Эрозия шейки матки - это не клинический диагноз заболевания. Этот термин является лишь констатацией гинекологом наличия изменений, не всегда патологических, но требующих определенных диагностических исследований для уточнения диагноза. Чтобы понять, что подразумевается под этим понятием и чем опасна эрозия шейки матки, необходимо иметь общее представление о строении органа.

Краткая анатомия матки

В матке условно различают отделы: дно, тело и шейку. В последней, в свою очередь, выделяют верхнюю часть (надвлагалищную), в которую переходит матка, и нижнюю, расположенную во влагалище и доступную для осмотра гинекологом. На протяжении всей шейки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в матку и наружным - во влагалище.

Все отделы различаются своими функциями, гистологическим строением и, соответственно, заболеваниями. Верхний слой слизистой шеечного канала представлен цилиндрическим эпителием, а поверхность шейки со стороны влагалища - многослойным плоским неороговевающим, который незначительно переходит в канал в области наружного зева. Граница между этими видами эпителия называется зоной трансформации. Это именно тот участок, где и формируется эрозия.

Что такое эрозия

В норме зона трансформации различима только при осмотре с помощью значительного оптического увеличения или при проведении гистологического исследования. При заболеваниях и даже при некоторых физиологических состояниях граница смещается на влагалищную поверхность шейки матки и уже определяется визуально без оптического увеличения. Это происходит за счет роста цилиндрического эпителия цервикального канала за пограничную зону.

В настоящее время такие изменения называют эктопией (смещение, перемещение в необычное место). Несмотря на изменение терминологии, прежнее название (эрозия) остается более привычным для пациентов при общении с врачом. В то же время, правильное понимание гинекологами значения и различия этих терминов влияет на целенаправленное выяснение ими причин патологического состояния и на то, как лечить эрозию шейки матки - консервативными или радикальными методами.

Но еще недавно все видимые изменения называли эрозией, которую подразделяли на истинную и ложную (псевдоэрозия). Однако ничего общего между ними нет. Истинная эрозия (разъедание, разрушение) может возникать в результате:

• ожогов при отторжении струпа, образовавшегося после лечения химическими препаратами, криодеструкции, электродеструкции;
• воспалительных процессов, которые сопровождают вагинит (кольпит) или цервицит - воспаление слизистой оболочки влагалища или слизистой оболочки цервикального канала;
• трофических нарушений (нарушение питания кровью) в постменопаузе, при выпадении матки, после проведения лучевой терапии;
• распада раковой опухоли;
• первичного сифилиса при формировании шанкра на шейке матки.

В первых двух случаях заживление эрозии происходит, как правило, самостоятельно в течение максимум двух недель или может перейти в псевдоэрозию (эктопию).

1. Шейка матки без патологии
2. Эктопия шейки матки

Причины эктопий

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки. В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

Однако эктопия встречается более чем у 50% женщин с патологией шейки матки и опасна тем, что может быть фоном, то есть неспецифическим признаком предраковых заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому ее относят к группе «фоновых» патологических состояний. В структуре общей заболеваемости органов женской половой сферы она составляет 9%, при проведении профилактических осмотров выявляется в разных формах в среднем у 38,8%, из них 17-22% составляют нерожавшие молодые женщины.

Специалистами различных направлений медицины выявлены и доказаны множественные причины появления эрозии шейки матки, среди которых различают факторы как экзогенные (внешние), так и эндогенные (в самом организме). К первым относят:

1. Ранний сексуальный дебют (начало половых контактов до 16-18-летнего возраста).
2. Ранняя первая беременность (до 18 лет).
3. Половой контакт с несколькими партнерами или частая смена последних.
4. Отказ от использования барьерных методик контрацепции.
5. Дисбактериоз, инфекции, передающиеся в основном половым путем - гонорея, хламидиоз, трихомониаз, папилломавирус человека, вирус герпеса. Эти инфекции вначале вызывают воспалительные процессы, а затем способствуют формированию предраковых заболеваний.
6. Воспаления, вызванные условно патогенными микроорганизмами - гарднереллой влагалищной и кандидомикозом.
7. Частые аборты и повреждения шейки матки во время абортов или осложненных родов, а также химические и некоторые лекарственные средства.
8. Низкие социальный, культурный и экономический уровни жизни.

Эндогенные причины:

1. Гормональные дисфункции в периоды полового созревания, беременности, менопаузы, а также при использовании гормональных контрацептивных средств.
2. Нарушение функции эндокринных желез - щитовидной железы, надпочечников, яичников.
3. Изменения иммунного состояния организма.
4. Нарушения обмена веществ.

Симптомы эрозии шейки матки

Иногда, в 2-6% случаев, эрозия шейки матки ничем себя не проявляет и диагностируется при профилактических гинекологических осмотрах или осмотрах, не связанных с патологией шейки матки. Наиболее часто женщины жалуются на:

1. Выделения желтоватого или белого цвета (в среднем у 80%).
2. Контактные кровотечения (у 6-10%).Они заключаются в том, что кровянистые выделения при эрозии шейки матки возникают во время полового акта или после физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.
3. Диспареунию - затруднение полового акта в связи с возникновением психологических расстройств или боли до, после или во время его выполнения.
4. Нарушения менструального цикла.
5. Невыраженная и непостоянная болезненность или тяжесть внизу живота.

Диагностика

Осмотр с помощью гинекологического зеркала

При осмотре гинекологом с помощью зеркал визуально в области наружного зева определяется ярко красный участок с неровными контурами, который может незначительно кровоточить при легком прикосновении.

Кольпоскопия

Высокоинформативный, доступный и безболезненный метод диагностики - это простая кольпоскопия при эрозии шейки матки, позволяющая с помощью увеличения в 10 раз ориентировочно осмотреть и получить представление о состоянии слизистой оболочки, ее эпителия и подлежащих сосудов. Поверхность здоровой слизистой оболочки блестящая и имеет розовую окраску. Сосуды под ней не видны.

Эктопические же участки, в зависимости от выраженности процесса, имеют вид гроздевидных ярко-красных скоплений вытянутой формы или шаровидных сосочков. В зоне трансформации можно увидеть эктопические фрагменты и открытые железы в виде темных точек вокруг наружного зева, участки незрелых эпителиальных клеток в виде «языков», пузырьки с желтоватым содержимым (ретенционные кисты).

Более четкая картина представляется во время проведения расширенной кольпоскопии с использованием простых дополнительных проб - ацетоуксусной и Шиллера. Первая заключается в том, что неизмененные участки слизистой оболочки шейки становятся бледными после обработки их уксусной кислотой (3% раствор). При этом скопления сосочков становятся стекловидными и по форме напоминают виноградные гроздья, а сосуды резко сужены.

При проведении пробы Шиллера (смазывание раствором Люголя) неизмененные участки поверхности шейки окрашиваются равномерным темно-коричневым цветом в результате соединения йода, содержащегося в растворе, с гликогеном эпителия. Интенсивность окраски зависит от количества содержания последнего в клетках. Зона трансформации приобретает вид четкой ровной линии. Эктопические же зоны в результате обработки люголевым раствором не окрашиваются.

Необходимые лабораторные исследования

При диагностике эктопии обязательными анализами будут также:

• мазок на бактериологическое исследование (на флору);
• анализы на урогенитальные инфекции, ВИЧ, RW, на гепатиты HBS и HCV;
• соскоб на цитологическое исследование;
• при необходимости биопсия шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки

Решение о необходимости динамического наблюдения или лечения, и выборе консервативных или хирургических методов лечения принимается только после обследования женщины гинекологом с помощью лабораторных и инструментальных методов, а также консультации эндокринолога (при необходимости).

Консервативная терапия

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

• проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
• лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
• коррекции гормональных и иммунных нарушений;
• применении физиотерапевтических методик (редко) - влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

В некоторых случаях удаление эрозии шейки матки осуществляют применением химических препаратов, которые приводят к химическому ожогу (химическая деструкция). Одним из подобных средств является «Солковагин». Он представляет собой водный раствор цитрата цинка, азотной, щавелевой и уксусной кислот. Для раствора характерно избирательное коагулирующее воздействие на цилиндрический эпителий цервикального канала без вовлечения многослойного плоского неороговевающего эпителия. В результате обработки слизистой оболочки он проникает на глубину до 2,5 мм и оказывает эффект после проведения однократной, в крайнем случае двукратной процедуры.

Еще один препарат - водный 36% раствор Поликрезулена, обладающего прижигающим, антисептическим и вяжущим эффектами.

Хирургические методы

Криодеструкция

Безопасной, простой в применении и легко переносимой хирургической процедурой, не требующей госпитализации, является замораживание эрозии шейки матки жидким азотом, или криодеструкция. Она основана на образовании некроза тканей под влиянием очень низкой температуры, возникающей при быстром испарении жидкого азота. Однако эффект воздействия малоконтролируемый и может распространяться на глубину тканей до 5 мм и более, в связи с чем возможно формирование сужения наружного зева цервикального канала. Кроме того, нередко процедура криодеструкции требует повторения.

Лазерная вапоризация

Иногда применяется лазерная деструкция (вапоризация) - удаление эрозии шейки матки лазером, для чего используются аппараты высокоэнергетического лазерного излучения. К нему относятся рубиновый, аргоновый, углекислый и неоновый лазеры. Преимущества такого метода заключаются в возможности контролирования площади и глубины некроза тканей, в отсутствии кровотечений и воспалительных процессов после проведения процедуры. К недостаткам относят болезненность и высокую стоимость лечения лазером.

Радиоволновая хирургия

В настоящее время большое распространение в медицинских центрах, женских консультациях и стационарах получило с помощью аппарата «Сургитрон». Метод представляет собой контролируемый ограниченный разрез тканей без контакта с ними. Это возможно благодаря высокой тепловой энергии, возникающей при воздействии излучаемых прибором радиоволн на патологический участок слизистой оболочки. В результате влияния концентрированной энергии происходит разрушение и испарение клеток.

Достоинство удаления эктопии радиохирургическим методом заключается в быстроте проведения почти безболезненной (благодаря коагулирующему эффекту нервных окончаний) процедуры, отсутствии боли после операции, точности воздействия, отсутствии кровотечения, бактерицидном эффекте и быстром заживлении раны без формирования рубцов, приводящих к ригидности шейки и возможности ее разрывов при родах. Данный метод с успехом применяют при .

Изолированное применение консервативных или хирургических методов иногда не позволяет добиться стойких результатов. Только комплексное лечение с учетом эндогенных и экзогенных факторов, проведение профилактики и соблюдение культуры половых взаимоотношений, использование современных контрацептивных методов дают возможность предотвратить формирования новой эрозии шейки матки.

Мелкие дефекты в виде ранок и небольших язвочек, которые появляются на слизистой шейки матки, в медицинской практике называют эрозией, относящейся к доброкачественной опухоли. До применения кольпоскопии эрозия была обобщенным и избирательным понятием. Во время осмотров гинекологи обнаруживали на слизистой шейки покраснения и ставили такой диагноз. Сегодня диагностика, кроме визуального осмотра, включает исследование шейки под микроскопом, расширенную кольпоскопию и другие анализы, необходимые исследования.

Причины образования эрозии

Слизистая шейки матки деформирована может быть по разным причинам. Существует приобретенная и врожденная эрозия. При врожденной эрозии () наблюдается выступание призматического эпителия за границы шеечного канала. Врач видит эрозию как бархатистое покраснение. Считается, что причиной псевдоэрозии является высокий уровень в крови прогестерона. Приобретенная эрозия образуется на фоне таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомоноз, вирус герпеса и микроплазмоз. Бактериальные кандидозы и вагинозы тоже могут быть причиной эрозии. Шейка травмируется и при абортах, грубых половых актах. В группу риска включены женщины, рано начавшие половую жизнь, меняющие часто половых партнеров.

Симптомы эрозии

К сожалению, признаки эрозии шейки матки слишком малозаметны. Мало кто занимается дома исследованием влагалища с помощью гинекологического зеркала, поэтому не стоит пренебрегать плановыми гинекологическими осмотрами. Только врач точно знает, как определить эрозию шейки матки и назначить лечение.

Однако женщинам следует знать о том, какие симптомы отмечаются при эрозии, чтобы в случае необходимости срочно начинать лечение. Так, первым признаком являются разнообразные выделения. При эрозии это - обильные бели, гнойные выделения и даже кровь. Не путайте нормальные физиологические слизистые выделения с белями. В отличие от патологических, такие выделения прозрачные, слегка белесые. Если их много, меняется цвет, а запах становится неприятным, то необходима помощь гинеколога. В лабораторных условиях при эрозии проводят анализ выделений (), крови из вены. Это позволяет определить, нет ли в организме хламидий, вируса герпеса, гарднерелл, папилломовируса, трихомонад и других возбудителей. Иногда рекомендуется провести биопсию.

Если с вопросом о том, бывают ли при эрозии выделения и какой характер они носят, все более или менее ясно, то другие симптомы не наталкивают даже на мысль о данном заболевании. Так, боли внизу живота, возникающие при эрозии, достаточно невыраженные и периодические. Их легко спутать с ощущениями, которые возникают в предменструальный период. К слову, не всегда низ живота болит при эрозии. Кроме того, при эрозии больно заниматься сексом, так как шейка получает дополнительные травмы.

Если одновременно в организме протекает воспалительный процесс, то при эрозии может повышаться температура тела. Обычные жаропонижающие средства будут эффективны лишь на определенное время, так как очаг воспаления они не устраняют.

Лечение эрозии

Методов, которые позволяют избавиться женщинам от эрозии, предостаточно. Врач подскажет наиболее эффективный и одновременно максимально щадящий способ. Традиционные методы включают медикаментозное лечение, криодеструкцию, лазерную коагуляцию, диатермокоагуляцию и радиоволновой метод.

Профилактика

Чтобы не допустить образование эрозий, дважды в день необходимо принимать душ, тщательно подходить к выбору партнеров, избегать случайных связей и пользоваться контрацептивами, так как аборт – колоссальная травма для шейки матки, повышающая риск возникновения эрозии в разы.

ВАЖНО! При неосложнённом течении заболевания, боль и любые другие неприятные симптомы отсутствуют. Болевые ощущения внизу живота, в первую очередь, связаны с сопутствующими болезнями соседних органов мочеполовой сферы (мочевой пузырь, яичники, матка и пр.) на фоне течения эрозии.

Боли могут проявляться либо постоянно, либо эпизодически. Неприятные ощущения также могут быть вызваны менструацией. Если женщина страдает циститом или уретритом, боли будут возникать при посещении туалета (при мочеиспускании).

Виды болевых ощущений в нижней части живота:

• тянучая боль;
• ноющая;
• давящие ощущения;
• колющая и режущая боль.

Причины

Эрозия образуется в результате взаимодействия микробов на поверхности шейки матки.

Таким образом, инфекция распространяется на органы малого таза и вызывает различные болезни и болевые ощущения в той области. Боли при эрозии обычно вызваны разными сопутствующими болезнями:

1. цистит и уретрит;
2. опухоли в канале шейки;
3. инфекции во влагалище;
4. воспаление яичников.

Боль может быть разной по степени своей выраженности и интенсивности. Как только Вы заметили частые или периодические боли в нижней части живота, не откладывайте поход к доктору. Гораздо легче вылечить хворь на начальной стадии.

Может ли болеть грудь?

Боли в груди при эрозии могут быть связаны с гормональными изменениями в организме как отражающий фактор основного заболевания, в том числе, при сбоях менструального цикла.

Для установления более точного диагноза, необходима консультация со специалистом.

Является ли процедура болезненной?

Прежде всего, это зависит от метода лечения:

• Самым болезненным способом лечения является прижигание током. После проведения данной процедуры женщины часто жалуются на болевые ощущения. Данный способ пользуется популярностью благодаря своей доступности (стоимость 2000-4000 рублей) и эффективности.

  Данный метод подходит только рожавшим женщинам, так как может привести к сужению шеечного канала, а также оставить рубцы, что вызовет затруднения при родах.

• Другим болезненным методом является хирургическое вмешательство, особенно, послеоперационный период. Но данную процедуру используют в самых крайних случаях, так как после данного метода терапии, беременность становится невозможной.
• Лечение химическим способом - ватный тампон, предварительно смоченный в специальном растворе (Солковагин, Ваготил), вводят во влагалище. Это один из простых, доступных и безболезненных методов лечения.
• Лазерный и радиоволновой методы - эффективны и безболезненны, не вызывают осложнений. Однако, отличаются более высокой стоимостью (в пределах 30 000 рублей).

ВАЖНО! Не нужно бояться лечения и всячески оттягивать данный процесс! Сегодня, выбор методов лечения достаточно широк и разнообразен. И доктор поможет подобрать способ, подходящий именно вам, в том числе, безболезненный, устраивающий по цене и качеству.

Кроме того, не стоит забывать и о народных методах в виде спринцеваний и тампонов (настойка календулы, облепиховое масло).

Некомфортные ощущения при удалении

Сама процедура безболезненна, т.к. происходит под наркозом. Однако, после операции возможны болевые ощущения внизу живота и различные осложнения: кровотечения, воспаление и нагноение, деформация шейки, возможный рецидив.

Что делать при сильном недомогании?

В первую очередь, необходимо устранить первоисточник возникновения болей, выяснить, в каких близлежащих органах возникает боль, после чего станет известно какие методы терапии и обезболивающие средства вам помогут.

Только медицинский работник может назначить проверенные и безопасные способы , после проведения соответствующих диагностических исследований.

Остром

Разумнее всего, сразу же вызвать скорую помощь или врача на дом. Однако, если по каким-то причинам, в данный момент времени у вас нет такой возможности, попробуйте следующие средства:

1. Примите таблетку такого препарата, как Дюфастон. Это средство рекомендовано при лечении эрозии, предменструального синдрома.
2. Если боль не прошла, помочь снять неприятные ощущения на короткий промежуток времени, сможет известная Ношпа или Спазган (при спазматическом, тянущем характере болей).
3. Попробуйте смочить ватный тампон в облепиховом масле (продаётся в аптеке) и вставьте его во влагалище как можно глубже. Тампон рекомендуется оставить на 8-10 часов.
4. Используйте специальные свечи, такие как: Депантол, Гексикон, Супорон.

Характерность

Боли бывают следующих видов:

• тянучей;
• ноющей;
• колющей;
• режущей.

На фоне данной болезни, боли возникают в соседних к маточной области органах (в уретральной части при мочеиспускании, в яичниках, в маточных трубах).

Все болевые ощущения локализуются, как правило, внизу живота и носят характер постоянных или эпизодических.

Какое обследование необходимо?

Необходимо установить истинную причину возникновения болей.

В этом помогут диагностические обследования:

1. Вас осмотрят на зеркалах (самый простой и быстрый способ).
2. Могут взять мазки на различные инфекции.
3. Анализ выделений из влагалища.
4. Осмотр влагалища и шейки матки при помощи специальных инструментов.
5. Трансвагинальное УЗИ.

Врач назначит вам соответствующую терапию, исходя из результатов диагностики. Назначенное лечение поможет вам снять воспаление и боль.

ВНИМАНИЕ! Иногда, боли внизу живота никак не связаны с эрозией, а вызваны воспалениями женских органов мочеполовой сферы.

Итак, резюмируя вышесказанное, сделаем вывод: боль редко возникает на поверхности самой шейки матки (кроме особо запущенных случаев), но может быть вызвана различными заболеваниями соседних органов. Воспалению органов малого таза способствуют микроорганизмы, размножающиеся на поверхности шейки матки и быстро распространяющиеся на соседние органы.

Как только появились первые болевые симптомы, необходимо пройти обследование в медицинском учреждении , дабы избежать осложнений и серьёзных последствий (к примеру, появление и развитие онкологических опухолей), когда уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Начав лечение на ранних стадиях, можно значительно ускорить своё выздоровление.

Эрозией шейки матки страдают примерно 70% женщин, причем данное заболевание диагностируется как у рожавших, так и у нерожавших женщин, и даже у юных девушек, не ведущих половую жизнь. Основной причиной возникновения эрозии считают гормональные сбои в организме. Они могут возникнуть на фоне эндокринных нарушений, стрессов, резкого похудения или увеличения массы тела, после родов, особенно проблемных. Кроме этого, данное заболевание часто возникает при наличии инфекции половых путей (гарднереллез, хламидиоз, уреаплазмоз и др.).

Эрозия – это нарушение целостности эпителия шейки матки. Гинекологи ставят такой диагноз после визуального осмотра половых путей при помощи обычных зеркал. В месте эрозии наблюдается гиперемия эпителия, т.е. он становится красным, кроме этого может наблюдаться изъязвление, хотя это случается крайне редко (истинная эрозия). При наличии покраснения женщине уже ставят диагноз «эрозия шейки матки», хотя речь идет об эктопии (псевдоэрозии).

Симптомы данного заболевания могут долгое время отсутствовать, поэтому и заподозрить его у себя крайне трудно, ведь боли при эрозии шейки матки женщина не ощущает.
По каким же признакам можно догадаться об этой проблеме? Во-первых, после интимной близости могут возникать кровянистые выделения. Этот симптом самый показательный, и откладывать визит к специалисту в данном случае не стоит. И, во-вторых, при наложении инфекции появляются бели, т.е. патологические выделения из половых путей чаще желто-зеленого цвета с неприятным запахом. Но данный симптом может появиться по причине воспалительного процесса и без эрозии.

О способах лечения нужно консультироваться со своим доктором. Важно помнить, что лечить эрозию надо обязательно, но прежде следует пройти обследование для выявления причины. Обычно для этого берется мазок, делается гистологическое и онкоцитологическое исследование соскоба шейки матки (колькоскопия), берется анализ на ЗППП, гормоны и иногда требуется биопсия эрозии. На основе результатов подбирается соответствующее лечение. Если причина в инфекциях, то сначала лечат их, а уж потом саму эрозию. При гормональном сбое назначают гормональные препараты. Если эрозия вызвала злокачественное новообразование, то лечение следует продолжать у онколога.

Сама эрозия чаще всего лечится электрокоагуляцией, а также при помощи радиоволновой и криотерапии.

Как бы то ни было, но при своевременном лечении данного заболевания шанс продолжать жить полноценно. И помните, главное, регулярно проходить осмотр у гинеколога, а не ждать первых симптомов, ведь боли при эрозии шейки матки не возникают.

Содержимое

Многие гинекологические патологии сопровождают боли. Обычно при заболеваниях женской репродуктивной системы может болеть низ живота, поясница. Именно потому, что становится больно, женщина может распознать воспалительный процесс, гормональные заболевания и острые состояния, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Тем не менее многие фоновые патологии, характеризующиеся доброкачественностью, прогрессируют без боли и других симптомов. Отсутствие боли обуславливает обнаружение заболеваний на поздней стадии.

Одной из патологий, при которой у женщины не будет болеть внизу живота и спины, является эрозия шейки матки. Кроме того, различные формы эрозии протекают бессимптомно.

Эрозия по праву считается самой распространённой патологией, поражающей шейку матки. Гинекологи утверждают, что диагноз «эрозия» слышат более 50% женщин, обратившихся к специалисту. В действительности эрозия шейки матки - это не один патологический процесс, а общее название целой группы состояний шейки матки. В настоящее время данный термин практически не используется, так как его заменил диагноз «эктопия».

Если возникает эрозия, врач диагностирует пятно на участке шейки матки, который примыкает непосредственно к влагалищу. В зависимости от того, какие характеристики имеет данное пятно, гинеколог выявляет несколько основных форм:

• врождённая эрозия или эктопия;
• истинная эрозия;
• псевдоэрозия или приобретённая эктопия.

Дефект можно выявить после начала девушкой половой жизни. Однако формирование очага может начаться гораздо раньше. Это обусловлено строением женской половой сферы и её развитием.

Шейка матки - это нижний отдел органа, оценка состояния которого крайне важна для гинеколога. Примечательно, что шейка матки не содержит нервные окончания. В связи с чем она болеть не может.

Шеечная часть довольно часто подвергается инфекционному поражению. К тому же в данной области у многих женщин выявляются предраковые и злокачественные заболевания.

В процессе осмотра врач обращает внимание на влагалищную часть шейки матки, которая является доступной для визуальной оценки. Эта область имеет гладкую поверхность и светло-розовый окрас. Цвет и текстура влагалищной части шейки матки обусловлены наличием плоских многослойных клеток эпителия.

Не последнюю роль в формировании эрозии имеет цервикальный канал, цилиндрические однослойные клетки которого могут выходить за границы. Цервикальный канал характеризуется красноватым оттенком эпителия, бархатистостью, а также специальными железами, продуцирующими защитный от инфекций секрет.

Нижний край цервикального канала формирует зев, называемый наружным. В данной области наблюдается переход от плоского эпителия к цилиндрическому.

Характеристика видов

Известно, что эрозивный дефект имеет несколько основных разновидностей, отличающиеся причиной возникновения и механизмом развития. Формы эрозии имеют существенное значение при выборе тактики лечения.

Гинекологи выделяют следующие виды эрозивного дефекта.

Врождённая эрозия рассматривается врачами как вариант допустимой физиологической нормы. Пятно формируется, когда в процессе формирования половых органов влагалищный участок выстилается клетками цервикального канала.

Врождённый вариант эктопии - это пятно, отличающееся ровными правильными контурами. Как правило, такая эрозия не сопровождается болями и другими признаками воспаления.

Лечение врождённой эрозии не осуществляется при отсутствии инфицирования. Это самый благоприятный вариант эрозивного дефекта, который не перерождается в злокачественную опухоль. Пятно со временем уменьшается в размерах и исчезает по мере созревания репродуктивной системы.

Истинная эрозия развивается, когда нарушается целостность покровного эпителия. Другими словами, истинный дефект - это язва или рана, которая обычно имеет признаки воспалительного процесса. Возникает данная рана в ответ на воздействие травмирующих, ожоговых, инфекционных факторов. В процессе повреждения эпителия женщине может быть больно.

При истинной эрозии женщина может испытывать незначительные боли при половых контактах. Низ живота при такой эрозии болеть не может. Истинная эрозия отличается непродолжительным периодом своего развития. В течение двух недель язва заживает. Однако её заживление характеризуется двумя вариантами. Если эрозия заживает правильно, эпителий самостоятельно восстанавливается. В противном случае развивается псевдоэрозия.

Приобретённая эктопия или псевдоэрозия выявляется в подавляющем числе случаев. Данный дефект развивается, если истинная эрозия заживает некорректно. При псевдоэрозии клетки цервикального канала наползают на повреждённый участок плоского эпителия. Процесс образования псевдоэрозии отличается отсутствием боли.

Эктопия приобретённого характера считается опасным фоновым состоянием шейки матки. В некоторых случаях она может предрасполагать к развитию злокачественной опухоли. К тому же при псевдоэрозии зачастую наблюдаются воспалительные процессы. Женщине может быть больно при половых контактах и осмотре гинекологом. В частности, болеть может низ живота и поясница.

Боли при эрозии обусловлены не дефектом, а сопутствующими заболеваниями. Если женщине регулярно больно, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Боли и другие симптомы

Многих женщин интересует ответ на вопрос, может ли болеть эрозия и какой характер этих болей. В действительности появление болей вызвано не самим язвенным дефектом, а возникшими осложнениями. Известно, что пятно на шейке матки болеть не должно. Если пациентке больно, необходимо искать другую причину появления данного признака.

Среди симптомов, которыми сопровождается эрозия шейки матки, можно отметить следующие проявления.

1. Слизистые выделения. Появление значительного количества слизистых выделений связано с функционированием желез, которые находятся на поверхности эктопии. В норме данные железы находятся в цилиндрическом канале и выполняют защитную функцию.
2. Повышение количества лейкоцитов в мазке. Нередко в мазке на флору наблюдается увеличение лейкоцитов при отсутствии воспалительного процесса.
3. Лёгкие боли и дискомфорт при половом акте и гинекологическом осмотре. Участок эктопии подвержен травматизации. В связи с чем некоторые пациентки замечают, что им несколько больно во время интимной близости и осмотре врачом.
4. Контактные выделения. Незначительные кровянистые выделения появляются при контакте с инструментом гинеколога или во время половых актов.

Интенсивной боли при эрозии шейки матки быть не должно. Низ живота и поясница могут болеть в связи с другими гинекологическими заболеваниями, которые нередко сопровождают псевдоэрозию.