Неправильный уход за зубами, погрешности в рационе питания, приводят к разрушению зубов. Соответственно, такого неприятного симптома как боль, мало кому удается миновать. Под твердой оболочкой находится самый чувствительный участок зуба – пульпа. Воспаление пульпы вызывает ноющую, иногда нестерпимую боль.

Выход из сложившейся ситуации остается единственный – депульпация, удаление зубного нерва. Особенно если такой дискомфорт человек уже испытываем давно. Иногда даже после такой процедуры запломбированный зуб при надавливании начинает болеть. Почему это происходит, и что предпринимать в этом случае? Что делать, если воспалилась десна?

Этапы удаления нерва и пломбирования каналов зуба

После удаления нерва практически все питательные вещества прекращают поступать к зубу, его оболочка становится хрупкой и начинает темнеть, т.е. зуб к этому моменту является уже мертвым. Именно по этой причине стоматологи всячески стараются сохранить нерв в зубе, тем самым продлевают его жизнедеятельность. Однако депульпация (нерв в таком случае будет удален) иногда становится единственным выходом из сложившейся ситуации.

Процедура удаления нерва состоит из нескольких этапов. При первом визите к стоматологу проводится тщательное исследование. Если чистка канала и депульпирование неизбежны, стоматолог проводит следующие процедуры:

• очищение зубных тканей;
• наложение безмышьяковой или мышьяковой пасты;
• установка временной пломбы.

Не исключен вариант, когда в результате проведения подготовительного этапа у пациента болит зуб под временной пломбой. Впереди второй этап:

Современная стоматология позволяет проводить процедуру депульпации у пациентов совершенно безболезненно. Чтобы правильно оценить качество процедуры, пациенту рекомендуют провести рентгеновский снимок, а результаты покажут качество проведенной работы. Только таким образом можно избежать ситуации, когда болит зуб после чистки, без нерва. То есть болит уже пролеченный и мертвый зуб.

Почему зуб болит при нажатии после лечения?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Когда человек решился посетить стоматолога для удаления зубного нерва, он надеется навсегда избавится от боли (рекомендуем прочитать: ). Иногда надежды не оправдывают цель, и зубная единица продолжает болеть, хотя уже и без нерва и после процедуры пломбирования, а особенно при нажатии на него.

В ходе процедуры задействована работа бормашины: очищение и пломбирование зубных каналов – это, своего рода, хирургическое вмешательство. Следовательно, ей свойственен восстановительный период.

Стоматологи допускают незначительные болевые ощущения. При этом принимается во внимание характер боли, динамика, наличие осложнений и т.д. Рассмотрим основные причины дискомфорта, который может вызвать депульпированный зуб при накусывании или постукивании после лечения. Разберемся, сколько могут продолжаться болевые ощущения.

Некачественная пломбировка

Пустоты в пломбах – наиболее часто встречаемая причина, когда болит зуб после удаления нерва. Она кроется в неправильно подобранном или некачественном пломбировочном материале. В этой ситуации чувствительность долго сохраняется при нажатии, иногда реагирует на температурные перепады.

Спустя некоторое время после проведенного лечения, в образовавшиеся пустоты пломбы проникают бактерии и начинают размножаться с повышенной скоростью. Развивает воспалительный процесс. Следует немедленно обратиться к стоматологу - он сменит пломбировочный материал на более качественный.

Нельзя также исключать фактор аллергического проявления на композитный состав материала. Это случается крайне редко, но все же имеет место в стоматологической практике. Аллергическая реакция на пломбировочный материал сопровождается отеком и болью. В этом случае решить проблему можно просто – сменить состав пломбировочного материала.

Перфорация корня

Перфорация корня – это отверстие на верхушке корня, которое может случайно сделать стоматолог в ходе лечения. Нужно отметить, что наиболее часто такая ошибка врача происходит по причине использования устаревших инструментов.

В норме, наблюдается наличие небольшого отверстия на верхушке корня. Оно необходимо для нормального функционирования зуба, входа лимфатических сосудов, нервных окончаний, артерий и вен. Поэтому в ходе лечения очень важно не нарушить его анатомическое строение. До недавнего времени, после такого вида осложнения стоматологи принимали единственно правильное решение – хирургическое удаление. Результатом такого осложнения становится нарушение герметичности зуба с дальнейшим его инфицированием:

Благодаря современному оснащению стоматологических кабинетов и инновационным методам исследования, специалистам удается своевременно определить место перфорации корня, после того как удалили нерв. Под стоматологическим микроскопом проводится промывание перфорированного участка специальными средствами, дезинфекция и реставрация корня. Такая процедура в стоматологии называется эндодонтическое лечение.

Другие причины

• Среди других причин, когда депульпированный зуб продолжает болеть, следует назвать неаккуратно обработанные каналы, несоблюдение всех правил чистки. В большинстве случаев, это ошибка врача.
• Это может произойти не только по причине непрофессионализма стоматолога, но и вследствие сложности строения каналов в пораженном зубе. Неполностью обработанный участок корня может спровоцировать боль под пломбой (особенно если по нему стучать или сильно нажимать), он будет постоянно реагировать на горячее.
• Проникновение в канал куска стоматологического инструмента. Этот «феномен» может наблюдаться, если канал отличается искривленной формой. Депульпация в стоматологии – это ювелирная работа, где стоматологи используют тонкие и ломкие инструменты. При лечении искривленного канала существует вероятность незначительного скола инструмента, который может легко затеряться в канале с куском воспаленного нерва и вызвать инфицирование. В результате, пломбировка будет проведена некачественно, мертвый зуб будет своеобразно реагировать на горячее и на холодное.

Сколько времени может болеть запломбированный зуб?

Правильно запломбированный зуб после удаления нерва болит максимум 2-3 часа. Обычно в этот период времени стоматолог не рекомендует принимать пищу.

Постпломбировочные болевые ощущения после депульпирования – это нормальное явление. Их длительность и характер зависит от особенностей организма пациента, а также от квалификации врача и используемых инструментов и лекарства которыми лечили. В норме, они должны прекратиться максимум через 1-2 дня как поставили пломбу. Если боль усиливается, следует принять обезболивающее средство и посетить стоматолога.

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

Мы уже выяснили, что постпломбировочные боли в стоматологии могут быть как нормой, так и симптомом осложнений. Перечислим симптомы, которые должны насторожить пациента:

В большинстве случаев, такие симптомы должны стимулировать пациента незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику для повторного обследования. Своевременная реакция позволит избежать любого рода осложнения.

Что делать в такой ситуации?

Современная стоматология творит настоящие чудеса, о которых еще до недавно никто и не догадывался. После пломбирования стоматологи прописывают пациенту обезболивающие препараты, ополаскиватели или гели для снижения патологической чувствительности.

Обезболивающие лекарства

Чтобы не терпеть сильную боль до посещения стоматолога, можно принять легкие обезболивающие препараты. Единственное правило и требование – не превышать рекомендуемую дозу, которая прописана в аннотации в упаковке к таблеткам. Обратите внимание на следующие обезболивающие обезболивающие таблетки:

Если боль не утихает, а возможности посетить стоматолога в данный момент нет, то можно воспользоваться действием более сильных препаратов. Таблетки из этой группы помогут снять болевые ощущения и купировать воспалительный процесс:

• Актасулит – эффективный противовоспалительный препарат, который на время снижает интенсивность зубной боли. Противопоказан детям до 12 лет и женщинам в период беременности.
• Нурофен – после приема препарата интенсивность боли стихает спустя 15-20 минут. Противопоказан при заболеваниях почек и печени, при гипертензии и болезни Крона.

Народные методы лечения

Народная медицина также предлагает свои методы лечения. В большинстве случаев боль помогает снять процедура полоскания содово-солевым раствором:

• в стакан воды добавить по чайной ложке поваренной соли и пищевой соды;
• тщательно перемешать и полоскать ротовую полость по 5 раз в час, пока боли полностью не прекратятся.

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов не всегда понятно простому человеку, не стоматологу.

Попробуем разобраться с причинами появления неприятных симптомов, также дадим рекомендации по пошаговым действиям.

Естественные боли

Зубы могут болеть и без нервов, потому что при удалении из корневого канала, извлекается лишь его часть, ответвление от основного нервного пучка.

А все эти связки могут отвечать за целый орган или челюсть, потому и отдают боли в такие места, как:

• глаз;
• челюсть;
• десну.

При отрыве нерва от ствола происходит повреждение тканей, которое незаметно во время обезболивания и чистки каналов, но со временем анестезия проходит и появляются болевые ощущения.

Боли после пломбировки каналов называют постпломбировочными, иногда они сохраняются до недели и возникают периодами во время еды и прикосновении к зубу. Такие проявления не связаны с профессионализмом стоматолога и являются допустимыми после вмешательства во внутреннюю часть зуба.

Проблемными становятся произвольные боли, если они возникают в вечернее и ночное время и не позволяют нормально отдыхать и спать. Иногда ухудшается самочувствие и пропадает аппетит.

Инструмент может пройти наружу через канал зуба и стать причиной появления гематомы на верхушке. Она и будет причинять боль при надавливании, когда сжимаются челюсти, не должна приводить к дискомфорту и длиться более 2 суток.

Ошибки при лечении

Врачи используют новые методики и современное оборудование при удалении нервов и пломбировке каналов, но случаются и непредвиденные ситуации:

• недостаточная пломбирование – при недостаточном заполнении канала зуб в самом начале не беспокоит, создается эффект мнимого благополучия, но он обязательно напомнит о себе через некоторое время. Последствием такой ошибки становится возникновение или у корня, что приводит к резекции проблемного зуба;
• отверстие в корне и попадание материала за пределы канала – если инфицированные ткани попадут за верхушку корня, воспалятся окружающие кости, и зуб будет болеть и реагировать на горячее сразу же после лечения;
• попадание инородных тел в канал – иногда пломбировочный материал попадает за пределы корня и у пациента появляются боли, зуб беспокоит уже в этот же день. Увидеть это можно при помощи компьютера или рентгена. Сохраняются неприятные ощущения в течение нескольких месяцев, это зависит от самого материала, его количества и реакции организма на инородное тело. Современные методы применения гуттаперчевых штифтов и системы термафил позволяют избежать неприятных последствий.

Тяжело воспринимают врачи отлом инструмента в канале, у некоторых возникает паника, но нужно исправлять ошибку и спасать зуб. Если оставить обломок в канале зуб непременно будет болеть. Невозможность пройти к верхушке не позволит нормально обработать и промыть канал или герметично заполнить пломбировочной пастой.

Другие причины

Среди других неприятных ощущений, которые настигают пациентов после прочистки каналов, может быть:

1. Аллергия на пломбировочный материал – первой может появиться сильная боль уже при заполнении канала пастой, купировать болевой синдром сложно даже мощными обезболивающими препаратами. Проявляется реакция и отеком десны, особенно, если средство вышло за пределы корня. Опухнуть может щека и губа, все зависит от степени воздействия аллергена. Десна продолжает опухать и отек держится неделю, а сильная боль возникает при нажатии на зуб. С такими проявлениями нарушается полноценный прием пищи пациентом. Аллергия может впервые дать о себе знать при работе с каналами, поэтому стоматологи находятся в неведении, почему болит зуб после удаления нерва, а степень болевых ощущений не снижается.
2. Воспалительный процесс.
3. Повреждение мягких тканей.

При повреждении десны во время лечения или наличии в ней воспалительного процесса, связанного с разрушением зуба, могут сохраняться боли. Применяют растворы антисептиков для полоскания, местные примочки и даже антибиотики по назначению врача.

Иногда могут болеть соседние зубы, но создается ощущение, что беспокоит только что запломбированный. Опытный стоматолог сделает тщательную проверку окружающих тканей и выявит проблемное место после лечения которого, исчезнут неприятные симптомы.

Видео: почему болит зуб, если удалили нерв?

Что делать, если болит зуб после удаления нерва и пломбирования?

Когда болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов, то боль эту можно унять народными методами. Вот несколько эффективных рецептов:

• полоскание на основе йода и пищевой соли – на стакан тепловой воды берут от 2 до 5 капель йода и чайную ложку соли или соды пищевой. Этим раствором несколько раз полоскают рот в области пролеченного зуба. Обращайте внимание на то, утихает ли боль через время или же она только усиливается;
• прикладывайте ватный диск, смоченный настойкой валерианы или мелиссы;
• ромашка, тысячелистник, шалфей и календула способны снять воспаление, если вы приготовите отвар или настой из этих трав;
• смочите ватный тампон несколькими каплями пихтового масла и приложите к зубу, не прикасаясь к десне, чтобы избежать ожога. Держите такой компресс от 10 минут;
• снять болевой синдром поможет кубик льда, который нужно держать, пока он полностью не растает. А для лучшего эффекта заморозьте полезный отвар и используйте лечебные кубики с охлаждающим эффектом;
• гвоздичное масло – нужно обработать проблемное место при помощи бинта или ватной палочки.

Используют и альтернативные методы: массируют ухо со стороны больного зуба, разминают область между большим и указательным пальцем, прикладывают к больному месту свиное сало или пластинку .

Когда народные средства малоэффективны или хочется скорее избавиться от боли, применяют анальгетики: Темпалгин, Нурофен, Анальгин, Баралгин, Тамипул, Дексалгин. Старайтесь не превышать рекомендуемые дозы приема препарата и выдерживать сроки между ними. Передозировка может обернуться появлением осложнений.

Возможные последствия и как их избежать?

После удаления нерва и пломбировки каналов вы будете испытывать некоторый дискомфорт при накусывании, но все же питаться необходимо, пусть и понемногу, а вот от горячей и сильно холодной пищи придется отказаться на некоторое время. Вот еще несколько советов:

• жевать лучше на противоположную сторону, позволяя запломбированным зубам отдохнуть;
• не употребляйте сладкую и кислую пищу;
• отдайте предпочтение жидким блюдам и мягким по консистенции.
• если вы курите, то на несколько дней откажитесь от этой вредной привычки, а лучше вообще насовсем.

Видео: почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов? Рубрика “Скажите доктор”.

Дополнительные вопросы

Сколько болит зуб после удаления нерва?

Он может беспокоить от нескольких часов до 2 недель. Обычно боль проходит в течение нескольких суток, если не возникает осложнений и нет аллергической реакции на препараты.

Удалили нерв, болит десна – что делать?

Если боли не интенсивные, достаточно принять анальгетики и подождать. Если боль не пройдет и добавится припухлость, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Начал болеть запломбированный зуб с удаленным нервом спустя месяц или год

Такие боли могут возникать при некачественной дезинфекции каналов или недостаточном заполнении полостей пломбировочным материалом. Выяснить причину можно на рентгене или компьютерном обследовании. В случае подтверждения необходимо распломбировать каналы и провести повторно эту процедуру.

Болит нерв после удаления зуба мудрости

Это нормально, ведь повреждаются ткани, окружающие зуб, задеваются нервы и сосуды. Боль должна отступить в течение суток. Если она сохраняется, то это говорит о присоединении инфекции и наличии воспаления, нужно назначение специальных медикаментов и обеззараживание пораженной зоны.

Лечение зубов с удалением нервов – это сложная процедура, требующая от врача высокого профессионализма. Невнимательность, некачественный материал или недостаточный опыт могут быть причиной врачебной ошибки, которая в большинстве случаев дает о себе знать зубной болью.

Ошибки стоматолога

К сожалению, даже при современном оборудовании и материалах риск врачебной ошибки достаточно велик и в наше время не является редкостью. В некоторых случаях такие ситуации возникают даже у высокопрофессиональных специалистов с огромным опытом стоматологической деятельности. Виной тому могут быть некачественные инструменты, индивидуальные особенности организма пациента и многое другое.

Пломбировочный материал попал за верхушку корня зуба

Процесс лечения заключается в расширении каналов , удалении нерва и закрытии пломбировочным материалом. При чрезмерном расширении каналов и неправильно измеренной длине возможно проникновение композита за пределы самого зуба.

Композит находится в мягких тканях лунки. В зависимости от объема материала, вышедшего за пределы зуба, боль может появиться как через неделю, так и через месяц или более.

Пломба, находясь в тканях, вызывает ответную реакцию иммунитета. Вследствие этого начинается воспаление вокруг инородного тела, которое отдает болью мягких тканей.

Для диагностики такого типа осложнения достаточно лишь рентгеновского снимка , на котором хорошо просматривается верхушка корня и вышедший из него материал.

При возникновении такой проблемы необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который произведет распломбировку каналов, извлечение композита и лечение воспаленной ткани. После успешной терапии каналы вновь заделываются, а коронка восстанавливается. Как правило, весь процесс занимает не более 3 дней .

Не полностью запломбирован канал

Кроме проблемы выхода композита, часто встречается осложнение с недостаточным объемом данного материала, при котором часть полости зуба остается незаполненной . Особенность такого осложнения в том, что боль может не возникнуть совсем или возникает только через 5 – 6 месяцев после лечения.

Все зависит от качества материала. Некачественный композит будет постепенно просаживаться в оставленную полость и деформироваться. При этом в пломбе образуются микротрещины , через которые патогенные микроорганизмы попадают внутрь зуба и приводят к инфицированию пульпы, а затем верхушки корня.

По мере развития воспаления и поражения тканей боль усиливается. Непроходящая острая боль может сигнализировать о начале гнойного процесса. Для устранения проблемы, так же как и в первом случае, необходимо произвести вскрытие, очищение и лечение воспаленной пульпы.

После этого зуб снова пломбируется с полным восстановлением коронковой части.

Основная опасность данного осложнения в том, что процесс развития воспаления не всегда можно заметить своевременно, что является частой причиной удаления зуба.

Отломок инструмента в канале

При использовании инструмента невысокого качества может произойти отлом его небольшой части в момент удаления нерва. Также явление может наблюдаться при:

• чрезмерном надавливании ;
• нарушении правил использования инструмента;
• отсутствии смазочного материала , что приводит к заклиниванию изделия;
• применении использованных инструментов .

Из-за невнимательности или паники врача обломок может остаться в зубе под пломбой.

Боль при таком осложнении начинается сразу после процедуры и продолжает беспокоить до извлечения инструмента из полости коронки.

Основная причина появления болевых ощущений заключается в том, что отломленный элемент не дает полностью удалить воспаленный нерв. Под воздействием инфекции или отломленного инструмента нерв начинает отдавать болью по всей ветке, расположенной вдоль зубного ряда, а также в область уха и виска, постепенно распространяясь на всю половину лица.

Промедление купирования проблемы может привести к полной потере коронки. Для удаления элемента инструмента используют несколько способов:

• выбивание обломка ультразвуком ;
• высверливание дополнительного канала , через который извлекается элемент конструкции;
• спиливание части зуба, в которой располагается обломок.

Все методы являются эффективными и позволяют устранить болезненные ощущения сразу после извлечения элемента.

Перфорация корня зуба

Под перфорацией корня понимают нарушение целостности его стенок. Причиной данного осложнения выступает применение метода машинного расширения каналов. Все больше стоматологов используют для расширения специальные наконечники, которые отличаются максимальной скоростью вращения.

В отличие от ручной методики, при расширении стоматолог не видит детально всю площадь воздействия инструмента, опираясь лишь на показания контрольного прибора. Это приводит к распиливанию стенки коронки.

В результате этого повышается риск проникновения инфекции в мягкие ткани лунки. Также причиной развития боли может служить выпадение пломбировочного материала за пределы зуба. Боль начинается сразу после процедуры и продолжается с постоянным увеличением интенсивности .

Купирование проблемы проводят через вскрытие каналов. После очищения воспаленной полости производят внедрение в полость зуба в области перфорации специального материала, восстанавливающего твердые ткани коронки. В заключение полость закрывают композитом.

Аллергия на пломбировочный материал

Аллергическая реакция на пломбировочный материал не является редким осложнением. Как правило, перед лечением необходимо проводить аллергопробу. Однако многие стоматологи игнорируют данную процедуру.

После наложения аллергенного материала боль возникает по нарастающей и за небольшой период достигает максимальной интенсивности, не купируемой даже болеутоляющими препаратами.

В ответ на воздействие аллергена происходит внутренний отек тканей, которые давят на нервные волокна , в результате чего возникает боль.

Устранение осложнения возможно только с полным удалением пломбировочного материала и проведением лекарственной терапии общего характера.

Как избежать погрешностей в работе?

Для снижения вероятности врачебных ошибок необходимо, чтобы врач обладал соответствующей подготовкой и опытом. Кроме того, во время процедуры следует придерживаться определенных правил:

1. Асептический контроль должен осуществляться на протяжении всей процедуры.
2. Для лечения необходимо использовать только одноразовые новые инструменты .
3. Для закрытия каналов использовать специальные термосистемы и гуттаперчевые штифты .
4. После проведенной процедуры было бы правильным сделать дополнительный рентгеновский снимок .
5. Чистку и расширение каналов лучше всего осуществлять специальными гибкими инструментами на основе сплава никеля и титана .
6. Определение длины канала должно производиться не на глаз, а с помощью апекслокатора.
7. Перед покрытием зуба пломбой необходимо провести тест на аллергию .

В этом видео стоматолог высказывает свое мнение о важности качественного пломбирования каналов:

Симптомы

Определить наличие осложнения, вызванного врачебной ошибкой, можно самостоятельно, опираясь на следующие симптомы:

• возникновение постоянной ноющей боли , которая со временем не теряет своей интенсивности или увеличивает ее;
• возникает повышенная чувствительность эмали , которая реагирует не только на механические раздражители, но и на холодный воздух;
• ощущение онемения во время надкусывания или пальпации коронки;
• мышечный дискомфорт при смыкании в области пролеченного зуба;
• с развитием заболевания может присоединиться головная боль, общее недомогание, повышение температуры тела. Увеличение температуры сигнализирует о возникновении воспаления гнойного характера;
• если в качестве причины осложнения выступает аллергия, то отмечается сильная отечность десенной ткани , которая впоследствии переходит на щеки и губы. Также отмечается гиперемия отечной поверхности.

Когда не стоит беспокоиться?

Лечение коронки с удалением зуба предусматривает возникновение некоторых негативных последствий. Как правило, непосредственно после процедуры и в течение последующих нескольких дней могут наблюдаться следующие явления:

• боль средней или слабой интенсивности . Степень проявления в данном случае не зависит от времени суток и активности пациента. Она одинаково может проявляться как во время покоя, так и при бодрствовании;
• покраснение десенной ткани вокруг коронки;
• небольшая отечность слизистой.

Все проявления носят лишь временный характер и исчезают за короткий период. Покраснение и отек спадают уже через несколько часов после процедуры. Болевые ощущения могут продлиться около 3 суток .

Юридическая сторона вопроса

Так как риск врачебной ошибки достаточно велик, то перед любыми стоматологическими манипуляциями необходимо подписать с клиникой договор о предоставлении услуг .

В нем должны отображаться гарантии лечения и ответственность сторон. Договор должен быть подписан обеими сторонами и заверен печатью клиники.

Если осложнение все же возникло, то необходимо с данным договором обратиться к юристу клиники .

Законом предусмотрена компенсация за причиненный физический и моральный вред согласно ст. 1085 и 1087 ГК РФ .

Компенсация за физический вред выплачивается в размере нанесенных повреждений и затрат на последующее лечение. Моральная компенсация определяется пациентом самостоятельно и может быть оспорена юристом клиники.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Практика показывает, что каждый третий зуб с удаленным нервом запломбирован с нарушениями. При такой статистике неудивительно, что пациенты жалуется на ноющие или острые боли в «мертвых» зубах, в которых только-только почистили каналы.

Несмотря на то, что боль - нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, сверление и удаление живых нервных тканей, часто она указывает на врачебные ошибки, аллергические реакции или другие осложнения. Как отличить, являются ли неприятные ощущения нормой или патологическим отклонением, читайте в нашей статье.

Почему болит зуб после пломбирования каналов

Реакция на процедуру

Что такое удаление нерва, а точнее – пульпы – сосудисто-нервной ткани зуба? Это полноценная хирургическая операция. Высверливание пораженных кариесом тканей и обработка каналов – травматичные и агрессивные процедуры. И на оперативное вмешательство зубы, как правило, реагируют болезненно. Боли длятся неделю-две и постепенно сходят на нет.

Некачественная установка пломбы

Варианты причин:

Разгерметизация пломбы

Происходит из-за укладки пломбировочного материала в недостаточно высушенную высверленную полость или из-за механической травмы. Композит отрывается от дна полости, туда проникает воздух, раздражающий нервные окончания.

Чрезмерная усадка пломбы

Для затвердения пломбы используют полимеризационные лампы – их свет помогает материалу застыть. В лучах таких ламп пломбировочный материал дает незначительную усадку. Если «пересветить» пломбу, она деформируется и начинает давить на стенки коронки, появляются микроскопические трещинки. Через них в полость зуба попадает воздух.

Несоблюдение техники лечения пульпита

По статистике в 60% случаев каналы пломбируются неправильно – нервные ткани удаляются не до конца, каналы неполностью заполняют пломбировочным материалом.

Установка слишком высокой пломбы

Провоцирует нарушение окклюзии: челюсти смыкаются ненормально, при накусывании на плохо подогнанную пломбу становится больно.

Нельзя сказать, что в последнем случае вина лежит на стоматологе. Доктора после пломбирования проверяют, достаточно ли плотно смыкаются челюсти и интересуются у пациентов, не мешает ли им по ощущениям пломба, но под действием наркоза это выяснить сложнее.

Раздражение и травма дентина

Происходит из-за использования устаревшего стоматологического оборудования или из-за ошибок врача. При длительном сверлении без охлаждения дентин перегревается, возможен даже ожог. В ответ на такую травму нервные окончания дают о себе знать.

Аллергия

Редкий случай – аллергическая реакция на материалы или медикаменты, использованные врачом во время лечения каналов. У пациентов наблюдается сильная зубная боль, отек десны. Аллергии на анестетики также проявляются головными болями.

Негативное влияние полимеризаторов

Некоторые ученые считают, что воздействие полимеризационных ламп неблагоприятно сказывается на состоянии пульпы. По одной из теорий, свет лампы изменяет строение сосудисто-нервной ткани, и на фоне этих изменений возникают боли.

Осложнения

Халатность дантиста – частая причина осложнений после чистки и пломбировки каналов. А спутники всех врачебных ошибок – острые неутихающие боли, которые беспокоят длительное время.

Регулярно приходится сталкиваться с такими неприятностями:

• перфорация корня – создание отверстия, через которое пломбировочный материал выходит из канала и попадает в ткани между корнем и костью – пародонт. Боли, вызванные перфорацией корня, могут длиться до полугода;
• отлом инструмента в канале. Грубая ошибка врача, который либо использовал некачественный инструмент, либо силой пытался расширить извитой канал. Обломок нередко приходится извлекать хирургическим путем.

Подтвердить перфорацию корня или отлом инструмента можно с помощью обычного рентгена или радиовизиографии: отломок и вышедший за пределы корня цемент будет показан на снимке белым цветом.

Что делать

В домашних условиях уместны:

• анальгетическая терапия: прием обезболивающих препаратов (Кетанов, Ибупрофен, Темпалгин, Нимесил) – не чаще 3-4 раз в сутки;
• теплые полоскания 4-5 раз в день – для этого используют содосолевой раствор, отвары прополиса, ромашки, чистотела, тысячелетника, шалфея или коры дуба.

При незначительной боли прибегают к средствам народной медицины. Например, прикладыванию к воспаленному зубу измельченной в пюре свеклы, компрессам из пихтового масла, массажу в области тройничного нерва.

В целях профилактики болей после пломбирования каналов

• Не допускать переохлаждения, держать голову в тепле: в ветреную и морозную погоду обязателен головной убор;
• избегать термического и химического раздражения «прооперированного» зуба – не есть холодное, сладкое, горячее;
• минимизировать механическую нагрузку – не есть твердую пищу, жевать на противоположную сторону;
• не курить.

Если боли длятся более двух недель и с каждым днем только усиливаются, в домашних условиях от них не избавишься. Нередко к болям присоединяется воспалительный процесс. Все это говорит об осложнениях и необходимости срочно обратиться к стоматологу.

Физиотерапевтические методы

• Электрофорез анестетиков – оказывает быстрый и длительный обезболивающий эффект;
• лазерная и ультразвуковая терапия – обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием;
• терапия сверхчастотными сантиметроволновыми и дециметроволновыми волнами – устраняет воспаление и уменьшает отеки.

В современной стоматологии не редки ситуации, когда болит зуб после удаления нерва. Казалось бы он уже давно «мертвый», но продолжает причинять невыносимую боль. Многие зубные врачи утверждают, что с целью избежания такой ситуации должны быть удалены все присутствующие элементы зубной пульпы, тщательнейшим образом продезинфицированный канал и в итоге запломбированный.

Что такое зубной нерв и когда он удаляется

Структура человеческого зуба включает не только твердые ткани. Снаружи его защищает слой зубной эмали, под которой находится дентина, представляющая собой полость, в которой находятся такие мягкие ткани как:

• зубная пульпа;
• нервные окончания;
• кровеносные сосуды.

Именно последние обеспечивают зуб всеми необходимыми питательными элементами. В свою очередь нервные окончания реагируют на внешние и внутренние раздражители. При удалении пульпы зуб полностью умирает, поэтому стоматологи стараются прибегать крайне редко к данной процедуре. Такие действия делают зуб более хрупким, он быстрее разрушается, темнеет зуб: после удаления нерва все данные симптомы имеют место.

Зубной нерв удаляется в случаях:

• сильного механического повреждения зуба;
• поражения кариесом зубной ткани до пульпы;
• крайне большой области поражения кариесом тканей зуба;
• продолжительных зубных болей у пациента.

Удаления нерва

Время средневековья кануло в лету. Уже давно позабыт мышьяк. Сегодня работа над ремонтом зуба ведется на протяжении пары визитов к врачу-стоматологу. Этим значительно уменьшается риск образования самых разнообразных осложнений. Для уменьшения неприятных симптомов лечения пациенту вводят анестетик. Боль не чувствуется поэтому умертвлять нерв можно без затрагивания живых тканей зуба. Раньше такой метод не был доступным. После удаления пульпы ставят либо временную, либо уже постоянную пломбу. По истечении нескольких дней стоматолог проверяет зуб на отсутствие воспалительных процессов.

Причины появления боли

Несмотря на всю простоту удаления нерва или депульпации зуба, не всегда возможно избежать осложнений. Поэтому некоторые пациенты возвращаются в стоматологическую клинику с жалобами на боль в зубе. В такой ситуации необходимо уметь стандартную боль отличать от временной, которая возникает, как следствие осуществленного оперативного вмешательства, либо в связи с неправильным лечением зуба пациента. Итак, причинами появления такого рода болевых ощущений может быть:

• нарушение врачом-стоматологом существующих технологий лечения;
• нарушение общепринятых норм пломбирования;
• некачественно проведенная чистка каналов;
• неполное пульпирование зуба.

Независимо от источника, вызвавшего боль в пульпированном зубе, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и всячески стараться избегать самолечения.

Еще одной распространенной причиной, вызывающей боль после удаления нерва зуба является невралгия тройничного нерва. Этот недуг сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые возникают после малейшего прикосновения к зубу, либо в процессе кусания/жевания. Для начальных стадий этого заболевания характерным признаком-сигнализатором является характерное онемение. Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается постоянными болевыми ощущениями, которые выступают в роли основных симптомов, со временем перерастающие в невралгические приступы. Сопутствующим признаком невралгии троичного нерва может выступать распространение на несколько зубов характерных болевых ощущений.

Впрочем, зубная боль может локализоваться также исключительно в одном зубе.

Любые проявления зубной боли должны настораживать, а помощь в любом случае необходимо профессиональная с целью избежания негативных последствий всевозможных осложнений.

Временные и постоянные зубные боли

Временная боль не представляет собой практически никакой опасности для здоровья человека. Тем не менее, постоянные боли скрывают в себе самые неприятные последствия. Именно поэтому если вы не знаете почему болит зуб без нерва, а болевые симптомы проявляются во время контакта с холодными либо горячими раздражителями или же после смыкания челюстей причин для беспокойства нет никаких. Со временем они пройдут бесследно. Ситуация будет исправлена применением, на протяжении нескольких дней обезболивающих средств, которые назначит врач-стоматолог, проводивший лечение больного зуба.

В ином случае, если действие таких препаратов помогает вам лишь на короткое время, а сила болевых симптомов не угасает именно тогда необходимо бить в колокола и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Ведь именно тогда возможен риск развития нежелательных воспалительных процессов.

Несколько способов немного унять боль

Для многих пациентов стоматологический кабинет ассоциируется со средневековой комнатой пыток. Нет никаких сомнений в том, что использование обезболивающих средств делает это «страшное» мероприятие более переносимым. Тем не менее, по отношению к пульпиту - болевые ощущения считаются нормой в стоматологии.

Тем не менее, родные стены не помогут унять зубную боль, которая займет свое место после прекращения действия обезболивающего средства. И нельзя эту боль назвать болью. Она неприятна, мешает, выматывает от нее скорее ноет зуб нежели болит. Впрочем, какие бы слова не подбирались, на каком бы высоком уровне не была проделана работа стоматологом, с какими бы материалами он не работал боль от этого меньшей не станет. В этом сохраняется прихоть природы. Было вмешательство в работу организма из вне и он должен соответственно на происходящее отреагировать и об этом просигнализировать.

Зубная боль способна спровоцировать сильные приступы мигрени. Очень часто ее сопровождает отек. В любом случае, необходимы какие-либо действия, направленные на уменьшение или устранение, даже на короткий период, негативных последствий такого лечения зуба. И это возможно. Существует несколько вариантов, которые помогут облегчить жизнь после такой процедуры:

1. Самым первым пунктом является использование на протяжении 24 часов обезболивающих средств. Они помогут пережить самые «страшные» моменты. Необходимо помнить, что действие такого рода препаратов может вызвать и негативные реакции: аллергию, проблемы с работой сердца и его системы, поднять либо понизить артериальное давление. Наибольшим разочарованием может оказаться отсутствие какого-либо обезболивания.
2. Вторым наиболее распространенным способом является полоскание «пораженного» участка смесью йода и соды. Данный раствор готовится очень быстро и просто: на один стакан воды необходимо йода пять капель и одну чайную ложку соды. Вода должна быть кипяченной и, обязательно, теплой. Полоскание больного места способно значительно снизить болевой эффект.
3. Существует и иной способ значительно снизить болевые ощущения после прекращения действия анестезирующих средств. Перед тем, как они перестанут действовать необходимо вылеченный зуб обложить прополисом. Сила его эффекта будет значительной.
4. Не стоит забывать, что присутствующие после пульпации болевые ощущение не длятся более трех суток, В противном случае, длительные болевые ощущения обуславливаются неправильно выполненной работой относительно удаления нерва либо индивидуальными особенностями организма пациента.
5. В любом случае, самым худшим вариантом развития возможных проблем, может оказаться присутствие воспалительного процесса под зубом, закрытым пломбой. Для борьбы с такой неприятностью придется заново его вскрывать, вторично лечить каналы и повторно пломбировать.

Зубная боль, сопровождающая процесс пульпирования максимум держится трое суток. Это нормально. Если по истечении этого времени боль не утихнет либо начнет изменять свои симптомы, интенсивность, тогда необходимо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Поэтому, отвечая на вопрос почему болит зуб при нажатии, ответ будет только один: в следствии человеческого вмешательства в целостность организма и его функционирование. Таким образом, лечение зуба с удалением нерва получило широкое распространение, поскольку данный метод, на сегодняшний день, является наиболее эффективным.