Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус, кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением.

Внешне инфекция проявляется состоянием интоксикации, поражением желудка и кишечника, сильным обезвоживанием.

Ротавирусной инфекцией страдают дети и взрослые, но в отличие от детей, у взрослых симптомы ротавируса протекают в более легкой форме. Человек становится заразен при появлении первых признаков заболевания, и остается таковым до полного их исчезновения (2-7 дней).

Особенно опасно это заболевание для детей младшего возраста (иммунная система у маленького ребенка значительно слабее, чем у взрослого), а также для взрослых с пониженным иммунитетом и пожилых людей.

Причины

Что это такое? Возбудителем заболевания является ротавирус - частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Подхватить ротавирусную инфекцию взрослый может лишь от человека, так как ротавирусы животных опасности для людей не представляют. Основные пути распространения вируса:

• контактно-бытовой (через предметы обихода, при несоблюдении правил личной гигиены – грязные руки в т.ч.);
• алиментарный (вместе с продуктами питания, плохо вымытыми овощами и фруктами, при употреблении загрязненной воды);
• воздушно-капельный (при чихании или кашле больного).

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах - клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Если рассмотреть под микроскопом участок слизистой, который поражен ротавирусной инфекцией, то внешне он будет сглаженным, ворсинки значительно укорочены, а в самой слизистой заметны включения ротавирусов. Увидеть их можно лучше всего с помощью электронного микроскопа – это значительно улучшает диагностику заболевания. Восстанавливается оболочка кишечника примерно через один-два месяца.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание включает в себя инкубационный период длительностью около 5 дней, острый период длительностью от 3-х дней до 1 недели и период восстановления, длительность которого составляет 4-5 дней. Эта болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA.

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало - рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул - на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил.

Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавирусной инфекции часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает без видимых признаков, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

Дифференциальная диагностика

Очень часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала (иммунохроматография). Другие исследования не являются показательными для быстрого установления диагноза.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с болезнями, имеющими схожую симптоматику . К ним относятся:

• холера;
• дизентерия;
• эшерихиоз;
• гастроинтестинальная форма сальмонеллеза;
• кишечный иерсиниоз;
• некоторые виды протозонозов (лямблиоз, криптоспороидоз и балантидиаз).

Как правило, у взрослого человека патология протекает без особенностей, в обычной неосложненной форме. Но в случае несвоевременной диагностики, начала лечения и значительной супрессии иммунитета могут возникнуть осложнения.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Специфических лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено именно на уничтожение ротавирусов, не существует.

У взрослых комплексные лечебные мероприятия, в основном, назначаются с целью симптоматического лечения, которое направлено на восполнение потерь жидкости в организме и борьбу с интоксикацией. Для этого проводится регидратационная и дезинтоксикационная терапии.

Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты, поскольку они являются хорошей средой для распространения болезнетворных бактерий.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, специального медицинского препарата для лечения ротавирусной инфекции у взрослых нет. Если симптоматика носит выраженный характер, то и медикаментозное лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать , ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции.

Болезненные ощущения и спазмы кишечника можно снять с помощью обычной но-шпы. Сбивать температуру можно когда отметка стоит выше 38 градусов, так как большинство ротавирусов гибнут при высокой температуре. Для снятия жара можно использовать жаропонижающие:

1. Парацетамол;
2. Аспирин;
3. Анальгин;
4. Нурофен;
5. Колдрекс;
6. Ринза.

Избавление от интоксикации подразумевает приём сорбентов, которые вбирают в себя токсины и выводят их из организма. Например:

1. Смекта;
2. Энтеросгель;
3. Полисорб;
4. Активированный уголь;
5. Белый уголь;
6. Лиферан;
7. Внутривенное введение глюкозы с коллоидным раствором.

Регидрационный раствор необходим в случае частой диареи и рвоты. Из-за них организм ускоренно теряет жидкость, а если болезнь сопровождается и высокой температурой, то риск обезвоживания резко возрастает.

Поэтому для сохранения жидкости назначают препарат регидрон – это порошок, который растворяют в воде и пьют в большом (но ограниченном) количестве мелкими глотками каждые 10-15 минут. Если нет регидрона, можно включить в рацион солевой раствор приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Заставлять пить насильно запрещено, так как это провоцирует рвоту и нарушение водно-солевого баланса.

Как видите, если имеет место ротавирусная инфекция, лечение у взрослых людей не такое уж и сложное. Однако только в том случае, если начать его своевременно, можно рассчитывать на то, что от болезни можно будет избавиться в кратчайшие сроки. В противном же случае, как уже говорилось выше, очень велик риск развития различных осложнений.

Восстановление микрофлоры

После исчезновения всех симптомов болезни необходимо заняться восстановлением кишечной микрофлоры. Обычно назначают Линекс или другой . Курс лечения и дозировку устанавливают с учетом индивидуальных особенностей организма.

Диета

Ротавирусная инфекция полностью исключает употребление таких продуктов как:

• свежий хлеб, сдобные изделия;
• консервы, колбаса, сыр, копчёная и сырая рыба;
• молочные и кисломолочные продукты;
• макароны, перловка, ячка, пшено;
• капуста, чеснок, лук, редька;
• шоколад.

Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения ротавирусного гастроэнтерита, необходимо соблюдать следующие правила:

• тщательно мыть в проточной воде овощи, фрукты и цитрусовые непосредственно перед употреблением;
• регулярно следить за чистотой рук, а также содержать дом в чистоте;
• употреблять в пищу только качественные продукты питания;
• для питья использовать кипяченную или бутылированную воду.

Также в качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Лечение ротавирусной инфекции следует начинать как можно раньше, что позволит нормализовать состояние пациента и предотвратить развитие осложнений.

Целями лечения ротавирусной инфекции являются:

• восстановление потерянной жидкости (борьба с обезвоживанием );
• удаление ротавирусов из организма;
• устранение симптомов заболевания;
• правильное питание ;
• восстановление пищеварительной функции кишечника .

Основой лечения является правильное и своевременное восстановление потерянной жидкости. В то же время, при данной патологии с успехом применяется ряд медикаментозных и немедикаментозных средств.

Первая помощь детям при ротавирусной инфекции

Если у ребенка появись признаки данного заболевания, крайне важно своевременно и правильно оказать ему первую помощь, что позволит предотвратить развитие осложнений в дальнейшем.

Первая помощь ребенку с ротавирусной инфекцией должна включать:

• Предотвращение обезвоживания. Обезвоживание – основная причина развития осложнений при ротавирусной инфекции. Дело в том, что у взрослого человека профузный (обильный ) понос в течение 1 – 2 дней может вызвать выраженное обезвоживание организма. В то же время, у детей до 3 лет (у которых ротавирусная инфекция встречается чаще всего ) тяжелое обезвоживание может наступить уже через 2 – 4 часа с момента начала заболевания. Чтобы это предотвратить, ребенка надо поить. Для этого следует использовать жидкости, содержащие электролиты – теплый чай, компот, кисель, минеральную воду (без газов ), солевые растворы и так далее. Объем жидкости должен приблизительно соответствовать тому объему, который ребенок теряет с поносом и рвотой . Это особенно важно учитывать при лечении новорожденных и детей грудного возраста , так как избыточное поступление воды в их организм также может сопровождаться развитием осложнений.
• Уход за ребенком. Крайне важно следить, чтобы во время рвоты новорожденный или грудничок не захлебнулся рвотными массами, что может привести к развитию воспаления легких или даже к удушью . Для этого следует постоянно следить за ребенком, а во время приступа рвоты повернуть его на бок. Также следует регулярно менять малышу подгузники и выполнять туалет анальной области, так как воздействие каловых масс на кожу может привести к ее воспалению или даже к инфицированию.
• Изоляцию больного ребенка. Если в семье несколько детей, крайне важно вовремя ограничить доступ к заболевшему ребенку, что позволит предотвратить инфицирование других детей. Сразу после выявления признаков инфекции всем членам семьи следует тщательно вымыть руки. Никто из детей не должен подходить к больному ребенку и трогать его или его вещи (особенно подгузники, одежду, нижнее белье, игрушки и так далее ). Ухаживающий за ребенком человек также должен регулярно мыть руки после каждого контакта с ребенком или выполнения гигиенических процедур, стараясь при этом не прикасаться к здоровым детям немытыми руками.
• Контроль температуры тела. Выраженное повышение температуры в первые дни заболевания не характерно для ротавирусной инфекции. Тем не менее, если температура тела ребенка поднимается слишком высоко (до 39 градусов и выше ), это может спровоцировать развитие судорог . Чтобы это предотвратить, ребенку можно дать жаропонижающие препараты (например, свечи парацетамола , доза которого рассчитывается в зависимости от возраста и веса малыша ). Если температура продолжает повышаться, можно раздеть ребенка и растереть его уксусом, что позволит временно охладить его организм.

Если перечисленные мероприятия не дают положительного результата, а состояние ребенка ухудшается, следует вызвать скорую помощь или проконсультироваться с врачом.

Сколько лежат в больнице с ротавирусной инфекцией?

При легкой степени заболевания и при удовлетворительном состоянии пациента госпитализация не требуется (лечение может проводиться в домашних условиях ). В то же время, при тяжелом течении инфекции, а также при развитии осложнений (обезвоживания, высокой температуры и так далее, особенно у детей ) показана госпитализация в инфекционную больницу. Крайне тяжелых пациентов при этом могут поместить в отделение реанимации и интенсивной терапии, где они будут получать соответствующее лечение.

В неосложненных случаях пациент должен оставаться в больнице до тех пор, пока не исчезнут все клинические проявления заболевания (то есть, минимум 5 – 7 дней ). В то же время, при нарушении функций жизненно-важных органов, при развитии осложнений со стороны различных систем организма и при наличии сопутствующих патологий длительность госпитализации может быть увеличена на неопределенное время (до тех пор, пока состояние пациента не будет стабилизировано ).

Нужна ли клизма при ротавирусной инфекции?

При ротавирусной инфекции клизма не нужна, так как она не поможет устранить проявления заболевания или как-либо повлиять на его течение. Дело в том, что поражающий кишечник ротавирус не находится в его просвете, а проникает в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, разрушая их и нарушая всасывание питательных веществ, тем самым, способствуя развитию поноса. Следовательно, выполнение клизмы не поможет вывести вирус из организма, а также не поможет предотвратить развитие поноса.

Как вылечить ротавирусную инфекцию народными средствами в домашних условиях?

Народное лечение позволяет эффективно бороться с симптомами заболевания, а также предотвратить развитие некоторых осложнений. В то же время, стоит отметить, что лечение исключительно народными средствами (без предварительной консультации со специалистом ) может подвергнуть здоровье пациента опасности. Вот почему перед началом самолечения, а также при ухудшении состояния пациента на фоне применяемых народных средств следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Народное лечение ротавирусной инфекции может включать:

• Отвар из травы зверобоя. Зверобой обладает умеренным противовоспалительным действием, что позволяет нормализовать состояние слизистой оболочки тонкого кишечника. Для приготовления отвара 20 грамм (2 столовых ложки ) измельченной травы следует залить 400 мл кипятка и поместить на водяную баню на 15 – 20 минут. После этого отвару следует дать остыть, тщательно процедить его и добавить еще 100 мл кипяченой воды. Полученную смесь следует принимать внутрь по 50 мл 3 раза в сутки (в теплом виде ).
• Настой из цветков аптечной ромашки. В состав ромашки входят эфирные масла и флавоноиды, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Это позволяет замедлить поражение слизистой оболочки тонкого кишечника воспалительными процессами, а также снизить выраженность процессов гниения и брожения в толстом кишечнике (благодаря антимикробному действию препарата ). Более того, настой обладает умеренным спазмолитическим действием, то есть предотвращает чрезмерно выраженное сокращение мышц желудочно-кишечного тракта, тем самым, позволяя снизить выраженность болей в животе . Для приготовления настоя 2 столовых ложки цветков ромашки следует залить 400 мл кипятка и настаивать в течение 6 – 8 часов. Затем настой следует процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке 6 – 8 раз в сутки (для детей от 1 до 3 лет – по 1 чайной ложке 3 – 8 раз в сутки ).
• Настой из плодов черемухи. Плоды черемухи – это противодиарейное средство, которое способствует снижению выраженности поноса при ротавирусной инфекции. Осуществляется это благодаря тому, что входящие в состав плодов черемухи вещества повышают прочность кровеносных сосудов и тканей слизистой оболочки, тем самым, предотвращая переход жидкости из сосудистого русла в просвет кишечника. Для приготовления настоя 25 грамм плодов черемухи следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 4 – 5 часов. После этого процедить и принимать внутрь по 100 мл 3 – 4 раза в сутки (для детей от 1 до 3 лет – по 1 – 2 чайных ложки 8 – 10 раз в сутки ).
• Электролитный раствор. При поносе и рвоте организм теряет не только жидкость, но и электролиты, которые также нужно восстанавливать. Для этого можно купить в аптеке уже готовые порошки для приготовления растворов или приготовить такой раствор самостоятельно. Для приготовления раствора следует взять 1 чайную ложку соли, 4 чайных ложки сахара и половину чайной ложки пищевой соды. Получившуюся смесь следует размешать в 1 литре теплой кипяченой воды. Раствор следует принимать внутрь по 1 столовой ложке каждые 15 – 30 минут или после каждого жидкого стула (для детей от 1 до 3 лет – по 1 чайной ложке каждые 10 – 15 минут или после каждого жидкого стула ).

Можно ли гулять ребенку при ротавирусной инфекции?

При неосложненном течении заболевания гулять на улице ребенку не запрещено, если это позволяет его состояние (то есть, если у него нет поноса, рвоты, температуры или болей в животе ). В то же время, стоит помнить, что ребенок может оставаться заразным в течение нескольких дней после стихания клинических проявлений заболевания, поэтому нужно соблюдать повышенные меры гигиенической безопасности.

При прогулках с ребенком, больным ротавирусной инфекцией, следует:

• Вымыть ребенку руки перед выходом из дома.
• Следить, чтобы у ребенка не начался понос во время прогулки. Если понос начался, рекомендуется как можно скорее вернуться домой. При этом подгузники или другие средства личной гигиены нужно забрать с собой и уничтожить дома. Не следует выбрасывать их на улице, так как они могут стать источником заражения.
• Не пускать ребенка на игровые площадки. Даже при тщательном соблюдении правил личной гигиены ребенок может загрязнить аттракционы, качели или скамейки, на которых будет сидеть.
• Избегать контактов с другими детьми. Причиной этого также служит повышенный риск заражения здоровых детей (например, во время игр ). Вот почему прогуливаться с малышом лучше в парке, в саду или в других немноголюдных местах.

В то же время, стоит отметить, что существует ряд противопоказаний, при наличии которых рекомендуется воздержаться от прогулок на улице.

Гулять с ребенком при ротавирусной инфекции не рекомендуется:

• При наличии частого поноса или рвоты. Во-первых, это будет крайне неудобно (как для матери, так и для ребенка ). Во-вторых, каловые массы больного ребенка содержат большое количество ротавирусов, что повышает риск заражения окружающих людей и распространения инфекции.
• При наличии высокой температуры (более 38 градусов ). При повышении температуры организм ребенка теряет тепло очень быстро. Если в таких условиях выйти на прохладный воздух, у малыша может развиться переохлаждение или простуда .
• При сопутствующей инфекции дыхательных путей. Развитию ротавирусной инфекции часто сопутствует простуда или грипп , проявляющиеся кашлем , заложенностью носа, насморком и так далее. Гулять на прохладном воздухе ребенку в таком состоянии не рекомендуется, так как он может заразить других детей, а также может ухудшиться его общее состояние. Вместо прогулок лучше регулярно (3 – 4 раза в сутки ) проветривать помещение, в котором находится ребенок, выводя его при этом в другую комнату.
• При тяжелом обезвоживании. Если ребенок потерял с поносом или рвотой много жидкости (на что будет указывать выраженная слабость , вялость, сухость кожи и языка и так далее ), его следует немедленно доставить в больницу для интенсивного лечения. Прогулки при этом запрещены, так как на улице ребенку может стать плохо, у него может закружиться голова или он может потерять сознание.

Медикаментозное лечение ротавирусной инфекции

Лекарственные средства применяются для лечения ротавирусной инфекции и предотвращения прогрессирования заболевания, а также для профилактики и лечения возможных осложнений и для восстановления организма в период выздоровления.

Медикаментозное лечение может включать:

• препараты для оральной регидратации;

• средства от поноса;

Противовирусные препараты (свечи виферон, таблетки )

Специфических препаратов, которые могли бы уничтожить ротавирус в слизистой оболочке кишечника, на сегодняшний день не существует. В то же время, при данной патологии с успехом применяются иммуномодуляторы . Данные средства усиливают противовирусную защиту организма, тем самым, способствуя ускоренному выведению вируса из тканей и замедляя процессы его развития. Успех такого метода лечения обусловлен также тем, что в большинстве случаев ротавирусная инфекция развивается на фоне сниженного иммунитета и ослабления защитных сил организма.

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции

Название препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Свечи виферон (интерферон альфа-2b )	Препарат подавляет процессы размножения вирусов, а также способствует выведению вирусных частиц из тканей.	Свечи вводятся ректально (в анальный проход ). Взрослым и детям старше 7 лет следует вводить по 1 свече виферон (500 000 Международных Единиц, МЕ ) 2 раза в сутки (утром и вечером, в одно и то же время ) в течение 5 дней. Курсовая доза составляет 10 свечей. Детям младше 7 лет вводят по 1 свече (150 000 МЕ ) 2 раза в сутки (через каждые 12 часов ) в течение 5 дней. При необходимости курс лечения может быть повторен не ранее, чем через 5 дней после окончания предыдущего.
Циклоферон	Усиливает противовирусную защиту организма, стимулируя образование интерферона (естественного противовирусного вещества ).

Внешне инфекция проявляется состоянием интоксикации, поражением желудка и кишечника, сильным обезвоживанием.

Ротавирусной инфекцией страдают дети и взрослые, но в отличие от детей, у взрослых симптомы ротавируса протекают в более легкой форме. Человек становится заразен при появлении первых признаков заболевания, и остается таковым до полного их исчезновения (2-7 дней).

Особенно опасно это заболевание для детей младшего возраста (иммунная система у маленького ребенка значительно слабее, чем у взрослого), а также для взрослых с пониженным иммунитетом и пожилых людей.

Причины

Что это такое? Возбудителем заболевания является ротавирус - частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Подхватить ротавирусную инфекцию взрослый может лишь от человека, так как ротавирусы животных опасности для людей не представляют. Основные пути распространения вируса:

• контактно-бытовой (через предметы обихода, при несоблюдении правил личной гигиены – грязные руки в т.ч.);
• алиментарный (вместе с продуктами питания, плохо вымытыми овощами и фруктами, при употреблении загрязненной воды);
• воздушно-капельный (при чихании или кашле больного).

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах - клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Если рассмотреть под микроскопом участок слизистой, который поражен ротавирусной инфекцией, то внешне он будет сглаженным, ворсинки значительно укорочены, а в самой слизистой заметны включения ротавирусов. Увидеть их можно лучше всего с помощью электронного микроскопа – это значительно улучшает диагностику заболевания. Восстанавливается оболочка кишечника примерно через один-два месяца.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание включает в себя инкубационный период длительностью около 5 дней, острый период длительностью от 3-х дней до 1 недели и период восстановления, длительность которого составляет 4-5 дней. Эта болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA.

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало - рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул - на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил.

Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавирусной инфекции часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает без видимых признаков, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

Дифференциальная диагностика

Очень часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала (иммунохроматография). Другие исследования не являются показательными для быстрого установления диагноза.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с болезнями, имеющими схожую симптоматику. К ним относятся:

• холера;
• дизентерия;
• эшерихиоз;
• гастроинтестинальная форма сальмонеллеза;
• кишечный иерсиниоз;
• некоторые виды протозонозов (лямблиоз, криптоспороидоз и балантидиаз).

Как правило, у взрослого человека патология протекает без особенностей, в обычной неосложненной форме. Но в случае несвоевременной диагностики, начала лечения и значительной супрессии иммунитета могут возникнуть осложнения.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Специфических лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено именно на уничтожение ротавирусов, не существует.

У взрослых комплексные лечебные мероприятия, в основном, назначаются с целью симптоматического лечения, которое направлено на восполнение потерь жидкости в организме и борьбу с интоксикацией. Для этого проводится регидратационная и дезинтоксикационная терапии.

Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты, поскольку они являются хорошей средой для распространения болезнетворных бактерий.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, специального медицинского препарата для лечения ротавирусной инфекции у взрослых нет. Если симптоматика носит выраженный характер, то и медикаментозное лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции.

Болезненные ощущения и спазмы кишечника можно снять с помощью обычной но-шпы. Сбивать температуру можно когда отметка стоит выше 38 градусов, так как большинство ротавирусов гибнут при высокой температуре. Для снятия жара можно использовать жаропонижающие:

Избавление от интоксикации подразумевает приём сорбентов, которые вбирают в себя токсины и выводят их из организма. Например:

1. Смекта;
2. Энтеросгель;
3. Полисорб;
4. Активированный уголь;
5. Белый уголь;
6. Лиферан;
7. Внутривенное введение глюкозы с коллоидным раствором.

Регидрационный раствор необходим в случае частой диареи и рвоты. Из-за них организм ускоренно теряет жидкость, а если болезнь сопровождается и высокой температурой, то риск обезвоживания резко возрастает.

Поэтому для сохранения жидкости назначают препарат регидрон – это порошок, который растворяют в воде и пьют в большом (но ограниченном) количестве мелкими глотками каждыеминут. Если нет регидрона, можно включить в рацион солевой раствор приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Заставлять пить насильно запрещено, так как это провоцирует рвоту и нарушение водно-солевого баланса.

Как видите, если имеет место ротавирусная инфекция, лечение у взрослых людей не такое уж и сложное. Однако только в том случае, если начать его своевременно, можно рассчитывать на то, что от болезни можно будет избавиться в кратчайшие сроки. В противном же случае, как уже говорилось выше, очень велик риск развития различных осложнений.

Восстановление микрофлоры

После исчезновения всех симптомов болезни необходимо заняться восстановлением кишечной микрофлоры. Обычно назначают Линекс или другой пробиотик. Курс лечения и дозировку устанавливают с учетом индивидуальных особенностей организма.

Диета

Ротавирусная инфекция полностью исключает употребление таких продуктов как:

• свежий хлеб, сдобные изделия;
• консервы, колбаса, сыр, копчёная и сырая рыба;
• молочные и кисломолочные продукты;
• макароны, перловка, ячка, пшено;
• капуста, чеснок, лук, редька;
• шоколад.

Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения ротавирусного гастроэнтерита, необходимо соблюдать следующие правила:

• тщательно мыть в проточной воде овощи, фрукты и цитрусовые непосредственно перед употреблением;
• регулярно следить за чистотой рук, а также содержать дом в чистоте;
• употреблять в пищу только качественные продукты питания;
• для питья использовать кипяченную или бутылированную воду.

Также в качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Кишечный грипп: симптомы и лечение у взрослых

Что означает ацетон в моче у ребенка - причины и лечение

Желудочный грипп: симптомы и лечение

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Ротавирусная инфекция у взрослых по частоте случаев одинакова с детскими случаями инфицирования. Заболевание отличается высокой контагиозностью, что обусловлено ее быстрым распространением по регионам. Ротавирус у взрослых требует такого же внимания к симптомам, как если бы протекал у детей, так как опасность обезвоживания способна привести к развитию тяжелых осложнений.

Ротавирус - что это?

Ротавирус, признаки у взрослых которого всегда отличаются от детского течения недуга, является острым заболеванием инфекционной природы. Иначе болезнь называется ротавирусный гастроэнтерит или «кишечный грипп». Инфекция возникает достаточно часто и имеет сезонный характер. Вспышки ротавирусной инфекции чаще диагностируются весной и летом. Это обусловлено быстрой порчей продуктов питания, частых поездок, когда приобретается сомнительная еда, кисломолочные продукты.

Вода при смене сезонов требует дополнительной очистки, так как содержит множество патогенных микроорганизмов. Питьевая вода в мегаполисах, конечно, проходит множество этапов очистки, но специфические бактерии при таянии снегов могут сохранять свою жизнеспособность и попадать в организм человека. В эпидемиологической практике количество пациентов ежегодно достигает 900 человек, при этом, почти 25% завершаются летальным исходом из-за прогрессирующего диарейного синдрома. Ротавирус проявляется острой интоксикацией организма, поражает, преимущественно, кишечник и желудок, сопровождается обезвоживанием из-за сильнейшей рвоты и поноса, имеет симптомы респираторной инфекции.

Механизм развития ротавирусной инфекции

Основным возбудителем недуга считается ротавирус, представляющий из себя мельчайшие частицы с трехслойной оболочкой колесовидной формы. Микроорганизмы проявляют высокую устойчивость к внешнему воздействию, сохраняют жизнеспособность при низких температурах, обработке эфирами и хлором, устойчивы к ультразвуку, формальдегиду. Вредоносную активность бактерии утрачивают лишь при продолжительно кипячении, щелочной обработке и воздействии кислотной среды.

К основным путям передачи относят следующие:

• контактный (предметы быта, недостаточная гигиена рук, общие предметы личной гигиены);
• алиментарный путь (вирус попадает в организм с пищей, например, при недостаточной обработке фруктов, овощей, питьевой воды);
• воздушно-капельный (при чихании и кашле носителя, при близком контакте с ним вирусом заболеть могут здоровые люди).

Вирусные агенты быстро проникают в организм, локализуются в отделах тонкого кишечника, начинают стремительное размножение в энтероцитах (клеточная структура поверхностного эпителия). Патогенное воздействие вируса заключается в разрушении зрелых клеток кишечника, их полной гибели и в замене их на неполноценные эпителиальные клетки. При этом нарушаются все обменные процессы, изменяется качество всасывания и расщепления отдельных ферментов. В толстую кишку попадают промежуточные продукты обмена, образованные в просветах тонкого кишечника, после чего развивается сильная диарея, происходит повышение осмотического давления. Пораженные ткани под микроскопом представлены сглаженными ворсинистыми участками с заметными включениями инфекционных агентов. Эпидемия ротавируса часто регистрируется в целых регионах, фиксируется эпидемиологами. На фоне быстрого распространение происходит массовое оповещение жителей о целесообразности соблюдения мер предосторожности, профилактических мероприятий.

Симптоматика и основные признаки

Симптомы ротавируса у взрослых значительно отличаются от течения детских признаков заболевания. Осложнениями детского ротавируса становятся первые признаки ОРЗ, ОРВИ, что значительно затрудняет первичную диагностику, отягощает общий соматический статус маленьких пациентов. У взрослых присоединение таких патологий происходит значительно реже.

К основным симптомам относят:

• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
• слабость, ощущение разбитости;
• высокая температура;
• неукротимая рвота и диарея;
• цвет кала приобретает насыщенный желтый цвет, имеет кислый запах, пенистую структуру;
• сильные боли в животе неясной локализации;
• покраснение склер глаз, респираторные признаки.

При осмотре полости рта отмечается обложенность языка и подъязычной области молочным налетом. Пациенты испытывают сухость во рту, головокружения. На фоне развивающегося обезвоживания сокращается частота мочеиспусканий. Частота опорожнения кишечника варьируется от 10 до 20 раз в сутки. Выраженность симптомов и их нарастание является поводом для немедленного обращения к специалистам. Часто у взрослых при условии абсолютного здоровья признаки ротавируса продолжаются около 3-4 дней и проходят после адекватного лечения уже через неделю. Опасность кроется в обезвоживании, которое и вызывает высокую летальность. Ротавирус опасен и высокой контагиозностью, поэтому даже после полного выздоровления пациенты представляют опасность для семьи, коллег, близкого окружения еще около 2 недель. Ротавирусная инфекция протекает тяжело у людей с патологически сниженным иммунитетом, с хроническими заболеваниями органов или систем, в период реабилитации после серьезных операций.

Пациентам с хроническими болезнями почек ротавирусная инфекция представляет особенную опасность из-за нарушения экскреторной функции, развития анурии.

Диагностические мероприятия

Диагностика предполагает исключения прочих инфекционных агентов, пищевого отравления или острых заболеваний органов эпигастрии.

Дифференциальная диагностика включает в себя следующие исследования:

• изучение клинического анамнеза пациента;
• жалобы больного;
• пальпация эпигастрального пространства и брюшины;
• общий анализ крови, биохимические развернутые показатели;
• анализ кала и мочи;
• РСК (иначе, реакция связывания комплемента);
• ПЦР (сокр. от полимеразно-цепная реакция);
• ректоскопия (иначе, ректороманоскопия).

Серологические методы исследования позволяют определить характер вируса, его разновидность, потому что симптомы ротавирусной инфекции у взрослых могут напоминать развитие сальмонеллеза, холеры, дизентерии, протозойной инфекции. После выявления манифестной формы заболевания и его природы врач назначает лечение.

Тактика лечения ротавируса

Лечебный процесс предполагает назначение обязательной медикаментозной терапии, применение физиотерапевтических процедур, специальную диету и изменение образа жизни. Специфических препаратов для полного уничтожения ротавируса в клинической практике не существует. Основное лечение направлено на восполнение влаги в организме, регуляцию жидкостных обменов, купирование боли и устранение интоксикации. В редких случаях требуются реанимационные мероприятия типа гемодиализа, переливания крови.

Медикаментозное лечение

При выраженной симптоматике назначаются препараты, устраняющие имеющиеся симптомы по факту их появления. На все время лечения пациент должен быть изолирован от окружающих в боксах инфекционного отделения или дома, но без контактов с другими членами семьи.

Назначаются следующие группы препаратов:

• антиспазмические средства (например, Но-шпа);
• препараты против боли (Аспирин, Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен);
• сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Лиферан, Смекта).

Сорбенты позволят нормализовать стул, вывести патогенную микрофлору. Препараты против жара рекомендуется принимать лишь после повышения температуры выше 38 градусов. Лечебный процесс предусматривает восполнение влаги путем внутривенного введения раствора глюкозы, применения Регидрона. Солевой раствор можно приготовить и дома, растворив чайную ложку соли в 250 мл кипяченой теплой воды. Восполнение влаги требуется только при частой диарее, сильной рвоте. Острые симптомы недуга можно купировать дома, но при ухудшении состояния надо незамедлительно обращаться к врачу.

Диета и кишечная микрофлора

После устранения симптоматики рекомендуется пройти реабилитационный курс, который заключается в восстановлении микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Обычно назначают препарат Линекс, прочие эффективные пробиотики. Длительность приема, дозировка полностью зависят от характера перенесенной болезни, принимаемых препаратов, тяжести течения болезни. Диета должна включать слабые мясные бульоны, рисовые и бобовые культуры. Из рациона следует исключить агрессивные продукты, кисломолочные напитки, сдобу и хлеб, колбасы, сыры, макароны, шоколад, капусту. Все, что вызывает расстройство стула, негативной воздействует на слизистые желудка. Кушать важно много раз в день небольшими порциями, чтобы избежать приступов рвоты.

Народные рецепты

Лечение народными методами подходит только после устранения заболевания консервативными методами. Самостоятельно можно приготовить теплое питье (морсы, травяные чаи, успокаивающие слизистую кишечника или желудка). В острый период подойдет водно-содовый раствор, позволяющий ликвидировать обезвоживание. В качестве абсорбента можно применять рисовый отвар или рисовую кашу. Специфических рецептов против ротавируса в домашней медицине не существует.

Суть лечения заключается в своевременности. Если течение заболевание не самоустраняется спустя 3 дня, а его симптомы нарастают, тогда необходимо обращение за врачебной помощью. Пациентам с отягощенным клиническим статусом следует лечить ротавирус госпитально.

Возможные осложнения

При длительном течении заболевания без оказания помощи может произойти значительное снижение иммунитета.

Среди основных осложнений в результате поражения патогенным инфекционным агентом выделяют:

• обезвоживание;
• бактериальное поражение кишечника или желудка.

Во время сильной рвоты и диареи пациенту необходимо пить воду небольшими глотками. Желательно использовать порошок Регидрон, который позволяет восполнять все электролитные нарушения (хлор, кальций, магний, натрий). Суточная норма дополнительной жидкости варьируется от 2 до 3 л в сутки. Отличным вариантом станет отвар шиповника, несладкие морсы из брусники или клюквы, крутой отвар ромашки. Можно использовать минеральную воду с солями (можно пить и газированную, предварительно отстояв ее от газов).

Присоединение бактериальной инфекции осложняет течения ротавирусной инфекции, требует длительного стационарного лечения. При сочетанных патологиях риски летального исхода достигают 3,5%. Исключить возможность бактериального заражения можно адекватной терапией ротавируса на начальных стадиях его развития. Обычно после первого эпизода ротавирусной инфекции у здорового человека вырабатывается стойкий иммунитет и повторные рецидивы крайне редки.

Собственному организму можно помочь, соблюдая ряд профилактических мер против заражения.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить заражение ротавирусной инфекцией следует соблюдать нехитрые рекомендации:

• регулярное мытье рук;
• обработка рук антисептическими растворами;
• термальная обработка пищи, мытье овощей, фруктов;
• питье только чистой воды.

Источниками заражения ротавируса часто становятся кисломолочные напитки или продукты. Важно следить за сроками годности, щепетильно относиться к их качеству, особенно летом. Летняя аптечка должна содержать абсорбирующие препараты для оказания быстрой помощи при первых признаках ротавирусной инфекции.

Многие пациенты пренебрегают ротавирусной инфекцией, считая ее детской болезнью. Конечно, у здоровых пациентов течение болезни имеет слабые признаки, которые не приносят серьезного вреда организму. Благодаря правильной терапии можно исключить риски присоединения бактериального поражения, сопутствующих заболеваний органов ЖКТ.

Новое на сайте

Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых

Ротавирусная инфекция, другое название которой «кишечный грипп» или ротавирусный гастроэнтерит, является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается РНК-ротавирусом.

Болезнь ротавирусная инфекция ежегодно в виде сотен тысяч вспышек регистрируется по всему миру. Почти 25 миллионов индивидуумов страдают этим недугом ежегодно, причемтыс. случаев завершаются летально, что составляет почти четверть всех смертельных случаев, возникающих при заболеваниях с диарейным синдромом.

В нашей стране регистрируется примерно 2 млн. случаев острых кишечных инфекций в год, из них где-то 15% приходится на ротавирусные гастроэнтериты. В тоже время у 90% детей в крови можно обнаружить противоротавирусные антитела, что только подтверждает широкое распространение этой болезни.

Ротавирусная инфекция у взрослых, равно как и у детей, характеризуется проявлениями общей интоксикации, поражением желудка и кишечника, обезвоживанием и респираторным синдромом, возникающим, как правило, на начальных этапах болезни.

Возбудители болезни ротавирусная инфекция

Возбудители ротавирусной инфекции были обнаружены в 1973 году. Таксономически они приндлежт к семейству Reoviridae, роду Rotavirus. Свое название эти микроорганизмы получили из-за сходства с маленькими колесиками (от латинского слова Rota – колесо), что хорошо видно при электронной микроскопии.

Размером ротавирусы примернонм. Они обладают уникальной структурой –двунитевая фрагментированная РНК, двухслойный капсид с кубическим типом симметрии. Все это в купе с наличием эндогенной РНК-полимеразы являет собой причину не совсем обычной биологии данных микрооргнизмов.

Данные микроорганизмы можно культивировать, используя для этого клетки почек зеленых мартышек. Лабораторные животные не чувствительны к ротавирусам человека.

В антигенной структуре ротавирусов выделяют внутренний группоспецифический и наружные типоспецифические антигены, по которым вирусы разделяются на серологические типы.

Ротавирусы довольно устойчивы: они могут сохранять жизнеспособность во внешней среде в течение нескольких месяцев.

Ротавирусы животных (кошек, собак, лошадей и т.д.) не являются патогенными для человека.

Передача и течение ротавирусной инфекции: как передается болезнь

Только человек может быть резервуаром возбудителя и источником ротавирусной инфекции. Выделение возбудителя происходит с испражнениями и может продолжаться до 3 недель.

Передача ротавирусной инфекции осуществляется алиментарно, посредством фекально-орального механизма. Однако рассматривая вопрос о том, как передается ротавирусная инфекция, не стоит забывать и про возможность респираторного заражения.

В тропиках случаи данного заболевания отмечаются круглогодично с незначительным повышением заболеваемости в прохладный сезон дождей. Для стран умеренного климата характерна зимняя сезонность.

Заболеть могут и взрослые, и дети, и пожилые. В некоторых случаях ротавирусная инфекция может иметь характер течения, не сопровождающийся появлением каких-либо симптомов.

Иммунитет типоспецифичен, обусловлен образованием сывороточных и секреторных антител, а также интерферона.

Ротавирусы накапливаются и размножаются в верхних отделах ЖКТ и в частности в дуоденальном эпителии и приводят к развитию воспаления, попадая затем и в просвет кишки.

Под действием вирусов зрелые клетки тонкой кишки отмирают и замещаются незрелыми, что приводит к нарушению абсорбции углеводы и других питательных веществ. Как следствие развивается осмотическая диарея.

Признаки ротавирусной инфекции у взрослых

Чтобы подтвердить диагноз достаточно обнаружить ротавирусы в кале. Делают это разнообразными способами (иммунофлюоресцентный и др.).

Серологические диагностические методы (РСК и др.) менее значимы при ротавирусной инфекции.

Подлежащий исследованию материал собирают стерильной деревянной лопаточкой во флакон с резиновой пробкой, закрепляют пластырем и, поместив в контейнер со льдом, транспортируют в лабораторию.

Дифференцируют ротавирусную инфекцию от холеры, плюс от дизентерии и эшерихиоза. Необходимо также отличать эту инфекцию от гастроинтестинальных форм сальмонеллеза, не путать болезнь с кишечным иерсиниозом и рядом протозоозов (таких как лямблиоз, криптоспороидоз или балантидиаз).

Инкубационный период ротавирусной инфекции колеблется в пределах от 15 часов до недели, однако в среднем составляет 1-2 дня.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых начинаются остро. Уже к концу первых суток от начала болезни формируется развернутая клиническая картина этой инфекции. Начинаются эпигастральные боли, присоединяется тошнота, затем начинается рвота. Во время осмотра довольно часто выявляют признаки ринита. Зев гиперемичен, шейные лимфоузлы увеличены. Тем не менее, для ротавирусной инфекции самыми характерными симптомами по праву признаются признаки поражения пищеварительных органов.

Стоит отметить, что течение ротавирусной инфекции у взрослых может быть расценено заболевшими как банальное временное пищеварительное расстройство, ведь все симптомы выражены не сильно, но при этом больные продолжают оставаться заразными. К примеру, если в семье или, допустим, в коллективе имеется больной ротавирусной инфекцией, за 3-5 дней поочередно заболевают и остальные. Лишь при наличии достаточно активного иммунитета заболевание не развивается.

В обильных жидких водянистых испражнениях больного нет ни слизи, ни крови, но стоит отметить, что для стула характерен резкий запах и иногда мутно-белесый цвет, что весьма схоже с холерой. Среди симптомов можно отметить и громкое урчание в животе.

Ротавирусная инфекция у взрослых без температуры

Общеинтоксикационные признаки ротавирусной инфекции, как правило, выражены слабо: их можно встретить примерно у 10% заболевших. Ротавирусная инфекция без температуры встречается гораздо чаще.

Пальпаторно выявляют болезненность в эпигастрии и вокруг пупка, в правой подвздошной области грубое урчание. Селезенка с печенью остаются нормальных размеров. На ректороманоскопии у некоторых больных с диагнозом ротавирусная инфекция симптомы могут проявиться в виде не сильной гиперемии и небольшого отека слизистой оболочки сигмы и прямой кишок.

В острый период у заболевших снижается количество мочи, может развиться альбуминурия, лейкоцитурия и эритроцитурия. В сыворотке крови возможно увеличение содержания остаточного азота. Лейкоцитоз, появившийся в начале болезни в дальнейшем сменяется на лейкопениею. СОЭ остается неизменной.

Сколько длится ротавирусная инфекция и осложнения болезни?

Сколько длится ротавирусная инфекция зависит от того на сколько быстро был поставлен диагноз и как скоро началось лечение. Как правило, симптомы поражения пищеварительного тракта сохраняются на протяжении 2-6 дней.

Если у человека развилась ротавирусная инфекция, осложнения, как правило, не наблюдаются. Осложненное течение заболевания развивается лишь при несвоевременно начатом лечении и значительно сниженном иммунитете.

Как следствие сильной диареи и рвоты может возникнуть обезвоживание организма. Кроме того, имеется риск развития вторичной бактериальной кишечной инфекции. При этом течение болезни во много раз ухудшается.

Как вылечить ротавирусную инфекцию: лекарства и противовирусные препараты

При такой инфекции как ротавирусная инфекция лечение может вызывать затруднение. Одни больные могут посчитать, что лечение им не нужно совсем, другие, напротив, начнут активно принимать лекарства. Однако необходимо помнить, что никто лучше врача не подскажет, как лечить ротавирусную инфекцию, ведь запутаться в этом деле можно очень легко.

Действительно, как вылечить ротавирусную инфекцию, если для этого заболевания не существует ни специфической ни этиотропной терапии?

Ответ прост. Лечение ротавирусной инфекции у взрослых главным образом сводится к симптоматическому и патогенетическому.

Для борьбы с интоксикацией пациенты получают сорбенты, например, такие как Смекта или Энтеросгель и подобные им препараты. При тяжелом течении инфекции применяют внутривенное введение глюкозы с коллоидными растворами.

В силу того что у вирусов отсутствует чувствительность к антибиотикам, нецелесообразно назначать антибактериальных средства. Эти препараты при ротавирусной инфекции эффективны лишь тогда, когда имеет место присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях применяют Энтерофурил, Фуразолидон антибиотики.

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции куда более эффективны: «Арбидол», «Ингавирин», «Циклоферон» и другие средства, как правило, входят в схему лечения. А так как при этом недуге страдает пищеварение, то вполне обоснованно применение ферментов («Фестал», к примеру, или «Креон»).

Что можно кушать при ротавирусной инфекции: питание и диета

Довольно важное лекарство от ротавирусной инфекции – это диета. Ее соблюдение позволяет уменьшить проявления гастроэнтерита и предупредить дегидратацию.

Питание при ротавирусной инфекции подразумевает полное исключение молочных продуктов, ведь непереносимость лактозы, пожалуй, является основным пусковым механизмом в развитии диареи

Диета при ротавирусной инфекции как правило умеренная и щадящая. Она включает в себя вареные продукты и блюда, приготовленные на пару.

На первый план должно выходить употребление жидкостей: отвары из сухофруктов, рисовые отвары, морковные. Сгодится и обыкновенная питьевая вода.

Врачи всегда говорят больным, у которых развилась ротавирусная инфекция, что можно кушать, а что не следует употреблять в пищу до конца болезни. Разрешаются кисели, жидкая рисовая каша, приготовленная на воде, вареный картофель, вареная морковь, легкие мясные бульоны с нежирным мясом, печеные яблоки и нежирные виды рыбы. Отказаться следует от газированных напитков, сдобы и сладостей, свежих фруктов и овощей, бобовых.

Диета после ротавирусной инфекции также предпочтительно должна быть безлактозной. Сразу возвращаться к привычному рациону не следует.

Профилактика ротавирусной инфекции у взрослых

Невозможно провести действенную терапию без соблюдения комплекса профилактических мер.

Профилактика ротавирусной инфекции ставит на первое место гигиенически направленные мероприятия. Чтобы исключить грязные руки как источник инфекции необходимо перед едой всегда мыть их с мылом. Кроме того необходимо мыть и продукты, а также подвергать их должной термической обработке. Воду, особенно если она из непроверенных источников, следует кипятить.

Необходимо помнить, что данная инфекция способна к воздушно-капельной передаче. Поэтому на весь период болезни заболевшего лучше изолировать. Этот факт позволит уберечь от заражения других членов семьи, тесно контактирующих с пациентом.

Весьма актуальна профилактика ротавирусной инфекции в период сезонной эпидемии гриппа. Можно использовать природные фитонциды. Эти средства подходят для людей всех возрастов, а также беременным женщинам.

Кроме того возможна и специфическая профилактика: на данное время известны две клинически испытанные вакцины. И та и другая содержат ослабленный живой вирус и принимаются через рот.

Во всех лечебных и профилактических учреждениях здравоохранения (любой формы собственности и ведомственной принадлежности), а также во время амбулаторных приемов, посещений на дому, при медосмотрах, диспасеризации и т.п. медицинскими работниками проводится активное выявления инфицированных или лиц с подозрением на заболевание ротавирусной инфекцией.

Профилактика ротавирусной инфекции предусматривает медицинское наблюдение устанавливаемое за контактными. В комплекс мероприятий при этом входит осмотр, опрос, измерение температуры тела, наблюдение за характером стула в течение недели.

После того как больной или же носитель инфекции был изолирован в очаге следует проводить заключительную дезинфекцию, которая, как правило, осуществляется под руководством медицинских работников.

Переболевшие работники отдельных профессий, производств и организаций, а также дети, которые посещают детские организованные учреждения, школы-интернаты, летние лагеря, и кроме того лица (и взрослые, и дети), пребывающие в закрытых учреждениях с круглосуточным пребыванием, в целях профилактики ротавирусной инфекции могут быть допущены к работе или к посещению этих учреждений только после получения справки о выздоровлении. Такая справка выдается лечебно-профилактическим учреждением при наличии отрицательного результата лабораторного обследования.

Ротавирусная инфекция у взрослых: особенности и способы лечения

Многие люди считают, что ротавирусная инфекция несет опасность только для маленьких детей. Данное мнение является ужасным заблуждением, которое нередко приводит к тому, что взрослые подхватывают вирус в тех местах, где от него можно было бы легко уберечься, зная банальные меры предосторожности.

Ротавирус переносится взрослыми людьми существенно легче. Дети во всех случаях имеют крайне сложную и затяжную симптоматику. Связано это не только с неполной сформированностью организма, но а также с несовершенством иммунной системы и более инфантильным отношением к ежедневным мерам гигиены.

Однако, ротавирусная инфекция приносит значительные неудобства и взрослым. Сильная диарея и тошнота требует серьезных мер лечения. В любом случае оставлять недуг на самотек, спасаясь лишь противорвотными и болеутоляющими, нельзя.

Возбудители

Ротавирусная инфекция - это сложное кишечное заболевание инфекционного характера. Данный недуг поражает как детей, так и взрослых, оказывая непосредственное влияние на ЖКТ.

Предугадать появление проблемы невозможно. Чтобы предотвратить возможное заражение ротавирусом, необходимо следовать правилам личной гигиены и гигиене питания.

Фото микроба вызываемый ротавирусную инфекцию

Ротавирус обладает уникальной структурой и свойствами, что позволяет ему сохранять свою жизнеспособность даже при крайне низким температурах. Микроорганизмы также плохо реагируют на всевозможные дезинфицирующие средства.

Пик развития ротавируса приходится на 5-7 дней после заражения.

Размер ротавируса не превышает 75 нм. Микроб состоит из двунитевой фрагментированной РНК, имеет двухслойный капсид и кубический тип симметрии. Ротавирусы кошек и собак имеют совершенно другую природу и структура. Таким образом, они не представляют опасности для человека.

Причины

Пути заражения ротавирусной инфекцией невероятно разнообразны. Несмотря на то, что взрослые более осознанны в своих действиях, чем дети, причины, провоцирующие развитие заболевания, фактически идентичны. Сюда относят:

• немытые фрукты и овощи;
• нарушение в личной гигиене;
• прием сырой воды;
• употребление некачественной молочной продукции, купленной с рук;
• эпидемические вспышки;
• другой зараженный человек.

Наиболее часто ротавирус передается посредством воздушно-капельного перемещения инфекции. Это происходит при чихании больного человека, при его кашле. Таким образом, если вы заметили человека с подобными симптомами, то лучше ограничить с ним контакты до минимума.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Крайне часто ротавирусная инфекция напоминает по своей симптоматике обыкновенное респираторное заболевание. Этот момент касается именно взрослых людей, так как у детей всё-таки больше выражены проблемы с желудком и кишечником.

Ротавирус, несмотря на свою природу, затрагивает и верхние дыхательные пути, что делает его похожим на воспалительный процесс, которые наблюдается при гриппе и простуде. Кишечный грипп поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.

Человек начинает испытывать ряд неприятных и дискомфортных ощущений. На первых этапах они могут быть не столь заметны. Однако, крайне часто ротавирус проявляет себя агрессивно и очень динамично.

По мере того, как бактерия начинает активно размножаться, у человека появляются следующие признаки недуга:

• отсутствие аппетита - при активной стадии недуга человек полностью отказывается от пищи. Во время ротавируса принуждать себя есть насильно не стоит. Главное - обеспечивать нормальное поступление жидкости в организм.
• боли в животе - болезненные ощущения связаны с наличием воспалительного процесса, а также с диареей, которая в обязательном порядке возникает при недуге.
• расстройство кишечника - интенсивность и частота жидкого стула напрямую зависит от запущенности болезни, а также от индивидуальных особенностей организма человека. При сильной частой диарее больному показано употреблять много жидкости, чтобы подавить обезвоживание. Дополнительно стоит подобрать для себя противодиарейные препараты. Сделать это лучше посредством получения консультации у доктора.
• повышение температуры тела - оптимально температура у больного поднимается до 38 градусов. Редко она поднимается выше. Если симптом держится в пределах нормы, то жаропонижающие пить не стоит, так как в течение 2-3 он пройдет самостоятельно.

Инкубационный период

Инкубационный период - это время, за которое инфекция трансформируется и развивается в организме. Что касается, ротавируса, то обычно инкубационное период у него в среднем длится до 5 дней.

В некоторых случаях время спящего режима увеличивается до 10 дней. Всё зависит от сопротивляемости иммунной системы и активности патогенных бактерий.

Начало заболевание проявляется остро и агрессивно. Уже с первого дня у человека появляется весь перечень симптомов: жидкий стул, рвота, повышение температуры. В инкубационный период подобное явление не наблюдается.

Осложнения

Чаще всего осложнения при появлении ротавирусной инфекции не наблюдаются. Крайне редко данное заболевание может привести к неприятным последствиям.

Это может произойти только в том случае, если пациент не следовал рекомендациям врача или у него были сложные хронические заболевания.

Отсутствие своевременной помощи может привести к обезвоживанию.

Именно оно представляет наибольшую опасность для человека. В данном случае больному требуется срочная госпитализация и введение специальных растворов, помогающих нормализовать водно-солевой баланс.

Неправильное лечение тоже может спровоцировать ухудшения. Так, неподходящие препараты способны развить вторичную кишечную инфекцию.

Это ведет к общему угнетению состояния организма, а также к сложностям в лечении ротавирусной инфекции. В таком случае больному потребуется больше времени и усилий для того, чтобы добиться полного выздоровления.

Диагностика

Диагностические исследования, помогающие выявить ротавирус, предполагают собой следующее:

• жалобы больного, а именно сбор анамнеза;
• клинический осмотр;
• лабораторные анализы.

Чаще всего подробная диагностика не требуется, чтобы поставить точный диагноз. Однако, в некоторых случаях она необходима, так как симптоматика бывает очень расплывчатой и неточной. Лучше всего ротавирус показывает анализ мочи и кала.

Чем лечиться?

Специальных лекарств от кишечного гриппа не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение конкретных симптомов и на облегчение состояния больного.

Для подавления расстройства кишечника необходим прием сорбентов. Они помогают удалять и выводить токсины из кишечника и желудка. К таким медикаментозным средствам относится активированный уголь, Смекта, Линекс, Энтеросгель.

Для улучшения процесса пищеварения можно использовать препараты с ферментами - Омез, Мезим, Панкреатин.

Для полноценного восстановления человеку достаточно 10 дней. Однако, необходимо помнить, что нельзя употреблять продукты, которые способствуют распространению бактерий. Сюда стоит отнести всю кисломолочную продукцию.

По мере появления аппетита, пациент может начать принимать препараты, которые поспособствуют активному восстановлению организма - Аципол, Бифиформ и другое.

Что можно кушать и пить?

Питание при ротавирусе должно позволить организму отдохнуть и восстановиться. Также необходимо сделать так, чтобы патогенные микроорганизмы перестали размножаться.

На первый план выходит употребление жидкостей, а именно:

• бульон куриный;
• компот из сухофруктов;
• кисель;
• рисовый отвар;
• овощной отвар из моркови;
• минеральная вода.

Следует полностью игнорировать соки и газированные напитки, так как они негативным образом сказываются на процессе пищеварения.

В период лечения употреблять в пищу можно только следующие блюда:

• рисовая каша на воде;
• легкие супы;
• овощи на пару;
• нежирные сорта мяса;
• нежирные сорта рыбы;
• запеченные яблоки.

Препараты

При наличии кишечного гриппа не используются препараты для подавления патогенных бактерий. При правильном лечении и уходе за больным, организм восстанавливается самостоятельно.

Некоторые наименования медикаментов назначаются врачом для улучшения общего состояния и устранения наиболее неприятных и досаждающих симптомов.

Восстановление микрофлоры кишечника

Восстановление нормальной работы кишечника должно происходить не только посредством нормального полноценного питания, но и препаратов. Наиболее оптимально после ротавируса использовать пробиотики.

Они насыщают подорванную микрофлору полезными бактериями, обеспечивая кишечнику полноценную работу. Для восстановления можно использовать Линекс, Бактисубтил.

Профилактика

Несмотря на то, что после того, как человек переболел ротавирусной инфекцией, у него вырабатывается иммунитет, необходимо позаботиться о том, чтобы недуг не повторился. Для этого следует соблюдать такие меры:

• тщательно мыть овощи и фрукты;
• мыть руки после посещения общественных мест, транспорта, после похода в туалет и перед едой;
• не допускать контакта с больными людьми;
• не употреблять сырой воды;
• избегать мест с большими скоплениями людей.

Ротавирусная инфекция вызывается ротавирусом (лат. Rotavirus). У данного заболевания есть и другие названия. Например, РИ, кишечный грипп, ротавирусный , ротавироз, желудочный грипп. Инкубационный период короток: от 1 до 5 дней. Заболевание может поразить людей любого возраста, только взрослые болеют им в более легкой форме.

Пораженный вирусом человек является источником заражения, начиная с самого первого дня заболевания. Пока не пройдут все симптомы, человек продолжает оставаться заразным. Выздоровления можно ждать на 5 – 7 день после начала заболевания. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается устойчивый иммунитет. Если болезнь перенесена во взрослом возрасте и организм выработал незначительное количество антител, может произойти еще одно заражение.

В большинстве случаев воротами, через которые проникает ротавирус, становится рот человека. Плохо помытые фрукты, еда грязными руками неминуемо влечет за собой заражение. Особенности производства молочных продуктов могут стать причиной распространения ротавирусной инфекции через данный вид пищи.

Ротавирусы вообще очень живучи. Они несколько дней выдерживают в холодильнике, переносят хлорирование воды, даже святая вода их не останавливает. Начало посещения детских учреждений может спровоцировать у ребенка появление этой инфекции.

Ведь организму приходится перестраиваться, сталкиваясь с непривычными микробами, вирусами. Также ротавирус относят к болезням «грязных рук». Вызывая воспаление дыхательных путей, ротавирусы могут распространяться таким же способом, что и обычный грипп. Например, при кашле или чихании. Так что воздушно-капельный способ распространения им тоже присущ.

Ротавирусная инфекция распространяться может по-разному, например, отдельными случаями заболеваниями или носить характер эпидемии.

Вирус селится в слизистой оболочке ЖКТ. На первом месте – слизистая тонкой кишки. Вирус вызывает здесь энтерит, то есть воспаление слизистой оболочки. Энтерит имеет свои симптомы, которые легко отличаются от прочих.

Симптомы ротавироза у пациентов в детском возрасте

Заболевание имеет несколько стадий:

1. Инкубационная стадия. От 1 до 5 дней.
2. Острая стадия. От 3 до 7 дней. Если течение тяжелое, может длиться более 7 дней.
3. Восстановительная стадия. От 4 до 5 дней.

Ротавирусная инфекция проявляется очень резко. Начинается рвота, сильно поднимается температура. Зачастую начинается диарея. Стул имеет свои специфические свойства. Сначала он жидкий, желтого цвета, потом становится серо-желтого цвета, похож на глину. Помимо симптомов энтерита, присутствуют симптомы, характерные для ОРВИ. Начинается насморк, больно глотать (покраснение в горле). Ярко проявляется слабость, аппетит отсутствует. Если анализировать характеристик и кала и мочи, то можно найти много схожего с А.

Ученые в течение многих лет наблюдают одну и ту же картину: ротавирус активизируется одновременно с обычным гриппом. Вспышка заболевания начинается незадолго до распространения простого гриппа.

Распознать ротавирус у малыша можно уже ранним утром. Ребенок проснется в плохом настроении, вялым, капризным. Его будет тошнить, рвота может начаться даже на голодный желудок. В рвотных массах зачастую содержится слизь. Если ребенок поест, то его вырвет кусочками непереваренной еды. Желудок не воспринимает никакой еды или питья. Даже 50 мл воды вызывают рвоту. Температура начинает расти также утром. Вечером она уже становится приближенной к 39º. Снижать ее трудно. Даже если получится сбить температуру, то понижение будет кратковременным. Держится повышенная температура до 5 дней.

В середине дня или даже на второй день стул становится жидким желтым дурно пахнущим. К диарее присоединяется боль в животе. Если ребенок еще сам не может пожаловаться на болевой синдром, он показывает это плачем. Также о проблемах с животиком может говорить урчание.

Второй день характеризуется слабостью, сонливостью. Малыш капризничает, плачет, начинается резко снижаться вес. Если лечить правильно, то через 5, максимум 7 дней, наступит выздоровление. Жидкий стул может сохраниться еще несколько дней.

Не у всех болезнь протекает одинаково. Тяжесть проявления симптомов различна. Длительность болезни также зависит от общего состояния пациента. Поскольку признаки ротавирусной инфекции схожи с симптомами более серьезных заболеваний, надо проявлять осторожность и предусмотрительность. Когда начинается подъем температуры, появляется жидкий стул, рвота, надо сразу обращаться за помощью к врачам. При болях в животе лучше вызвать скорую помощь. Обезболивающие препараты в этом случае давать нельзя.

Признаки ротавирусной инфекции у взрослых

Ротавирус нередко бывает и у взрослых. Но заболевание протекает легко. Люди думают, что у них обычное , поэтому особого внимания на это не обращают. У взрослых тошнота и рвота бывают редко. Обычно все ограничивается диареей, незначительным повышением температуры и слабостью. Иногда симптомы сглажены до такой степени, что человек вовсе не обращает на них внимание.

А в это время он все равно остается очень заразным и может заразить не только окружающих в общественных местах, но и детей у себя дома. Незначительное проявление признаков этого заболевания можно объяснить более стойким организмом и более высокой степенью приспосабливаемости ЖКТ к раздражителям подобного рода. Поэтому если один человек в коллективе или в доме заболел, всех остальных ждет то же, только не у всех это проявится в одинаковой степени.

Лечение заболевания у детей

Лечение — симптоматическое.

Поскольку убить ротавирус невозможно, лечение проводят так, чтобы уменьшить симптоматику. Во-первых, надо нормализовать водно-солевой обмен. Он нарушается из-за , поноса, является причиной слабости и тяжелого состояния. Во-вторых, надо постараться предотвратить развитие вторичной инфекции, которая может сильно затянуть заболевание.

Чтобы искусственно не создавать благоприятную среду для роста бактерий, надо исключить из меню заболевшего ребенка все молочнокислые продукты. Поскольку аппетита у малыша нет, заставлять его кушать не надо. Можно предложить ему киселя или куриного бульона. Эти блюда надо приготовить самим, чтобы все продукты были свежими, натуральными.

Если же аппетит частично сохраняется, то можно предложить ребенку жидкую рисовую кашу, которую приготовить надо на воде. Масла добавлять не следует. А вот немного сахара не повредит. Главное – не использовать большие порции. Они обязательно спровоцируют рвотный рефлекс. Между принятием отдельных порций пищи делают небольшие перерывы.

Инфекция, воздействуя на организм, вызывает обезвоживание, токсикоз, нарушения в деятельности мочевыделительной системы, перебои в работе сердечно-сосудистой системы.

При лечении принимают препараты, которые смогут уменьшить обезвоженность организма. Когда идет рвота, присутствует понос, надо принимать меры, чтобы восполнить потерю жидкости. С этой целью можно пользоваться регидроном. 1 пакетик растворяется в одном литре воды. Раствор выпаивается ребенку по 50 мл. Давать его нужно один раз в 30 минут. Принять малыш должен весь литр раствора. Не обойтись и без средств, являющихся сорбентами (аттапулгит, активированный уголь, смектит диоктаэдрический). Если во время очередного приема малыш спит, будить его не надо, но как только ребенок проснется, нужно выпоить следующую порцию. Только указанный объем превышать не следует.

Способы борьбы с высокой температурой, возникающей при ротавирусной инфекции

Принято сбивать температуру только в том случае, когда на столбике термометра показаны цифры выше 38 º. Если же показатели ниже, то сбивают температуру тогда, когда она переносится с трудом, больной жалуется на плохое самочувствие, испытывает дискомфорт. Если температура поднялась выше 38º, нужно поставить свечи цефекон. Они актуальны для малышей, не достигших 3-летнего возраста.

А вот для деток постарше нужен парацетамол. Удобство свечей заключается в возможности введения препарата спящему ребенку. Когда температуру обычным способом сбить не получается, можно сочетать парацетамол с четвертинкой таблетки анальгина. Если ребенку дают препараты, содержащие парацетамол, то перерыв между приемом делают не менее двух часов.

Отлично снижают высокую температуру обтирания. Для этого можно смешивать водку и теплую водичку или воду с уксусом. Смоченной салфеткой обтирают тело полностью, стараясь не делать так, чтобы температура отдельных участков была разной. После обтирания на ножки следует надеть носочки. Обтирать начинают в том случае, если прием таблеток не дал снижения температуры через 30 минут. Надо следить, чтобы малыш с высокой температурой не перегревался. Для этого теплую одежду на него не надевают, теплым одеялом не укрывают. Все должно быть как обычно.

Если применяются другие по составу средства, то промежуток между приемами увеличивают до 4 часов или большего срока, в зависимости от указаний инструкции.

Если проявили себя симптомы, свидетельствующие о кишечном расстройстве, в курс лечения вводят Энтерофурил. Дозировку назначают в соответствии с возрастом пациента. Принимают его дважды в день. Пьют его 5 дней и больше. Это средство предотвратит затяжной понос. Энтерол успешно заменяет Энтерофурил.

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Другие названия - РИ, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции - вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). По оценкам экспертов ВОЗ, практически каждый ребенок в течение первых пяти лет жизни переносит ротавирусный гастроэнтерит, независимо от расы и социально-экономического статуса.

На современном этапе выделяют семь серогрупп ротавирусов (А, В, С, D, E, F, G), которые объединяют большое число серотипов. Самой многочисленной является серогруппа А, к ней относится большинство ротавирусов человека. Чаще всего вызывают развитие ротавирусной диареи четыре серотипа группы А: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2.

Инкубационный период инфекции - 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Как правило, через 5-7 дней наступает выздоровление. Организм вырабатывает непродолжительный иммунитет к данному серотипу ротавируса, то есть сохраняется возможность впоследствии снова им заразиться.

Как передается ротавирусная инфекция

Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. Ротавирусы чувствуют себя спокойно и в святой воде. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом - например, при чихании.

Ротавирусы млекопитающих и птиц в естественных условиях для человека НЕ патогенны.

Ротавирусная инфекция встречается как спорадически (отдельные случаи заболевания), так и в виде эпидемических вспышек.

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки.

Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая гастроэнтерит (воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни - более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало - рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул - в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный.

Температурная реакция обычно не превышает 38-39 °С, лихорадка сохраняется 2-4 дня. Отмечаются симптомы интоксикации: слабость, вялость, снижение аппетита, вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. Одним из первых, а нередко и ведущим признаком ротавирусной инфекции является рвота. Она появляется одновременно с диареей или опережает ее, носит повторный или многократный характер, но сохраняется в пределах 1-2 дней. Фекалии обильные, жидкие, водянистые, желтого цвета, без видимых патологических примесей, иногда имеется небольшое количество прозрачной слизи. В зависимости от тяжести заболевания кратность дефекации колеблется в пределах от 3 до 20 раз в сутки. Продолжительность диареи - 3-7 дней. Боли в животе появляются с начала болезни. Боли различной степени выраженности, разлитые или локализующиеся в верхней половине живота, могут быть эпизоды схваткообразных болей. Практически в половине случаев отмечается вздутие живота, урчание по ходу кишечника, метеоризм.

Кроме того, у большинства заболевших детей появляются насморк, покашливание, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название - «кишечный грипп».

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 градусов по Цельсию. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и "сбить" ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет "на глазах", со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. По тяжести течения ротавирусную инфекцию подразделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть течения в первую очередь обусловлена развитием синдрома дегидратации. Возможны и атипичные (стертая, бессимптомная) формы, а также носительство ротавируса. Такие случаи встречаются, как правило, у недоношенных и новорожденных детей. Вместе с тем при развитии вспышек с массивным инфицированием у них могут развиться тяжелые формы инфекции, протекающие с резким обезвоживанием, быстро приводящим к неблагоприятному исходу.

Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача из детской поликлиники. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Больной заразен обычно 8-10 дней с первых симптомов, но в отдельных случаях вирусоносительство сохраняется до 30-60 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, "что-то не то съел"). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.

Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время.

Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого балланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции.

Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог - это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило - давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.

В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, cмектит диоктаэдрический, аттапулгит). В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами. Для этого 1 пакетик порошка регидрона растворяем в литре воды и даем ребенку пить по 50 мл каждые пол-часа пока вода не закончится. Если ребенок спит и пропускает питье раствора, будить не нужно, подождите, когда проснется, но объем воды более 50 мл не давайте (может вырвать).

В настоящее время активно изучается эффективность использования противовирусных препаратов при ротавирусной инфекции. Назначение в острый период заболевания индукторов интерферона (Циклоферон, Анаферон детский) способствует сокращению сроков болезни и быстрого избавления от вируса. Применение препарата Кипферон стимулирует выработку антител, приводит к повышению концентрации интерферонов. В качестве этиотропных средств могут быть использованы Арбидол, Виферон, Комплексный иммуноглобулиновый препарат, Гепон или антиротавирусный иммуноглобулин.

И все же основой лечения при ротавирусном гастроэнтерите является лечение симптоматическое. Это диета, оральная регидратация, инфузионная и дезинтоксикационная терапия. Используются энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-СТИ и др.), пробиотики (Энтерол, Бифиформ, Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифидумбактерин форте, Бактисубтил и др.), пребиотики (Дюфалак, Хилак форте), ферменты (панкреатические: Креон, Панцитрат, Панкреатин, Мезим форте; Лактаза). Проводится посиндромная терапия: спазмолитическая, жаропонижающая и т.д.

Как сбить температуру при ротавирусной инфекции

По общепринятым рекомендациям температуру ниже 38 градусов сбивать не следует, если больной ее переносит удовлетворительно. Для снижения более высокой температуры (а ее порог при ротавирусной инфекции может достигать 39 с лишним градусов) врачи обычно назначают свечи цефекон детям до 3 лет, парацетамол детям более старшего возраста (в соответствующей возрасту дозировке). Свечи от температуры удобны тем, что поставить их можно вне зависимости от того, спит ребенок или бодрствует. При стойком повышении температуры, когда температура не "сбивается", детям старше года назначают парацетамол с четвертушкой анальгина. Перерыв между таблетками или свечами от температуры, содержащими парацетамол должен быть не менее 2 часов, в случае других препаратов от температуры - от 4 часов и более (см в инструкции), но парацетамол при ротавирусной инфекции наиболее эффективен.

Хорошо помогают сбить температуру влажные обтирания слабым водочным раствором, но есть некоторые правила: обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания одевать на ноги тонкие носочки. Обтирать, если после приема препарата от температуры прошло более получаса, а температура не начала снижаться. Ребенка с высокой температурой не кутать.

При симптомах желудочно-кишечных расстройств с повышенной температурой врачи назначают Энтерофурил (2 раза в день, дозировка по возрасту, пить не менее 5 дней) для профилактики или лечения бактериальной кишечной инфекции. Этот препарат помогает предотвратить затяжное течение поноса. Можно заменить на Энтерол.

При болях в животе с подтвержденным диагнозом ротавирусная инфекция можно дать ребенку но-шпу: 1 мл раствора но-шпы из ампулы дать ребенку в ротик, запивать чаем.

С появлением аппетита для восстановления микрофлоры кишечника и лечения поноса ребенку назначают бактисубтил - 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды 5 дней.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания, чтобы не заразить их.

Осложнения ротавирусной инфекции

При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 градусов ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.

Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. В основном после выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

Профилактика ротавирусной инфекции

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации. Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).

Врач педиатр Виноградова Т.П.