Сывороточная глютаминовая пировиноградная трансаминаза (СГПТ), которая теперь называется аланинаминотрансфераза (АЛТ), - это фермент печени, который является жизненно важным для производства энергии. Он присутствует в различных тканях, таких как печень, скелетные мышцы и сердце. Однако в печени он находится в самой высокой концентрации. Когда печень повреждена, АЛТ просачивается из клеток в кровь. Нормальный уровень АЛТ колеблется от 7 до 56 единиц на литр крови. Высокий уровень АЛТ в крови может указывать на проблемы с печенью и повреждение, но также он может быть повышен за счет физических нагрузок. Если вы беспокоитесь о стабильно высоком уровне АЛТ, то правильный рацион, изменение образа жизни, а также лечение, если это необходимо, могут помочь нормализовать ваши показатели. Начните с шага 1, чтобы снизить уровень АЛТ.

Шаги

Часть 1

1. Употребляйте больше витамина D. Поврежденная печень позволяет АЛТ просачиваться в кровь. По данным недавнего исследования, витамин D предотвращает повреждение печени и помогает в снижении уровня АЛТ. Люди с высоким уровнем витамина D являются менее уязвимыми к болезни печени, чем те, у кого низкий уровень витамина D. Поэтому, чтобы предотвратить заболевания печени, стоит включать в каждый прием пищи хотя бы один фрукт и овощ, чтобы получать суточную дозу витамина D.

   • Хорошими источниками витамина D являются зеленые листовые овощи, печень трески, рыба, витаминизированные каши, устрицы, икра, тофу, соевое молоко, молочные продукты, яйца, грибы, яблоки и апельсины.

2. Придерживайтесь растительной диеты, богатой питательными веществами. Потребление натуральных продуктов помогает регулировать работу печени, что позволяет ей очиститься от токсинов и создать новые клетки, чтобы остановить утечку АЛТ в кровь. Эти продукты часто богаты антиоксидантами, витаминами и минералами, в дополнение к низкому содержанию жира - другими словами, они прекрасно подходят для всего вашего организма. Составьте свой рацион из свежих, цельных продуктов, которые вы приготовили самостоятельно. Держитесь подальше от продуктов, которые прошли через ненужную обработку, лишающую их питательных веществ.

   • Убедитесь, что ваш рацион имеет достаточно цвета. В вашем рационе должны присутствовать не только зеленые листовые овощи, брокколи, морковь, кабачки и разнообразные свежие фрукты, но и орехи, цельные зерна, нежирные молочные продукты и постное мясо.

3. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира. Из-за жирной пищи печени трудно перерабатывать питательные вещества в целом. В печени должно быть в норме определенное количество жира, но если ваша печень более чем на 10 % содержит жир, то такое состояние называется жировым гепатозом. Присутствие этих жировых клеток может привести к воспалению в печени и повреждению окружающих тканей печени. Если печень повреждена, поврежденные клетки печени выпускают в кровоток АЛТ, повышая его уровень.

   • Лучше всего избегать жирной пищи, такой, которая обжарена во фритюре, мясных жиров, свинины и куриной кожи, кокосового масла, сливочного масла, сыра, обработанных пищевых продуктов, колбас, бекона, низкокачественной пищи и газированных напитков.

4. Избегайте продуктов с высоким содержанием соли или натрия. Чрезмерное количество соли в организме, особенно в печени, вызывает отек и задержку жидкости. Из-за этого печени труднее фильтровать отходы. С течением времени это может привести к повреждению печени, что позволит АЛТ из печени просачиваться в кровь, повышая его уровень.

   Часть 2

   Внесите изменения в образ жизни

   1. Откажитесь от алкоголя Алкоголь очень вреден для печени, и при его длительном употреблении печень может совсем перестать работать. Когда алкоголь попадает в организм, он идет непосредственно в кровоток. Вся кровь затем принимается и фильтруется в почках. В печени же происходит фильтрация всех токсичных отходов организма, в том числе токсинов из алкоголя. Это с течением времени может привести к серьезному повреждению печени. Чем больше повреждена печень, тем больше АЛТ может поступать из ее клеток в кровь.

      • Потребление алкоголя является одной из основных причин заболеваний печени, таких как гепатоз, цирроз печени и гепатит. Контролируйте себя, чтобы избегать обострения заболеваний, вызванных слишком большим потребления алкоголя - это поможет вам снизить поступление АЛТ в кровь.

   2. Ежедневно выполяйте физические упражнения. Простые упражнения, такие как быстрая ходьба, бег трусцой и плавание могут улучшить общее состояние здоровья и помочь вашей печени оставаться здоровой. Поддерживайте физическую активность, чтобы помочь своему организму вывести токсины через потоотделение. Спорт также помогает сжигать жиры, что позволит вам оставаться в форме. Благодаря упражнениям, ваши мышцы будут развиты, а органы, включая печень, - здоровы; все ваше тело будет в первоклассном состоянии. Чем меньше токсинов поступает в печень для очистки, тем больше энергии она может расходовать на укрепление клеток.

      • Уделяйте тренировкам по крайней мере 30 в день, что позитивно скажется на вашей печени. Когда в организм поступает меньше токсинов, объем работы печени снижается, а уровень АЛТ остается в норме.

   3. Бросьте курить . Сигаретный дым содержит токсины, такие как никотин и аммиак. Когда вы подвергаетесь воздействию этих токсинов, они задерживаются в коже и поглощаются, повышая нагрузку на печень, которая должна избавлять организм от всех токсинов. Кроме того, пассивного курения тоже стоит избегать, так как оно имеет аналогичные последствия.

      • Курение отрицательно сказывается не только на уровне АЛТ, но и на сердце, легких, почках, коже, волосах и ногтях. Более того, окружающим вас людям тоже наверняка не нравится эта привычка. Если ваш уровень АЛТ в норме, то бросьте курить хотя бы только по этим причинам.

   4. Предотвратите воздействие других вредных химических веществ. Копоть от загрязнения воздуха содержит испарения бензина и аммиака, среди других вредных химических веществ, которые рассеиваются в воздухе. Если вы живете или работаете в местности, где постоянно подвергаетесь воздействию этих токсинов, то снизьте их воздействие как можно больше. Эти токсины могут просачиваться в организм через кожу, вызывая поражение печени и повышая уровень АЛТ.

      • Если есть необходимость находиться среди токсичных паров, все время носите длинные рукава, брюки, маску и перчатки. Чем больше мер предосторожности вы принимаете, тем здоровее будете - особенно в долгосрочной перспективе.

   5. Сбросьте лишние килограммы , если у вас избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает риск жирового гепатоза печени, который, в свою очередь, может привести к повышению уровня АЛТ. Обсудите с врачом безопасные и эффективные способы похудения или попросите его подсказать вам хорошего диетолога.

      • Спорт является наиболее эффективным и безопасным способом сбросить весь для большинства людей. Также необходимо уменьшить порции и отказаться от обработанных продуктов питания. Обсудите с врачом, что будет наиболее полезно и эффективно в вашем случае.

   Часть 3

   Медицинская помощь

   1. Сдайте кровь на анализ. Уровень АЛТ измеряется в крови. В случае острого повреждения печени уровень АЛТ резко повышается, так как просачивается через клеточные стенки в кровь. Тем не менее повышение уровня АЛТ должно быть тщательно проверено, потому что он может повышаться в связи с недавно выполненными упражнениями или напряженной деятельностью.

      • Высокий уровень АЛТ не является подтверждением диагноза повреждения печени. Он должен рассматриваться вместе с другими печеночными анализами и обследованиями с целью проверки, действительно ли пациент страдает от повреждения печени.
      • Уровень АЛТ может быть выше или ниже - все зависит от заболеваний, на него влияющих. К примеру, неалкогольный жировой гепатоз является основной причиной умеренного повышения уровня АЛТ в США. Жировой гепатоз - заболевание, связанное с ожирением и резистентностью к инсулину. Умеренно повышенный уровень АЛТ может быть вызван интенсивными нагрузками или заболеваниями щитовидной железы.

   2. Прекратите принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Если ваша печень уже повреждена и вы по-прежнему принимаете лекарства, которые ваш врач не назначал, орган перегружен метаболизмом этих препаратов и фильтрацией вредных веществ, которые могут в дальнейшем способствовать повреждению печени. Лучше всего принимать только те лекарства, которые назначил вам ваш врач.

      • Если вы сомневаетесь, то проконсультируйтесь с врачом. Есть препараты, которые являются гепатотоксичными (токсичными для печени); возможно, специалист предложит вам не гепатотоксичные препараты.
      • Лекарства, такие как антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут привести к повышению уровня АЛТ и АСТ. Желательно поговорить с вашим основным врачом о различных типах лекарств, чтобы предотвратить возможное повреждение печени.
      • Будьте особенно осторожны при использовании лекарств, содержащих парацетамол. Парацетамол является распространенным компонентом многих безрецептурных препаратов, включая обезболивающие и средства от простуды и гриппа.

   3. Рассмотрите вопрос о принятии кортикостероидов. Эти препараты работают за счет снижения активности иммунной системы организма. Они также уменьшают воспаление путем сокращения производства воспалительных химических веществ, чтобы снизить повреждение ткани. Их можно принимать внутрь или вводить в вену. Наиболее распространенные кортикостероиды - это гидрокортизон, преднизолон и флудрокортизон.

      • Когда воспаление уменьшается, клетки печени начинают регенерировать, поэтому уменьшается высвобождение АЛТ в кровоток.
      • Поговорите со своим врачом о применении кортикостероидов. Никакое лечение не следует начинать без одобрения врача.

   4. Примите противовирусные лекарства. Возможно, печень повреждена из-за инфекции, вызванной вирусом, например, так происходит при гепатите. После того как вы сдадите анализ крови, ваш врач будет знать, что вирус, возможно, является основной причиной инфекции, и назначит противовирусные препараты, такие как энтекавир, софосбувир, телапревир и другие.

      • Они работают таким же образом как кортикостероиды. После того как инфекция будет ликвидирована, клетки печени начнут регенерировать, поэтому высвобождение АЛТ в кровоток сократится.

Лабораторные исследования позволяют несколько глубже изучить причины возникновения или развития той или иной болезни. Некоторые результаты анализов откровенно вызывают опасение: когда повышен АЛТ, врач тут же назначает дополнительные исследования. Нередко рекомендована госпитализация. Почему превышение показателей АЛТ и АСТ являются опасными показателями для жизни человека?

Аминотрасферазы: роль фермента в организме человека

Анализы могут назначаться как в период регулярного обследования, так и в момент обострения некоторых заболеваний. Такие анализы, как АЛТ и АСТ являются важнейшими показателями правильного функционирования многих внутренних органов. Недостаток или значительная их концентрация в плазме крови означает серьезные нарушения в работе таких органов, как сердце, почки и печень. Нарушение целостности кожного покрова (ожог) также провоцирует повышение концентрации фермента в плазме крови. При значительном превышении показателя особое внимание все же уделяется печени. В 75% повышенный уровень АЛТ обозначает серьезное нарушение в работе жизненно важной для человека железы – печени. Чем выше показатель – тем хуже диагноз.

Аминотрансферазы являются важными белками, которые принимают активное участие в процессе работы внутренних органов. Белки разделяют на несколько групп и каждая такая группа способна переносить определенные аминокислоты. Группа трансаминаз определяется аминокислотой, которую и переносят данные соединения: к примеру, аланинаминотрансфераза переносит аланин, аспартатаминотрансфераза — аспарагиновую кислоту, а глутаминатаминотрансфераза – глутаминовую кислоту. Правильную реакцию перенесения аминокислоты обеспечивает кофермент пиридоксин – витамин В6. Недостаток такого витамина может спровоцировать нарушение правильного переноса, а как результат – нарушить функционирование органа. Аланинаминотрансфераза в анализах прописывается сокращенным обозначением – «АЛТ» (alt), аспартатаминотрансфераза - «АСТ» (ast).

Как уже говорилось ранее, АЛТ концентрируется во внутренних клетках многих органов. И только нарушение функций определенного органа может спровоцировать увеличение белка в крови. Какие причины могут спровоцировать необходимость сдать анализ на ферменты? Ряд опасных заболеваний может не проявляться в острой симптоматике по ряду причин. Клиническая картина смертельных заболеваний вялотекущая и мало заметна:

• головные боли разного типа;
• нарушение сна, бессонница, кошмары;
• повышенное потоотделение;
• кожные высыпания в виде прыщей, угревой сыпи, покраснения;
• сухость слизистых оболочек;
• ослабленный иммунитет;
• постоянно угнетенное состояние, депрессивный настрой;
• незначительное нарушение пищеварительной системы (периодический понос, запор, вздутие);
• проявление «сосудистых звездочек» в большом количестве (особенно на коже лица, шеи, рук);
• агрессия, усталость и апатия.

Но, именно показатели данного белка и его концентрации в плазме крови могут показать истинную причину угнетенного состояния. Часто своевременная диагностика показывает неотложные состояния, которые были без явной клинической картины:

• цирроз, некроз, гепатит печени, опухоли – 50%;
• инфаркт миокарда – 30%;
• панкреатит – 10%;
• внутренние разрывы органов (при исключении ожога) – 10%.

Общий анализ крови не может показать концентрацию данного белка. При наличии хронических заболеваний может наблюдаться угнетенное настроение и общая слабость. Взрослому пациенту, возможно, назначались ранее антидепрессанты и успокоительные препараты. Между тем, без точного и своевременного диагностирования основное заболевание прогрессирует, состояние пациента не улучшается. Когда врач назначает дополнительное исследование на наличие АЛТ в крови? Это могут быть разные причины. Биохимический анализ крови может показать истинную картину состояния пациента. Для опровержения или подтверждения диагноза врач может дополнительно назначить биохимический анализ крови на наличие ферментов АСТ и АЛТ.

Когда повышен белок АЛТ, это может означать наличие серьезных проблем с печенью (зачастую). Однако для каждого возраста существуют свои конкретные «нормы».

Когда повышен АЛТ у детей? Нормы данного фермента для детей:

• младенец от рождения до двух дней — ˂31 МЕ/л;
• младенец от двух дней до 5 дней — ˂52 МЕ/л;
• ребенок до полугода — ˂60 МЕ/л;
• дети до года — ˂57 МЕ/л;
• ребенок от года до 3 лет — ˂39 МЕ/л;
• 4-6 лет — ˂29 МЕ/л;
• 7-12 — ˂39 МЕ/л;
• от 13 до 18 лет мальчики — ˂26 МЕ/л;
• от 13 до 18 девочки — ˂23 МЕ/л.

Нормы АЛТ для мужчин и женщин для разного возраста:

• женщины от 20 до 60 лет — ˂32 МЕ/л;
• мужчины от 20 до 60 лет — ˂40 МЕ/л;
• пожилые люди от 60 до 90 лет — ˂19-30 МЕ/л.

Если повышен белок АЛТ, то врачи устанавливают степень сложности. Всего различают три степени сложности:

1. легкая – превышение показателей в 1,5 – 3 раза;
2. средняя – превышение показателей в 5-10 раз;
3. тяжелая – повышен белок АЛТ в 10 и более раз.

Стоит отметить, что превышение аминотрансферазы при заболеваниях печени наблюдается даже без видимых симптомов. А повышение белка в крови с одновременным увеличением АСТ свидетельствует о сложных и крайне сложных состояниях.

Правильный забор крови – гарантия точного результата

При первых завышенных нормах данного фермента врач как правило назначает повторный забор биоматериала. Необходимы такие действия для того, чтобы исключить/подтвердить диагноз, установить точную цифру аминотрансферазы в крови пациента.

Немаловажно правильно взять кровь для дальнейшего лабораторного исследования. Забор биоматериала (в данном случае – кровь из вены) производиться только утром натощак. Кроме того, не рекомендуется накануне вечером употреблять белковую животную и растительную пищу: мясо, бобовые, горох, молоко, сметана, яйца, соя, колбасы, сыры, творог.

Для определения аминотрансферазы в крови достаточно 1 мл сыворотки крови. Кровь для исследования берется непосредственно медицинским работником при помощи шприца. Кровь помещается в вакуумную емкость. В течение 2 часов материал должен быть доставлен в лабораторию. Температурный режим собранной крови также важно соблюдать. В противном случае показатели будут искажены. Температурный режим хранения крови: 2-8 °С.

Повышен АЛТ: причины

Среди основных причин – нарушения и тяжелые заболевания печени. Активность фермента в крови повышается только из-за выброса больным органом фермента. При повышении АЛТ можно говорить о таких заболеваниях:

• некроз клеток печени любой локализации;
• онкологические злокачественные опухоли внутренних органов;
• сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• гепатиты вирусной этиологии;
• обтурационная желтуха;
• миокардит;
• хронический или острый панкреатит;
• обширный инфаркт миокарда;
• мышечная дистрофия (в результате алкоголизма);
• гемолитические заболевания;
• обширные ожоги;
• переломы костей;
• преэклампсия.

Причины понижения АЛТ

Сниженные показатели белка АЛТ не связаны с заболеваниями печени. Чаще всего угнетенное состояние провоцирует недостаток в организме витамина группы В. Неправильный рацион, хронический продолжительный алкоголизм – основные причины сниженного АЛТ. Для нормализации состояния необходимо адаптировать свой рацион, обогатив его белковой растительной и животной пищей.

В то время как повышенные нормы чаще всего указывают на проблемы печени, заниженные показатели предполагают наличие злокачественной опухоли органов пищеварительной и мочеполовой систем. Инфекционные заболевания мочеполовой системы также могут провоцировать снижение АЛТ.

Беременность – период повышенной нагрузки буквально на все внутренние органы и системы женщины. Гормональные перестройки также могут оказывать свое воздействие на работу печени, а значит и на уровень белка в крови.

Показатели у беременных женщин должны быть в норме. Исключение – первый триместр беременности. Именно в этот период приходится повышенная нагрузка на печень, которая теперь обеспечивает чистой кровью не только мать, но и ребенка. Однако любые нормы необходимо оговаривать исключительно с врачом.

Если АЛТ повышен после третьего месяца беременности, можно говорить о гестозе. При этом могут наблюдаться постоянные головокружения, полуобморочные состояния, боли в висках, повышенное артериальное давление, тошнота, рвота. Очень высокая нагрузка на печень может быть отягощена хроническими заболеваниями беременной женщины: болезни мочеполовой системы, инфекционные заболевания, панкреатит, болезни щитовидной железы, заболевания сердца.

Показатели АЛТ и АСТ – это только «картинка» состояния внутренних органов. Если имеются сложные заболевания печени, то уровень белка в крови снизится только в случае излечения. Сам по себе показатель АЛТ не может подниматься или уменьшаться. Это практически всегда является «тревожным» сигналом вашего организма. Стабилизировать концентрацию аланинаминотрансферазы можно только посредство устранения основного заболевания. Для поддержания функций печени при недостатке витамина В назначается правильная диета, витаминный комплекс и поддерживающая терапия гепатопротекторами.

Правильно сделанный биохимический анализ крови может показать состояние как печени, так и других внутренних органов. Однако если нормы преувеличены в несколько десятков раз, то можно говорить о сложных смертельных болезнях железы. К примеру, при циррозе норма аланинаминотрансферазы может быть увеличена более чем в 50 раз. И чем выше этот показатель, тем хуже состояние больного. Если нормы фермента увеличены после ранее перенесенного инфаркта, то можно говорить о нарастающем риске для пациента: чем выше уровень АЛТ, тем выше вероятность рецидива.

Периодически человека отправляют сдать . Этому могут предшествовать какие-то жалобы, или же просто плановый осмотр во время диспансеризации. Иногда, чисто случайно, выявляется увеличение уровня аланиаминотрансфераза (или сокращенно АЛТ), которая представляет собой специфический , находящий и вырабатываемый внутри клеток. Именно поэтому, если вдруг, в рамках простого выявляется, что уровень АЛТ повышен, то это может говорить о ряде болезней.

Прежде чем перейти к тому, что будут означать отклонения в анализах и какова их причина, необходимо лучше познакомится с самим компонентом и понять, какую роль он выполняет в организме человека.

Сразу нужно отметить, что данный фермент вырабатывается исключительно внутри клеток и попадает в кровь в ограниченном количестве, потому что, по сути, больше его не нужно. И если по каким-то причинам, в анализе крови было замечено повышенное его содержание, то это говорит об отклонениях в работе всей системы.

Основная функция аланинаминтрансферазы заключается в обмене аминокислот.

К тому же, он выступает катализатором для обратимых переносов аланина. Аланин нужен в организме, чтобы превращаться в глюкозу. Помимо этого аланин играет большую роль в снабжении мозга питательными веществами, а также укрепляет иммунную систему, вырабатывает лимфоциты и регулирует обмен и кислот.

Больше всего фермента можно увидеть в таких органах, как сердце, почки, печень, легкие и поджелудочная железа. Учеными была обнаружена необычная особенность. Активность фермента намного выше в мужском организме, чем в женском.

Когда назначается анализ крови на АЛТ

Как уже было сказано выше, уровень аланинаминотрансферазы определяется в простом . И поэтому особых назначений иногда и не бывает.

Но чтобы более точно узнать, каков уровень фермента в крови, необходимо сдать анализ на , назначить который врач может, если:

• Имеется подозрение на наличие у человека .
• Человек быстро утомляется и при этом чувствует постоянную слабость, что является очень опасным симптомом.
• Человек постепенно или резко теряет аппетит, при этом его тошнит, а иногда и возникают позывы к рвоте.
• Появились признаки .
• Необходимо выявить влияние лекарственных препаратов на печень, чтобы предотвратить развитие желтухи. Делается это обычно во время лечения сильными препаратами, которые могу негативно повлиять на многие органы.
• Человек злоупотребляет алкогольными напитками.

Врач может назначить анализ на АЛТ, просто заподозрив какой-то недуг, потому что в большинстве случаев все они связан с печенью, почками, сердцем. И если появились отклонения в анализах, а именно повышение аланинаминотрансферазы в крови, то значит, проблема на самом деле существует.

Нормальные показатели

Отдельно нужно сказать о нормальных показателях содержания аланинаминотрансферазы в крови. Для мужчин, женщин и детей они разные, к тому же, напрямую зависят и от возраста.

Если говорить о детях, то уровень аланинаминотрансферазы в крови должен быть в пределах (измеряется в Ед/л):

• У только что рожденных детей до пяти дней жизни уровень АЛТ в норме не превышает 49.
• У детей от 6 дня жизни до полугода уровень АЛТ в норме не превышает 56.
• У детей от полугода до одного года уровень АЛТ в норме не выше 54.
• У детей от одного года до трех лет уровень АЛТ в норме не превышает 33.
• У детей от трех до шести лет уровень АЛТ в норме не превышает 29.
• У детей от шести до двенадцати лет уровень АЛТ в норме не превышает 39.

При этом именно у детей возможны небольшие колебания показателей, которые обусловлены неравномерным ростом (одни дети в 12 лет уже проходят этап полового созревания, а другие нет, одни в 6 лет будут ростом 126 см, а другие 112 и т.д.). Со временем, по мере того, как рост будет замедляться, и развитие органов приостанавливаться, уровень фермента установится на нормальном уровне. Что же касается женщин и мужчин, то для них показатели немного различные, потому что у представителей мужского пола фермент наиболее активен, чем у женщин.

У женщин нормальным будет уровень АЛТ до 30 Ед/л, а вот у мужчин это 40 Ед/л.

Иногда случается такое. Что показатели АЛТ в крови могут быть не в пределах нормы и не по причине каких-то воспалительных процессов, на это может повлиять прием лекарственных препаратов (определенной группы), а также повышенная физическая активность.

Повышенные показатели

Сдавая простой , каждый человек надеется, что у него все в порядке. Но иногда случается так, что один из показателей оказывается выше нормы. Причем бывает это незначительное отклонение, а бывает и больше в несколько раз.

В зависимости от того, насколько было обнаружено отклонение, и будет зависеть серьезность заболевания. Так, на отклонение в одну или две единицы мало кто обращает внимание, так как это моет быть обусловлено простой физической загруженностью. Но вот если уровень аланинаминотрансферазы выше в несколько раз, то следует пройти более полное обследование, чтобы выяснить причину.

Считается, что при увеличении аланинминотрансферазы примерно в 5 раз, модно поставить инфаркт миокарда, когда клетки сердца отмирают. Если же уровень увеличен в 10 или даже в 15 раз, то значит состояние больного после приступа (инфаркта миокарда) резко ухудшилось.

Увеличение уровня фермента в 8 раз может говорить о мышечной дистрофии и дерматомиозитах, не менее опасных, чем инфаркт миокарда заболеваниях.

У больных с гепатитом показатель увеличивается в рекордное количество раз и достигает 20-50. Отдельно нужно сказать об острой стадии панкреатита, когда АЛТ увеличен в 3 или 5 раз.

Как правило, увеличивается не только уровень аланинаминотрансферазы в крови. Вместе с ним отклонены от нормы и другие важные показатели.

Больше информации об анализе крови АЛТ можно узнать из видео.

Причины повышения АЛТ

Есть ряд причин, помимо некоторых заболеваний, из-за которых уровень фермента может увеличиться.

К ним относят:

• Прием некоторых лекарственных препаратов, в число которых входят антибиотики.
• Употребление фаст-фуда, особенно перед сдачей .
• Повреждение любой мышцы.
• Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ.
• Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это.
• Большие физические нагрузки в результате усиленных тренировок.
• Операция незадолго до сдачи анализа.
• Сеансы химиотерапии.
• Отравление организма опасными металлами, например, свинцом.
• Психологический шок.
• Употребление наркотиков, причем это может быть как один раз, так и несколько.

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

Болезни и повышение АЛТ в крови

В большинстве случаев повышенный АЛТ свидетельствует о наличии какого-то серьезно заболевания, например:

• . При гепатите, особенно если он вирусного или алкогольного происхождения, уровень аланинаминотрансферазы увеличивается во много раз. Это явление можно заметить даже за неделю до того, как появятся первые симптомы. Если же говорить о , то именно повышение АЛТ дает возможность выявить инфекцию на ранней стадии.
• Рак печени. В этом случае уровень фермента значительно увеличен, так как злокачественная опухоль нарушает работу всего органа. И в том случае, если в крови уровень аланинаминотрансферазы значительно увеличен, врачи могут даже отложить проведение операции из-за риска развития осложнений.
• Панкреатит. При увеличении уровня фермента в крови врачи могут диагностировать стадию обострения. И поэтому, людям, страдающим от болезни, на протяжении всей жизни приходится сдавать анализы, чтобы вовремя заметить начало приступа.
• Миокардит, во время которого помимо увеличения АЛТ наблюдается еще и одышка, быстрая утомляемость.
• Цирроз. При циррозе печени уровень АЛТ увеличивается незначительно, примерно в 5 раз. И в случае, если больного мучают только боли в области печени, этот анализ помоет поставить диагноз и обнаружить проблему.
• Инфаркт миокарда, во время которого из-за повреждения сердечной мышцы может подняться уровень АЛТ, но незначительно.

Если повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

Биохимический анализ позволяет определить активность многих ферментов в крови, в том числе и трансаминаз (АЛТ и АСТ). Данный метод диагностики позволяет выявить заболевания органов, в клетках которых содержатся трансаминазы, так как при многих патологиях клетки разрушаются, и ферменты поступают в кровь в больших количествах. Рассмотрим ситуацию, когда повышена аланинаминотрансфераза (она же АЛТ, или АлАТ): что это значит, каковы основные причины отклонения от нормы, как действовать в такой ситуации.

Трансаминазы обнаруживаются во многих органах: в печени, сердце, поджелудочной железе, легких, селезенке, мышцах и др. При этом АлАТ локализуется преимущественно в цитоплазме клеток, а АСТ – в митохондриях (но есть и цитоплазматическая форма). Соответственно, в связи с такой локализацией, аланиновой аминотрансферазы больше в печени, а аспарагиновой – в миокарде.

В норме небольшое количество ферментов обнаруживается в крови. Это связано с тем, что регулярная гибель клеток – это естественный процесс, генетически запрограммированный в нашем организме. Он происходит постоянно, изо дня в день. В результате трансаминазы вместе с другими ферментами поступают в кровь, где обнаруживаются при биохимическом анализе. Весь вопрос в количестве погибших клеток, определяющем активность трансаминаз в крови. В норме их число относительно небольшое, а вот при патологии возрастает в разы, а вместе с тем – уровень АлАТ и АСТ в анализе.

Активность трансаминаз в крови, определяемую при биохимическом анализе, выражают в международных единицах (МЕ). Одной единице соответствует количество фермента, катализирующего реакцию метаболизма 1 мкмоль субстрата за минуту . Для аланинаминотрансферазы субстратом является аланин. Данный фермент необходим для переноса аминогруппы с него на альфа-кетоглутаровую кислоту. Норма его активности в сыворотке крови находится в пределах от 7 до 40МЕ/л. Она не зависит от пола, возраста и каких-то особых состояний организма, вроде беременности и др.

Когда повышается АЛТ?

Причины повышения АЛТ – это патологии органов, в которых содержится фермент. Наиболее часто увеличение активности аланиновой аминотрансферазы в крови бывает обусловлено заболеваниями печени. Как правило, это очень важный диагностический критерий, который может помочь выявить болезнь еще до появления развернутой клинической картины. Например, анализ крови показывает повышение АлАТ за 10-15 дней до появления желтухи при гепатите А и за несколько недель при гепатите В. Не бывает таких случаев, когда аланиновая трансаминаза при гепатите оставалась бы в норме.

АлАТ имеет период полураспада, равный 50 часам. Но характер повреждений печени при гепатите таков, что гибель печеночных клеток происходит не однократно, а постоянно. Это значит, что повышение АлАТ в анализе крови будет достаточно стойким: когда старый фермент разрушится, на его место придет новый в еще большем количестве. Показатель достигает максимальных величин примерно через 2-3 недели, а затем, по мере стихания патологического процесса будет снижаться к норме, которой достигнет при благоприятном течении на 30-40-й день.

Очень важно, что активность аланинаминотрансферазы позволяет следить за динамикой процесса и оценивать эффективность проводимого лечения. Если активность АлАТ долго не возвращается к норме, то это свидетельствует о переходе процесса в хроническую форму, что является неблагоприятным признаком для прогноза.

Также возможен новый подъем активности аланинаминотрансферазы. Это значит, что произошел рецидив. Если же, напротив, лечение эффективно, то оно позволяет снизить параметр в установленные сроки.

Гепатит – не единственная патология печени, при которой АЛТ повышен. То же самое наблюдается при циррозе, жировой дистрофии печени, раке (как правило, это метастазы). Также этот симптом появляется при внутрипеченочном холестазе (нередки ситуации, когда он развивается у ранее здоровых женщин во время беременности, и именно анализ крови позволяет вовремя обнаружить и скорректировать данную патологию).

Важной причиной, по которой активность аланинаминотрансфераза может быть повышена у грудных детей, является гемолитическая болезнь новорожденных. Чаще всего она возникает при беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом. Следует отметить, что первая такая беременность, как правило, протекает хорошо: плацента отграничивает иммунную систему матери от плода. Однако во время разрешения беременности ее целостность нарушается, и в крови у женщины вырабатываются антитела. Во время последующей беременности они будут атаковать эритроциты ребенка и вызовут гемолитический синдром. То же самое может наблюдаться и при первой беременности, но для этого необходим ряд возможных условий:

• переливание матери резус-положительной крови;
• аборт у женщины, сделанный ранее;
• несостоятельность плаценты и др.

Причиной повышения трансаминаз в данном случае является повышенная нагрузка на печень, которой приходится утилизировать разрушенные эритроциты, и, как следствие, повреждение печеночных клеток.

Безусловно, заболевания печени – это не единственная причина, по которой аланиновая аминотрансфераза отклоняется от нормы. Подобный результат анализа можно встретить при инфаркте миокарда и ряде других заболеваний, что еще раз доказывает, что анализ сам по себе рассматриваться не может, он должен быть в тесной связи с клинической картиной. Например, совершенно очевидно, что если у больного сердечный приступ, то увеличение АлАТ не нужно связывать с патологией печени.

АЛТ и АСТ

Надо сказать, что трансаминазы нельзя рассматривать в отрыве друг от друга. Как правило, повышение АЛТ и АСТ происходит синхронно. Как только один показатель начинает превышать норму, сразу начинает ползти вверх второй. И при диагностике во время расшифровки анализа очень важно их сопоставить. Это позволяет более точно определить целый ряд параметров:

• локализацию поражения;
• характер патологии;
• время ее возникновения и др.

Существует специальный индекс Ритиса, который показывает соотношение активности ферментов АСТ и АЛТ. В норме его значение равно 1,33 (то есть АСТ в крови активнее, чем АЛТ, в 1,33 раза). Если данный индекс выше, то это говорит о том, что АЛТ стала превышать АСТ и чаще всего указывает на заболевания печени. Если же индекс Ритиса ниже нормы, значит, активность АСТ увеличена больше, чем активность АЛТ, и, скорее всего, имеет место патология миокарда.

Однако при алкогольном поражении печени данная закономерность не соблюдается, и уровень АСТ может в несколько раз превышать активность АЛТ. Все дело в том, что этиловый спирт наносит глубокие повреждения, затрагивая митохондрии печеночных клеток (а в них содержится много АСТ). Разный период полураспада у трансаминаз (у АСТ он примерно в 2 раза ниже, чем у АлАТ) позволяет судить о давности заболевания.

Как действовать при отклонениях АЛТ от нормы?

Как правило, если человек обнаруживает, что аланиновая аминотрансфераза у него повышена, он сразу начинает стремиться снизить ее, причем делает это самостоятельно, прибегая к народным средствам, а также рекомендациям знакомых и друзей. Многие начинают искать в интернете информацию о том, что делать, чтобы АЛТ стала ниже.

Чаще всего, люди сразу заподазривают у себя патологию печени, но это еще не самое страшное (возможно, она действительно есть). Страшно то, что вместо того, чтобы обратиться к врачу, люди начинают «чистить печень». Существуют народные рецепты и биодобавки, используемые с этой целью. Между тем, все они абсолютно бесполезны при наличии повышения АЛТ, а значит, их прием не только не поможет снизить данный показатель, но и поспособствует потере драгоценного времени, сделав шансы на выздоровление ниже.

Необходимо выработать у себя важную привычку: даже если вы самостоятельно сдаете анализы в частной лаборатории, обязательно обратитесь за их расшифровкой к врачу. Только врач может разобраться, почему аланиновая аминотрансфераза отклонилась от нормы, что можно сделать, чтобы обратно ее понизить (а уменьшится она только в случае грамотного лечения того заболевания, которое вызвало изменение в анализе крови: другого способа снизить АЛТ нет).

Очень важно делать анализ крови на АЛТ и АСТ во время беременности. Все дело в том, что беременность – это достаточно большой стресс для организма, она способна понизить устойчивость организма женщины к неблагоприятным воздействиям. Поэтому мониторинг состояния здоровья будущей матери в этот период очень важен. Регулярная сдача анализов способствует быстрому выявлению малейших отклонений и позволяет вовремя среагировать на ситуацию, понизить риск дальнейших осложнений и сохранить беременность.

Таким образом, АлАТ в крови – это очень важный показатель, который может говорить о печеночных, сердечных или иных патологиях. Его определение нужно делать при подозрении на одно из таких заболеваний. Кроме того, необходимо одновременно определить активность АСТ (в противном случае информативность анализа будет гораздо ниже). Правильно интерпретировать результаты сможет только врач, не нужно пытаться делать это самостоятельно. Тогда, в случае наличия отклонений от нормы, будет назначено правильное лечение, соответствующее обнаруженному заболеванию