инфекцию с инфицированных на непоражённые участки слизистых и кожи.
3. Половой. Заражение происходит при половом сношении с заболевшим человеком. Различают пути:
   • генитальный;
   • орально-генитальный;
   • аногенитальный.
4. Вертикальный. Заражение плода происходит от инфицированной матери:
   • трансплацентарно (при передаче вируса через плаценту);
   • восходяще (передача вируса к плоду через цервикальный канал в матку);
   • родовой (передача вируса ребёнку при прохождении через инфицированные родовые пути).

К счастью, вирус герпеса второго типа не передаётся воздушно-капельным путём.

В группу риска заражения герпетической инфекцией второго типа входят:

• лица с низким социально-экономическим статусом (особенно те, кто ведёт маргинальный образ жизни);
• женщины (они более часто заболевают);
• женщины и мужчины 25–35 лет (в этом возрасте отмечается пик сексуальной активности);
• лица нетрадиционной сексуальной ориентации, бисексуалы.

Симптомы и признаки заболевания: высыпания на половых органах, ягодицах у мужчин и женщин, температура и другие

Признаки отличаются в зависимости от вида патологии.

Первичное заражение: инкубационный период, проявления

Это заражение вирусом впервые. Инкубационный период у каждого индивидуальный, длится примерно около недели. На восьмой-десятый день на половых органах появляются высыпания, затем образуются пузырьки с жидким содержимым, которые на второй-третий день после появления вскрываются, образуя язвочки. Далее эти язвочки начинают подсыхать, образуя корочки (16–19 день), после чего начинается период заживления (до тридцатого дня).

У мужчин герпес проявляется высыпаниями на коже и слизистых оболочках:

• головки полового члена;
• крайней плоти;
• уретры;
• венечной борозды;
• мошонки;
• перианальной зоны;
• внутренней поверхности бёдер;
• ягодиц.

У женщин высыпания появляются на коже и слизистых:

• влагалища;
• шейки матки;
• преддверия влагалища;
• уретры;
• малых половых губ;
• больших половых губ;
• перианальной зоны;
• промежности;
• внутренней поверхности бёдер;
• ягодиц.

Существуют и общие для мужчин и женщин признаки:

• подъём температуры тела от 37,5 до 38,5 градусов;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области;
• чувство жжения перед появлением высыпаний;
• нестерпимый зуд при появлении пузырьков, особенно после их вскрытия;
• выделения из половых путей, чаще гнойного характера.

Как правило, полное угасание симптомов происходит спустя 4–5 недель. Далее вирус «отправляется» в нервные ганглии (узлы), где будет ожидать благоприятных условий для активизации вновь.

Вторичное заражение

При вторичном заражении клиническая картина не такая бурная и яркая, как при первичном. Но симптомы те же самые. Вторичным заражение считается при повторном попадании инфекции в организм и присутствии антител к вирусу герпеса второго типа.

Рецидивирующее течение

После заражения формируются специальные антитела вируса простого герпеса второго типа. Они являются показателем того, что инфекция где-то «сидит» в теле человека и ждёт своего часа.

Под воздействием провоцирующих факторов (в основном это снижение иммунитета) вирус из латентного состояния переходит в активное, начинает интенсивно размножаться и проявляться клиническими симптомами.

Вирус герпеса под воздействием провоцирующих факторов начинает интенсивно размножаться

При неблагоприятных условиях (когда с организмом человека всё в порядке) он снова «отправляется в спячку» в нервные клетки. Так и чередуются латентные периоды с периодами обострения. Клиническая картина такая же, как при первичном и вторичном заражении.

Бессимптомное течение

Распознаётся только при использовании дополнительных методов обследования. В 20% случаев генитального герпеса (при вторичном заражении или рецидивирующем течении) заболевание не имеет никакой клиники. Иногда может проявляться небольшим дискомфортом в области гениталий. Больные с таким типом течения герпетической инфекции особенно опасны в эпидемиологическом плане, так как становятся источником заражения здоровых людей, даже не подозревая об этом.

Атипичное течение

Также как при бессимптомном течении распознаётся только при дополнительных методах обследования. Типичной клиники генитального герпеса не имеет, а маскируется под другие инфекционные и воспалительные заболевания женской и мужской половой сферы.

Проявления генитального герпеса: как выглядит сыпь на половых губах у женщин, на члене у мужчин - фотогалерея

Диагностика генитального герпеса: какие обследования порекомендует врач?

Диагноз генитального герпеса достаточно легко ставится (при выраженной картине заболевания) на основании жалоб больного и его осмотра. При стёртости клинических признаков или же отсутствии таковых целесообразно проведение дополнительных методов обследования.

Для лабораторных исследований берут кровь и биоматериал с поражённых участков (не только с определённого места, а со всех зон поражения). Анализы сдаются несколько раз с интервалом в несколько дней. У женщин они будут наиболее информативными при заборе биоматериалов в первую фазу менструального цикла. У мужчин период сдачи анализов значения не имеет.

Только лабораторные методы исследования определят точно, есть ли у вас герпетическая инфекция

Лабораторная диагностика в себя включает:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). У больного берётся венозная кровь. Проводят исследование уровня антител и иммуноглобулинов M и G, на основании обнаружения которых определяют, присутствует ли в организме вирус герпеса или нет. IgM является показателем первичного заражения, при вторичном заражении и хронической инфекции обнаруживается IgG.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследуется биоматериал (жидкость) из герпетических пузырьков. Метод позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса с возможностью количественного определения вируса. Является наиболее информативным в диагностировании этого заболевания.
3. Вирусологический метод (культуральный). Возможен только при яркой клинической картине. Проводится выращивание на культуре ткани вируса, после чего его свойства изучают под микроскопом.

Расшифровка иммуноферментного анализа крови на вирус простого герпеса второго типа - таблица

Исследование	Результат	Интерпретация показателей
IgM	Не обнаружен	Инфекции в организме нет, и ранее вы никогда не болели. Отсутствует иммунитет к вирусу. Существует опасность первичного инфицирования.
IgG	Не обнаружен
IgM	Не обнаружен	Присутствие в организме вируса. К нему выработан устойчивый иммунитет, это свидетельствует о том, что заражение произошло давно. Риска первичного заражения нет. Но возможно вторичное заражение или рецидив, зависящие от состояния иммунной системы. Поддаётся профилактике.
IgG	Обнаружен
IgM	Обнаружен	Первичное инфицирование. Или же вы недавно перенесли заболевание, и иммуноглобулин G не успел ещё выработаться. Необходимо лечение.
IgG	Не обнаружен
IgM	Обнаружен	Первичное, вторичное или рецидивирующее заражение в острой форме. Необходимо срочное лечение.
IgG	Обнаружен

Как лечить половой герпес у мужчин и женщин: можно ли избавиться от проблемы полностью?

Лечением генитального герпеса занимаются дерматовенерологи. Впервые симптомы заболевания могут быть обнаружены на приёме у гинеколога или уролога.

Как уже говорилось, если человек хоть раз переболел герпетической инфекцией, то вирус остаётся в организме пожизненно. Поэтому терапия не направлена на то, чтобы уничтожить его полностью (это сделать попросту невозможно). Главной задачей лечения является купирование симптоматики и облегчение состояния больного.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, так как они не действуют на вирусы.

Во время обострения и лечения следует отказаться от секса. В стадии ремиссии он возможен, но со средствами защиты (презервативом).

Противовирусные таблетки и мази: как долго длится терапия?

Основой лечения генитальной герпетической инфекции являются противовирусные препараты. Они действуют непосредственно на самого возбудителя герпеса. Чем раньше начато лечение, тем результативнее оно будет.

Эффективность противовирусных средств составляет порядка 80–90%.

Наиболее часто используют препарат Ацикловир (аналоги Зовиракс, Валтрекс, Герперакс, Виролекс). Лечение необходимо начинать при появлении малейших симптомов. Используют лекарственное средство одновременно наружно (крем или мазь) и внутренне (таблетированная форма или раствор для внутривенного введения). Как правило, длительность терапии не превышает десяти дней.

Если лечение начато поздно или же случай запущенный, то приём препарата продолжают до выздоровления (исчезновения симптомов). При рецидивирующем течении в некоторых случаях назначают противовирусные средства пожизненно.

При выраженных побочных эффектах (диспепсические явления, диарея, зуд, головная боль и прочих) необходимо проконсультироваться со специалистом, он скорректирует дозировку препарата или же заменит его другим.

При неэффективности лекарств ацикловирового ряда назначают препараты фамцикловировые (Фамцикловир, Фамфир и другие). Они имеют достаточно неплохую переносимость и побочные действия вызывают редко. Схема лечения схожа с терапией Ацикловиром.

Противовирусные препараты: Ацикловир, Валтрекс, Зовиракс и другие - галерея

Ацикловир - препарат выбора в лечении генитального герпеса
Зовиракс - полный аналог Ацикловира
Валтрекс - аналог Ацикловира. Препарат второго поколения
Фамвир используется при неэффективности или непереносимости Ацикловира

Иммуностимулирующие средства

Известно, что одной из главных причин появления генитальной герпетической инфекции повторно считается снижение общих защитных сил. Поэтому назначаются препараты интерферонового ряда, повышающие и укрепляющие иммунитет. Они помогают организму справиться с инфекцией, обладают иммуностимулирующими и прямыми противовирусными свойствами. Назначаться могут и внутрь, и местно.

Эти лекарства достаточно успешно используются в терапии герпеса в комбинации с противовирусными препаратами, нанося тем самым «двойной удар» по вирусу.

К таким средствам можно отнести ректальные суппозитории Виферон, таблетированные формы Амиксин, Циклоферон и другие. Появление побочных действий сведено к минимуму.

Иммуностимулирующие препараты: Виферон, Амиксин и другие - фотогалерея

Оксолин и Виферон в виде мази оказывают хорошее местное воздействие
Виферон наиболее часто используется в комплексном лечении герпетической инфекции
Амиксин - мощный иммуномодулятор с противовирусным действием
Циклоферон хорошо восстанавливает иммунитет, защищая от вирусной инфекции

Какие симптоматические средства применяются?

Для уменьшения боли и снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Найз. Против зуда, а также для снижения риска возникновения аллергических реакций на принимаемые лекарства выписывают антигистаминные средства, представителями которых являются Зиртек, Фексадин, Супрастин и другие.

Симптоматические средства - фотогалерея

Ибупрофен снимает болевые ощущения
Парацетамол снижает температуру и облегчает болевые ощущения
Зиртек предотвращает развитие аллергических реакций

Поддерживающая терапия

Как было сказано выше, противовирусные средства могут приниматься пожизненно. В основном такое лечение необходимо при тяжёлом рецидивирующем течении заболевания, когда частота обострений инфекции превышает пять раз в год. Назначаются препараты в периоды ремиссии в минимальных дозах для того, чтобы вирус не смог активизироваться. Для эффективности такого лечения их сочетают с интерфероновыми средствами или же чередуют с другими противовирусными препаратами во избежание развития устойчивости вируса герпеса к этим лекарствам.

Важным в поддерживающей терапии является:

• соблюдение правил гигиены;
• витаминизированное, полноценное питание;
• здоровый образ жизни.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия оказывает неплохой лечебный эффект в начале заболевания. Она хорошо устраняет внешние проявления инфекции и такие неприятные симптомы, как боль, жжение и дискомфорт.

Физиотерапия используется только в комплексе с основным лечением!

Широко применяют УВЧ-терапию, инфракрасное и лазерное облучение поражённых участков слизистых оболочек и кожи. Иногда на ранней стадии (при отсутствии пузырьков с жидкостью) удаётся остановить процесс.

Народная медицина и гомеопатия: можно ли вылечить герпес такими средствами?

Эффективность гомеопатических и народных средств в лечении герпетической инфекции не доказана. Всё же эти методы применяются, но только в комплексе с основной терапией, так как никоим образом не влияют на причину возникновения заболевания (вирус простого герпеса второго типа). Они могут лишь смягчать проявления герпеса, оказывать общеукрепляющее действие, но не более того. Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание неприятных последствий.

Широко используются:

1. Элеутерококк. Он повышает тонус, улучшает функционирование нервной системы, укрепляет иммунитет, обладает противовоспалительными свойствами. Используют экстракт и настойку, которые продаются в аптеках. Их принимают 2–3 раза в день по 1 чайной ложке перед едой.
2. Алоэ. Обладает бактерицидным (что хорошо для профилактики присоединения бактериальной инфекции), противовоспалительным и регенерирующим свойствами. Листья растения хорошо промывают кипячёной (холодной) водой, разрезают пополам (вдоль листа) и прикладывают к поражённым участкам кожи и слизистых. Меняют лист на новый каждые 4 часа до полного исчезновения симптомов. Он оказывает вяжущее и смягчающее действие, облегчая дискомфорт в области гениталий.
3. Мумиё. Его порошок продаётся в каждой аптеке. Обладает антибактериальными, противовирусными, болеутоляющими и регенерирующими свойствами. Необходимо регулярно припудривать им поражённые герпесом участки слизистых и кожи. Особый эффект отмечается на ранних стадиях проявления инфекции.
4. Пихтовое масло. Обладает противовирусными свойствами. Им смазывают герпетические высыпания 3 раза в день.
5. Ромашка. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и регенерирующее действие. Две столовые ложки измельчённой ромашки заваривают стаканом кипятка, настаиваю час под крышкой, а затем прикладывают к поражённым участкам кожи и слизистых.

Учёными было детально изучено применение народных методов в лечении вируса простого герпеса второго типа, так как многие заболевшие утверждали, что применение различных биологически активных добавок, настоев и экстрактов трав помогло облегчить неприятные симптомы заболевания. В результате исследований было доказано, что одни методы действительно эффективны, а другие оказались абсолютно бесполезными.

Очень показателен эксперимент с настойкой эхинацеи и приёмом так называемой пустышки (плацебо). Многие считают, что экстракты и настойки эхинацеи повышают иммунные силы организма и помогают им бороться с вирусом герпеса, снижая частоту рецидивов и тяжесть протекания болезни. Учёные из Великобритании «лечили» на протяжении полугода заболевших эхинацеей, а следующие полгода поили их «пустышкой». Разницы в результатах применения средств обнаружено не было.

Помимо эхинацеи, которая считается панацеей практически от всех болезней, связанных со снижением иммунитета, было изучено действие прополисной мази, использующейся для заживления герпетических язвочек. У испытуемых, применяющих средство на основе прополиса, они заживали намного быстрее, чем у тех, кто пользовался противовирусными мазями.

Средства народной медицины для домашнего лечения - фотогалерея

Мумиё обладает противовирусным действием Пихтовое масло оказывает смягчающее и противовирусное действие
Ромашка снимает болевые ощущения и способствует заживлению поражённых участков

Возможные последствия и осложнения

В целом прогноз при генитальном герпесе благоприятный. Но при пренебрежении лечением могут возникнуть осложнения в виде присоединения бактериальной инфекции, нарушения микрофлоры половых органов (молочница).

У женщин развивается хроническая сухость слизистых оболочек влагалища, появляются незаживающие трещины, что причиняет боль и дискомфорт.

У мужчин возникают следующие осложнения:

• герпетический цистит (сопровождается паховыми болями спастического характера, жжением и болью в начале и в конце мочеиспускания);
• герпетический проктит (сопровождается ложными позывами к дефекации при запоре, ощущениями жжения в области прямой кишки);
• герпетический простатит (сопровождается жжением и резью в начале мочеиспускания, затруднением мочеиспускания и дефекации).

Герпес также приводит к:

• истощению иммунной системы организма, в результате чего появляется склонность к простудным заболеваниям, которые очень часто приобретают хроническое течение;
• образованию кондилом при наличии вируса папилломы человека (в сочетании с герпесом может вызывать развитие рака);
• хроническим болям в паховой, прямокишечной и промежностной областях;
• распространению инфекции на другие органы.

Профилактика заразного заболевания

Существует два вида профилактики вируса герпеса второго типа:

1. Специфическая профилактика. Заключается во введении вакцины, защищающей от инфекции. Целесообразно проводить вакцинацию лицам, которые ведут беспорядочную половую жизнь или же имеют несколько половых партнёров. Но стопроцентной гарантии защиты от вируса вакцина не даёт.
2. Неспецифическая профилактика. Заключается в исключении случайных половых контактов, соблюдении правил общей и личной гигиены, повышении иммунитета с помощью здорового образа жизни и рационального питания.

Генитальный герпес является серьёзной проблемой для заболевшего человека, а также представляет реальную угрозу для людей, окружающих его. Пускать на самотёк заболевание ни в коем случае нельзя, так как высок риск развития серьёзных осложнений, которые резко снижают качество жизни пациента. Следует при малейшем подозрении на возникновение вирусной инфекции обратиться к специалисту за помощью. А чтобы защититься от заражения, необходимо соблюдать все меры профилактики.

Заболевание половых органов, появление которого вызывает один из семейства герпесвирусов, называют генитальным герпесом. Причины генитального герпеса носят половой характер. Симптоматика на начальном этапе может не отслеживаться, но заболевание отравляет организм. Часто человек не знает, откуда берутся плохое самочувствие, частые простуды. Причиной такой ситуации является заражение. Заболевание не излечивается, поэтому, чем раньше человек выявит проблему и начнёт лечение, тем больше шансов предотвратить осложнения.

Существует 80 типов вируса. Они поражают слизистую, кожу, центральную нервную систему. Главной причиной полового герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ) 1 или 2 типа. Часто бактерии проникают в организм вместе с цитомегаловирусом и уреаплазмой.

Генитальный герпес развивается циклически. Активность происходит на 2-21 день. В течение нескольких дней у человека появляются высыпания на губах, крыльях носа, появляется герпес в интимной зоне. Затем симптоматика исчезает.

Генитальный герпес поражает задний проход, промежность, гениталии. В сложных случаях переходит на шейку матки, тело матки, яичники и маточные трубы.

Вирус простого герпеса

Причины первичного инфицирования

Как вирус проникает в организм

Первичный половым путём при контакте с инфицированным партнёром. Заражённый человек способен передать инфекцию в период обострения. При контакте с таким партнёром вероятность заражения очень велика. Часто болезнь передаётся от людей, не подозревающих, что они носители генитального герпеса. Так как вначале нет проявлений заболевания, то и лечение не проводится.

После обычного секса герпес появляется на интимных местах. Следствием орального и анального полового акта становится заражение слизистой рта, заднего прохода.

Генитальный герпес: возбудитель, типы, пути передачи, причины, инкубационный период

Прочие причины генитального герпеса

В редких случаях болезнь передаётся воздушно-капельным путём. Также причиной являются пересадка органов и переливание крови, искусственное оплодотворение.

Существует 17% риска, что женщина заразится герпетическим вирусом от партнёра-мужчины при незащищенном сексе. Эта цифра снижается в 2 раза, если во время полового контакта используют презерватив.

После заражения в пузырьках на поверхности кожи находится жидкость, содержащая бактерии. При соприкосновении с ней происходит заражение. После этого микробы проникают в организм через повреждённую поверхность слизистой или кожи. С кровью вирус попадает в нервную систему и остаётся в организме навсегда.

У здорового человека после попадания герпесвируса вырабатываются антитела, и инфекция не проявляет себя. К интенсивному размножению бактерий приводят:

• нервное напряжение и стрессы;
• жёсткие диеты;
• инфекционные заболевания;
• внутриматочные спирали;
• переохлаждение;
• вредные привычки.

Среди причин, вызывающих генитальный герпес есть и наследственность. Врачи проследили связь – если больна бабушка, заражена мама, 75% вероятности, что заболеет внучка.

Причины рецидива генитального герпеса

У 50% инфицированных вирусом наблюдаются повторные проявления заболевания. Периодичность рецидивов различна. Главной причиной генитального герпеса, провоцирующей повторные проявления, является сексуальный контакт без использования средств защиты.

Микробы 1 типа передаются при обычном сексе, ВПГ 2 типа попадает в организм при оральном либо анальном сексе. Частые рецидивы происходят при:

• воспалительных процессах в мочеполовой системе;
• снижении иммунитета;
• стрессовых ситуациях;
• физических перегрузках;
• нарушениях в работе гормонов.

У носителя герпесвируса не всегда отмечаются симптомы, присущие заболеванию.

Как генитальный герпес не передаётся

Инфицирование генитальным герпесом невозможно:

• от сиденья унитаза;
• в плавательных бассейнах;
• в банях, саунах;
• от посуды.

Симптоматика появляется при ослаблении иммунитета. У человека возникает зуд, высыпания на половых органах и отёчность. Встречается поражение генитальным герпесом мочевого канала. На первом этапе у человека появляются пузырьки, а затем эрозии.

Кто в зоне риска

По статистике 60 – 80% людей к 30 – 40 годам инфицированы . Из них у 80% симптомы не проявляются. Наиболее часто болезни подвержены женщины.

Заразиться рискуют люди, пренебрегающие защитными средствами во время полового акта. В зоне возможного риска любители менять партнёров, любители незащищенного секса.

Велика вероятность заразиться у людей нетрадиционной сексуальной ориентации, бисексуалов. Из общего количества инфицированных пациентов, 60% принадлежат к этим категориям.

Гинекологи, хирурги, стоматологи рискуют заболеть при контакте с вирусоносителем в период обострения. В таком случае инфекция передаётся через поражённые слизистые или кровь.

Профилактика рецидивов

Полную безопасность обеспечить невозможно. Основной защитой от инфекции является устранение причин появления полового герпеса. Профилактические меры в борьбе с генитальной инфекцией, а также обострениями болезни:

1. Исключение половых контактов с незнакомыми людьми.
2. Вакцинация от ВПГ 2 типа.
3. Использование средств защиты во время половых актов.
4. Соблюдение личной гигиены.
5. Поддержка иммунной системы витаминными и укрепляющими препаратами.
6. Осмотры у врача не реже 2 раз в год.
7. Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

Защита с помощью презерватива не всегда оказывается действенной. Если поражены ткани, не защищённые латексом, заражение произойдёт все равно.

Женщинам фармацевты предлагают вагинальные препараты для борьбы с инфекцией. Таблетками и суппозиториями пользуются через 2 часа после полового контакта. Для мужчин существуют лекарства в жидкой форме. Среди них 10% раствор бетадина. Составом обрабатывают область половых органов и внутреннюю поверхность бёдер, смывают через 10 мин.

Профилактической мерой является здоровый образ жизни. Крепкий и сильный организм без труда справится с инфицированием или рецидивами генитального герпеса.

Чтобы избежать инфицирования следует пользоваться отдельными полотенцами для лица, ног, тела.

Одной из причин появления генитальной инфекции является использование чужих личных вещей. Чтобы не допустить заражения необходимо отказаться от опасной привычки.

Так как заражение возникает на фоне нарушения гормонального фона, следует отказаться от препаратов, имеющих гормональное воздействие на организм.

Несмотря на то, что заболеванием заражено 80% населения, с ним можно и необходимо бороться. Хотя медики знают, откуда берётся болезнь, и причины её развития, лекарств для полного выздоровления не существует. Целью терапии является не допустить развития патологии и осложнений. Основные усилия должны быть направлены на устранение причин возникновения герпеса в интимной зоне. При правильном поведении, устранении причин, приводящих к появлению рецидивов, проблемы удаётся избежать.

Виды генитального герпеса, осложнения и профилактика

Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса - видео

Генитальный герпес представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса 1 или 2 типов и проявляющееся пузырьковыми множественными высыпаниями в области половых органов. Именно из-за локализации поражения в области половых органов генитальный герпес также называют половым или герпесом половых органов .

Несмотря на высокую распространенность данной инфекции (по данным Всемирной организации здравоохранения, инфицировано около 90% населения планеты), герпес половых органов является достаточно безопасным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев не вызывающим серьезных осложнений. Однако, в период активного течения, половой герпес существенно снижает качество жизни и создает неудобства человеку.

Генитальный герпес передается от инфицированного человека здоровому при любых видах половых контактов – вагинальных, оральных и анальных. Причем человек может быть источником инфекции, даже если у него отсутствуют любые проявления заболевания. Кроме того, в редких случаях генитальным герпесом может заражаться младенец во время родов , если у матери в этот момент инфекция находилась в активной стадии.

Общая характеристика заболевания

Генитальный герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Причем герпес половых органов является наиболее часто встречающейся инфекцией данной группы у взрослого населения во всех странах мира. По различным оценкам, в настоящее время генитальным герпесом инфицировано от 60 до 90% взрослого населения в различных странах. Такое распространение генитального герпеса обусловлено особенностями его передачи и течения заболевания.

Дело в том, что инфекция передается половым путем, но не опасна для жизни, а однажды переболев генитальным герпесом, человек становится пожизненным носителем герпес-вируса. Эпизодически у инфицированного человека вирус герпеса активизируется и выделяется в секрет половых органов, причем наиболее часто это происходит без каких-либо сопутствующих клинических проявлений. Соответственно, человек не знает, что в выделениях его половых органов присутствует вирус генитального герпеса и ведет обычную для него половую жизнь. В результате чего при половых контактах происходит передача вируса партнеру. Причем передача вируса генитального герпеса происходит при любом типе сексуальных контактов – вагинальных, оральных и анальных. Таким образом, многие носители вируса генитального герпеса периодически оказываются источником инфекции для других людей, даже не подозревая этого. Соответственно, распространение инфекции происходит очень быстро и в широчайших масштабах. Но, ввиду неопасности генитального герпеса для жизни, активным выявлением инфекции не занимаются.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2 . ВПГ-1 является причиной генитального герпеса в 20% случаев, а ВПГ-2 – соответственно, в 80%. При этом "истинным" провокатором герпеса половых органов традиционно считается вирус 2 типа, поскольку вирус герпеса 1 типа является причиной герпетических высыпаний на губах и лице. Однако при оральных сексуальных контактах человек, инфицированный вирусом простого герпеса 1 типа, может передать его партнеру, у которого патогенный микроб спровоцирует именно генитальный герпес, поскольку он был, образно говоря, "перенесен" на половые органы. В принципе, тип ВПГ, ставший причиной полового герпеса, совершенно не важен, поскольку инфекция протекает и лечится совершенно одинаково. Единственная категория людей, которой важно знать тип вируса ВПГ, ставшего причиной генитального герпеса, это беременные женщины, поскольку на основании данной информации они смогут предположить, когда и каким образом произошло заражение.

Вирус, вызывающий генитальный герпес, проникает в организм человека через целые слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова в ходе половых сношений. Поэтому единственным эффективным способом предотвращения инфицирования генитальным герпесом является использование мужского презерватива для любых типов сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных). Помимо этого, в редких случаях генитальный герпес может передаваться от матери к новорожденному или плоду, если женщина впервые заразилась во время беременности.

Вирус герпеса после попадания в организм не всегда вызывает активное течение инфекции, минимум в половине случаев человек вообще не переболевает, а становится только латентным носителем. Подобное латентное носительство не причиняет вреда человеку и не снижает качество его жизни, однако эпизодически приводит к выделению вируса в секреты половых органов, вследствие чего он может становиться источником инфекции для других людей, не зная об этом.

Но все-таки в половине случаев после попадания вируса в организм у человека появляются симптомы генитального герпеса, и инфекция протекает активно. В таких ситуациях человека беспокоят множественные мелкие пузырьковые высыпания на коже в области половых органов, а также на слизистых оболочках мочеполового тракта (уретре , влагалище и т. д.), которые сильно зудят и очень болезненны. Через некоторое время пузырьки проходят, и инфекция переходит в латентное носительство, при котором вирус также эпизодически без каких-либо симптомов выделяется в секрет половых органов и может инфицировать других людей при половых контактах без использования презерватива.

При латентном носительстве, вне зависимости от того, были ли активные проявления генитального герпеса при первичном заражении, у любого инфицированного человека могут развиваться так называемые рецидивы. В период рецидивов генитальный герпес проявляется клиническими симптомами, то есть у человека появляются зудящие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки на коже или слизистых оболочках половых органов. Такие рецидивы обычно проходят самостоятельно, и человек вновь становится только латентным носителем инфекции. Рецидивы генитального герпеса обычно вызываются резким снижением иммунитета , например, при стрессе , после переутомления , тяжелой болезни и т. д.

Особенность вирусов простого герпеса 1 и 2 типов заключается в том, что, однажды попав в организм человека, они остаются в тканях пожизненно, никогда полностью не удаляясь. Именно это и обуславливает бессимптомное пожизненное вирусоносительство и эпизодические рецидивы генитального герпеса. Попав в организм через слизистые оболочки, вирус простого герпеса с током крови и лимфы проникает в нервные узлы, в которых и пребывает в латентном неактивном состоянии в течение всей последующей жизни человека. А при возникновении ситуаций, вызывающих снижение иммунитета (стресс, гормональный дисбаланс , влияние радиации, сильное ультрафиолетовое облучение и т. д.), вирус активируется, выходит из нервных узлов, проникает в кожу и слизистые оболочки половых органов и вызывает рецидив инфекции.

Попытки полностью удалить вирус простого герпеса из организма бесполезны, поэтому предпринимать их не нужно. Это означает, что при отсутствии рецидивов генитального герпеса бессимптомное вирусоносительство лечить не нужно. Более того, бояться такого вирусоносительства также не стоит, поскольку оно неопасно для жизни человека.

Лечение генитального герпеса производится только при наличии активного течения инфекции, то есть при высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов. Обычно лечение направлено на устранение тягостной симптоматики – боли и зуда , а также на скорейшее переведение вируса в латентное, неактивное состояние, в котором он не будет беспокоить человека.

Половой герпес – причины

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ) типа 1 или типа 2. Причем в 20% случаев половой герпес провоцируется ВПГ типа 1, а в остальных 80% - ВПГ типа 2. Следует отметить, что типичным для половых органов является вирус простого герпеса типа 2, и поэтому большая часть случаев инфекции спровоцирована именно им. А ВПГ типа 1 обычно локализуется в области слизистых оболочек и кожного покрова лица, и именно он провоцирует широко распространенный и практически всем известный "герпес" на губах. Но если ВПГ типа 1 попадет на слизистые оболочки или кожные покровы половых органов, то он спровоцирует не лабиальный (губной), а генитальный герпес. Обычно это происходит при оральных половых контактах, когда ВПГ типа 1 передается от партнера, страдающего лабиальным герпесом.

Также необходимо знать, что инфицирование половых путей ВПГ типа 1 чаще вызывает активное течение инфекции. А при инфицировании ВПГ типа 2 генитальный герпес в большом числе случаев не развивается, а вирус сразу переходит в латентное состояние. Но, как правило, после окончания активной фазы генитального герпеса, спровоцированного ВПГ типа 1, вирус переходит в латентное состояние надолго, и человек очень редко страдает от рецидивов инфекции. Если же произошло инфицирование ВПГ типа 2, то у человека намного чаще развиваются рецидивы генитального герпеса, даже если после первичного заражения клиническая симптоматика не проявилась, и вирус сразу перешел в неактивное состояние. Именно поэтому для прогноза рецидивов важно знать тип вируса герпеса, которым инфицирован данный конкретный человек.

Заражение генитальным герпесом

Заражение генитальным герпесом может происходить двумя путями:

• Половой путь;
• Вертикальный путь (через плаценту от матери к плоду или во время прохождения младенца по родовым путям).

Наиболее распространенным и значимым в эпидемиологическом аспекте является половой путь передачи генитального герпеса . Вирус простого герпеса типа 1 или типа 2 передается при вагинальном, оральном или анальном половом сношении, производящимся без использования презерватива от одного партнера другому. Поскольку активное выделение вируса герпеса в секреты половых органов как женщин, так и мужчин может происходить без каких-либо видимых клинических признаков, то человек попросту не знает, что может являться источником инфекции для своего полового партнера.

Однако если у человека имеются герпетические высыпания, но презерватив не закрывает их полностью, то во время полового сношения вероятность передачи вируса также очень высока. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в период появления герпетических высыпаний на половых органах вплоть до их полного исчезновения.

Входными воротами инфекции является неповрежденная слизистая оболочка или поврежденная кожа в области половых органов, паха, анального отверстия и ротовой полости. То есть вирус, попадая на слизистые оболочки влагалища, прямой кишки или ротовой полости вместе с выделениями половых органов, быстро внедряется в клетки, вследствие чего и происходит заражение.

Человек становится источником инфекции для других людей через несколько дней после того, как заразился сам. Такой период заразности продолжается 10 – 14 дней. Если у человека периодически появляются герпетические высыпания в области половых органов, то он становится заразным для других сразу после формирования пузырьков и остается таковым в течение 8 – 9 дней. По прошествии 8 – 9 дней, даже если высыпания еще не прошли, человек перестает быть источником инфекции для других.

Кроме того, на фоне бессимптомного носительства периодически, на протяжении всей жизни, происходит выделение вируса в секреты половых органов в течение 1 – 2 суток, которые не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. В эти периоды человек также становится заразным для половых партнеров. К сожалению, выявить такие периоды невозможно, поскольку они не отличаются какой-либо симптоматикой.

Заражение генитальным герпесом плода во время беременности или младенца в период родов (при прохождении по родовым путям) встречается очень редко. Как правило, внутриутробное заражение плода происходит только в случаях, если женщина впервые инфицируется герпесом во время беременности. Если же до наступления беременности женщина уже была инфицирована генитальным герпесом, то инфекция передается плоду в исключительно редких случаях, даже если у будущей матери периодически во время вынашивания ребенка развиваются обострения герпеса половых органов. Ведь во время обострений генитального герпеса вирус эффективно уничтожается иммунной системой женщины, и потому не проникает через плаценту к плоду.

Инфицирование герпесом младенца в родах происходит только в двух случаях. Во-первых, если заражение самой женщины произошло впервые в жизни в течение последних 2 – 3 недель беременности. Во-вторых, если в момент родов у женщины на половых органах имелись герпетические высыпания, то есть имел место рецидив инфекции.

Генитальный герпес: вирус-возбудитель, типы, пути передачи, вирусоносительство, группы риска, инкубационный период - видео

Анализ на генитальный герпес

В настоящее время для уточнения типа вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также для выявлении формы течения инфекции производятся следующие виды анализов:

• Посев мазка с высыпаний на культуру;
• Определение наличия антител к вирусу герпеса 1 или 2 типов (IgM, IgG);
• Определение наличия активных вирусных частиц в крови методом ПЦР.

Посев мазка , взятого с высыпаний на культуру клеток, производится только при наличии герпетических пузырьков на половых органах. При этом мазок следует взять в течение 2 суток с момента появления высыпаний. Мазок, взятый в более поздний период, не информативен. Данный анализ позволяет точно установить тип вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также определить, действительно ли высыпания являются подозреваемой инфекцией. На сегодняшний день посев мазка с высыпаний – это самый точный метод, позволяющий подтвердить генитальный герпес и установить тип вируса, ставшего причиной инфекции.

Определение антител к вирусу герпеса в крови или отделяемом половых органов является распространенным анализом и позволяет установить, давно или недавно произошло заражение. Также определение антител позволяет установить, инфицирован ли человек в принципе вирусом простого герпеса. Соответственно, для этого анализа нужно сдавать кровь из вены или отделяемое половых органов (забор обычно производит медицинский персонал).

Обычно эти анализы используются при подготовке к беременности, поскольку врачу необходимо знать, имеется ли в крови женщины антитела к вирусу герпеса. Ведь если антитела имеются, то женщина уже "знакома" с вирусом и, следовательно, в течение всей беременности она может не опасаться заражения и рецидивов генитального герпеса, поскольку собственный, уже сформировавшийся иммунитет будет надежно защищать плод от инфицирования. Если же антител в крови женщины нет, то в течение всей беременности ей придется соблюдать осторожность, чтобы не заразиться вирусом, поскольку первичное инфицирование во время вынашивания ребенка может привести к его заражению и тяжелым осложнениям, вплоть до гибели плода.

В настоящее время определяют наличие в крови антител двух видов – IgM и IgG. При этом для каждого типа вируса простого герпеса антитела обоих видов определяют отдельно, то есть существуют антитела вида IgM для ВПГ-1 и IgM для ВПГ-2, а также IgG для ВПГ-1 и IgG для ВПГ-2. Соответственно, если выявляются антитела к определенному типу вируса, значит человек инфицирован именно им. Если же имеются антитела к обоим типам вируса, то это означает, что он инфицирован обоими.

Если в крови или отделяемом половых органов определяются только IgG, то это означает, что инфицирование вирусом герпеса произошло достаточно давно (более 1 месяца назад), и человек надежно защищен от повторного заражения. Женщины, в крови и секрете половых органов которых имеются IgG против вируса герпеса, могут спокойно планировать беременность, поскольку заражение произошло достаточно давно, и их иммунная система не позволит вирусу проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Если в крови или отделяемом половых органов имеются антитела вида IgM или IgM + IgG, то это означает, что инфицирование вирусом произошло не более 1 месяца назад. В этом случае в организме идет активный процесс выработки иммунитета против инфекции. При этом взрослому человеку ничего не угрожает, а вот женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить это на 1 месяц, чтобы иммунитет полностью сформировался и надежно защищал будущего малыша от инфицирования вирусом герпеса.

Однако следует помнить, что выявление антител к вирусу герпеса является не слишком точным анализом.

Выявление вирусных частиц в крови, отделяемом половых органов или в жидкости из высыпаний методом ПЦР является довольно точным методом, который, однако, имеет ограниченную информативность. Дело в том, что этот метод позволяет точно определить тип вируса, вызывающего генитальный герпес. Информации о стадии или активности инфекционного процесса, а также о риске рецидива ПЦР не дает. Более того, если у человека положительный результат ПЦР анализа на вирус герпеса, но отсутствуют какие-либо клинические проявления, то это является нормой и не требует лечения, поскольку свидетельствует только о бессимптомном носительстве, имеющемся у более 80% людей. Если вирус герпеса обнаруживается методом ПЦР у беременной женщины, которая до зачатия уже была инфицирована, то для нее это также норма и никакого лечения проводить не нужно при отсутствии высыпаний на половых органах. Если же беременная женщина до зачатия не была инфицирована вирусом герпеса, а в какой-то момент вынашивания плода выявлены вирусные частицы методом ПЦР, то это тревожный сигнал, поскольку в этом случае она должна получать противовирусное лечение, которое предотвратит заражение ребенка.

Генитальный герпес – симптомы

Общие симптомы

По различным статистическим данным, инфицирование вирусом герпеса не вызывает развития генитальной герпетической инфекции в 75 – 80% случаев, а просто переходит в бессимптомное носительство. В оставшихся 20 – 25% случаев проникший в организм человека вирус вызывает развитие генитального герпеса. Инкубационный период (время от проникновения вируса в организм до появления симптоматики заболевания) обычно составляет 4 дня, однако может продолжаться 1 – 26 дней.

Кроме того, в редких случаях генитальный герпес может привести к трудностям мочеиспускания, снижению чувствительности и сильным болям на коже половых органов. В очень редких случаях герпетическая инфекция может приводить к разрушению мозга , легких , печени или суставов, а также провоцировать нарушения свертываемости крови, которые часто приводят к смерти.

Признаками развития осложнений генитального герпеса, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу, являются:

• Сильная головная боль ;
• Напряжение затылочных мышц, вследствие которого больно и тяжело прижать подбородок к груди;
• Сильная слабость;
• Высокая температура тела;
• Ощущение странных, несуществующих в реальности запахов и вкусов;
• Потеря способности чувствовать запахи;
• Слабость мышц руки и ноги с одной стороны;
• Беспокойство и спутанность сознания;

Генитальный герпес: симптомы у мужчин и у женщин, на каких местах бывает герпес - видео

Рецидив (обострение генитального герпеса)

Рецидивы генитального герпеса могут эпизодически развиваться у человека в течение всей жизни, если он инфицирован ПВГ-1 или ВПГ-2. Теоретическая вероятность рецидивов обусловлена пожизненным нахождением вируса в организме и его периодической активацией при наступлении благоприятных условий. То есть вирус простого герпеса в норме находится в организме в спящем состоянии, которое поддерживается иммунной системой человека, как бы подавляющей активность патогенного микроорганизма. Но если иммунная система по каким-либо причинам ослабнет и перестанет эффективно подавлять вирус простого герпеса, то он активируется и спровоцирует рецидив генитального герпеса.

Как правило, активация вируса герпеса в организме происходит в периоды ослабления иммунитета, которые провоцируются стрессом, переохлаждением организма, гормональными сбоями или перестройками, переутомлением, перенесенной тяжелой болезнью и т. д. Это означает, что при появлении какого-либо события, негативно влияющего на иммунную систему, существенно возрастает риск развития рецидива генитального герпеса у человека, являющегося носителем вируса.

Рецидивы генитального герпеса обычно протекают с теми же симптомами, что первичный эпизод инфекции. То есть у человека появляются характерные множественные, мелкие, зудящие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки на коже половых органов. Если пузырьки, помимо кожного покрова, также имеются на слизистой оболочке уретры, то человек страдает от болезненности при мочеиспускании. Если пузырьки имеются во влагалище у женщин, то у них могут появляться обильные, слизистые, белесоватые выделения. Дополнительно рецидив герпеса может сопровождаться симптомами общего неблагополучия, такими, как:

• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость.

В зависимости от количества высыпаний, рецидив герпеса может продолжаться от недели до месяца. Высыпания через несколько дней после появления лопаются, покрываются корочкой, под которой происходит полное заживление в течение 2 – 3 недель. После заживления корочки отпадают, а на коже не остается каких-либо следов высыпаний.

Помимо описанной типичной формы, рецидив герпеса может проходит в так называемой атипичной форме , более всего характерной для женщин. Атипичная форма рецидива герпеса характеризуется появлением только одной стадии пузырьков. То есть у человека может появиться покраснение и зуд половых органов , но пузырьки так и не сформируются. Или же пузырьки сформируются, но быстро схлопнутся и подсохнут без образования корочек, и т. д.

Рецидивы генитального герпеса развиваются тем чаще, чем ближе текущий момент ко времени заражения инфекцией. То есть людей, которые относительно недавно заразились генитальным герпесом, рецидивы инфекции могут беспокоить чаще по сравнению с инфицированными несколько лет назад. Чем больше времени прошло с момента заражения генитальным герпесом, тем реже у человека бывают рецидивы. Необходимо также отметить, что рецидивы протекают легче, чем первичный эпизод.

Хронический генитальный герпес

Диагноз "хронический генитальный герпес" ставится людям, которые страдают от рецидивов инфекции не менее 3 – 4 раз в год. Если рецидивы генитального герпеса случаются реже 3 раз в год, то речь идет об эпизодических обострениях, но не о хроническом процессе.

При хроническом генитальном герпесе периоды ремиссии, когда человека не беспокоят симптомы инфекции, чередуются с рецидивами. Во время рецидивов у человека появляются характерные высыпания на половых органах и весь комплекс сопутствующих симптомов. Хронический генитальный герпес обычно развивается у людей, у которых иммунная система по той или иной причине оказывается неспособной долго удерживать вирус в неактивном состоянии. Как правило, это характерно для людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, находящимися под влиянием прогрессирующего постоянного стресса, плохо питающихся и т. д.

В зависимости от количества рецидивов генитального герпеса в течения года, выделяют следующие степени тяжести хронического процесса:

• Легкая степень тяжести хронического генитального герпеса – рецидивы развиваются 3 – 4 раза в год с периодами ремиссии не короче 4 месяцев;
• Средняя степень тяжести – рецидивы развиваются 4 – 6 раз в год с периодами ремиссии не короче 2 – 3 месяцев;
• Тяжелая степень – рецидивы развиваются ежемесячно с периодами ремиссии от нескольких дней до 6 недель.

Хронический генитальный герпес требует серьезного лечения, поскольку его развитие свидетельствует о несостоятельности иммунной системы, не способной надолго ввести вирус в неактивное состояние и удерживать его таковым, тем самым предотвращая рецидивы болезни.

Генитальный герпес при беременности

С проблемой генитального герпеса часто сталкиваются женщины, только планирующие беременность и проходящие обследование, в ходе которого у них выявляют наличие тех или иных инфекций, потенциально способных быть опасными для плода. Кроме того, другой категорией сталкивающихся с проблемой генитального герпеса, являются уже беременные женщины, у которых впервые появились симптомы инфекции или развился рецидив. Рассмотрим проблему генитального герпеса для каждой категории женщин отдельно, чтобы не смешивать различные аспекты проблематики.

На этапе планирования беременности у многих женщин в крови обнаруживают "следы" или сам вирус герпеса в крови. Следы вируса герпеса обнаруживаются при проведении анализа на наличие антител (IgM и IgG), а сам вирус – методом ПЦР. В связи с обнаружением вируса или его следов многие женщины пугаются и откладывают планирование беременности , поскольку считают, что это может представлять опасность для плода. Однако подобное мнение неверно и связанные с ним страхи совершенно необоснованны.

Дело в том, что наличие вируса или его следов в крови не только не является угрозой для беременности, а даже напротив, свидетельствует о низком риске инфицирования плода герпетической инфекцией. Ведь если женщина еще до беременности заразилась вирусом герпеса, то ее иммунная система уже успела выработать антитела к нему и потому надежно защищает ее и плод от атак самого патогенного микроорганизма. Именно поэтому при наличии антител (следов) в крови или самого вируса герпеса можно спокойно беременеть и быть спокойной, поскольку иммунная система уже находится в состоянии "боевой готовности", уничтожая вирусные частицы при попытках проникновения через плаценту к развивающему плоду. Циркулирующие в крови антитела к вирусу герпеса в течение всей жизни защищают саму женщину от распространения инфекции на различные органы, а во время беременности – от попадания вирусных частиц к плоду.

А вот отсутствие антител или самого вируса герпеса в крови женщины до беременности является сигналом потенциальной опасности. Дело в том, что в такой ситуации организм женщины еще не знаком с вирусом, и иммунная система не вырабатывает антитела, уничтожающие его, и защищающие ее и будущий плод. В этом случае, если женщина заразится герпесом во время беременности , то возникнет очень высокий риск инфицирования плода с печальными последствиями, поскольку вирус может успеть проникнуть через плаценту, пока иммунная система еще не успела выработать против него антитела. Инфицирование плода герпесом может спровоцировать его гибель или развитие различных уродств. Это означает, что женщина, не имеющая следов или самого вируса герпеса в крови, в течение всей беременности должна быть очень осторожной и предпринимать все меры профилактики, чтобы не заразиться инфекцией.

Поэтому женщины, у которых в организме отсутствуют следы вируса герпеса или сам вирус, подвергаются большей гипотетической опасности во время беременности по сравнению с теми, у кого имеются либо следы, либо сам вирус в крови. То есть женщины, имеющие антитела или сам вирус герпеса в крови, могут планировать беременность и не беспокоиться по поводу негативного влияния микроорганизма на плод. А женщины, не имеющие антител или вируса герпеса в крови, должны в течение всей беременности соблюдать осторожность, чтобы не заразиться.

Вторая категория сталкивающихся с проблемой генитального герпеса – это уже беременные женщины, страдающие от рецидивов инфекции . Поскольку во время беременности иммунитет снижается, то у женщин могут развиваться рецидивы генитального герпеса. Однако если женщина до беременности уже была инфицирована вирусом герпеса, то рецидивы инфекции во время вынашивания плода неопасны, поскольку имеющиеся в ее крови антитела надежно защищают ребенка, не давая вирусным частицам проходить через плаценту. То есть при появлении рецидивов генитального герпеса во время беременности нужно просто проводить симптоматическое лечение и не беспокоиться за здоровье и развитие плода. Даже если рецидив генитального герпеса пришелся на предполагаемое время зачатия, то это не свидетельствует о какой-либо опасности для плода, поскольку имеющиеся антитела надежно защищают его от инфицирования.

Единственная ситуация, в которой риск инфицирования плода на фоне рецидива генитального герпеса высок – это роды через несколько дней после начала очередного обострения инфекции. То есть если у женщины развился рецидив герпеса и в течение нескольких дней после этого она родила ребенка, то он мог инфицироваться при прохождении по половым путям. В остальных случаях рецидивы генитального герпеса у беременной женщины, которая до зачатия ребенка уже была заражена инфекцией, неопасны для плода.

Максимальную опасность вирус герпеса представляет, как это ни парадоксально, для тех женщин, которые до беременности не были заражены им. То есть, если инфицирование герпесом впервые произошло во время беременности, то это очень опасно, поскольку риск заражения плода велик. В этом случае, если заражение произошло в первые 13 недель беременности, вирус герпеса может спровоцировать гибель плода или пороки развития. Если же женщина впервые заразится генитальным герпесом во второй половине беременности, то вирус может спровоцировать задержку развития плода, преждевременные роды и герпетическую инфекцию у новорожденного. Герпес у новорожденных очень опасен, поскольку в 60% случаев приводит к смерти.

Генитальный герпес у детей

Генитальный герпес у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, поскольку они еще не вступают в половые контакты. В отличие от взрослых, у детей герпетическая инфекция половых органов, как правило, вызывается вирусом простого герпеса 1 типа, который обычно провоцирует высыпания на губах и лице. Заражение происходит, естественно, не половым путем, а контактным. Дети, трогая руками герпетические высыпания на лице, могут переносить вирус на половые органы, где он проникает в ткани и вызывает генитальный герпес. Течение инфекции у малышей обычно такое же, как у взрослых. Но в некоторых случаях высыпания могут локализоваться не только в области половых органов, но и по всей поверхности тела. Генитальный герпес у детей следует обязательно лечить, чтобы не допустить распространения вируса и поражения внутренних органов.

Генитальный герпес: методы диагностики - видео

Генитальный герпес у детей и женщин при беременности (мнение дерматовенеролога): какова опасность полового герпеса на различных этапах беременности, осложнения, лечение, риски заражения новорожденного - видео

Генитальный герпес – лечение

Принципы терапии

Вирус герпеса имеющимися в настоящее время методами нельзя полностью удалить из организма, поэтому, однажды попав в него, микроорганизм остается в клетках тела человека на всю жизнь. В связи с такой особенностью лечение генитального герпеса направлено на подавление активности вируса и его "уход" в спящее состоянии, при котором у человека не развиваются периодические рецидивы. Лечение заключается в применении противовирусных препаратов внутрь и наружно. Наружно противовирусные средства (мази, гели, кремы и т. д.) наносят на области высыпаний для ускорения их заживления и купирования связанных с ними боли и зуда. Внутрь противовирусные препараты принимают для подавления активности вируса и обеспечения максимальной длительности стадии ремиссии.

Если генитальный герпес не хронический, а рецидивы бывают не чаще 3 раз в год, то для лечения эпизодически возникающих высыпаний рекомендуется применять только наружные противовирусные средства. Если же рецидивы беспокоят 3 – 6 раз в год, то рекомендуется во время обострений не только обрабатывать высыпания наружными средствами, но и принимать противовирусные препараты внутрь короткими курсами. В этом случае препараты принимают внутрь только во время рецидивов. При развитии рецидивов герпеса чаще 6 раз в год нужно длительными курсами принимать внутрь противовирусные препараты, чтобы добиться стойкого перехода вируса в неактивное состояние. В этом случае препараты принимают длительно вне зависимости от наличия или отсутствия рецидивов.

• Ацикловир (Ациклостад, Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс , Провирсан);
• Валацикловир (Валацикловир, Валтрекс , Вацирекс, Вайрова, Вирдел, Валвир, Валцикон, Валавир, Валогард, Валмик);
• Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамцикловир, Фамилар).

Эпизодический прием противовирусных препаратов при редких рецидивах (3 – 6 раз в год) производится по следующим схемам:

• Ацикловир – по 200 мг по 5 раз в сутки 5 дней;
• Валацикловир – по 500 мг по 2 раза в сутки 5 дней;
• Фамцикловир – по 250 мг по 3 раза в сутки 5 дней.

При этом, при развитии рецидива, прием препаратов нужно начинать как можно раньше. Даже если у человека появились только предвестники рецидива (зуд и покраснение кожи), а высыпания еще не сформировались, можно начинать прием противовирусных препаратов. В этом случае рецидив пройдет очень быстро.

Прием противовирусных препаратов для лечения часто рецидивирующего генитального герпеса (чаще 6 раз в год) производят длительно, в течение нескольких недель подряд. При этом используют Ацикловир по 200 мг по 4 раза в сутки, и Валацикловир по 500 мг по 2 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.

Наружные противовирусные средства применяют только в периоды обострения, нанося их на область высыпаний. Наиболее эффективны наружные средства, содержащие следующие противовирусные активные компоненты:

• Ацикловир (Ацигерпин, Ацикловир, Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс);
• Пенцикловир (Фенистил Пенцивир).

Все перечисленные мази, кремы и гели наносят на область высыпаний несколько раз в день (оптимально через каждые 3 часа) в течение 3 – 5 суток. Если в течение 7 дней применения состояние не улучшилось, то следует обратиться к врачу.

Кроме противовирусных мазей, герпетические высыпания наружно можно обрабатывать 4% мазью Прополиса и гелем с 0,5% Алоэ Вера, которые ускоряют заживление пузырьков.

Мазь от генитального герпеса

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты в форме мазей, кремов или гелей, эффективно подсушивающие герпетические высыпания, купирующие зуд и боль и способствующие их скорейшему исчезновению:

• Ацикловир;
• Ацигерпин;
• Ациклостад;
• Биопин;
• Виворакс;
• Виролекс;
• Виру-Мерц серол;
• Гервиракс;
• Герпетад;
• Гипорамин;
• Зовиракс;
• Ломагерпан;
• Тромантадин;
• Фенистил Пенцивир;
• Хелепин Д.

Все перечисленные препараты можно применять для наружной обработки герпетических высыпаний в периоды обострения, как отдельно, так и в сочетании с приемом внутрь специализированных противовирусных средств.

Генитальный герпес: продолжительность лечения противовирусными препаратами, какие противовирусные препараты лучшие в лечении полового герпеса, лучшие мази, препараты интерферона (мнение дерматовенеролога) - видео

Лечение генитального герпеса (первичного и рецидивирующего, вируса 1 и 2 типа): антибиотики, иммуномодуляторы при герпесе на губе и половом герпесе, гомеопатия, народные средства (чеснок, чайное дерево) - видео

Профилактика инфекции

Профилактика генитального герпеса заключается в использовании презервативов, ограничении количества партнеров и отказе от секса с людьми, имеющими подозрительные высыпания в области половых органов.

Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Генитальный герпес – это распространенное заболевание, передающееся половым путем, вызванное заражением вирусом простого герпеса (ВПГ). Является причиной появления болезненных пузырьков на половых органах и окружающих областях.

Генитальный герпес – это хроническое заболевание. Вирус остается в организме и может снова активироваться. Средние показатели рецидивирования – 4-5 раз в первые 2 года после инфицирования. Со временем частота рецидивов и их тяжесть уменьшается.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса. Этот вирус очень заразный, он легко распространяется от человека к человеку при занятиях сексом.

Существует два типа ВПГ:

• 1 тип (ВПГ-1) – чаще всего связан с развитием герпетических высыпаний вокруг рта.
• 2 тип (ВПГ-2) – связан с появлением герпетических высыпаний в области гениталий.

Тем не менее, генитальный герпес может быть вызван обеими типами ВПГ.

Как можно заразиться?

Заболевание, как правило, передается при контакте с человеком, уже инфицированным вирусом. Слизистые оболочки, выстилающие ротовую полость, половые органы и анальное отверстие, – наиболее восприимчивые к инфекции.

Это значит, что вирус чаще всего передается при вагинальном, анальном или оральном сексе, близком генитальном контакте с зараженным человеком.

Например, если человек, имеющий герпетические высыпания около рта, занимается оральным сексом, это может стать причиной развития генитального герпеса у его партнера.

ВПГ может также проникнуть в организм через поврежденную кожу других частей тела. Таким способом очень редко вирус может поразить пальцы, кисти, колени и другие области, которые вступают в контакт с другими зараженными участками тела человека.

Генитальный герпес, как правило, не передается через предметы, такие как полотенца, столовые приборы или чашки, так как вирус очень быстро гибнет за пределами организма. Тем не менее, человек может заразиться при совместном использовании игрушек для секса с человеком, который имеет генитальный герпес.

Факторы риска заражения

Человек имеет повышенный риск заражения генитальным герпесом, если он:

• Ранее имел заболевания, передающиеся половым путем.
• Начал заниматься сексом в юном возрасте.
• Занимается незащищенным сексом с многими партнерами.
• Является женщиной – генитальный герпес легче передается от мужчин женщинам, чем от женщин мужчинам.

Что происходит после заражения вирусом герпеса?

Одной из характеристик, которая отличает вирусы из семейства герпес вирусов от других типов, является латентность. ВПГ и другие герпес вирусы обладают способностью создавать небольшие, но постоянные колонии вирусных частиц внутри организма. Эти колонии часто полностью неактивны (или находятся в состоянии сна), но они остаются в организме на всю жизнь.

Как только ВПГ укрепляется в организме, он начинает создавать свои копии и распространятся. Это может привести к развитию клинической картины инфекции – от легких и незамеченных симптомов до тяжелой болезни. В ответ на это иммунная система мобилизирует свои силы и ограничивает распространение ВПГ.

Независимо от тяжести симптомов, вирус остается в организме. Чтобы избежать иммунной системы, ВПГ «отступает» по нервным волокнам и прячется в нервных ганглиях. В случае генитального герпеса вирус находится в сакральном сплетении ганглиев, размещенном у основания позвоночника. В ганглиях вирус остается неактивным (латентным) в течение неопределенного периода времени.

Явление латентности подобно циклу сна. В основном, вирус остается в состоянии сна в безопасном месте, иногда это длится очень долго. К сожалению, различные биологические события могут активировать ВПГ, после чего вирус распространяется по нервным волокнам обратно к коже. Это может снова стать причиной появления симптомов и признаков генитального герпеса.

Сложно ответить на вопрос о том, как часто вирус может активироваться. Раньше считалось, что все случаи активации ВПГ приводят к развитию клинической картины болезни.

Затем исследования выявили, что вирус может становиться активным, не вызывая заметных симптомов и признаков – нет ни зуда, ни боли, ни высыпаний. Это явление называют «бессимптомной реактивацией».

Бессимптомная реактивация относится к следующим ситуациям:

• Некоторые герпетические высыпания могут возникать в таких местах, которые трудно или невозможно рассмотреть.
• Некоторые герпетические поражения можно ошибочно принять за что-то другое – например, за вросший волос.
• Некоторые проявления герпеса нельзя увидеть невооруженным взглядом.

Дело в том, что когда вирус герпеса активируется и перемещается к поверхности кожи или слизистых оболочек, его трудно заметить даже врачу. Кроме этого, даже у человека с симптомами и признаками генитального герпеса проходит несколько дней до развертывания полноценной клинической картины, во время которых он не будет знать о реактивации вируса.

Симптомы генитального герпеса

Большинство людей при инфицировании ВПГ не испытывают никаких симптомов, поэтому многие из них не знают о своем заболевании.

Клиническая картина генитального герпеса может не развиваться в течение месяцев, а иногда и лет, после заражения.

Если все же у человека развиваются симптомы сразу после инфицирования, они появляются, как правило, через 4-7 дней после заражения. Клиническая картина обычно тяжелее в первый раз, чем в случаях рецидивов.

Первичная инфекция

Симптомы генитального герпеса, развившегося впервые:

• Небольшие пузырьки, которые лопаются, оставляя красные, открытые ранки на коже вокруг половых органов, заднего прохода, на бердах и ягодицах.
• Выделения из влагалища у женщин.
• Боль при мочеиспускании.
• Общее чувство недомогания, болевые ощущения внизу спины и ягодицах, гриппоподобные симптомы.
• Увеличение и повышенная чувствительность паховых лимфоузлов.
• Повышение температуры.

Эти симптомы могут длиться до 20 дней. В конце концов ранки покрываются корками (струпом) и заживают без образования рубцов.

Рецидивные инфекции

Хотя первичные симптомы генитального герпеса проходят, вирус остается в неактивном состоянии в нервных ганглиях. ВПГ может время от времени реактивироваться, перемещаясь по нервным волокнам обратно к коже и вызывая рецидивы болезни.

Симптомы рецидива могут включать:

• Чувство покалывания, жжения или зуда вокруг половых органов, которые могут распространяться вниз по ноге, до появления пузырьков.
• Болезненные красные пузырьки, которые вскоре лопаются, оставляя ранки вокруг гениталий, анального прохода, на бедрах и ягодицах.
• Пузырьки и язвы на шейке матки у женщин.

Рецидивы болезни, как правило, более короткие и менее тяжелые. Это связано с тем, что организм вырабатывает защитные антитела (белки, которые борются с инфекцией) в ответ на предыдущую активацию вируса. Организм теперь быстрее распознает вирус и может эффективнее бороться с ним.

Со временем рецидивы генитального герпеса постепенно становятся все более редкими и все менее тяжелыми.

Каталог лучших врачей венерологов

Факторы, увеличивающие риск развития рецидивов

В настоящее время не совсем понятно, почему ВПГ реактивируется. Считается, что повторное развитие симптомов может развиваться при действии определенных триггеров.

Например, рецидив генитального герпеса может быть вызван трением в области половых органов при занятиях сексом. Для уменьшения этой опасности полезно использование лубриканта.

Иные возможные триггеры:

• Другие заболевания.
• Стресс.
• Употребление избыточного количества алкоголя.
• Воздействие ультрафиолетового света.
• Хирургические вмешательства в области половых органов.
• Ослабленная иммунная система (например, при проведении химиотерапии для лечения рака).

Осложнения генитального герпеса

В редких случаях волдыри, вызванные ВПГ, могут инфицироваться другими бактериями. Это может стать причиной того, что инфекция распространяется на другие части тела.

Очень редко вирус может распространиться в другие органы – например, в головной мозг, глаза, печень или легкие. Люди с ослабленной иммунной системой – например, больные с ВИЧ или принимающие определенные препараты – имеют повышенный риск развития этих осложнений.

Генитальный герпес и беременность

В некоторых случаях вирус герпеса может стать причиной развития проблем во время беременности и может передаться от матери ребенку во время рождения. Следует понимать, что это заболевание само по себе не представляет серьезной опасности для женщины, но у ребенка неонатальный герпес может стать причиной тяжелых осложнений.

Существующий

Если женщина заболела генитальным герпесом до наступления беременности, риск для ее ребенка очень мал. Это связано с тем, что в течение последних месяцев беременности она передает все защитные антитела своему ребенку. Это защитит малыша во время родов и в течение нескольких месяцев после них.

Даже если у женщины во время беременности наблюдаются рецидивы генитального герпеса, у ребенка риск заражения не повышается. Однако будущей маме в таком случае может понадобиться принимать противовирусные препараты (например, ацикловир) с 36 недели беременности до родов, чтобы уменьшить тяжесть симптомов.

Если у женщины есть герпетические высыпания на момент родов, риск передачи вируса ребенку возрастает.

Первый и второй триместры

Если герпес впервые появился у женщины во время первого и второго триместра (до 26 недели беременности), у нее повышается риск выкидыша. Также существует опасность передачи вируса от матери ребенку. Для предотвращения этих осложнений женщине может понадобиться принимать противовирусные препараты (например, ацикловир) в течение всей беременности.

Третий триместр

Если у женщины герпес впервые появился в третьем триместре (от 27 недели беременности до родов), особенно в последние 6 недель беременности, риск передачи вируса ребенку значительно повышен. Это связано с тем, что у организма матери недостаточно времени, чтобы создать защитные антитела и передать их ребенку. Вирус может передаваться ребенку до или во время рождения.

Для предотвращения инфицирования ребенка женщине может понадобиться кесарево сечение. Также необходимо принимать противовирусные препараты в течение последних 4 недель беременности.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес – это заболевание, при котором ребенок заражается вирусом в перинатальном периоде. Это может быть серьезной болезнью, а в некоторых случаях – даже приводить к смерти. Существует три типа неонатального герпеса, которые поражают различные части тела.

Неонатальный герпес может поражать:

• Глаза, рот и кожу.
• Центральную нервную систему.
• Другие органы.

У младенцев с симптомами, поражающими только их глаза, рот или кожу, у большинства наступает полное восстановление при противовирусном лечении. Тем не менее, заболевание намного серьезней в случае поражения многих органов, примерно треть малышей с этой формой неонатального герпеса умирает.

Генитальный герпес и грудное вскармливание

Женщина, имеющая данное заболевание, может кормить ребенка грудным молоком, если на ее молочных железах нет герпетических поражений. При генитальном герпесе возможно распространение инфекции в любую часть груди, включая сосок и ареолу.

Если герпетические высыпания появились на одной или двух молочных железах:

• Женщина может кормить грудью до тех пор, пока ребенок не касается высыпаний.
• Нельзя кормить ребенка грудью с герпетическими поражениями. Герпес распространяется при непосредственном контакте с высыпаниями и может быть опасным для новорожденного.
• Женщине следует сцеживать молоко из груди до исчезновения герпетических высыпаний. Это сохранит молоко и предотвратит его застой в груди.

Диагностика генитального герпеса

В большинстве случаев лечение генитального герпеса начинается после выявления типических для этого заболевания волдырей вокруг половых органов. Для подтверждения диагноза иногда врачи делают соскоб с герпетиченских поражений и отсылают его в лабораторию. Для выявления вируса могут проводиться различные тесты, включая:

• Выращивание культуры вируса.
• Полимеразная цепная реакция, с помощью которой выявляют генетический материал вируса.
• Тесты, определяющие уровень антител к ВПГ. С их помощью можно выявить, был ли человек когда-то инфицирован вирусом.

Лечение

Лечение зависит от того, у человека первичная инфекция или рецидив.

Первичная инфекция

Если у человека генитальный герпес появился впервые, ему нужно обратиться за медицинской помощью. Врачи могут назначить противовирусные препараты (например, ацикловир), которые нужно принимать несколько раз в день.

Ацикловир предотвращает мультипликацию (размножение) ВПГ. Однако он не устраняет вирус из организма полностью, а его действие проходит сразу после прекращения приема. Курс лечения ацикловиром длится, как минимум, 5 дней.

Если у пациента на момент начала противовирусной терапии образуются на коже вокруг половых органов новые волдыри и раны, лечение может быть более длительным. Ацикловир может вызвать некоторые побочные эффекты, включая общее недомогание и головные боли.

Для лечения генитального герпеса могут использоваться другие препараты – фамцикловир и валацикловир.

Рецидивы генитального герпеса

Если симптомы рецидива генитального герпеса нетяжелые, врач может посоветовать пациенту способы, которые в домашних условиях могут облегчить симптомы без проведения медикаментозной терапии.

Следует избегать чрезмерного нагревания пораженной области или воздействия на нее солнечного света, поскольку это может усилить раздражение. Нельзя использовать парфумированные и антибактериальные мыла или дезодоранты.

Нужно сохранять пораженную область чистой, используя простую или соленую воду. Это помогает предотвращать инфицирование волдырей и ран и заживать им быстрее, а также останавливает слияние пораженных областей.

Также можно прикладывать к пораженным участкам пакет со льдом, обернутый в ткань, чтобы облегчить боль и ускорить заживление. Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже.

Для уменьшения боли во время мочеиспускания на волдыри наносят вазелин или обезболивающую мазь (например, 5% лидокаин).

Нужно пить достаточное количество воды, чтобы сделать мочу менее концентрированной. Это также уменьшит боль во время мочеиспускания.

Нельзя носить тесную одежду, так как это может раздражать герпетические поражения.

При более тяжелых симптомах пациенту назначают противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир или валацикловир), которые нужно принимать в течение нескольких дней.

Эпизодическое лечение

Если у человека наблюдается менее 6 рецидивов генитального герпеса в год, врач может назначить 5-денные курсы ацикловира каждый раз, когда у него развиваются покалывание или онемение до того, как появятся симптомы болезни. Такое лечение называют эпизодическим.

Супрессивное лечение

Если у человека наблюдается больше 6 рецидивов генитального герпеса в год, или его симптомы имеют тяжелый характер, ему может понадобиться принимать ацикловир каждый день в качестве длительного плана лечения. Такое лечение называют супрессивным, оно помогает предотвратить развитие дальнейших рецидивов. В таком случае пациенту нужно принимать ацикловир дважды в день в течение 6-12 месяцев.

Важно отметить, что, хотя супрессивное лечение может уменьшить риск передачи ВПГ своему партнеру, оно не может полностью устранить эту опасность.

Как правило, супрессивное лечение прекращают через 12 месяцев. Если после этого рецидивы генитального герпеса наблюдаются нечасто и они нетяжелые, человеку только нужны 5-денные курсы лечения ацикловиром. Эпизоды рецидивов, как правило, становятся более редкими и менее тяжелыми через 2 года после инфицирования.

Профилактика генитального герпеса

Люди с генитальным герпесом очень заразны. Следующие советы могут предотвратить передачу ВПГ другим:

• Избегание занятий сексом. Если человек имеет генитальный герпес, ему не следует заниматься сексом, пока из пораженных участков не исчезнут герпетические высыпания. Уже с момента появления зуда или покалывания заболевание очень заразно. Также нельзя совместно использовать игрушки для секса, поскольку через них также можно заразиться заболеваниями, передающимися половым путем.
• Нужно всегда пользоваться презервативом. При любом виде секса (вагинальном, анальном или оральном) нужно пользоваться презервативом, даже после исчезновения симптомов. Это особенно важно при сексе с новыми партнерами. Хотя презерватив и может предотвратить распространение генитального герпеса, он покрывает только пенис. Если вирус также присутствует на других областях около половых органов, он все же может передаться при сексуальном контакте. Так как ВПГ живет внутри нервов кожи человека, вирус может присутствовать на ней после полного исчезновения симптомов. Это значит, что пациент все еще может передать заболевание кому-то другому.
• Тестирование партнера. Если человек болеет генитальным герпесом, а его партнер имеет симптомы болезни, ему нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт