Набухание лимфоузлов у ребенка и его частая заболеваемость при полном соблюдении врачебных рекомендаций всегда настораживают родителей. За малышом организован отличный уход, ему своевременно делают прививки, но вместо весельчака растет малоподвижный кроха, который имеет проблемы с аденоидами, склонность к аллергии и нервную раздражительность. Подобная картина чаще всего характеризует лимфатико-гипопластический диатез, или аномалию конституции.
Причины развития ЛГД
ЛГД – это не болезнь, а состояние, при котором наблюдается увеличение лимфоидной ткани и недоразвитость надпочечников, сердца, эндокринных желез. Из врожденных пороков у детей диагностируют дефект иммунитета.
Аномалия развивается вследствие влияния факторов внешней среды, вред которых сказывается на таких важных моментах, как:
- Внутриутробное развитие. Плохое питание будущей матери, тяжелое течение беременности, гипоксия плода и болезни, от которых страдает женщина в ожидании ребенка, повышают проницаемость плаценты. В результате плод развивается в неблагоприятных условиях.
- Сложное родоразрешение. Дефицит кислорода, риск удушья, родовые травмы ухудшают состояние новорожденных детей и делают их болезненными в будущем.
- Постнатальное развитие. Перевод на искусственное вскармливание с преобладанием углеводов и белков, тяжелое течение любых заболеваний, отравление химикатами или некачественной пищей подрывают иммунные силы и отражаются на здоровье растущего ребенка.
Механизм развития ЛГД можно выразить так. Вилочковая железа, или тимус вырабатывает особые вещества, которые подавляют продуцирование гормонов надпочечниками. Но организм вырабатывает гормоны для детей не просто так – они нужны для стимуляции лимфоидной системы тимуса. Органы взаимосвязаны, а их контакт контролирует гипоталамус.
Такое поведение веществ и гормонов становится причиной недостаточности надпочечников, которая отнимает силы организма при каждом физиологическом стрессе. Вдобавок присоединяется разрастание лимфоткани, отчего у ослабленных детей развивается лимфатический диатез.
Как распознать аномалию конституции
Специалисты описывают ряд признаков диатеза, облегчающих постановку диагноза. И первым из них является стойкое увеличение всех лимфоузлов. Разрастание миндалин нёба и носоглотки и набухание фолликулов языка и глотки приводят к трудностям носового дыхания и вынуждают детей вдыхать воздух ртом. Последствием этих изменений становится ухудшение кровоснабжения организма и кислородное голодание мозга.
У грудничков заподозрить лимфатический диатез можно сразу после появления на свет. Кроха рождается крупным, кожа выглядит отечной. В последующие месяцы жизни наблюдаются колебания веса, но чаще всего он превышает допустимые возрастные границы.
Со стороны кожи симптомы ЛГД выражаются не только отечностью. На осмотре доктора отмечают бледность, плохой тургор покровов и недоразвитую мускулатуру. Родители могут пожаловаться на стойкий субфебрилитет у ребенка (t 37 – 37,9°C). При этом инфицирования организма не наблюдается.
Выраженное увеличение вилочковой железы дает свои симптомы:
- одышку;
- низкий голос;
- петушиный крик вместо плача;
- запрокидывание головы во сне;
- кашель неизвестной природы.
Диагностика и лечение ЛГД
Окончательная диагностика тимико-лимфатического диатеза происходит по ответам лабораторных исследований. Патологические изменения прослеживаются по анализам.
- Общий анализ крови – повышение лимфо- и моноцитов и падение уровня гемоглобина.
- Биохимический анализ крови – спад глюкозы при увеличении холестерина и липидов.
- Иммунограмма – повышенная концентрация иммунных комплексов, дисбаланс Т-хелперов и Т-супрессоров, уменьшение лимфоцитов B- и T-типа, иммуноглобулинов A, G, M.
Принимая во внимание симптомы и ответы исследований, врачи назначают лечение данного вида диатеза. В схему включают витамины, средства для укрепления иммунитета, пробиотики для кишечника, препараты железа и кальция. Операцию по удалению аденоидов проводят при отсутствии носового дыхания.
Лимфатико-гипопластический диатез у детей - нарушение в лимфатической системе, сопровождающееся гиперплазией (усиленным ростом) лимфоидной ткани, дисфункциями эндокринной системы, изменениями реактивности и сокращением защитных свойств иммунитета детского организма.
К чему приводит
Гиперплазия клеток лимфатической системы приводит к развитию тимомегалии - увеличению тимуса (или, по-другому, вилочковой железы), отвечающего за состояние иммунной системы и выработку гормонов. В норме вилочковая железа полностью формируется детском возрасте, а после преодоления подросткового периода, в ней начинают происходить обратные процессы. При развитии наблюдается не только увеличение этой железы в размерах, но и задерживается ее обратное развитие, что провоцирует появление иммунных и эндокринных нарушений.
Казалось бы, рост числа лимфоцитов, который развивается у ребенка при данной аномалии конституции, должен только усиливать его иммунитет и активизировать защитные резервы организма. Но, к сожалению, этого не происходит. Количество лимфоцитов в лимфоидных тканях и крови действительно быстро увеличивается, однако, они не дозревают, а значит, не могут полноценно исполнять своего первоочередного назначения.
Причины возникновения
Медициной до сих пор не установлены причины лимфатико-гипопластического диатеза у детей. Известно, что данная патология чаще всего наблюдается у ослабленных и недоношенных малышей. Кроме того, считается, что присутствие у матери хронических эндокринных патологий также влияет на формирование данного процесса.
Риск развития такого рода аллергии (диатеза) определяется течением различных патологий у матери. В данном случае рассматриваются такие состояния, как:
- недостаточная родовая деятельность;
- стремительно протекающие роды;
- гипоксия плода;
- родовые травмы.
Немаловажное значение имеет общее состояние новорожденного и присутствующие патологии.
Как происходит патологический процесс
Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется увеличением и повреждением коры надпочечников. Формирование гипокортицизма провоцирует предельное снижение артериального давления в комплексе с мышечной гипотонией. При этом активируется гипофиз, что вызывает повышенное продуцирование гормонов АКТГ и СТГ.
Лимфатико-гипопластический диатез у детей приводит к снижению синтеза катехоламинов и глюкокортикоидов, что способствует образованию минералокортикоидов и вторичной ткани и тимуса в том числе. При данной патологии у детей отмечаются:
- дисбаланс водно-солевого обмена;
- непереносимость стрессовых ситуаций;
- частые расстройства микроциркуляции крови;
- высокая проницаемость стенок сосудов кровеносной системы.
В результате развиваются токсикозы, повышенная выработка слизи в бронхиальном дереве и формирование астматического синдрома.
Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется увеличением тимуса, осложненного наследственным дефектами иммунной системы со снижением иммунитета. Это приводит к частой заболеваемости ОРВИ с тяжело протекающей симптоматикой и высокой температурой. Обычно подобная патология формируется к 3 годам жизни и заканчивается к пубертатному периоду.
Клиническое течение
При развитии лимфатико-гипопластического диатеза у детей особых специфических клинических проявлений и жалоб обычно нет. Однако при диагностике выявляется множество общих физиологических и патологических симптомов. Обычно такие дети страдают от избыточного веса, причем это заметно уже с первых дней жизни. У них бледная, нежная кожа и повышенная потливость. Кожные покровы стоп и ладоней влажные на ощупь.
Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется вялостью и раздражительностью, такие дети обычно малоподвижны и апатичны. У них наблюдается быстрая утомляемость, отставание в психомоторном развитии, снижения артериального давления. Такие дети плохо переносят изменения в окружающей обстановке и конфликты в семье. Им сложно адаптироваться в новых условиях.
При экссудативном диатезе (фото ниже) наблюдаются частые аллергические высыпания, локализующиеся преимущественно на ягодицах и нижних конечностях. В кожных складках могут возникать опрелости и мраморность кожи.
У них наблюдается увеличение всех органов, в которых присутствует Это проявляется в виде практически постоянного увеличения:
- лимфатических узлов;
- миндалин и аденоидов;
- селезенки (может быть случайно обнаружено при проведении УЗИ).
Телосложение детей, страдающих от данной аномалии, диспропорциональное: при осмотре выявляются чрезмерно длинные конечности и неравномерное распределение подкожного жирового слоя (большая его часть локализуется в нижней части тела).
Коварство заболевания
Увеличение миндалин и аденоидов должно настораживать родителей и педиатра. Если подобный показатель присутствует вне обострения, то во время болезни они станут еще больше. В таком случае и миндалин может перекрыть доступ кислорода в дыхательные пути и нарушить процесс глотания. Кроме того, их увеличение зачастую приводит к затяжным течениям простудных заболеваний, сопровождающихся насморком.
Гипертрофия миндалин и аденоидов требует хирургического вмешательства, поскольку способна спровоцировать кислородное голодание органов и систем организма, а также сказаться на состоянии головного мозга. Подобные явления провоцируют развитие синдрома нарушения внимания и ухудшения памяти, что впоследствии сказывается на успеваемости в школе. Со временем недостаток кислорода начинает отражаться на внешнем виде. При лимфатико-гипопластическом диатезе у детей (фото многочисленных медицинских источников об этом свидетельствуют), в строении черепной коробки происходят такие специфические изменения, как:
- увеличивается и начинает выступать вперед верхняя челюсть;
- рот почти всегда остается полуоткрытым;
- лицо бледнеет;
- появляется отечность.
Эти признаки медленно формируются, но если появились, то остаются на всю жизнь. Убрать их уже невозможно, даже если удалить аденоиды оперативным путем.
Другие особенности
У детей с данной патологией часто наблюдаются некоторые отклонения в развитии внутренних органов. Зачастую формирование лимфатико-гипопластического диатеза отражается на развитии сердца. Родителей таких детей должны обеспокоить частая бледность или посинение носогубного треугольника и апноэ, особенно во время сна.
Кроме того, у них присутствуют множественные признаки дизэмбриогенеза: увеличенные кровеносные сосуды, почки, наружные половые органы, эндокринные железы, а также имеются малые пороки развития. Это и позволяет определять данное явление как лимфатико-гипопластический диатез.
Диагностика
Обычно такая патология диагностируется на основании информации, полученной после осмотра и сбора анамнеза пациента. При этом учитывается состояние лимфатических узлов вне обострения каких-либо заболеваний и гипертрофированность миндалин и аденоидов.
При помощи рентгенограммы грудной клетки нередко выявляются изменения вилочковой железы. Кроме того, возможны выявления специфических изменений сердца. При лимфатико-гипопластическом диатезе у детей во время проведения УЗИ-диагностики наблюдается увеличение селезенки при нормальных размерах печени.
Лабораторные исследования
При проведении лабораторных исследований крови у детей, страдающих данной патологией, обнаруживаются признаки абсолютного и относительного лимфоцитоза, нейтро- и моноцитопении. Биохимия крови показывает снижение уровня глюкозы в крови, а также повышение уровня холестерина и фосфолипидов.
При проведении иммунограммы определяется снижение IgA, IgG, числа Т- и В-лимфоцитов, нарушение соотношения Т-хелперы/Т-супрессоры, а также выявляется увеличенная концентрация циркулирующих иммунных комплексов. Определяются снижения концентрации факторов вилочковой железы в крови и 17-кетостероидов в анализе мочи.
Лечение лимфатико-гипопластического диатеза у детей
На сегодняшний день какого-либо специфического лечения данного патологического состояния нет. Большое значение для укрепления иммунитета ребенка имеют частые прогулки и игры на свежем воздухе, соблюдение режима дня и выполнение оздоровительной гимнастики.
Врачи очень часто при лимфатико-гипопластическом диатезе детям рекомендуют адаптогены (настойку женьшеня, глицирам, корень солодки, экстракт элеутерококка), которые необходимо принимать курсами. В некоторых случаях ребенку могут назначить прием бификола, бифидумбактерин и препараты кальция.
Хороший результат может принести прием препарата "Лимфомиазот", который способствует нормализации работы лимфатической системы. В некоторых случаях он обеспечивает сокращение размеров миндалин и аденоидов.
При стремительных аденоидных разрастаниях современная медицина предлагает их удаление с помощью хирургических вмешательств. Безусловно, подобные процедуры проводятся только при условии полного отсутствия носового дыхания либо при частых рецидивах воспалительных патологий органов дыхания.
Поскольку при подобных явлениях дети страдают от выраженных аллергических реакций, необходимо обеспечить полноценное и сбалансированное питание. Недопустимо употребление продуктов, содержащих синтетические красители и консерванты.
При подобных состояниях нельзя применять самостоятельное лечение, поскольку остается риск ухудшить самочувствие ослабленного организма. Любую терапию должен назначать врач.
Диеты и правила питания
Прикорм следует вводить постепенно и с осторожностью, наблюдая за возможными неадекватными реакциями организма.
Особого внимания в этом случае требует введение молока и кисломолочных продуктов. Подобная пища должна появиться в рационе малыша не ранее 8 месяцев. Кроме того, необходимо ограничить употребление сладостей. При этом в детском меню должны присутствовать фрукты и овощи, соответствующие сезонности и местности произрастания. Все употребляемые продукты должны быть низкоаллергенными.
Прогноз
Дети, имеющие в анамнезе данную аномалию, не способны противостоять многим инфекциям, поэтому часто болеют. При этом клиническая картина заболеваний у них более выражена и сопровождается тяжелым течением. В раннем детстве за состоянием детей с диагнозом «тимомегалия» необходимо пристально следить, поскольку существует риск удушья. При частых простудных заболеваниях, заложенности носа, храпе во сне или явлениях апноэ по ночам необходимо проконсультироваться у отоларинголога.
Согласно статистике, смертность новорожденных детей с диагнозом «тимомегалия» составляет около 10 %. Обычно симптомы данного заболевания исчезают в подростковом возрасте в период полового созревания. Однако в редких случаях тимико-лимфатический статус может оставаться на всю жизнь.
Диатез лимфатико-гипопластический – это совокупность определенных наследственных заболеваний, которые могут быть обусловлены приобретенными либо врожденными морфофункциональными особенностями организма ребенка.
Именно совокупность этих особенностей и предполагает вероятность развития, как гипертрофии вилочковой железы, а также и лимфатического аппарата у ребенка, а также гипоплазии надпочечников, паращитовидной и щитовидной желез, и конечно, элементов, относящихся к сердечнососудистой системе, и других систем и органов.
Врачи считают, что одну из самых главных ролей, оказывающих воздействие при формировании лимфатико-гипопластического диатеза, играют определенные факторы окружающей среды.
Эти факторы могут оказывать воздействие как внутриутробное (к примеру, заболевания беременной женщины, которые способны значительно увеличить не только проницаемость плаценты, но и сенсибилизацию плода, а также сильный токсикоз, наличие инфекционных заболеваний, от которых страдает женщина во время второй половины беременности).
Также эти факторы способны оказывать и перинатальное действие (родовая травма, гипоксия либо инфекция), и конечно, внутриутробное действие (осуществление нерационального искусственного вскармливания, при котором ребенок получает слишком большое количество углеводов либо белков, а также, если женщина страдает от продолжительного заболевания, которое носит инфекционно-токсический характер).
Значительно чаще данное заболевание будет встречаться у маленьких детей, в семье которых существует аллергическая предрасположенность.
Дети, страдающие от такого заболевания, как лимфатико-гипопластический диатез, чаще всего очень вялые, кожа отличается повышенной бледностью, апатичны. Могут жаловаться на быструю утомляемость и плохо переносят сильные и продолжительные раздражения.
Характерным признаком такого заболевания у детей является наличие избыточной массы тела, значительно снижается тургор мышц и тканей, при этом кожа становится очень дряблой.
Наблюдается избыточное развитие подкожно жировой клетчатки, при этом распределяется она не правильно – значительно большее ее количество расположено в области бедер и животе.
Характерным признаком данного вида диатеза является наличие диффузной гиперплазии лимфоидной ткани – у больных детей наблюдается склонность к сильному увеличению не только лимфатических узлов, но и миндалин, вилочковой железы, в некоторых случаях отмечается и стремительное разрастание аденоидной ткани.
Вилочковая железа может значительно увеличиваться в своих размерах, к тому же данное явление способно спровоцировать сильную осиплость голоса, во время сна ребенок может сильно запрокидывать голову, дыхание становится очень шумным, есть риск появления судорог и приступов асфиксии. Такие дети могут часто страдать и от других заболеваний.
Довольно часто могут развиваться определенные кожные изменения, появляется повышенная склонность не только к частным, но и затяжным инфекциям респираторного характера, протекание которых может сопровождаться серьезным нарушением микроциркуляции и нейротоксикозом.
Наиболее яркие симптомы данного вида диатеза проявляется чаще всего в возрасте от 3-х и до 6-ти лет. В будущем признаки диатеза могут значительно сглаживаться либо совсем исчезать, однако, у больного ребенка есть вероятность задержки полового развития.
Стоит учитывать тот факт, что у детей, страдающих от данного заболевания, значительно увеличивается риск образования синдрома внезапной смерти, а также такие дети могут часто подвергаться разнообразным аутоиммунным заболеваниям и инфекционно-зависимой бронхиальной астмы.
Симптомы
Данное заболевание проявляется несколькими синдромами:
- эндокринопатический синдром, при котором определяется гипоплазия внутренних и наружных половых органов – это и гипоплазия влагалища, матки, фимоз, крипторхизм;
- дизонтогенетический синдром, при котором довольно часто развиваются пороки мочевыделительной системы, также может развиться порок сердца;
- симпатадреналовая и глюкокортикоидная недостаточность. В том случае, если у больного наблюдается данный синдром, начинает развиваться мраморность кожных покровов, артериальная гипотония, гипергидроз, колаптоидное состояние;
- лимфопролиферативный синдром. После проведения рентгеновой диагностики, у большинства больных детей, наблюдается тимоменалия. Отсутствует инфекция, при этом у больного увеличенные периферические лимфоузлы. Также определяется и гепертрофия не только миндалин, но и лимфатических тканей задней стенки глотки, увеличиваются грибовидные сосочки языка, вегетация аденоидов.
Если больному был поставлен диагноз лимфатико-гипопластический диатез, в обязательном порядке, должно обращаться внимание и на конституционные особенности пациента. Основными характеристиками являются гиперстенический тип телосложения, а также длинные конечности.
При развитии данного заболевания, у больного ребенка будет наблюдаться и паратрофия, не только быстрая потеря, но и стремительный набор массы тела. При рождении больной ребенок имеет большой вес, врожденный стридор, сопровождающийся довольно узкими носовыми ходами, а также в горизонтальном положении у ребенка начинаются очень сильные приступы кашля.
Также могут наблюдаться и вегетативные проявления – это повышенная потливость, срыгивание, транзиторные нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет, а также коллаптоидное состояние.
Диагностика
Чаще всего, диагностирование данного заболевания основывается не только на проведении визуального осмотра пациента, но и сбора информации о том, какие ранее заболевания были перенесены ребенком.
При диагностике должны учитываться и такие характерные проявления, как воспаление лимфатических узлов, не зависимо от обострения инфекции, а также гипертрофировании аденоидов и миндалин.
Во время проведения рентгенографии органов грудной клетки, довольно часто, обнаруживается увеличение вилочковой железы. Также есть вероятность того, что начнутся специфические изменения в сердце (сердце внешне становится похожим на каплю).
Во время диагностики врач может назначить проведение и ультразвукового исследования органов брюшной полости, во время которого есть вероятность обнаружения значительного увеличения у больного селезенки, даже в том случае, если печень имеет нормальные размеры.
В первую очередь это может быть напрямую связано с тем, что селезенка содержит лимфоидную ткань, которая может значительно увеличиваться в объемах при заражении лимфатико-гипопластическим диатезом.
Практически во всех случаях для установления точного диагноза, врач может назначить проведение общего анализа крови, при котором у больного в составе крови может быть обнаружено значительное увеличение количества лейкоцитов, а также лимфоцитов.
Довольно часто у больного обнаруживается железодефицитная анемия, при которой происходит резкое снижение количества эритроцитов и гемоглобина.
Также в этом случае может наблюдаться и снижение цветового показателя крови, что говорит о уровне насыщения эритроцита гемоглобином.
Профилактика
Для проведения профилактики данного заболевания, врачи рекомендуют женщине в период беременности, а также во время грудного вскармливания с особым вниманием следить за собственным питанием, которое должно быть полноценным и сбалансированным, чтобы организм получал все необходимые витамины и ценные минералы.
Также стоит стараться не попадать в стрессовые ситуации, избегать конфликтов и перенапряжения нервной системы.
Важно соблюдать и режим дня ребенка – каждый день гулять на свежем воздухе, следить за питанием малыша, регулярно делать лечебный массаж, а также заниматься с ним физкультурой.
Лечение
На сегодняшний день, самое главное значение, при лечении данного заболевания имеет именно соблюдение режима дня – необходимо проводить с ребенком разнообразные закаливающие мероприятия, ежедневные прогулки на свежем воздухе, выполнение специальной гимнастики и массажа.
С особым вниманием надо следить и за питанием больного ребенка – врачи рекомендуют исключить употребление не только коровьего молока, но и легкоусвояемых углеводов (к примеру, сахар, каши и кисель). Вместо коровьего молока рекомендуется давать ребенку кисломолочные продукты. В качестве прикорма будет полезно давать фрукты и овощи.
Врач может назначить ребенку прием бификола, бифидумбактерин, а также препараты кальция.
В случае стремительного аденоидного разрастания, врач может назначить их удаление хирургическим путем. Проводится такая процедура только при условии полного отсутствия носового дыхания либо при частых рецидивах воспаления органов дыхания.
Питание ребенка должно быть только низкоаллергенным. Рацион ребенка рекомендуется разнообразить максимально большим количеством фруктов и овощей.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя применять самостоятельное лечение, так как есть риск ухудшить и без того тяжелое состояние ребенка. Лечение проводить надо исключительно под контролем врача.
Лимфатико-гипопластический диатез встречается нечасто, поражает в основном детей младшего и младшего школьного возрастов . Половая принадлежность ребенка при этом никакого значения не имеет, недуг поражает как мальчиков, так и девочек в равной степени.
Патология считается весьма опасной, так как нарушения, происходящие в организме ребенка, затрагивают многочисленные органы и системы, в частности, иммунную, лимфатическую, сердечно–сосудистую.
У ребенка возможно развитие сердечной недостаточности, стойкие нарушения работы надпочечников , что, в конечном итоге, может привести к летальному исходу.
Именно поэтому важно помнить, в результате чего развивается лимфатико-гипопластический диатез у детей, как он проявляется, какие методы лечения на сегодняшний день существуют.
Причины возникновения и факторы риска
К возникновению недуга могут привести самые разнообразные причины врожденного или приобретенного характера. К их числу относят:
В группу риска входят дети в возрасте от 2 мес. до 7-8 лет, имеющие склонность к аллергии, проблемы с пищеварением, отсутствием правильного питания.
Патогенез
Как развивается заболевание? Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется увеличением тимуса и лимфатических узлов.
В результате определенных негативных причин, в организме наблюдается патологический рост числа клеток в лимфатических узлах и вилочковой железе . При этом вновь образованная клетка не успевает до конца созреть, следовательно, ее функциональность утрачивается.
Это приводит к нарушению работы всего органа в целом. Лимфатическая система призвана защищать организм ребенка от различных инфекций. Если же ее функция нарушена, защитные силы организма также снижаются.
Вилочковая железа отвечает за выработку гормонов, способствующих нормальной работе иммунной системы .
При достижении ребенком периода полового созревания данный орган постепенно атрофируется.
Однако, при лимфатико-гипопластическом диатезе этого не происходит. Тимус (вилочковая железа) увеличивается в размерах, при этом функциональность ее нарушается , в результате этого в организме подростка происходят гормональные сбои.
Классификация
В зависимости от того, что спровоцировало развитие патологии и от ее проявлений, выделяют 4 основных синдрома.
Форма
Характерные причины и признаки
Лимфопролиферативная
- Затяжное увеличение лимфатических узлов даже в тот период, когда ребенок не заражен инфекцией.
- Патологическое разрастание тканей, из которых состоит глоточное кольцо лимфатической системы.
- Увеличение размеров тимуса.
Дизонтогенетическая
- Нарушение развития ребенка во внутриутробном периоде (когда имеют место отклонения по 3 и более критериям оценки).
- Патологии развития новорожденного (например, при сильной родовой травме).
- Резус-конфликт у ребенка и матери.
- Генитальные инфекции у женщины в период беременности.
- Интоксикация плода в период внутриутробного развития.
Симпатоадреналоиновая и глюкокортикостероидная недостаточность
- Патологически низкий , резкое его падение.
- Нарушения ЧСС.
- Бледность кожных покровов (кожа приобретает мраморный оттенок).
- Повышенное потоотделение.
- Холодные пальцы.
Эндокринопатическая
- Нарушение процессов пищеварения.
- Накопление избыточной жировой ткани в области бедер.
- Неполное развитие органов репродуктивной системы (это касается наружных и внутренних половых органов).
В зависимости от степени тяжести заболевания, выделяют такие формы лимфатико-гипопластического диатеза как:
- легкая . Имеют место отдельные признаки патологии, которые выражены слабо, и не доставляют малышу особого дискомфорта;
- средняя . У ребенка, наряду с характерными симптомами, отмечаются нарушения конституции тела;
- тяжелая . Симптомы заболевания выражены ярко, оказывают значительное негативное воздействие на общее самочувствие ребенка. Патология имеет склонность к переходу в хроническую форму.
Характерные симптомы и признаки
На начальном этапе развития патологии имеют место изменения кожных покровов, такие как:
- Высыпания на коже лица.
- Появление опрелостей на теле.
- Изменение кожи (сухость, увеличение пор).
По мере развития патологии клиническая картина дополняется следующими симптомами:
- Повышенная нервная возбудимость, беспокойность и тревожность ребенка.
- Недостаточный набор массы тела, снижение аппетита.
- Нарушения сна.
- Кожа, пораженная сыпью, покрывается мелкими зудящими пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью.
- Нарушения микрофлоры кишечника.
- Признаки расстройства пищеварения (тошнота, рвота, изменение стула, болезненные ощущения в животе).
Возможные осложнения
При отсутствии грамотной терапии у ребенка возникают такие опасные осложнения, как затяжная тяжелой степени (вплоть до анемической комы), нарушения работы иммунной системы, провоцирующие повышенную чувствительность к различного рода инфекциям, снижение зрения до полной его потери.
Возможно нарушение работы органов дыхательной системы и развитие бронхиальной астмы.
Диагностика
Для постановки диагноза решающее значение имеют результаты лабораторных исследований .
Так, необходимо сдать следующие анализы:
- общие анализы крови и мочи;
- анализ крови на содержание глюкозы, холестерина, ферментных элементов;
- иммунограмма;
- анализ кала для определения микрофлоры.
Для дифференциальной диагностики, позволяющей исключить другие заболевания, имеющие схожую клиническую картину, назначают ряд инструментальных обследований, в частности:
- УЗИ внутренних органов (лимфатические узлы, печень, тимус, надпочечники, селезенка);
- рентгенография органов дыхательной системы.
Чем лечить аллергию у ребенка от клубники? узнайте прямо сейчас.
Методы лечения
Для устранения проявлений патологии ребенку назначают целый комплекс терапевтических мероприятий , включающий в себя прием медикаментов, использование средств наружного применения для устранения кожных симптомов, применение средств народной медицины с этой же целью.
Важное значение имеет коррекция рациона ребенка.
Медикаментозное
Назначают лекарственные препараты следующих групп:
Коррекция рациона питания
Несмотря на то, что в рационе ребенка, страдающего лимфатико-гипопластическим диатезом, предусмотрены серьезные ограничения, питание его все же должно быть полноценным . От этого зависит здоровье и развитие малыша.
Запрещенные продукты
Разрешенные продукты
- орехи;
- пряные блюда;
- острые и жирные соусы;
- консервы, копченые блюда, соленья;
- фрукты (цитрусовые) и (красного цвета);
- крепкий чай, кофе, какао.
- сезонные фрукты и овощи (за исключением тех, которые вызывают у ребенка аллергическую реакцию);
- прикорм (вводить необходимо аккуратно, постепенно, выбирая продукты, предназначенные для того или иного возраста. Лучше всего отдавать предпочтение монокомпонентным.);
- сладости в строго ограниченном количестве;
- кисломолочные продукты;
- ромашковый чай, отвар чернослива.
Рецепты народной медицины и фитотерапия
Для устранения кожных симптомов патологии используют травяные ванночки , приготовленные на основе отваров трав, таких как чистотел, череда, дубовая кора, ромашка.
Для приготовления ванночки небольшое количество (0.5-1л.) отвара добавляют в детскую ванну, предназначенную для купания малыша.
Длительность процедуры 15 минут. Процедура позволяет устранить кожный зуд, воспаления , успокаивает раздраженную кожу.
Для лечебных ванн так же используют такие средства как марганцовка, морская соль. Такая ванночка обеззараживает кожу, способствует подсушиванию высыпаний.
Прогноз
Прогноз заболевания зависит от того, какие меры были приняты по устранению его проявлений, и насколько эти меры были своевременными .
Ребенку на протяжении всей жизни придется соблюдать определенную диету, отказываясь от продуктов, способствующих развитию аллергии, но это позволит свести на нет риск возникновения осложнений.
При отсутствии терапии прогноз неблагоприятный . Патология чревата развитием опасных последствий, которые могут привести даже к гибели маленького пациента, либо к возникновению серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем.
Профилактика
Позаботиться о здоровье малыша женщина должна еще в период его вынашивания .
В частности, будущая мама должна следить за состоянием своего здоровья. Например, при частых токсикозах необходимо сообщить об этом врачу, который наблюдает беременность.
Врач выпишет подходящие для данной ситуации лекарства. Избегать употребления продуктов–аллергенов , регулярно посещать врача-гинеколога, соблюдать все его назначения.
После появления ребенка на свет важно обеспечить ему должный гигиенический уход. В процессе грудного вскармливания женщина так же должна следить за тем, какие продукты она употребляет.
Когда ребенок достиг возраста нескольких месяцев, необходимо вводить прикорм, но делать это необходимо осторожно. Рекомендуется предлагать ребенку по 1 новому продукту в неделю (начиная с нескольких грамм, постепенно увеличивая это количество).
Многие родители считают диатез безобидным заболеванием, которое с течением времени проходит само по себе. Но это не так.
Лимфатико-гипопластический диатез – серьезная форма патологии, приводящая к нарушению работы многих внутренних органов, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому, при обнаружении ее признаков необходимо сразу же приступать к лечению.
Доктор Комаровский о диатезе у детей в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Лимфатико-гипопластический диатез (лгд)
ЛГД - аномалия конструкции, характеризующаяся врожденной иммунопатией, когда снижены показатели клеточного и гуморального иммунитета, что связано с генетически обусловленным дефектом Т- и В-лимфоцитов.
Характерным является гиперплазия ретикулярной стромы вилочковой железы и лимфоузлов одновременно с гипоплазией хромаффинной ткани, ретикулоэпителиального аппарата. Встречается ЛГД у 3,2-6,8% дошкольников и у 11% детей 1-2-го года жизни
Группу риска по формированию ЛГД составляют дети:
1) с отягощенной наследственностью по аллергии, диабету, ожирению, хроническому тонзиллиту, рецидивирующим гнойно-воспалительным заболеваниям;
2) у матерей которых беременность протекала с тяжелым токсикозом, инфекционными заболеваниями во II половине, нерациональным питанием с излишним употреблением белков, углеводов, жиров, соли.
Иногда трудно провести грань между ЭКД и ЛГД, так как у детей с ЭКД обнаруживаются признаки “лимфатизма”, а при ЛГД у 1/3 детей могут быть дерматиты, респираторные аллергозы, диспептические явления. В формировании ЛГД основную роль играют повторные инфекционные (вирусные и бактериальные) заболевания. Таким образом, гипофункция хромаффинной системы может быть наследственной, врожденной и приобретенной.
Клиническая картина.
Отмечаются снижение возбудимости ЦНС, паратрофия пастозная или с избыточной массой тела, бледность кожи с мраморным рисунком, повышенная гидрофильность тканей. Характерна избыточная прибавка массы тела, особенно в первые месяцы жизни, склонность к булемии. Часто на фоне перекорма углеводистой пищей возникают диспепсические явления и признаки экссудативно-катарального диатеза на коже. Нередко появляются гнойничковые элементы (везикопустулез, псевдофурункулез). Типично разрастание фолликулов задней стенки глотки, гипертрофия небных и носоглоточных миндалин, что нарушает носовое дыхание.
Увеличение вилочковой железы можно обнаружить при объективном обследовании методом перкуссии или аускультофрикции в области рукоятки грудины. Первое респираторное вирусное заболевание возникает часто в возрасте 3-4 мес На фоне недостаточности адаптационных механизмов и прежде всего системы “гипофиз - кора надпочечников - вилочковая железа (лимфатический аппарат)” инфекция имеет склонность к рецидивирующему течению с длительным субфебрилитетом.
Субфебрилитет не всегда является следствием инфицированности, а носит непирогенный характер и обусловлен нарушением терморегуляции.
Пациенты с ЛГД - это контингент часто болеющих детей. До болезни они относятся к группе здоровья II (группа риска). В ближайшее время или более отдаленные сроки повторные вирусные инфекции могут быть причиной формирования различного вида респираторных аллергозов (если бронхиальная астма, то по типу инфекционно-аллергической в отличие от атонической при ЭКД), хронического тонзиллита. Булемия и перекорм углеводами могут привести к ожирению, сахарному диабету. Полиэтиологична у этих детей железо-дефицитная анемия. Снижение клеточного иммунитета делает детей восприимчивыми к гнойно-септической и грибковой инфекциям.
Диагностика.
Семейн анамнез, клинико-лабораторного обследования (в анализе капиллярной крови-анемия, лимфоцитоз, нейтропения), жалобах и характере течения заболеваний. Диагностика ЛГД правомочна до рентгенологической-диагностики тимомегалии. Тимомегалия-признак ЛГД факультативный, дополняющий общую клинико-анамнестическую картину. Дифференциальный диагноз проводится в стационаре, как правило, с иммунодефицитным состоянием. Целесообразно лабораторно подтвердить функциональную слабость надпочечников.
Лечение по ходу диспансеризации. Задача-не допустить реализации предрасположенности в заболевание.
Рекомендации соблюдения режима дня, особенно питания. Категорически запрещается ночное кормление. При беспокойстве ночью ребенку предлагается кипяченая вода. Объем пищи ограничивается верхней границей возрастной нормы. Недопустим перекорм углеводами, жирами (особенно животного происхождения). Расчет их ведется на долженствующую массу. Ограничивается соль. Принимая во внимание, как правило, склонность к ускоренному росту при ЛГД, что объясняется прямой корреляционной связью между гиперинсулинемией и активностью со-матотропного гормона в организме, неправильно было бы ограничение белка в пищевом рационе. Белок назначается в количестве возрастной нормы при расчете на фактическую массу.
Особое внимание должно быть уделено уходу за ребенком, соблюдению санитарно-гигиенических моментов (проветривание помещения, чистота принадлежностей ребенка, достаточное пребывание на свежем воздухе, раннее назначение массажа, гимнастики). Важное значение имеет обучение ребенка дыханию через нос. Элементы закаливания рано вводятся в повседневную жизнь малыша (световоздушные игры, воздушные ванны, влажные обтирания и обливания. душ и др.). Немаловажным элементом в закаливании является постепенное приучение ребенка к питью холодной воды. а также к постоянному полосканию рта после приема пищи. Для полоскания в зависимости от возраста и состояния здоровья могут использоваться вода, раствор соды, соли, настойки календулы, эвкалипта, японской софоры, отвар шалфея.
По возможности, воспитывать ребенка в первые 3 года в домашних условиях. Нередко именно с момента посещения детских яслей ребенок с ЛГД начинает часто болеть.Косвенные иммуномодуляторы и стимуляторы функции надпочечников: производные пиримидинов (пентоксил, метилурацил), не уступающие по эффективности гамма-глобулину; дибазол, глицерин; витамины С, В 5 , В 6 , В 13 , (оротат калия), РР, Е.
В комплексе реабилитационной терапии по показаниям назначают симптоматические средства: антигистаминные препараты, препараты железа и др.
Максимально ЛГД проявляется у детей в возрасте с 2 до 6 лет повторными острыми респираторными вирусными заболеваниями. В период острого заболевания усилия врача должны быть направлены на восстановление носового дыхания, профилактику крупа, надпочечниковой недостаточности и, в конечном итоге, внезапной (неожиданной) смерти. При первых признаках стенозирующего ларингита показана немедленная госпитализация.
Сложным является решение вопроса о проведении прививок. Прививочный календарь должен быть прежде всего индивидуальным. При полном синдроме ЛГД (наличие истинной тимомегалии) дается отвод от профилактических прививок до 1 года с рекомендацией наблюдения у эндокринолога и рентгенологическим контролем 1 раз в 6-12 мес за состоянием тимуса.