), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью "Отличник стоматологии" в 2016 г.

Различные патологии прикуса встречаются у 80% людей. Только 11% исправляют эти патологии в раннем возрасте, когда родители, заботясь о будущем здоровье ребенка, отводят его к врачу ортодонту. Остальные 69% считают, что аномалия прикуса не грозит их здоровью или что исправлять дефект после 30 лет уже поздно. Проблемы начинаются, когда пациенту нужно провести имплантацию, а неправильный прикус – одно из противопоказаний. Когда человек становится публичным, а некрасивая улыбка не позволяет комфортно чувствовать себя в обществе. Когда из-за сформировавшейся патологии начинаются проблемы со здоровьем: головные боли, проблемы с ЖКТ, боли в спине, шее и т. д. И только тогда многие задумываются, до скольких лет можно исправить прикус?

Для многих пациентов неправильный прикус – всего-навсего неровные зубы. При незначительных дефектах, человек и не задумывается об устранении проблемы. Но если в юном возрасте патология проявлялась лишь эстетично, то ближе к 30-ти годам, становятся заметны и другие побочные эффекты патологии:

• становятся более выраженными проблемы с дикцией;
• появляется щёлканье и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, которые особо проявляются в момент пережёвывания пищи;
• частые заболевания дёсен;
• изнашивается височно-нижнечелюстной сустав, который поддаётся восстановлению лишь благодаря хирургическому вмешательству;
• более заметное стирание поверхности зубов;
• на зубной эмали образовываются сколы и другие дефекты;
• человек всё чаще начинает жаловаться на головные боли и боли в шее;
• неэффективное пережёвывание пищи приводит к проблемам в ЖКТ.

Даже если всё вышеперечисленное и не беспокоит, нужно задуматься о будущем. Сформировавшаяся патология прикуса может стать проблемой, когда потребуется провести протезирование. У установленных имплантатов и коронок значительно сокращается срок службы.

Оптимальный возраст пациента для установки брекет систем

Самым эффективным периодом для исправления прикуса считается возраст пациента с 12 и до 25 лет. Это период, когда происходит формирование постоянного прикуса. Активно развивается челюстная дуга. Молочные зубы полностью сменились постоянными резцами и молярами. Происходит прорезывание третьих постоянных моляров. Применение брекет системы в этот период даёт самый эффективный результат, которого можно добиться в короткие сроки.

Переступив этот возрастной рубеж, многие процессы формирования зубочелюстной системы приостанавливаются, но продолжается. Это перемещение зависит от процесса стирания контактной поверхности зубов, поэтому продолжается всю жизнь. Данная особенность зубочелюстной системы, позволяет исправлять патологии прикуса у людей старшего возраста. Брекет-систему можно установить в 30, 40 или 50 лет, но для достижения положительного результата понадобится больше времени. Это обусловливается замедленным процессом обмена веществ и приостановкой роста костных тканей.

Современная ортодонтия с успехом практикует установку брекет-систем пациентам старше 30-ти лет. До пятидесятилетнего возраста особых проблем не возникает. Главное, чтобы не было противопоказаний. Есть случаи, когда человек идёт на данную процедуру и в 60 лет. Тогда решающими факторами может стать: наличие в организме кальция, состояние челюстной полости и насколько человек чувствителен к анестезирующим препаратам.

Исправлять ли прикус в 40 лет? Противопоказания.

Пациенты старше 30–40 лет имеют больше проблем со здоровьем, чем пациенты подросткового возраста. Поэтому и список противопоказаний к установке брекет-системы значительно увеличивается. Основные причины для отказа в лечении аномалии:

1. У пациента отсутствует большая часть природных зубов.
2. Наличие онкологических заболеваний. Установка конструкции возможна лишь после абсолютного выздоровления пациента от онкологии.
3. У пациента наблюдаются психические расстройства в виде: паранойи, слабоумия, шизофрении или подобные отклонения. Причина отказа в данном случае – пациент не сможет гарантировать соблюдение всех требований и рекомендаций, которые нужно будет соблюдать в процессе ношения брекет-системы. Кроме этого, в период обострения подобных заболеваний, человек может нанести себе вред ортодонтической конструкцией.
4. У пациента имеются аномалии в костной системе – остеонекроз, остеопатия и остеопороз. Эти заболевания могут спровоцировать дисплазию костных тканей и соответственно проблемы их заживления, поэтому также попадают в список противопоказаний.
5. Присутствие пародонтоза или пародонтита. Эти заболевания сопровождаются слабой фиксацией зуба в десне. Брекет-система является для зубов достаточно массивной конструкцией, поэтому они не смогут выдержать её давление. После удачного лечения этих заболеваний, установка системы разрешается.
6. Не рекомендуется устанавливать брекеты при патологиях сосудистой системы, которые сопровождаются кашлем, одышкой или неровным сердцебиением.
7. Наличие тяжёлых заболеваний крови, например, лейкемия. Лечение основного заболевания сопровождается сложными процедурами, которые могут послужить противопоказанием к установке конструкций.
8. Противопоказана установка брекетов и при сформировавшейся патологии в височно-нижнечелюстном суставе, которая сопровождается сильными болями, но при удачном лечении основной проблемы, противопоказания недействительны.
9. Присутствие у пациента туберкулёза, так как данное заболевание подразумевает инфицирование всего организма.

И конечно же, брекет-конструкции не устанавливаются при наличии тяжёлых патологий иммунной системы, при ВИЧ-инфекциях и при наличии венерических заболеваний.

Что нужно знать пациентам, которые хотят исправить прикус в 30 лет

Возраст пациента не может являться противопоказанием к установке брекет-системы. Исправлять патологию прикуса можно в любом возрасте, но стоит учитывать особенности лечения. Чем старше пациент, тем длительней будет процесс исправления прикуса при помощи брекет-систем. Если в подростковом возрасте этот срок может составлять год или полтора, то для пациентов старше 30 лет брекет-систему придётся носить на протяжении двух – трёх лет. Причина – замедленные обменные процессы и остановка в росте костных тканей.

Возраст пациента влияет и на – второй этап лечения патологии прикуса, что считается обязательным. На этом этапе пациент носит ортодонтические ретейнеры, которые устанавливаются на внутреннюю сторону челюстной дуги. Их задача состоит в фиксации зубов в новом для них положении. Для пациентов младше 30 лет этот период равняется сроку ношения самих брекетов, но для пациентов старше этого возраста, срок может увеличиться в 2–3 раза. Бывают и такие случаи, когда пациенту после исправления прикуса приходится пользоваться ретейнерами всю жизнь. Отказываться от ретенционного периода, значить подвергаться риску рецидива патологии.

Часто чтоб достичь положительного результата в лечении, пациентам старшего возраста приходится проводить . Особенно это касается тех случаев, когда для того, чтобы зуб принял правильное положение, ему не хватает места в челюстной дуге. Челюстная кость больше не растёт и это место вряд ли образуется само. Тогда один из неправильно стоящих зубов удаляют, освобождая место, чтоб другие зубы могли занять правильное положение. Отказом ортодонта к установке брекетов после 30 лет, может послужить лишь противопоказание.

Как выбрать брекет систему, если пациенту за 30

Производители брекет-систем предлагают свою продукцию в большом ассортименте, но для взрослых не все они подходят. Чаще всего врачи ортодонты рекомендуют выбирать металлические типы конструкций. Они считаются более прочными и могут сократить сроки исправления аномалий. Минусом таких систем является их не эстетичный вид. Не каждый взрослый готов к подобной перемене во внешности. Решить проблему можно при помощи брекетов из керамики. Но не стоит останавливать свой выбор на сапфировых системах. Для взрослых это будет неудачным вариантом. Они отличаются хрупкостью и замедляют процесс коррекции патологии, который и так будет длительным.

Дефекты прикуса можно исправить и другими ортодонтическими конструкциями. При незначительных проявлениях патологии, в ортодонтии применяют . Это съёмные конструкции, что изготавливаются с применением прозрачного силикона. Сроки коррекции прикуса увеличатся, но элайнеры менее заметны и их можно будет снять в нужный момент. Именно из-за того, что они легко снимаются, для детей эти системы не рекомендуют. Не каждый ребёнок будет терпеливо носить инородный предмет во рту, который можно легко удалить. Для взрослых, которые готовы набраться терпения, чтоб не снимать элайнеры на протяжении всего лечения, это может стать отличной альтернативой массивной конструкции из брекетов.

Хорошим вариантом могут стать модели. От обычных конструкций они отличаются местом своего крепления. Установленные с внутренней стороны челюстной дуги, лингвальные системы становятся незаметны для окружающих. Это позволяет скрыть весь процесс. Единственное противопоказание к установке – недостаточная высота передних резцов.

Подытожив всё вышесказанное, можно дать ответ на вопрос: «до скольки лет можно исправить прикус». Для достижения хороших результатов, возраст не является помехой. Главное, решиться и иметь терпение.

Используемые источники:

• Хватова В. А. Клиническая гнатология. - М. : Медицина, 2005.
• Гросс М. Д., Мэтьюс Дж. Д. Нормализация окклюзии = Gross M. D., Mathews J. D. Occlusion in restorative dentistry. Churchill livingstone, 1982.. - М. : Медицина, 1986.
• Клинеберг И., Джагер Р. Окклюзия и клиническая практика. - 2-е изд.. - М. : МЕДпресс-информ, 2008.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Наш эксперт - врач-стоматолог Ксения Окатова .

Оценить, входит ли ваш ребёнок в 10% счаст-ливчиков, не имеющих проблем со смыканием зубов, или нет, в большинстве случаев нетрудно.А начинать можно с трёх лет, когда у ребёнка обычно полностью прорезываются все молочные зубы.

«Скажи: рыба!» - «Селёдка!»

Во‑первых, надо оценить общую симметрию родного лица. А затем попросить чадо сжать зубы и улыбнуться, обнажив дёсны. Правильно - когда передние верхние зубы примерно на треть закрывают нижние, а сами зубы расположены ровно и без промежутков. Теперь надо прочертить через середину лица ребёнка воображаемую вертикальную линию, и если она пройдёт ровнёхонько между передними резцами верхней и нижней челюсти, то, скорее всего, всё в порядке. Дополнительно стоит обратить внимание и на то, нет ли на некоторых зубах избыточного зубного налёта. Это может быть связано с недостаточной жевательной нагрузкой на участок. Также поводом для визита к ортодонту могут стать кровоточивость дёсен и логопедические проблемы. Если ребёнок не любит жевать твёрдую пищу и всегда отказывается от предложений пожевать яблоко или морковку, то показать его ортодонту тоже не помешает. И наконец, обязательно отведите чадо к стоматологу, если он жалуется на хронические головные боли (они могут быть связаны с дисфункцией в височно-нижнечелюстном суставе).

Всё не так, как надо

Последствиями неправильного прикуса могут стать:

• асимметричное развитие костей лица;
• дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (которая помимо неприятных звуков при жевании или даже при зевке вдобавок приносит весьма серьёзные головные боли);
• травмы полости рта;
• нарушения речи, функций жевания, дыхания;
• развитие болезней желудка и лор-органов, множественного кариеса. Поэтому исправлять зубы нужно не только ради красоты.

Делай раз!

У детей садовского возраста коррекция прикуса проводится при помощи миотерапии - гимнастики для жевательных мышц и полости рта. Также этот метод отлично подходит для профилактики зубочелюстных проблем. Правда, после 7 лет такая гимнастика уже не может использоваться как самостоятельный способ лечения, её применяют только в комплексе. Например, врач может назначить миотерапию до или, наоборот, после ортодонтического лечения. В первом случае - для подготовки зубочелюстного аппарата к ношению пластинок. Во втором - для закрепления достигнутых результатов.

Как и в любом фитнесе, тут важны систематичность (гимнастику нужно делать ежедневно), достаточная, но не чрезмерная интенсивность, постепенность (упражнения должны идти от простого к сложному) и, конечно, правильность выполнения, поэтому родители должны контролировать, как занимается малыш. Упражнения, которые порекомендует ортодонт, несложные: нужно широко открывать рот или выдвигать нижнюю челюсть максимально вперёд, зажимать зубами карандаш, надувать щёки, зевать, цокать языком, складывать губы в трубочку и сдувать пух с воображаемого одуванчика. Но при каждом виде прикуса - свои упражнения, поэтому разработать комплекс должен только врач. Лечебная физкультура для челюстей способствует лучшему питанию тканей, а значит, эффективному и, главное, правильному росту мышц и костей челюстного аппарата, а также улучшению его функционирования. При постоянных занятиях миогимнастикой можно добиться исправления неправильного прикуса. Конечно, если патология не слишком существенная.

Завести пластинку

В более сложных случаях и для более взрослых детей не обойтись без съёмных конструкций - пластинок или трейнеров. Эти устройства механически перемещают зубы и стимулируют рост челюстных костей. У подростков применяют мягкие трейнеры (элайнеры) и жёсткие брекет-системы. Вестибулярные пластинки и трейнеры, как правило, нужно носить в течение часа днём и надевать ночью. Если дефект связан с неподходящим размером или неправильным положением челюстных костей, прибегают к операции. Но у детей оперативное лечение используется очень редко, потому что в отличие от взрослых у них ещё можно повлиять на рост костей исключительно консервативными средствами. Однако родителям следует знать, что чем раньше они покажут ребёнка ортодонту, тем короче и дешевле выйдет лечение.

Причины развития неправильного прикуса

• Долгое сосание пустышки и искусственное вскармливание (ведь при еде из бутылочки челюсть малыша не получает должной нагрузки, как при естественном вскармливании).
• Дыхание ртом (например, при аденоидах, хроническом синусите).
• Сосание пальца или засасывание нижней губы, а также прокладывание языка между зубами.
• Неправильное глотание (в норме это должно происходить почти незаметно, но некоторые дети, глотая, например, надувают щёки или напрягают губы).
• Неправильная осанка.

Виды неправильного прикуса

Мезиальный (или обратный) прикус . Самая частая патология. Нижняя челюсть выступает вперёд, перекрывая собой верхнюю. Это ухудшает анатомию лица и приводит к внешним деформациям. Возможно, выдвинутый вперёд подбородок и не испортит мужественный облик юноши, но вот девушка будет выглядеть уже не так привлекательно.

Дистальный (прогнатический) прикус . Чрезмерное развитие верхней челюсти или недоразвитие нижней челюсти. Тут картина обратная - подбородок уезжает назад, и от мужественности облика не остаётся и следа. Девушку такой профиль тоже не украсит.

Открытый прикус - зубы обеих челюстей не имеют смыкания сбоку (боковой открытый прикус) или спереди (передний открытый прикус). Считается, что такой прикус провоцирует чрезмерную стираемость эмали.

Глубокий (или травмирующий) прикус . Верхние резцы закрывают нижние более чем наполовину. Меняется профиль, вдавливается подбородок, страдают пищеварительный тракт и самооценка.

Снижающий прикус . Образуется в результате стирания или утраты зубов.

Перекрёстный прикус . Имеется смещение одной челюсти относительно другой по горизонтали. При этом зубные ряды пересекают друг друга. Видимо, о таком прикусе говорят: «Зуб на зуб не попадает». Он грозит множеством нарушений: от плохой работы пищеварительного тракта до логопедических проблем.

Лишь небольшая часть людей может похвастаться идеальным прикусом. В основном же большинство из нас имеют неправильный прикус и обращаются для его коррекции только в случае выраженного аномального развития.

Но, оказывается, даже небольшое отклонение прикуса от нормы может вызвать массу негативных последствий.

Виды отклонений

Виды угроз

Прикусом называют взаимодействие противолежащих зубных рядов при смыкании верхней и нижней челюсти. Именно он является основной характеристикой правильного развития зубочелюстного аппарата.

Постоянный прикус формируется после 14 лет.

При неправильном развитии требуется длительное лечение, при отсутствии которого повышается риск возникновения некоторых осложнений как местного, так и общего характера.

Неравномерная жевательная нагрузка на зубы

При неправильном прикусе, как правило, нагрузка распределяется неравномерно. Одни зубы подвергаются двойной нагрузке , в то время как другие практически не участвуют в процессе пережевывания пищи.

Это негативно влияет на качество структуры дентальной ткани, которая от постоянных нагрузок становится хрупкой и подвергается разрушению. Те коронки, которые не испытывают механического воздействия, также страдают. На них чаще скапливается бактериальный налет, способствующий возникновению кариеса.

Нарушение дыхания

Выраженная аномалия развития челюстного аппарата впоследствии может привести к нарушению правильного дыхания. При отсутствии лечения чаще всего сначала нарушается носовое дыхание , которое затем полностью или частично заменяется ротовым.

Данное осложнение может вызвать временную остановку дыхания и спровоцировать воспаления органов дыхания.

Снижение жевательной активности

Патология часто сопровождается снижением жевательной активности, так как во время употребления пищи не все зубы участвуют в пережевывании. При желании плотно сомкнуть коронки для качественного пережевывания продуктов человек часто испытывает дискомфорт и боль.

Отсутствие постоянной нагрузки приводит к убыванию мягкой и костной ткани полости рта и нарушению нормальной работы слюнных желез , что повышает риск развития стоматологических заболеваний.

Влияние прикуса на внешность

Бруксизм

Данное заболевание, не всегда являющееся самостоятельной патологией, возникает в результате нервного перенапряжения или генетической предрасположенности. Появление бруксизма может быть спровоцировано аномальным развитием прикуса.

Из-за неправильного расположения коронок верхней и нижней челюсти по отношению друг к другу мышечный аппарат челюсти испытывает чрезмерную нагрузку. Во время сна человек неосознанно пытается избавиться от перенапряжения , скрипя зубами.

ЛОР-заболевания

Неправильный прикус зачастую является виновником плохого качества зубов, так как не всегда удается их полностью очистить с помощью стандартных средств. Это приводит к скоплению бактериальных отложений, проникающих в ЛОР-органы и провоцирующих ослабление их иммунной защиты.

Наиболее распространенными заболеваниями при патологии такого типа являются ангина, синусит, отит.

Повреждение костных тканей

Большая и постоянная нагрузка на одни и те же коронки может привести к перерастяжению пародонтальных связок, отчего зубы становится подвижными. Во время жевания они расшатываются, повреждая корнями дно альвеолярной лунки, травмируя не только периодонт, но и костную ткань.

Такое явление чревато развитием воспаления кости альвеолярного гребня , которое может распространиться на всю челюстную кость.

Травматизация мягких тканей полости рта

Аномальный прикус отличается неправильным положением коронок, которые могут иметь наклон в сторону губ либо вовнутрь ротовой полости. Последний вариант чреват возникновением травм мягких тканей рта.

В основном при этом страдает внутренняя сторона щек и боковые поверхности языка. Чаще всего они возникают из-за прикусывания во время разговора или приема пищи.

Ранняя потеря зубов

Неправильное распределение нагрузки и некачественная гигиена полости рта являются основными факторами, провоцирующими раннюю потерю зубов при неправильном развитии зубного ряда.

Неравномерная нагрузка приводит к расшатыванию коронки и увеличению пародонтального кармана , куда без труда попадают патогенные бактерии. Они вызывают гнойные воспаление корня зуба, которые при несвоевременном лечении приводят к его потере.

Рецессия десны

Снижение функциональной активности при таком виде зубочелюстной аномалии является причиной атрофии мягких тканей. Особенно сильно убыванию подвергается десна в пришеечной зоне.

При отсутствии лечения происходит постепенное оголение шейки зуба , что приводит к скоплению на ней бактериального налета и повышению чувствительности. Рецессия десны часто заканчивается пришеечным кариесом, который быстро распространяется на корень зуба.

Затрудненное протезирование и реставрация

Неправильное положение коронок затрудняет процесс протезирования. В данном случае протезирование требует применения сложных аппаратов и длительного лечения. Для проведения реставрации или замещения дефектов зубных рядов при их ярко выраженной асимметрии некоторые методики использовать невозможно.

Нередко, чтобы произвести установку мостовидных протезов, приходится удалять особенно проблемные зубы.

Фото: последствия мезиального положения зубов. До и после лечения

Затрудненная гигиена полости рта

Данная проблема особенно актуальна при чрезмерно плотном расположении коронок, куда тяжело проникнуть стандартной щеткой. Узкое зубное пространство – это участки, в которых происходит большое скопление бактерий .

В ряде случаев их очистка невозможна без использования специальных средств. Низкая гигиена полости рта приводит к развитию стоматологических заболеваний, локализующихся как на пародонтальной, так и на дентальной ткани.

Пародонтит

Пародонтит наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Во время неравномерного распределения давления на коронки происходит нарушение целостности опорно-связочного аппарата.

Вследствие этого корни зубов начинают постепенно оголяться и происходит расшатывание зубов. Пародонтит сопровождается кровоточивостью десенной ткани, объемным скоплением налета в пришеечной зоне и выраженным гнилостным запахом.

При отсутствии терапии воспаление приобретает характер гнойного.

Нарушение дикции

Это одно из самых безобидных осложнений, которое не наносит вреда организму. Чаще всего при этом явлении страдает психологическое состояние человека. В основном проявляется шепелявостью и нечетким проговариванием согласных звуков.

Как правило, отклонение формируется постепенно, с детства. В отличие от других осложнений, данное проявление не имеет свойства осложняться со временем .

Повышенное стирание эмали

При сильном давлении на некоторые коронки их эмаль меняет свою структуру, становясь более хрупкой. Под постоянным механическим воздействием она стирается, становясь тонкой и теряя защитную функцию.

Следствием истончения эмали является повышенная чувствительность коронок, образование кариозных поражений и возникновение пульпита. При отсутствии должного лечения воспаления могут перерасти в гнойные, что приведет к частичной или полной потере зуба.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава

Одним из самых серьезных и тяжело излечимых последствий являются заболевания височно-нижнечелюстных суставов. Как правило, они возникают в результате неправильного положения резцов, которые постепенно приводят к смещению суставов челюсти.

Данная патология сопровождается болевыми ощущениями в области шеи, спины и головы . Также нередко можно заметить выраженное щелканье суставов во время разговора или пережевывания пищи.

Заболевания ЖКТ

Неплотное смыкание зубов приводит к тому, что человек плохо пережевывает пищу. Продукты, кусками попадая в систему пищеварения, вызывают воспаления и дисфункциональные расстройства.

Кроме того, при усваивании такой пищи на органы ложится двойная нагрузка. В качестве наиболее часто встречающихся патологий ЖКТ отмечают гастрит, энтероколит и расстройство стула.

Эстетические нарушения

Аномальный прикус приводит к нарушению симметрии лица не только в анфас, но и профиль. При небольших отклонениях в развитии зубочелюстной системы это малозаметно и может повлиять только при выборе вида спорта.

Справа результат исправления дистальной окклюзии

Опасность при временном процессе развития

Мнение, что во время формирования временного прикуса он не требует к себе внимания, является ошибочным. Несмотря на то, что зубы у ребенка временные, следует учитывать, что данный период отличается активным ростом челюстного аппарата.

А значит, неправильное развитие прикуса может повлиять на этот процесс и вызвать ряд осложнений:

• преждевременное удаление зубов , которое приводит к сужению челюстной дуги;
• развитие хронических заболеваний кишечника ;
• обширные поражения кариесом.

Патология на сменном этапе формирования

Период сменных зубов является наиболее значимым для формирования правильного прикуса. Аномальное развитие зубочелюстного аппарата в данном случае может привести к следующим осложнениям:

• недоразвитие височно-челюстного аппарата , провоцирующее в дальнейшем серьезные заболевания лор-органов и патологии шейного отдела;
• асимметричность лица ;
• снижение качества тканей зубов , способствующее развитию стоматологических заболеваний, которые приводят к их преждевременной потере.

Изменение внешности после лечения

Аномальное развитие прикуса – это патология, которая формируется с детства. Отсутствие к этому процессу должного внимания приводит к возникновению серьезных последствий, которые зачастую тяжело купировать.

А в этом видео специалист высказывает свое мнение:

Сегодня существуют различные способы исправления прикуса. Решить эту неприятную проблему можно путём косметической маскировки дефекта или его радикального устранения. Исправление прикуса является мечтой многих людей, страдающих различными патологиями ротовой полости.

Положение зуба может быть неправильным из-за перенесённой травмы, ранения или болезни. Челюстно-зубные отклонения могут иметь и генетический характер, когда неправильная форма челюсти передаётся по наследству. Всех людей, имеющих отклонения в строении, форме и состоянии зубных рядов, интересует вполне логичный и понятный вопрос о том, что делать, если неправильный прикус.

Многие люди с дефектами строения челюсти задаются вопросом о том, нужно ли бороться с этой патологией. Любой врач-стоматолог ответит на это утвердительно. Из-за деформации челюсти может быть ущемлён лицевой нерв, что болезненно и неприятно. Кривые зубы не позволяют качественно пережёвывать пищу. Это приводит к многочисленным заболеваниям пищеварительной системы.

Устранить патологию прикуса вполне возможно, и сделать это нужно обязательно. Современная наука продвинулась настолько далеко вперёд, что способна исправлять самые сложные искривления зубного ряда. Сегодня исправление неправильного прикуса уже не представляется неразрешимой задачей, как это было всего несколько десятилетий назад. Услугами ортодонта могут воспользоваться люди любого возраста.

Исходя из состояния пациента, врач может предложить ему разные варианты исцеления. Они различаются по способу воздействия на ротовую полость, времени проведения лечения и его стоимости. Существует разные приспособления для выравнивания зубов, имеющие свои достоинства и недостатки.

Косметическое устранение дефектов - люминиры

Люминиром называется тонкая пластина толщиной 0,3 мм, которая приклеивается к внешней стороне зуба. Изготавливаются пластины из прочной керамики, прошедшей термическую обработку. Это обеспечивает высокую прочность и долговечность изделий.

Применение люминиров обеспечивает только внешнее выравнивание зубов. Никакие внешние и внутренние воздействия на них не осуществляются. Пациент не испытывает во время работы ортодонта никаких неприятных ощущений.

Накладки подгоняются под выпуклости и впадинки каждого зуба. Ими закрываются щели, сколы и трещины, проводится выравнивание зубного ряда по высоте. С помощью люминиров маскируется желтизна эмали. После окончания процедуры пациент становится обладателем красивой улыбки.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Перед тем как исправить прикус с помощью люминиров, проводится очистка эмали от зубного камня. При этом верхний слой эмали не затрагивается.

Выравнивание зубов с помощью люминиров имеет такие достоинства:

1. Высокая скорость установки. Пациенту нужно прийти один раз на примерку и потратить немного времени на процедуру приклеивания пластин.
2. Полное отсутствие боли и неприятных ощущений. Человеку даже не нужно напрягать челюстные мышцы. В рот вставляется специальная распорка, удерживающая его в постоянно открытом положении.
3. Качественное изменение внешнего вида человека без повреждений зубной эмали.
4. Вполне доступная стоимость и длительный срок ношения люминиров. Их нужно менять только через 10 лет после приклеивания.
5. Возможность подобрать материал любого цвета и оттенка, который лучше всего подходит к зубам пациента.

Но быстрое исправление кривого прикуса накладками не всегда возможно. Эти приспособления не могут замаскировать скученность и выступающие клыки.

Маскировка дефектов прикуса винирами

Виниры - это коронки из тонкого и прочного материала. Они полностью закрывают всю поверхность зубов. Помимо косметического эффекта виниры защищают эмаль от истирания, сколов и бактерий. Перед тем как изменить прикус с помощью коронок, проводится стачивание части слоя эмали. Для того чтобы под коронкой не развился кариес, используется клей с высоким содержанием фтора.

Сверху установлены виниры, снизу - обычные зубы. Разница очевидна.

Для изготовления применяется прочный пластик, керамика или металл с порошковым напылением. Перед тем как исправить неправильный прикус винирами, врач подбирает их цвет, чтобы достичь полной гармонии зубного ряда.

Выравнивание зубов винирами позволяет решать такие проблемы ротовой полости:

• не прорезавшийся зуб;
• щели практически любого размера;
• неоднородная высота зубного ряда;
• ясно видимые сколы;
• потёртость и трещины;
• желтизна эмали.

Коррекция прикуса винирами представляет собой мероприятие, которое проводится в несколько этапов. Сначала пациента осматривает доктор. После этого проводятся такие манипуляции, как рентгенография, удаление зубного камня и лечение кариеса. Далее врач осуществляет сканирование зубов и изготовление коронок на основе полученных данных. Под готовые коронки стачивается тонкий слой эмали.

Результат реставрации очевиден.

Когда все подготовительные работы заканчиваются, проводится выравнивание зубных рядов путём установки виниров. Эти изделия имеют практически неограниченный срок службы. Замена проводится в тех случаях, когда это необходимо по медицинским показаниям или по желанию пациента.

Брекеты

Самым надёжным и проверенным приспособлением, с помощью которого проводится исправление прикуса зубов, являются брекет системы. С их помощью проводится лечение самых сложных случаев патологии ротовой полости. Существуют разные методы выравнивания зубов с помощью брекетов.

Брекет системы состоят из таких деталей:

1. Кронштейны (брекеты) - миниатюрные замки, которые крепятся непосредственно к зубной эмали. В зависимости от сложности дефекта устанавливается 8–12 брекетов на каждом ряду.
2. Силовая дуга. Деталь изготавливается из химически и биологически инертных сплавов. С её помощью осуществляется давление на зубы, что заставляет их поворачиваться, двигаться в сторону или вытягиваться из лунки. Современные изделия обладают памятью. В холодном состоянии пружина мягкая и податливая. После установки она нагревается, твердеет и принимает заданную конфигурацию.
3. Лигатуры - это микроскопические крепления, соединяющие силовую дугу с кронштейнами. Изготавливаются из силикона или проволоки.

Выравнивание зубов брекетами - это довольно длительный процесс, который может продолжаться несколько лет. Но, несмотря на то что сегодня существуют и другие способы выравнивания зубов, лечение брекетами является самым надёжным и эффективным. Эти приспособления позволяют ликвидировать такие проблемы, с которыми не справится хирургия.

По месту установки брекет системы подразделяются на внешние (вестибулярные) и внутренние (лингвальные).

Вестибулярные брекеты хорошо видны окружающим, что смущает многих пациентов. Но они оказывают больший лечебный эффект и требуют меньше времени ношения. Во втором случае установленную конструкцию практически не видно, даже при самом внимательном рассмотрении. Однако лингвальные устройства создают определённые сложности в разговоре. Лечение прикуса с их применением длится несколько дольше, чем с использованием внешних устройств. Но, люди готовы к этому, так как чувство спокойствия и душевного комфорта для них дороже.

Для выравнивания зубов брекет системами используются различные материалы, из которых изготавливают кронштейны. Это позволяет поднять роль эстетической стоматологии на новый уровень.

Для выравнивания зубов могут использоваться брекеты, изготовленные из таких материалов:

• сплавы на основе нержавеющей стали;
• драгоценные металлы;
• искусственные сапфиры;
• современные полимерные пластмассы.

Посещение лечащего врача проводится каждый месяц. Это необходимо для замены силовой пружины на более тугую. В ходе этой процедуры осматривается полость рта и устраняются выявленные проблемы. Пациентам приходится основательно потратиться на лечение даже в том случае, если они выравнивают зубы с использованием самых недорогих брекетов из пластика. Кроме того, больному все время нужно соблюдать повышенную осторожность при приёме пищи и обработке полости рта.

Силиконовые каппы

Довольно часто люди, у которых неправильный прикус, что делать с этим, просто не знают. Есть представители определённой категории населения, которые не могут носить вестибулярные брекеты по профессиональным соображениям.

Это люди публичные, для которых безупречная внешность находится на первом месте. Для них есть возможность провести лазерное исправление прикуса. Однако подобная мера позволяет ликвидировать только незначительные дефекты в зубных рядах.

Сильно выраженный неправильный прикус лечение предполагает длительное и основательное. Хорошим решением является использование силиконовых кап. Этот аппарат для исправления прикуса представляет собой силиконовую форму, которая полностью повторяет форму челюсти.

Для людей, которые ищут ответ на вопрос о том, можно ли исправить прикус, чтобы не стать объектом повышенного внимания со стороны окружающих, капы являются идеальным решением.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Капе придаётся некоторый изгиб относительно челюсти. Выравнивание зубов происходит под воздействием силы упругости, которой обладает силикон.

Современные силиконовые капы для выравнивания зубов обладают такими достоинствами:

1. Полная невидимость приспособлений. Их изготавливают из прозрачного материала, который трудно рассмотреть даже с близкого расстояния.
2. Удобство ношения. Капы превращают лечение неправильного прикуса в спокойное мероприятие, не связанное с неприятными ощущениями и отрицательными эмоциями.
3. Возможность снятия устройства для проведения важных переговоров, приёма пищи и чистки полости рта.
4. Использование полости кап для отбеливания эмали. В изделие добавляется прозрачный гель, который способствует снятию налёта с эмали и её осветлению.

При проведении лечения кривизны зубов капами применяется лазерное исправление прикуса. Оно начинается со сканирования челюсти. По результатам создаются изделия высокой точности. Это позволяет избежать повреждения эмали при надевании и снятии капы. Люди исправляют прикус с помощью силиконовых накладок, не страдая физически и морально. Но эта процедура весьма дорогостоящая.

Чтобы выровнять неправильный прикус, пациенту необходимо пройти длительный курс лечения, во время которого производится изготовление и замена нескольких десятков силиконовых накладок. В процессе коррекции положения зубов происходит деформация костной и мягкой ткани челюсти. Из-за этих нагрузок значительно увеличивается риск возникновения воспалительных процессов.

Лазерное излучение позволяет ликвидировать все очаги инфекции в полости рта. Этот вид лечения не является самостоятельным. Упражнения для исправления прикуса с помощью лазерного аппарата позволяют добиться быстрого восстановления повреждённых тканей и предотвратить развитие инфекции.

Если люди не знают, зачем исправлять прикус, то они подвергают определённому риску своё здоровье. Кроме того, некрасивый прикус может затруднить продвижение по карьерной лестнице и стать причиной увольнения с работы. Уже это может быть ответом на вопрос, нужно ли исправлять неправильный прикус. Сегодня существуют методики коррекции положения зубов, которые подойдут практически для всех клинических случаев. Выровнять себе зубы может человек с любым уровнем благосостояния.

Существующие компьютерные программы дают возможность поэтапной коррекции, при которой лечится только один ряд зубов. Когда у больного наберётся нужная сумма, проводится коррекция второй челюсти. Независимо от выбора способа лечения, результат будет один: красивая и ровная улыбка.

Многие задают вопрос – можно ли исправить прикус взрослому человеку?

Ортодонты отвечают утвердительно - да, можно, и во многих случаях даже нужно. Неправильный прикус может сформироваться вследствие наследственных факторов, хронических заболеваний в раннем детстве, заболеваний женщины во время беременности.

У взрослых проблемы с прикусом могут появиться в результате потери нескольких зубов, нерациональном или неверном . С течением времени дефекты зубного ряда, появившиеся после удаления зуба (нескольких зубов), приводят к смещению рядомстоящих зубов. Причем смещение может быть весьма значительным.

В итоге нарушается прикус. «Прорехи» в зубных рядах не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Причем, эстетическая составляющая проблемы (что часто является поводом обращения к врачу) – это меньшее зло по сравнению с другими последствиями неправильного прикуса.

Нормальный прикус Прикус, изменившийся в результате потери зубов

Нарушения прикуса могут стать причиной прогрессирования заболеваний десен, атрофии (уменьшение объема) кости челюсти, ухудшения качества пережевывания пищи (отсюда проблемы с ЖКТ), заболеваний височно-нижнечелюстных суставов (боли, щелчки в суставах). Нередко значительное изменение положения может привести к расшатыванию зубов , что становится причиной их удаления.

Преимущества ортодонтического лечения

Исправление прикуса дает не только возможность демонстрировать окружающим «голливудскую улыбку», но и в некоторых случаях, может быть альтернативой традиционному протезированию отсутствующих зубов.

Самый распространенный вариант замещения отсутствующих зубов – это протезирование при помощи мостовидного протеза. Недостаток этого метода заключается в необходимости депульпирования (удаления нервов) и полной обточки опорных зубов под коронки. Перемещая зубы, нередко удается обойтись без мостовидного протезирования.

Другая , нередко встречающаяся ситуация: из-за смещения зубов возникают сложности по вместо отсутствующих зубов (недостаток места для имплантата). Освободить необходимое для пространство можно «раздвинув» слишком близко сошедшиеся зубы.

Наклон зубов, препятствующий

установке имплантата Имплантаты, установленные при достатке места

Что предстоит исправлению прикуса

Лингвальная брекет-система отличается от вестибулярной местом расположения брекетов – на внутренней (язычной, лингвальной) поверхности зубов. При исправлении прикуса такой системой никто не догадается о проводимом ортодонтическом лечении.

Лингвальные брекеты

К недостатком лингвальных брекет-систем можно отнести более высокую стоимость, по сравнению с традиционными системами.

Укоренившееся мнение , что прикус можно исправлять только в детстве, безосновательно. Современные методы ортодонтического лечения позволяют благополучно и щадяще разрешить многие стоматологические проблемы, практически не зависимо от возраста пациента.