Хронический цервицит – это хронический воспалительный процесс, локализующийся в шейке матки. Шейка матки имеет две части: влагалищную часть (воспаление которой называется экзоцервицит) и канал шейки
матки (при локализации патологического процесса в нем, заболевание называют эндоцервицит). Из-за анатомической близости влагалища и шейки матки данный воспалительный процесс редко бывает изолированным и часто сочетается с вагинитом (воспалением слизистой оболочки влагалища). Чаще всего хронический цервицит встречается у женщин фертильного возраста. Однако данное заболевание может развиться и в период менопаузы, что связывают со снижением уровня эстрогенов в крови женщины.

Причины хронического цервицита

Существует огромное количество причин, которые могут способствовать хроническому цервициту. Наиболее значимыми являются следующие:

• Частая смена половых партнеров, особенно при нерациональном подборе метода контрацепции. В случае отсутствия постоянного сексуального партнера рекомендуется применять барьерные методы контрацепции, а не гормональные (возможно сочетание этих методов). Также развитию цервицита способствует использование таких методов как спринцивание растворами кислот после полового акта.
• Венерические заболевания. Чаще всего цервицит развивается при гонорее и .
• Опущение органов малого таза (чаще всего развивается у женщин в период менопаузы).
• Также причиной развития может стать сниженная эстрогенная насыщенность в менопаузе, что приводит к истончению слизистой оболочки шейки матки, что делает ее очень чувствительной к различным микробам.
• Неспецифическая флора. Воспалительный процесс могут вызвать такие микроорганизмы как стафилококки, кишечная палочка и т.д.
• Ухудшение состояния системы иммунитета (вне зависимости от причины).
• Различные воспалительные заболевания других органов половой или мочевыделительной систем ( , кольпиты, аднекситы и т.д.).
• Травмы шейки матки (например, во время родов) или хирургические вмешательства (такие как аборты, диагностические выскабливания).

Осложненное течение цервицита

Уже сам переход цервицита из острой формы в хроническую может рассматриваться как осложненное течение заболевания. Однако хронический цервицит, если его не лечить, может привести к различным опасным осложнениям.

• Восходящее инфицирование с развитием аднекситов, вовлечения в воспалительный процесс брюшины малого таза.
• Воспаление бартолиниевых желез (парные железы у входа во влагалище).
• Если цервицит вызван , то не исключена возможность образования , что впоследствии может стать причиной бесплодия.
• Если женщина заражена онкогенными типами вируса папилломы человека, то хронческий цервицит может спровоцировать .

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания при осмотре в зеркалах, как правило, не вызывает затруднений. Однако, учитываю слабую выраженность симптомов при хроническом цервиците, необходимо помнить о важности регулярных осмотров у гинеколога (даже если вас ничего не беспокоит). Основными признаками цервицита при осмотре являются:

• Отечность и полнокровие шейки матки.
• Наличие участков эрозии на шейке матки.
• Мутные слизистые (а при запущенных формах и гнойные) выделения различной интенсивности.

Безусловно все эти признаки при хроническом цервиците выражены значительно меньше, чем при остром.

При подозрении на хронический цервицит врач выполняет следующие диагностические мероприятия:

1. Мазок для определения флоры влагалища.
2. Посев флоры с определение чувствительности к антибиотикам.
3. Анализ на заболевания, передающиеся половым путем (в том числе и скрытые инфекции). Как правило, возбудителей обнаруживают методом ПЦР.
4. Анализ крови на наличие антигенов парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ, проведение реакции Вассермана (для исключения сифилиса).
5. Соскоб цервикального канала и влагалищной части шейки матки с последующим цитологическим исследованием (для исключения наличия атипичных клеток).
6. Анализ мочи (особенно важен при наличии жалоб на учащение или болезненность мочеиспускания). Необходим для исключения воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.
7. Кольпоскопия (как правило, расширенная, то есть с применением уксусной кислоты). Используется для обнаружения участков эрозии или псевдоэрозии на шейке матки.
8. УЗИ внутренних половых органов. Помимо информации о состоянии половых органов, данная процедура необходима для исключения спаечного процесса в малом тазу.
9. Обязательным исследованием при хроническом цервиците является биопсия воспаленного участка шейки матки (проводить данную процедуру необходимо в фолликулярную фазу менструального цикла).

Хронический цервицит и беременность

Хронический цервицит и беременность являются несовместимыми понятиями. При цервиците имеется источник инфекции в малом тазу, что негативно влияет как на развитие малыша, так и на функции шейки матки и даже непосредственно на сократительную способность матки. Как следствие, при хроническом цервиците довольно часто наблюдаются преждевременное открытие шейки матки и повышение сократительной активности тела матки, что может вызвать прерывание беременности или преждевременные роды. Поэтому цервицит во время беременности необходимо лечить в обязательном порядке. Безусловно, разумнее готовиться к беременности заранее и устранить все хронические очаги до зачатия.

Лечение хронического цервицита

Безусловно, острый цервицит лечится значительно проще и быстрее по сравнению с хроническим. Но и хроническая форма поддается терапии. Существует два подхода к лечению хронического цервицита – медикаментозный и хирургический.

Особенно важным этапом в лечении хронического цервицита является этиотропная терапия (т.е. лечение, которое направлено на устранение фактора, вызывающего заболевание). Выбор препарата зависит от патологических агентов, вызывающих воспалительный процесс:

• Если воспалительный процесс вызван , то основу лечения должны составлять цитостатические препараты.
• Цервициты вирусной этиологии чаще всего вызываются вирусом герпеса. Соответственно необходимо провести курс терапии такими препаратами как Ацикловир, Валтрекс.
• Если процесс вызван микробами или грибками, то назначаются антибактериальные препараты после определения чувствительности. Важно помнить, что курс антибиотикотерапии важно завершить до конца, а не прерывать после улучшения самочувствия. После завершения курса необходимо применять препараты, содержащие лактобактерии, для восстановления нормальной флоры влагалища.
• При цервиците во время менопаузы назначают заместительную терапию гормональными препаратами (например, овестин).

После устранения причины, вызвавшей патологический процесс, требуется хирургическое вмешательство для полного излечения. Различают следующие методы хирургического лечения цервицита:

• «Замораживание» жидким азотом (криотерапия).
• Воздействие на патологический участок лазерным лучом (лазеротерапия).
• Аппарат «Сургитрон» (электорохирургический метод лечения).

После хирургического вмешательства целесообразно назначение противовоспалительных свечей, физиотерапевтических процедур.

Цервицитом называют нарушение функционирования женской половой системы, проявляющееся в виде воспаления шейки матки.

Главные причины развития у женщины этого заболевания: различные инфекционные заболевания, передающиеся при половом акте, недуги, вызванные вирусными организмами, а также физическое воздействие негативного характера.

Вконтакте

Виды заболевания и причины возникновения

Существует несколько

, они могут отличаться некоторыми симптомами. а также лечением.
• Цервицит делится на инфекционный и неинфекционный. Наиболее распространена инфекционная его форма, вызванная заболеваниями, передающимися половым путем.

Неинфекционный цервицит появляется у женщины вследствие повреждений шейки матки, образования воспалений, а также влияния химических веществ или радиации.

• В зависимости от того, в каких органах происходит воспалительный процесс, болезнь подразделяют на эндоцервитит и экзоцервицит . В первом случае воспаляется слизистая оболочка цервикального канальца. Во втором — влагалищный сегмент шейки.
• По течению заболевания цервицит делят на острый и хронический . Хроническая форма развивается при несвоевременно начатом лечении.

Возбудитель воспаления позволяет определить, специфическая форма болезни у определенной женщины или неспецифическая.

Причины возникновения

Причин возникновения цервицита может быть несколько:

• Основной причиной появления воспалительного процесса в женской половой системе являются болезни, передающиеся посредством полового акта. Во время развития заболевания секрет, находящийся на слизистой оболочке, постепенно разжижается. Слизистая иссыхает, начинается воспалительный процесс. Инфекция быстро распространяется по всей шейке матки, а следом переходит на придатки, мочевой пузырь, почки и далее по организму. Все это может привести к страшным последствиям, возможно появление перитонита.
• Еще один вариант — венерические заболевания. Врачи выделяют несколько факторов риска: герпес, вирус папилломы человека.
• Начало половой жизни.
• Физическое или химическое воздействие противозачаточных средств или гигиенических элементов.
• Индивидуальная непереносимость латекса или любой составляющей принимаемого противозачаточного средства.
• Пониженный иммунитет.
• Травмирование шейки матки при прерывании беременности или в процессе родов.
• Опущение матки.
• Период климакса.

Как лечить хронический цервицит

Хроническая форма заболевания может развиться из-за попадания в половую систему микробов, грибков или вирусных инфекций. Заражение слизистой происходит вследствие опущения матки, ошибочного приема , большого количества половых партнеров или из-за неграмотно проводящихся гигиенических процедур.

Главными синдромами являются:

Хронический цервицит часто вызывает сильную эрозию. В качестве диагностики следует регулярно обследовать шейку матки. Далее обязательно назначают процедуру кольпоскопии и берут определенный материл на анализ.

Лечение хронического цервицита зависит от причины болезни. В основном, оно проводится с помощью антибиотиков, а также очень полезна будет радиоволновая терапия в амбулаторных условиях. Если случай считается особо сложным, может применяться лазер, а также такие процедуры как криотерапия и диатермокоагуляция.

Чем лечат цервицит шейки матки

Терапия от цервицита основана на медикаментозном лечении.

Первостепенной ее целью является устранение возбудителя болезни.

• Специфический цервицит подразумевает лечение определенной группой препаратов.
• Если виновниками болезни являются трихомонада или бактерии, то врач выписывает антибиотики по индивидуальной схеме.

Вторым шагом необходимо восстановить убитую микрофлору кишечника. В качестве лекарств выписываются свечи Лактобактерин, Бификол, Вагилак и Ацилакт. При этом обязателен прием комплекса витаминов, который бы поддержал организм.

Кроме медикаментозного в редких случаях возможно проведение различных терапий: криотерапии, работы лазером, электрокоагуляции. Они осуществляются исключительно под местным наркозом. Лечащий врач назначает эти процедуры только при часто повторяющихся рецидивах болезни. Тогда целесообразно удалить навсегда атипичные клетки.

Если хронический цервицит выявлен у женщин, репродуктивная функция которых больше не работает, то ей назначаются гормональные средства. Обычно такое лечение цервицита проводится вагинальными свечами и мазями.

Также необходимо производить санацию слизистой стенки матки. Инструментом будут являться ватные тампоны, вымоченные в фурацилине, растворе нитрата серебра или в хлорофиллипте. Это увеличивает процент защиты от бактерий.

Контрольные анализы помогут определить, приносит ли лечение результат.

Особенности лечения

Наряду с обычным лечением, становятся популярными лечение цервицита народными средствами. Вот некоторые рецепты:

• К измельченным сухим листьям адониса и полыни добавляют в одинаковых пропорциях высушенные листья малины, чабреца, мяты или можжевельника. Всю смесь трав вымачивают в полулитре кипятка и выпивают за сутки, делают это в несколько приемов. На следующий день необходимо готовить свежий отвар. Остатки старого хранить нельзя.
• Еще один рецепт отвара: сухие листочки земляники и полыни, соцветья черемухи, кору дуба и ягоды шиповника засыпают в литр кипящей воды. Настой оставляют на восемь-девять часов, после чего он сцеживается. Готовый отвар пьют по 150 мл трижды в сутки. Курс приема длится тридцать дней.
• Делают сухую смесь из березовой листвы, побегов малины, хвоща, полыни, мяты перечной и зверобоя. Берут по пять граммов каждого из компонентов, заливают стаканом кипящей воды, нагревают на водяной бане в течение десяти минут. Получившийся отвар оставляют на час. Настоявшуюся жидкость процеживают и пьют в теплом виде по 80 граммов до приема пищи утром, днем и перед сном.

Нельзя народные методы лечения использовать как основные. Они должны лишь дополнять терапию. Консультация с лечащим врачом обязательна.

Подведем итоги:

• Цервицит может являться следствием болезней, предающихся при половом акте.
• Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно аккуратно относиться к выбору оральных контрацептивов и средств гигиены.
• Лечение цервицита обычно проводится с помощью антибиотиков, реже — оперативным вмешательством.
• Народные средства дают отличный результат.

Подобная форма заболевания носит инфекционный характер. Гнойный цервицит возникает на фоне ИППП (трихомониаз, гонорея), при проникновении болезнетворных микроорганизмов в различные слои слизистой шейки матки. Основные его проявления:

• обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
• маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
• субфебрильная температура тела, недомогание (в редких случаях).

Основу лечения в подобных случаях составляют антибиотики Ампиокс, Оксациллин, Эритромицин, назначаемые внутримышечно либо орально. Оперативные методы лечения при гнойном течении цервицита противопоказаны.

Цервицит при беременности

Цервицит – одна из причин не вынашивания беременности и преждевременных родов. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов. Диагностированный уже в ходе беременности цервицит необходимо вылечить до начала родов. С этой целью назначаются антибиотики, но в очень ограниченном количестве.

Предпочтение отдается местным способам лечения с использованием вагинальных таблеток и свечей. Снять воспаление, не связанное с инфекцией, удается спринцеванием влагалища раствором Димексида.

Воспаление шейки матки, вызванное присутствием инфекции, называется цервицит. Данное заболевание наиболее часто встречается – по статистике – половина женского населения хотя бы раз в жизни перенесла цервицит. Подвержены женщины любого возраста. Редко скрытые формы обнаруживаются у девочек-подростков, не ведущих активную половую жизнь, что объясняется наличием инфекции в организме и низким иммунитетом.

Острые воспаления, вызванные наличием специфической микрофлоры, чаще лечатся, так как имеют ярко выраженные симптомы и создают неудобство в повседневной жизни – обильные выделения, запах, ощущения зуда во влагалище. В данном случае шансов, что женщина придет в гинекологический кабинет на обследование и пролечится, больше.

Неспецифическая флора не вызывает симптомов (или очень слабые), поэтому пациентки редко обращаются к врачу для постановки диагноза и лечения. Заболевание может быть выявлено случайно при постановке женщины на учет по поводу наступившей беременности. Процесс к моменту обнаружения может протекать в хронической форме. При обследовании ставится диагноз – хронический низкой степени активности цервицит.

Цервицит хронический – что это?

Незамеченное заболевание, которое длительно протекало, не было пролечено, называется хроническим. Симптоматика сглажена настолько, что позволяет женщине вести нормальную жизнь и не испытывать неприятных ощущений или боли. Способствует такому состоянию:

• низкий иммунитет, когда организм самостоятельно не способен справиться с инфекцией, так как не имеет необходимых ресурсов (плохое питание, курение, употребление алкоголя);
• сопутствующие заболевания (недостаток половых гормонов, нарушения функции щитовидной железы);
• постоянная смена половых партнеров, что способствует увеличению количества видов инфекции, передающихся половым путем;
• аллергические заболевания, снижающие защитный потенциал организма;
• вирусные заболевания;
• механические повреждения шейки матки;
• наличие гинекологических болезней и воспаления органов малого таза.

При неполноценной половой жизни (отсутствие оргазма) может развиться хронический цервицит по причине застоя крови, даже при отсутствии патогенной специфической микрофлоры.

Важно! Не обращаясь в лечебное учреждение, не принимая меры по устранению болезни, женщина подвергает себя риску злокачественных новообразований, развивающихся вследствие постоянного присутствия инфекции и патологического изменения тканей.

По происхождению различают:

• попадание инфекции, которая передается половым путем;
• структурные изменения тканей цервикального канала;
• активизация условно-патогенной флоры (молочница).

По месту дислокации воспалительного процесса:

• поражена вся слизистая – диффузный процесс;
• пятнистый (макулезный) хронический цервицит, при котором происходит образование отдельных очагов воспаления;
• экзо и – поражается либо влагалищная часть шейки матки, либо слизистая цервикального канала.

Различают острую стадию заболевания с характерной симптоматикой и стадию ремиссии.

Патогенные организмы, вызывающие цервицит

Среди инфекционных агентов, вызывающих воспаление шейки матки, можно выделить:

1. Специфические микроорганизмы. Это хламидии, уреаплазмы, трихомонады, амебы, туберкулезные палочки, гонококки, генитальный герпес. При наличии данной инфекции процесс протекает остро и требует срочного лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами, то есть, наблюдается хронический цервицит высокой степени активности;
2. Неспецифические. Грибок кандида, гарднерелла, кишечная палочка. Данные микроорганизмы провоцируют хронический цервицит умеренной степени активности.

В обоих случаях развивается воспаление – так проявляется защитная реакция организма на микробы.

Бактериальная природа цервицита

Бактериальный цервицит может возникать на фоне уже имеющейся вирусной инфекции, которая ослабляет защитные силы. В таком случае имеет место хронический активный цервицит с периодическими рецидивами и ремиссиями, плохо поддающийся лечению до тех пор, пока не восстановится иммунитет и не будет устранен вирусный агент.

Осторожно! На фоне вирусных инфекций бактерии могут трансформироваться в неактивные формы, которые при благоприятных условиях восстанавливают свою активность. В таком случае женщина будет источником инфекции, сама о том не подозревая. В медицинской литературе описаны подобные случаи с трихомонадой.

При низком иммунном статусе велика вероятность развития вирусных инфекций, передающихся половым путем. Таковыми являются:

• вирус герпеса;
• уреаплазмы (промежуточные микроорганизмы между бактериями и вирусами)
• вирус папилломы человека;
• вирус иммунодефицита человека.

Данные возбудители ослабляют организм и создают благоприятную среду, в которой хорошо себя чувствуют бактерии и грибы, при этом активно размножаясь.

Причины, способствующие образованию очага воспаления

Обострение хронической инфекции может вызвать:

При сочетании нескольких факторов – инфекция, механические повреждения, низкий иммунитет – велика вероятность воспалительного процесса в шейке матки.

Высокоактивный цервицит проявляется следующими симптомами:

• гнойные выделения желто-зеленого цвета в больших количествах;
• наличие специфического запаха;
• дизурия – болезненное мочеиспускание;
• тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
• наличие язвенных очагов на влагалищной части шейки матки;
• болезненный половой акт.

Хронический цервицит характеризуется:

• мутные слизистые выделения;
• слабые боли при половом акте;
• возможен зуд или чувство жжения во влагалище.

Важно! Хронический воспалительный процесс на шейке матки намного чаще переходит в злокачественные опухоли и представляет большую опасность для женщин репродуктивного возраста.

Бессимптомный процесс

При сильном иммунитете и при наличии инфекции цервицит может иметь бессимптомное течение. обнаруживаются при случайном посещении женщиной врача – например – при профосмотре. Пациентка ни на что не жалуется и не чувствует проблемы. При неактивном цервиците причиной может быть наличие эрозии, кисты яичника в начальной стадии, (CIN 1), при котором дистрофический процесс только начинается и не дает о себе знать.

В обязательном порядке женщине дается направление на и общие анализы, чтобы определить возбудителя и установить степень поражения эпителия.

Низкая степень активности воспалительного процесса

Умеренная или низкая степень активности хронического цервицита не является безопасным состоянием, так как медленно подтачивает силы и вызывает изменения на клеточном уровне, что может вызвать необратимые процессы в шейке матки без своевременного лечения.

Диагностика заключается в следующих процедурах:

• Мазок из влагалищной части шейки матки на определение активной или скрытой инфекции (в острой фазе заболевания и при скрытом течении).
• Гистология в виде мазка на выявление атипичных клеток после исследования мазка и обследования с помощью зеркал.
• . При подозрении на онкологию или при наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска требуется взять кусочек ткани (или несколько) для исследования под микроскопом. Назначается для уточнения диагноза при дисплазии или раке шейки матки после получения плохих результатов цитологического обследования.

Для диагностики полости матки при подозрении на врач может назначить гистероскопию. Это процедура, при которой в матку вводится прибор с камерой, которая передает изображение на монитор компьютера. Таким образом, есть возможность выявить патологию внутреннего слоя, различные утолщения мышечного слоя.

Важно! Эффективно использование нескольких видов диагностики, позволяющих точно поставить диагноз и назначить продуктивное лечение. Все виды диагностики назначаются, когда требуется исключить возникновение редкого вида рака – например, папиллярного.

При диагностировании ВПЧ, врач обязательно назначает биопсию, для того чтобы выявить койлоциты – клетки с видоизмененными увеличенными ядрами. Койлоцитарная атипия характерна для папиллома вирусной инфекции: встречаются клетки с двумя или более ядрами, имеющими своеобразное свечение вокруг центра.

Койлоцитоз – это длительный процесс преобразования клеток. Наблюдается он только в активной стадии ВПЧ, что говорит о нестабильном иммунитете и необходимости лечения.

Опасность цервицита – в чем заключается

Венерический цервицит может спровоцировать заболевание перигепатит, в основном связанное с деятельностью хламидий или гонококков. В печени появляются капсулы со скоплением микробов, вызывающие . Симптомом данной патологии являются боли в правом подреберье. В 9 случаях из 11 была обнаружена хламидийная инфекция в анамнезе или в активной форме.

При нелеченном цервиците воспалительный процесс может иметь восходящую тенденцию и поражать матку с придатками, что обычно приводит к образованию спаек в трубах и последующей внематочной беременности.

Осторожно! Прикрепление плодного яйца в трубе вызывает ее разрыв и необходимость срочного удаления. Впоследствии это приводит в необходимости экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Иногда воспаляются протоки бартолиновых желез, что при запущенном процессе приводит к гнойному абсцессу и разложению железы.

Возникновение эрозии шейки матки на фоне длительного воспалительного процесса и гормональных нарушений.

При наличии ВПЧ риск магнилизации увеличивается в десятки раз. Начальным симптомом можно считать , при которой изменяется эпителий шейки матки. Появляются белые бляшки, которые выделяются на фоне здоровой ткани в виде возвышения.

Хронический цервицит может обостряться в период беременности из-за природного снижения иммунитета и большой нагрузки на организм. При низком социальном статусе женщины данное состояние провоцирует плохое недостаточное питание, которого не хватает на обеспечение потребностей женщины и ребенка. Организм запрограммирован на выживание плода, поэтому большая часть витаминов и минералов идет на формирование систем и органов ребенка. Женщине достается очень мало полезных веществ, что ослабляет ее организм. Инфекция получает шанс для размножения.

Лечение хронического цервицита

Схема лечения хронического цервицита зависит от вида инфекции, возраста пациентки, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний.

При вирусном поражении затраты на лечение несоизмеримо выше, так как необходимо употребление стимуляторов, иммуноглобулинов, витаминов. Вдобавок, необходимо строго следить за качеством и режимом питания.

Возраст женщины также играет роль. В период менопаузы может потребоваться дополнительная гормональная терапия и прием препаратов кальция для балансировки состояния организма. Лечение цервицита в период беременности осложняется тем, что многие препараты противопоказаны и нужно использовать гомеопатические свечи или таблетки с бактерицидными свойствами.

Для поднятия иммунитета можно пить БАД на растительной основе. Как вариант – Энтоцид – биологически активная добавка, которая приводит в порядок кишечник.

Важно! Основная часть иммунных клеток находится в кишечнике человека, поэтому нормализация его работы сказывается на общем состоянии организма.

Все виды хронического и острого цервицита поддаются лечению антибиотиками широкого спектра действия, к примеру, Азимед (действующее вещество азитромицин). В дополнение назначаются противовоспалительные медикаментозные средства, которые вполне можно заменить отварами трав, имеющих аналогичные свойства: зверобой, шалфей, тысячелистник, душица, эхинацея.

Женщинам в период климакса можно посоветовать употреблять отвары трав, которые нормализуют гормональный фон, чем способствуют выздоровлению: боровая матка, красная щетка, льняное семя, шалфей, шишки хмеля, корень солодки, кунжутное семя. Рекомендуется включать в рацион абрикосы, которые богаты веществами, близкими по действию с эстрогеном. Сушеные плоды обладают теми же качествами, что и свежие.

Последнее время получило распространение средство для лечения животных АСД фракция 2. Данный препарат, по отзывам, имеет мощное исцеляющее действие, даже при запущенных формах рака. Минус АСД в том, что запах у него крайне неприятный и большинство людей просто отказывается использовать его для лечения, к тому же – «аромат» длительно не выветривается из помещения, что создает проблемы для окружающих.

Выводы

Лечение хронического цервицита низкой степени активности длительное и требует ответственного подхода со стороны женщины. Если она заинтересована в дальнейшем рождении детей, то стоит посвятить своему здоровью значительную часть времени.

Содержимое

Цервицитом называется воспаление шеечной части матки. Заболевание выявляется у значительного числа пациенток, обратившихся за консультацией к гинекологу. Патология поражает женщин преимущественно детородного возраста.

Цервицит не опасен для жизни, однако, его несвоевременное лечение может привести к неприятным осложнениям. Установлено, что цервицит обычно протекает вместе с другими заболеваниями половой сферы, например, кольпитом. Если эти патологии не лечить, они могут вызвать псевдоэрозию.

Шейка матки представляет собой трубку в форме цилиндра, имеющую длину около четырёх сантиметров и ширину до двух с половиной сантиметров. Во время гинекологического осмотра врачу видна лишь её небольшая часть, которая называется влагалищной. В норме шейка матки имеет розовый оттенок. Внутри неё проходит цервикальный канал, соединяющий тело матки и влагалище. Шеечный канал содержит железы, функцией которых является выработка слизи, защищающей полость матки от вредоносной микрофлоры из влагалища. Защита обеспечивается также узостью канала и наличием слизистой пробки, которая разжижается только во время овуляции.

Под влиянием неблагоприятных факторов защитное равновесие может нарушаться, что приводит к проникновению инфекции и последующему воспалению. Начавшийся воспалительный процесс, который называется цервицитом, необходимо обязательно лечить.

При воспалении влагалищного участка шейки матки, врачи диагностируют экзоцервицит. Если воспалительный процесс развился в цервикальном канале, говорят об эндоцервиците.

Разновидности

Лечение при цервиците непосредственно зависит от его разновидностей. В современной гинекологии принято подразделять цервицит на:

• острый;
• хронический.

Цервицит также имеет разную степень распространённости. В связи с этим воспалительный процесс в шейке матки обозначают как:

• очаговый;
• диффузный.

Чтобы лечить цервицит эффективно, необходимо выявить его этиологию. В зависимости от характерной микрофлоры, цервицит может быть:

• специфическим;
• неспецифическим.

Не зависимо от того к какому виду относится цервицит, заболевание требует обязательного лечения. Без соответствующего лечения, заболевание переходит в хроническую стадию.

Причины развития

Цервицит всегда возникает в результате активности патогенных микроорганизмов. Если воспаление вызвали условно-патогенные микроорганизмы, говорят о развитии неспецифического цервицита.

Неспецифический цервицит могут вызвать следующие микроорганизмы:

• грибы Кандида;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• стафилококк.

Неспецифическая микрофлора попадает в шейку матки из прямой кишки или через кровь.

Специфические микроорганизмы проникают в шеечную часть матки половым путём и вызывают воспалительный процесс. Среди специфической микрофлоры можно выделить:

• возбудителя сифилиса и хламидиоза;
• микоплазмы;
• уреаплазмы.

Возникновение цервицита нередко обуславливают различные неблагоприятные факторы:

• сопутствующие общие и гинекологические патологии воспалительного и инфекционного характера;

• процессы опущения, наблюдаемые в половых органах;
• ослабление иммунитета;
• большое количество сексуальных партнёров;
• неразборчивые половые связи;
• дисбаланс в эндокринной системе;
• нарушение функций яичников;
• травмы шейки матки хирургическими вмешательствами и родами;
• неустойчивый гормональный фон из-за менопаузы;
• чрезмерное увлечение средствами местной контрацепции;
• нарушение микрофлоры влагалища.

Цервицит всегда возникает на фоне ослабленного иммунитета. Этот фактор необходимо учитывать при назначении лечения.

Клиническая картина

Симптоматика зависит от течения болезни, которая может быть как острой, так и хронической. Существенное значение имеет также конкретный возбудитель цервицита. Например, гонококки вызывают выраженность симптомов, в то время как хламидии обычно не сопровождаются интенсивными проявлениями.

Воспалительный процесс проходит два этапа:

• поражение цервикального канала;
• инфицирование влагалищной части.

Острая фаза имеет ярко выраженную симптоматику:

• обильные бели, имеющие слизистую консистенцию;
• дискомфорт, проявляющийся зудом, покалыванием, жжением;
• болезненное мочеиспускание и половой контакт;
• боли внизу живота ноющего характера.

Признаки острой фазы цервицита могут сопровождаться проявлениями сопутствующих патологий. Например, при аднексите может наблюдаться повышение температуры. ВПЧ вызывает формирование папиллом и кондилом на шеечном эпителии.

Симптомы цервицита усиливаются в начале цикла, что вынуждает женщину обратиться к врачу и начать лечение.

Если цервицит не лечить, со временем патология переходит в хроническую стадию. Это значит, что проявления болезни становятся невыраженными. Симптоматика включает:

• слизистые выделения мутного оттенка;
• развитие псевдоэрозии;
• незначительное покраснение и отёк слизистой ткани;
• уплотнение шейки матки;
• образование наботовых кист.

Цервицит во время беременности развивается достаточно редко. Связано это с тем, что беременные женщины своевременно обследуются и лечатся.

На малых сроках присоединение инфекции и воспалительный процесс шейки матки может вызывать ряд осложнений, таких как выкидыш и пороки развития эмбриона. На поздних сроках отсутствие лечения приводит к преждевременным родам и задержке внутриутробного развития плода. При прохождении через родовые пути ребёнок может заразиться от матери специфической инфекцией.

Если цервицит не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

• переход заболевания в хроническую форму;
• развитие аднексита и бартолинита;
• образование спаек;
• бесплодие;
• переход в злокачественную опухоль.

Методы диагностики

Большинство случаев цервицита протекает скрыто. Выявление заболевания обычно происходит во время планового осмотра или при обращении женщины к врачу по другому поводу.

Диагностика при цервиците включает несколько методов.

• Осмотр на кресле. С помощью вагинального зеркала врач визуализирует изменённую шейку, которая отличается отёчностью и гиперемией. Важным признаком является наличие патологических выделений или участков кровоизлияния.
• Кольпоскопия. Это исследование позволяет диагностировать изменения структуры ткани шейки матки, фоновые и предраковые патологии. При онкологической настороженности используется расширенный вариант кольпоскопии.

• Общий мазок. Это самый простой и доступный способ выявить условно-патогенную флору и наличие воспалительного процесса.
• ПЦР-диагностика. Мазок выявляет различных возбудителей специфической разновидности.
• Мазок на онкоцитологию. Исследование проводится в обязательном порядке с целью исключения атипичных и раковых клеток на эпителии шейки матки.
• Бакпосев из влагалища. Метод позволяет определить возбудителей цервицита.
• Анализы крови. Как правило, женщине рекомендуется выполнить анализ на сифилис, ЦМВ и ВИЧ.
• Биопсия. Исследование назначается при хроническом воспалении шейки матки.

• УЗИ органов малого таза с помощью вагинального датчика. Это дополнительный метод диагностики для выявления изменений шеечной части матки со стороны её структуры.
• Исследование мочи. Анализ необходим при наличии сопутствующего цистита.

Объём методов диагностики определяет гинеколог исходя из жалоб пациентки и особенностей клинической картины.

Лечение

Лечение цервицита подразумевает комплексный подход. Прежде чем лечить заболевание, необходимо найти его причину и выявить возбудителя.

Лечение цервицита включает несколько этапов.

• Противовоспалительные, противомикробные и противовирусные препараты. Лечить этими лекарствами необходимо в соответствии с данными диагностики. При уреаплазмозе и хламидиозе назначаются антибактериальные средства. Если была выявлена грибковая разновидность поражения, пациентке рекомендуют приём таблеток, свечей и мазей, обладающих противогрибковым эффектом. Вирусная инфекция, например, герпес, лечится противовирусными средствами.
• Антисептические средства. Такая медикаментозная группа применяется, чтобы лечить неприятные проявления болезни местно при помощи спринцеваний и орошений влагалища.
• Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Лечение цервицита включает приём лекарств, повышающих иммунитет.
• Препараты, оказывающие восстанавливающее действие на микрофлору влагалища. Применение этих средств рекомендовано после основного объёма консервативной терапии.
• Физиотерапия. Лечение оказывает благотворное влияние на репродуктивную сферу и способствует излечению. Физиотерапевтические процедуры подразумевают использование УВЧ, электрофореза, лазеротерапии, грязелечения.

Хроническая форма цервицита нередко требует хирургического подхода в лечении. Хирургическое лечение может назначаться при псевдоэрозии и эктропионе.

Лечить цервицит можно при помощи нескольких хирургических тактик.

• Криодеструкция. Метод основан на лечении жидким азотом.
• Лазеротерапия. Вмешательство подразумевает использование сфокусированного лазерного луча.
• Диатермокоагуляция. Лечить таким способом можно, используя электрический ток.
• Радиоволновое лечение. Это современный метод, который лечит патологии аппаратом Сургитрон.

Хирургическое лечение проводится после медикаментозной терапии. Вмешательство осуществляется в составе комплексного лечения. В некоторых случаях после манипуляций оправдано применение свечей с противовоспалительным, иммуностимулирующим и заживляющим эффектом.

При таком заболевании, как цервицит, лечение подбирается индивидуально в зависимости от формы патологии и наличия сопутствующих болезней. Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики:

• посещать гинеколога и проходить обследование не реже одного раза в шесть месяцев;
• при наличии фоновых и предраковых патологий выполнять кольпоскопию и биопсию ежегодно;
• избегать абортов и других хирургических вмешательств;
• использовать барьерные методы предохранения от нежелательной беременности, например, презерватив;
• стремиться к моногамии в интимной жизни;
• повышать иммунитет;
• заниматься физкультурой и полноценно питаться;
• своевременно лечить половые инфекции и воспалительные процессы.

После проведённого хирургического лечения необходимо соблюдать охранительный режим. В первый месяц рекомендовано воздержаться от интимных отношений, а также избегать подъёма тяжестей. При наличии кровянистых выделений следует использовать гигиенические прокладки вместо тампонов. Ванну принимать крайне нежелательно в целях предупреждения возможного инфицирования. Во время принятия водных процедур желательно использовать душ.

Через месяц после медикаментозного и хирургического лечения женщина посещает врача и проходит обследование. В случае полного выздоровления пациентке рекомендованы систематические осмотры каждое полугодие.