Миома матки во время беременности: риски, последствия для ребенка, чем грозит рост образования

Миомы (миоматозные узлы) не относятся к группе онкологических заболеваний. Они растут в стенке матки, состоят из соединительной ткани и гладкомышечных клеток. Эта патология возникает рано или поздно у 85% женщин. Симптомы (клинические проявления) наблюдаются у 35%. По статистике впервые возникает миома во время беременности в 0,5-4% случаев.

Вынашивать беременность при миоме матки можно, но это будет не самый простой период. При соблюдении рекомендаций врача у женщины есть все шансы успешно пройти этот этап – выносить и родить здорового малыша, миновав возможные риски и последствия.

• Что такое миома матки и почему она появляется?
  • Виды узлов
• Планирование беременности
• Сочетание с другими факторами бесплодия
  • ЭКО после миомэктомии
• Как влияет миома на беременность
  • Возможные последствия для ребенка
• Чем опасно образование во время беременности
• Новообразование обнаружено во время гестации – что делать?
• Тактика при множественных миомах
• Как рожают с патологией
• Можно ли удалить узел во время кесарева сечения
• Как ведут себя узлы после родов

Что такое миома матки и почему она появляется?

– это доброкачественные новообразования, формирующиеся в мышечном слое матки (миометрии). Синоним – лейомиома – это международное название заболевания, которое используется во всем мире.

До настоящего времени единого и точного мнения, почему появляется миома – нет. Большинство исследований связывают их появление с колебаниями гормонов (эстрогенов и прогестерона) в менструальном цикле.

Миома матки – это наиболее распространенная опухоль женских половых органов, развивается у женщин детородного возраста, обычно после 35 лет.

В последнее время прослеживается наследственный характер заболевания и миоматозные узлы стали диагностироваться в более молодом возрасте – 25-26 лет.

Внимание! Осложнения при наличии миомы во время беременности встречаются в 15-40% случаев.

Виды миом

Интрамуральные – локализуются в стенке матки, являются наиболее распространенными.

Субсерозные – новообразования, расположенные под наружной стенкой матки. В отдельных случаях могут соединяться со стенкой органа посредством тонкого сосудистого стебелька или ножки. Тогда их называют субсерозными миомами на ножке. Вокруг сосудистой ножки такие образования могут вращаться и приводить к выраженному болевому синдрому и экстренному оперативному удалению.

Субмукозные или подслизистые – располагаются под внутренним слоем матки и выпячиваются в ее полость. Это может приводить к нарушению целостности и деформации органа. Они также бывают на ножках.

В редких случаях образования могут развиваться на уровне шейки (цервикальные или перешеечные) и на связках, удерживающих орган – внутрисвязочные миомы (очень редкие виды узлов).

Цервикальные миоматозные узлы – достаточно сложно лечить, а в отношении беременности и вынашивания – прогнозы неблагоприятные.

Планирование беременности при миоме матки

Забеременеть с лейомиомой можно. Но, когда планируется зачатие необходимо учесть все характеристики опухоли:

• Ее расположение – местонахождение на дне матки является неблагоприятным для имплантации эмбриона;
• Размеры и предрасположенность к росту;
• Если полость матки деформируется, что возможны проблемы с прикреплением эмбриона к стенке органа – зачатие невозможно или крайне затруднительно. Поэтому для того, чтобы забеременеть этот узел необходимо удалить.

Миома при планировании беременности должна быть тщательно обследована. Должны быть:

• определены уровни онкомаркеров – СА 125;
• контроль УЗИ в динамике;
• допплерография;

При миоме небольших размеров вероятность забеременеть остается высокой. Одновременно высокая вероятность выкидыша и прерывание гестации.

Беременность при миоме матки в сочетании с другими факторами бесплодия

Если миома матки сочетается с другими факторами бесплодия: , хроническим воспалением придатков, спаечным процессом в малом тазу, то шансы на самостоятельную беременность критично низкие. Рекомендуется . В процессе подготовки происходит тщательное обследование, лечение и используются максимально щадящие . Схемы выбираются с учетом того, что миоматозный узел может расти на фоне гормональной стимуляции.

ЭКО после удаления миомы

Если выявляется миоматозный узел, который нужно удалить, проводится консервативная миомэктомия. ЭКО после удаления миомы делают не ранее чем через 12 месяцев. Это необходимо для:

• восстановления организма и, в частности, матки;
• исключения рецидива.

Рецидив – крайне неблагоприятен для желаемого исхода ЭКО и резко снижает успех процедуры.

Наступление беременности после ЭКО при миоме матки происходит в среднем у 33% женщин в возрасте до 35 лет. Но угроза на потерю беременности возникает часто, поэтому очень важно сразу стать на диспансерный учет к гинекологу для сохранения гестации.

Как беременность влияет на миому матки

Нет однозначного ответа на вопрос: как беременность влияет на миому . На практике в большинстве случаев бывает уменьшение размеров опухоли, но причина регресса на сегодняшний день неизвестна. Иногда опухоль может увеличиваться почти в 2 раза, а в некоторых случаях может рассосаться. Рост узла не всегда влияет на вынашивание малыша и возможность естественных родов. В 8-27% случаев отмечается регресс или уменьшение размеров миоматозного узла.

Важно! У 60% беременных новообразования средних размеров (2-2,5 см) не определяются на УЗИ на поздних сроках.

Быстрый рост узла может опережать рост сосудов опухоли, что несет риск кровотечений. Отсутствие осложнений на ранних сроках не гарантирует их отсутствие на поздних сроках гестации. Максимальный рост образования регистрируется во 2 триместре, минимальный – после 24 недели. Общий диаметр новообразования увеличивается не более чем на 25%, в среднем – на 10-12% от исходного размера.

Миомы малых размеров (до 2,5 см) чаще стабилизируются (не растут и не уменьшаются).

Рост миомы во время беременности – потенциальная угроза кровотечения и нарушения кровоснабжения самой миомы на поздних сроках. Отсутствие питания опухоли приводит к ее некрозу. Поэтому, чтобы предупредить распад миоматозного узла, на рекомендуют плановое кесарево сечение.

Как влияет миома на беременность

Миома (с капсулой и без) отрицательно влияет на беременность.

Возможные последствия для ребенка:

• миома при беременности может быть причиной выкидыша из-за недостаточности плаценты;
• узлы препятствуют полноценному питанию плода: будет меньше поступать питательных веществ и кислорода, что повлечет за собой отставание внутриутробного развития.

Чем опасна миома при беременности

Опасное последствие беременности при миоме матки – , которая может вызвать сильное кровотечение. Потому что если в месте нахождения узла прикрепилась плацента, то эта стенка неполноценна. При массивном кровотечении вопрос будет стоять не о сохранении плода, а о спасении жизни матери.

Чем опасна миома матки при беременности , так это тем, что любое из перечисленных осложнений может возникать на ранних сроках беременности и на последних месяцах вынашивания малыша. Сказать, что есть критические периоды беременности при миоме матки нельзя.

Важно! Весь срок гестации является нестабильным и риск остановки беременности сохраняется все 9 месяцев.

Миома матки обнаружена во время беременности – что делать?

Если миома появилась во время беременности, то это не является показанием к прерыванию. Миома и беременность совместимы.

Что делать:

• нужно встать на учет к хорошему специалисту, который специализируется на ведении беременных с такой патологией;
• настроиться на благоприятный результат;
• четко и вовремя выполнять рекомендации врача и проходить необходимые исследования.

Есть много примеров, когда беременность при миоме протекала гладко, без осложнений, женщины рожали здорового ребенка.

Миома и беременность после 35 лет

Все чаще женщины начинают планировать зачатие . В этом возрасте начинают прогрессировать изменения гормонального фона. Поэтому важно чтобы перед зачатием были определены расположение и размер опухоли. Если ее размер до 4 см, то беременность возможна. Если она достигла в диаметре 7 см, то течение беременности будет сопровождаться осложнениями и ее лучше удалить.

Миома и беременность после 40 лет

У женщин вероятность сбоя гормонального фона выше, поэтому беременность после 40 при миоме матки проходит сложнее и вероятность последствий выше. Они такие же, как и для беременности в более молодом возрасте.

Тактика при множественных узлах

При множественной миоме можно вынашивать беременность. Один из методов лечения на этапе подготовки к зачатию при большом количестве лейомиом – (сосудов, которые питают опухоль). Но рецидив опухолевых образований возможен.

Если удалять сразу все узлы с помощью миомэктомии, то здоровой ткани в матке остается мало, и выносить ребенка крайне затруднительно. Поэтому рекомендуют удалять только те миомы, которые мешают развитию плода и могут привести к неприятным последствиям во время беременности. После родов можно удалить оставшиеся, если необходимость в этом будет сохраняться.

Для каждой женщины выбор проведения родов индивидуален. Естественные роды могут иметь место, если нет противопоказаний. Если узлы не увеличиваются и не мешают естественным родам, то в таком случае рожают самостоятельно. В таких родах возможно применение обезболивающих препаратов.

Кесарево сечение проводят в таких случаях:

• опухоль расположена низко, перешеечные узлы;
• многоузловая миома матки;
• наличие рубца на теле матке;
• нарушение кровоснабжения опухоли.

Можно ли удалить миому во время кесарева сечения

Удаление миомы во время кесарева сечения возможно:

1. Если узел одиночный – его удаляют.
2. Подбрюшинные опухоли (субсерозные миоматозные узлы) на ножке.
3. Есть структурные изменения опухолевидного образования.
4. Трансмуральное межмышечное новообразование больших размеров.

Если во время кесарева сечения была удалена миома, что можно планировать еще одного ребенка.

Важно! Бывают случаи, когда во время кесарева сечения приходится удалять матку. Для этого должны быть веские показания:

• некроз миомы;
• повторное образование узлов;
• у женщин старше 45 лет.

Как ведет себя миома после родов

Здесь тоже все индивидуально. Иногда после родов опухоль может прекратить свой рост и развитие. Возможен другой вариант – матка приходит в естественное положение и миомы также меняются, продолжают расти и увеличиваться. Тогда нужно постоянно контролировать их рост и наблюдать. УЗИ нужно делать минимум 1 раз в 6 месяцев.

Фиброма может препятствовать успешному зачатию, а также провоцирует осложнения в ходе развития наступившей беременности. Что это такое фиброма? Как защитить себя от этой болезни? Как лечить и как успешно выносить ребенка? Советы по лечению и профилактике фибромы для будущих мам представлены ниже в статье.

Что такое фиброма матки

Фиброма – это новообразование доброкачественного происхождения, которое формируется из соединительной ткани. Опухолевый процесс может развиваться на любом органе и в любом участке организма.

У женщин фибромы в матке встречаются достаточно часто. В последнее десятилетие отмечается тенденция к увеличению количества женщин с данной патологией.

Помимо фибром в половой системе женщины может развиваться миома. В чем разница между миомой и фибромой? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях строения данных новообразований.

Фиброма – это производное соединительной ткани, а миома – мышечной. Оба новообразования доброкачественные.

Патология требует постоянного контроля со стороны врачей. Это связано с тем, что данные опухоли могут трансформироваться в злокачественные.

Новообразования в матке провоцируют развитие сопутствующих заболеваний и патологий. Поэтому фиброму необходимо лечить.

Как влияет на зачатие

В большинстве случаев фиброму диагностируют при плановых обследованиях у гинеколога при помощи УЗИ.

Сталкиваясь с данным диагнозом, женщина начинает терзаться вопросом «Можно ли забеременеть при фибромиоме матке?». Как правило, фиброма не является первопричиной женского бесплодия.

Иногда патология диагностируется уже при наличии эмбриона в матке.

В ходе медицинских исследований влияния новообразований на функционирование организма было установлено, что фибромы снижают вероятность успешного зачатия.

Проявление этого негативного эффекта зависимости от места локализации опухоли.

Трудности могут возникнуть, если фиброма расположена в:

• маточных трубах;
• около шейки матки.

В обоих случаях возникают трудности с прохождением яйцеклетки и сперматозоида. Удаление новообразования увеличивает шансы на успешный исход.

Особенности протекания беременности при фиброме

Наличие фибромы при беременности может провоцировать развитие осложнений и патологий. Степень сложности негативных проявлений зависит от размера новообразования и его расположения. Наибольшую опасность представляют крупные опухоли, которые локализованы рядом с местом прикрепления плодного яйца.

Доказано, что изменение гормонального фона и изменение процесса маточного кровообращения стимулируют рост фибромы. Поэтому у многих женщиной с данной патологией отмечается роста опухоли в перинатальный период.

Наибольшая интенсивность роста отмечается в первые 2 триместра беременности, начиная с 28 недели процесс замедляется и может остановиться совсем.

Как правило, беременность при доброкачественном новообразовании протекает без особенностей.

Наличие новообразование является провоцирующим фактором для развития других осложнений. Поэтому такая беременность требует более пристального контроля со стороны врачей.

Риски для плода

Фиброма не имеет прямого негативного влияния на развивающийся плод.

В первые 12 недель после зачатия отмечается увеличение риска самопроизвольного выкидыша в 2 раза. Причиной этому служит уменьшение свободного пространства в матке из-за опухоли.

На сроке беременности больше 12 недель крупные новообразования могут провоцировать начало преждевременного родоразрешения.

Возможные негативные влияния фибромы на развивающийся плод:

• ребенок занимает неправильное положение в матке, что в последующем препятствует естественному родоразрешению;
• близкорасположенная опухоль может деформировать участки тела ребенка, не давая им расти в правильном направлении;
• иногда возникает развития плода из-за в плаценте.

Будущим мамам, которые имеет доброкачественное новообразование в матки необходимо регулярно проходить , чтобы контролировать совместное развитие ребенка и опухоли.

Симптомы

Фиброма матки имеет ряд характерных симптомов и признаков:

• нарушения менструального цикла, отсутствие периодичности;
• избыточное количество менструальных выделений;
• большое количество дней менструации (больше 7);
• сильные болезненные ощущения во время месячных;
• выделения с примесью крови в отсутствии месячных;
• тянущие боли в нижней части живота;
• болезненность в области поясницы;
• боли в ногах;
• проблемы с зачатием и наступлением беременности;
• кровотечения во время беременности;
• и плодных оболочек;
• плаценты.

Женщину обязательно должно насторожить появление нетипичных признаков во время менструации или кровянистых выделений во время беременности.

При обнаружении подобной симптоматики необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

В некоторых случаях, фиброма развивается без характерной симптоматики, и женщина может даже не подозревать о ее наличии.

Диагностика

Обнаружить новообразование можно 2 способами:

• осмотр врачом на гинекологическом кресле;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Диагностировать наличие опухоли при осмотре на кресле можно только, если она расположена в области шейки матки.

Если новообразование локализовано в маточных трубах или полости матки, увидеть ее можно только при помощи ультразвукового исследования.

На УЗИ – диагностике определяют следующие параметры:

• место расположения новообразования;
• размеры опухоли;
• особенности строения фибромы;
• место прикрепления эмбриона относительно опухоли (при наличии беременности).

Помимо осмотра опухоли, женщине назначают ряд анализов, которые помогают определить общее состояние организма:

• клиническое исследование крови;
• клиническое исследование мочи;
• определение уровня хорионического в крови женщины;
• анализ крови на гормоны.

На основании полученных данных врач может подобрать эффективное лечение, которое не принесет вреда развивающемуся ребенку.

Лечение

Лечение фибромы матки включает в себя:

• оперативное удаление новообразования;
• прием лекарственных средств.

Если фиброма была диагностирована уже после наступления беременности, при отсутствии осложнений ее лечение откладывают на послеродовой период.

Показания к проведению операции:

• наличие маточного кровотечения;
• перекручивание опухолевых узлов;
• трудности с зачатием и бесплодие;
• быстрый рост новообразования.

Операция проводится на этапе планирование беременности. Удаление фибромы, как правило, проводится при помощи лапароскопии.

Данный метод относится к группе малоинвазивных вмешательств и сопровождается наименьшими последствиями для женщины.

Во время беременности проводятся профилактические мероприятия для остановки роста новообразования.

Осложнение

Наличие фибромы может провоцировать развитие осложнений беременности и плохого самочувствия у женщин, которые находятся в ожидании рождения малыша.

Интересное видео: фиброма матки при беременности

Если на УЗИ обнаружена опухоль по-женски при вынашивании плода, это опасное состояние для будущей мамочки и будущего потомства. Миома матки и беременность – понятия совместимые, вот только присутствие доброкачественного новообразования грозит женщине выкидышем на раннем сроке, патологическими родами во второй половине интересного положения. К тому же, соседство с патогенным узлом может повлечь раннее старение плаценты, кислородное голодание и нарушенный кровоток для плода. Если возникает такая проблема со здоровьем, требуется на нее своевременно реагировать.

Причины миомы матки

Патологический процесс длительное время никак себя не обнаруживает, поскольку ярко выраженные симптомы отсутствуют. Узнать о присутствии миомы при беременности можно случайно – при прохождении планового скрининга. Важно разузнать, что может вызывать формирование очага патологии, иначе об успешном лечении консервативно и речи быть не может. Возможные причины следующие:

• нарушение гормонального фона, эндокринные нарушения;
• механическое травмирование матки, например, после аборта;
• воспалительные процессы по-женски;
• первые роды у пациентки старше 35 лет;
• нарушения в работе нервной, иммунной, гемостатической систем;
• инфекционные заболевания репродуктивной системы;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы миомы матки при беременности

Если на ранней стадии опухоль никак себя не проявляет, то со временем она начинает укрупняться в размерах и болеть. Такие неприятные ощущения локализуются в органах малого таза, отдают в заднюю поверхность ног. Кроме того, беременная женщина жалуется на приступ боли во время полового акта. Дополнительные симптомы растущей маточной опухоли представлены ниже:

• повышенное давление на мочевой пузырь, частое мочеиспускание;
• дисфункция кишечника, как вариант – запор, метеоризм;
• увеличение размеров живота;
• выделения из влагалища;
• общий дискомфорт.

Чем опасна миома матки при беременности

Если на УЗИ визуализируется узловое тело, у женщины, которой скоро рожать, появляются серьезные проблемы со здоровьем. Дело в том, что миома матки во время беременности грозит осложнениями не только будущей мамочке, но и еще не рожденному малышу. Сама опухоль исчезнуть не способна, но при отсутствии консервативного лечения продолжает стремительно расти, оказывая повышенное давление на соседние органы, системы. Множественные осложнения представлены ниже:

• риск потери ребенка на любом сроке;
• плотное крепление плацентарной оболочки;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• гестоз на любом сроке;
• плацентарная недостаточность;
• тромбоз тазовых вен;
• неправильное предлежание плода.

Если очаг патологии локализуется в органах малого таза, для плода нежелательно соседство с миомой. При отсутствии медикаментозной терапии ребенок появляется на свет с патологиями, поскольку в период внутриутробного развития испытывает нехватку кислорода, ценных микроэлементов. Этот вопрос должен своевременно решаться с лечащим врачом, иначе патология прогрессирует.

Лечение миомы­

При относительно малых размерах опухоль не влияет на плод, но по мере ее роста последствия для здоровья становятся необратимыми. Первые признаки миомы матки должны быть тут же сообщены лечащему врачу, запускать патологию при беременности опасно для здоровья матери и ребенка. Пациентке могут порекомендовать выполнение аборта, но, если болезнь преобладает не в запущенной форме, а обнаружена на ранней стадии, консервативное лечение органов малого таза весьма успешно.

Основная цель лечения миомы при вынашивании плода – снизить тонус матки, продлить срок беременности, облегчить самочувствие беременной женщины, исключить последствия и осложнения для здоровья. Поскольку женщина ждет малыша, хирургическое вмешательство исключено, рекомендованы только консервативные методы. Беременность при миоме матки малых размеров протекает под наблюдением специалиста, прием таблеток не требуется. При росте новообразования лечение имеет следующую схему.

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома) матки – настоящий бич, поражающий прекрасную половину человечества. Данная патология наиболее часто встречается у женщин после 40 лет, но нередко подобный диагноз ставят и молоденьким девушкам. Многие из них еще не рожали либо мечтают еще об одном ребенке. Фиброма матки при беременности может доставить немало усложнений и даже спровоцировать выкидыш.

Миома матки – это образование, имеющее доброкачественную природу. В зависимости от структуры узла, который может состоять из мышечной и соединительной ткани, различают: фиброму, фибромиому, лейомиому. Ее появление в организме женщины главным образом связывают с наследственностью, либо нарушением гормонального фона. А лишний вес, неудовлетворенность половой жизнью, аборты, воспаления половых органов и стрессы могут дать толчок к развитию узла.

В зависимости от локализации, миома бывает: субсерозная – под брюшиной, интрамуральная – в мышечном слое, субмукозная – под слизистым слоем. Случаются также узлы, расположенные на тонкой ножке. На теле детородного органа может появиться как одна опухоль, так и несколько. При маленьких размерах миома бессимптомна. Но когда узел достигает больших размеров, он начинает влиять на функционирование матки и близлежащих органов, вызывая боль, обильные кровотечения, нарушение цикла, проблемы с кишечником и мочевым пузырем, а нередко и бесплодие.

Трудности с зачатием

Молодые девушки, жаждущие иметь ребенка, узнав об опухоли, задаются вопросом: можно ли забеременеть при фиброме матки? Действительно, болезнь вызывает трудности с зачатием. Если опухоль сдавливает маточную трубу и цервикальный канал, передвижение сперматозоидов и оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.

Кроме того, нарушение цикла влияет и на овуляцию. Поэтому перед тем, как планировать зачатие, желательно вылечить опухоль. Небольшие узлы удаляются с помощью малоинвазивных операций, либо уменьшаются после консервативного лечения гормональными препаратами.

Преодолев недуг, шансы зачать и родить здорового ребенка значительно увеличиваются.

Некоторые врачи склоняются к мнению, что при небольших образованиях, можно смело планировать малыша. Если зачатие не случилось после года попыток, а у дам после 36 – по истечению шести месяцев, тогда доктор назначает лечение опухоли. В случае, если у пациентки был неудачный опыт, который завершился выкидышем, перед новым зачатием также рекомендуется пройти лечение.

У многих женщин получается забеременеть даже при фибромиоме, если небольшие узлы не препятствуют проходимости маточных труб. Более того, во время вынашивания ребенка, за счет изменения гормонального фона, опухоль может вовсе рассосаться. А аборт, из-за сильного гормонального потрясения – привести к интенсивному росту узла.

Противопоказания к беременности

Существует ряд причин, по которым при фибромиоме матки беременность противопоказана категорически:

• Образование имеет размер больше 12 недель и продолжает интенсивно расти;
• У пациентки возникают маточные кровотечения;
• Опухоль сильно выступает в полость детородного органа, деформируя его;
• Есть узел на ножке.

Протекание беременности

Наступления беременности, к сожалению, не гарантирует успешное вынашивание плода. Более половины случаев сопровождаются осложнениями и рисками потерять малыша. Поэтому рекомендуется как можно чаще посещать врача и делать УЗИ, что поможет предупредить возможные осложнения.

Нужно быть готовой к болезненной беременности. Так как на матке размещено огромное количество нервных окончаний, при их раздражении мышечные клетки начинают сокращаться. Даже маленькие образования способны сдавливать нервы, что приводит к гипертонусу матки. В эти моменты беременная женщина ощущает схваткообразные боли в животе. Чтобы этого избежать пациентке рекомендуют постельный режим, приписывают специальные препараты.

Фибромиома матки наиболее коварна при первом триместре беременности. В частности, опасность вызывает большое образование и узел, расположенный вблизи плаценты. Возможна отслойка детского места, что влечет за собой прерывание беременности. Это происходит из-за гормонов, содержащихся в опухоли. Они провоцируют сокращение мышц, в том числе и детородного органа. Риск выкидыша увеличивается при наличии множественных узлов.

Имеет значение и расположения миом. Опухоль в нижней части матки не так опасна выкидышем, как узел под слизистой оболочкой. Образование отнимает питание, которое должно поступать к плоду. Даже если детское место закреплено хорошо, ребенок не добирает веса, может появиться на свет с деформированной головкой и кривошеей.

Поздний срок таит свои опасности. Большая миома может растянуть матку, что чревато преждевременными родами. Более того, опухоль способна разорвать орган. Также возможен некроз образования, который случается из-за сдавливания сосудов, питающих узел. Этот процесс резко отражается на самочувствии женщины. Она ощущает сильную тянущую боль в животе, может подняться температура.

При маленькой фибромиоме матки консервативное лечение способствует рассасыванию узла за 2 недели. А вот большой узел нужно незамедлительно удалять, так как он провоцирует сильные кровотечения и также может привести к разрыву матки. Наиболее опасна в этом случае опухоль на ножке.

Как проходят роды

В большинстве случаев, женщинам с опухолью рекомендовано кесарево сечение. Схватки могут быть слишком интенсивными или наоборот вялыми. В некоторых случаях мышцы не способны открыть шейку матки. Тогда орган может разорваться, а ребенок погибнуть. Если родовая деятельность не наступает, делается незамедлительное кесарево сечение. Также операция показана, если опухоль перекрывает родовой канал или плод расположен неправильно. Бывает, что заодно врачи удаляют и причину всех осложнений – саму миому.

Послеродовой период: последствия и осложнения

После рождения ребенка, у женщины могут возникать маточные кровотечения. Это связано с понижением тонуса органа и сильным прикреплением детского места. Более поздние последствия – возникновение инфекционных заболеваний. Кроме того, матка может не вернуться в прежнюю форму.

Сама опухоль после родов ведет себя совершенно по-разному:

• Уменьшается в размерах из-за нормализации гормонального фона.
• Продолжает медленно развиваться, не влияя на функционирование различных органов.
• Сильно увеличивается, появляются новые миомы. Нередко такое интенсивное развитие образования может перерасти в онкозаболевание.
• Может наступить некроз.

Ошибки врача: Фибромиома или беременность

Как свидетельствуют комментарии женщин на форумах, врачи могут перепутать фибромиому с беременностью. Такие случаи происходят на ранних сроках, когда плодовое яйцо из-за его маленьких размеров легко спутать с опухолью.

Ошибка возможна из-за устаревшего оборудования УЗИ, некачественных снимков и некомпетентности врача. Опытный гинеколог отличит беременность от миомы с помощью обычного осмотра, анализов крови и мочи, наличия месячных.

Миома матки – гинекологическая патология, которая довольно долго может протекать в латентной форме, не доставляя женщине особых дискомфортных ощущений. Миома матки при беременности в основном выявляется на гинекологическом осмотре, после этого врач направляет пациентку на диагностику и в зависимости от анамнеза назначает конкретное лечение. Забеременеть при миоме матки может любая женщина, если новообразование не мешает оплодотворению яйцеклетки.

В основном обнаруживается миома при беременности на ранних сроках, поэтому у гинеколога и беременной пациентки есть время провести тщательную диагностику и совместно принять решение о тактике лечения, которая будет напрямую зависеть от того, с какой интенсивностью растет опухоль, и как выражаются побочные эффекты. Важным аспектом является количество, плотность и структура обнаруженных узлов, а также их первоначальный размер и тот, до которого узлы успели вырасти с начала беременности.

Миому матки во время беременности не всегда лечат, иногда просто наблюдают за развитием патологии. Терапевтическое лечение миомы матки при беременности эффективно при обнаружении маленьких узлов. Если опухоль стремительно растет, то без хирургического вмешательства не обойтись. Но современная гинекология делает все возможное, чтобы сохранить беременность при миоме матки.

Беременность и миомы матки малых размеров вполне совместимы. При условии, что выявленные узлы не слишком большого размера, беременность может протекать без серьезных отклонений. Но женщина должна находиться под строгим наблюдением врача, так как на ранних сроках существует большой риск потерять ребенка. Основные причины, способствующие выкидышу:

• повышенный тонус матки;
• нарушенный маточный кровоток;
• наличие инфекционных заболеваний;
• развитие сопутствующих патологий (полипоз, эндометриоз).

Можно ли перепутать беременность с миомой?

Месячные при миоме матки могут приходить нерегулярно. Часто задержки менструации вводят женщину в заблуждение, вполне можно спутать, что вызывает задержку цикла миома или беременность, определить самостоятельно из-за чего задержались месячные можно с помощью обычного аптечного теста на беременность. Бывают случаи, что даже на УЗИ врач может поставить неверный диагноз. Но при полной диагностике, на основании анализов можно точно определить наличие заболевания.

Врачи предполагают, что миома матки и бесплодие возникают в результате схожих патологически изменений в репродуктивной системе. Тем не менее, забеременеть с миомой вполне возможно.

В период вынашивания увеличивается выработка гормонов, это сильно влияет на преобразования выявленной опухоли. Врачи констатируют, что активный рост уплотнений происходит в первой половине гестации, на поздних сроках миомные узлы заметно уменьшаются. На сроке до 20 недель часто наблюдается гипертонус задней стенки матки. Иногда миомные уплотнения малого размера полностью рассасываются (отмирают).

Очень серьезное осложнение – это разрушение опухолевого образования. Чем опасна дегенерация?

Происходит некроз тканей, из которых сформировалась опухоль, в результате на месте патологического очага могут образоваться различные отеки и кисты, вызывающие кровотечения.

Во втором и третьем семестре гестации, увеличивается риск преждевременных родов из-за частых сокращений матки и повешенной выработки гормонов. Гормональный дисбаланс и повышенный маточный тонус часто приводят к выкидышу. Вероятность преждевременных родов существенно повышается при крупных размерах уплотнений (12 недель) и расположении узлов рядом с плацентой. В этом случае возрастает необходимость незапланированного аборта. Особенно .

Если у беременной женщины появились кровяные выделения похожие на месячные и боли внизу живота, то эти симптомы явно указывают на угрозу возможного выкидыша. В этом случае женщина немедленно должна обратиться за медицинской помощью. После обследования пациентки назначают оптимальное лечение, аборт делают только в крайних случаях, когда другие методы терапии не принесли результатов.

Важно! Поздняя беременность после 35 лет может вызывать всевозможные физиологические нарушения, поэтому болезнь нужно своевременно лечить.

При миоме матки малых размеров обычно серьезной угрозы для жизни матери и ребенка нет. При обнаружении новообразований больших размеров есть риск развития серьезных патологий плода. Давление опухоли на эмбрион оказывает крайне негативное влияние на формирование и рост эмбриона. Зарегистрированы случаи, когда младенцы рождались с деформированным черепом и искривлением шейных позвонков.

Помимо этого, миомы матки у беременных могут спровоцировать кислородное голодание эмбриона, в результате которого происходит отмирание клеток головного мозга. Также, большие новообразования при миоме матки могут перекрыть доступ полезных веществ к эмбриону, из-за этого велика вероятность рождения ребенка с небольшим весом.

Лечение патологии во время беременности

Ведение беременности при миоме матки отличается тем, что специалисты постоянно контролируют состояние плода с помощью УЗИ и КТГ. Лечение миомы у беременных в основном носит терапевтический характер, прежде всего оно направлено на остановку роста узла. Но в каждом конкретном случае метод терапии индивидуален.

Чем раньше встать на учет гинеколога, тем меньше риск развития осложнений. Когда консервативная терапия не помогает, единственным методом лечения является оперативное вмешательство. Сейчас такие операции отработаны до мелочей, поэтому риск осложнений ничтожно мал, об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациенток.

Самое негативное влияние на организм беременной женщины оказывает субмукозная (подслизистая) миома, она развивается из-за гормональной перестройки организма. При этом новообразовании вначале беременности могут быть скудные месячные. Патология характеризуется выходом уплотнений в брюшную полость, при этом беременность отягощается рядом осложнений.

Вероятен, перекрут ножки миомного узла, с развитием некроза вплоть до развития перитонита. Субмукозные миомы матки и беременность могут сильно подорвать здоровье женщины. Исходя из анамнеза, врач должен назначить пациентке индивидуальное медикаментозное лечение и контролировать рост узлов.

Множественная миома матки и беременность – понятия хоть и совместимые, но это чревато различными осложнениями. В начале беременности при множественных полипах могут быть месячные. Если у пациентки выявлена множественная миома (много узлов по задней стенке, среди которых есть деформирующие полость матки), она должна серьезно относиться к своему здоровью и строго выполнять все рекомендации врача. Вероятны опасные для жизни осложнения. Влияние миомы при беременности: прекращение питания миомных узлов, угроза выкидыша, нарушение связи мать-плод, сильный поздний токсикоз (гестоз). Смотрите фото.

Стоит отметить, что дефицит железа в организме беременной женщины может спровоцировать ускоренный рост миоматозных узлов. Поэтому в качестве профилактики назначаются препараты с высоким содержанием железа.

Миома на задней стенке матки может вызывать постоянные запоры, поэтому иногда врач назначает слабительные препараты.

Беременным женщинам, особенно пациенткам, после 40 лет необходимо по показаниям врача принимать витамины различных групп, они положительно влияют на регуляцию уровня гормонов в крови. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать белковые продукты. Адекватно оценить влияние миом матки на беременность может только опытный специалист.

Влияние миомы на процесс родов

Роды при миоме матки в родильных домах часто проводятся с помощью кесарева сечения, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Достаточно часто у рожениц с данным недугом наблюдается отслойка плаценты. Из-за негативного влияния опухоли образуются различные аномалии положения плода. В этой ситуации делают кесарево сечение при миомах матки, так как родить естественным путем невозможно.

По медицинским показаниям часто роженицам удаляют миомы при кесаревом сечении. Миомэктомия во время кесарева сечения проводится под общим наркозом.

Лучше выбирать роддом, специализирующийся на родах с миомами. При родах естественным способом большие миомные уплотнения могут затруднить выход новорожденного на свет.

Также велика вероятность возникновения сильного маточного кровотечения, после которого роженица может не выжить.

Но не все так плохо, родить с миомой матки самостоятельно вполне возможно. Если опухоль маленькая и отсутствуют индивидуальные противопоказания, женщине можно и даже нужно рожать естественным путем. Роды с миомой не являются феноменом, поэтому не стоит делать из этого трагедию. Врачи подтверждают, что миома матки после родов может исчезнуть без дополнительного лечения.

Возможные последствия после родов

• прирост «детского места» к полости матки:
• маточные кровотечения;
• неполное сокращение матки;
• развитие инфекционных заболеваний;
• продолжительные боли внизу живота;
• вагинальные выделения различного характера.

После того, как ребенок появляется на свет, женщине назначается гормональная терапия с применением инъекций либо капсул прогестерона или эстрогена. Если данная мера не оказывает желаемой эффективности, консилиумом докторов принимается решение о проведение оперативного вмешательства путем миомэктомии.

Миома матки после родов может изменить место локализации, уменьшиться или увеличится в размерах, поэтому в каждом конкретном случае важен индивидуальный подход. Многим женщинам проводят удаление миомы после кесарева сечения.

Миома и беременность совместимы – это подтверждается медицинской статистикой. Но даже опытные врачи не смогут предугадать, как поведет себя миома во время беременности. Поэтому перед планированием зачатия нужно обязательно посетить гинеколога и пройти полное обследование. Если патология обнаружилась уже во время беременности необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.