ФОТО Getty Images

Вспыльчивый персонаж – излюбленный герой кинокомедий, его взбалмошное поведение придает картине яркости и остроты. Но в быту его поведение не назовешь комичным. Жить с таким человеком – как на вулкане. Приступы ярости и гнева непредсказуемы, а последствия чувствительны и порой трагичны. Такие проявления часто приписывают людям со сложным характером, холерическим темпераментом, но очень часто за эмоциональной неуравновешенностью скрывается психическое заболевание – расстройство прерывистой вспыльчивости (intermittent explosive disorder (IED). Его характерная черта – неадекватность реакции на малейший повод, будь то критика, насмешка, стресс, сложности в отношениях. Любой человек в зависимости от ситуации может выйти из себя, но большинство из нас способны при этом контролировать свое возмущение. При расстройстве прерывистой вспыльчивости человек неудержим в своей реакции, а его буйство всегда переходит границы разумного и к тому же периодически повторяется.

Поговорить по-мужски

До сих пор точно не известно, сколько людей страдает расстройством прерывистой вспыльчивости, но в большинстве случаев, а именно до 80%, ему подвержены мужчины, особенно подростки и молодые люди. В зрелом возрасте оно встречается реже. Среди причин, способствующих этому расстройству, – психологические травмы, полученные в детстве, алкоголизм родителей, травмы головы. Неконтролируемый гнев часто является защитной реакцией на возможную угрозу нарциссической части «Я». Что вполне объяснимо, учитывая, что для мужчин, страдающих приступами вспыльчивости, характерны чувство беспомощности, ощущение собственной слабости, низкая самооценка. Есть также предположения, что при этом расстройстве имеют место нарушения серотониновой системы 1 . Ее нейроны регулируют процессы торможения. При дефиците серотонина, как следствие, сопротивление внутренним, агрессивным импульсам ослабевает. Словом, психологические и биологические причины патологической вспыльчивости дополняют друг друга. И это означает, что в большинстве случаев пациентам с расстройством прерывистой вспыльчивости необходима профессиональная помощь.

Правила безопасности

Сложность для близких и окружающих заключается в том, что во время приступа ярости человек, страдающий этим расстройством, мало вменяем. Вступать с ним спор или противоборство – все равно что подливать масла в огонь. Приступы заканчиваются так же спонтанно, как и начинаются. У кого-то они длятся несколько минут, у кого-то значительно дольше, даже часами. Лучше позаботиться о собственной безопасности и, по возможности, убедиться, что человек не нанесет вреда сам себе. В большинстве случаев этот вред ограничивается разбитыми о мебель или стену кулаками. Но если в ход идут колющие предметы или оружие, вызов полиции не будет лишним.

Книга на тему

Франсуа Лелор, Кристоф Андре Французские психотерапевты Франсуа Лелор и Кристоф Андре описывают десять типов «трудных людей»: тех, кто слишком зависим, сосредоточен на себе, самоуверен или, наоборот, склонен недооценивать себя, легкоуязвим, педантичен, постоянно критикует других или сильно нуждается в их внимании...

После приступа вспыльчивый человек, как правило, начинает осознавать сделанное, испытывает вину и чувство сожаления. (В этом отличие данного расстройства от антисоциального расстройства поведения: социопатам раскаяние неведомо.) Но сдержите желание пристыдить человека и отыграться на его психологической слабости – это совершенно неэффективно. Пациент и сам понимает, что его вспыльчивость болезненна и неподвластна его контролю. Уязвив его этим, вы скорее вызовете обиду, которая засядет внутри до следующего приступа. Если отношения вам дороги, попытайтесь убедить его обратиться за помощью. В момент осознания проблемы человеку легче согласиться с доводом, что помощь ему нужна. Из психологических подходов эффективными могут оказаться сеансы психотерапии, нацеленные на узнавание и вербализацию мыслей или чувств, которые предрасполагают к эмоциональному взрыву. Впрочем, психотерапевты признают, что индивидуальные сеансы из-за гнева и вспышек ярости пациентов порой малоэффективны. Более действенны групповая психотерапия и семейная терапия, когда человек может обсудить свою проблему с теми, кому она знакома и кто вынужден с этим сталкиваться. Наряду с этим можно рассмотреть и методы фармакологической помощи, в числе которых препараты, повышающие уровень серотонина, и стабилизаторы настроения. В данном вопросе необходима консультация со специалистом.

1 D. Seoet al. «Role of serotonin and dopamine system interactions in the neurobiology of impulsive aggression and its comorbidity with other clinical disorders», Aggression and Violent Behavior, 2008, № 13(5).

Эдуард Марон, психиатр, доктор медицинских наук, профессор психофармакологии Тартуского университета (Эстония), почетный лектор Имперского колледжа Лондона. Он практикует 15 лет, из них пять лет в клинике Лондона. Эдуард Марон – автор романа «Зигмунд Фрейд» (АСТ, 2015), под псевдонимом Давид Мессер.

Перепады настроения свойственны всем людям, но некоторые испытывают их слишком часто, с большой интенсивностью и не могут или не хотят держать себя в руках. Как отличить дурной характер от расстройства психики, нуждающегося в лечении?

Каким расстройствам присущи перепады настроения?

Перепады настроения могут быть одним из симптомов различных заболеваний. Они свойственны людям со следующими недугами:- синдромом дефицита внимания;- старческой деменцией;- эпилепсией;- гипо- и гипертиреозом;- некоторыми видами аффективных расстройств.

Гипо- и гипертиреоз – заболевания щитовидной железы, заставляющие эндокринную систему вырабатывать недостаточно или слишком много гормонов

Перепады настроения часто беспокоят девушек и женщин во время ПМС, они же могут стать одним из симптомов менопаузы. У всех этих состояний есть и другие характерные признаки и симптомы, а вот при пограничном расстройстве личности, биполярном расстройстве и расстройстве прерывистой вспыльчивости перепады настроения – один из основных показателей заболевания. Отличить, распознать и диагностировать болезнь, связанную с расстройствами психики, может только психиатр. Обычно такие заболевания поддаются лечению или коррекции.

Перепады настроения, характерные для здоровых людей, случаются время от времени, чаще всего здоровые люди, не подверженные сильному стрессу, испытывают не более одного-двух крупных эмоциональных сдвигов в неделю.

Расстройство прерывистой вспыльчивости

Расстройство прерывистой вспыльчивости проявляется в экстремальных проявлениях гнева, резких вспышках, порой доходящих до плохо контролируемой или вовсе неподконтрольной ярости. Иногда агрессивность больного принимает пугающие формы. Расстройство прерывистой вспыльчивости – диагноз, не так давно признанный психиатрами. Для того, чтобы врач мог предположить у человека именно этот вид заболевания, вспышки импульсивного поведения должны быть повторяющимися, степень агрессии должна быть неадекватной обстоятельствам и чтобы при этом врач исключил другие физические или психические заболевания.

Пограничное расстройство личности

Пограничные расстройства личности характеризуются не только импульсивностью и эмоциональной неустойчивостью, но и крайне низким самоконтролем, а также сложностями с социализацией. В отличие от расстройства прерывистой вспыльчивости, во время пограничного расстройства человек склонен направлять агрессию на себя. Этому заболеванию сопутствуют частые попытки самоубийства, чаще несерьезные, но порой опасные и ведущие к трагическому финалу.

Пограничное расстройство личности чаще встречается у женщин. Большинство больных имеют проблемы с наркотиками и алкоголем

Последнее обновление: 10/07/2014

Представляют собой модели поведения или психические симптомы, которые влияют на различные сферы нашей жизни. Для человека, испытывающего эти симптомы, они являются дополнительной причиной стресса. Приведенный ниже список психических расстройств содержит основные категории психических расстройств, перечисленные в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», а также несколько примеров для каждого типа.

Острая реакция на стресс

Эта группа психических расстройств связана с установленным источником стресса, который вызывает появление значительных эмоциональных и поведенческих симптомов. Диагностическими критериями, перечисленными в «Руководстве…» являются:

1. страдание, значительно превосходящее ожидания;
2. страдание, оказывающее крайне негативное влияние на учебную, профессиональную или социальную деятельность.

В дополнение к этим требованиям, симптомы должны проявиться в течение трёх месяцев после испытанного стресса, симптомы не должны отвечать критериям расстройств Осей I и II; симптомы также не должны быть связаны с тяжелой утратой и не должны длиться дольше шести месяцев после воздействия фактора стресса. Выпущенное в мае 2013 года издание «Руководства…» переместила эту группу расстройств, называемую также расстройствами адаптации, в новый раздел, посвящённый связанным со стрессом синдромам.

Тревожные расстройства

Под тревожными расстройствами подразумеваются расстройства, характеризуемые чрезмерным и анормальным чувством страха, беспокойства и тревоги. В одном из недавних исследований, опубликованном в «Архивах общей психологии», было подсчитано, что не менее 18% взрослых американцев страдают, по меньшей мере, от одного из тревожных расстройств. К группе тревожных расстройств относятся:

• агорафобия;
• социофобия;
• синдром разлуки.

Диссоциативные расстройства

Диссоциативные расстройства - группа психических расстройств, которые включают изменения или нарушения функционирования психики, в том числе работы памяти и собственной идентичности. Группа диссоциативных расстройств включает в себя:

• диссоциативное расстройство (ранее известное как «раздвоение личности»);
• диссоциативную фугу;
• диссоциативное расстройство идентичности;
• деперсонализационное расстройство.

Расстройства пищевого поведения

Характеризуются навязчивой озабоченностью весом и потребностью придерживаться неправильного питания, оказывающего негативное воздействие на физическое и психическое здоровье. Расстройства пищевого поведения включают в себя:

• нервную анорексию;
• нервную булимию;
• руминационное расстройство.

Искусственные расстройства

Имея эти нарушения, человек действует так, будто у него или неё имеется заболевание, зачастую намеренно преувеличивая симптомы или притворяясь - или даже самостоятельно нанося вред организму. К искусственным расстройствам относятся:

• синдром Мюнхгаузена;
• синдром Мюнхгаузена через представителя;
• синдром Ганзера.

Расстройства контроля над побуждениями

Расстройства контроля над побуждениями сопряжены с неспособностью контролировать импульсы, в результате чего происходит вреда себе или другим людям. Группа расстройств контроля над побуждениями включает:

• клептоманию (кражи);
• пироманию (поджоги);
• трихотилломанию (вырывание волос);
• лудоманию (азартные игры);
• расстройство прерывистой вспыльчивости;
• дерматилломанию (сдирание кожи).

Психические расстройства, возникающие вследствие общего медицинского состояния

Причиной возникновения психических расстройств этого типа становится другое заболевание. Медицинское состояние может вызвать и психические симптомы: например, кататонический синдром или изменение личности. К примерам этой группы расстройств можно отнести:

• психические расстройства при эпилепсии;
• депрессию, вызванная диабетом;
• психоз, связанный со СПИДом;
• личностные изменения, связанные с повреждением головного мозга.

Нейрокогнитивные нарушения

Это психические расстройства сопряжённые с нарушением когнитивных способностей, например, памяти, восприятия или способность решать проблемы. Некоторые тревожные расстройства, аффективные расстройства и психотические расстройства классифицируются также как когнитивных расстройств. Нейрокогнитивные расстройства включают в себя:

• болезнь Альцгеймера;
• делирий;
• деменцию;
• амнезию.

Аффективные расстройства

Аффективные расстройства характеризуются изменениями в настроении. К этой группе заболеваний относят.

Аспирин может помочь людям успокоиться, когда они сердятся и не могут контролировать свой гнев. Речь идет о состоянии под названием «расстройство прерывистой вспыльчивости» (РПВ), которым страдает 1 подросток из 12, а также многие во взрослом возрасте. Американские ученые проанализировали вспышки гнева у подверженных РПВ и пришли к выводу, что это своего рода воспалительный процесс, который можно лечить аспирином.

«Мы не установили точной причины, могут ли воспалительные процессы в организме вызывать гнев и агрессию у человека, но точно знаем, что у человека в приступе РПВ обостряются все воспалительные процессы в теле», - говорит Эмиль Коккаро, который руководил исследованием в Университете Чикаго. По его словам, страдающие расстройством прерывистой вспыльчивости зачастую импульсивны, враждебны и склонны к вспышкам гнева. Яркий пример - агрессивная манера вождения на дороге, когда любая уступка участнику движения может вызвать прилив негативных эмоций и желание отыграться, нередко приводящее к печальным последствиям.

Исследователи нашли в крови людей с ярко выраженным РПВ маркеры воспаления в крови. Так, уровень С-реактивного белка был в два раза выше, чем у людей со спокойным характером. Как и показатель сигнальной молекулы интерлейкина-6, усиливающей воспалительные процессы. «Мы обнаружили, что эти два маркера коррелируют со вспышками гнева и проявлениями агрессии. Пока трудно сказать, что из этого является причиной, а что следствием. Но есть основания полагать, что препараты, снижающие воспаление, могут также подавить неконтролируемые эмоции у людей с РПВ», - комментирует Коккаро.

Расстройство прерывистой вспыльчивости - серьезное отклонение психического здоровья. Если его не лечить, то вспышки гнева могут перейти в насилие. Пострадают друзья, родные и близкие человека с РПВ. Люди с этим диагнозом находятся в группе риска других психических заболеваний, таких как депрессия и постоянная тревога. Среди них нередки случаи хронического алкоголизма и наркомании. Но даже если дело не зайдет так далеко, РПВ может спровоцировать с возрастом проблемы с сердцем, диабет, артрит и высокое кровяное давление.

«Имеющиеся в настоящее время методы лечения РПВ помогают только в половине случаев. Наше исследование, возможно, поможет разработать более эффективные лекарства на основе противовоспалительных препаратов», - заключает Коккаро.

Аспирин способен выступать в качестве эффективного успокоительного средства. Это смогли выяснить ученые из Университета Чикаго. Суть проблемы состоит в том, что воспалительный процесс в некоторых случаях проявляется вспышками гнева, в этом случае говорят о расстройстве прерывистой вспыльчивости. Об этом сообщили в The Daily Mail. Примите во внимание, .

На что способен аспирин

Аспирину удается снимает воспаление. Стоит признать, правда, что ученым неизвестно, или воспалительный процесс провоцирует агрессию, или агрессия - воспаление. Как бы то ни было, эти аспекты наверняка связаны, что могут доказать высокие показатели воспаления в крови людей, которые страдают от вспышек гнева. Известно, что у таких пациентов в два раза выше показатели С-реактивного белка и можно зафиксировать аномальный уровень интерлейкина-6.

Названные маркеры прежде уже пытались связать с агрессивным поведением не только у человека, но у кошек и мышей. С-реактивный белок вырабатывается в печени в ответ на травмы или инфекции. Этот белок позволяет иммунной системе работать с поврежденными или мертвыми клетками. Интерлейкин-6 выделяется кровяными белыми клетками. Он инициирует иммунный ответ, усиливает производство С-реактивного белка. Учтите: часто .

Расстройство прерывистой вспыльчивости

Расстройство этого типа увеличивает риски всех разновидностей психических отклонений, не исключая тревожность, депрессию, алкогольную и наркотическую зависимость. Также нельзя исключить проблемы в виде инсультов, гипертонии, диабета, язв, артрита, головных болей. Расстройство диагностируют у 5 процентов взрослых людей. Как правило первые симптомы появляются в тринадцать лет у мальчиков и в девятнадцать лет у девушек.