В результате прямохождения человека позвоночник как осевая структура принял на себя основную нагрузку. Именно поэтому дегенеративные и дистрофические процессы – довольно частые последствия жизнедеятельности человека. Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы является остеохондроз, который приносит сильный дискомфорт и способен приводить к инвалидности. В данной статье речь пойдет о самой тяжелой форме этой патологии – это распространенный остеохондроз.

Остеохондроз — дистрофическое заболевание позвоночника, которое чаще всего поражает грудной, поясничный и шейный отделы. Эта патология имеет прямую корреляцию с возрастом. Болезнь намного чаще встречается у лиц от 40 лет, но в последнее время у нее появилась тенденция омоложения. Распространенный остеохондроз отличается тем, что затрагивает более одного участка отдела либо несколько отделов сразу. Из-за прогрессирующего развития дегенеративных процессов не только в костной ткани, но и в связочном аппарате позвоночника позвонки обретают подвижность и сдавливают нервы и кровеносные сосуды. С этим связана симптоматика распространенного остеохондроза, но примечательно то, что болезнь некоторое время может протекать бессимптомно.

Важно! Патология требует многопрофильного контроля, поскольку затрагивает не только опорно-двигательную, но и нервную систему, а также внутренние органы. Помимо самого позвоночника, патологический процесс может охватывать и другие элементы скелета.

Этиология и патогенез

Причин распространенного остеохондроза множество. Некоторые из них связаны с врожденными дефектами скелета, другие – с неадекватной нагрузкой при активной деятельности. Особенно частыми факторами, способствующими разворачиванию клинической картины, являются:

• травмы;
• плоскостопие;
• косолапость — деформация стопы (эквиноварусная, варусная, вальгусная в зависимости от позиции пятки);
• работа, связанная с подъёмом тяжести;
• занятия спорта без разминки и разогревания мышц;
• работа при условиях низких температур.

Низкие температуры относят к провоцирующим факторам, поскольку холод временно меняет молекулярную структуру мягких тканей, снижает интенсивность кровообращения, понижает проводимость нервных импульсов и обмен веществ, следовательно, и функционирование иммунной системы. Остальные причины нарушают биомеханику позвоночника и способствуют быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков.

Болевые ощущения при распространенном остеохондрозе могут быть следствием или деформации дисков. Боль, обычно, т.е. связана со сдавливанием задних корешков нервов.

Распространенный остеохондроз с лёгкостью имитирует другие недуги. При поражении в грудном отделе боль появляется в области сердца и бывает принята за ишемические процессы, а при поражении поясничных отделов – за .

Симптомы

Клинические проявления будут зависеть от того, какие отделы поражены и в какой комбинации.

• скованность в руках, шее;
• нарушения функционирования внутренних органов.

• жжение;
• нарушения мочеиспускания;
• спазмы;
• боль при ходьбе.

Исходя из вышеперечисленного, нетрудно заключить, что патология затрагивает не только позвоночник и крупные суставы, но и вегетативную нервную систему. С последней связаны перебои в работе внутренних органов. Распространенный полисегментарный остеохондроз иногда может обостряться. В таких случаях проявления намного интенсивней. При сочетании нарушений нескольких отделов симптомы будут соответственными.

Видео — Подробно о симптомах остеохондроза

Осложнения

Остеохондроз условно можно разделить на умеренный остеохондроз, который является естественным процессом изнашивания позвоночника в результате жизнедеятельности, и на тяжелый остеохондроз, который чаще всего характеризуется осложнениями.

Умеренный остеохондроз легко поддается консервативному лечению. И если полностью остановить неизбежный процесс старения нельзя, то существенно замедлить вполне возможно. Осложнения, к которым может привести тяжелый остеохондроз, следующие.

1. Дегенерация межпозвоночных дисков.

Важно! Межпозвоночные диски выполняют роль амортизатора и снижают трение между позвонками. Дегенеративные процессы в этих структурах могут привести к выпячиванию пульпозного ядра диска и к . Выпячивание приводит к сдавливанию корешков и к болевому синдрому.

Спондилоартроз – дегенерация дугоотростчатых суставов, соединяющих соседние позвонки. По-другому такие суставы называются фасеточными. При нарушении суставного хряща происходит болезненный контакт между позвонками. При дегенерации фасеточных суставов чаще всего появляются костные разрастания, что приводит к спондилёзу.

Стеноз – сужение (в данном случае, позвоночного канала). Обычно, стеноз – это результат таких патологий, как межпозвоночная грыжа или спондилёз. Костные разрастания и грыжевые выпячивания сдавливают нервные корешки в местах их вхождения и выхода.

Клиническая картина тяжелого остеохондроза является результатом осложнений:

• хронические боли в области позвоночника;
• трение поверхностей костей;
• скованность;
• внезапная мышечная слабость;
• снижение рефлексов;
• покалывание в конечностях;
• иррадиирующая боль;
• симптомы ишиаса.

Является следствием компрессии седалищного нерва.

Классификация

Существует четыре степени остеохондроза. Классификация происходит на основе собранного анамнеза и с помощью инструментальных методов диагностики. Главными критериями в данной классификации являются боль и неврологические симптомы.

1. I степень — боль легко купируется медикаментозно.
2. II степень — характерны продолжительные боли и деформация позвоночника с умеренной неврологической симптоматикой.
3. III степень — боли носят систематический характер, неврологические симптомы значительны.
4. IV степень — постоянная боль, множественные неврологические дефициты. Нарушение проведения нервных импульсов. Параличи и парезы.

При распространенном диспластическом остеохондрозе пациенту присваивается статус инвалидности. В зависимости от общего состояния больного, степени и интенсивности развития клинической картины, инвалидность бывает трех групп.

Таблица №1. Типы инвалидности при остеохондрозе.

Группа	Описание
Первая группа	Функции позвоночника утрачены. Пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой.
Вторая группа	Пациент способен сам передвигаться и выполнять мелкие поручений, но периоды обострения частые. Операция по каким-то причинам противопоказана или бесполезна. Либо хирургическое вмешательство уже было проведено, но оказалось неэффективным.
Третья группа	Пациент способен к самообслуживанию. Есть болевые и вестибулярные симптомы, но частота обострений умерена и периодична.

Группу инвалидности присваивает врач на основе некоторых исследований для оценки трудоспособности.

Диагностика

На приеме у врача диагностика будет состоять из нескольких компонентов. Первым и самым важным является сбор анамнеза на основе субъективной информации, данной пациентом. Обращается внимание на семейный анамнез, поскольку у остеохондроза есть генетическая составляющая. Специалист спрашивает о месте работы, об условиях жизни и о самом течении болезни, а пациент в точности должен описать, что его беспокоит. Наилучшего результата можно достичь при хорошей обратной связи между больным и врачом.

Следующим методом является объективное исследование, которое проводится самим специалистом либо с помощью инструментальных методов. Врач проверяет диапазон движения шеи и конечностей, который может заметно сузиться из-за боли и скованности. Методом пальпации он фиксирует, насколько сильно мышцы подвергаются спазмам и насколько искривлен позвоночник. Обращается внимание на неврологическое исследование, с помощью которого можно проследить ослабленные рефлексы. Такой симптом может быть результатом сдавливания или поражения нерва.

К инструментальным методам диагностики распространенного остеохондроза относятся:

1. всего позвоночника в двух проекциях.
2. для оценки связок и нервной ткани.
3. Электрофизиологическое исследование для проверки проводимости нервных импульсов.

Рентгенография эффективна для определения наличия костных наростов — остеофитов, сужения позвоночного канала и наличие других заболеваний, которые являются следствием остеохондроза, например, сколиоза.

Вместе с МРТ может применяться и компьютерная томография. С помощью КТ можно определить степень сдавливания нервов шпорами.

Диагноз распространенного полисегментарного остеохондроза ставится в том случае, если были исключены другие патологии, которые вызывают деструкцию позвонков (например, туберкулез) и в случае, если поражены несколько сегментов одного или множества отделов.

Существуют дополнительные методы диагностики. К ним относятся:

1. Сканирование кости.
2. Дискография.
3. Миелограмма.

Сканирование кости позволяет зафиксировать такие недуги, как , или инфекции. Данный метод — радионуклидный, и он подходит для дифференциальной диагностики и для определения возможных осложнений.

При проведении дискографии контрастное вещество вводят в студенистое (пульпозное) ядро межпозвоночного диска. Этот метод эффективен для определения наличия межпозвоночной грыжи.

Миелограмма тоже является контрастным методом исследования. Контраст вводят в спинномозговой канал и регистрируют картину с помощью рентгена или КТ. С помощью данного метода можно определить состояние позвоночного какала, наличие сужений и сдавливаний.

Лечение

Лечение основано на следующих механизмах.

1. Замедление дегенеративного процесса путем улучшения снабжения структур опорно-двигательной системы питательными веществами.
2. Стабилизация позвоночника.
3. Устранение защемления нервных волокон.
4. Снятие симптомов.

Для медикаментозного лечения используются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают воспаление и боль;
• анилиды. Например, ацетаминофен снимает боль на начальных стадиях;
• местные анальгетики в виде мазей;
• миорелаксанты для снижения спазма мышц и увеличения диапазона движений;
• витамины группы B для улучшения проводимости нервной ткани;
• хондропротекторы, которые снижают скорость прогрессирования дегенеративных процессов путем встраивания активных веществ (хондоитинсульфата и глюкозамина) в клетки хряща. В результате, нормализуется обмен веществ, снижается клиническое проявление. Препарат используется на протяжении долгого времени и требует особой консультации при беременности, лактации, наличии болезней ЖКТ. Абсолютным противопоказанием является фенилкетонурия;
• спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры и тем самым облегчают проявления остеохондроза со стороны внутренних органов;
• антиоксиданты;
• антидепрессанты для устранения психосоматической составляющей данной болезни. Они препятствуют передачу нервного импульса центральной нервной системы в головной мозг. Способствуют выработке эндорфинов и позволяют решить проблему с хронической бессонницы из-за постоянной боли.
• невропатические средства для устранения поражений нервных окончаний.
• опиаты при нестерпимой боли и неэффективности других обезболивающих. Например, кодеин, морфин.

В качестве инвазивных медикаментозных процедур используют:

• инъекция стероидов в эпидуральное пространство. Стероиды являются мощными противовоспалительными. Они снимают воспаление нервных корешков, что способствует снятию боли, вызванной радикулопатией. Сложная процедура. Требует квалифицированного специалиста;
• инъекции в фасеточный сустав. Введенные препараты приводят к местному онемению и обезболиванию.

Важно знать! Прием медикаментов предназначен не для избавления от болезни – не существует таких лекарств, которые способны были бы полностью устранить остеохондроз, который является хронической болезнью. Препараты назначаются лишь для купирования симптомов.

Таблица №2. Лекарства при распространенном остеохондрозе.

Название	Описание	Применение
Анальгин («Баралгин М», метамизол натрия)	Наиболее распространенное обезболивающее средство. Может применяться при остеохондрозе и других патологиях локомоторной системы, которые сопровождаются болевыми ощущениями.	Анальгин применяется в таблетках и в виде уколов. Применение в таблетках: по 0,5 г 2 – 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых людей – 2 г. Применение в инъекциях: Вводить внутримышечно 1 мл 50% раствора анальгина. Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени и почек, тяжелые нарушения со стороны системы кроветворения. Анальгин противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
«Ортофен» («Диклоген», диклофенак, «Вольтарен», «Диклобене», «Клофенак»)	Обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Считается сильнее «Ибупрофена», однако имеет меньшее количество «побочек».	Диклофенак можно найти в аптеках в виде таблеток и уколов. Применение в таблетках: Принимать по одной таблетке (0,025 г) 2 – 3 раза в день (для взрослых). Применение в виде инъекций: Используется в ампулах, в каждой из которых содержится по 75 мг действующего вещества. Ввести содержимое одной ампулы внутримышечно. Противопоказания: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, воспалительные патологии кишечника в фазе обострения, нарушения функции печени и почек, периоды беременности и лактации.
«Кеторолак» (синоним – «Кеторол»)	Самое сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Применяется при очень сильных болях. Лучше не использовать самостоятельно – только по рекомендациям врача.	«Кеторолак» выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Применение в таблетках: по 1 таблетке (0,01 г) по необходимости, но не чаще, чем через 8 часов. Применение в инъекциях: внутримышечно по 1 мл 3% раствора. Курс лечения «Кеторолаком» должен длиться не более 5 – 7 дней. Противопоказания: Язвенная болезнь желудка, тяжелое поражение печени и почек, нарушение кроветворения, кормление грудью и беременность, возраст до 16 лет
«Ибупрофен»	Один из самых мощных препаратов, который обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.	«Ибупрофен» выпускается в таблетках по 0,2, 0,4, 0,6 г. Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Первую таблетку принимают утром натощак. Две другие таблетки принимают в течение дня после приема пищи. Противопоказания: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость, артериальная гипертензия, язвенный колит, сердечная недостаточность во время беременности.
«Мелоксикам» («Мовалис»)	«Мелоксикам» обладает очень сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.	Применяют в виде таблеток 0,0075 г: по 1 таблетке в сутки во время еды. Принимать с осторожностью при наличии таких заболеваний, как: бронхиальная астма; аллергические заболевания; язвенная болезнь желудка; язва двенадцатиперстной кишки; заболевания почек и печени. «Мелоксикам» противопоказан при беременности и кормлении грудью, в возрасте до 15 лет.
Мази
Противовоспалительные мази: «Фастумгель»; «Быструмгель»; «Финалгель»; «Вольтарен»; «Кетонал»; «Нурофен»; «Найз гель»	Данные мази и гели содержат в качестве основного действующего компонента противовоспалительные лекарственные препараты – диклофенак, ибупрофен и пр. Они избавляют от воспаления, отеков и болей. Использовать их в мазях более безопасно, поскольку лекарства в таком виде никак не влияют на работу внутренних органов.
Гомеопатические мази: «Цель T»; «Траумель C»	По механизму действия сходны с противовоспалительными и обезболивающими мазями, однако их эффективность до конца не доказана.	Необходимо нанести некоторое количество мази на области поражения. Легко втереть, не прилагая больших усилий. Применять препараты в виде мазей – по необходимости. Противопоказания. Открытые раны, царапины, язвы в месте использования, аллергическая реакция на компоненты препарата.
Мази, обладающие обезболивающим и местнораздражающим эффектом: «Капсикам»; «Никофлукс»; «Финалгон»; «Апизартрон»	В состав этих мазей входят активные компоненты, которые усиливают кровообращение, оказывают анальгетическое действие.	Необходимо нанести некоторое количество мази на области поражения. Легко втереть, не прилагая больших усилий. Применять препараты в виде мазей – по необходимости. Противопоказания. Открытые раны, царапины, язвы в месте использования, аллергическая реакция на компоненты препарата.
Массажные мази, мази для спортсменов: «Артроцин гель»; «Бальзам Дикуля»; мазь «Шунгит»; мази с пчелиным и змеиным ядом	Снимают боль, усталость и воспаление. Улучшают и ускоряют регенерацию тканей позвоночного столба.	Необходимо нанести некоторое количество мази на области поражения. Легко втереть, не прилагая больших усилий. Применять препараты в виде мазей – по необходимости. Противопоказания. Открытые раны, царапины, язвы в месте использования, аллергическая реакция на компоненты препарата.

Медикаменты назначаются лечащим врачом. Пациент проинформирован о возможных побочных эффектах каждого препарата и после этого решает сам, какой курс лечения выбрать.

При симптомах, которые дают основания подозревать остеохондроз, обращаются к вертебрологу, ортопеду и неврологу. Качественная медицинская помощь будет заключаться в тесном сотрудничестве этих специалистов между друг с другом и с пациентом.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется как комплекс вспомогательных лечебных мероприятий на улучшение кровообращения и обмена веществ в пораженной ткани. При распространенном остеохондрозе применяются следующие методы.

1. (основано на перемещении коллоидных частиц под действием внешнего электрического поля).
2. Фонофорез (сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия).
3. (использование статического магнитного поля).
4. УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия).
5. Электромиостимуляция (стимуляция нервов и мышц).
6. Иглорефлексотерапия (акупунктура).

Помимо физиотерапии активно применяются мануальная терапия и лечебная физкультура. Профессиональный массаж может привести к долгой ремиссии. Лечебной физкультурой нельзя заниматься в период обострения болезни, поскольку это может привести к осложнениям. В период ремиссии умеренная физическая нагрузка поддерживает тонус мышц, следовательно, и позвоночник. Упражнения проводятся под наблюдение инструктора, а назначаются лечащим врачом.

Во время обострения нельзя прогревать позвоночник, однако можно носить , но всего несколько часов. В других случаях ношение корсета более нескольких часов является неоптимальным вариантом, поскольку это может привести к атрофии мышц.

Мануальная терапия позволяет увеличить просвет зажатых нервов и снизить неврологическую симптоматику. Альтернативными методами являются пиявки, вакуумный массаж. Эти способы направлены на улучшение кровообращения пораженного места. Полезно санитарно-курортное лечение. Особое предпочтение отдается водным процедурам.

Оперативное вмешательство

При лечении остеохондроза специалисты охотнее прибегают к консервативной терапии, однако для надлежащего эффекта необходимо много времени, терпения и скрупулезного соблюдения пациентом рекомендаций. Если консервативное лечение неэффективно, только тогда следует прибегать к инвазивным методам. Обычно операция носит паллиативный характер. Это означает, что операция будет проведена лишь для снятия симптомов и сравнительного улучшения качества жизни, но не для полного излечения (справедливо сказать, что консервативное лечение тоже не приводит к полному устранению болезни, однако восприимчивость пациента к неинвазивной терапии является признаком хорошего прогноза).

Бывает два типа операции: декомпрессионная и стабилизирующая. Первая направлена на снятие сдавливания нервов, а вторая на стабилизацию позвоночного столба. К декомпрессионным относят следующие операции.

1. Фасетэктомия – удаление фасеточных суставов для устранения сдавливания.
2. Фораминотомия – увеличение просвета позвоночного канала, который сузился из-за остеофитов.
3. – удаление задней части позвонка, которая может быть деформирована из-за остеохондроза.
4. Ламинотомия – удаление фрагмента задней части позвонка для расширения позвоночного канала.

Данные операции предполагают задний доступ, но при межпозвоночной грыже оперативный доступ будет передним.

Декомпрессионные операции с передним доступом следующие.

1. Дискэктомия – удаление межпозвоночного диска.
2. Корпэктомия – удаление всего тела позвонка с прилежащими дисками.

К стабилизирующим операциям относят:

1. Спондилодез – метод слияния позвонков.
2. Искусственный межпозвоночный диск.

Необходимость в стабилизирующих операциях возникает после дискэктомии.

Операции назначаются редко, поскольку есть риск развития серьезных осложнений.

К осложнениям относят:

• рецидивы болевых ощущений;
• ложное сращение;
• инфицирование;
• флебит на конечностях;
• нарушение акта мочеиспускания;
• боль из-за трансплантата;
• поломка внедренных крепежей.

Постоперационный период длится несколько месяцев. Швы заживают через 2 недели после операции. При обнаружении осложнений необходимо срочно обратиться к врачу.

После операции проводят реабилитационный курс для ускорения процессов заживления и восстановления полной трудоспособности.

Правильное питание способствует предотвращению рецидивов обострения распространенного остеохондроза. Правильное питание в первую очередь необходимо для поддержания стабильной массы тела, поскольку избыточный вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник. При этом питание должно быть полноценным, витаминизированным и богатым кальцием, магнием и калием. Необходимо ограничить потребление кофе, поскольку он вымывает кальций из организма. Полезно посещать бассейн. Следует избегать постоянного нахождения в одной позе.

При наличии частых обострений и недостатка дисциплины для точного соблюдения рекомендаций правильнее всего пройти полный курс лечения в стационаре под присмотром врача.

Нельзя принимать лекарственные средства самостоятельно.

Подводим итоги

Часто распространенный остеохондроз развивается после не до конца вылеченного «единичного» остеохондроза. Этот факт говорит о том, что при появлении какого-либо дискомфорта необходимо обращаться к доктору незамедлительно, не надеясь, что боль пройдет сама. В таком случае предотвратить развитие других патологий будет намного проще, а вылечить первопричину – тем более.

Остеохондроз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Остеохондроз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Распространенный остеохондроз – заболевание, при котором поражается не один, а несколько отделов позвоночника (либо позвонков в одной области). Заболевание относится к самой сложной форме течения, плохо поддается лечению и требует радикальных мер в большинстве случаев. При длительном течении развиваются атрофические процессы окружающих тканей.

Начавшись в шейном или поясничном отделе, остеохондроз может распространиться на грудную область и другие участки, каждый год вовлекая новые позвонки в патологический процесс. Если пациент старше 45 лет, и у него установлено воспаление в одном из участков позвоночника, то с вероятностью 50% патология перерастет в распространенный тип . Симптоматика сильно связана с местом возникновения воспаления: чаще всего признаки болезни проявляются, если страдает шейный отдел.

Реже всего заболевание развивается в грудном отделе, а чаще всего – в области шеи и поясницы. Существует также 4 тип патологии – крестцовый, при котором поражаются самые крайние позвонки. Из-за нагрузки, которая приходится на шею и поясничную область, и возникает столь частое повреждение позвонков в этих частях позвоночного столба.

В грудном отделе позвонки расположены стабильно, поддерживаются грудной клеткой и ребрами, они практически неподвижны. В крестцовом отделе элементы сращиваются в одну кость и также редко подвергаются нагрузкам по отдельности.

Шейный и поясничный отделы чаще подвержены распространенному остеохондрозу, потому что находятся в динамическом положении. Каждый день при неправильной позе во сне, во время работы, при активных физических нагрузках они подвергаются повышенному износу. В результате межпозвоночные диски изнашиваются, воспаляются, запуская процесс разрушения тканей.

Основные причины остеохондроза

Существует несколько десятков факторов, которые участвуют в процессе формирования остеохондроза:

• слишком низкая двигательная активность – позвонки и мышцы атрофируются, недостаточная сила корсета приводит к проблемам с позвоночником;
• постоянная работа в неправильном или неудобном положении – за компьютером или мелкой ручной работой;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник и организм в целом – у профессиональных спортсменов межпозвоночные диски подвергаются колоссальному воздействию, со временем начинают разрушаться;

• неполноценное или неправильное питание – излишек углеводов и жира приводит к нарушению обмена веществ, а недостаток некоторых элементов провоцирует разрушение клеток;
• постоянные инфекции – некоторые микроорганизмы способны разрушать клетки, вызывая воспаление и болезни разных органов и систем;
• периодические переохлаждения негативно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата;

• распространенный остеохондроз позвоночника может появиться в ответ на нарушение осанки, кифоз, сколиоз;
• случается, что болезнь развивается на фоне врожденных аномалий;
• нередкая причина – аутоиммунные болезни, например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка;
• аллергическая реакция, постоянная подверженность действию аллергена может стать провоцирующим фактором.

Отдельная группа причин остеохондроза – это травмы позвоночника, полученные в детстве, молодости или старшем возрасте. Они не дают знать о себе в течение длительного времени, но рано или поздно приводят к определенным последствиям.

Хлыстовая травма – одна из самых распространенных причин остеохондроза, возникает она при резком торможении при вождении автомобиля или в результате наезда на крупное препятствие. Заметить травму очень сложно, но опасность ее заключается в регулярности повторения.

Признаки развития болезни

По симптомам распространенный остеохондроз сильно отличается от начальных стадий заболевания. При этой форме патологии происходит значительная деградация костных тканей. Общая клиническая картина выглядит так:

• пациента беспокоит слабость и быстрая утомляемость, особенно от физической нагрузки (даже незначительной);
• происходит интенсивное снижение слуха и зрения;
• постоянно возникают головокружения, нарушается координация;
• наблюдается гиперемия кожи;
• выпадают зубы, возникают другие болезни ротовой полости;
• болезненные ощущения распространяются почти на всю верхнюю часть туловища: болят конечности, лопатки, грудная клетка и плечи.

Нередко распространенный остеохондроз сопровождается болезнями внутренних органов, что связано с давлением, защемлением корешков и хроническим воспалительным процессом.

Распространенный остеохондроз грудного отдела сопровождается межреберными невралгиями и болями в сердце, которые нередко путают с патологиями сердечно-сосудистой системы. При тяжелой форме болезни наблюдается ограниченная подвижность, онемение, интенсивные боли, которые снимаются только уколами.

Если заболевание поражает поясничный отдел, часто симптомы затрагивают ноги, бёдра и ягодицы. Развиваются болезни органов малого таза и толстой кишки.

Обострения болезни протекают генерализованно: пациент может мучиться от постоянных болей не только в области позвоночника, но и со стороны внутренних органов. Для выявления пораженных участков нужно пройти МРТ, рентген. Если поражен шейный отдел, почти всегда назначают УЗИ сосудов.

Головная боль и шейный остеохондроз

При распространенном остеохондрозе шейного отдела возникает сильная головная боль, от которой не помогают никакие таблетки. Вот, почему это происходит. Во-первых, воспаленные ткани сдавливают нервы позвоночника. Они идут вдоль всего шейного отдела к затылку. Поэтому появляются сильные боли с одной стороны в области шеи и затылка.

Во-вторых, влияет синдром позвоночной артерии. Боль развивается с обеих сторон, дополнительно появляются проблемы со зрением, головокружение и тошнота. В-третьих, сдавливание затылочных нервов. Болезненные ощущения носят крайне интенсивный характер, могут распространяться на всю голову.

В-четвертых, высокое внутричерепное давление. Связано с проблемами кровотока. При остеохондрозе ухудшается кровообращение, и кровь не всегда нормально выводится из головы.

Избавиться от головных болей при распространенном остеохондрозе можно только при условии ликвидации острой стадии болезни.

Опасность заболевания

Распространенная форма остеохондроза осложняется болезнями, которые затрагивают суставы, внутренние органы и другие системы организма. Человек страдает от нарушений дыхания, кровоснабжения, у него появляются проблемы с мочеиспусканием и обменными процессами.

Распространенный остеохондроз позвоночника снижает качество жизни пациента, приводит к обострениям. Лечение должно быть комплексным, профессиональным и ответственным со стороны пациента. Если патологию не лечить, когда появляются первые неприятные признаки, то это приведет к следующим осложнениям:

• деформация межпозвоночных дисков, искривление осанки, формирование горба, сокращение роста;
• при деформации позвонков на их краях начинают образовываться остеофиты, которые призваны защищать элементы от лишней нагрузки. Однако для человека это чревато ограничением подвижности и постоянными болями;
• по мере смещения, позвонки начинают сдавливать позвоночные артерии, ухудшая кровообращение в головном мозге;
• на фоне сбоев в голове происходят нарушения в работе многих внутренних органов;
• при измененном межпозвоночном пространстве высок риск развития грыжи;
• если грыжа развивается в поясничном отделе, повышается риск паралича, появление фригидности, импотенции и репродуктивной несостоятельности;
• в зависимости от того, какой нерв сдавливается, происходят изменения в органах. Например, от остеохондроза может болеть мочевой пузырь, толстая кишка и даже сердце.

Лечить распространенный остеохондроз сложно, и связано это в основном с тем, что при этой форме патология уже находится в запущенной стадии.

Методы лечения болезни

Избавление от распространенного остеохондроза – задача непростая. Начинается лечение с консервативных методов. Цель терапии – минимизация разрушительных процессов, попытки обращения их вспять через использование лекарств, запускающих регенерацию хрящевой ткани.

Немаловажно устранение симптомов болезни – спазмов, неприятных ощущений. Для терапии врачи назначают комплекс лекарств и процедур:

• – при выполнении грамотным врачом восстанавливает положение позвонков, не травмируя их, снимает спазмы с тканей;
• – лазерные лучи, магниты, иглоукалывание, гирудотерапия и другие способы воздействия на основные проблемы остеохондроза;
• ЛФК и легкий спорт – назначают в стадии ремиссии и только при отсутствии противопоказаний;
• в периоды обострения доктора назначают курсы НПВС, кортикостероидных гормонов, в тяжелой ситуации возможны новокаиновые блокады.

Также во время ремиссии пациент может использовать народные средства для лечения, но только с разрешения доктора. Их применяют в виде компрессов, ванн, растирок.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при запущенных формах остеохондроза также требуется не во всех случаях. Даже сильные боли не всегда служат прямым показанием для проведения лечения. Вот, в каких случаях можно дселать операцию:

• синдром конского хвоста – при этой патологии защемляются нервные корешки, и если состояние не лечить, развиваются несовместимые с жизнью последствия;
• сдавливание спинного мозга, проявляющееся грыжами, подвывихами и другими патологиями;
• острые нарушения функций органов малого таза, препятствующие дефекации и мочеиспусканию;
• не поддающиеся лечению боли;
• обострения чаще 1 раза в полгода;
• сильное нарушение двигательной активности.

Виды операций при : открытые и закрытые. Существует не менее 6 разновидностей вмешательства. Фораминотомия – одна из самых легких эндоскопических операций. А вот корпэктомия предполагает разрушение позвонка и полное его удаление с постановкой костного или титанового трансплантата.

Можно ли навсегда избавиться от болезни?

Распространенный остеохондроз позвоночника не поддается полному излечению, как и другие формы этого заболевания. Однако процесс можно замедлить, особенно если начать лечение на первых стадиях. Но даже после хирургического вмешательства в месте воздействия происходит рубцевание, нарушается целостность дисков.

С помощью операции можно убрать выраженный болевой синдром и остановить дегенерацию тканей на 5-10 лет. Если же начать лечение на ранних стадиях, то можно отсрочить появление выраженных симптомов на 15-20 лет . Возраст – один из основных факторов, влияющих на успешную терапию распространенного хондроза. У молодых людей восстановление происходит быстрее.

Распространенный остеохондроз – тяжелая форма заболевания, которое после 45 лет поражает больше 60% населения. Полностью вылечить ее не получится, но можно замедлить течение болезни, если комплексно подходить к устранению причин, признаков и факторов патологии.

Если у пациентов наблюдается деформация межпозвоночных дисков, постоянные боли и трудности при физической нагрузке, то они могут страдать от остеохондроза. При отсутствии лечения, перемерзании и наличии других патологий суставов, врачи диагностируют уже распространенный остеохондроз позвоночника с полным поражением мышечной ткани и хрящей позвоночного столба.

Что такое распространенный остеохондроз?

Что такое распространенный остеохондроз позвоночника с обширным поражением скелета можно сказать и без консультации врача. Так как это является хронической и наиболее сложной формой заболевания, которая ведет к дистрофии, атрофии грудного отдела, шейного и поясничного.

Со временем остеохондроз может мутировать в генерализованный тип. Наблюдается заболевание у каждого второго пациента возрастом от 45 лет. Обычно симптомы наиболее ярко проявляются в шейном отделе, затрагивая корешковый нерв и сдавливая позвонки.

Когда умеренный распространенный остеохондроз грудного отдела прогрессирует, распространяется на поясницу, то пациенты страдают от серьезного повреждения тазобедренных суставов. Со временем это приводит к вегетативным нарушениям и патологии сердца.

Причинами появления обширного остеохондроза позвоночника можно считать такие проблемы:

1. Ревматизм;
2. Неправильный рацион, наличие вредных привычек;
3. Проблемы с метаболизмом и кровообращением;
4. Сидячая работа за компьютером;
5. Процесс старения;
6. Неправильное распределение веса при физических нагрузках;
7. Отсутствие лечения первых симптомов остеохондроза.

Симптомы распространенного остеохондроза

Основными симптомами и проявлениями распространенного остеохондроза можно считать:

• Головокружение, мигрени и потеря сознания;
• Болевой синдром, тяжесть, которая наблюдается во всех отделах позвоночника;
• Проблемы со слухом и зрением;
• Трудности с дыханием;
• Кашель, отдышка при тяжелых физических нагрузках;
• Боль, отдающая в руки и ноги;
• Онемение пальцев;
• Слабый тонус мышц.

Фотогалерея:

Также при протекании заболевания в тяжелой форме наблюдается затрудненное мочеиспускание при остеохондрозе с обширным болевым синдромом, головная боль, изменение температуры и давления, появление грыжи.

При появлении одного или двух стойких симптомов распространённого остеохондроза нужно срочно обращаться в больницу для диагностики и лечения.

Чем опасен распространённый тип заболевания?

Главная опасность распространённого остеохондроза в том, что он быстро развивается, поражая поясницу, конечности, тазобедренные суставы.

Тогда пациенты страдают от таких проблем:

1. Проблемы с мочеиспусканием и кровообращением;
2. Дисфункция почек и печени;
3. Патологии сердца и дыхательной системы;
4. Трудности с метаболизмом;
5. Атрофия суставов, потеря эластичности мышц;
6. Преждевременное старение соединительной ткани;
7. Постоянные обострения заболевания;
8. Появление грыжи.

Сдача анализов и обследование

Лечение обширного остеохондроза нельзя начинать без сдачи анализов и обследования, которое проводится в первую очередь.

Обычно пациентам предлагают пройти через такие процедуры:

• Сбор жалоб больного на общее состояние;
• Рентгенография;
• Миелография;
• Магнитно-резонансная томография.

Фотогалерея:

Обычно определить распространенный остеохондроз при внешнем осмотре невозможно, потому что клиническая картина заболевания имеет много общего с грыжей, артритом и другими патологиями суставов.

При прохождении томографии и рентгенографии, снимок показывает состояние позвоночника, дисков, хрящей и суставов.

Более дорогим и опасным методом исследования является миелография, когда пациентам через костный мозг вводится контрастный препарат, который подсвечивает воспаленные участки. Но тогда пациент может пострадать от повреждения спинного канала, и у него начнется аллергия на вещество.

Наиболее точных результатов можно ожидать от магнитно-резонансной томографии, на основании которой ставится диагноз и разрабатывается курс лечения распространенного остеохондроза.

Лечение остеохондроза

Лечение распространённого остеохондроза займет больше времени и потребует больше усилий из-за того, что поражен серьезный участок позвоночника.

Предлагается общий комплекс процедур, который включает:

• Мануальная терапия;
• Иглоукалывание;
• Гимнастика и физиотерапия;
• Массаж;
• Рефлексотерапия;
• Прием медикаментов;
• Аппаратные процедуры;
• Йога и плавание.

Все процедуры направлены на устранение причин появления остеохондроза и симптоматики.

Иногда пациентам приходится проходить и через операционное вмешательство при остеохондрозе, но случается это редко, только в 10% случаев, при обострении или на последней стадии остеохондроза. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя обращаться в больницу за лечением и реабилитацией.

Будет полезно просмотреть:

Но любое лечение остеохондроза начинается с приема медикаментов, которые:

• Снимают общий болевой синдром;
• Обладают противовоспалительным эффектом;
• Снимают отеки;
• Проводят блокаду суставов;
• Снимают раздражение с нервных окончаний;
• Понижают рефлекторную активность.

Реабилитация болезни

Профилактика

Чтобы никогда не столкнуться с инвалидностью от распространенного остеохондроза, которой подвержено больше 40% пациентов, нужно проходить реабилитацию и профилактику. Занимает процесс не меньше полугода, проводится комплекс мероприятий на территории больницы или в домашних условиях.

Включает выполнение таких правил при наличии распространенного типа заболевания:

1. На работе за компьютером используйте специальное кресло и валик для шеи;
2. Не делайте резкие наклоны с весом в руках;
3. Старайтесь больше двигаться и не пребывать постоянно в одном положении ;
4. Стул должен быть ровным и жестким;
5. За столом нужно менять положение ног ;
6. Следите за равномерным распределением нагрузки ;
7. Подберите специализированный матрас и подушку для сна;
8. Выбирайте только правильные позы для сна.

Говоря о стандартных процедурах профилактики в первые три месяца после лечения распространенного остеохондроза, рекомендуют:

• Сесть на диету , отказаться от вредных привычек;
• Больше гулять и избегать стрессов ;
• Ходить на массаж и иглоукалывание ;
• Обращаться к мануальному терапевту;
• Проходить плановые осмотры и принимать медикаменты ;
• Заниматься йогой, плаванием или гимнастикой;
• Носить специальный пояс или корсет ;
• Посещать баню и парилку.

Пирамида рационального питания при заболевании

Более подробно и реабилитации после лечения остеохондроза расскажет только лечащий врач, опираясь на стадию болезни, состояние больного и его возраст.

Нужно понимать, что полностью избавиться от последней стадии остеохондроза нельзя, но можно снять боль, напряжение, общие симптомы и предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Особенности питания

Для того чтобы достигнуть восстановления после лечения быстрее, не стоит забывать о соблюдении диеты при остеохондрозе.

Поэтому придерживайтесь таких правил:

• Заранее производите расчёт нужного количества калорий и соблюдайте его;
• Избегайте тяжелой, жареной и копченой пищи;
• Пейте больше воды и соков, особенно огуречных или морковных, которые снимают отеки;
• Ограничивайте себя в употреблении сахара и соли, особенно при ишемии или сахарном диабете;
• Откажитесь от кофе;
• Принимайте готовые витаминные комплексы;
• Готовьте мясо на пару, предпочтительнее курятину;
• Потребляйте больше овощей, фруктов и натуральных каш.

Для людей с лишним, избыточным весом или повышенным уровнем холестерина может быть предложена отдельная диета, которая снимет нагрузку с органов и позвоночника при остеохондрозе.

Баночный массаж при распространенном остеохондрозе

Многие специалисты отмечают эффективность баночного массажа в период реабилитации после лечения от остеохондроза. Его можно проводить в домашних условиях.

Он обладает такими свойствами:

• Выводит токсины;
• Улучшает состояние сосудов;
• Расслабляет мышцы;
• Снимает воспаление;
• Снимает боль, напряжение и отеки.

Происходит так за счет влияния температуры в банках на отдельные точки в теле, когда кровообращение в пораженных участках усиливается, наблюдается питание травмированной ткани.

Если человек игнорирует сигналы собственного организма, патология позвоночного столба принимает форму распространенного остеохондроза позвоночника . В этом случае дегенеративные нарушения хрящевых тканей происходят в нескольких областях, при этом шейно-грудная или грудопоясничная распространенная форма заболевания поражает и суставы (локтевые, тазобедренные, коленные). Какие причины этому способствуют? Каковы симптомы этой стадии остеохондроза? Как ее лечить и что сделать для профилактики?

Причины заболевания

Тяжелые патологические изменения при распространенном остеохондрозе могут начинаться в грудном отделе и постепенно захватывать шею, плечи, поясницу, крестец . Состояние пациента значительно ухудшается, поэтому врачам приходится действовать без промедления.

Основными причинами достаточно стремительного и масштабного развития болезни являются остеоартроз суставов и остеохондроз в одном из отделов, который начинает прогрессировать и поражать расположенные рядом участки и позвоночника, и ослабленных остеоартрозом суставов.

Среди основных причин развития заболевания следует назвать следующие:

• возрастные изменения;
• перенесенные ранее операции на позвоночнике и его травмы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• недостаточный мышечный тонус;
• слабый связочный аппарат;
• нарушение обмена веществ;
• избыточный вес;
• однотипное и нерегулярное питание.

По статистике, примерно в 15% случаев у обратившихся с подозрением на остеохондроз пациентов диагностируется распространенная форма.

Напомним, что происходит при остеохондрозе. Нарушение обмена веществ и малоподвижный образ жизни приводят к постепенному разрушению хрящевых тканей в междисковом пространстве, ведь нетренированные мышцы не способны поддерживать позвоночник в правильном положении. При чрезмерных нагрузках диски деформируются и смещаются, зажимая кровеносные сосуды и нервные окончания.

Возникают сбои кровообращения, ткани не получают достаточного питания, начинается кислородное голодание, которое особенно опасно при шейном остеохондрозе, так как может привести к отмиранию определенных участков головного мозга. Нарушение обмена веществ также вызывает отечность. В результате в областях смещенных позвонков появляются грыжи, игнорировать которые уже не получается.

Симптомы распространенного остеохондроза

Симптомы распространенного остеохондроза позвоночника самые различные: от переходящих с одного участка на другой болей до нарушений в работе внутренних органов.

Сгруппируем наиболее характерные симптомы :

• сбои в работе вегетативной и эндокринной систем: сильное потоотделение или, напротив, озноб, нарушение дыхания, плохое кровообращение, проблемное мочеиспускание;
• ортопедия: от невозможности принять привычное положение, повернуть голову или прогнуть спину в пояснице до скованности, смещения отдельных позвонков и практически полного обездвиживания (временного паралича);
• нарушения в работе внутренних органов: проблемы могут появляться в желудочно-кишечном тракте, сердечно-сосудистой и мочеполовой системах;
• невралгия: раздражительность, чувство страха и тревоги, нервный тик, депрессия, бессонница;
• боли: могут появляться как в одном из отделов позвоночника, так и в нескольких, а также переходить в головные боли и затрагивать суставы.

Как лечить распространенный остеохондроз

Запущенный остеохондроз, имеющий несколько очагов воспаления , приводит к сбоям в работе нервной системы, вегетативным нарушениям, серьезным поражениям внутренних органов, а затем дает болезни возможность перейти на новый уровень – генерализованный остеохондроз, при котором поражаются все отделы позвоночника.

Именно поэтому важно своевременно начать лечение остеохондроза. Конечно, быстро избавиться от столь тяжелого недуга нельзя. Потребуется немало времени и сил. Но положительный результат возможен, если строго следовать рекомендациям врача-невролога.

В международной классификации болезней (МКБ) распространенный остеохондроз позвоночника имеет код по МКБ 10.

Диагностика

На первом этапе чрезвычайно важно определить проблемные участки и предотвратить дальнейшее распространение остеохондроза . Для постановки диагноза проводится тщательное обследование, в ходе которого выполняются такие исследования:

• рентгенография;
• биохимический анализ крови;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• спондилография (определяется состояние межпозвоночных дисков);
• миелография: исследование опухолей спинного мозга и патологических процессов в дисках.

После того как врач поставил диагноз, разрабатывается индивидуальная программа лечения распространенного остеохондроза позвоночника. Ее методика большей частью аналогична используемой при лечении остеохондроза одного из отделов позвоночника – шейного, грудного, поясничного.

Медикаменты, витамины, рацион

На первом этапе невропатолог прописывает пациенту медикаменты, которые помогают снять воспаление, устранить болевой синдром, а затем улучшить работу отдельных систем организма, в которых зафиксированы сбои. Курс медикаментозного воздействия может носить продолжительный характер, если дегенеративные нарушения слишком глобальны.

Для восстановления обменных процессов вводится сбалансированная диета, а если при помощи продуктов питания не удается восполнить недостающие витамины и микроэлементы, то используются их синтетические аналоги.

Физкультура, мануальная терапия, массаж

С учетом того, какие отделы позвоночника поражены, разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной физкультуры. Он выполняется на протяжении 3-3,5 месяцев, при этом в периоды обострения заболевания интенсивность занятий значительно снижается (или их вовсе прекращают).

В ходе выполнения упражнений позвоночник растягивается, просветы между деформированными дисками увеличиваются, зажатые сосуды и нервы постепенно восстанавливаются , в результате чего человек избавляется от болей.

Похожее действие оказывает и мануальная терапия, и массаж, причем массажные процедуры плюс ко всему помогают расслабиться, снять напряжение, обрести душевное равновесие и избавиться от стресса.

Лечение при обострениях

При обострениях, которые случаются на этой стадии заболевания, назначаются медикаменты (обезболивающие, спазмолитики, мочегонные, противовоспалительные и пр.). Если лекарства не оказывают должного эффекта, практикуется новокаиновая блокада, которая позволяет купировать болевые ощущения на 2 суток.

Для фиксации позвоночника, защиты от дальнейшего смещения позвонков и снижения нагрузки на позвоночный столб используются бандажи и шейные воротники.

В 93% случаев распространенный остеохондроз шейного отдела позвоночника, поразивший другие участки, удается победить без хирургического вмешательства. К операциям прибегают крайне редко, так как они сложны и не всегда успешны.

Методы профилактики

Чтобы остановить распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника или заболевание, начавшееся в другом отделе (шейном или грудном), а также сократить количество рецидивов, следует выполнять простые рекомендации:

• стараться больше двигаться, совершать ежедневные пешие прогулки, заниматься плаванием, обязательно делать утреннюю гимнастику (можно выполнять комплекс за полчаса до сна). В зарядку нужно включить специальные упражнения для профилактики остеохондроза с учетом того, какой отдел позвоночника поврежден;
• исключить чрезмерное физическое напряжение. Резко не поднимать тяжестей, постараться не находиться в одном и том же положении более получаса, если же в силу трудовой специфики это невозможно, делать разминку для шеи, плеч, груди, поясницы, ног;
• следить за весом и обменом веществ, соблюдать режим питания (5-6 раз в день) и включать в рацион только здоровые продукты. О копченостях, фаст-фуде, белом хлебе, спиртных напитках придется забыть. Солить пищу минимально, не употреблять сахар. Поддерживать организм витаминами, в первую очередь группы В, а также кальцием, который чрезвычайно важен для формирования хрящевых тканей.

Следует настроиться на длительное лечение распространенного остеохондроза позвоночника, ведь, по статистике, эффект проявляется как минимум через полтора года. Особенно процесс затягивается в пожилом возрасте. Здоровый образ жизни в сочетании с правильным питанием и соблюдением рекомендаций врача придется вести всегда.

Видео «Распространенный остеохондроз позвоночника»

Обширный остеохондроз (распространенный, тотальный) – это хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-деструктивным поражением позвоночного столба, которое включает в себя поражение тел позвонков, межпозвоночных дисков, суставов и связок на двух и более отделах позвоночника. Распространено это заболевание достаточно широко – 12% всех случаев остеохондроза приходятся на распространенный вариант. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой. Средний возраст дебюта этой патологии – 40 лет с тенденцией к омоложению.

Причины возникновения

Существует множество предрасполагающих причинных факторов развития распространенного остеохондроза:

• Обширные травмы позвоночника (переломы , вывихи , ушибы и т.д.), занимаемые более двух отделов;
• Наследственная предрасположенность;
• Избыточный вес и ожирение;
• Аутоиммунные системные заболевания;
• Раковые опухоли позвоночника и близлежащих органов и тканей;
• Аномалии развития позвоночного столба и соединительной ткани;
• Инфекционное тотальное поражение позвоночника;
• Заражение крови.

После воздействия вредоносного фактора на позвоночник, начинается стремительное развитие обширного остеохондроза. В первую очередь токсины и другие патологические вещества оказывают свое влияние на межпозвоночные диски и хрящевую ткань. Нарушается их форма и функции.

Следующими поражаются спинномозговые нервы, корешки и сам спинной мозг, вызывая сильнейший болевой синдром. Далее следуют возникающие патологии костной ткани и сосудов, охватывая практически весь позвоночник целиком.

Классификация

Единой классификации обширного остеохондроза нет. Наиболее популярные из существующих – по пораженному участку, по степени поражения межпозвоночного диска и по нарушениям функции позвоночника.

Классификация по уровню распространения процесса:

• Обширный остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном и грудном отделах;
• Обширный остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном и поясничном отделах;
• Обширный остеохондроз поясничного и грудного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в поясничном и грудном отделах;
• Обширный остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном, грудном и поясничном отделах;
• Обширный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в шейном отделе;
• Обширный остеохондроз грудного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в грудном отделе;
• Обширный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в поясничном отделе.

Классификация по рентгенологические стадии (степени изменений в межпозвоночных дисках):

• 0 стадия – нет изменений
• 1 стадия – внутренние разрывы дисков
• 2 стадия – выраженные изменения дисков при сохраненной наружной поверхности
• 3 стадия – поражение дисков целиком (трещины, включая наружную поверхность, выдавливание дисков из-под тел позвонков)

Классификация по степени нарушения функций позвоночника:

• 1 стадия – ощущение незначительной болезненности в зоне поражения, однако функции позвоночника не изменены
• 2 стадия – функции позвоночника нарушены, отмечаются защемление межпозвоночных нервов, подвывихи тел позвонков, протрузии дисков, боли в зоне поражения усиливаются, распространяются на весь позвоночник
• 3 стадия – позвоночник деформируется, отмечаются множественные грыжи межпозвоночных дисков, боли значительно выражены, мучительные
• 4 стадия – пациент практически не перемещается, подвижность позвоночника значительно уменьшается, боли возникают при малейшем движении, распространяются на весь позвоночник, может возникать болевой шок. Пациенту оформляют инвалидность

Симптомы обширного остеохондроза

Симптоматика обширного остеохондроза достаточно многогранная и выраженная. Можно выделить общие признаки этого заболевания, а также разделить их по главным отделам позвоночника (для определения пораженных отделов).

Общими и характерными симптомами для распространенного остеохондроза являются:

• Выраженный болевой синдром либо в пораженном отделе позвоночника, либо вдоль всего позвоночного столба. Боль часто иррадиирует (распространяется) в шею, голову, руки, ноги, грудную клетку. Может возникать болевой шок из-за выраженности симптома;
• Ограничение подвижности (скованность) в позвонках;
• Усиление потоотделения;
• Нарушение функции тазовых органов;
• Нарушение работы внутренних органов;
• Повышенная раздражительность;
• Депрессивные состояния;
• Повышение мышечного тонуса;
• Трудности во время ходьбы (до полного обездвижения на последней стадии болезни).

Для клинической картины обширного остеохондроза шейного отдела позвоночника характерно:

• Выраженные боли в области шеи, плеч, на руках, между лопатками;
• Нарушение остроты зрения (как одностороннее, так и двухстороннее);
• Пошатывание при ходьбе;
• Звон и шум в ушах ;
• «Мушки» и цветные круги перед глазами;
• Снижение слуха;
• Распространенная головная боль , усиливающаяся при движении шейного отдела позвоночника;
• Сухость и шелушение кожи;
• Обмороки (синкопальные состояния);
• Осиплость голоса;
• Онемение и потеря чувствительности на коже лица, шеи и рук, головы;
• Слабость в мышцах шеи и рук;
• Разрушения зубов;

Для обширного остеохондроза грудного отдела позвоночника характерно:

• Боли в области спины и грудной клетки, схожие с межреберной невралгией или стенокардией (острые, пульсирующие, ноющие, тянущие, сжимающие и пр.);
• Онемение кожи в области груди, живота и спины;
• Выраженные боли в области позвоночника , между лопаток;
• Нарушение подвижности грудного отдела позвоночника;
• Затруднение и боли при поднятии рук вверх;
• Боли при резком и глубоком вдохе, а позже и при выдохе, смехе, чихании, кашле;
• Боли и трудности при наклонах тела в любую сторону;
• Нарушение работы органов грудной клетки.

Для обширного остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночного столба характерно:

• Выраженные боли в области поясницы и крестца, иррадиирующие в ноги, ягодицы, тазовые органы, промежность;
• Выраженная слабость в ногах;
• Мышечные спазмы в области поражения;
• Ощущение мурашек и онемения на коже;
• Жжение в спине и ногах;
• Нарушение движения в пораженном участке;
• Нарушение функций тазовых органов;
• Чувство холода в ногах и спине (такие пациенты зачастую кутают спину в платки).

Диагностика

При обращении пациента с характерными жалобами распространенного остеохондроза, врач для подтверждения диагноза направляет его на инструментальные обследования:

• Рентгенологическое обследование . Определяет степень поражения и изменения позвонков, их структуру, возможные костные образования;
• Компьютерная томография (КТ) . Определяет состояние позвонков и межпозвоночных дисков, их строение и форму, нарушение анатомического строения позвонков и сдавление нервных корешков и окончаний;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Определяет более мелкие изменения в области позвоночника, позволяет до мельчайших подробностей обнаружить нарушение строения позвонков, дисков, нервов и сосудов;
• Миелография . Рентгенография позвоночника с применением контрастного вещества. Позволяет выявить межпозвоночные грыжи, степень нарушения дисков;
• Ультразвуковая доплерография. Выявляет степень нарушения кровотока по сосудам позвоночника.

Лечение обширного остеохондроза

Консервативное лечение обширного остеохондроза

К методам консервативного лечения обширного остеохондроза относятся медикаменты и физиотерапия. Основные принципы и группы медикаментозного лечения:

• НПВП – Диклофенак , Ибупрофен, Анальгин, Пироксикам и пр. – по 1-2 таблетки 1-3 раза в день или по 1-2 инъекции ежедневно, внутримышечно;
• Хондропротекторы – Артра , Хондроитин и пр. – инъекционно или таблетированный формы длительным курсом лечения;
• Мази для наружного применения – Финалгон, Найз гель, Вольтарен и пр. – втирать в пораженный участок спины 2-3 раза в день;
• Витамины группы В инъекционно;
• Ангиопротекторы – Курантил , Агапурин и пр. – по 1-2 таблетки 2-3 раза в день или инъекционно;