Далеко не все современные методы лечения связаны с использованием медицинских препаратов. Так, инновационным и перспективным способом комплексного воздействия на организм человека является фотогемотерапия – ультрафиолетовое облучение крови. На сегодняшний день метод недостаточно изучен, однако доказаны его быстродействие и эффективность. Воздействие ультрафиолетом имеет долговременный эффект и рекомендуется при многих заболевания.
Мы расскажем о сущности методики, ее сильных и слабых сторонах.
УФО крови – что это такое?
Ультрафиолетовая очистка основана на способности светового потока корректировать состав крови на клеточном уровне.
Во время процедуры в крови происходят следующие изменения:
- Растет количество гемоглобина;
- Погибают болезнетворные бактерии и вирусы;
- Улучшаются антиоксидантные свойства крови;
- Активизируются обменные процессы;
- Восстанавливается кислотно-щелочной баланс.
Таким образом, наблюдается комплексная нормализация содержания в крови форменных элементов и химических соединений. Эти изменения способствуют укреплению иммунитета, улучшению питания тканей, снижению вязкости крови, а значит – восстановлению микроциркуляции и рассасыванию тромбов. УФО нередко используется в медицине для повышения эффекта от классических препаратов.
Как делают УФО?
Процедура проводится в специально оборудованном стерильном помещении.
Для воздействия на кровь пациента может применяться аппарат:
Методика постановки иглы в первом случае или световода во втором ничем не отличается от постановки капельницы.
Она включает такие этапы:
- Обработка кожи дезинфицирующим раствором;
- Пробитие кожи и стенки сосуда одноразовой стерильной иглой (световодом);
- Фиксация элемента вблизи места установки.
Стандартный курс УФО включает 8-12 сеансов продолжительностью около 1 часа каждый.
На период курса пациенту рекомендуется тщательно следить за распорядком дня, сытно есть, не ограничивая себя в углеводах и глюкозе, а также воздержаться от вредных привычек и стрессов. Побочные действия процедура вызывает крайне редко, однако при индивидуальной непереносимости возможно легкое местное покраснение.
Показания и противопоказания врачей
Основными показаниями к применению ультрафиолетового облучения крови являются:
- Интоксикации при попадании в организм вредных веществ;
- Заболевания системы дыхания, связанные с течением воспалительных процессов или аллергическими реакциями;
- Заболевания сердечно сосудистой системы (ишемическая болезнь, тромбоз артерий, гипоксии, спазмы, тромбофлебит, атеросклероз и др.);
- Заболевания пищеварительной системы, в первую очередь – хронический гастрит, язвы желудка и кишечника;
- Нарушение генерации гормонов, если оно вызвано сахарным диабетом, ожирением или другими осложнениями;
- Артриты, артрозы и прочие заболевания суставов;
- Бесплодие, иногда – импотенция и патологический климакс;
- Дерматиты и некоторые венерологические заболевания (УФО особенно эффективно при герпесе, кожных сыпях, хламидиозе).
В ряде случаев метод рекомендуют для снятия симптомов интоксикации при беременности, а также для профилактики возможных осложнений. Несмотря на широкие возможности процедуры, при некоторых болезнях результат может быть сомнительным, а иногда – даже способствовать развитию осложнений.
Поэтому ультрафиолетовая терапия категорически противопоказана в таких случаях:
- Наличие у пациента ВИЧ, сифилиса, туберкулеза;
- Наличие злокачественных опухолей;
- Нарушение свертываемости крови;
- Постинсультный период;
- Расстройства психики;
- Эпилепсия.
Частным случаем, при котором следует воздержаться от УФО, является прием препаратов, усиливающих чувствительность к ультрафиолету. Противопоказаний по возрасту для проведения процедуры нет.
В медицинской практике различают 2 основные группы УФО - общую и местную.
При общем УФО воздействию подвергают переднюю и заднюю поверхности туловища и конечностей человека, причем замедленную схему применяют ослабленным больным с пониженным питанием и ослабленной реактивностью, а ускоренную - здоровым.
Основную группу-схему УФО применяют больным с достаточно хорошей реактивностью организма или здоровым для профилактики гриппа, кожных заболеваний, а в некоторых случаях - беременным женщинам.
При замедленной схеме УФО начинают с 1/ 8 биодозы, постепенно при повторных процедурах увеличивают до 2,5 биодозы. При этом процедуры УФО проводят обычно ежедневно, а на весь курс лечения назначают от 26 до 28 процедур.
По основной схеме общего УФ-процедуры начинают с 1/ 4 биодозы и доводят максимально до 3 биодоз. На весь курс лечения назначают от 16 до 20 процедур УФО, проводя их через день или ежедневно.
Ускоренную схему общего УФО начинают с 1/ 2 биодозы и доводят до 4 биодоз, применяют практически здоровым людям или молодым людям с хорошей реактивностью при переломах костей. При необходимости проведения повторного курса процедур УФО перерыв между ними должен быть не менее 2 месяцев.
При проведении процедур УФО местного воздействия на кожный покров в области патологического очага чаще всего применяют эритемные дозы, которые подразделяются на малые - в пределах от 1 до 2 биодоз, средней интенсивности - от 3 до 4 биодоз, большой интенсивности - свыше 8 биодоз.
В свою очередь общее УФО подразделяется на 3 подгруппы-схемы:
Основная:
Замедленная;
Ускоренная.
При выполнении одной процедуры эритемным УФО можно облучать участок кожного покрова в области патологического очага площадью не более 600 см 2 . Как показала многолетняя медицинская практика УФО, при возникновении интенсивной эритемы на больших площадях кожного покрова у пациентов наблюдаются такие явления, как повышение температуры тела, головная боль, нервная и мышечная утомляемость (эти же явления наблюдаются и при длительном воздействии на организм человека солнечных лучей в ясную погоду летом). Повторные УФО в определенных биодозах при воздействии на один и тот же участок кожного покрова проводят, как правило, через 1-3 дня после первой процедуры, когда возникшая эритема начинает ослабевать. Один и тот же участок кожного покрова в области патологического очага нельзя облучать эритемными дозами УФО более 3-4 раз в связи с тем, что при многократных процедурах УФО одной и той же области чувствительность кожи снижается. Но в некоторых случаях интенсивной терапии УФО слизистых оболочек, области ран процедуры проводятся по одному и тому же месту многократно - от 10 до 15 процедур и более (при отсутствии непредвиденных осложнений).
Эритемные УФО проводятся при:
Воздействии на очаг поражения в виде ран, фурункулов, зоны рожистого воспаления и др.;
Облучение полями при лечении пневмонии, бронхита, бронхиальной астмы, радикулита, межреберной невралгии и других болезней. В этом случае подлежащую облучению область патологического очага делят на несколько участков небольшой площади (от 50 до 200 см 2), при этом за одну процедуру облучают один или два участка;
Облучение рефлексогенных зон: процедуры эритемного УФО проводят по зонам: воротниковой, трусиковой, области сегментов спинного мозга. Эритемное УФО воротниковой зоны проводят обычно при наличии вялотекущих воспалительных процессов головного мозга, его оболочек, лица, а также при сосудистых нарушениях верхних конечностей, некоторых заболеваниях органов грудной клетки. Для проведения эритемного УФО органов малого таза, при нарушениях периферического кровообращения в нижних конечностях осуществляют воздействие на участки кожного покрова, соответствующие пояснично-крестцовым сегментам, и переднюю поверхность бедер;
Фракционное эритемное УФО. Эта методика лечения патологических очагов предусматривает использование перфорированного локализатора, изготовленного из медицинской клеенки размером 40x40 см, в которой вырезают от 160 до 190 отверстий диаметром 2 см. При проведении процедур эритемного УФО такую клеенку с отверстиями накладывают на участок кожного покрова в области патологического очага. Этот вид эритемного УФО применяют, в частности, при некоторых заболеваниях легких, особенно при проведении процедур в детских медучреждениях (при бронхопневмонии, бронхиальной астме и других заболеваниях). Кожный покров у детей более чувствителен к воздействию любого вида УФО, почему биодоза и производится при более коротких процедурах, чем у взрослых, поэтому рекомендуется при определении биодозы открывать каждое окошечко биодозиметра через 15-30 с.
При проведении общих УФО максимальная дозировка воздействия на патологические очаги у детей до 2 лет составляет не более 2 биодоз, а у более старших - не более 3 биодоз. Площадь получаемых патологических очагов при проведении процедур местного УФО детей до трехлетнего возраста не должно превышать 60-80 см 2 , в 5-7-летнем возрасте - от 150 до 200 см 2 , а у детей старшего возраста - 300 см 2 .
Для вызывания эритемы при соответствующем УФО первые воздействия на патологические очаги (или очаги поражения) не должны превышать 1,5-2 биодоз. При проведении повторных процедур УФО дозу воздействия на определенные очаги увеличивают на 0,5- 1 биодозу (для детей).
Показания. Общие УФО применяются:
Для профилактики солнечной недостаточности (авитаминоза и гиповитаминоза по витамину D у взрослых, беременных и детей;
При лечении рахита у детей;
Для повышения общей сопротивляемости организма взрослого или ребенка.
Местные УФО (эритемотерапия) используют чаще всего при заболеваниях внутренних органов, как то: пневмония, бронхит, гастрит, ревматизм, тонзиллит, ангина, бронхиальная астма, миозит, миалгия, радикулит.
Общие и местные УФО широко используют в хирургии (после операции раны, при рожистом воспалении), в травматологии (при ушибах, инфицированных ранах, переломах), в дерматологии (при псориазе, пиодермии, экземе и др.). УФО является эффективным методом в лечении и профилактике гриппа и многих инфекционных заболеваний (в частности, скарлатины, коклюша).
Противопоказания по УФО:
Злокачественные опухоли;
Наклонность к кровотечениям;
Активный туберкулез легких;
Заболевания крови;
Выраженная кахексия;
Гипертиреоз;
Красная волчанка;
Недостаточность кровообращения I-II степени;
Натуральная оспа.
Примечание. В 1990-х гг. получил развитие особый метод светолечения - лазерная терапия с использованием малогабаритных квантовых генераторов - лазеров, у которых лазерный пучок имеет огромную мощность, что создает разнообразные возможности для его применения при проведении интенсивной терапии. Свет лазера характеризуется когерентностью, т.е. состоит из волн одной частоты, которые движутся и усиливают друг друга, в результате чего формируется прямой, узкий, далеко проходящий пучок света. В лазерном световом луче сконцентрирована тепловая энергия значительной мощности. Любое вещество (включая кости и металл), встречающиеся на пути лазерного пучка, мгновенно испаряется.
В указанные годы предпринимались попытки лечения лазерным лучом таких патологических очагов, как предраковые кожные опухоли. При этом лазерная установка настраивалась на такую частоту, при которой ее луч поглощается темной тканью и отражается светлой. Злокачественные опухоли на кожном покрове человека часто имеют темный цвет, в ином случае они могут быть искусственно окрашены в такой (темный) цвет для обеспечения максимального поглощения света лазера.
Начиная с 2000 г. стала активно развиваться лазерная хирургия, в частности при лечении некоторых глазных болезней, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Целый ряд повреждений сетчатки глаза устраняют в настоящее время лучом лазера определенной мощности.
Кроме того, луч лазера используется для устранения болевых импульсов (например, при болях в связи с поражением периферических нервов).
Лечение некоторых заболеваний при помощи светового лазерного луча в настоящее время достигло большого совершенства и выполняется даже на молекулярном уровне, что не в состоянии осуществить другие методы светолечения.
Примеры назначений процедур УФО
1. Пояснично-крестцовый радикулит. УФО-процедуры пояснично-крестцовой зоны и по ходу седалищного нерва, по 1-2 поля в день, начиная с 3-4 биодоз ежедневно. Во время выполнения процедур УФО на каждое поле воздействуют два раза.
2. Тонзиллит. Процедуры начинают с одной биодозы, затем прибавляют при повторных облучениях от / 2 до 1 биодозы, максимально не более трех биодоз на каждую миндалину, ежедневно. На весь курс лечения назначают от 10 до 12 процедур.
3. Рожистое воспаление правой голени. Процедуры УФО правой голени, воздействие по четырем полям (переднему, заднему и 2-м боковым), с одновременным охватом при воздействии от 5 до 7 см здоровой кожи вокруг патологического очага, начинать с четырех биодоз и доводить до 10 (прибавляя при каждой последующей процедуре по две биодозы). На весь курс лечения назначают от 4 до 5 процедур при проведении УФО через день.
Физиотерапия предлагает многочисленные методики, которые активно способствуют уничтожению наиболее опасных токсинов и вирусов. Широкое применение в комплексной терапии позволяет эффективно лечить и проводить профилактику простуды, ОРВИ, заболеваний мышечной ткани и суставов. Весьма популярной процедурой является КУФ – направленный поток коротких ультрафиолетовых волн.
КУФ носа и горла: суть процедуры
Сущность лечебного процесса заключается в том, что короткие волны ультрафиолетового спектра оказывают благотворное воздействие на подвергшийся влиянию вирусов организм. Кроме этого, поток провоцирует производство биологически активных радикалов и разрушает белковые структуры болезнетворных микроорганизмов. Существует несколько диапазонов волн:
- 180-280 нм обладают бактерицидным, микоцидным и противовирусным воздействием;
- 254 нм вызывают летальные мутации бактерий и вирусов, при которых они утрачивают способность размножаться. Особенно активно они воздействуют на возбудителей дифтерии, столбняка, дизентерии.
Показания
Показания для назначения КУФ многочисленны и многогранны. Благодаря высокой результативности и продуктивности процедуры прохождение курса назначают и маленьким детям и пожилым людям.
Назначение КУФ проводится исключительно доктором после всестороннего обследования и проведения диагностики. Показания в сфере ЛОР следующие:
- на фоне ;
- Различные стадии бронхита;
- Низкая сопротивляемость инфекционным заболеваниям;
- , ринит ();
- , санация при ;
- – воспалительный процесс в сегменте среднего уха.
Как проводится
Особенности проведения процедуры зависят от того, где именно локализуется очаг заболевания.
Облучение КУФ носа проводится пациенту сидя, с несколько запрокинутой головой. Используя специальную насадку, медицинский работник вводит излучатель волн на небольшую глубину в каждую ноздрю поочередно.
Лечение горла посредством КУФ также производят в сидячем положении, несколько запрокинув голову назад. Облучение задней стенки горла или аденоидов проводится с помощью ЛОР зеркала, которое позволяет отражать лучи и направлять их на боковые поверхности горла и гортани.
На фото физиотерапевтическая процедура КУФ горла и носа
Что нужно знать
Терапия посредством использования КУФ – удивительно эффективная физиотерапевтическая процедура, которая при правильном использовании и под постоянным контролем врача приносит огромную пользу для организма.
Назначение его в качестве лечебного или профилактического курса производится исключительно доктором в строго индивидуальном порядке. Его рекомендуют детям с самого раннего возраста, КУФ не имеет противопоказаний при нормальном течении беременности, не оказывает влияния на лактацию и не осложняет симптоматические заболевания у пациентов преклонного возраста.
Особой подготовки для КУФ не требуется, следует просто пройти комплекс диагностических мероприятий в лечебном учреждении. Проводить терапию можно и в домашних условиях, имея аппарат для кварцевания с установленным специальным диапазоном. Подробности использования следует изучить по прилагаемой инструкции и получить советы лечащего ЛОР врача.
Техника проведения
Процедура проводится в лечебном учреждении в специально приспособленном помещении – комнате или кабинете. На дому необходимо проводить процедуры в чистой хорошо проветриваемой комнате.
- Начиная работу, следует включить аппарат и оставить его включенным на 3-5 минут для набора необходимой интенсивности облучения. Для включения и выключения обязательно используются специальные защитные очки.
- Аппарат устанавливается на столе, пациент должен сидеть на необходимом для проведения процедуры стуле, чтобы его высота не требовала напряжения и не вызывала дискомфорта.
- Облучение проводится под контролем медицинской сестры, особенно в случае необходимости применения дополнительных ЛОР инструментов.
- Длительность сеанса выбирается лечащим врачом, проводится по нарастающей схеме от 15 до 25 — 30 минут. Курс в зависимости от поставленной задачи состоит из одной или трех биодоз.
Польза и вред процедуры
Как любая лечебная методика КУФ имеет свои положительные и негативные стороны. К очевидным приоритетам ультрафиолетового метода относится стимуляция жизненно необходимого для организма , развитие и уплотнение эпидермиса, производство меланина.
Отрицательные факторы и следствия немногочисленны, тем не менее, КУФ может вызвать следующие осложнения:
- Повреждение роговицы глаза;
- Эффект старения от светового потока;
- Лучевой слизистых;
- Вероятно отдаленное развитие онкологических процессов.
Обычно все эти неприятные моменты возникают при неправильном и непрофессиональном обращении с аппаратом, а также при самолечении.
Показания, польза и вред процедуры:
Противопоказания
Несмотря на широкий спектр назначений и отличный лечебный эффект, КУФ имеет ряд категорических противопоказаний. Процедуры не назначаются
- При повышенной чувствительности слизистых;
- На фоне наличия психического или нервного заболевания;
- , гепатит, в любой фазе течения;
- При наличии каллезных и ДВП кишки;
- Острая форма нарушений кровотока головного мозга;
- При гип коагулирующем синдроме;
- В остром периоде .
Перед тем, как проводить лечение короткими ультрафиолетовыми волнами необходимо определить уровень индивидуальной переносимости излучения пациентом. Если в течение процедуры у человека ухудшается общее состояние, необходимо прекратить курс и заменить КУФ другими методиками лечения.
Как использовать КУФ для лечения заболеваний ЛОР-органов:
Выводы
В наши дни медицина использует самые передовые достижения науки, внедряются и развиваются инновационные технологии. Тем не менее, физиотерапевтическое лечение и сегодня популярно и востребовано в качестве дополнения комплекса терапии самых различных заболеваний.
КУФ пользуется большой популярностью при инфекционных и вирусных патологиях ЛОР органов. Ультрафиолетовое излучение уничтожает вирусы, оказывает бактерицидное воздействие и останавливает усугубление . Процедура применяется в различных сферах лечебной и профилактической медицины, а также в косметологии.
Лечение ЛОР-заболеваний выполняется различными способами. В состав терапии может быть включен как прием медпрепаратов, так и разнообразные процедуры, среди которых особое место занимает УФО. Очень часто выполняется УФО носа.
УФО или как его еще называют Тубус-кварц, помогает справиться с различными неприятными симптомами ЛОР-заболеваний. Принцип метода основан на применении ультрафиолетового излучения. Множество исследований показало, что ультрафиолет в умеренных количествах, способен обеспечить хороший терапевтический эффект. Он обладает бактерицидным действием, что позволяет избавиться от микробов и вирусов, ставших причиной различных заболеваний.
С помощью УФО выполняется облучение зева, горла, носа и других участков тела. Излучение ультрафиолета обладает неглубоким способом проникновения, что позволяет избежать негативных последствий, но при этом данного воздействия хватает для активирования органических биопроцессов.
В Тубус-кварце предусмотрены наиболее полезные короткие лучи, обладающие такими положительными эффектами:
- Устранение воспалительного процесса.
- Снятие болевого синдрома.
- Улучшение кровообращения.
- Повышение общеорганической резистенции к действию неблагоприятных факторов.
- Способствование регенерации тканей.
- Ускорение процессов восстановления после травм.
- Бактерицидное воздействие, позволяющее подавить патогенную микрофлору.
- Нормализация обменных процессов.
При воздействии на ткани ультрафиолетовых лучей, осуществляется высвобождение биологически активных компонентов, которые попадая в кровоток, усиливают приток крови к пораженному участку, транспортируя лейкоциты в места воспалительного процесса.
Благодаря такому широкому спектру действий, физиотерапия успешно применяется при лечении различных ЛОР-заболеваний. Очень часто, выполняется УФО носа и зева, так как эти области больше всего подвержены воспалительному процессу.
Показания
УФО зева и носа, необходимы, чтобы устранить проявления неприятной симптоматики при различных заболеваниях. Его применяют в следующих случаях:
- Воспаление верхнечелюстных пазух. Процедура выполняется после промывания пазух. Действие ультрафиолетовых лучей направлено на слизистую носовых проходов.
- Сальпингоотит. Данное заболевание является последствием ринита острой формы. Тубус-кварц при лечении болезни воздействует на слизистую задней стенки глотки, а также на носовые проходы. Отдельно может проводиться облучение наружного слухового прохода.
- Тонзиллит хронической формы. Действие лучей направляется на небные миндалины с помощью тубуса, который имеет косой срез.
- ОРЗ. Метод лечения используется в самом начале развития заболевания. Облучается зев и нос.
- Грипп. В период обострения заболевания процедура не проводится. Она назначается после стихания всех острых симптомов, чтобы предотвратить развитие осложнений. Местами воздействия ультрафиолетовых лучей являются глотка и нос.
- Ангина. Процедура назначается в первые дни развития болезни. При этом у пациента не должно быть гнойного налета и высокой температуры. Когда болезнь находится в катаральной форме, можно предотвратить дальнейшее осложнение ангины. Также процедура актуальна в восстановительный период, после очистки миндалин от гноя. Это позволяет ускорить восстановление.
- Ринит острой формы. Тубус-кварц назначается как в начале развития болезни, так и в период ее затихания. Это позволяет исключить инфекцию вторичного типа, а также избежать различных осложнений. Выполняется облучение глотки и носа.
- Гайморит и синусит. Метод актуален только при катаральной форме болезней. При проведении важно, чтобы не было гноя, также его назначают в восстановительный период.
- Аденоиды. С помощью УФО, можно убрать оттек и выполнить дезинфекцию слизистых оболочек. Помогает избежать развития воспаления.
- Ринит. Метод очень эффективен при любых формах бактериального ринита. Он активно устраняет воспаление, подавляя патогенную микрофлору.
Также ультрафиолетовая терапия эффективна при лечении отита, фарингита, тонзиллита и других ЛОР-болезней.
Применение
Выполняется процедура УФО в поликлинике и стационаре. Также есть устройства, которые можно использовать дома, но соблюдая все рекомендации врача и строго следуя инструкции.
Процедура проводится следующим образом:
- Для каждого пациента подбираются специальные стерильные тубусы. Они могут иметь разные формы и диаметр, это необходимо для удобного использования элемента для носа, зева и ушей.
- Когда выбирается тубус, включается лампа и нагревается до установленной температуры.
- Начинать курс лечения нужно с нескольких минут. Далее, длительность сеанса увеличивается.
- Когда процедура выполнена, кварц выключают.
Способы кварцевания напрямую будут зависеть от вида заболевания. Например, при фарингите острой формы выполняется облучение задней части глотки. Проводить такую терапию нужно раз в 1–2 дня. Начальная биодоза составляет 0,5. Затем ее постепенно увеличивают до 1–2 биодоз. Периодичность облучений определяется индивидуально.
В случае с тонзиллитом хронической формы, применяется тубус со скошенным срезом. Начало процедуры осуществляется при биодозе 0,5, после чего ее увеличивают до 2 биодоз. По очереди выполняется облучение правой и левой миндалины. Курс лечения составляет 2 раза в год.
УФО носа можно делать при различных формах ринита. Тубус вводится поочередно в каждый носовой ход. При рините хронической формы, метод применяется несколько раз в год.
Использование в домашних условиях
Пользоваться Тубус-кварц можно и в домашних условиях. Для этого предусмотрен специальный аппарат «Солнышко». В нем предусмотрены безопасные дозы облучения ультрафиолетом. Перед тем, как начать лечение с помощью такого устройства, нужно посоветоваться с врачом, так как могут быть выявлены противопоказания.
Что касается детей, то их лечение проводится с особой внимательностью. Курс терапии кварцем, должен длиться не более 5–6 дней. Сеанс выполняется раз в сутки или через день. Метод может применяться и чаще, в зависимости от характера заболевания. Чтобы провести такую терапию ребенку, важно посетить педиатра и уточнить, возможно ли это, если вы решили использовать кварц дома.
Также обязательным условием для проведения процедуры, является отсутствие высокой температуры. В некоторых случаях, сеанс будет отменен даже при субфебрильной температуре. Например, когда у пациента температура 37,2 градуса, но при этом присутствует гнойный насморк.
Характер лечения и его длительность определяется только врачом, после тщательной диагностики и постановки диагноза.
Противопоказания
Несмотря на высокую эффективность УФО, оно может быть противопоказано. В таких случаях лучше отказаться от метода лечения ультрафиолетом, чтобы не вызвать негативных последствий.
Основными противопоказаниями являются:
- Наличие заболеваний онкологического характера.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Носовые кровотечения.
- Туберкулез.
- Высокая температура.
- Острое гнойное воспаление.
- Интоксикация организма и лихорадка.
- Повышенная ломкость сосудов.
- Артериальная гипертензия.
- Язвенная болезнь желудка.
Представленный перечень противопоказаний далеко не полный, поэтому перед применением процедуры нужно консультироваться с врачом.
Эффективность терапии напрямую зависит от правильности ее проведения. Заниматься самолечением очень опасно.
Ультрафиолетовое излучение представляет собой электромагнитные волны длиной от 180 до 400 нм. Этот физический фактор оказывает на организм человека множество положительных эффектов и успешно применяется для лечения целого ряда заболеваний. О том, что же это за эффекты, о показаниях и противопоказаниях к применению ультрафиолетового излучения, а также об используемых приборах и методиках проведения процедур мы и поговорим в данной статье.
Ультрафиолетовые лучи проникают в кожу на глубину до 1 мм и вызывают в ней множество биохимических изменений. Различают длинноволновое (область А – длина волны составляет от 320 до 400 нм), средневолновое (область В – длина волны равна 275-320 нм) и коротковолновое (область С – длина волны находится в пределах от 180 до 275 нм) ультрафиолетовое излучение. Стоит отметить, что разные виды излучения (А, В или С) воздействуют на организм по-разному, поэтому и рассматривать их следует по отдельности.
Длинноволновое излучение
Одним из основных эффектов излучения данного вида является пигментирующий: попадая на кожу, лучи стимулируют возникновение определенных химических реакций, в результате которых образуется пигмент меланин. Гранулы этого вещества выделяются в клетки кожи и обуславливают ее загар. Максимальное количество меланина в коже определяется через 48-72 часа с момента облучения.
Вторым важным эффектом данного метода физиолечения является иммуностимулирующий: продукты фотодеструкции связываются с белками кожи и индуцируют цепь биохимических превращений в клетках. Результатом этого становится формирование через 1-2 суток иммунного ответа, то есть повышается местный иммунитет и неспецифическая сопротивляемость организма к множеству неблагоприятных факторов внешней среды.
Третий эффект ультрафиолетового облучения – фотосенсибилизирующий. Ряд веществ обладают способностью повышать чувствительность кожи больных к воздействию данного вида излучения и стимулировать образование меланина. То есть прием такого препарата и последующее ультрафиолетовое облучение приведут к отечности кожи и покраснению ее (возникновению эритемы) у лиц, страдающих дерматологическими заболеваниями. Результатом курса такого лечения станет нормализация пигментации и структуры кожи. Этот метод лечения получил название «фотохимиотерапия».
Из негативных эффектов избыточного длинноволнового ультрафиолетового облучения важно упомянуть угнетение противоопухолевых реакций, то есть повышение вероятности развития опухолевого процесса, в частности, меланомы – рака кожи.
Показания и противопоказания
Показаниями к лечению ультрафиолетовым длинноволновым излучением являются:
- хронические воспалительные процессы в области органов дыхания;
- заболевания костно-суставного аппарата воспалительной природы;
- отморожения;
- ожоги;
- болезни кожи – псориаз, грибовидный микоз, витилиго, себорея и другие;
- раны, плохо поддающиеся лечению;
- трофические язвы.
При некоторых заболеваниях применение этого метода физиолечения не рекомендуется. Противопоказаниями являются:
- острые воспалительные процессы в организме;
- тяжелая хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- индивидуальная гиперчувствительность к ультрафиолету.
Приборы
Источники УФ-лучей делят на интегральные и селективные. Интегральные излучают УФ-лучи всех трех спектров, а селективные – только область А или области В+С. Как правило, в медицине используют селективное излучение, которое получают при помощи лампы ЛУФ-153 в облучателях УУД-1 и 1А, ОУГ-1 (для головы), ОУК-1 (для конечностей), ЭГД-5, ЭОД-10, PUVA, Psorymox и другие. Также длинноволновое УФ-излучение применяют в соляриях, предназначенных для получения равномерного загара.
Этот вид излучения может воздействовать сразу на все тело или же какую-либо его часть.
Если пациенту предстоит общее облучение, ему следует раздеться и 5-10 минут спокойно посидеть. На кожу не должны быть нанесены кремы или мази. Воздействию подвергают сразу все тело или же его части по очереди – это зависит от вида установки.
Пациент находится на расстоянии минимум 12-15 см от аппарата, а глаза его защищены специальными очками. Продолжительность облучения напрямую зависит от типа пигментации кожи – существует таблица со схемами облучения в зависимости от этого показателя. Минимальное время воздействия составляет 15 минут, а максимальное – полчаса.
Средневолновое ультрафиолетовое излучение
Этот вид УФ-излучения оказывает на организм человека следующие эффекты:
- иммуномодулирующий (в субэритемных дозах);
- витаминообразующий (способствует образованию в организме витамина D 3 , улучшает усвояемость витамина С, оптимизирует синтез витамина А, стимулирует обмен веществ);
- обезболивающий;
- противовоспалительный;
- десенсибилизирующий (понижается чувствительность организма к продуктам фотодеструкции белков – в эритемных дозах);
- трофостимулирующий (стимулирует ряд биохимических процессов в клетках, в результате чего возрастает количество функционирующих капилляров и артериол, улучшается кровоток в тканях – формируется эритема).
Показания и противопоказания
Показаниями к применению средневолнового ультрафиолетового излучения являются:
- воспалительные заболевания органов дыхания;
- посттравматические изменения опорно-двигательного аппарата;
- воспалительные заболевания костей и суставов (артриты, артрозы);
- вертеброгенные радикулопатии, невралгии, миозиты, плекситы;
- солнечное голодание;
- заболевания обмена веществ;
- рожистое воспаление.
Противопоказаниями являются:
- индивидуальная гиперчувствительность к УФ-лучам;
- гиперфункция щитовидной железы;
- хроническая почечная недостаточность;
- системные заболевания соединительной ткани;
- малярия.
Приборы
Источники излучения данного вида, как и предыдущего, делят на интегральные и селективные.
Интегральными источниками являются лампы типа ДРТ различной мощности, которые устанавливают в облучатели ОКН-11М (кварцевый настольный), ОРК-21М (ртутно-кварцевый), УГН-1 (для групповых облучений носоглотки), ОУН 250 (настольный). Другой вид ламп – ДРК-120 предназначен для полостных облучателей ОУП-1 и ОУП-2.
Селективным источником является люминесцентная лампа ЛЗ 153 для облучателей ОУШ-1 (на штативе), ОУН-2 (настольный). Эритемные лампы ЛЭ-15 и ЛЭ-30, изготовленные из стекла, которое пропускает УФ-лучи, также используют в настенных, подвесных и передвижных облучателях.
Дозируют ультрафиолетовое облучение, как правило, биологическим методом, который основан на способности УФ-лучей вызывать покраснение кожи после ее облучения – эритему. Единица измерения – 1 биодоза (минимальное время облучения ультрафиолетом кожи пациента на каком-либо участке его тела, обусловливающее появление в течение суток наименее интенсивной эритемы). Биодозиметр Горбачева имеет вид металлической пластины, на которой расположены 6 прямоугольных отверстий, закрывающихся заслонкой. Прибор фиксируют на теле пациента, направляют на него УФ-излучение и через каждые 10 секунд открывают поочередно 1 окно пластины. Выходит, что кожа под первым отверстием подвергается излучению в течение 1 минуты, а под последним – лишь 10 с. Через 12-24 часа возникает пороговая эритема, определяющая биодозу – время воздействия УФ-излучения на кожу под этим отверстием.
Различают следующие виды доз:
- субэритемные (0.5 биодозы);
- малые эритемные (1-2 биодозы);
- средние (3-4 биодозы);
- высокие (5-8 биодоз);
- гиперэритемные (более 8 биодоз).
Методика проведения процедуры
Различают 2 методики – местную и общую.
Местное воздействие осуществляют на участке кожи, площадь которого не превышает 600 см 2 . Применяют, как правило, эритемные дозы излучения.
Процедуру проводят 1 раз в 2-3 дня, с каждым разом повышая дозу на 1/4-1/2 от предыдущей. Один участок может подвергаться воздействию не более 3-4 раз. Повторный курс лечения рекомендуют больному через 1 месяц.
При общем воздействии пациент находится в положении лежа; поверхности его тела облучают поочередно. Существует 3 схемы лечения – основная, ускоренная и замедленная, согласно которым в зависимости от номера процедуры определяют биодозу. Курс лечения составляет до 25 облучений и может быть повторен через 2-3 месяца.
Электроофтальмия
Этим термином называют негативное воздействие излучения средневолнового спектра на орган зрения, заключающееся в повреждении его структур. Такой эффект может возникнуть во время наблюдения за солнцем без использования защитных приспособлений, во время пребывания в заснеженном районе или при очень яркой, солнечной погоде на море, а также во время кварцевания помещений.
Суть электроофтальмии заключается в ожоге роговицы, который проявляется выраженным слезотечением, покраснением и режущими болями в глазах, светобоязнью и отеком роговицы.
К счастью, в подавляющем большинстве случаев это состояние кратковременно – как только эпителий глаза заживет, его функции восстановятся.
Чтобы облегчить свое состояние или состояние окружающих людей при электроофтальмии, следует:
- промыть глаза чистой, желательно проточной водой;
- закапать в них увлажняющие капли (препараты типа искусственной слезы);
- надеть защитные очки;
- если больной предъявляет жалобы на рези в глазах, можно облегчить его страдания при помощи компрессов из тертого сырого картофеля или пакетиков черного чая;
- если вышеуказанные меры не дали желаемого эффекта, следует обратиться за помощью к специалисту.
Коротковолновое излучение
Оказывает на организм человека следующие эффекты:
- бактерицидный и фунгицидный (стимулирует ряд реакций, в результате которых разрушается структура бактерий и грибов);
- детоксикационный (под воздействием УФ-излучения в крови появляются вещества, которые нейтрализуют токсины);
- метаболический (во время процедуры улучшается микроциркуляция, в результате чего органы и ткани получают больше кислорода);
- корригирующие свертывающую способность крови (при УФ-облучении крови изменяется способность эритроцитов и тромбоцитов к формированию тромбов, нормализуются процессы свертывания).
Показания и противопоказания
Применение коротковолнового ультрафиолетового излучения эффективно при следующих заболеваниях:
- заболевания кожи (псориаз, нейродермит);
- рожистое воспаление;
- риниты, тонзиллиты;
- отиты;
- раны;
- туберкулез кожи;
- абсцессы, фурункулы, карбункулы;
- остеомиелит;
- ревматическое поражение клапанов сердца;
- эссенциальная гипертензия І-ІІ;
- острые и хронические заболевания органов дыхания;
- болезни органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с повышенной кислотностью);
- сахарный диабет;
- длительно незаживающие язвы;
- хронический пиелонефрит;
- острый аднексит.
Противопоказанием к данному виду лечения является индивидуальная гиперчувствительность к УФ-лучам. Облучение крови противопоказано при следующих заболеваниях:
- болезни психической сферы;
- хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- порфирия;
- тромбоцитопения;
- каллезная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- снижение свертывающей способности крови;
- инсульты;
- инфаркт миокарда.
Приборы
Интегральные источники излучения – лампа ДРК-120 для полостных облучателей ОУП-1 и ОУП-2, лампа ДРТ-4 для облучателя носоглотки.
Селективными источниками являются бактерицидные лампы ДБ различной мощности – от 15 до 60 Вт. Устанавливают их в облучателях типов ОБН, ОБШ, ОБП.
С целью проведения аутотрансфузий ультрафиолетом облученной крови используют аппарат МД-73М «Изольда». Источником излучения в нем является лампа ЛБ-8. Имеется возможность регулирования дозы и площади облучения.
Методика проведения процедуры
На пораженные участки кожи и слизистых воздействуют по схемам общего УФ-облучения.
При заболеваниях слизистой носа пациент находится в положении сидя на стуле, слегка запрокинув голову. Излучатель вводят на небольшую глубину поочередно в обе ноздри.
Облучая миндалины, используют специальное зеркало. Отражаясь от него, лучи направляются на левую и правую миндалины. Язык больного высунут, он удерживает его марлевой салфеткой.
Дозируют воздействия путем определения биодозы. При острых состояниях начинают с 1 биодозы, постепенно увеличивая ее до 3. Повторить курс лечения можно через 1 месяц.
Кровь облучают в течение 10-15 минут на протяжении 7-9 процедур с возможным повтором курса через 3-6 месяцев.