Биохимическое исследование крови – лабораторный анализ, с помощью которого можно выявить проблемы с функционированием внутренних органов. Так, если необходимо оценить состояние здоровья печени, почек или ПЖЖ, проводится исследование на уровень фермента гамма глутамилтрансфераза. Это специфическое вещество содержится также в других внутренних органах, но повышение его уровня редко происходит по причине их дисфункции. Чаще всего отклонения от нормы вызваны проблемами именно с работой печени и желчного пузыря.

Что такое гамма ГТ в анализе крови, каковы ее функции, и когда необходимо клиническое исследование на выявление уровня ее содержания в организме человека? Это должен знать каждый.

Что такое ГГТ, и какие функции она выполняет?

Прежде всего, давайте разберемся, что такое ГГТП в биохимическом анализе крови.

На заметку. Гамма глутамилтранспептидаза и ГГТ – гамма глутамилтрансфераза – это идентичные друг другу понятия, поэтому употребление первого или второго термина одинаково правильное.

Гамма глутамилтрансфераза – фермент, имеющий белковую структуру и принимающий активное участие в аминокислотном обмене. Он ускоряет процесс переноса и обмена аминокислотных соединений в клетках организма, а после их разрушения попадает в кровь. Поскольку на протяжении всего периода функционирования организма происходит регулярное обновление его клеток, в крови человека всегда содержится определенное количество этого белка.

Однако когда происходит сбой в работе внутренних органов, процесс клеточного распада нарушается, следствием чего становится резкое повышение (иногда – снижение) уровня гаммаглутаминтрансферазы в кровяной плазме. Выявить отклонение от нормы может только клиническое исследование крови на печеночные ферменты, особенно на ГГТ.

Почему именно эти белки подвергаются изучению? Это объясняется тем, что именно они более остро реагируют на повреждения клеток печени, например, при гепатите. По этой причине исследование на фермент ГГТ в биохимическом анализе крови довольно часто назначается наркологами пациентам, страдающим от алкогольной зависимости.

При попадании спиртного в организм происходит более интенсивное разрушение печеночных клеток, следовательно, белка ГГТП выделяется в кровь намного больше. Если же после последнего употребления алкоголя прошло, хотя бы, 30 дней, уровень этого вещества снизится в 2 раза.

ГГТ в биохимии крови

Исходя из всего вышесказанного, понять, что такое ГГТ в биохимическом анализе крови, несложно. Это показатель аминокислотного обмена в организме. Уровень этого белка указывает на активность кровяной сыворотки, которая резко повышается с разрушением здоровых клеток организма.

Если говорить простым языком, что это такое ГГТП, то это фермент кровяной плазмы, уровень которого показывает, имеет ли место нарушение работы печени или других внутренних органов, и насколько серьезным оно является.

Анализ на измерение уровня этого белка проводится только при наличии показаний.

Показания к проведению анализа крови

Анализ крови на ГГТП обязательно назначается пациентам, жалующимся на:

• частые приступы тошноты;
• обильную рвоту;
• снижение или полную потерю аппетита;
• ощущение давления и боли в области правого подреберья.

Гастроэнтеролог или нефролог (при проблемах с почками) обязательно отправляет больного на анализ крови на уровень гамма ГТ при наличии подозрений на развитие:

• холецистита;
• холелитиаза (желчнокаменную болезнь);
• холестаза;
• холангита;
• гепатита С.

В этих случаях недостаточно обратить внимание на наличие тревожных симптомов, поскольку клинические проявления вышеперечисленных патологий очень схожи между собой. Только такое клиническое исследование, как анализ крови на глутамилтранспептидазу, поможет точно определить, какая именно болезнь мучит пациента.

Проведение данного анализа также важно для определения причин, по которым у пациента произошел процесс застоя желчи. Это способствует назначению правильного лечения и предотвращению опасных для здоровья больного последствий.

Анализ на гамма глутамилтранспептидазу обязательно проводится лицам, страдающим от хронического алкоголизма. При таких условиях важно точно определить степень зависимости пациента от этанола, а также понять, насколько сильно поражена печень. Иногда это помогает не только сохранить здоровье человека, но и спасти его жизнь.

Анализ крови на ГГТП также показан при:

• развитии аллергии на медикаментозные препараты, которая сопровождается общей интоксикацией организма;
• профилактическом или контрольном оценивании состояния здоровья печени;
• необходимости оценки функционирования печени или почек после хирургического вмешательства.

Но и это еще не все показания для направления пациента на данное исследование. Биохимия ГГТ выполняется в случае:

• закупорки желчных протоков;
• наличия подозрительных образований в поджелудочной железе;
• проблем с функционированием почек.

На заметку. Сдача крови на анализ требует предварительной подготовки, поэтому пациент должен быть проинструктирован лечащим врачом, что и как правильно делать для получения достоверных данных биохимического исследования.

Причинами повышения ГГТ, или гаммы глутамилтрансферазы могут стать не только проблемы с печенью, почками, желчным пузырем или ПЖЖ, но и с сердцем. Сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт миокарда – основные показания для этого исследования.

Нормы гамма глутамилтрансферазы

Норма ГГТ варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Так, показатели у мужчин и женщин отличаются не очень сильно, чего нельзя сказать о нормальном уровне ГГТП у старших детей и новорожденных младенцев.

Нормальным уровнем ggt в биохимическом анализе крови у взрослых людей считаются показатели, колеблющиеся в диапазоне 6-70 единиц на 1 л крови. При этом обязательно учитывается тот факт, что у женщин норма данного фермента значительно ниже, нежели у мужчин.

У малышей норма гамма глютамилтрансферазы в крови отличается. Так у новорожденных может соответствовать показателям в 185 единиц на 1 л крови, у полугодовалых младенцев – около 200 ЕД/л. Если в бланке с результатами исследований крови новорожденного были записаны столь высокие числа, не стоит переживать – у младенцев печень еще не может самостоятельно вырабатывать этот фермент, поэтому вместо него эту функцию выполняет плацента.

Интересный факт. В анализе крови на гамму глутамилтрансферазу у темнокожих людей концентрация данного фермента значительно превышает таковую у белокожего человека. Следовательно, можно говорить о том, что уровень этого белка зависит также от расовой принадлежности пациента.

Норма у женщин

Норма ГГТ в крови у женщин имеет прямую зависимость от возраста. Нижеприведенная таблица поможет вам разобраться в том, какие показатели в результатах анализа не должны вызвать у вас тревоги.

Норма ГГТП у женщин может варьироваться в зависимости от:

• используемого оборудования;
• единиц измерения (ЕД/л, ЕД/мл и др.);
• расовой принадлежности пациентки.

Что касается уровня гамма ГТ у будущих мам, то он зависит от срока беременности:

1. В первом триместре ГГТП колеблется в диапазоне 0-17 единиц.
2. Второй триместр сопровождается повышением уровня этого вещества до 33 ЕД.
3. В третьем триместре количество гамма ГТ в плазме крови снижается на 1 ЕД, и составляет 32 единицы на 1 л.

Иногда уровень данного белка в крови у беременных может резко повышаться, но если это временное явление, его опасаться не стоит. Подобные скачки ГГТ могут происходить на фоне употребления будущей мамой витаминных комплексов и большого количества продуктов, обогащенных витаминами.

Норма у мужчин

Норма ГГТП в крови у мужчин, как уже отмечалось, отличается от женской в большую сторону. Допустимые показатели отображены в данной таблице.

Норма показателей ГГТ у мужчин выше женской по причине большой концентрации ферментов в области предстательной железы. Но если происходит значительный скачок уровня этого вещества в крови у пациента, он должен быть немедленно обследован на возможные отклонения в функционировании внутренних органов.

Причины отклонения ggt от нормы

Анализ крови на ggt требует забора образца материала из периферической вены. Процесс исследования может занимать от нескольких часов до нескольких суток. Полученные результаты записываются на специальном печатном бланке, после чего трактуются лечащим врачом.

Огромное значение имеет правильная расшифровка анализа ГГТ, которая зависит от того, насколько точно были соблюдены правила подготовки пациентом к процессу забора крови. Отклонения от прописанных норм могут стать следствием:

• длительного приема витаминных комплексов, содержащих большое количество аскорбиновой кислоты;
• применения парацетамола или аспирина;
• злоупотребления оральными гормональными контрацептивами;
• приема антидепрессантов, антибиотиков, гистаминоблокаторов.

Отклонение от нормы содержания гаммы глутамитрансферазы в организме в большую сторону может говорить о:

• гепатитах;
• панкреатите;
• инфекционном мононуклеозе, давшем осложнение на печень;
• аутоиммунных патологиях;
• сахарном диабете;
• онкологическом процессе, протекающем в предстательной железе или молочных железах;
• ревматоидном артрите и д.

Если уровень ГГТП в крови понижен, это может являться следствием:

• гипотериоза;
• лечения хронического алкоголизма определенными видами медикаментозных препаратов;
• приема статинов (лекарств, снижающих уровень холестерина в крови).

Расшифровка анализа крови на ГГТ должна проводиться исключительно лечащим врачом. Даже если пациент понимает, какой должна быть норма, а какие показатели являются отклонением от нее, он не может самостоятельно назначить себе лечение. Нередко после полученных данных биохимического исследования больному проводят целый ряд дополнительных инструментальных и лабораторных тестов, которые способствуют постановке точного диагноза.

Большинство патологий, обнаруженных или подтвержденных при расшифровке анализа крови на гамма ГТ, требуют немедленной госпитализации больного в стационар и круглосуточного медицинского наблюдения, чего сам пациент не может обеспечить себе в домашних условиях.

Гамма глутамилтрансфераза или сокращенно ГГТ в последние годы получила популярность в диагностике таких заболеваний как желтуха, холангит, холецистит. По достоверности результатов диагностики ГГТ предпочтительней показателей таких ферментов, как АЛТ и АСТ.

Учитывая функциональную важность печени, без четкой работы которой, организм остается фактически без защиты в случае сбоев в ее работе. И за последние годы выяснилось, что чувствительность к замедлению движения желчи в самой печени, а также в желчевыводящих протоках выше именно у ГГТ.

По этой причине анализ на ГГТ был введен в обязательный набор печеночных проб. Кстати хронический алкоголизм также определяется с помощью той же пробы.

Гамма глутамилтрансфераза (синоним – гамма-глутамилтранспептидаза) – это название микросомального фермента, участвующего в обмене аминокислот. Он находится на цитоплазматических мембранах (оболочках) клеток, выполняющих секреторную и абсорбционную функции.

Важно. Фермент наиболее активен в почках, печени и поджелудочной железе.

В клетках кишечника, головного мозга, сердца, селезёнки и простаты наблюдается малая активность гамма-глутамилтранспептидазы (сокращённо ГГТП или ГГТ). У здорового человека ГГТ обнаруживается в клетках крови в минимальном количестве, это связанно с нормальным процессом обновления клеток организма. Однако повышение количества данного фермента в кровяном русле, всегда связано с патологическими процессами и свидетельствует о разрушении клеток, в которых он содержится.

Учитывая высокую концентрацию ГГТ в ткани почек, печени и поджелудочной железы, его считают чувствительным маркером заболеваний этих органов. Наиболее быстро и ярко гамма глутамилтрансфераза реагирует на поражение гепатобиллиарной системы.

Важно. При диагностике холецистита, холангита (воспалительного процесса в жёлчных протоках) и механической желтухи (ГГТ также выступает как маркер застоя желчи), повышение данного фермента даже более специфично, чем увеличение АлАТ и АсАТ.

Функции ГГТ

Гамма глутамилтрансфераза учувствует в процессах:

• обмена аминокислот;
• метаболизма медиаторов воспалительных реакций.

Несмотря на то, что концентрации ГГТ в почечном эпителии выше, чем в печени, сывороточные концентрации (определяемые в крови) преимущественно печёночного происхождения. Большая часть разрушенного в почках ГГТ, выводится с мочой.

В каких случаях назначается анализ на ГГТП

Исследование показателей данного фермента в сыворотке, информативно при:

• мониторинге алкоголизма;
• диагностике заболеваний печени, жёлчного пузыря и жёлчных протоков;
• мониторинге злокачественных опухолей, их рецидивов и распространения метастазов;
• диагностике причин повышения ЩФ;
• контроле эффективности лечения болезней гепатобиллиарной системы;
• появлении жалоб, указывающих на поражение печени, желчного пузыря или протоков (потемнение мочи, осветление кала, зуд кожи, желтуха и т.д.);
• диагностике внепечёночных патологий, в сочетании с другими исследованиями.

Читайте также по теме

Если моноциты повышены у взрослого, о чем это говорит

Причины повышения ГГТ в крови

Увеличение сывороточного показателя гамма глутамилтрансферазы в биохимическом анализе крови наблюдается в результате повреждения мембран клеток, в которых содержится ГГТ, в результате интоксикации, ишемии, увеличения активности жёлчных кислот или инфекционного процесса.

При выраженном застое желчи (холестазе), уровень гамма-глутамилтранспептидазы начинает увеличиваться раньше, чем щелочная фосфатаза. Однако, при трактовке анализов, необходимо учитывать, что ГГТ может остро реагировать на любые заболевания гепатобилиарной системы. Поэтому, увеличение ГГТ всегда необходимо соотносить с активностью АлАТ и АсАТ.

При желтухе отношение ГГТ к АлАТ является прямым показателем увеличения застоя желчи относительно разрушения клеточных структур.

Внимание! У хронических алкоголиков уровень ГГТ в биохимическом анализе крови может увеличиваться более 50-ти раз от нормальных показателей.

Степень повышения гамма глутамилтрансферазы будет находиться в прямой зависимости от дозы и частоты употребления спиртных напитков. Поэтому ГГТ часто используют при контроле алкогольной абстиненции.

Помимо повреждения печени алкоголем, данный фермент также реагирует на развитие лекарственного гепатита при приёме гепатотоксических препаратов (тетрациклинов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков и т.д.).

Следующей причиной увеличения ГГТ являются первичные злокачественные опухоли гепатобиллиарной системы или метастазы в печень. Доброкачественные новообразования, как правило, не дают подобных изменений в анализах, так как их рост не сопровождается разрушением здоровой ткани и тяжёлой интоксикацией. Исключение составляют опухоли, приводящие к обтурации (закупорке) жёлчных протоков и способствующие развитию механической желтухи.

Среди других «жёлчных» причин роста гамма ГТ в анализах, выделяют желчнокаменную болезнь, острые и хронические холециститы.

Также гамма глутамилтрансфераза реагирует на рак поджелудочной и предстательной желёз.

Кроме токсического (медикаментозного, алкогольного) поражения печени и злокачественных опухолей, ГГТ увеличивается при:

• острых и хронических вирусных гепатитах;
• гепатитах неинфекционной природы;
• инфекционном мононуклеозе;
• жировом гепатозе;
• циррозе;
• тяжёлых отравлениях.

Важно. Гамма глутамилтрансфераза, в отличие от ЩФ (щелочная фосфатаза), не увеличивается при поражении костей, развитии почечной недостаточности. У беременных женщин её уровни также неизменны.

Кроме болезней гепатобиллиарной системы, ГГТ может повышаться при поражении других органов и употреблении определённых медикаментов, в частности этот фермент увеличен при:

• инфаркте миокарда (здесь причиной служит не только поражение миокарда, но и процесс активизации восстановительных процессов, протекающих в сердечной мышце и печеночной паренхиме, в связи с этим, максимальное увеличение ГГТ приходится на третью неделю после инфаркта);
• поражениях почек (хронические гломерулонефриты и амилоидоз);
• приём противоэпилептических и противотуберкулёзных препаратов;
• ревматоидном артрите;
• гипертериозе;
• ожирении;
• сахарном диабете.

Гамма-глютамилтрансфераза (гамма-глютамилтранспептидаза) – один из ферментов печени и поджелудочной железы, участвующий в определенных биохимических реакциях. Непосредственно в крови ГГТ может содержаться в минимальных количествах, поскольку клетки постоянно обновляются, а продукты их распада проникают в кровеносное русло.

Однако повышение уровня ГГТ выше нормы (определенного показателя для разных возрастных категорий и половой принадлежности) – всегда свидетельство патологического процесса в печени, поджелудочной железе, почках.

Гамма-ГТ повышен – что это значит?

Наибольшая активность гамма-ГТ наблюдается в почках, желчных ходах, печени, но и в других органах и системах фермент обнаруживается в минимальных количествах (в тканях мозга, сердца, в скелетных мышцах, кишечнике, селезенке, в простате).

Когда значение количества ГГТ в крови резко повышается, то причин тому может быть несколько:

• холестаз (застой желчи);
• цитолиз (гибель печеночных клеток);
• воздействие алкоголя;
• прием медикаментозных средств;
• онкологические процессы;
• патологии других органов.

В некоторых случаях (алкогольная или лекарственная интоксикация) повышенный уровень ГГТ – явление временное и может нормализоваться без лечения. Поэтому рекомендуется проведение повторного исследования на ГГТ.

Когда назначается анализ на ГГТП

Количество фермента в сыворотке крови является наиболее информативным при:

• диагностике патологий печени, желчного пузыря, желчных протоков;
• мониторинге онкологических процессов;
• осуществлении контроля терапии заболеваний гепатобилиарной системы;
• мониторинге алкоголизма;
• выявлении причин повышения щелочной фосфатазы (ЩФ);
• появлении симптомов поражения печени, желчных протоков, желчного пузыря (желтуха, кожный зуд, потемнение мочи и т. д.).

Важно! Анализ на ГГТ может назначаться и при диагностике внепеченочных патологий в качестве одного из элементов комплексного исследования.

Гамма-ГТ повышен – причины

Диагностика заболевания, вызвавшего изменение уровня ГГТ, является прерогативой специалистов, однако превышение нормы – это всегда сигнал организма о неблагополучном состоянии печени.

Так, превышение уровня ГГТ в 5 раз наблюдается при:

• приеме некоторых лекарств;
• употреблении спиртных напитков;
• постинфарктном состоянии;
• застойной сердечной недостаточности.

в 5-10 раз – при :

• гепатите;
• циррозе;
• других поражениях печени и желчевыводящих путей.

в 10 раз и выше – при :

• гепатите, циррозе, холангите;
• онкологических поражениях печени;
• алкогольной интоксикации;
• закупорке внутрипеченочных желчных путей или желчных протоков;
• печеночной недостаточности.

При всем многообразии возможных патологических состояний всего несколько из них диагностируются в подавляющем большинстве случаев.

Синдром холестаза

Застой желчи может быть вызван нарушениями на любом из уровней гепатобилиарной системы.

Выделяют 2 главных варианта этого состояния:

Характерные симптомы холестаза (нарушение пищеварения, кожный зуд, темная моча, увеличение печени и т. д.) могут иметь различную степень выраженности в зависимости от тяжести основного заболевания (гепатиты, цирроз, алкогольная или лекарственная интоксикация, саркоидоз и др.).

Лечение

При выборе тактики лечения проводится обширная диагностика (биохимия крови, анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, исследования проходимости желчных путей и степени поражения).

Общая схема терапии состоит из нескольких обязательных пунктов:

• При возможности – устранение причины патологии;
• Специальная диета, предусматривающая потребление определенного количества нейтральных жиров;
• При выявлении нарушения проницаемости клеточных мембран используются Гептрал, Метадоксил, антиоксиданты;
• Для нормализации состава желчи назначаются Рифампицин и препараты урсодезоксихолевой кислоты;
• Кортикостероиды могут применяться в качестве стабилизаторов клеточных мембран.

В качестве средств симптоматического лечения и при хроническом течении болезни назначаются Налоксон или Ондансетрон, витамины А, Е, К, а также витамин D одновременно с препаратами кальция.

Цитолиз

Гибель клеток печени может длительное время оставаться незамеченной и выражаться только побочными симптомами неявной этиологии:

• горечью во рту;
• тошнотой;
• метеоризмом;
• тяжестью в зоне желудка или правого подреберья, особенно явной после приема пищи;
• запорами или диареей.

Как и в случае синдрома холестаза, первый и главный пункт терапии – устранение причины патологического состояния:

Для нормализации состояния возможно использование гепатопротекторов (Гептрал, Карсил), дезинтоксикационных растворов, сорбентов, витаминов.

Важно! Особое значение придается диете: дробное питание, отказ от вредной пищи (жирной, соленой, сдобной, кислой и т. д.), ограничение соли, увеличение потребляемой жидкости.

Воздействие алкоголя

Высвобождение ГГТ напрямую связано с употреблением спиртного – даже при определении первоначальных высоких показателей фермента в крови отказ от спиртного снижает содержание ГГТ в 2 раза уже через 10 суток.

Если по прошествии месяца уровень ГГТ приходит в норму, то это означает отсутствие патологии. При близких к превышению нормы показателях стоит задуматься о полном отказе от алкоголя, поскольку именно он становится причиной алкоголизма и таких тяжелых состояний, как цирроз, травмы в состоянии опьянения, белая горячка.

Тест на ГГТ, сделанный в комплексе с другими исследованиями печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), способен определить не только алкоголизм, но и алкогольный стеатогепатит – воспалительный процесс с параллельным формированием участков некроза под воздействием продуктов метаболизма этанола. Другими словами, склонность к спиртным напитками, которая еще не переросла в алкоголизм.

Важно! В некоторых компаниях такой тест сделали обязательным к прохождению при медосмотре, а в случае положительного результата он становится поводом для признания профессиональной непригодности.

Прием медикаментозных средств

Когда диагностика не обнаруживает патологических причин повышения ГГТ в крови, то излишек ферментов может быть спровоцирован приемом некоторых лекарственных средств, вызвавших интоксикацию печени. Это могут быть препараты из следующих групп:

• Антибиотики, противовирусные, противогрибковые;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• Анестетики;
• Антикоагулянты;
• Гипотонические средства;
• Диуретики;
• Статины и т. д.

Список этих лекарств далеко не полный, точно установить, какое из них вызвало изменения в составе крови, можно на основании сведений пациента о том, какие лекарства принимались им накануне. Более точную информацию даст проведение дополнительного исследования крови.

Онкология

Формирование новообразований в печени становится причиной повышения уровня ГГТ в несколько раз выше нормы. Первичный рак печени, а также метастазы из других пораженных органов могут быть обнаружены при активизации ГГТ в крови.

Другие причины

Иногда биохимический анализ крови показывает отклонение от нормы в сторону повышения ГГТ при других патологиях:

• Панкреатит (воспалительные процессы в поджелудочной);
• Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидки);
• Сахарный диабет;
• Сердечная недостаточность;
• Почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• Неврологические болезни;
• Патологические состояния мозга;
• Травмы;
• Ожоговые поражения;
• Гормональные препараты для лечения щитовидки.

Повышенный Гамма ГТ у женщин

Нормативные показатели ГГТ у женщин могут быть несколько повышены в следующих случаях:

• онкологические образования в молочной железе;
• использование гормональных контрацептивов или препаратов для поддержки баланса женских гормонов;
• во время беременности.

В любом случае схему лечения составляет лечащий врач в зависимости от величины превышения ГГТ, а также степени тяжести первичного заболевания.

В первую очередь устраняется первопричина с последующим строгим соблюдением диеты и медикаментозной поддержкой печени. В самых крайних случаях показано хирургическое вмешательство (при онкологии).

Повышенный Гамма ГТ у мужчин

Для мужчин перечень специфических для их пола причин повышения ГГТ чаще всего ограничивается следующими пунктами:

• Рак предстательной железы;
• Алкогольная зависимость.

При этом стоит учитывать тот факт, что нормативные показатели для мужчин превышают женские нормативы по причине содержания фермента в предстательной железе.

Лечение выявленной патологии зависит от стадии заболевания и проводится только под контролем врача. В случае единичной алкогольной интоксикации достаточно периода воздержания, чтобы показатели вернулись в норму.

Как проводится анализ крови на Гамма ГТ?

Биохимический анализ крови на ГГТ всегда назначается для проверки на чувствительность к алкоголю.

Однако исследование может проводиться в ряде других случаев:

• при предоперационной подготовке;
• при диагностике проблем с печенью;
• при появлении у пациента тревожной симптоматики: тошноты, рвоты, слабости, болей в правом подреберье;
• при возникновении признаков цирроза или гепатита;
• для подтверждения обнаруженной онкологии.

Как подготовиться?

Как правило, для анализа проводят забор крови из вены.

Для получения корректного результата пациент должен придерживаться нескольких рекомендаций:

• поскольку забор крови производится натощак, принимать пищу не позже, чем за 8 ч. до времени проведения анализа;
• исключить из рациона алкоголь и блюда с повышенным содержанием жира за 2-3 суток до исследования;
• не подвергать организм усиленным физическим нагрузкам;
• временно отказаться от приема лекарственных средств после предварительного согласия врача;
• дополнительные исследования (УЗИ, рентген и т. д.) и физиотерапевтические процедуры проводить после сдачи анализа.

Норма

Средние нормативы составляют:

• для мужчин – до 49 Ед/л;
• для женщин – до 32 Ед/л.

У детей нормативные показатели зависят от возраста и постепенно снижаются. Самый высокий уровень ГГТ – у новорожденных. До 12 лет показатели у мальчиков и девочек примерно одинаковые, затем начинается половое созревание, и норматив у мальчиков постепенно повышается.

Видео

Расшифровка

Корректную расшифровку проведенных исследований может сделать только квалифицированный специалист (терапевт, гастроэнтеролог и т. д.).

В зависимости от полученных результатов, а также учитывая другие показатели крови и дополнительные факторы (возраст, пол, расовую принадлежность и т. д.), врач делает заключение и составляет схему последующего лечения.

Биохимический анализ крови дает ценные сведения о состоянии здоровья человека. Одним из важных показателей биохимии у женщин является ГГТП, или гамма-глутамилтрансфераза.

Что такое ГГТП?

Под гамма-ГТ (синонимы - гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТП, гамма-глутамилтрансфераза) понимают фермент, который вырабатывается при ряде биохимических процессов. Это вещество принимает участие в метаболизме аминокислот, регулярно находится в оболочках клеток и внутри них. Больше всего его присутствует в таких органах:

Если гамма-ГТ повышен, причины у женщин могут крыться в болезнях перечисленных органов. Так как простаты у дам нет, то уровень гамма-ГТ в норме будет меньше, чем у мужчин. В малых количествах гамма-глутамилтрансфераза есть в прочих органах, но ее значение не является определяющим.

Повышение показателя никогда не проходит бесследно, оно всегда сигнализирует о неблагополучии организма. Больше всего ГГТП в печеночных тканях, поэтому вначале следует исключать их поражение.

У женщин нормой считается значение 6-32 МЕ/литр, или 10-66 ед./литр (в зависимости от измерения в конкретной лаборатории).

Для сравнения, у мужчин цифра равна 18-100 ед./литр, у детей варьирует по возрастам. Стоит привести самые распространенные причины роста показателя у женщин:

Анализ крови сдают натощак, он готовится в течение суток. После врач делает выводы о возможных предпосылках повышения фермента.

Как выявить повышение гамма-ГТ?

При ряде симптомов можно заподозрить, что показатель гамма-ГТ у женщин повышен. Только незначительное его увеличение способно не дать клинической картины. Обычно при всех патологиях гепатобиллиарной системы, которые сопровождают рост гамма-ГТ, присутствует застой желчи. Такое состояние способно проявиться:

Не менее часто у больной появляются диспепсические расстройства - тошнота, рвота, поносы. Иногда вместо диареи случаются запоры. Поскольку причинами возрастания ГГТП могут быть даже болезни сердца, их может сопровождать боль в груди, бледность, обмороки, одышка.

Холестаз - основная причина роста показателя

При патологиях гепатобиллиартной системы возникает холестаз - это состояние означает, что желчь снижает скорость выделения. Причиной является как прекращение ее транспорта по желчным путям, так и замедление выработки в печени.

Концентрация гамма-ГТ у женщин чаще всего возрастает из-за болезней печени.

Блокировка оттока желчи может отмечаться на запущенных стадиях цирроза, при жировом гепатозе серьезной степени. Если параллельно повышен уровень АсАТ и АлАТ печени, можно подозревать вирусный гепатит А, В, реже С. Вне воспалительного процесса уровень гамма-глутамилтрансферазы растет при токсическом поражении печени, отравлениях, склерозирующем холангите. Все указанные заболевания вызывают внутрипеченочный холестаз, который также сопровождается ростом билирубина.

Те же последствия может дать и внепеченочный холестаз, когда нарушается работа протоков, находящихся вне печени. Это значит, что поражен желчный пузырь при таких заболеваниях:

Все эти патологии часто вызывают сопутствующее повышение щелочной фосфатазы в крови. Лечение будет направлено на улучшение оттока желчи и блокировку воспаления.

Опухолевые процессы

Рак печени и прочих органов гепатобиллиарной системы бывает первичным и метастазирующим. Если раковые клетки размножаются в органах, печеночные пробы и гамма-ГТ начинают высвобождаться в усиленном объеме. При крупных опухолях в расшифровке анализа присутствует серьезное превышение показателя - в 10 раз и больше.

На начальных стадиях онкологии превышение фермента может быть умеренным.

Кроме прочего, вызывать изменения анализов способна опухоль поджелудочной железы. Этот орган отвечает за выработку ряда аминокислот, которые включают гамма-глутамилтранспептидазу.

Поэтому после проведения лечения количество фермента в крови стабилизируется, а при рецидиве обычно возрастает. Умеренное повышение цифры способно говорить о присутствии кист и других доброкачественных опухолей.

Иные возможные причины

Делать регулярные обследования и сдачу анализов крови рекомендуется всем, кто проходит длительные курсы лечения. Многие таблетки вызывают цитолиз (гибель клеток) печени. Это провоцирует попадание в кровь большого количества печеночных ферментов. У женщин такое нередко случается при курсовом приеме эстрогенов, кортикостероидов.

Для того, чтобы диагностировать состояния и патологии, которые угрожают жизни и здоровью пациента используют несколько методик диагностики. Одной из них может стать проба на гамму ГТ (гамма-глутамилтрансферазу ). Второе название этого исследование – ГГТ. Чаще всего анализ используют в комплексном исследовании одновременно с другими разновидностями исследований. С помощью этого показателя легко выявляется ряд заболеваний, например, хроническая алкогольная зависимость.

Этот компонент является ферментом, который участвует в обменных процессах аминокислот. Гамма ГТ локализуется в цитоплазме и мембранных оболочках клеток печени, почек, простаты.

В женском организме концентрация этого компонента гораздо ниже .

Фермент можно найти и в других органах и тканях, кроме мышц.

Нормальные показатели его могут варьироваться в зависимости от пола, возраста пациента . Не стоит думать, что повышенная гамма ГТ – это всегда плохо. Иногда это просто отражение каких-либо физиологических процессов или изменений. Показатель используется, в основном, для выявления болезней печени.

Почему она может повыситься выше нормы? Это происходит в случаях застойных явлений в печени или при гибели клеток органа.

Увеличивается фермент в крови из-за воздействия алкогольных напитков, медикаментов. Негативно сказывается на его уровне и наличие онкологических заболеваний, болезни других органов.

Как проводится анализ?

Уровень гамма ГТ подвергается колебаниям постоянно, но при этом не превышает норму. А в случае серьёзной болезни или при ускорении разрушения клеток концентрация фермента увеличивается.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Если показатель доходит до пиковых значения, то нередко это сигнализирует о серьёзных проблемах с печенью.

Для анализа лаборант берет венозную кровь и выполняет исследование сыворотки крови.

Забор крови осуществляется в утреннее время. Подготовка к исследованию крови не требует особых мероприятий и считается стандартной. Это голодный желудок пациента, отказ от курения и алкоголя. Кроме того, пациенту, не рекомендуется нервничать.

Что можно выявить с помощью такого исследования? Проба крови поможет выявить онкологическое заболевание в поджелудочной железе или простате пациента. Кроме того, она диагностирует наличие алкоголизма в хронической стадии.

С помощью такой пробы можно отследить насколько сильно оказывают токсическое действие на орган медикаменты.

Что может повлиять на результат?

Перед забором крови врач или лаборант должен проконсультировать исследуемого об ограничениях. При несоблюдении этих условий результаты анализов могут быть искажены.