Одна из старейших детских больниц России - московская Морозовская - претендует на звание лучшей в Европе. Какие для этого предпосылки? Об этом обозреватель "РГ" беседует с главным врачом больницы доктором медицинских наук, профессором Игорем Колтуновым.

Игорь Ефимович, Морозовская детская в центре старой Москвы. У нее традиционно достойная репутация. Буквально на днях, встретившись с детьми, проходящими в подмосковном Колонтаево реабилитацию после онкологических заболеваний, еще раз в этом убедилась. Дети подробно рассказывали, где, как лечились. И большинство называли один и тот же адрес: Морозовская детская городская клиническая больница. Впечатление такое, что больше всего детей, в том числе и с онкологией, лечится в Морозовской больнице. Хотя, если мне не изменяет память, она не считалась самой крупной детской больницей в Москве?

Игорь Колтунов: Не считалась. Но... Всего в Москве в стационарной медицинской помощи нуждается 260 000 детей. Из них более 100 000 детей госпитализируется к нам. В последние пять лет мы стали лечить в 3 раза больше детей. Хотя по количеству коек уступаем другим детским больницам. Общая площадь Морозовской - 53 тысячи квадратных метров, на которой 1000 коек. Сейчас заканчивается строительство нового 500-коечного корпуса. Он без преувеличения строится благодаря ежедневному контролю и ежедневной поддержке мэра Москвы Сергея Семеновича Собянина.

В корпусе будут совершенно иные условия пребывания. Комфортные условия. Палаты одно- и двухместные, рассчитанные на пребывание ребенка с мамой. В корпусе будут представлены все направления хирургии: кардиохирургия, абдоминальная, нейрохирургия, отоларингология, офтальмология, челюстно-лицевая хирургия. Будут отделения травматологии и ортопедии, урологии-андрологии, детской гинекологии, отделение орфанных и других редких заболеваний.

Впервые в Москве здесь открывается отделение трансплантации костного мозга, без которого невозможно представить нынешнюю онкологию и гематологию.

"Начинка" для этих отделений уже есть? А главное, есть ли кадры для работы в них?

Игорь Колтунов: Департамент здравоохранения Москвы уже приобрел для нас современное высокотехнологичное оборудование. И вы правы: главное - это кадры. Так вот на базе нашей больницы сейчас две университетские клиники: одна - Российского национального медицинского университета имени Пирогова, вторая - Медицинского университета РУДН. В Морозовской больнице десять городских центров специализированной медицинской помощи детям. Это центры детской онкологии и гематологии, ревматологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, детского инсульта, центры репродуктивного здоровья детей и подростков, орфанных и других редких заболеваний, неонатального скрининга, центр для детей с болезнью Виллебранда, региональный центр врожденных наследственных заболеваний, генетических отклонений...

А специалисты, скажем, по трансплантации костного мозга уже подготовлены?

Игорь Колтунов: Мы традиционно сотрудничаем с Центром академика Александра Григорьевича Румянцева, с его специалистами в области пересадки костного мозга. Сотрудничаем корректно: не переманиваем к себе их отменных специалистов. Выходим из положения другим путем: с их помощью готовим свои кадры для этого актуального направления медицины. Кроме того, в медицине особенно важны консилиумы, консультации.

И специалисты в области пересадки костного мозга детям будут у нас и консультировать, и проводить консилиумы. Также в соответствии с полученной лицензией на образование мы возродили свою собственную ординатуру и аспирантуру. Возрождаем Морозовскую школу, готовим своих специалистов.

В редакцию обращаются родители из разных уголков страны с просьбой помочь в лечении. Когда это касается онкологических заболеваний, нередко просят направить в Морозовскую. Кстати, в упомянутом колонтаевском реабилитационном центре не все дети москвичи. Между тем лечением онкологических больных в Москве занимаются Центр онкологии имени Блохина, Республиканская детская клиническая больница, Центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева. Как сориентироваться родителям больного ребенка? Куда обратиться? Где оптимальные возможности? Вы принимаете не только детей с московской пропиской?

Игорь Колтунов: Очень важно, что у людей есть возможность выбора. Тем более когда речь о тяжелейших онкологических заболеваниях. Нет детей чужих и своих. Они все наши. Ребятишки с московской пропиской могут лечиться в федеральных центрах. А дети с иной пропиской в московской больнице. Другое дело, что это требует решения некоторых организационных вопросов. Но это дело наше, а не родителей больных детей. Главное в оказании медицинской помощи ее доступность. Доступность, независящая от толщины кармана, а тем более от прописки. В отличие от федеральных учреждений, чтобы попасть к нам лечиться по ОМС, не нужно никаких направлений (не только московских, но и федеральных). И опять же в отличие от федеральных учреждений Морозовская работает круглые сутки, в том числе оказывая скорую, то есть экстренную помощь.

Своим появлением 113 лет назад на карте Москвы наша больница обязана Викуле Морозову - племяннику Саввы Морозова. Викула Морозов дал деньги городу на выкуп земли (участка бывшей Конной площади) для строительства больничных корпусов, предназначенных для лечения детей. До того, как начать строительство, он послал известнейшего детского российского хирурга Тимофея Петровича Краснобаева в лучшие клиники Европы за опытом. И мы стараемся сохранить традицию доступности медицинской помощи, использования лучшего мирового опыта. Вот ваш фотокорреспондент сделал несколько кадров в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей. В отделении, как обычно, 50 таких крох. Из них 2/3 москвичи, остальные из разных регионов России. Все лежат с мамами.

Бесплатно лежат?

Игорь Колтунов: За них платит Фонд обязательного медицинского страхования.

Как в Морозовскую попадают такие крохи из других регионов?

Игорь Колтунов: Вы забываете, что мы живем в век, который можно назвать информационным. О рождении малыша с минимальным весом в любом регионе России, если там вдруг нет своего перинатального центра, информация поступает без промедления. И новорожденный ребенок вместе с мамой направляется в ближайшее подобное отделение. У нас для таких детей действует неонатальная реанимация.

Уж коль заговорили о веке информационных технологий, объясните назначение видеомониторинга, который занимает одну из стен вашего кабинета. Постоянно меняются картинки...

Игорь Колтунов: Конечно, меняются. Да, я вижу, кто пришел в больницу, как родители с ребенком сидят в коридоре, ждут приема. Если вижу, что ждут долго, звоню заведующему. Последствия такого звонка пояснений не требуют.

Ни разу не слышала, чтобы вы повысили голос.

Игорь Колтунов: А зачем? В детской больнице повышать голос? Это нонсенс. Надо понимать друг друга с полуслова. Надеюсь, такое понимание есть. По видеомониторингу слежу за работой операционных, работой лабораторий. Не скрою, и это все знают, слушаю разговоры наших сотрудников с пациентами, с детьми.

Одно время была почти мода: "Родильный дом, благожелательный к ребенку". Честно говоря, не могла понять, неужели возможен родильный дом, к ребенку неблагожелательный...

Игорь Колтунов: Любое детское учреждение, а по большому счету не только детское, должно быть благожелательным к человеку. Может, вам неизвестно, что московские учреждения службы здоровья имеют четкие критерии оценки эффективности своей деятельности. Достаточно зайти на сайт Департамента здравоохранения Москвы, и любой житель столицы, и не только столицы, может узнать рейтинг того или иного учреждения, высказать свои пожелания.

Вы пять с половиной лет у руля этой больницы. Ваш приход сюда ознаменовался сносом 4 старых корпусов. Это вызвало, мягко говоря, непонимание: люди остаются без работы, сокращаются возможности лечения. Но когда началось строительство нового корпуса, когда больница стала лечить детей в 3 раза больше, страсти улеглись. И все-таки... Сегодня для вас те же пожелания, которые значатся на сайте Морозовской больницы, важны? У вас, знаю, по-прежнему нет часов приема населения, сотрудников. Вот мама пришла с ребенком и решила, что ей обязательно надо поговорить с главным врачом. Вы ее примете? Или она должна пройти через какой-то фильтр, прежде чем попасть в ваш кабинет?

Игорь Колтунов: А зачем фильтр? Надо просто встать на место этой мамы, ее ребенка и понять, что в тот момент, когда случилась беда, общение именно с главным врачом для нее важнее всего. Я же педиатр. Я даже главный педиатр Москвы. И просто обязан не только выслушивать, но и понимать тех, кто обращается с просьбой помочь ребенку.

Но в сутках 24 часа...

Игорь Колтунов: Поверьте, времени вполне достаточно. Было бы желание.

Российская медицина всегда отличалась гуманностью и участливостью. Но высокие технологии, возможность общаться по мобильным телефонам, скайпам не отодвинули все это на задний план? Ведь даже консультации врачей нередко проводятся с помощью интернет-технологий. Считается, что они могут компенсировать отсутствие хотя бы фельдшерского пункта в некой глубинке, к которой ни проехать, ни пройти.

Игорь Колтунов: Я сторонник самых высоких, самых продвинутых технологий. Если бы не они, мы бы не смогли подойти к персонифицированной медицине. И уж, конечно, не смогли бы претендовать на звание лучшей больницы. Но... Никто никогда ничем не заменит личное общение врача и пациента.

Так будет Морозовская лучшей детской больницей страны, Европы?

Игорь Колтунов: Пределов совершенства нет. Просто хочется дать людям медицинскую помощь, отвечающую современным технологиям. И чтобы она была доступной и бесплатной для пациентов. Тем более когда это касается детей.

Медицинская помощь должна быть своевременной и качественной, а лечебные учреждения должны быть доступны пациентам. Такую задачу ставит губернатор Андрей Воробьёв перед региональным здравоохранением.

О том, что изменится в работе наших медицинских учреждений, мы поговорили с главным врачом Одинцовской центральной районной больницы Игорем Колтуновым, возглавившим ее в апреле.

Подготовила Мария БАХИРЕВА

– Игорь Ефимович, у вас большой опыт работы в столичной системе здравоохранения, вы долгое время возглавляли Морозовскую детскую городскую клиническую больницу. Какое впечатление сложилось от ЦРБ в Одинцово?

– В первую очередь я увидел хороший слаженный коллектив – специалистов, которые достаточно давно работают вместе. Это важно, потому что самое главное в нашем служении – преданность профессии, взаимопонимание единомышленников. Особо могу отметить прекрасный роддом с современным оборудованием. Конечно, есть и проблемы – от них никуда не деться. Но мы будем с этим работать.

Что такое сегодня Одинцовская центральная районная больница? Учреждение на пути большого развития. Сейчас формируется единая система здравоохранения, основной принцип которой: один муниципалитет – одно юридическое лицо. При этом все действующие подразделения продолжат свою работу. Следовательно, ответственность и на руководителе медицинского учреждения, и на всех врачах будет совсем другая. Фактически учреждение напрямую становится ответственным за здоровье каждого жителя округа.

– Какие перемены в связи с реорганизацией ждут ЦРБ?

– Для нас первоочередной вопрос – что получит пациент от такой реорганизации. По факту каждый наш житель сможет посещать любое учреждение здравоохранения округа без справок и направлений. В результате модернизации будет создано единое информационное пространство. Вся медицинская документация, все анализы и исследования будут находиться в единой базе данных. Что еще важно – благодаря такой системе в местах, где по объективным причинам нет или не хватает узких специалистов, мы сможем открыть очередь и в течение семи дней вызвать передвижную мобильную бригаду или организовать по телемедицине консультацию любого врача.

– Что изменится в работе врачей? Нагрузка, зарплата?

– Кадровый состав получит как минимум новое современное оборудование, что сегодня крайне важно. Это гарантирует более продуктивную работу медиков, одновременно снижая их текущую нагрузку. Благодаря высокотехнологичной медицине уменьшатся осложнения при лечении больных. Что касается зарплаты, в течение года планируем поднять оплату труда врачей и медсестер на 20 процентов. Хочу подчеркнуть, что это произойдет не за счет сокращения персонала, а за счет логистических решений маршрутизации пациентов, современного оборудования и новых технологий.

Закономерно произойдет увеличение так называемых законченных случаев, извините за профессиональную терминологию. Сейчас мы «теряем» больных со сложными заболеваниями, отправляем таких пациентов в другие лечебные учреждения, чаще – в столичные. Например, сегодня в Одинцовском округе нет ни одной ангиографической установки, поэтому больному с острым инфарктом миокарда нельзя оказать современную медицинскую помощь. Его экстренно отправляют или в Красногорск, или в Москву. То же самое при нарушениях мозгового кровообращения. Для лечения таких случаев требуется круглосуточная бригада нейрохирургов, должен работать хотя бы нейрохирургический кабинет. В результате модернизации все это у нас появится.

– Можно ли сейчас говорить о конкретных сроках реализации программы?

– Да, сроки у нас определены, модернизация уже началась. Первым этапом в ближайшие полгода запланировано дооснащение травматологии, лор-отделения, педиатрии и роддома. Второй этап – региональный сосудистый центр, это займет девять месяцев – максимум год. И третий этап, который мы рассчитываем завершить за полтора года, – централизованная лабораторная служба, которая будет обслуживать весь округ. Важно, что такая служба даст нам возможность выявлять онкологию и лечить тяжелые хронические заболевания, для которых сейчас нет базы.

Повторюсь – мы создаем систему окружного здравоохранения. Она дает врачу достойную зарплату, возможность использовать современное оборудование, а значит – стабильно добиваться позитивных результатов лечения. Пациенты получат не формальную, а настоящую доступность медучреждений, реальный выбор, где лечиться, тогда как раньше это было возможно только по направлению. Система прикрепления останется, но это будет прикрепление к Одинцовской центральной районной больнице, а посещать вы сможете любое медучреждение округа.

Наша справка

Игорь Ефимович Колтунов – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации.

Родился 9 сентября 1968 года. С отличием окончил Ташкентский педиатрический медицинский институт по специальности «Педиатрия». Имеет высшую квалификационную категорию по специальностям «Педиатрия» и «Общественное здоровье и организация здравоохранения», а также действующие сертификаты по специальностям «Кардиология», «Педиатрия», GCP, «Общественное здоровье и организация здравоохранения».

С 1994 года работал в ГНИЦ профилактической медицины Минздрава. В 2011 году возглавил Морозовскую детскую городскую клиническую больницу Москвы.

С ноября 2018 года – директор Научно-методического геронтологического центра «Переделкино» Департамента труда и социальной защиты Москвы.

С 23 апреля 2019 года занимает должность главного врача Одинцовской центральной районной больницы.

Сегодня на еженедельной планерке Глава Одинцовского городского округа Андрей ИВАНОВ сообщил, что 6 ноября областной Минздрав назначил Игоря КОЛТУНОВА главным врачом Одинцовской областной больницы. Ранее он работал в статусе исполняющего обязанности.

Сам Колтунов подтвердил эту информацию в беседе с корреспондентом «Одинцово-ИНФО».

Большое хозяйство Колтунова

Под руководством доктора наук Игоря Колтунова теперь 4 медицинских учреждения Одинцовского округа, которые объединили в единую структуру. Одинцовская ЦРБ, Районная больница №2 (Перхушково), Районная больница №3 (Никольское) и Звенигородская ЦГБ. Все они теперь образуют объединённую Одинцовскую областную больницу. Благодаря реструктуризации, все жители муниципалитета смогут получать амбулаторную и стационарную медицинскую помощь в едином медучреждении.

Решение губернатора

Инициатор слияния медучреждений — губернатор Московской области Андрей ВОРОБЬЁВ. Соответствующий приказ он подписал 8 июля 2019 года.

Базовым учреждением станет Одинцовская Центральная районная больница.

Первый этап преобразования — слияние четырёх крупнейших медучреждений:

• ГБУЗ МО «Одинцовская ЦРБ»
• ГБУЗ МО «Одинцовская РБ №2» (Перхушково)
• ГБУЗ МО «Одинцовская РБ №3» (Никольское)
• ГБУЗ МО «Звенигородская ЦРБ».

На втором этапе процедуру пройдут ещё четыре учреждения:

• ГБУЗ МО «Одинцовская городская поликлиника №3»
• ГБУЗ МО «Голицынская поликлиника»
• ГБУЗ МО «Ершовская амбулатория»
• ГАУЗ МО «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации».

В итоге единая «Одинцовская областная больница» будет обслуживать более 350 тыс. пациентов .

Кто такой Игорь Колтунов?

Игорь Ефимович Колтунов — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ.

Образование высшее, с отличием окончил Среднеазиатский педиатрический институт по специальности «Педиатрия». Имеет высшую квалификационную категорию по специальностям «Педиатрия» и «Общественное здоровье и организация здравоохранения», а также действующие сертификаты по специальностям «Кардиология», «Педиатрия», GCP, «Общественное здоровье и организация здравоохранения».

Игорь Колтунов с 1994 года работал в ГНИЦ профилактической медицины Минздрава. В 2011 году возглавил Морозовскую детскую городскую клиническую больницу (ДГКБ). Ушёл с должности главврача в сентябре 2018 года. В конце ноября стал директором Научно-методического геронтологического центра «Переделкино» Департамента труда и социальной защиты Москвы.

Согласно опубликованной в 2015 году декларации о доходах Игорь Колтунов заработал за 1 год более 8 млн руб . Тогда он возглавлял Морозовскую детскую больницу. Сегодня, на вопрос корреспондента «Одинцово-ИНФО», на каких условиях он подписал трудовой договор, главный врач отказался назвать размер заработной платы:

Буду заполнять новую декларацию о доходах — посмотрите, какая у меня зарплата. Сейчас я эту цифру назвать не готов. Поймите, это не секрет, просто я сам не знаю, какой у меня будет оклад. Но эта сумма точно будет не меньше, чем сейчас.

Главный внештатный специалист педиатр, Главный врач ГБУЗ «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой ДЗМ», д.м.н., профессор

БИОГРАФИЯ

Османов Исмаил Магомедович, окончил педиатрический факультет Дагестанского Государственного Медицинского института в 1983 г.

В 1989г. после окончания аспирантуры в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ защитил кандидатскую диссертацию на тему «Факторы риска и принципы диспансеризации при оксалатных нефропатиях у детей».

В 1991-1992 г. – проходил стажировку по детской нефрологии и по педиатрии в Университетском детском госпитале Баффало, штат Нью-Йорк, США (по результатам Всесоюзного конкурса)

В 1993-1996 гг. выполнял докторскую диссертацию в отделе нефрологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ

В 1996 г. защитил докторскую диссертацию на тему «Клинико-патогенетические особенности и тактика лечения при поражениях почек у детей в экологически неблагоприятных регионах».

1996-2003 гг. доцент, а затем– профессор кафедры детских болезней №2 Российского Государственного Медицинского Университета (ГОУ ВПО РГМУ).

С 2003 по 2012 гг. - заместитель директора Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России; профессор кафедры детских болезней №2 ГОУ ВПО РГМУ по совместительству (ныне ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ).

С 2012 г – главный врач Тушинской Детской Городской Больницы (ныне ДГКБ им. З.А. Башляевой Департамента Здравоохранения г. Москвы); 2003 г. профессор кафедры детских болезней №2 ГОУ ВПО РГМУ по совместительству (ныне ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ).

С 2012 г. – главный детский нефролог Департамента Здравоохранения г. Москвы;

С 2003 по 2012 гг. -Заместитель главного редактора журнала – «Российский Вестник перинатологии и педиатрии».

В настоящее время член редколлегии ряда ведущих научно-практических журналов медицинских журналов.

Председатель научного комитета ежегодного Всероссийского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».

В 2010 году награжден памятной медалью «10 лет подписания Договора о создании Союзного государства» («За безупречную службу»).

В 2013 году отмечен благодарностью мэра г.Москвы С.С. Собянина за многолетнюю работу по оказанию высококвалифицированной медицинской помощи жителям г.Москвы. Отличник здравоохранения РФ, награжден рядом Почетных грамот.

В 2015 году награжден Дипломом ДЗМ «За большой личный вклад в развитие столичного здравоохранения в 2015 году»

Является Почетным профессором Университета Баффало, (штат Нью-Йорк, США).

С 2016 года руководит Университетской клиникой педиатрии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ

Полное наименование должности по основному месту работы:

• Главный врач Детской клинической больницы им. З.А. Башляевой ДЗМ
• Директор Университетской клиники педиатрии ГБОУ ВПОРНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ
• Профессор кафедры госпитальной педиатрии №1 ГБОУ ВПОРНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (по совместительству)

Повышение квалификации и поддержание профессионального уровня специалистов

• Сертификационные циклы по нефрологии – 144 часа (кафедра педиатрии РМАПО)
• За истекший период проведены следующие научно-практические конференции для детских нефрологов г.Москвы с выдачей свидетельств (ДЗМ совместно с НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ)
• Ультразвуковая диагностика в нефрологии. Возможности и перспективы
• Современные представления о типичном гемолитико-уремическом синдроме
• Тубулоинтерстициальный нефрит: миф или реальность?
• Мочекаменная болезнь у детей. Особенности диагностики, лечения и профилактики
• Детские болезни в практике взрослого нефролога
• Нарушение кальциево-фосфорного обмена у детей. Взгляд нефролога и эндокринолога
• Алгоритм диагностики и лечения первичного моносимптомного энуреза у детей
• Принципы амбулаторного наблюдения за новорожденными и детьми раннего возраста после перенесенного острого повреждения почек.

ОТЧЕТЫ О РАБОТЕ

Отчеты о работе главного внештатного специалиста по годам и планы на следующий год

План мероприятий по детской нефрологии ДЗМ на 2019 г

• *Принципы амбулаторного наблюдения за новорожденными и детьми раннего возраста после перенесенного острого повреждения почек.
• Современные достижения детской нефрологии в г Москве".
• Пациент с микрогематурией". Разбор клинического случая.
• Ультразвуковая диагностика в нефрологии. Разбор клинического случая.
• Аномалии положения и структуры почек. Разбор клинического случая.
• Кистозные дисплазии почек у детей. Разбор клинического случая.
• Профилактика и лечение инфицированных осложнений мочевого тракта у детей с синдромом миелодисплазии. Разбор клинического случая.
• Диагностика симптоматических артериальных гипертензий у новорожденных и детей раннего возраста. Разбор клинического случая.
• Подготовка к трансплантации почек ребенка с ранним развитием терминальной ХПН". Разбор клинического случая.
• Повышать доступность специализированной нефрологической помощи детскому населению
• Продолжение объединения усилий детских нефрологов и детских урологов-андрологов в плане обеспечения ранней диагностики и оптимизации преемственности в лечении и дальнейшем наблюдении детей с заболеваниями ОМС
• Продолжение оптимизации работы детских нефрологических санаториев г. Москвы
• Дальнейшее совершенствование преемственности в оказании медицинской помощи детям с заболеваниями органов мочевой системы между ЛПУ г.Москвы и федеральными научными и клиническими центрами
• Дальнейшее совершенствование медицинской помощи детям с ХПН

Научная работа проводится на базе Университетской клиники им. З.А. Башляевой, педиатрических кафедр Морозовской ДГКБ, ДГКБ им. Н.Ф. Филатова, ДГКБ им. Г.Н. Сперанского, ДГКБ святого Владимира.

• Кадровое обеспечение специалистами - детскими нефрологами в г. Москва

Работу по округам координируют окружные детские нефрологи:

Во всех нефрологических стационарах г. Москвы налажены морфобиоптические исследования, внедрены международные проколы лечения стероидзависимого и стероидрезистентного нефротического синдрома.

Налажена преемственность между нефрологическими стационарами и амбулаторными центрами, а также преемственность между детскими амбулаторными центрами и санаториями. Кроме того, организована преемственность между федеральными центрами и детскими ЛПУ ДЗМ, в том числе в рамках совместных научно-практических мероприятий. Это позволило выработать единую лечебно-диагностическую тактику, а также существенно снизить (вплоть до отсутствия) количество обращений граждан, ввиду необоснованного назначения лекарственных препаратов по торговому наименованию.

Во всех детских нефрологических стационарах внедрены международные протоколы лечения вторичного нефротического синдрома, а также врожденных и наследственных заболеваний почек.

• Совершенствование единого регистра детей с ХПН
• Продолжить оптимизацию системы этапного наблюдения за детьми после трансплантации почек
• Продолжить оптимизацию условий для лечения острых состояний у детей после трансплантации почки, а также для индивидуального наблюдения и лечения детей на программном перитониальном диализе на базе ДГКБ Святого Владимира
• Оптимизация преемственности, патроната и наблюдения за пациентами с терминальной почечной недостаточностью между стационарами, и в амбулаторных условиях

• Продолжение ежемесячного проведения школ для родителей и детей с прогрессирующими заболеваниями почек, в том числе с ХПН.
• Продолжение внедрения во всех детских нефрологических стационарах международных протоколов лечения вторичного нефротического синдрома, а также врожденных и наследственных заболеваний почек.
• Совершенствование морфологических исследований в детских нефрологических стационарах г. Москвы.

• Доукомплектование АЦ ДЗМ специалистами - детскими нефрологами.
• Стажировка детских нефрологов в ведущих мировых клиниках