Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся повышением температуры и кашлем с отхождением мокроты. При своевременной диагностике и адекватной терапии эта болезнь полностью излечима, но при позднем обращении к врачу, ослабленном иммунитете, неправильном лечении могут развиться различные осложнения после бронхита у взрослых.

При попадании инфекций в просвет бронхов и нарушении целостности их стенок возникает воспалительная реакция. Она сопровождается отеком и повышенной бронхиальной секрецией. Что клинически проявляется кашлем с отхождением мокроты.

Заболевание может быть острым или хроническим. А также – инфекционного, аллергического или токсико-химического характера. В зависимости от вида первоначальной патологии осложнения у взрослых также будут различаться.

Осложнения острого воспаления

При остром бронхите существует большой риск перехода воспалительного процесса на ткани легких и развития пневмонии. Помимо этого, при несвоевременном лечении острый процесс может перейти в хронический.

Пневмония легких

Чаще всего пневмония легких как осложнение возникает при бронхитах вирусной природы (например, при гриппе), но может развиться и в случае бактериального поражения.

Клинически эта патология проявляется высокой температурой, болью в грудной клетке, одышкой и кашлем с отхождением слизисто-гнойной или гнойной мокроты, иногда – с прожилками крови.

Наиболее тяжело пневмонию переносят дети и пожилые люди. Поэтому у этих категорий больных к лечению бронхита нужно относиться особенно ответственно, чтобы не допустить распространения процесса.

Хронический бронхит

Часто встречающиеся осложнения – переход в хроническую или обструктивную форму. При этом, кашель у больных наблюдается практически круглогодично. В период обострений и ремиссий отличается лишь его частота и характер.

Рецидивы чаще всего возникают в холодное время года на фоне полного здоровья или после перенесенных простуд. С годами усиливается одышка, нарастают симптомы обструкции и дыхательной недостаточности.

Осложнения хронического воспаления

В результате хронического воспаления в бронхах у пациентов могут развиться обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, ДН, легочное сердце, диффузный пневмосклероз.

Хронические воспалительные процессы в бронхиальных стенках приводят к их глубокому поражению, деформации и рубцеванию, в результате чего ухудшается их эластичность. Всё это вызывает значительное сужение просвета бронхов, в результате чего нарушается проходимость дыхательных путей и развивается обструкция.

Клинически это проявляется выраженной одышкой и кашлем, явлениями дыхательной недостаточности. Больные жалуются на нехватку воздуха, приступы удушья, кашель с малым количеством вязкой мокроты. При обследовании выявляются свистящие хрипы в легких, усиливающиеся на выдохе.

Изменения в бронхах при этом осложнении – необратимые. Облегчение больным приносят бронхолитические препараты, ингаляции через небулайзер, муколитические и отхаркивающие средства.

Это заболевание характеризуется растяжением и нагноением стенок бронхов и бронхиол, преимущественно, в нижних отделах легких. Возникает это осложнение чаще у мужчин всех возрастов.

Бронхоэктазы могут быть разной формы и размера – мешотчатые, веретеновидные, цилиндрические и другие. В зависимости от их величины и степени растяжения бронхиальной стенки патология может носить компенсированный и декомпенсированный характер.

В первом случае пациентов беспокоит высокая температура, боли в груди, кашель с гнойной мокротой. Во втором – добавляются симптомы ДН.

Бронхоэктатическая болезнь лечится по той же схеме, что и пневмония – антибиотиками, муколитиками, отхаркивающими и противовоспалительными препаратами. При тяжелых двухсторонних поражениях может потребоваться проведение операции с удалением участков патологически измененных легких.

Эмфизема легких

Со временем обструктивный бронхит и бронхоэктатическая болезнь могут привести к эмфиземе легких. Это заболевание характеризуется аномальным расширением альвеол.

В перерастянутом состоянии они уже не могут сократиться обратно, поэтому в легких постоянно застаивается воздух. Больные не могут сделать полный выдох, чтобы вдохнуть свежий воздух всей грудью.

Такое затрудненное дыхание приводит к постоянной кислородной недостаточности. При этом увеличивается размер грудной клетки, кожные покровы становятся синюшными, у пациентов отмечается выраженная одышка на выдохе. Развивается дыхательная недостаточность, которая влечет за собой патологии в сердце и сосудах.

Дыхательная недостаточность (ДН)

ДН развивается при прогрессировании обструктивного бронхита, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких. При этом состоянии нарушена главная функция дыхательной системы – поддержание правильного газового обмена в организме, то есть насыщение крови кислородом.

Больных при этом мучает одышка, приступы удушья, кожные покровы синеют, учащается сердцебиение, наблюдаются слабость, головные боли, ухудшение самочувствия вплоть до обмороков. Такие изменения могут привести к смерти, поэтому вышеупомянутые осложнения бронхита у взрослых очень опасны и требуют своевременного лечения.

Легочное сердце

Вследствие дыхательной недостаточности может развиться недостаточность сердечная и легочное сердце. Это состояние характеризуется увеличением правого желудочка и предсердия в результате повышения давления в малом круге кровообращения и застоя крови в нем.

В качестве осложнения при бронхите у взрослых встречается редко, но всегда имеет тяжелое течение, так как приводит к развитию дистрофических и некротических изменений в стенках миокарда.

Диффузный пневмосклероз

Это осложнение проявляется уплотнением паренхимы легких за счет разрастания в них соединительной ткани. Чаще поражаются сразу оба легких. При этом, за счет сниженной эластичности легочной ткани их дыхательный объем значительно уменьшается. Пациентов мучает выраженная одышка и кислородная недостаточность.

Патологические изменения при этом заболевании необратимые. Задача врачей – замедлить дальнейшие склеротические процессы и продлить жизнь больных на несколько лет. Осложнить ситуацию может присоединение инфекций различного генеза.

Осложнения аллергического бронхита

Этот вид бронхита нередко осложняется развитием бронхообструкции и бронхиальной астмы.

Бронхообструкция

Это осложнение представляет собой резкий спазм бронхов и развитие острой ДН. Развивается не только как аллергическое состояние, но и как последствие прогрессирования обструктивного бронхита.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма характеризуется изменениями в иммунной системе и повышенной реактивностью бронхов на различные раздражители. Во время приступов возникает спазм средних и мелких бронхов, что приводит к выраженной одышке на выдохе. Больные не могут до конца выдохнуть воздух, их грудная клетка расширяется, из-за чего трудно сделать полный вдох.

Такие обострения сопровождаются у пациентов паническими атаками и ощущениями удушья. Вынужденно они находятся в положении сидя, наклонившись вперед, так как в такой позе легче дышать.

При острых астматических статусах инструкция требует незамедлительной терапии с применением бронхолитических и гормональных средств. С их помощью удается быстро снять спазмы с бронхов, купировать воспалительные и аллергические реакции.

Бронхиальная астма – распространенное заболевание. Подробнее об этой патологии можно узнать из видео в этой статье.

Чем отличаются бронхообструктивные заболевания

Из выше перечисленных патологий видно, что большинство осложнений бронхита связаны с развитием обструкции просвета бронхов. Чем отличаются эти заболевания друг от друга? Ответ на этот вопрос представлен в таблице ниже. Окончательный диагноз помогают поставить фото рентгеновских снимков.

Симптомы и анамнез Бронхиальная астма Хронический обструктивный бронхит
Аллергологический анамнез Отягощен Не отягощен Не отягощен
Курение Нет связи Курильщики со стажем Нет связи
Причина обструкции Спазм и отек бронхов Диффузные изменения в стенке бронхов Большое количество гнойной мокроты в бронхах
Начало болезни Острые приступы Постепенно нарастает Острое развитие с постепенным усилением симптомов
Температура Нормальная Чаще повышена, но может быть не изменена Повышена
Возраст манифестации заболевания Чаще в детском и юношеском возрасте У взрослых людей (старше 40 лет) В любом возрасте
Кашель и одышка Приступообразные Постоянные, со временем усиливаются, мокрота слизистого характера в скудном количестве Сильный кашель с обильной гнойной мокротой
Бронхиальная обструкция Обратимая Необратимая Частично обратимая
Эозинофилия в крови Есть Нет Нет
IgE в крови Повышены В норме В норме

Факторы риска и профилактика осложнений

Как уже ясно из вышесказанного, осложнения после бронхита могут быть очень опасными и угрожать жизни. Поэтому лучше не допускать их развития. Цена халатного отношения к своему здоровью может оказаться слишком высока.

Риск многократно возрастает у детей, пожилых людей, беременных женщин, пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Также развитию осложнений способствуют:

  • неправильная диагностика;
  • несвоевременное обращение к врачу;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций;
  • сниженный иммунитет;
  • наследственные патологии органов дыхание и др.

В целях профилактики осложнений после бронхита необходимо при первых признаках кашля всегда сразу обращаться в больницу. Врач проведет необходимое обследование, определит диагноз и назначит правильное лечение.

  • стремиться к правильному, обогащенному витаминами питанию;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • отказаться от вредных привычек (особенно это касается курения);
  • всегда одеваться по сезону, не допуская переохлаждения;
  • весной пропивать курс витаминов;
  • при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.

И обязательно своевременно лечить все заболевания дыхательных путей и ни в коем случае не переносить простуду на ногах. Большинство осложнений после бронхита носит опасный для здоровья и жизни характер и плохо поддаются лечению. Поэтому необходимо выполнять все предписания врача, чтобы не допустить их развития.

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся повышением температуры и кашлем с отхождением мокроты. При своевременной диагностике и адекватной терапии эта болезнь полностью излечима, но при позднем обращении к врачу, ослабленном иммунитете, неправильном лечении могут развиться различные осложнения после бронхита у взрослых.

При попадании инфекций в просвет бронхов и нарушении целостности их стенок возникает воспалительная реакция. Она сопровождается отеком и повышенной бронхиальной секрецией. Что клинически проявляется кашлем с отхождением мокроты.

Заболевание может быть острым или хроническим. А также – инфекционного, аллергического или токсико-химического характера. В зависимости от вида первоначальной патологии осложнения у взрослых также будут различаться.

Осложнения острого воспаления

При остром бронхите существует большой риск перехода воспалительного процесса на ткани легких и развития пневмонии. Помимо этого, при несвоевременном лечении острый процесс может перейти в хронический.

Пневмония легких

Чаще всего пневмония легких как осложнение возникает при бронхитах вирусной природы (например, при гриппе), но может развиться и в случае бактериального поражения.

Клинически эта патология проявляется высокой температурой, болью в грудной клетке, одышкой и кашлем с отхождением слизисто-гнойной или гнойной мокроты, иногда – с прожилками крови.

Наиболее тяжело пневмонию переносят дети и пожилые люди. Поэтому у этих категорий больных к лечению бронхита нужно относиться особенно ответственно, чтобы не допустить распространения процесса.

Хронический бронхит

Часто встречающиеся осложнения – переход в хроническую или обструктивную форму. При этом, кашель у больных наблюдается практически круглогодично. В период обострений и ремиссий отличается лишь его частота и характер.

Рецидивы чаще всего возникают в холодное время года на фоне полного здоровья или после перенесенных простуд. С годами усиливается одышка, нарастают симптомы обструкции и дыхательной недостаточности.

Осложнения хронического воспаления

В результате хронического воспаления в бронхах у пациентов могут развиться обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, ДН, легочное сердце, диффузный пневмосклероз.

Хронические воспалительные процессы в бронхиальных стенках приводят к их глубокому поражению, деформации и рубцеванию, в результате чего ухудшается их эластичность. Всё это вызывает значительное сужение просвета бронхов, в результате чего нарушается проходимость дыхательных путей и развивается обструкция.

Клинически это проявляется выраженной одышкой и кашлем, явлениями дыхательной недостаточности. Больные жалуются на нехватку воздуха, приступы удушья, кашель с малым количеством вязкой мокроты. При обследовании выявляются свистящие хрипы в легких, усиливающиеся на выдохе.

Изменения в бронхах при этом осложнении – необратимые. Облегчение больным приносят бронхолитические препараты, ингаляции через небулайзер, муколитические и отхаркивающие средства.

Это заболевание характеризуется растяжением и нагноением стенок бронхов и бронхиол, преимущественно, в нижних отделах легких. Возникает это осложнение чаще у мужчин всех возрастов.

Бронхоэктазы могут быть разной формы и размера – мешотчатые, веретеновидные, цилиндрические и другие. В зависимости от их величины и степени растяжения бронхиальной стенки патология может носить компенсированный и декомпенсированный характер.

В первом случае пациентов беспокоит высокая температура, боли в груди, кашель с гнойной мокротой. Во втором – добавляются симптомы ДН.

Бронхоэктатическая болезнь лечится по той же схеме, что и пневмония – антибиотиками, муколитиками, отхаркивающими и противовоспалительными препаратами. При тяжелых двухсторонних поражениях может потребоваться проведение операции с удалением участков патологически измененных легких.

Эмфизема легких

Со временем обструктивный бронхит и бронхоэктатическая болезнь могут привести к эмфиземе легких. Это заболевание характеризуется аномальным расширением альвеол.

В перерастянутом состоянии они уже не могут сократиться обратно, поэтому в легких постоянно застаивается воздух. Больные не могут сделать полный выдох, чтобы вдохнуть свежий воздух всей грудью.

Такое затрудненное дыхание приводит к постоянной кислородной недостаточности. При этом увеличивается размер грудной клетки, кожные покровы становятся синюшными, у пациентов отмечается выраженная одышка на выдохе. Развивается дыхательная недостаточность, которая влечет за собой патологии в сердце и сосудах.

Дыхательная недостаточность (ДН)

ДН развивается при прогрессировании обструктивного бронхита, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких. При этом состоянии нарушена главная функция дыхательной системы – поддержание правильного газового обмена в организме, то есть насыщение крови кислородом.

Больных при этом мучает одышка, приступы удушья, кожные покровы синеют, учащается сердцебиение, наблюдаются слабость, головные боли, ухудшение самочувствия вплоть до обмороков. Такие изменения могут привести к смерти, поэтому вышеупомянутые осложнения бронхита у взрослых очень опасны и требуют своевременного лечения.

Легочное сердце

Вследствие дыхательной недостаточности может развиться недостаточность сердечная и легочное сердце. Это состояние характеризуется увеличением правого желудочка и предсердия в результате повышения давления в малом круге кровообращения и застоя крови в нем.

В качестве осложнения при бронхите у взрослых встречается редко, но всегда имеет тяжелое течение, так как приводит к развитию дистрофических и некротических изменений в стенках миокарда.

Диффузный пневмосклероз

Это осложнение проявляется уплотнением паренхимы легких за счет разрастания в них соединительной ткани. Чаще поражаются сразу оба легких. При этом, за счет сниженной эластичности легочной ткани их дыхательный объем значительно уменьшается. Пациентов мучает выраженная одышка и кислородная недостаточность.

Патологические изменения при этом заболевании необратимые. Задача врачей – замедлить дальнейшие склеротические процессы и продлить жизнь больных на несколько лет. Осложнить ситуацию может присоединение инфекций различного генеза.

Осложнения аллергического бронхита

Этот вид бронхита нередко осложняется развитием бронхообструкции и бронхиальной астмы.

Бронхообструкция

Это осложнение представляет собой резкий спазм бронхов и развитие острой ДН. Развивается не только как аллергическое состояние, но и как последствие прогрессирования обструктивного бронхита.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма характеризуется изменениями в иммунной системе и повышенной реактивностью бронхов на различные раздражители. Во время приступов возникает спазм средних и мелких бронхов, что приводит к выраженной одышке на выдохе. Больные не могут до конца выдохнуть воздух, их грудная клетка расширяется, из-за чего трудно сделать полный вдох.

Такие обострения сопровождаются у пациентов паническими атаками и ощущениями удушья. Вынужденно они находятся в положении сидя, наклонившись вперед, так как в такой позе легче дышать.

При острых астматических статусах инструкция требует незамедлительной терапии с применением бронхолитических и гормональных средств. С их помощью удается быстро снять спазмы с бронхов, купировать воспалительные и аллергические реакции.

Бронхиальная астма – распространенное заболевание. Подробнее об этой патологии можно узнать из видео в этой статье.

Чем отличаются бронхообструктивные заболевания

Из выше перечисленных патологий видно, что большинство осложнений бронхита связаны с развитием обструкции просвета бронхов. Чем отличаются эти заболевания друг от друга? Ответ на этот вопрос представлен в таблице ниже. Окончательный диагноз помогают поставить фото рентгеновских снимков.

Симптомы и анамнез Бронхиальная астма Хронический обструктивный бронхит
Аллергологический анамнез Отягощен Не отягощен Не отягощен
Курение Нет связи Курильщики со стажем Нет связи
Причина обструкции Спазм и отек бронхов Диффузные изменения в стенке бронхов Большое количество гнойной мокроты в бронхах
Начало болезни Острые приступы Постепенно нарастает Острое развитие с постепенным усилением симптомов
Температура Нормальная Чаще повышена, но может быть не изменена Повышена
Возраст манифестации заболевания Чаще в детском и юношеском возрасте У взрослых людей (старше 40 лет) В любом возрасте
Кашель и одышка Приступообразные Постоянные, со временем усиливаются, мокрота слизистого характера в скудном количестве Сильный кашель с обильной гнойной мокротой
Бронхиальная обструкция Обратимая Необратимая Частично обратимая
Эозинофилия в крови Есть Нет Нет
IgE в крови Повышены В норме В норме

Факторы риска и профилактика осложнений

Как уже ясно из вышесказанного, осложнения после бронхита могут быть очень опасными и угрожать жизни. Поэтому лучше не допускать их развития. Цена халатного отношения к своему здоровью может оказаться слишком высока.

Риск многократно возрастает у детей, пожилых людей, беременных женщин, пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Также развитию осложнений способствуют:

  • неправильная диагностика;
  • несвоевременное обращение к врачу;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций;
  • сниженный иммунитет;
  • наследственные патологии органов дыхание и др.

В целях профилактики осложнений после бронхита необходимо при первых признаках кашля всегда сразу обращаться в больницу. Врач проведет необходимое обследование, определит диагноз и назначит правильное лечение.

  • стремиться к правильному, обогащенному витаминами питанию;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • отказаться от вредных привычек (особенно это касается курения);
  • всегда одеваться по сезону, не допуская переохлаждения;
  • весной пропивать курс витаминов;
  • при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.

И обязательно своевременно лечить все заболевания дыхательных путей и ни в коем случае не переносить простуду на ногах. Большинство осложнений после бронхита носит опасный для здоровья и жизни характер и плохо поддаются лечению. Поэтому необходимо выполнять все предписания врача, чтобы не допустить их развития.

– это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

МКБ-10

J20 J40 J41 J42

Общие сведения

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Острый бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ , ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже - вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит

Хронический бронхит - это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Классификация бронхитов

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:
  • легкой степени
  • средней степени
  • тяжелой степени
По клиническому течению:

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

  • инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
  • неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
  • смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
  • неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

  • бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
  • бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические .

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

  • физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
  • химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
  • присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
  • наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой , со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита - это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание - в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Осложнения

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика

Лечение бронхитов

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Прогноз

Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Воспалительный процесс в бронхах развивается по причине инфицирования слизистой оболочки из-за внедрения вирусных или бактериальных патогенов, а также может возникнуть в результате аллергических реакций при длительном раздражении дыхательных путей агрессивными химическими веществами. Ослабленный иммунитет, наследственные факторы, вредные привычки, профессиональные вредности, а также переохлаждение организма могут спровоцировать появление острого бронхита или привести к обострению хронической болезни.

Патогенез заболевания связан с повышенной продукцией мокроты, приводящей к закупорке дыхательных путей и кашлю, который негативно влияет на бронхи. Острое воспаление является достаточно распространенной патологией, при своевременной диагностике и лечении проходит без негативных последствий, но тяжелее протекает у детей и пожилых. Опасность представляют осложнения бронхита, которые характерны для хронической формы заболевания, поскольку на фоне обструктивных нарушений и постоянного перерастяжения тканей бронхов происходят структурные изменения, оказывающие влияние на работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Возможные осложнения

Классификация воспалительных заболеваний, в том числе бронхов, содержит сведения о двух вариантах течения патологического процесса. Острый бронхит характеризуется быстрым началом, яркой клиникой и выздоровлением в установленные сроки либо с развитием вторичной инфекции. Для хронического воспаления бронхов типично затяжное течение, стертая симптоматика и высокий риск развития осложнений. Последствия бронхита отличаются в зависимости от вида патологии:

  1. При остром воспалении типичными осложнениями являются вторичные инфекционные процессы, которые при неблагоприятном течении поражают ткани легких, сердца, почек, мозговых оболочек или становятся причиной сепсиса при генерализации инфекции.
  2. Хронический бронхит осложняется заболеваниями, патогенез которых тесно связан с обструкцией дыхательных путей при продолжительном воспалительном процессе. Осложнения, вызванные длительной обструкцией бронхиального дерева и гипоксией, возникают в результате структурных изменений органов дыхания и кровоснабжения, а также провоцируются нарушениями работы иммунной системы.


Бороться с последствиями бронхита очень сложно, поэтому внимание врача должно быть направлено на лечение острой формы заболевания и профилактику рецидивов хронического воспаления.

Астматический синдром

Одной из причин хронического воспаления бронхов является длительное воздействие аллергена, что лежит в основе развития астматического синдрома. Слизистая дыхательных путей при этом заболевании утолщается, становится более рыхлой и уязвимой для возбудителей инфекции. Просвет бронхов сужается, а постоянная выработка большого объема мокроты при воспалении еще больше затрудняет движение воздуха. Обструктивный синдром – признак, характерный для хронического бронхита – постепенно приводит к возникновению приступообразного удушливого кашля, типичного для бронхиальной астмы. В патогенезе болезни прослеживается четкая взаимосвязь с аллергическим раздражителем. Астматический синдром нередко диагностируется у курильщиков со стажем, работников вредных производств и людей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях. Это состояние называется предастмой и считается ранней стадией болезни.

Астматический бронхит при своевременной диагностике и адекватном лечении может пройти без тяжелых последствий, но итогом запущенного заболевания является бронхиальная астма – диагноз, который ставят на всю жизнь.

Легочная гипертензия

Осложнения со стороны сердца возникают вследствие длительного воспалительного процесса в бронхах. Патогенез формирования легочной гипертензии, которая может быть последствием хронического бронхита, связан с увеличением нагрузки на сосуды. На первоначальной стадии, изменения касаются только сосудистых стенок, питающих бронхи, они истончаются, а просвет сосудов начинает сужаться. Постепенно будет происходить увеличение давление в малом круге кровообращения, что приведет к повышению артериального давления, поскольку сердце испытывает повышенную нагрузку для обеспечения кровотока. Человек при этом заболевании жалуется на затруднение дыхания, хрипы, слабость, слабую переносимость физической нагрузки, одышку, изменение цвета кожных покровов.

Течение легочной гипертензии осложняется явлениями гипоксии, сердечной и дыхательной недостаточности, которые особенно часто встречаются у больных пожилого возраста. Резкий подъем давления грозит разрывом сосуда, что при несвоевременном оказании первой помощи приведет к летальному исходу.

Обструкция бронхов


Бронхообструктивный синдром не является отдельным заболеванием, но это определение содержит целый комплекс симптомов, типичных для нарушения проходимости бронхов. Причиной патологии бывают спазмы мышечных структур, закупорка просвета дыхательных путей слизью или инородными предметами, сдавливание опухолью или гипертрофические изменения слизистой. Обструкция бронхов, осложняющая течение хронического бронхита, связана с рядом патологических процессов, которые в совокупности приводят к частичной или полной блокировке дыхания. Острый обструктивный синдром опасен и является частой причиной гибели человека из-за дыхательной недостаточности и удушья.

Легочное сердце

Хронический бронхит с частыми и затяжными обострениями, а также неправильно выбранная схема лечения приводят к формированию легочного сердца. Этот тип патологии встречается у взрослых, преимущественно пожилых пациентов, поскольку для ее формирования требуется длительный период времени. Признаками возможного заболевания является появление одышки в покое, изменение формы грудной клетки и кончиков пальцев. Патология лечится назначением симптоматических препаратов, облегчающих работу сердца и легких, которые необходимо пить пожизненно. При этом всегда есть вероятность стремительного развития, которое чаще всего приводит к смерти больного.

Другие осложнения

Последствия острого бронхита не менее опасны, чем осложнения хронического заболевания. Начавшееся в бронхах воспаление может переходить на легочные ткани, а с током крови проникать в оболочки мозга и сердца.

Первыми признаками генерализации инфекции являются значительное повышение температуры, нарастание признаков интоксикации, появление неврологической симптоматики. Лечить инфекционные последствия острого бронхита у взрослых и детей необходимо в условиях стационара с использованием антибиотиков, дезинтоксикационных и иммуномодулирующих препаратов, а также с применением методов борьбы с гипоксическими нарушениями. Сложности лечения септических осложнений у детей до года обусловлены ограниченным списком доступных лекарственных средств, поэтому уровень смертности при данных заболеваниях остается высоким.

Как избежать последствий

Перенести бронхит без осложнений возможно при условии своевременной диагностики и правильно выбранной схемы терапии. При первых признаках заболевания человеку необходимо обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную помощь. Выполнение врачебных рекомендаций поможет быстрее справиться с острым бронхитом и снизит риск возникновения осложнений. Самолечение редко оказывается эффективным и способствует переходу патологии в хроническую форму.


Профилактические меры по укреплению здоровья также способствуют уменьшению вероятности развития болезней дыхательной системы и их осложнений. В период сезонных простуд необходимо заниматься усилением иммунной защиты. Взрослому человеку можно принимать комплексные витаминные добавки, ребенку необходимы полноценное питание, свежие фрукты и овощами. Необходимо регулярно бывать на свежем воздухе, делать зарядку и освоить комплекс дыхательных упражнений для тренировки резервных возможностей. Отказ от вредных привычек, в особенности от курения, помогает снизить риск развития заболеваний дыхательной системы и уменьшает вероятность возникновения обструктивных осложнений при бронхите.

Болезнь органов дыхания из-за которых воспаляются альвеолы- это бронхит, осложнения происходят по различным факторам:

  • излечивание проводилось по неверной методике;
  • не оказанная помощь;
  • отклонение в тканевом устройстве бронхиального канала.

Воспаление бронхиального канала приводит к затруднениям из-за простуды. Если слабая иммунная система, то бронхит может проявиться несколько раз в год. От хвори воспалена слизистая бронх. Воспаление спровоцировано бактериями, либо вирусами. Осложнения при бронхиальной хвори у людей зрелого возраста или у детишек случаются разного характера. В том случае если заболевание не излечивалось в долгий период, либо лечение было неправильным, то на фоне всего проявляется пневмония, либо бронхиальная астма.

Симптомы и причины осложнений

Если доктор правильно диагностировал воспаление бронх, тогда обострения могут не последовать. После установленного диагноза врачу необходимо определить форму тяжести заболевания и назначить терапевтический курс. На осложнения бронхита могут влиять многие факторы:

  1. Неверная постановка диагноза, самостоятельное лечение с употреблением лекарств не подходящих для излечивания бронхитной болезни.
  2. Не до конца вылеченное заболевание.
  3. Неисполнение указаний доктора и прописанных инструкций для излечивания.
  4. Имеются болезни наследственного или хронического характера органов дыхания.
  5. Существуют болезни хронической стадии.
  6. Вредные привычки.
  7. Экологический фактор.

Для того, чтобы последствия бронхита не перешли в воспаление лёгочного канала, рекомендуется из-за проявления начальных симптом оперативно обратиться за врачебной помощью. Необходимо соблюдение постельного режима и сделать вызов доктора на дом.

Осложнения бывают разного вида:

  • пневмония;
  • бронхогенная пневмония;
  • гнойная форма;
  • разбухание альвеол;
  • астмоидный бронхит;
  • астматический статус.

Запущенный бронхит имеет ряд симптом:

  • температурный перегрев и холодная дрожь;
  • кашлевой синдром влажного характера. Прослушивание показывает хрипение;
  • удушье;
  • болезненность в области груди.

Недолечённый недуг опасен осложнениями и проявлением бронхитной болезни в острой форме. Приведём признаки недолечённого бронхита с их симптомами:

  1. На фоне недолечённости проявляется хворь астматического характера. Опухает слизистая оболочка дыхательного канала, отделяется слизь в больших количествах, затрудняется дыхание от выдоха проявляется хрипение.
  2. При ошибочном и неполноценном излечивании астматическая форма бронхитной хвори переходит в хроническую. Хроническая форма считается симптомом другого заболевания.

От обострения при воспалении бронх протекает токсикоз. Самым распространённым расстройством при бронхитной хвори является воспаление лёгких. Своевременно принятые меры для оздоровления предотвратят переход болезни в хроническую стадию.

Какие осложнения сопровождают бронхит в острой форме у взрослых и детей

Можно ли умереть от бронхита? Бронхиальная болезнь не несёт опасности, но терапия, проведённая неправильно приводит к последствиям летального исхода. Бронхит опасен тем, что из-за воздействия хронической формы проявляются угрожающие болезни. Необходимо понимать, что организму наносят угрозу последствия бронхиального недуга острого типа, из-за этого наносится ущерб всему организму.

Осложнения острого бронхита несут опасность для детей. Отклонения спровоцированы тяжёлыми последствиями:

  1. Дефицит иммунной системы, проявляющийся в ослаблении или полном отсутствии иммунитета.
  2. Отклонения от нормы в каналах органов дыхания.

Хроническая бронхиальная хворь с ухудшениями протекает в тяжёлой форме и придаёт зависимость ребёнка от принимаемых лекарств. Рекомендуется провести курс лечения в оздоровительных профилакториях. Когда мамочки заметили симптомы бронхиального заболевания необходимо сразу обратиться к доктору.

Лучше не допускать развитие пневмонии у детей, потому что перенести заболевание им сложнее, чем взрослым.

При протекании бронхита у детей развиваются следующие осложнения:

  • воспаление слизистых оболочек гортани;
  • воспаление слизистой оболочки трахеи;
  • синдром воспаления слизистой оболочки носа;
  • воспаление обструкции бронхиол.

Затруднения сопровождаются протеканием следующих факторов:

  1. Не обеспечивается поддержание нормального содержание газов в крови.
  2. Ухудшение движения кровотока по сосудам.
  3. Отёк слизистой оболочки.
  4. Сбой уравновешенности катализатора из-за болезненного скопления воздуха в органах.
  5. Недостаточное содержание кислородного баланса в крови.

Осложнение бронхита у взрослых проявляется из-за воспаления лёгких. Воспалительный процесс задевает стенки бронхиол, из-за чего проявляются симптоматические признаки:

  • температурный перегрев на высоких отметках, ознобное состояние;
  • упадок сил и переутомление;
  • откашливание сухого характера;
  • влажное кашляние;
  • болезненность головы и головокружительное состояние;
  • удушье и болезненные ощущения в грудной клетке.

Развивающие обострения у взрослых при случае бронхиального недуга в редких случаях сопровождаются бронхиальной пневмонией. Это возникает из-за того, что присутствует болезнь, которая связана с дефицитом иммунитета, патологического отклонения в органах, болезни онкологического типа.

Описание некоторых осложнений

Осложнения бронхита могут возбудить астматический синдром. Подобный вид расстройства очень опасен и протекает с тяжёлыми последствиями. Лечение необходимо начинать своевременно. Проявляется такой тип из-за:

  • вирусного характера;
  • аллергических возбудителей.

Астматическому синдрому характерно затруднённое дыхание, которое переходит в приступы удушливости. Для избавления от синдрома необходима незамедлительная врачебная помощь. Обязательно провести лечение, так как из-за долгих приступов удушья может произойти летальный исход. В противном случае неправильное лечение астматического синдрома переходит в астматический бронхит.

После последствий осложнения приводят к бронхиальной астме. Она имеет целый список симптомов:

  1. В ночное время приступы удушья происходят почаще, чем в дневное время.
  2. Обильное отделение мокротной слизи, при которой затрудняется дыхательная функция.
  3. Приступы тяжёлого характера, которые связаны с проблемами сердца.

Излечиться от астмы можно на начальной стадии, для этого используется комплексная терапия. Лечение носит долгий период – 6 месяцев, но результативность гарантирована.

Осложнения хронического бронхита побуждает развитие эмфиземы лёгочного канала. Альвеолы утрачивают способность удовлетворительно сокращаться, поэтому происходит сбой поступления кислорода в кровь и выхода углекислого газа. Это вызывает дыхательную недостаточность. Лечебный сеанс рекомендуют выполнять в стационаре.

Последствия хронического бронхита тяжёлого характера или неправильной терапии приводят к:

  • отхаркиванию кровью;
  • синюшной окраски кожного покрова и слизистой оболочки;
  • патологическим характеристикам критического характера.

Осложнения хронического бронхита могут проявиться из-за работы на вредном производстве, где часто вдыхаются химикаты. Хронический недуг воспаления бронх обусловлен кашлевыми приступами, из-за которых осложняется состояние.

Осложнения после острого бронхита могут вызвать пневмонию или бронхопневмонию. Бронхиальная пневмония обусловлена воспалительным процессом конечных веток бронхиального дерева. Проявляются симптоматические признаки:

  • высокая температура, переутомление, слабосилие, головокружение;
  • кашлевой синдром сухого или влажного характера, гнойное мокротное отделение, кровь в прожилках;
  • удушье, учащённое дыхание;
  • болезненность грудной клетки.

Больному лучше госпитализироваться, где проведут комплексный терапевтический курс с применение антибактериальных средств.

Летальный исход от пневмонии возможен, когда пациент не обратился к врачу. Опытное излечивание проводят только в стационарах, так как организм выматывается от бронхита.

Лечение

Опасен ли бронхит? Опасность бронхиальный недуг не несёт, если установлен правильный диагноз и назначено правильное лечение, тогда можно предотвратить усугубления, которые могут возникнуть в ходе заболевания. Угрожающим фактором от заболевания являются осложнения. Необходимо получать консультацию от доктора о том, какого вида и характера могут быть бронхиальные расстройства.

Если не лечить бронхит, то болезнь перерастает в различные формы, которые несут тяжёлые последствия. Они могут быть тяжёлого характера, затрагивать и другие органы.

Чтобы предотвратить многие обострения необходимо знать, чем лечить, а также выполнять ряд рекомендации для лечения:

  1. Терапевтический курс необходимо пройти в полном объёме, соблюдая врачебные рекомендации.
  2. Нельзя прекращать приём антибиотиков. Курс с применением антибактериальных средств должен быть не менее 5 дней.
  3. В жилом помещении необходимо поддерживать влажность воздуха и температурный режим. Ухудшение состояние может быть при сухом или горячем воздухе.
  4. Пациенту прописано обильное питьё. Если водяной баланс недостаточен для организма, то затрудняется отделение мокротной слизи и болезнь носит затяжной характер.
  5. Нельзя употреблять в пищу острые продукты, которые вызывают кашлевые приступы.

При различных формах бронхитного недуга, можно предотвратить развитие осложнений, если безошибочно провести терапию первоначального заболевания. Терапевты настоятельно рекомендуют проводить комплексный восстановительный процесс, в который входит:

  • употребление лекарственных средств;
  • специализированная диета;
  • физическая активность высокой степени;
  • гимнастика дыхательных путей.

Приведённый восстановительный процесс необходимо применять если бронхит протекает на обострённом этапе развивающих патологий и после успешно сданных анализов, когда процесс стал запущенным. Профилактические меры недуга являются значимыми, они позволяют избежать осложнений.

Когда воспаления бронх прописываются ингаляционные процедуры с медицинскими средствами. Такое лечебное излечивание уменьшает раздражительность слизистой оболочки и сокращает процесс воспаления.

Бронхиальный недуг – болезнь серьёзного характера, из-за которого возможны тяжёлые осложнения, если проведено неправильное лечение. Исход болезненного недуга может быть различным, осложнённое проявление ослабляет иммунную систему и ухудшает здравие. Бывают случаи, когда осложнения могут привести к смерти. Для предотвращения последствий серьёзного характера необходимо своевременное излечивание и соблюдение всех предписаний доктора.