Сегодня считается, что собаки видят все окружающее в серых тонах, практически не различая цвета. В принципе, фотографической точности им и не требуется, так как эти животные во многом полагаются на свой легендарный нюх. Но это вовсе не значит, что глаза им совсем не нужны. Так, глаукома у собак, при развитии которой пес часто остается полностью слепым, резко снижает качество жизни животного. А потому всем ответственным и любящим хозяевам обязательно нужно знать об этой болезни.

Если отбросить некоторые подробности, то глаукомой называется патология, при развитии которой резко увеличивается внутриглазное давление. Оно буквально распирает глазное яблоко, причем сила эта такова, что зрительный нерв попросту отмирает. Это практически всегда приводит к слепоте. Существуют генетически предрасположенные породы, у которых эта болезнь встречается наиболее часто: кокер-спаниели, пудели, сибирские лайки и, отчасти, хаски. Накопленная ветеринарами статистика неутешительна: если болезнь имеет генетическую этиологию, то собака лишается зрения с вероятностью 40% уже в первый год, причем остановить или хотя бы замедлить процесс не получается.

Глаукому принято делить на два основных типа: первичная и вторичная. В первом случае патология возникает как самостоятельное заболевание (что бывает не так часто). Как правило, это бывает именно при генетической предрасположенности или у старых собак. Ветеринары предполагают, что в последнем случае патология имеет аутоиммунное происхождение. Симптомы при этом следующие:

• Собака может судорожно, постоянно моргать, веко как бы «трясется».

• Вопреки общераспространенному мнению, глазное яблоко при этом может не выпячиваться из глазной орбиты, а как бы уходить внутрь нее. Особенно это заметно в случае брахицефалических пород (мопсы, бульдоги).

• В глубине глаза заметны покрасневшие, увеличившиеся сосуды.

• Если хорошо присмотреться, глаз становится несколько мутным.

• Зрачок сильно расширен, никак не реагирует на свет.

• Полная или частичная потеря зрения.

Читайте также: Миастения у собак: общие сведения, диагностика и лечение

В запущенных случаях клинические признаки несколько иные:

• Резкое увеличение глазного яблока.

• Полная потеря зрения.

• При осмотре в условиях ветеринарной клиники обнаруживается серьезная дегенерация глазного нерва.

Вторичная глаукома

В случае, когда глаукома возникла вследствие какого-то заболевания (как правило, инфекционной природы), клинические признаки будут несколько другими:

• Повышение внутриглазного давления.

• На роговице видно множество расширенных кровеносных сосудов. На фото этот момент виден особенно хорошо.

• Глаза сильно мутнеют.

• В некоторых случаях зрачок заметно сужается.

• Возможно выделение экссудата.

• Иногда заметны как бы «черточки», идущие от края роговицы по направлению хрусталика.

При этом у многих собак отмечается сильная болевая реакция: пес постоянно скулит, не может спать, становится очень беспокойным, трет глаза. Наблюдается потеря аппетита. Изменяется поведение: животное становится апатичным, не играет, практически не реагирует на происходящее. При любом происхождении глаукомы для нее весьма характерна светобоязнь: собака все время старается забиться в самый дальний и темный угол, подолгу сидит в таких закутках. Каковы основные причины глаукомы (кроме генетики и аутоиммунного процесса)?

Читайте также: Микозы – грибковые заболевания у собак

Диагностика

От хозяина требуется дать полную историю болезни: с чего все началось, что способствовало развитию болезни, не было ли потенциально опасных для зрения травм. Обязательно расскажите врачу обо всех случаях кератитов, конъюнктивитов, чего-то подобного. Основной предпосылкой для выставления диагноза «глаукома» является повышенное внутриглазное давление, измеряемое при помощи специального тонометра. Очень важна гониоскопия. Так называется процедура, при которой особым устройством (гониоскопом) осматривают глазное дно, выявляя степень повреждения нерва. Результаты этих исследований очень важны для последующего назначения лечения.

Электроретинография рекомендуется для определения прогноза. Точнее, вы точно будете знать, сохранится ли у вашего питомца хоть какое-то зрение. Практически всегда исследовать нужно оба глаза, даже если поражен один из них. Дело в том, что часто имеется риск перехода патологии на другой орган, так что нужно сделать все возможное для его защиты.

Лечение глаукомы

Итак, в чем заключается лечение? Глаукома у собак развивается из-за повышения давления в глазном яблоке, а потому основной задачей ветеринара становится его снижение. Сразу предупредим, что на излечение как таковое надеяться не стоит. Увы, но видимые клинические признаки этой болезни проявляются уже в тот момент, когда до трети волокон в глазном нерве уже погибли. Проще говоря, если начать лечение на ранних стадиях, спасти собаке зрение удастся. Но полностью его вернуть все равно не выйдет. И еще. Никогда не практикуйте «лечение» глаукомы у собак народными средствами! Так вы только запустите процесс, а ваш питомец гарантированно останется без глаза. Без специальных методик, которые доступны только в клинических условиях, с глаукомой сделать ничего не получится. Вы же не будете удалять себе аппендицит в ванной?

Определение глаукомы быстро меняется по мере того, как совершенствуется наше представление о патогенезе повреждения сетчатки и зрительного нерва. Однако это заболевание все еще может быть в общих чертах охарактеризовано, как повышение внутриглазного давления (ЮР), что несовместимо с нормальной функцией зрения. ЮР является результатом баланса между выработкой и оттоком водянистой влаги. В клинической практике глаукома возникает в результате нарушения оттока, при этом не распознаются случаи увеличения выработки.

Выработка и отток водянистой влаги

Водянистая влага вырабатывается в ресничных отростках, откуда она течет в заднюю камеру глаза, а через зрачок - в переднюю камеру. Осуществив циркуляцию по передней камере и удовлетворив потребности обмена веществ хрусталика и роговицы, водянистая влага покидает глаз через радужно-роговичный угол (между роговицей и радужкой), который образован гребенчатыми связками.Отток

продолжается через увеальную и корнеосклеральную сетчатую структуру, в конечном счете, выводя глаз в системное венозное кровообращение.

Водянистая влага может также покинуть глаз особым путем, когда она выливается через радужку и ресничное тело (или же через стекловидное тело) в надсосудистое пространство, откуда она оттекает в венозное кровообращение. Значение этого пути варьирует у разных видов: от 15% суммарного оттока у собак до ЗЗ% у лошадей, но только 3% у людей.

Классификация глаукомы

Глаукому можно классифицировать по одному из двух способов. Если исходить из причины, ее можно классифицировать, как первичную, когда нет никакого другого глазного заболевания/отклонения от нормы, которое влияет на отток (скорее проблемы оттока обусловлены генетическими отклонениями пути оттока), или же, как вторичную, когда другое глазное заболевание/отклонение от нормы (например, смещение хрусталика, увеит) уменьшает отток. Иначе глаукому можно классифицировать в соответствии с состоянием угла передней камеры глаза. Угол может быть открытым (в этом случае непроходимость располагается далее вниз по течению), узким или закрытым.

Эти 2 метода классификации глаукомы дополняют друг друга, и у собак можно встретить все 4 возможные комбинации, например, первичная глаукома с открытым углом, вторичная глаукома с закрытым углом и т.п. Эта беседа посвящена унаследованной (т.е. первичной) глаукоме.

Унаследованная глаукома

Поскольку это заболевание обладает сильным генетическим компонентом, диагностирование первичной глаукомы в одном глазе предписывает профилактическое лечение второго глаза.

Первичная глаукома с открытым углом

Первичная глаукома с открытым углом ( POAG ) это унаследованное заболевание, которое широко обнаруживалось у собак породы бигль (у которых она оказалась аутосомным рецессивным нарушением), но отмечалась также у пуделей, норвежских и иных пород.

Как подразумевает название, угол и гребешковые связки нормальны. Предполагается, что оттоку препятствуют увеальные и корнеосклеральные сетчатые структуры, что является результатом биохимических изменений в базальных мембранах этих участков. Заболевание носит хронический характер, причем ЮР повышается медленно на протяжении многих месяцев или лет. Хотя у собак может быть представлен буфтальм или даже вторичное смещение хрусталика, зрение зачастую сохраняется на поздних стадиях заболевания.

Первичная узкая глаукома с закрытым углом/гониодисплазия

Первичная глаукома с узким углом - это унаследованное заболевание у американских и английских коккер-спаниэлей, лабрадоров и догов, гончих, самоедов, смешанных пород, датских догов, сибирских лаек и других пород. Развивающееся отклонение от нормы приводит к образованию дисплазии гребенчатых связок, в виде пластов ткани, охватывающих угол оттока. В первые годы жизни водянистая влага покидает глаз через протоки в пластах, но в конечном итоге это перестает действовать, приводя к повышению ЮР. Большинство пациентов испытывают острые приступы глаукомы, включая гиперемию, отек, скованные расширенные зрачки и потерю зрения. Хотя первоначально может быть поврежден только один глаз, следует тщательно обследовать и лечить оба глаза. ЮР можно успешно снизить, но могут развиться прогрессирующие сужение и закрытие угла, и долгосрочный прогноз касательно зрения -осторожный.

Диагностирование глаукомы

1. Измерение ЮР - тонометрия

У большинства видов животных нормальные показатели ЮР колеблются в пределах 15-25 мм рт. ст. Повышение ЮР определяется как глаукома (тогда как низкое ЮР обычно является признаком увеита, обусловленным необычным оттоком. ЮР должно быть одинаковым в обоих глазах. Разница > 10 мм рт ст. между глазами может также указывать на глаукому. ЮР не

может измеряться пальцами. Его следует регистрировать с помощью тонометра Шиотца (выемка) или аппланационным тонометром Тоно-Пена.

2. Исследование радужно-роговичного угла - гониоскопия

Важно исследовать этот угол для определения риска глаукомы (в случае породы с гониодисплазией или первичной глаукомой, или же если заболевание развивается в другом глазу). Состояние этого угла может также потребовать лечения - не стоит давать лекарства, открывающие угол в случае с глаукомой с открытым углом, либо в случаях гониодисплазии. Лекарственные препараты, понижающие выработку водянистой влаги или повышающие нетипичный отток в подобных ситуациях могут быть более подходящими.

Гониоскопия осуществляется с помощью специальных линз (гониолинз), которые помещаются на роговицу. Линза преломляет исходящий свет и позволяет нам наблюдать за углом в целом и классифицировать его состояние.

3. Основываясь на клинических признаках.

Глаукома - это заболевание, которое может воздействовать на все слои и структуры глаза.

а. Боль. Глаукома - это болезненное заболевание. Боль может выражаться блефароспазмом или

общей подавленностью - многие владельцы животных рассказывают о разительном улучшении

поведения животных после удаления глаза, пораженного глаукомой.

Ь.Буфтальм. Глаукомаможетвызватьувеличениеразмераглазногояблокавследствие

растяженияколлагеновых волокон роговицы и склеры. Буфтальм чаще встречается при

хронических случаях, а также у молодых пациентов (когда склера более эластичная и легче

растягивается).

c. Застой кровеносных сосудов. Глаз выглядит красным из-за застоя кровеносных сосудов (см.
заметки о «красном глазе»).

d . Патология роговицы. Повышение ЮР повреждает эндотелий роговицы, который
ответственен за дегидратацию роговицы, что приводит к отеку. Растяжение волокон роговицы
при буфтальме может вызвать разрыв эндотелиальной базальной мембраны. Эти разрывы,
видимые на роговице как прямые белые линии, называются полосчатой кератопатией и
являются патогномичными для глаукомы.

e. PLR . На ранних стадиях заболевания зрачок может быть слегка расширен PLR инертен. На
поздних или острых стадия заболевания зрачки расширены и не реагируют.

/ Хрусталик. Хрусталик может быть с вывихом (или подвывихом), вследствие растяжения и надрыва поясков.

g . Сетчатка, глазной нерв и зрение. Глаукома вызывает атрофию слоя ганглиозных клеток и других внутренних слоев сетчатки. Эта атрофия является результатом локальной ишемии, обусловленной давлением на кровеносные сосуды сетчатки (снаружи сетчатка снабжается хориоидом и менее подвержена воздействию ишемии. Дополнительно повреждение ганглиозных клеток происходит в результате перегиба их аксонов, когда они покидают глаз на участке решетчатой пластинки. В этой части глаза влияние повышенного ЮР можно наблюдать офтальмоскопически в виде углубления диска зрительного нерва. В этой части глаза в результате повреждения внутреннего (и в конечном итоге наружного) слоя сетчатки пациент страдает прогрессирующей потерей зрения, что может привести к полной слепоте. h . Конечная стадия глаукомы. Вследствие хронически повышенного ЮР может наступить атрофия ресничного тела, что ведет к уменьшению выработки водянистой влаги, понижению давления и атрофии глаза (фтизис глазного яблока ).

Принципы лечения глаукомы

Задачей лечения глаукомы является предотвращение дальнейшей потери зрения и уменьшение боли, вызванной повышением ЮР. В настоящее время невозможно восстановить зрение, которое было утрачено вследствие глаукомы. Случаи первичной глаукомы требуют длительного лечения. Владелец животного должен понимать, что задача терапии состоит в стабилизации ЮР, что заболевание никогда не сможет быть полностью излечено.

Медикаментозное лечение глаукомы

J . Осмотические диуретики. Эти лекарственные препараты не_ применяются для длительного лечения глаукомы. Они служат для срочного понижения давления в случаях острых приступов. Наиболее широко используемый препарат из этой категории - это маннитол (внутривенно 1 -2 г/кг). Жидкость вводится медленно, в течение более 30 минут, а вода удерживается в течение 3-4 часов.

2. Аналоги простагландинов. Эти препараты оказывают свое действие, увеличивая нетипичный
отток. Они наиболее эффективны для собак, поскольку их действие не зависит от состояния
угла (который зачастую блокирован). Эти препараты неэффективны для кошек (у которых нет
рецептора) и противопоказаны при увейте. Латанапрост, травапрост и другие лекарственные
препараты этой категории задаются 1-2 раза в день.

3. Ингибиторы угольной ангидразы. Угольная ангидраза - это ключевой фермент при
выработке водянистой влаги, поэтому его подавление приведет к уменьшению выработки и
снижению ЮР. Так же как в случае с аналогами простагландинов, его воздействие не зависит
от состояния угла. Формы этого препарата, предназначенные для наружного применения
(дорзоламид, бринзоламид) не обладают ни одним из системных побочных эффектов, которые
наблюдаются при применении системных лекарств. Применяется дважды в день. Системные
препараты, такие как, ацетазоламид (10 мг/кг) и метазоламид (2,5-5 мг/кг) задаются по мере
требования. Они могут вызвать метаболический ацидоз. Мониторинг побочных эффектов и
уровня калия обязателен. Кроме того, эти препараты плохо переносятся кошками.

4. Локально применяемые миотики. Эти препараты увеличивают отток, открывая радужно-роговичный угол (посредством сокращения мышц радужки и роговицы). Наиболее широко используемое лекарство этой категории - это пилокарпин (1-4%).

5. О-блокаторы. Это симпатолитические средства, которые уменьшают выработку влаги, уменьшая приток крови к ресничному телу. Они широко используются при лечении людей, но их эффективность для животных носит противоречивый характер. Системные побочные эффекты широко распространены у небольших собак, кошек и у животных с легочными/сердечно-сосудистыми заболеваниями. Препараты этой категории включают тимолол, левобунолол и бетаксолол.

Хирургическое лечение глаукомы.

Специализированные офтальмологические клиники могут осуществлять хирургические операции с целью увеличения оттока водянистой влаги (обычно посредством имплантации в глаз дренажных трубочек), или же для уменьшения выработки влаги (посредством частичной деструкции ресничного тела с использованием лазера или криодеструкции). Однако зачастую (хирургическое или медикаментозное) лечение терпит неудачу, и практикующий врач сталкивается со слепым или болезненным глазом. Благополучие пациента требует удаления этого глаза посредством энуклеации или эвисцерации (с имплантацией протеза в пустой склеральный «остов» с косметической целью).

Размер и форма глаза поддерживается количеством жидкости внутри глазного яблока, а также его давлением. Давление жидкости в передней части глаза известно как внутриглазное давление (ВГД). Жидкость внутри глаза постоянно вырабатывается с помощью цилиарного (ресничного) тела.

Внутриглазная жидкость содержит питательные вещества и кислород, которые необходимы структурам внутри глаза. Избыток жидкости в глазу постоянно стекает между роговицей и радужной оболочкой глаза. Эта область называется радужно-роговичный угол. Внутриглазное давление остается постоянным до тех пор, пока производство и поглощение или дренаж жидкости равны.

Что такое глаукома?

Глаукома - это заболевание, характеризуемое увеличением ВГД. Оно измеряется с помощью прибора под названием тонометр.

Глаукома вызывается недостаточным удалением внутриглазной жидкости, а не ее производством. Глаукома может быть классифицирована как первичная или вторичная.

Первичная глаукома вызвана повышением внутриглазного давления в здоровом глазу. Некоторые породы более склонны к развитию заболевания, чем другие. Это происходит из-за унаследованных анатомических аномалий радужно-роговичного угла. Например, если угол узкий, то это может блокировать дренаж жидкости из глаза, что приводит к повышению ВГД. Вторичная глаукома развивается из-за болезни или травмы глаза.

Наиболее частыми причинами глаукомы у собак и кошек являются:

• Увеит (воспаление внутренней части глаза) - тяжелая внутриглазная инфекция , которая может приводить к блокированию дренажа жидкости.
• Подвывих хрусталика глаза.
• Опухоли глаза, которые приводят к физическому блокированию дренажа жидкости.
• Внутриглазные кровотечения - сгусток крови может также блокировать дренаж.
• Повреждение хрусталика глаза, которое может вызвать воспалительную реакцию, что приведет к набуханию и закупорке дренажа.

Породы, наиболее подверженные глаукоме:

• Акита
• Далматин
• Элкхаунд
• Аляскинский маламут
• Хаски
• Английский кокер-спаниель
• Американский кокер-спаниель
• Английский спрингер-спаниель
• Пудель
• Самоед
• Бассет-хаунд
• Шар-пей
• Бигль
• Ризеншнауцер
• Ши-тцу
• Бостон-терьер
• Немецкий дог
• Сибирский хаски
• Грейхаунд
• Фокстерьер гладкошерстный
• Фокстерьер жесткошерстный
• Бульмастиф
• Итальянская борзая
• Вельш-спрингер-спаниель
• Чау-чау
• Карликовый пинчер
• Кокер-спаниель
• Миниатюрный шнауцер

Симптомы и диагностика глаукомы

Наиболее частыми клиническими симптомами, отмечаемыми владельцами животных, являются:

• Глазная боль. Собака может частично закрыть глаз или тереть его.
• Водянистые выделения из глаз.
• Очевидный отек глаза и выпучивание глазного яблока. Белковая оболочка глаза (склера) выглядит красной и налитой кровью.
• Мутная роговица глаза.
• Слепота, которая может наступить очень быстро, если высокое ВГД не снижается.

Все эти симптомы могут возникнуть внезапно с приступом острой глаукомы. В случае хронической глаукомы, они развиваются более медленно. Диагностика глаукомы зависит от точного измерения ВГД и обследования глаза с помощью специальных инструментов. Иногда требуется обращение к ветеринарному офтальмологу.

Лечение глаукомы

Чтобы уменьшить риск необратимого повреждения глаза важно как можно быстрее уменьшить ВГД. Не менее важно также определить и взять под контроль основное заболевание, которое может быть ответственно за глаукому.

Анальгетики обычно назначаются для снижения боли и дискомфорта, связанного с глаукомой. Для снижения ВГД используются препараты, которые уменьшают производство внутриглазной жидкости и способствуют ее дренажу.

Применение лекарственных препаратов в тяжелых случаях должно сочетаться с хирургией. Ветеринарные офтальмологи используют различные хирургические методы для уменьшения внутриглазного давления. В некоторых случаях, если развивается слепота или когда глаз не может быть оперирован, может рекомендоваться удаление глаза (энуклеация), чтобы облегчить боль и дискомфорт.

Домашние животные требуют качественного ухода за здоровьем, а среди болезней большую часть занимают глазные заболевания. Глаукома у собак среди всех болезней глаз занимает лидирующую позицию, порядка 80% всех недугов зрения приходятся на неё. Так хозяевам следует отдавать особенное внимание здоровью глаз питомцев. Если вовремя диагностировать какие-либо отклонения, удастся наименьшими усилиями вернуть собаке здоровое зрение.

Что такое глаукома у собак?

Это болезнь, для которой характерно увеличение внутриглазного давления. Определить уровень давления возможно при помощи прибора — тонометра. Причина глаукомы заключается в недостаточном выводе жидкости из оболочки глаза. При этом секреция жидкости не нарушается, то есть ее количество находится на прежнем уровне.

Глаз формируется из различных частей, но его форма, размер и упругость регулируется непосредственно содержащейся жидкостью внутри глазного яблока. При этом жидкость находится под давлением, которое спереди называется, как внутриглазное давление. При этом оно увеличивается при большом нагромождении жидкости, от чего глаз начинает выпирать. Выработка происходит на постоянной основе, за эту функцию отвечает цилиарное тело.

Жидкость, которая находится внутри глаза, содержит необходимые питательные вещества для оболочки, а также кислород. Когда наблюдается избыточное давление, то есть жидкости скапливается много, она стекает в промежуток между роговицей и радужной оболочкой. Постоянное давление сохраняется пока выработка и удаление или дренаж жидкости происходят в равных соотношениях.

Классификация глаукомы

Глаукому разделяют на нескольких видов: первичная и вторичная. Для первичной характерно образование повышенного давления , но сам глаз при этом здоров. При этом определенные породы собак более подвержены заболеванию, по сравнению с остальными. Причины в наследственности, так они содержат определенные аномалии в строении радужно-роговичного угла, куда стекает лишняя жидкость. Так при узком угле отток жидкости несколько усложняется, что провоцирует нарастание давления. Вторичная глаукома – ее причина в поражении самого глаза, что вследствие привело к болезни. Сюда может относиться травма , болезнь, повреждение.

Также классификация включает в себя еще одну разновидность – по углу передней камеры, который бывает закрытым, открытым, а также узким. При этом обе разновидности классификации существуют параллельно и встречаются в различных формах.

Поэтому в случае наследственной предрасположенности к подобной болезни придется особенно тщательно наблюдать за здоровьем питомца. При обнаружении первых признаков потребуется обследование и последующая терапия.

Глаукома первичной формы с открытым углом считается сугубо наследственной формой заболевания, которая чаще наблюдается у биглей и пуделей. Недугу характерна хроническая форма, так давление нарастает постепенно и занимает длительное время. При этом собака способна видеть даже на последних стадиях недуга.

Гониодисплазия – это разновидность только что описанной формы болезни. Она поражает преимущественно догов, кокер спаниелей, самоедов, гончих и лабрадоров. При этом для заболевания характерно иметь рецидивирующий характер проявления, периодически проявляется в качестве сильных приступов. Так глаз отекает, зрачки склонны расширяться из-за изменения угла преломления света, отмечается гиперемия. Порой доходит даже до слепоты у питомца.

Предрасположенность

Основная сложность при диагностике и визуальном определении отклонений в глазах заключается в медленном проявлении, при этом яркая выраженность может приобретаться только на поздних стадиях. Из-за длительного периода развития, на ранних стадиях глаукома диагностируется нечасто, так как животное это вовсе не беспокоит, а небольшое повышение давления визуально незаметно.

• Будет интересным про себорею на шерсти собак

Чтобы предупредить болезнь следует учитывать факторы предрасположенности породы, если собака имеет повышенный риск глаукомы, то следует проходить периодический осмотр. Если хотя бы один или несколько из перечисленных факторов относятся к питомцу, стоит особенно внимательно следить за состоянием зрения и записываться на осмотр к офтальмологу. Факторы предрасположенности к глаукоме:

1. Порода. Определенные виды животных чаще других сталкиваются с болезнью, это нужно учитывать при заведении чихуахуа, биглей, водолазов, кокер спаниелей, далматинов, хасок, пуделей и т.д.;
2. Хронические заболевания глаз. Если у животного отмечается, на первый взгляд, безобидное заболевание, возможно владелец о нем даже не знает, вероятность присоединения глаукомы увеличивается многократно. К примеру, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки) может провоцировать закрытие угла или истончение щели для оттока жидкости. При этом неправильное лечение увеличивает риск развития болезни, особенно опасны побочные действия от стероидных препаратов. В таком случае болезнь прогрессирует достаточно быстро и уже спустя 2 недели могут начаться первые проявления;
3. Возраст. Возрастные особенности строения организма собаки играют свою роль, так собаки возрастом более 6 лет значительно чаще заболевают глаукомой;
4. Наследственная предрасположенность. Помимо генетических данных, связанных с породой, болезнь может передаться от родителей. Этот фактор можно определить, если уточнить болел ли кто-то из родителей этим недугом. Если результат положительный, придется более тщательно следить за состоянием здоровья питомца;
5. Механические повреждения, травмы глаз . Данный вариант играет первостепенную роль, если собака получила какие-либо повреждения следует обязательно обратиться к специалисту. При отсутствии своевременной помощи присутствует риск развития хронического, неизлечимого недуга;
6. Другие болезни. В зоне риска находятся животные, которые имеют другого рода недуги: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, они увеличивают риск развития глаукомы.

Причины глаукомы

С точки зрения медицины существуют некоторые причины, которые приводят к образованию болезней у собак:

1. Увеит (воспалительная реакция во внутренней доле глаза) – причина заболевания заключается в проникновении во внутриглазную жидкость инфекции. При наличии воспаления дренажный канал блокируется, частично или полностью, и приводит к глаукоме;
2. Подвывих в хрусталике глаза, чаще является следствием механического повреждения;
3. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей глаза. Так происходит блокировка дренажа из-за увеличения физического объема ткани;
4. Внутриглазное кровотечение – при свертывании крови образуется сгусток, который может заблокировать канал оттока жидкости;
5. Физическое повреждение в хрусталике глаза. Часто это проявление влечет за собой воспалительную реакцию, а соответственно набухание ткани и закупоривание канала;
6. Возникновение глаукомы первичного характера возможно из-за дефекта, связанного с анатомическим строением иридо-корнеального угла. При этом он бывает либо узким, либо закрытым из-за наличия частей эмбриональных тканей.

Симптоматика глаукомы

Прежде, чем переходить к лечению болезни нужно наверняка знать, как проявляется катаракта и какие ее основные симптомы. Если была определена только небольшая часть из перечисленных проявлений, то вероятно, что заболевание находится на начальной стадии или это вовсе не оно. Тем не менее это становится весомым поводом для обращения к специалисту. Основные симптомы глаукомы:

1. Повышенная слезоточивость глаз;
2. Глазное яблоко увеличивается в объеме, но на начальных стадиях это не сильно заметно. В народе проявление носит название «бычий» глаз;
3. Сильно выступают сосуды склеры, они становятся извилистыми, с ярко выраженным красным цветом;
4. Боли в глазах. Об этом свидетельствует поведение собаки, ей не нравится, когда прикасаются к стороне головы, где наблюдаются болезненные ощущения;
5. Питомец значительно хуже кушает, аппетит либо пропадает, либо сильно ухудшается. Это сопровождается подавленным состоянием и отстраненностью от общества животных или людей;
6. Собака испытывает трудности с ориентацией в пространстве;
7. Уязвимость к свету, питомец стремится отойти в темный угол, закрывает глаза при помощи лап или сворачивается в клубочек, как при водянке .

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы у собаки должно производиться при осмотре врачом и определении причины или рода болезни. Так представленная далее информация не должна заменять поход к специалисту, ведь самолечение может спровоцировать много вреда.

Лечение имеет множество различных форм, оно сильно зависит от качества зрения питомца при проверке, стоимости необходимого лечения, а также темперамента животного. Если собака видит, то необходимо снизить внутриглазное давление, при этом важно это сделать максимально быстро, чтобы сохранить зрение, а также устранить болезненные ощущения. Так первичная глаукома у собаки лечение должно выполняться своевременно. Неотложная помощь может включать:

1. Осмотические диуретики:

• Глицерин. Достаточно эффективное средство, его следует вводить внутривенно в объеме 1-2 мл на килограмм массы животного в начале 10-30 минут и длительность 4-5 часов. Препарат может использоваться повторно, но противопоказан при сердечной, почечной недостаточности, а также системной гипертензии и дегидратации. Важно, чтобы животное не вдохнуло вещество;
• Маннитол. Вводится при помощи внутривенного укола по 1-2 г/кг веса с регулярностью в 20 минут. Изначально цикл должен повторяться каждые 30-60 минут, на протяжении 6 часов. Курс может быть использован повторно. Препарат противопоказан при сердечной/почечной недостаточности и обезвоживании организма. После приема следует воздерживаться от употребления жидкости как перорально, так и внутривенно на протяжении 2-4 часов.

1) Простагландины – они отлично подходят для контроля состояния животного, но имеют высокую стоимость:

• Наиболее распространенные препараты группы – Травопрост, Латанопрост, а также Биматопрост. Используются местно по 1 капле каждые полсуток. Приводят к образованию сильного митоза.

2) Миотики – соблюдать особую осторожность при наличии переднего увеита, иначе возможно образование синехии, подвывиха хрусталика или обострение глаукомы:

• Пилокарпин – необходимо раствор 1-2% применять по 2-3 раза в сутки;
• Димекаин бромид – раствор 0,125-0,25% закапывать 1 раз в день.

3) Адренергетики:

• Левобунолол, Тимолол (дозировка 0,5%), Бетаксолол – использовать по 1 капле в глаз 2-3 раза в сутки с регулярностью 8-12 часов. При небольшой тяжести назначаются по 2 раза, в сложных формах 3 раза.

4) Нейропротективные средства:

• Амлодипин – употребляется внутрь в объеме 0,625 мг единожды в день. Ему свойственный протекторный эффект для ганглионарных клеток.

5)Ингибиторы карбоангидразы – эффективны при краткосрочном или долгосрочном контроле давления. Также обладают калийуретическим воздействием, поэтому препараты с содержанием калия должны добавляться к лечению, если оно имеет длительный характер:

• Дорзоламид, бринзоламид – используются местно с регулярностью в 8 часов;
• Ацетазоламид – применяется орально по 10 мг/кг дважды в день;
• Метазоламид – дозировка 5 мг/кг дважды в день;
• Дихлорфенамид – дозировка 2,5 мг/кг 2-3 раза в сутки

Лечение без проведения осмотра и диагностики в ветклинике запрещено, так как высокая вероятность побочных эффектов и усугубления болезни.

Повышение внутриглазного давления и атрофия зрительного нервапри глаукоме

Так видит здоровое животное

Сужение периферического поля зрения при начальной глаукоме

Так видит бабочку собака с развитой глаукомой. Резкое сужение полей зрения.

Далеко зашедшая глаукома. Зрение практически отсутствует.

Собака 8лет, метис с глаукомой. Глаз увеличен в размере, роговица отечна и голубого цвета, сосуды склеры извитые и расширенные. Зрение потеряно безвозвратно.

Глаукома - это группа заболеваний, связанных с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления и нарушением кровоснабжения глаза. Эти нарушения могут постепенно привести к поражению (атрофии) зрительного нерва (нервных волокон, передающих информацию от глаза в мозг), что, в свою очередь, приводит сначала к потере периферического, а затем центрального зрения и необратимой слепоте. Что делает это заболевание одним из самых опасных и коварных в ветеринарной и гуманитарной офтальмологии.

Основная причина поражения сетчатки и зрительного нерва при глаукоме – это повышение внутриглазного давления, вследствие чего происходит сдавливание кровеносных сосудов, питающих кислородом нервную ткань. Что в свою очередь приводит к гипоксии и атрофии нервных волокон, ответственных за передачу нервного импульса в зрительные зоны головного мозга. Сужение полей зрения происходит незаметно, но достаточно быстро и животное, буквально через 2-3 мес может полностью потерять зрение.

Основные формы глаукомы

Различают три основных типа глаукомы: врожденную, первичную и вторичную.

• Врожденная глаукома обусловлена врожденными дефектами развития дренажной системы глаза, расположенной в области угла передней камеры. Если дефекты развития выраженные, то заболевание проявляется сразу после рождения, если незначительные, то заболевание может проявиться позже, в подростковом периоде (ювенильная глаукома).
• Первичная глаукома развивается без какого-либо предшествующего заболевания глаза. В зависимости от того, какой местный патологический фактор обусловливает затруднение оттока водянистой влаги из глаза.
• В результате некоторых заболеваний глаз, таких как воспаления, травмы, новообразования, катаракта, люксация хрусталика, и т. д. может развиться вторичная глаукома.

Симптомы и причины глаукомы

Глаукома в большинстве случаев в начальных стадиях заболевания протекает бессимптомно, что крайне серьезно затрудняет раннюю диагностику. Животное может длительное время не проявлять никаких видимых причин, связанных с нарушением зрения, поскольку «мягко» адаптируется к сниженному зрению и вполне удачно компенсирует это состояние другими органами чувств, как обоняние, слух и осязание. Только в случаях с острым приступом глаукомы, симптоматика заболевания крайне ярко выражена.

Такими симптомами являются:

• Увеличение наполнения и извитости сосудов склеры (сидром «кобры»)
• Помутнение роговицы и повышенное слезотечение
• Увеличение в объеме глазного яблока («бувтальм» - бычий глаз)
• Резкая потеря ориентации, угнетение, отсутствие аппетита.

Однако, если внутриглазное давление в норме составляет 18-25 мм рт ст, а при резком подъеме оно может возрасти до цифр более 50 мм рт ст, риски потери зрения безвозвратно, крайне велики, если не гарантированы!

Из-за смазанных симптомов владельцы животных редко обращается к врачу на ранней стадии заболевания. Выход из этой ситуации один - внимательнее относиться к состоянию глаз своих питомцев и проходить глазное обследование при появлении любых проблем со зрением, независимо от того, в какой форме они проявляются.

Причины развития первичной глаукомы часто обусловлены возрастными изменениями в организме, поэтому после 6 лет всем животным рекомендуется один раз в год проверять внутриглазное давление. Следует иметь в виду, что такие заболевания, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни сердечно сосудистой системы, заболевания связанные с приемом гормональных препаратов, повышают риск развития глаукомы.

Своевременное выявление глаукомы позволяет управлять этим заболеванием, применяя медикаментозное лечение. В подавляющем большинстве случаев слепота не наступает.

Диагностика глаукомы

Офтальмологическое отделение нашей клиники имеет все необходимое диагностическое оборудование которое позволяет провести полное офтальмологическое обследование и поставить диагноз глаукомы.

Комплексное обследование как правило включает следующие основные позиции:

• исследование внутриглазного давления;
• исследование глазного дна;
• биомикроскопию переднего отдела глаза;
• оценку состояния диска зрительного нерва

Глаукома относится к таким заболеваниям, которые могут сопровождать животное всю оставшуюся жизнь. Однако, своевременно начатое лечение, постоянное квалифицированное наблюдение позволяют сохранить зрение и обеспечить надлежащее качество жизни животным больным глаукомой.

Лечение глаукомы

Глаукома очень коварное заболевание глаз, которое при отсутствии своевременного адекватного лечения может привести к необратимой потере зрения.

Медикаментозное лечение глаукомы

Медикаментозное лечение глаукомы, в первую очередь, направлено на снижение внутриглазного давления. Обычно лечение начинают с назначения глазных капель, регулярное закапывание которых снижает внутриглазное давление до приемлемого для пациента уровня.

Современные глазные капли эффективны, удобны в применении, обладают минимальными побочными действиями, как правило, хорошо переносятся больными животными. Существует несколько групп препаратов в капельной форме, которые снижают внутриглазное давление за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости и снижения выработки водянистой влаги. При назначении медикаментозного лечения врач-офтальмолог подбирает комбинацию препаратов, оптимальную для каждого конкретного пациента. Однако, регулярное закапывание антиглаукоматозных глазных капель лишь в 50% случаев позволяет стабилизировать глаукоматозный процесс и сохранить зрительные функции.

Хирургическое лечение глаукомы

Если глазные капли, снижающие внутриглазное давление, не дают ожидаемого результата, либо стадия развития глаукомы достигла терминальной стадии, возможно проведение операции по внедрению в больной глаз дренажной системы, фильтрующую избыточную влагу наружу. В случаях, когда проведение операции по постановке дренажа невозможно, как при болящей глаукоме, для снятии сильного болевого компонента, в виду полной потери зрения, применяется косметическая операция- эвисцерация. Эвисцерация с введением в глаз силиконового импланта, позволяет добиться прекрасного косметического эффекта для вашего питомца, поскольку имплант полностью повторяет форму глаза. С расстояния 20 см не возможно отличить протезированный глаз от здорового. В нашей клинике мы используем продукцию лидера на рынке ветеринарной офтальмологии, немецкой компании Acrivet – эталона качества в Европе.