Важнейшая роль в исследовании болезней мочеполовой системы отводится диагностическим мероприятиям. Современные методы диагностики урологических заболеваний – это информативная методика, позволяющая на ранней стадии определить патологические изменения. Такой подход разрешает в дальнейшем добиться положительных результатов в лечении. Предпочтение отдается комплексному обследованию, помогающему разработать правильный терапевтический курс.

Наши врачи

Методы диагностики в урологии сегодня

Наряду с традиционными исследованиями мочи и крови, которые определяют воспалительные процессы, нынешняя медицина практикует и высокоинформативные подходы при тестировании болезней в урологической практике, применяя ультрасовременное и безопасное оборудование. Самые часто используемые методы диагностики в урологии сегодня, это:

• МР-томография. Полную оценку состояния мочеполовой системы получают благодаря МРТ. Такое изучение считается наиболее эффективным и качественным, оно выявляет минимальные изменения в органах и с точностью помогает устанавливать диагноз.

• Ультразвуковая методика. УЗИ отводится немаловажная роль, при его помощи обнаруживают структурные изменения, проводят контроль над процессом лечения, не нанося вред больному.
• Рентгенологические методы. Рентгеновский снимок позволяет оценить строение органов и определиться с дальнейшей диагностикой.
• Инструментальное обследование. Диагностика урологических заболеваний включает и проверку при помощи специальных инструментов. Также широко используется эндоскопическое обследование, включая цистоскопию нефроскопию и др.
• Иммуногистохимическая проверка. Данный способ одна из самых новейших методик диагностирования злокачественных образований. Она предоставляет возможность на самой ранней стадии обнаружить онкологические нарушения в мочеполовых органах, и получить результат практически со стопроцентной достоверностью.
• Гистосканирование. Комплексная диагностика в урологии включает и гистосканирование, представляющее собой изучение специальным препаратом, где проводят сканирование и с высокой точностью выявляются различного рода образования, включая раковые.

Возможности нашей клиники

При возникновении проблем с мочеполовой системой рекомендуем Вам провести полное обследование, используя современные методы диагностики в урологии, в урологической клинике им. Р.М.Фронштейна (Москва). Профиль учреждения позволит это сделать на самом высоком уровне с помощь высококвалифицированных специалистов и на медицинском оборудовании последнего поколения. После диагностики Вы можете получить при необходимости консультацию авторитетных специалистов и пройти качественное лечение. Любите себя — берегите своё здоровье!

Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:

• Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты.
• Мочекаменная болезнь.
• Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей.
• Патологии и дефекты половых органов у мужчин.
• Патологии предстательной железы.
• Недуги почек и надпочечников.
• Бесплодие.

Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.

Подготовка к приему

Урологический прием требует небольшой подготовки, которая немного разниться для женщин и мужчин. Кроме общего визуального осмотра и сбора анамнеза, врач проводит и другие диагностические манипуляции. Как проходит осмотр у уролога, мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога.

Как готовиться женщине?

Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты. Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов (фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.

Как готовиться мужчине?

Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:

• Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр.
• Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.

По мнению специалистов

Лучше всего до первого визита к урологу сделать анализ мочи. Это облегчит постановку правильного диагноза. Тем более что такой анализ сдавать все равно придется.

Также желательно за несколько дней до обследования у уролога начать вести журнал симптомов:

• Запишите, сколько раз в день вы мочитесь;
• в какой области возникает боль и насколько она сильна;
• что вы ели и пили в течение дня;
• попробуйте проследить связь между рационом и образом жизни и ухудшением или улучшением симптомов.

Это будет очень полезно, когда вы будете обсуждать свою проблему с врачом и задавать ему вопросы.

Как проходит первый осмотр у уролога?

По мере того как проходит осмотр у уролога, вы можете рассчитывать на долгое обсуждение ваших симптомов.

Уролог может задавать различные вопросы, например:

• Как часто возникают и когда впервые появились симптомы?
• Сильно ли они беспокоят вас?
• Бывает ли у вас кровь в моче? Если да, то как часто?
• Были ли у вас в прошлом болезни мочевыводящих путей?
• Страдаете ли вы от высокого артериального давления?
• Есть ли у ваших родственников недуги мочеполовой системы?
• Случались ли приступы недержания мочи?

Врач может также провести пальцевой осмотр предстательной железы и быстрое сканирование УЗИ мочевого пузыря. Не волнуйтесь, это не инвазивная процедура.

Важно знать. Хотя уролог в первую очередь будет задавать вопросы о состоянии мочеполовой системы, есть вероятность того, что ваша урологическая проблема на самом деле связана с другими системами организма. Будьте готовы дать урологу полный список всех принимаемых лекарств, в том числе сообщите о любых рецептурных медикаментах. Желательно составить этот список заранее.

После завершения обследования, доктор обсудит с вами план лечения. Он, как правило, включает прохождение дополнительных тестов и анализов, которые должны быть выполнены либо в момент нынешнего визита либо при последующих посещениях.

К таким исследованиям могут относиться:

• анализы крови;
• анализ на уровень тестостерона;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, и простаты;
• цистоскопия;
• КТ или МРТ для оценки состояния почек или органов малого таза;
• биопсия мочевого пузыря или предстательной железы.

Благодаря этим процедурам специалист сможет определить правильный курс действий, которые будут предприняты для вашего лечения. Назначать себе народные средства от простатита и других заболеваний без предварительной консультации со своим урологом не следует.

Что вас ждет на приеме у врача? Поэтапно

1. Вначале врач беседует с пациентом. Он спрашивает, как человек себя чувствует, какие проблемы его беспокоят. Для составления более полного представления о заболевании врач задает наводящие вопросы, узнает, как изменяются симптомы в зависимости от ситуации. Также уролог должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента, то есть узнать, чем и когда болел человек. Особенно важно ему спросить о наличии в жизни человека заболеваний мочеполовой сферы.
2. Осмотр на кушетке. Доктор попросит вас раздеться до нижнего белья и лечь на спину. Так он сможет прощупать почки и соседствующие с ними органы.
3. Прием у уролога у мужчин включает в себя также осмотр и прощупывание наружных половых органов: полового члена, мошонки. Это совсем не больно, не приводит к возникновению неприятных ощущений, если ткани этих органов не поражены патологией.
4. Осмотр простаты. Он проводится только через прямую кишку. Для этого пациенту нужно будет принять коленно-локтевое положение или сесть на корточки, предварительно сняв всю одежду ниже пояса. Врач введет смазанный глицерином палец в перчатке в прямую кишку пациента, прощупает его простату. Это – довольно неприятная процедура, но боль возникает только в том случае, если простата воспалена. Осмотр простаты может сопровождаться эрекцией. В этом нет ничего страшного, даже если вы проходите осмотр у уролога женщины – такая реакция должна возникать в норме именно при этой манипуляции, врач не испытывает при этом каких-то личных чувств. Скорее наоборот, врачу, какого бы он пола ни был, при пальпации предстательной железы важно не только оценить размеры, плотность и однородность самой железы, но и проанализировать уровень эрекции.

Какие процедуры может делать уролог во время приема?

• берет мазок из уретры (женщине для этого нужно лечь на гинекологическое кресло)
• производит массаж простаты
• берет на исследование секрет («сок») простаты
• вправляет парафимоз
• катетеризирует мочевой пузырь
• бужирует уретру, то есть проводит через мочеиспускательный канал металлический зонд под местным наркозом
• удаляет электрокоагулятором новообразования небольших размеров на наружных половых органах
• производит туширование семенного бугорка
• удаляет инородное тело из мочеиспускательного канала
• производит смену постоянного мочевого катетера
• вводит лекарственные вещества в мочевой пузырь через катетер
• производит диафаноскопию мошонки
• меняет повязки и снимает швы после урологических операций
• производит ушивание небольших ран на половых органах мужчины
• вскрывает фурункулы на мужских половых органах
• рассекает спайки на крайней плоти
• назначает и может сам проводить УЗИ органов мошонки, УЗИ простаты, цистоскопию и другие инструментальные методы.

Как понять, что вам нужно на прием к врачу урологу?

Существует два типа инфекции мочевыводящих путей :

• Инфекции нижних мочевыводящих путей, которые включают воспаление или раздражение уретры и мочевого пузыря.
• Инфекции верхних мочевыводящих путей (к ним относятся почки и мочеточники).

Прием врача уролога является необходимостью, если появились следующие симптомы инфекции нижних мочевых путей :

• Вы чувствуете легкий дискомфорт в животе, а мочеиспускание становится проблемой.
• Появилась боль или жжение во время мочеиспускания.
• Участились позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время.
• Вы не в состоянии контролировать мочеиспускание.
• Периодически возникает ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
• Моча стала пахнуть очень резко.
• Цвет мочи изменился, стал мутным, в ней появилась кровь.
• Вы ощущаете боль в нижней части живота и необъяснимую усталость.

Что может обнаружить уролог?

• Воспаление мочеиспускательного канала –уретрит.
• Инфекции, передающиеся половым путем:уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, гонорея и пр.
• Воспалительные процессы, поражающие крайнюю плоть и головку пениса (баланопостит), придатки и яички (орхоэпидидимит), семенные пузырьки (везикулит), предстательную железу (простатит), мочевой пузырь (цистит), почки (пиелонефрит).

Для своевременной диагностики болезней мочеполовой сферы мужчине необходимо проходить профилактический осмотр не менее двух раз год. На ранних стадиях все урологические заболевания быстро и успешно лечатся и не дают серьезных осложнений. Если вы живете активной половой жизнью или вам более сорока лет, посещать врача-уролога просто необходимо. Отбросьте ложную стыдливость и предубеждения: забота о состоянии своего мужского здоровья – вот действительно взрослый поступок.

Профилактика урологических заболеваний

Чтобы избежать урологических заболеваний, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

• Нижнее белье должно подходить вам по размеру, быть сшито из мягких натуральных тканей, обеспечивать хороший воздухообмен.
• Придерживайтесь правильного питания и занимайтесь спортом.
• Избегайте случайных половых связей. Используйте средства защиты.
• Не сидите на холодных поверхностях. Одевайтесь по погоде.
• Соблюдайтеличную гигиену.
• Регулярно проходите осмотр у специалиста.

Как выбрать хорошего специалиста?

Для того чтобы попасть на прием к урологу, достаточно к нему записаться в регистратуре поликлиники. Если пациенту пройти урологический осмотр рекомендует другой специалист – он назначает вам дополнительные анализы. Многие пациенты сдают их в платных лабораториях, чтоб быстрее получить результаты. Откроем вам небольшой медицинский секрет. Любой доктор, в том числе и уролог, к которому вам предстоит записаться, больше доверяет лаборатории того учреждения, в котором он работает. При необходимости какого-то дополнительного анализа с применением редких или дорогостоящих реактивов, уролог сам посоветует вам записаться на анализы в частную лабораторию хорошего, по его мнению, уровня.

А если вы живете не в мегаполисе, и уролога в ваших широтах не сыскать? Как записаться на прием, а главное, где найти хорошего специалиста?

Найти в наше время врача несложно. Адреса клиник и частных медструктур легко найти в интернете, записаться тоже можно, не выходя из дому. Но вы же хотите пройти осмотр у хорошего врача, а не того, телефон которого попался первым на глаза! Поэтому рискнем дать вам несколько советов, гарантирующие качественное и грамотное обслуживание.

• Найти хорошего уролога проще всего в большой клинике, где есть урологическое отделение.
• Записать на прием к врачу высокого класса вас могут страховые агенты, осуществляющие индивидуальное медицинское страхование. Обычно они хорошо знают врачей не только лично, но и получают отзывы от пациентов, которые уже пользовались урологическими услугами.

Перечень узких специализаций врачей способен привести пациента в легкое замешательство. Поэтому при любых патологиях вы посещаете участкового терапевта, чтобы он разобрался, куда вас направить дальше. Заподозрить патологии мочеполовой системы и самих почек несложно. Маркер для этого – неудовлетворительные анализы мочи и определенные жалобы. Для подробного обследования и уточнения диагноза вы получаете направление к врачу урологу.

Не стоит считать врача уролога исключительно мужским (это распространенное мнение). Врач данной специализации занимается патологиями мочеполовой системы независимо от того, у человека какого пола они возникли. Пожалуй, в отдельную группу можно выделить лишь детских урологов, которые лечат маленьких пациентов. Разделение всех врачей на взрослых и детских обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями детского организма.

Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:

• Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты.
• Мочекаменная болезнь.
• Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей.
• Патологии и дефекты половых органов у мужчин.
• Патологии предстательной железы.
• Недуги почек и надпочечников.
• Бесплодие.

Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.

Классификация врачей

Все урологические специальности делятся на дополнительные, более узкие группы:

1. Урогеникология. Врач занимается лечением урогинекологических недугов у женщин. Существует большое количество патологий, которые можно в равной степени считать и урологическими и гинекологическими.
2. Андрология. Врач андролог лечит патологии мужчин. Сюда относятся не только воспалительные заболевания, но и врожденные дефекты мужской половой системы.
3. Детская урология. Консультация детского уролога нужна при врожденных дефектах мочеполовой системы и т.п.
4. Онкоурология. Ее цель – найти и вылечить онкологические процессы мочеполовой системы.
5. Фтизиоурология. Лечит урологические патологии туберкулезной природы.
6. Гериатрическая урология. Достаточно обширная и сложная область урологической науки. Ее контингент – пожилые пациенты.
7. Неотложная урология. Врач специализируется на оказании неотложной хирургической помощи в области мочеполовых органов.

Подготовка к приему

Урологический прием требует небольшой подготовки, которая немного разниться для женщин и мужчин. Кроме общего визуального осмотра и сбора анамнеза, врач проводит и другие диагностические манипуляции. Как проходит осмотр у уролога, мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога.

Как готовиться женщине

Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты.

Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов(фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.

Как готовиться мужчине

Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:

• Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр.
• Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.

Прием уролога

Понимаем, что волнение для мужчин и женщин перед кабинетом врача — обычное дело. Что делает уролог на приеме, болезненно ли обследование, какие анализы требуются, как врач проводит диагностику? Эти мысли не дают вам покоя, и не позволяют войти в кабинет спокойным и расслабленным. А это необходимо.

Совет. Если вы слишком волнуетесь, перед посещением доктора, примите любые успокаивающие капли.

Ничего ужасного в кабинете уролога не происходит. Обследование начинается с обычной беседы. Отвечайте на вопросы врача подробно, это поможет точной диагностике. Если имеются хронические болезни, врачу нужно знать какие лекарства принимает пациент постоянно. Не забудьте о них упомянуть. Попутно врач изучает вашу амбулаторную карту, просматривает анализы, результаты которых должны быть в ней подклеены. Если прием первичный, и анализы вы не сдавали, доктор обязательно их назначает. Некоторые анализы пациенты сдают прямо в кабинете.

Следующий этап — пальпаторный (ручной) осмотр живота и почек. Выполняется на кушетке, иногда – стоя.

Для осмотра половых органов женщин доктор использует гинекологическое кресло. У мужчин врач проводит визуально и пальпаторно осматривает наружные половые органы, после чего приступает к обследованию предстательной железы. Анатомически предстательная железа мужчин с одной стороны прилегает к пузырю, с другой – касается прямой кишки. Поэтому единственно возможный способ определить размеры, плотность органа – обследовать ее через анальное отверстие. Для этого пациенту предлагают опереться на кушетку, наклонившись вперед. Врач вводит палец в прямую кишку и ощупывает простату. К сведению, таким же методом проводят массаж простаты у мужчин, анализы секрета из предстательной железы так же берутся с использованием пальцевого воздействия на железу.

Осмотр простаты у мужчин может вызывать боль только при наличии острого простатита. В других случаях процедура безболезненна.

Как выбрать хорошего специалиста

Для того чтобы попасть на прием к урологу, достаточно к нему записаться в регистратуре поликлиники. Если пациенту пройти урологический осмотр рекомендует другой специалист – он назначает вам дополнительные анализы. Многие пациенты сдают их в платных лабораториях, чтоб быстрее получить результаты. Откроем вам небольшой медицинский секрет. Любой доктор, в том числе и уролог, к которому вам предстоит записаться, больше доверяет лаборатории того учреждения, в котором он работает. При необходимости какого-то дополнительного анализа с применением редких или дорогостоящих реактивов, уролог сам посоветует вам записаться на анализы в частную лабораторию хорошего, по его мнению, уровня.

А если вы живете не в мегаполисе, и уролога в ваших широтах не сыскать? Как записаться на прием, а главное, где найти хорошего специалиста?

Найти в наше время врача несложно. Адреса клиник и частных медструктур легко найти в интернете, записаться тоже можно, не выходя из дому. Но вы же хотите пройти осмотр у хорошего врача, а не того, телефон которого попался первым на глаза! Поэтому рискнем дать вам несколько советов, гарантирующие качественное и грамотное обслуживание.

• Найти хорошего уролога проще всего в большой клинике, где есть урологическое отделение.
• Записать на прием к врачу высокого класса вас могут страховые агенты, осуществляющие индивидуальное медицинское страхование. Обычно они хорошо знают врачей не только лично, но и получают отзывы от пациентов, которые уже пользовались урологическими услугами.

Пользоваться советами коллег и друзей мы бы не очень рекомендовали. Их опыт не обязательно был удачным, огромное значение имеет психологический аспект приема. Если вы все — таки отправляетесь к урологу в частную структуру, предварительно уточните наличие лицензии и дипломов о соответствующем образовании. Серьезные мед. учреждения их не прячут.

Урологическое обследование проводится для диагностики заболеваний органов мочевой системы и половых органов, а также для профилактики. Урология - это область медицины, изучающая заболевания органов мочевой системы, а у мужчин - и половых органов, и разрабатывающая методы их лечения и профилактики. Уязвимость экскреторной (выделительной) системы объясняется сложным строением почек, а также тем, что она сообщается с внешней средой через наружные половые органы. Уролог лечит воспаления, инфекции, травмы тканей, онкологические заболевания органов мочевой системы и т.п. Диагноз ставится на основании анализа мочи и результатов различных методов обследования пациента.

Анализ мочи

Забор мочи для урологических исследований может производиться по-разному. Чаще всего пациент собирает мочу в стеклянную посуду, из которой затем ее переливают в небольшую пробирку и исследуют. Обычно делается анализ химического состава мочи. С целью обнаружения возбудителей заболеваний или патологических клеток врач назначает бактериологический анализ мочи. Однако при сборе мочи для данного исследования (посев на стерильность) должны соблюдаться некоторые требования: наружные половые органы следует обмыть кипяченой водой, т.к. попадание антисептических растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты. Для бактериологического исследования мочу из средней порции собирают в стерильную посуду.

При подозрении на болезнь предстательной железы, некоторых заболеваний мочевого пузыря, а также при поперечном параличе врач должен установить так называемое остаточное количество мочи: в норме во время мочеиспускания мочевик опорожняется полностью, между тем при некоторых заболеваниях в нем всегда остается некоторое количество мочи. Для определения остаточного количества мочи применяется сцинтиграфия или катетеризация мочевого пузыря .

Эндоскопические методы диагностики

Обычно врач осматривает мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал с помощью цистоскопа. Цистоскоп состоит из металлического цилиндра, окружающего телескоп, осветительной и оптической систем и устройства для орошения. Во время процедуры его вводят в мочеиспукательный канал. В металлический цилиндр можно вставлять различные инструменты для проведения микрохирургических операций. С помощью этих инструментов хирург может сделать биопсию, извлечь камни из почек или мочевого пузыря, прижечь небольшие кровоточащие ранки.

Мочеиспускательный канал - это эластичная трубка, начинающаяся от мочевого пузыря и заканчивающаяся наружным отверстием. У женщин он короче, чем у мужчин, поэтому женщины страдают инфекциями уретры в 20 раз чаще, чем мужчины.

Рентгенологическое урологическое обследование

Эндоскопические исследования и катетеризация проводятся только при подозрении на определенные заболевания, т.к. эти процедуры неприятны и очень болезненны. Поэтому в урологии чаще применяются рентгенологические исследования почек и мочевого пузыря. Во время рентгенологического исследования больному внутривенно вводят немного рентгеноконтрастного вещества и делают рентгеновские снимки. По снимкам врач может установить следующее:

• Время, через которое контрастное вещество из крови попадает в почки, позволяет оценить их функцию.
• По распределению контраста в почках врач может определить, нет ли в почках очагов воспаления, камней или каких-либо других аномалий.
• Кроме того, на снимках хорошо видны мочеточники и мочевик. Еще точнее оценить состояние почек и мочевых путей позволяет сцинтиграфия, радиологические исследования, во время которых применяются вещества, обладающие небольшой радиоактивностью.
• Обычно радиоактивные вещества вводят внутривенно. Больного укладывают на специальный стол, над которым находится детектор. Это устройство регистрирует малейшее излучение. Полученная информация обрабатывается компьютером, который передает изображение распределения радиоактивного вещества в почках и мочевых путях.

Аппарат для ультразвукового урологического обследования (эхоскоп) - незаменим для уролога. Его использование позволяет произвести быстрый осмотр почек, мочевых путей и мочевого пузыря.

Обследования у уролога не из приятных, более того, они болезненны. Однако болезни почек и других органов мочевой системы могут сопровождаться сильнейшими болями и быть смертельно опасными. Поэтому при возникновении первых симптомов болезней органов мочевой системы, например, боли, жжения, частых позывов к мочеиспусканию , необходимо незамедлительно обратиться к урологу.