Шишка возле заднего прохода и сопровождающая это новообразование симптоматика в виде зуда анального отверстия и жжения, чаще всего указывают на определенную патологию, которая требует незамедлительного обращения пациента к врачу проктологу.

Несвоевременное обращение больного к вышеуказанному специалисту может привести к развитию у него хронической формы того или иного проктологического заболевания, а также ввиду их некой запущенности к болезням онкологической направленности.

Основные причины появления шишек

Описываемые новообразования проявляют себя растяжением венозной стенки в части ануса и воспалительным процессом самой слизистой. Визуально шишечка находящаяся в заднем проходе напоминает пустотелый мешочек из стенозной ткани, который по мере своего наполнения кровью создает некий ее застой в области анального отверстия или тромбоз того или иного сосуда.

Заполнившийся кровью мешочек, под воздействием внутреннего давления начинает растягиваться и увеличиваться в размерах, перерождаясь в так называемый геморроидальный узел в виде плотного и болезненного новообразования.

В основном описываемые шишки появляются в виду:

• Частых запоров или диарей;
• Неверно подобранного рациона питания. При употреблении пациентом чрезмерного количества жаренной, жирной и острой пищи;
• Злоупотребления алкогольными напитками, кофеем, чаем и газированными напитками;
• Сидячего и малоподвижного образа жизни;
• Повышенных физических нагрузок;
• Определенных наследственных факторов, стрессов;
• Болезней ЖКТ;
• Тяжелого течения беременности и родов;
• Бесконтрольного употребления слабительных средств.

Поэтому при появлении подобных образований необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание, а потом следовать рекомендациям врача.

Симптоматика в виде шишки у заднего прохода указывающая на то или иное заболевание

Любая шишка, появившаяся у человека около заднего прохода имеет разную этиологию и обусловлена дополнительной симптоматикой того или иного заболевания, а также ощущениями дискомфорта.

Происхождение описываемых шишек может быть различным, и проявляться в виде:

• Геморроидальных шишек;
• Кондилом и папиллом;
• Онкологических новообразований (например, рак заднего прохода);
• Гнойников при парапроктите.

Шишки геморроидального происхождения

Подобные новообразования могут появляться в виду плохого венозного кровообращения в венках прямой кишки. На ранней стадии такая синюшного оттенка шишка может иметь небольшой размер и находиться как на наружной стороне анального отверстия, так и изнутри. Поэтому, что внутренний, что наружный геморрой сопровождается симптоматикой в виде зуда, раздражения, болезненности, а при дефекации кровяными выделениями.

Кондиломы и папилломы

Небольшого размера уплотнение на кожном покрове близ ануса зачастую возникает в результате деятельности вирусов папилломы. То или иное образование в виде папиллом и кондилом, проявляющихся шишками и прыщами можно заметить не только около анального отверстия, но и на половых органах и мошонке.

Кондиломатоз - это заболевание вызванное вирусом папилломы. Оно обусловлено своим быстрым распространением и слиянием отдельных кожных наростов (папиллом) в многочисленные колонии. Кроме того подобные наросты обозначены зернистой поверхностью и тем же цветом, что и кожный покров у человека. При затрагивании папиллом пациент какую-либо боль не испытывает.

Онкологические новообразования

Если опух и воспалился задний проход - это может говорить о возможности развития ангиом анального отверстия.

Но еще при запорах, и уже имеющихся геморроидальных узлах и соответственно нарушенном кровообращении в тканях анального отверстия может начаться некое перерождение клеток слизистой и мышечной ткани в злокачественные опухоли. Первое на что необходимо обратить внимание, это на характер выделений при дефекации, так как, например, геморрой сопровождается кровотечением, имеющим характерный алый оттенок, ангиома же (доброкачественная опухоль) имеет бессимптомное течение без какой-либо болезненности. Онкология же зачастую имеет темную кровь, равномерно распределенную по каловым массам, зловонные гнойные выделения и неудовлетворительное общее состояние пациента.

Гнойники при парапроктите

При воспалительном процессе параректальной клетчатки в области прямой кишки может образоваться гнойник. Он может быть, как внутренним, так и наружным. От шишек геморроидального происхождения описываемый гнойник отличается сильной болезненностью отечностью и краснотой близлежащих тканей. Зачастую у пациента к вышеописанным симптомам парапроктита присоединяются интоксикация и лихорадочное состояние.

Особенности геморроидальных шишек

Появление описываемых шишек свойственно как женщинам, так и мужчинам. У женщин развиться геморрой может при беременности, из-за перегруженности венозной системы. К тому же мамочку, находящуюся в положении может изматывать симптом описываемой патологии в виде запора.

Как уже говорилось выше, геморроидальные шишки у взрослых могут быть, как внутренними, так и наружными. Внутренние образования располагаются прямо на стенках прямой кишки и склонны к выпадению из заднего прохода и кровоточивости при дефекации. Внешняя же шишка обусловлена наличием наружной кожицы. Именно это уже выпавшее новообразование, так называемый хвостик подвержен тромбозу в большей мере, чем внутренний. Характерными особенностями геморроидальных шишек могут являться - острая боль при их выпадении и кровотечение.

Симптоматика

На ранних этапах развития геморроидального заболевания симптоматика описываемой патологии незначительна или не проявляется вообще. Но при прогрессировании болезни, наряду с вылезшей шишкой в заднем проходе появляются первые признаки патологии в виде:

• Кровянистых выделений в процессе дефекации - алого цвета кровь примешивается к калу из-за травматизма геморроидального образования каловыми массами. Венозная стенка разрывается и начинается кровотечение;
• Ощущений присутствия инородного тела в области анального отверстия. Подобное состояние может развиться из-за подъема тяжестей, долгого хождения наряду с увеличением в размерах описываемых шишек;
• Раздражения, зуда, распекания, что является следствием эрозийных образований, трещин сфинктера. В более запущенных случаях к уже имеющейся симптоматике добавляется гнойный экссудат или заражение наружной шишки инфекцией;
• Болевого симптома - усиливающегося при длительной ходьбе, сидения, в процессе дефекации.

Основные методы лечения

Как лечить геморрой - на этот вопрос у многих пациентов нет ответа. Поэтому, если у пациента выскочил геморроидальный узел, ему в любом случае следует обратиться к врачу за назначением эффективного лечения. Подбирается необходимая терапия на основании запущенности описываемого заболевания. На ранних этапах можно руководствоваться назначениями в виде:

• Избрания правильного питания;
• Использования методов народной медицины;
• Употребления препаратов растительного происхождения.

В запущенных же случаях для успешного купирования заболевания пациенту может быть предложено не просто медикаментозное лечение, а операбельное решение описываемой проблемы.

Медикаментозная терапия

В принципе лечение геморроя с использованием лекарственных средств показано на любой стадии описываемой болезни. Но в любом случае подобные средства в виде мазей, свечей и гелей должны быть предписаны пациенту врачом.

Если так называемые отростки наружного вида, то их можно лечить с использованием мазей и гелей. Но, а если шишка появилась изнутри, то для избавления от нее применяются специальные ректальные свечи, которые легко справляются с симптоматикой внутреннего геморроя. Процесс дефекации облегчается, кровоснабжение восстанавливается, тромбы рассасываются, воспалительные процессы и боль исчезают.

Наиболее популярными ректальными средствами являются свечи в виде:

• Проктоседила М, Ультропрокта, Ауробина, Гепазалона – эти средства, обладающие комплексным воздействием разжижают кровь,уничтожают инфекцию, снимают воспаление и болезненность;
• Глицериновых наполнителей - способствующих легкому освобождению кишечника от каловых масс при запорах;
• Нигепана, Анестезола - эти средства достаточно эффективны при лечении наружного вида описываемых образований;
• Олестезина, Анузола. Подобные свечи и их аналоги, состоящие из лекарственных растений, отлично предотвращают воспалительные процессы вызванные геморроем и помогают в избавлении от таких патологических новообразований.

Если в области анального отверстия торчит шишка, то для ее лечения отличным средством будет служить - Гепариновая мазь.

При уже имеющейся патологии перешедшей в осложненную форму вышеописанные средства могут облегчить симптоматику, но не возыметь успеха в лечении самого геморроя.

Иными методами лечения геморроидальных шишек могут стать лечебные мероприятия в виде:

• Склеротерапии - это процесс накачивания имеющихся шишек склерозирующимся веществом. Итог геморроидальные шишки сохнут и отпадают;
• Инфракрасной фотокоагуляции - этот процесс осуществляется путем удаления шишек лазером;
• Лигирования узлов. Метод подходит для избавления пациента от внутреннего геморроя, при помощи определенного прибора под названием - лигатор;
• Хирургического лечения.

На последней стадии геморроя осложненной формы, в особенности при наличии кровотечения из описываемого новообразования показана хирургическая операция. В процессе подобного операбельного вмешательства производится иссечение слизистой в области узлов. При не поступлении крови к геморроидальным узлам - происходит их закономерное рассасывание.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Ректин .
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Профилактические меры

Возникновение описываемых шишек можно предупредить, если правильно откорректировать свой образ жизни и питание.

В качестве профилактики необходимо:

• Много двигаться, уделять больше внимания спортивным занятиям, прибегать к пешим прогулка;

Если у вас возле ануса появилась шишка, это может свидетельствовать об обострении геморроя. Специалисты определяют данную патологию как воспаление вен в нижней части и заднего прохода. Шишка возле ануса, как правило, болит и вызывает сильный дискомфорт, отек или зуд в близлежащей области. А в фекальных испражнениях можно разглядеть частички крови.

Существует ряд условий, провоцирующих появление названной проблемы. Например, запор или диарея, сидячая работа, анальный половой контакт, беременность, ожирение и болезни печени. При этом дискомфорт и набухание могут появляться и уходить в течение 3-5 дней.

Геморрой может сформировать шишку как внутри анального канала, так и внешне. Но в современной медицине, к счастью, существует целый ряд вариантов для лечения патологии и профилактики ее появления.

Кстати, кроме геморроя, есть несколько других заболеваний, которые могут также вызывать появление шишек возле В статье мы расскажем о них подробнее.

Анальные гематомы

Если у вас появилась шишка возле ануса, болит она и вызывает сильный дискомфорт, это может быть не только геморрой. Симтомы, похожие на упомянутое заболевание, вызывает еще одно явление - анальная гематома. Причиной ее появления является разрыв кровеносного сосуда около ануса, который вызывает скопление крови под кожей.

Эти шишки, как правило, вызваны подъмемом тяжестей, напряжением во время запора и даже сильным кашлем, и могут быть очень болезненным. Обычно такие припухлости начинают заживать сами по себе, хотя этот процесс может длиться около 3 месяцев.

Контагиозный моллюск

Другой тип шишек, которые могут возникнуть как возле ануса, так и на любом участке тела, - это новообразования, вызванные вирусом Несмотря на то что они совершенно безвредны, набухать такие шишки могут до 1 см в диаметре и оставаться на коже от 6 до 12 месяцев.

Инфицирование передается контактным путем и легко может распространиться на другие части тела. Эти маленькие бугорки исчезают самостоятельно, но в некоторых случаях от них избавляются при помощи прижигания (йодом, чистотелом, перекисью водорода, кислотами), а также с помощью лазера, криотерапии и т. п.

Анальные бородавки

Обычно рассматриваются как доброкачественный нарост в прианальной зоне. Они не являются болезненными, но могут распространяться и размножаться. Появление бородавок вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ), передающимся половым и бытовым путем. Такая шишка возле ануса может быть не единичной и проявляться возникновением трещин в заднем проходе, в виде зуда и кровянистых выделений.

Медикаментозное лечение анальных бородавок направлено на продление ремиссии и включает в себя терапию или препаратом «Солкодерм». При риске появления злокачественных образований применяется хирургическое вмешательство (криодеструкция и лазерная терапия).

Анальный абсцесс

Является болезненным состоянием, в котором рядом с задним проходом наблюдается скопление гноя. В большинстве случаев эта патология является результатом инфицирования анальных желез через трещины заднего прохода, при воспалительных заболеваниях кишечника, а также при заболеваниях, передающихся половым путем.

Анальной абсцесс чаще всего проявляется как болезненная твердая шишка возле ануса. Она может быть красного цвета и теплой на ощупь. Лечение проводят хирургическим путем, делая на пораженном месте разрез и дренаж - это наиболее успешный способ избавления от названной патологии.

Анальный рак

Шишка внутри, возле ануса или появление алой крови с примесью слизи в кале, сопровождающиеся ощущением «инородного тела» в заднем проходе, общим недомоганием и снижением аппетита, может стать симптомом такого редкого заболевания, как рак анального канала. На первых стадиях развития названную патологию часто путают с проявлением геморроя. Но усиливающиеся постоянные должны насторожить пациента, особенно если они начинают иррадиировать в половые органы, низ живота или бедра.

Лечение анального рака проводится только после тщательной диагностики и определения стадии заболевания. Как правило, проводятся сеансы лучевой и химиотерапии, а также оперативное вмешательство.

Геморроидальные шишки

Подобные образования являются самой частой причиной появления новообразований возле ануса. Эта болезнь варьируется от легкой, до хронической формы. Во многих случаях шишку даже в легкой форме следует лечить, хоть они и могут самостоятельно появляться и исчезать время от времени. Для этого эффективна медикаментозная терапия, подробнее о которой мы расскажем далее.

Анальный канал является последней частью толстой кишки и имеет длину около 4 см. На нижнем его конце имеется анальное отверстие, через которое проходят фекалии. На верхнем торце анальный канал соединяется с прямой кишкой. Сеть небольших вен в пределах слизистой оболочки анального канала иногда наливаются кровью, из-за чего отдельные сосуды становятся больше, чем обычно. Воспаленные вены могут сформировать одно или несколько небольших вздутий, называемых шишками.

Какие существуют типы геморроидальных шишек?

Внутренние шишки образуются примерно на 2-3 см вглубь заднего прохода в верхней части анального канала. Внутренние шишки обычно безболезненны, так как верхняя зона анального канала не имеет болевых нервных волокон. Внешние шишки образуются ниже - в нижней части анального канала. Они могут быть болезненными, так как эта область имеет достаточную чувствительность.

Терминология в описываемом случае может быть немного запутанной. Вы наверняка подумали, что внешние шишки могут быть только за пределами анального канала, но это не всегда так. Есть внешние новообразования, которые на самом деле внутри анального отверстия, а внутренние могут быть достаточно большими и свисать за пределы ануса. В медицине они разделены на 4 класса в зависимости от их тяжести и размера:

1. Небольшие вздутия на внутренней стенке анального канала. Они не могут быть замечены снаружи заднего прохода и являются общими у некоторых людей. Такие шишки увеличиваются до второй степени или более.
2. Эти шишки могут частично выталкиваться из анального отверстия, когда вы идете в туалет, но быстро возвращаются в исходное положение по завершении процесса.
3. Сильно выпирают или даже свисают из заднего прохода, когда вы сидите в туалете. Тем не менее вы можете вправить их внутрь ануса пальцем.
4. Вздутия на последней стадии постоянно свисают из ануса, и вы не можете затолкнуть их обратно внутрь. Иногда они становятся довольно большими и болезненными.

Как развивается геморроидальная шишка возле ануса, фото, представленное в статье, показывает довольно наглядно.

Что вызывает геморроидальные шишки

Причины воспаления вен в пределах слизистой оболочки анального канала, которые приводят к геморроидальным шишкам, окончательно не ясны. Некоторые из них могут развиваться без видимых на то причин. Тем не менее полагают, что повышенное давление внутри и вокруг заднего прохода и анального канала может быть основной причиной во многих случаях:

• Запор увеличивает давление внутри и вокруг вен в области заднего прохода и, как представляется, является общей причиной развития шишек.
• Беременность, вероятно, тоже может располагать к появлению шишек, это происходит из-за давления плода на прямую кишку, вызывая напряжение. Изменение гормонального фона во время беременности тоже может оказывать влияние на вены.
• С возрастом ткани заднего прохода могут стать менее крепкими.
• Некоторые люди могут наследовать ослабленные вены в анальной области.

Симптомы геморроидальных шишек

Симптомы заболевания могут варьироваться, а иногда и попросту отсутствовать.
Наиболее распространенным признаком является кровотечение после испражнения. Кровь, как правило, ярко-красного цвета и может быть замечена на туалетной бумаге или в унитазе. Геморроидальные вздутия могут свисать за пределы анального отверстия. А более тяжелые шишки не могут быть вправлены внутрь.

Небольшие новообразования обычно безболезненны. А более крупные могут вызывать некоторую боль, раздражение или зуд. Воспаление может раздражать кожу вокруг заднего прохода. Больной испытывает чувство наполненности в заднем проходе при испражнении.

Шишки, которые свисают, могут мешать притоку крови, и поэтому их необходимо удалить хирургическим путем, что может быть достаточно болезненной процедурой. Возможным осложнением является тромбоз, хоть это и редкое явление, но оно способно вызывать сильный дискомфорт. Синяя шишка возле ануса являетсяосновным симптомом тромбоза.

Что делать если возле ануса вылезла шишка

Основным моментом в правильном лечении является поддержание мягкого стула. Следует избегать запоров и напряжений анального канала во время испражнения, это можно сделать несколькими эффективными способами:

• Употребляйте в пищу много клетчатки в виде фруктов, овощей, круп, цельнозернового хлеба и т. д.
• Пейте много жидкости. Взрослые - не менее двух литров (6-8 стаканов) в день. Большая часть жидкости выйдет с мочой, но некоторое количество попадёт в кишечник и смягчит кал. Учтите, что алкогольные напитки обезвоживают и могут негативно сказаться на развитии болезни. Слишком много кофеина также следует избегать.
• Если диета с высоким содержанием клетчатки не помогает, вы можете принимать пищевые добавки, такие как метилцеллюлоза или отруби. Их приобретают в аптеке. Это также помогает смягчить кал, что облегчает испражнение.
• Избегайте употребления обезболивающих препаратов, которые содержат кодеин, так как они являются частой причиной запоров. Тем не менее простые болеутоляющие средства, такие как «Парацетамол», способны помочь без побочных действий.

Как лечить шишку возле ануса

Различные препараты и средства широко используются при лечении геморроидальных шишек. Они смогут значительно облегчить симптомы, такие как дискомфорт и зуд:

1. Мягкий успокаивающий крем, мазь или суппозиторий может снять боль и зуд. Наиболее эффективными будут препараты, которые обладают анестезирующим свойством. Вы должны использовать только один из таких средств в течение коротких промежутков времени (5-7 дней). Если вы используете его дольше, анестетик может раздражать или повышать чувствительность кожи вокруг заднего прохода.
2. Препараты, содержащие кортикостероид могут быть рекомендованы врачом, если вокруг шишек наблюдается воспаление. Стероиды уменьшают раздражение и могут помочь убрать отеки вокруг пораженной зоны. Но не стоит использовать стероидную мазь более семи дней.

Кольцевание как лечение

Кольцевание является распространенным методом лечения второго и третьего класса шишек. Эта процедура обычно выполняется хирургом в поликлинике. Шишка захватывается пинцетом или всасывающим устройством, затем помещают резинку на основание Это отсекает приток крови к шишке, которая вследствие этого отмирает и спадает через несколько дней.

Когда расширенные вены находятся внутри кишки, то могут периодически пролапсировать (выступать вне ануса) и становиться очень болезненными и отечными. Небольшие выпавшие узлы иногда выглядят как наросты около ануса. Их можно без особого труда пальцем возвращать в анальный канал.

Внутренний геморрой классифицируется:

• 1 степень: узлы еще не выходят за пределы ануса;
• 2 степень: вены периодически выпадают, но затем возвращаются обратно;
• 3 степень: выпадение вен происходит во время физического напряжения, но они могут быть возвращены вручную;
• 4 степень: узлы всегда находятся вне ануса и уже не могут быть возвращены в анальный канал.

— это массы или скопления расширенных вен и узлов. Они расположены под кожей у заднего прохода. При внутреннем типе этой болезни небольшой шарик в заднем проходе можно самостоятельно пропальпировать.

Клиническая картина

Внутренние узлы очень редко вызывают какие-либо клинические симптомы , если в какой-то момент жизни не возникает их тромбоз. Наружные узлы как правило могут вызвать зуд, жжение и раздражение в области ануса.

Наружный геморрой

Если при внешнем типе геморроя в просвете варикозной вены образуется сгусток крови,то кожа вокруг ануса сильно воспаляется и возникает очень болезненная шишка. В очень редких случаях этот сгусток может кровоточить в течение нескольких дней, оставляя кровь на нижнем белье.

Шишка внутри ануса сопровождается следующими симптомами:

1. Зуд в анусе.
2. Боль в заднем проходе.
3. Кровь на туалетной бумаге.
4. Боль при дефекации.
5. Появление одного или нескольких твердых комков вблизи ануса.

Варикозно расширенная вена выглядит как небольшой отросток возле ануса.

Консервативное лечение

Домашнее лечение этого заболевания включает в себя,прежде всего, корректировку диеты . Как известно, пищевые волокна в ежедневном рационе оказывают положительный эффект для облегчения клинических симптомов заболевания. Они хорошо смягчают стул и увеличивают его объем, что значительно облегчает акт дефекации.

При не очень больших шишках на сфинктере можно аккуратно наносить мази для облегчения симптомов болезни.

Сидячая ванна — это теплая водяная баня для ягодиц и бедер.Она очень хорошо устраняет неприятный зуд, уменьшает раздражение слизистой оболочки, а также болезненные спазмы мышц вокруг анального сфинктера. Проктологи рекомендуют своим пациентам принимать такую ванну в течение 20 минут. Самым идеальным вариантом в этом случае будет — после каждого опорожнения кишечника или 2-3 раза в день.

Сидячие ванночки от геморроя — доступное лечение для каждого

Наложение холодных пакетов и льда на наросты около ануса помогает уменьшить отечность варикозных вен и уменьшить боль. Это простое средство способно значительно облегчить ощущение зуда и жжения в заднем проходе.

Если вы вдруг обнаружили, что возле заднего прохода образовалась шишка, и при рассмотрении и сравнении с фото она похожа на геморроидальный узел, то нужно использовать купленные в аптеке антигеморроидальные кремы или суппозитории. Эти средства могут на время купировать боль, уменьшить отечность тканей, защитить кожу и / или уменьшить кровотечение.

При шишках возле ануса назначаются противовоспалительные препараты (Постеризан), обезболивающие свечи (Анузол и Релиф), ванночки с марганцовкой. При варикозно расширенных венах прямой кишки нужно пропить курс венотоников в таблетках (Детралекс или Флебодиа).

Хирургическое лечение

Медицинское применение кремов и суппозиториев может облегчить раздражение и боль, но редко позволяет полностью избавиться от шишек и узлов. Диета с высоким содержанием клетчатки и объемные слабительные средства предотвращают запор. Однако, основой лечения является хирургическое вмешательство.

Но, к сожалению, оперативная геморроидэктомия обычно связана со значительными послеоперационными осложнениями, включая боль, кровотечение и анальную стриктуру, что может привести к длительному периоду выздоровления.

Недавние достижения в области инструментальных технологий привели к созданию биполярных электротермических устройств — ультразвукового скальпеля, кругового степлера и систем герметизации сосудов.

Новые методы разработаны для минимизации рассечения тканей с целью уменьшения послеоперационной боли и кровотечения.

Не оперативные (консервативные) варианты: лигирование резиновых полос, инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, ручная анальная дилатация, геморроидэктомия при помощи лазера, геморроидэктомия с ультразвуковым скальпелем.

Удаление геморроидального узла латексным кольцом

Большинство неоперативных процедур используются для геморроя первой и второй степени и обычно проводятся в амбулаторных условиях.

Оперативные варианты: геморроидэктомия методом зажима и прижигания, открытая геморроидэктомия, закрытая геморроидэктомия, подслизистая геморроидэктомия, угловая геморроидэктомия, сшитая геморроидэктомия, радиочастотная абляция и фиксация шовной геморроидэктомии.

Оперативные геморроидэктомии используются главным образом для геморроя третьей и четвертой степени.

Послеоперационные осложнения геморроидэктомии :

1. Послеоперационная боль, продолжающаяся 2-3 недели.
2. Инфицирование раны.
3. Кровотечение.
4. Кратковременное недержание стула.
5. Затрудненное мочеиспускание.

Профилактика

При появлении шишек возле ануса пейте много жидкости. Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей.

Если вы используете добавки с большим количеством пищевых волокон, обязательно выпивайте, по крайней мере, от восьми до десяти стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае пищевые добавки могут вызвать запоры.

Избегайте раздражения области ануса. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы протирать себя туалетной бумагой.

Избегайте длительных периодов стояния или сидения. Если вы должны сидеть в течение длительного времени, то используйте мягкую подушку. Это может уменьшить давление на вены в анусе.

Заключение

Геморрой может маскировать более серьезное заболевание и, следовательно, должен быть правильно осмотрен и диагностирован врачом. Пациенты с узлами, которые выполняют все рекомендации своего лечащего врача, обычно имеют хороший результат от лечения и облегчение от этого состояния.

Различные наросты у заднего прохода могут появляться по разным причинам, однако они всегда требуют внимания, посещения врача и лечебных мероприятий. Возникают патологии, если поражается слизистая оболочка ректума или окружающие кишку вены. Локализации новообразований:

• патология внутри кишки (то есть поражается ее слизистая);
• шишка на анальном отверстии;
• поражение перианальной области.

Шишки около заднего прохода и внутри кишечника могут быть разных размеров и обладать различными свойствами. В редких случаях причиной появления различных выпуклостей в области ректума становится вирус папилломы человека (ВПЧ). Тогда нарост на анальном отверстии представляет собой остроконечную кондилому или папиллому. При наличии гнойных выделений из появившегося образования можно говорить о парапроктите. А иногда опухоль в заднем проходе является злокачественным новообразованием. Однако чаще всего шишки возле заднего прохода являются простонародным названием такого серьезного заболевания, как варикозное расширение геморроидальных вен. Болезнь, которую именую патологией цивилизации. В таких случаях узлы очень узнаваемы, так как представляют собой синие шишки на заднем проходе или около него. Такие образования заполнены кровью.

Заболевание развивается из-за патологического расширения вен, окружающих ректум. Из-за потери их эластичности и проблем с клапанным аппаратом происходит застой крови, что приводи к появлению шишки возле анального отверстия. Данный процесс не обратим.

Геморроидальное расширение вен – процесс хронический с периодами обострения. Выраженность клинической картины зависит от размеров узлов. В свою очередь, размеры шишки рядом с задним проходом зависят от степени наполненности ее кровью.

Точные причины, вызывающие патологию, пока не выяснены. Однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риск появления болезни:

• наследственность;
• психические перенапряжения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• гиподинамия;
• избыточный вес;
• нерациональное питание;
• беременность;
• застойные явления в венозном кругу кровообращения;
• любые воспалительные или инфекционные патологии ректума;
• онкология в прямой кишке.

Симптомы при появлении шишки около анального отверстия и в ректуме

Если заболевание только начало развиваться, то клиническая картина может отсутствовать. При образовании маленьких шишек в заднем проходе их выявляют случайно при осмотрах.

• (или кал с кровянистыми примесями)

Данный симптом появляется, если вылезла шишка в заднем проходе, которая длительное время перерастягивалась кровью. Также при образовании геморроидальных узлов снижается степень обогащения стенок сосудов кислородом, из-за чего они ослабевают и истончаются. Результатом становится появление эрозий или разрывов узла, что и становится причиной кровотечений. Если шишка образовалась в заднем проходе они появляются при дефекации или через несколько секунд после нее (капли крови на бумаге). При локализации в перианальной области повреждение шишек может быть в любое время. Чем дольше затягивать с лечением шишек в заднем проходе, тем сильнее будут кровотечения, что в итоге приведет к анемии.

• Выпадение геморроидальных узлов из ректума

Данный симптом характерен, если шишка выскочила в заднем проходе. За счет постепенного растягивания и истончения каркаса, который удерживает узел на стенке прямой кишки, происходит выпадение его из анального отверстия. Оно может произойти после физических нагрузок или при дефекации, но на последних стадия процесса геморроидальные узлы выпадают произвольно.

• Чувство инородного тела

Небольшой нарост в заднем проходе ощущаться не будет, но при постепенном увеличении узла, человек начинает ощущать дискомфорт. Возможно появление тяжести в области паха при физических нагрузках или ходьбе.

• Субъективные ощущения (зуд и жжение)

Данные ощущения появляются из-за раздражения слизистой оболочки кровянистыми выделениями или из-за появления на стенках истончившегося сосуда эрозий. Иногда небольшая шишка в заднем проходе может инфицироваться, что также приведет к появлению зуда и жжения.

• Болевые ощущения

Довольно редкий симптом, характерный для обострения процесса. Шишка у заднего прохода болит из-за ее ущемления. Симптом характеризуется интенсивностью, усиливается при ходьбе или дефекации. Боль иногда может быть нестерпимой.

Классификации хронического процесса и обострения по стадиям

Хроническое течение заболевания делится на такие стадии (в зависимости от степени тяжести):

1. . Появляется маленькая шишка возле заднего прохода или внутри него. Течение процесса бессимптомное. Выпадение узлов не характерно.
2. Прогрессирующая стадия. Появляются первые симптомы, и человек начинает замечать, что у него вскочила шишка в заднем проходе. Для данной стадии характерно выпадение узлов при физических нагрузках, однако при прекращении воздействия они сами возвращаются на место.
3. . Появляются субъективные ощущения в виде зуда и жжения. Может появляться небольшая боль, и шишка в заднем проходе, выпадая, не возвращается на место. Требует ручное ее вправление обратно.
4. Тяжелая стадия. Массивное кровотечение и сильные боли характерны для последнего этапа. И тогда в заднем проходе появилась шишка, которая выпадает без возможности вправления руками.

Обострение процесса возникает из-за ущемления узла или его тромбоза. В клинической картине дополнительно может появляться общее повышение температуры. Стадии острого геморроя:

• Обострение без наличия воспаления. Шишки в заднем проходе у мужчин и женщин характеризуются наличием зуда или жжения умеренной интенсивности, терпимыми незначительными болевыми ощущениями, небольшими размера. Отечность и гиперемия не характерны или слабо выражены.
• Воспаление узлов. Если возле заднего прохода образовалась шишка, которая сильно отекла и покраснела – это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Боль острая, из-за чего пальпаторное обследование невозможно.
• Воспаление окружающей узел клетчатки. Шарик на анальном отверстии полностью занимает его просвет. Боль невыносимая, а узлы багрово-синего оттенка, выпавшие из просвета.

При обострении геморроя следует срочно обратиться к врачу.

Шишка в заднем проходе при беременности

Чаще всего течение заболевания у беременных женщин бессимптомное. Обнаруживают развивающийся геморрой при плановом обследовании. Если образовалась шишка во влагалище со стороны заднего прохода – это свидетельствует о варикозном расширении вен влагалища, что также опасно, если процесс запустить. Опасность геморроя:

• невынашивание беременности на последних сроках;
• течение родов усложняется;
• после родов легко осложняется;
• развитие анемии;
• проблемы с мочеполовой системой;
• развитие кожных патологий.

Симптомы геморроидальной опухоли в заднем проходе у беременных идентичны обычным. В зависимости от размеров узлом, стадии и выраженности процесса выбирают либо консервативное, либо хирургическое лечение варикозного расширения геморроидальных вен.

Консервативная терапия

Народные методы лечения шишки в заднем проходе не помогут. А щадящая терапия всего лишь остановит процесс, но не избавит от него. Она показана на ранних сроках заболевания и включает в себя такие моменты:

• применение препаратов, благотворно влияющих на сосудистую стенку (укрепляющих ее, повышающих эластичность);
• лекарства для улучшения микроциркуляции и устранения застойных явлений;
• местное лечение, устраняющее воспалительные процессы;
• симптоматическая местная терапия (избавление от боли, зуда и жжения;
• тромболитическое лечение.

Местная терапия геморроидальной опухоли возле и внутри заднего прохода подразумевает применение свечей, мазей или специальных гелей.

Хирургическое лечение

Щадящие методики:

• Инфракрасная фотокоагуляция. Для устранения геморроидальной опухоли в заднем проходе у мужчин и женщин используют высокие температуры. Прижигая узел в нескольких местах, добиваются его отпадания.
• Склеротерапия. Используется специальное вещество, которое, при введении его под узел, останавливает кровоток в наросте возле заднего прохода.
• Лигирование. Узлы сдавливают эластичными кольца, из-за чего через неделю они отпадают.
• Радиолучевой скальпель. На геморроидальную опухоль заднего прохода у человека воздействуют с помощью радиоволн.
• Лазерная коагуляция. Методика заключается в иссечении узла и немедленном обрабатывании ранки.

Открытые операции применяют редко, стараясь избавиться от заболевания менее инвазивными способами. Однако в редких случаях, при неэффективности любой консервативной и щадящей терапии прибегают к открытым доступам.

Операция называется геморроидэктомия и заключается в удалении пораженных вен. Ее проводят пациентам, у которых развились массивные кровотечения и нет противопоказаний к хирургическим операциям. Самый большой плюс операции в том, что рецидивы после нее наблюдаются редко, однако данное лечение очень болезненное.

– это нарушение анатомического положения прямой кишки, при котором происходит смещение ее дистальной части за пределы анального сфинктера. Может сопровождаться болью, недержанием кишечного содержимого, слизистыми и кровянистыми выделениями, ощущением инородного тела в заднем проходе, ложными позывами на дефекацию. Диагностика выпадения прямой кишки основывается на данных осмотра, ректального пальцевого обследования, ректороманоскопии, ирригоскопии, манометрии. Лечение обычно хирургическое, заключается в выполнении резекции и фиксации прямой кишки, пластики сфинктера.

МКБ-10

K62.3

Общие сведения

Под выпадением прямой кишки (ректальным пролапсом) в проктологии понимают выход через задний проход наружу всех слоев дистального отдела толстой кишки. Длина выпадающего сегмента кишки может составлять от 2 до 20 и более см. Довольно часто выпадение прямой кишки встречается у детей до 3-4-х лет, что объясняется анатомо-физиологической спецификой детского организма. Среди взрослых выпадение прямой кишки чаще развивается у мужчин (70%), чем у женщин (30%), преимущественно в трудоспособном возрасте (20-50 лет). Это связано с тяжелым физическим трудом, которым заняты в основном мужчины, а также особенностями анатомии женского малого таза, способствующими удержанию прямой кишки в нормальном положении.

Причины

Причины, обусловливающие выпадение прямой кишки, могут быть предрасполагающими и производящими. Предрасполагающими факторами выступают нарушения анатомического строения тазовых костей, формы и длины сигмовидной и прямой кишки, патологические изменения в мышцах тазового дна. Особую роль играет строение крестцово-копчикового отдела позвоночника, который представляет собой изгиб с обращенной кпереди вогнутостью. В норме прямая кишка располагается в области этой кривизны. При слабой выраженности или отсутствии кривизны, что часто встречается у детей, прямая кишка соскальзывает по костному каркасу вниз, что сопровождается ее выпадением.

Другим предрасполагающим моментом может служить долихосигма - удлиненная сигмовидная кишка и ее брыжейка. Замечено, что у пациентов ректальным пролапсом длина сигмовидной кишки в среднем больше на 15 см, а брыжейки – на 6 см, чем у здоровых людей. Также выпадению прямой кишки может способствовать ослабление мышц тазового дна и анального сфинктера.

К производящим факторам выпадения прямой кишки относятся те моменты, которые непосредственно провоцируют пролапс. Прежде всего, это физическое напряжение: причем выпадение может быть вызвано, как однократным чрезмерным усилием (например, поднятием тяжести), так и постоянной тяжелой работой, которая сопровождается повышением внутрибрюшного давления. Иногда патология является следствием травмы - падения на ягодицы с высоты, сильного удара по крестцу, жесткого приземления с парашютом, повреждения спинного мозга.

У детей частыми непосредственными причинами служат заболевания дыхательной системы, протекающие с надсадным мучительным кашлем – пневмония , коклюш , бронхит и др. К ректальному пролапсу также нередко приводят полипы и опухоли прямой кишки ; заболевания ЖКТ, сопровождающиеся хронической диареей , запорами, метеоризмом; патология мочеполовой системы – мочекаменная болезнь , аденома простаты , фимоз и др. Во всех этих случаях отмечается постоянное натуживание, напряжение брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления.

У женщин пролапс прямой кишки может развиваться после многочисленных или тяжелых родов (при узком тазе у роженицы, крупном плоде , многоплодии) и сочетаться с выпадением матки , влагалища, недержанием мочи . Кроме того, проктологи предупреждают, что причиной выпадения прямой кишки может являться увлечение анальным сексом и анальной мастурбацией. Чаще всего этиология заболевания имеет мультифакторный характер с преобладанием ведущей причины, выяснение которой чрезвычайно важно для лечения патологии.

Классификация

Диагностика

Выпадение прямой кишки распознается на основании результатов осмотра проктолога , функциональных проб и инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии, ирригоскопии, дефектографии, манометрии и др.) При осмотре выпавший участок прямой кишки имеет форму конуса, цилиндра или шара ярко-красного либо синюшного оттенка с наличием в центре щелевидного или звездчатого отверстия. Отмечается умеренный отек слизистой и легкая кровоточивость при контакте. Вправление выпавшей кишки приводит к восстановлению кровотока и нормального вида слизистой. Если выпадение прямой кишки на момент осмотра не определяется, пациенту предлагают натужиться, как при дефекации.

Проведение пальцевого ректального исследования позволяет оценить тонус сфинктера, отличить выпадение прямой кишки от геморроя , низко расположенных и выпадающих через анальное отверстие анальных полипов . С помощью эндоскопического обследования (ректороманоскопии) легко выявляется кишечная инвагинация и наличие солитарной язвы на передней стенке прямой кишки. Проведение колоноскопии необходимо для выяснения причин выпадения прямой кишки – дивертикулярной болезни , опухолей и т. д. При выявлении солитарной язвы выполняется эндоскопическая биопсия с цито-морфологическим исследованием биоптата для исключения эндофитного рака прямой кишки .

Лечение выпадения прямой кишки

Мануальное вправление органа приносит лишь временное улучшение состояния и не решает проблему ректального пролапса. Параректальное введение склерозирующих препаратов, электростимуляция мышц тазового дна и сфинктера также не гарантируют полного излечения пациента. Консервативная тактика может применяться при внутреннем пролапсе (инвагинации) у лиц молодого возраста с анамнезом выпадения прямой кишки не дольше 3-х лет.

Радикальное лечение выпадения прямой кишки проводится только хирургически. Предложено много методик радикального устранения пролапса прямой кишки, которые могут выполняться промежностным доступом, путем чревосечения или лапароскопии. Выбор техники операции диктуется возрастом, физическим состоянием пациента, причинами и степенью выпадения прямой кишки.

В настоящее время в проктологической практике используются операции резекции выпавшего отрезка прямой кишки, пластика тазового дна и анального канала, резекция толстой кишки, фиксация дистального отдела прямой кишки и комбинированные методики. Резекция выпавшего отдела прямой кишки может проводиться путем его циркулярного отсечения (по Микуличу), лоскутного отсечения (по Нелатону), отсечения с наложением сборивающего шва на мышечную стенку (операция Делорма) и др. способами.

Проведение пластики анального канала при выпадении прямой кишки направлено на сужение заднего прохода с помощью специальной проволоки, шелковых и лавсановых нитей, синтетических и аутопластических материалов. Все эти методы используются довольно редко ввиду высокой частоты рецидивов выпадения прямой кишки и постоперационных осложнений. Лучшие результаты достигаются сшиванием краев мышц-леваторов и их фиксацией к прямой кишке.

При инертной прямой кишке, солитарной язве или долихосигме проводятся различные виды внутрибрюшной и брюшноанальной резекции дистальных отделов толстого кишечника, которые часто комбинируются с фиксирующими операциями. При некрозе участка кишки выполняется брюшнопромежностная резекция с наложением сигмостомы . Среди методов фиксации - ректопексии наибольшее распространение получили подшивание прямой кишки с помощью швов или сетки к продольным связкам позвоночника либо крестцу. Комбинированные хирургические методики лечения выпадения прямой кишки подразумевают сочетание резекции, пластики и фиксации дистальных отделов кишечника.

Прогноз и профилактика

Правильный выбор хирургического пособия позволяет устранить выпадение прямой кишки и восстановить эвакуаторную способность толстого кишечника у 75% пациентов. Стойкий безрецидивный эффект может быть достигнут только при исключении этиологических факторов выпадения прямой кишки (запоров, поносов, физического напряжения и пр.).