Обсуждение темы воспаления жёлчного пузыря, его симптомы и лечение в медицинской сфере давно стало очень актуальным. Есть мнение, что данное заболевание в основном поражает организм зрелых женщин после 40 лет, склонных к полноте и неправильному питанию. Быстрая потеря веса также может спровоцировать холецистит.

Жёлчный пузырь достаточно «крепкий», хорошо защищённый организмом отдел, поэтому воспаление образовывается при наличии побуждающих факторов

Как называется воспаление жёлчного пузыря

Острый холецистит среди медиков называется воспаление жёлчного пузыря, народное название - заболевание «праздничного стола». Именно в период застолья человек не следит за качеством и количеством съеденного, в праздничные дни не нужно работать, можно весь день лежать на диване перед телевизором.

Первые симптомы поражения организма заболеванием могут появиться после изменения условно-патогенной микрофлоры кишечника . Основными последствиями являются снижение общего иммунитета, возникновение инфекций, образование каменистых масс в пузыре и протоках.

Лечение может назначать только врач, так как холецистит имеет несколько форм: острый, хронический. Возможно бескаменное воспаление.

Причины воспаления

Жёлчный пузырь достаточно «крепкий», хорошо защищённый организмом отдел, поэтому воспаление образовывается при наличии побуждающих факторов. Частой причиной проявления недуга является желчнокаменная болезнь. Образование и рост камней внутри органа способно привести к травмированию стенок пузыря, частично или полностью закрыть протоки, что затрудняет полноценный отток жёлчных масс у больных холециститом.

Основные причины возникновения болезни:

• врождённая или приобретённая деформация жёлчного пузыря;
• дискинезия;
• наличие опухоли внутри поражённого органа;
• травмы разного характера;
• сбой обмена веществ;
• неправильный режим питания;
• постоянно возникающие запоры;
• некоторые виды аллергических реакций;
• беременность.

Большинство пациентов носители инфекции в организме: стрептококка, сальмонеллы, кишечной палочки.

Бывает, что даже после обследования достаточно сложно назвать основную причину возникновения заболевания.

Последствия воспаления

1. Образование очагов нагноения внутри воспалённого органа.
2. Образование и развитие флегмоны.
3. Образование разрывов, порезов жёлчного пузыря.

Все вышеперечисленные последствия в запущенном состоянии могут привести к летальному исходу.

Симптомы воспаления

Холецистит может проявляться по-разному. Все зависит от его типа и степени развития.

Признаки воспаления жёлчного пузыря в острой форме:

Холецистит может проявляться болью в правом боку

• приступообразный болевой симптом в области правого ребра;
• снижение, потеря аппетита;
• резкая потеря веса;
• изменение цвета кожных покровов, они становятся бледными, с желтоватым оттенком;
• расширение жёлчных труб;
• поднимается температура тела;
• озноб;
• лихорадка;
• тошнота;
• длительные запоры;
• повышенное газообразование.

Симптомы калькулёзной формы заболевания жёлчного пузыря более серьезные:

1. Абсцесс.
2. Панкреатит.
3. Перитонит.
4. Холангит.

С такими симптомами пациент экстренно госпитализируется в больницу.

Симптомы при стандартном хроническом холецистите:

• боли тянущего характера в правой области рёбер;
• боли в верхней части живота, крестце, поясничном отделе, сердечной мышце;
• возможно нарушение сердечного ритма;
• усиление болевых ощущений при тяжёлом физическом труде, при частых стрессах, при употреблении алкогольных напитков в больших количествах.

При холецистите в остром периоде основной признак болезни – интоксикация. Может быть температура, головные боли, слабость, ломота в суставах, вялость, резкая потеря веса, отрыжка воздухом, горечь во рту, периодическое вздутие, аллергия, смена поноса запорами и наоборот, рвота. Если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то возможно повышенное потоотделение, тахикардия, сердечные боли, плохой сон, бессонница.

Симптомы воспаления у женщин

Основное количество симптомов воспаления жёлчного пузыря у женщин проявляется в предменструальный период. Это могут быть:

• головные боли;
• частая смена настроения;
• отеки нижних конечностей;
• изменение цвета кожных покровов.

Причины воспаления сильно не отличаются от общепринятых, но симптомы достаточно размыты. Поэтому женщины обращаются за медицинской помощью намного позже, чем мужчины, когда заболевание уже развилось достаточно сильно.

Как лечить воспаление

Перед тем как пациенту назначается лечение любого вида воспаления жёлчного пузыря, он должен пройти обследование, сдать анализы, с помощью которых можно будет просмотреть клиническую картину:

Диагностировать проблему поможет УЗИ желчного пузыря

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. УЗИ жёлчного пузыря.
3. При необходимости обследование поражённого органа рентгеном.
4. Радиоизотопное исследование.
5. Дуоденальное зондирование.

Только после изучения результатов доктор может назначить необходимое лечение. Методы диагностики также назначаются им.

Если после обследования был поставлен диагноз хронический холецистит бескаменный, в фазе обострения, то обязательными пунктами лечения будут:

• Строгое соблюдение лечебной диеты.

В большинстве случаев назначается диета №5 Певзнера. Она стимулирует более быстрое лечение воспаления жёлчных протоков. Если степень поражения органа небольшая, иммунитет не понижен, то организм постепенно начнет бороться «своими силами», без применения медикаментов. Диета при воспалении позволяет понемногу расширять рацион больного, делать его более богатым, но только если есть положительная динамика. Что можно при воспалении, определяет только лечащий доктор. Диетотерапия проводится строго индивидуально, какие-либо отклонения и нарушения запрещены, они могут только поспособствовать нарушению пищеварения.

• Медикаментозное лечение.

Снять воспаление при стремительно развивающемся заболевании смогут только медицинские препараты. Данная терапия состоит из нескольких этапов:

Воспаление жёлчного пузыря в период обострения лечится в стационаре. В последнее время в современных клиниках для пациентов с заболеваниями данного характера создаются специализированные гастроэнтерологические отделения. Продолжительность лечебного курса – 1-2 месяца. За этот период удаётся остановить процесс развития холецистита.

Если же был поставлен диагноз хронический холецистит вне обострения, то направления и этапы лечебного процесса меняются:

При холецистите назначают диету номер пять

1. Диетотерапия №5 по Певзнеру.
2. Поддерживающая лекарственная терапия.
3. Противорецидивные препараты.
4. Желчегонная терапия.
5. При необходимости лечение спазмолитическими средствами.
6. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника без применения лекарств, только полезные пребиотики, пробиотики, симбиотики.
7. Иммуномодуляция.

После выписки пациента из больницы, ему может быть назначено дополнительное амбулаторное лечение для контроля, чтобы жёлчный пузырь повторно не воспалился.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарствами проводится практически во всех случаях. Подбором всех препаратов должен заниматься только лечащий врач. Запрещено заниматься самолечением, принимать средства, которые посоветовали «опытные» друзья, родственники. Это может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до угрозы жизни.

Чтобы устранить боль и облегчить состояние пациента, в первую очередь, назначаются спазмолитики: Папаверин, Дротаверин, Спазган . Из группы анальгетиков можно принимать Баралгин, Анальгин .

Если гипотония печени отсутствует, больному разрешается принимать такие медикаменты, как Аллохол, Холензим. Они способствуют быстрому выводу из организма жёлчных масс.

Когда после обследования и сдачи анализов у пациента выявляются микролиты в жёлчи, ему назначаются таблетки с урсодезоксихолевой кислотой: Урсофальк, Хенофальк . Они также выявляют и устраняют осложнения заболевания.

Чтобы нормализовать деятельность печени, выписывают гепатопротекторы

Чтобы остановить воспалительную волну процесса в организме, нормализовать полноценную деятельность печени - выписывают гепатопротекторы. Они снимают воспаление, выводят излишки жёлчи: Хофитол, Гепабене .

Если у пациента вегето-сосудистая дистония, или пациентка лечится в предменструальный период, доктор прописывает курс пустырника, валерианы.

После курса сильнодействующих препаратов нормализовать процессы пищеварения помогут Мезим, Панкреатин .

Уже выписывая пациента из медицинского учреждения, большинство врачей рекомендуют пройти курс фитотерапии или пролечиться с помощью народной медицины. Но обязательно по согласованию с доктором.

Перечислим самые эффективные травяные сборы и настои:

1. Сбор из бессмертника и зверобоя. Понадобится по 15 г каждого составляющего. Полученную смесь залить кипятком 0.5 л, настоять 30-40 мин, процедить. Принимать до основных приёмов пищи по 0.1 л.
2. Чай, настоянный на кукурузных рыльцах. Принимать с утра, перед приёмом пищи 50 мл настоя.
3. Чай, настоянный на цветках пижмы.
4. Отвар из перечной мяты. Готовим целебный напиток на водяной бане. Принимаем 3 раза в день до основных приёмов пищи. Особенно актуален для женщин, успокаивающе действует на нервную систему, устраняет раздражительность, расслабляет.
5. Настой из ягод шиповника. Можно начинать приём сразу после снятия обострения заболевания. Для приготовления понадобится 2 большие ложки плодов и 0.5 л воды. Смешиваем, томим на водяной бане 15-20 мин. Принимать до основных приёмов пищи по 0.1 л.

Когда с обострением удалось справиться, пациент чувствует себя хорошо, доктор может порекомендовать физиотерапию. Например, УВЧ-терапия, аппликации из парафина, грязевые ванны, индуктотермия, лечебный ультразвук. Все перечисленные процедуры сконцентрированы на области жёлчного пузыря.

Если говорить о санаторном лечении, здесь можно порекомендовать ванны с сероводородом. Они мягко стимулируют жёлчный пузырь к опорожнению, делая его более активным.

Лечение и диагностика холецистита проводятся в течение длительного времени . Не стоит зацикливаться на одном методе, избавление от недуга должно быть комплексным. Бывают случаи, когда лечение не приносит положительной динамики, состояние пациента ухудшается. Здесь остается только один выход – удаление поражённого органа.

Но даже при удачно проведённом лечении, не стоит расслабляться. Рецидив может произойти в любое время. Это не значит, что придётся всегда сидеть на строгой диете и пить лекарства. При отсутствии тревожных симптомов достаточно правильно питаться, отказаться от пагубных привычек, вести активный образ жизни.

Видео

Острый холецистит - воспаление желчного пузыря.

Холециститом называют заболевание, при котором происходит воспаление в желчном пузыре. Данный недуг относится к болезням желудочно-кишечного тракта. Заболевание встречается чаще всего. Причина возникновения холецистита, как правило, связана с нарушением обмена веществ и неправильным питанием.

Существует статистика, что у женщин недуг встречается намного чаще, чем у мужчин. Как правило, им заболевают в среднем возрасте. Существует статистика, что симптомы холецистита у женщин возникают чаще, чем у мужчин в 3 или 8 раз.

Суть заболевания состоит в том, что закупоривается отток из желчного пузыря. Далее происходит заражение кишечной микрофлорой и начинается воспалительный процесс. Желчный пузырь начинает болеть, и присутствует риск возникновения инфекции.

Также воспаляются желчные протоки, данный недуг называется холангит. Признаки холецистита у женщин проявляются так же, как и у мужчин, отличие заключается в причинах возникновения данного заболевания.

Предрасположенность к болезни

Существуют причины предрасположенности организма к возникновению холецистита:

1. Во время периода беременности у некоторых женщин происходит сдавливание жёлчного пузыря. Это способствует нарушению содержания в нем кислот, вследствие чего в жёлчном пузыре может образоваться застой. Далее возникают симптомы холецистита у женщин. Для точной постановки диагноза стоит обратиться к врачу.
2. Женский организм подвержен гормональным всплескам, такова его природа. Доказано, что прогестерон, который активно вырабатывается в период беременности, а также при климаксе, вызывает сбои в работе желчного пузыря.
3. Диеты и другие ограничения в еде приводят к нарушению сокращений вышеназванного органа. В результате могут возникнуть симптомы холецистита у женщин. При первых признаках недомогания девушке стоит обратиться к врачу.

Группа риска

Нарушение кровоснабжения жёлчного пузыря может привести к тому, что возникнет хронический бескаменный холецистит. Данное заболевание бывает разных типов. Холецистит может быть калькулезным, то есть с присутствием камней. Второй вид заболевания - некалькулезный, то есть бескаменный.

По течению болезни недуг подразделяется на хронический бескаменный холецистит и острый. Аналогично классифицируется калькулезный.

Классификация

Также существует классификация по воспалительному процессу. Сейчас мы ее рассмотрим. Бывает холецистит:

1. Катаральный.
2. Гнойный.
3. Гангренозный.
4. Флегмонозный.
5. Смешанный.

Роль желчи в работе организма

Следует знать, что желчный пузырь находится в непосредственной близости с печенью. Основной задачей первого является выброс желчи. Она выходит посредством прямой кишки. Часть желчи остаётся в жёлчном пузыре. Она используется организмом частями. Желчь нужна для осуществления пищеварительного процесса в организме человека.

1. Желчь является разбавителем пищи, которая обработана желудочным соком. Посредством нее желудочное пищеварение переходит в кишечное.
2. Желчь обеспечивает перистальтику тонкого кишечника. Также она активизирует защитную слизь, которая нужна для работы кишечника.
3. Желчь убирает такие вещества, как холестерин, билирубин и другие.
4. Обеспечивает запуск пищеварительных ферментов.

Холецистит: симптомы и лечение данного заболевания

Первым признаком присутствия в организме холецистита является боль в правом боку. Ощущения возникают в области под рёбрами. Как правило, боль имеет резкий характер. Данные ощущения указывают на то, что в желчном протоке присутствует камень, который закрывает выход желчи из пузыря. Далее начинается воспалительный процесс. Затем болевые ощущения могут уйти на какое-то время. Но потом становятся постоянными. Состояние больного ухудшается, повышается температура тела, появляется тошнота и рвота.

Желчь перестаёт попадать в кишечник человека. Вследствие этого у больного желтеет кожа и белки глаз. Такое состояние организма является предшественником желтухи. У человека становится очень частый пульс. Его частота превышает 100 ударов в минуту. Это означает, что в работе организма есть серьёзные нарушения.

Когда речь идёт о хроническом холецистите у женщины, то острых признаков заболевания нет. Лечение данного вида недуга проводится в стационаре. У больной присутствует вероятность перехода хронической формы в острую. В этом случае проявятся все симптомы холецистита у женщины.

Как врач ставит диагноз?

Для того чтобы поставить диагноз, врач расспрашивает больного о его самочувствии и проводит пальпацию и осмотр пациента.

1. При опросе больного обращается внимание на присутствие в его организме заболеваний желудка или кишечника. Также пациент может жаловаться на болевые ощущения в животе. У человека присутствуют проблемы с пищеварительным процессом, а именно: его тошнит, рвёт, есть понос или запор и прочее.
2. При осмотре пациента выявляется обложенный язык. Это явный признак того, что в жёлчном пузыре происходит застой. При прощупывании пациента у него наблюдаются болевые ощущения.
3. Больному назначается УЗИ и рентген, для того чтобы выявить или опровергнуть проходимость желчи.

Как проявляется тошнота больного при холецистите?

Тошнота обычно появляется перед рвотой. Как правило, таким способом организм защищается от отравления. Тошнота является неотъемлемой частью такого заболевания, как холецистит. Но следует знать, что она может являться признаком других патологий в организме. Например, при аппендиците, отравлении, коликах в почках, язве, панкреатите и внематочной беременности также ощущается тошнота.

Для того чтобы выявить, что данный симптом относится к холециститу, необходимо обращать внимание на следующие признаки:

1. В какое время больного начинает тошнить.
2. Сколько времени проходит после еды до появления данного симптома.
3. Как долго длится тошнота, заканчивается ли она рвотой.
4. Становится ли легче после рвоты.
5. Пища во время рвоты переваренная или нет.
6. Есть ли какие-либо примеси, например, кровь или слизь.

Понос при холецистите

Понос не редкость при холецистите. Если он начинается в ходе лечения, то это означает, что имеет место осложнение.

1. Понос может быть следствием дисбактериоза. Он возникает из-за лечения антибиотиками.
2. Токсикоинфекция может стать причиной диареи.
3. Расстройства функций кишечника из-за влияния других органов пищеварения.

Запор и вздутие

Также возникает запор и вздутие живота при холецистите. Почему это происходит?

1. Запор может возникнуть при появлении в организме перитонита.
2. Лежачий режим пациента приводит к таким проблемам.
3. Длительное воспаление желчного пузыря может привести к запору.

Причины возникновения

Почему возникает холецистит? Причины его разные. Основная заключается в образовании камней в желчном пузыре или протоке. Возникает невозможность выхода желчи, и развивается холецистит. Причины данного заболевания могут крыться в травме либо в поражении организма каким-либо инфекционным недугом.

Также холецистит может быть осложнением тяжёлого хронического заболевания, например, сахарного диабета. Признаки холецистита у женщин такие же, как и у мужчин.

Хроническая форма заболевания - это длительное воспаление желчного пузыря с уплотнением его стенок.

Острая форма заболевания

Основным симптомом острого холецистита является приступ тошноты и возникновение сильных болевых ощущений после еды. Эта проблема уходит после приёма сильных обезболивающих препаратов.

Данные проявления свидетельствуют о том, что в организме человека уже произошла закупорка протока либо произошло увеличение желчного пузыря вследствие воспалительного процесса. Также острый холецистит характеризуется следующими симптомами:

1. Человека начинает тошнить и рвать, а во рту ощущается горечь.
2. Температура тела повышается до 39 градусов.
3. Увеличивается печень пациента.
4. Нейтрофилия, проявляется при сдаче крови.

Осложнения

Какие осложнения может вызвать острая форма холецистита?

1. Перитонит гнойного или разлитого характера.
2. Разрыв желчного пузыря.
3. Острая форма панкреатита.
4. Желтуха.

Признаки

Рассмотрим, какие еще признаки холецистита у женщин. Где болит при данном заболевании, может прочувствовать каждый, кто заболеет данным недугом. Признаки холецистита могут быть следующие:

1. Болевые ощущения возникают в правой части туловища человека в подреберном отделе.
2. Также боль возникают под мечевидным отростком. Область, которая подвержена заболеванию, имеет треугольную форму.
3. Дискомфорт и неприятные ощущения могут появиться вокруг пупка.

Как правило, боль носит разный характер - от острой до тупой, жгучей и ноющей и так далее.

Провокационные методы

Для диагностирования данного заболевания врач может прибегнуть к провокационным способам вызывания неприятных ощущений.

1. Незначительные удары и прикосновения по правому нижнему ребру у больного холециститом вызывают боль. Данная реакция организма называется симптомом Ортнера.
2. Прикосновение посредством пальцев к участку шеи пациента под ухом и прощупывание грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Такая пальпация также вызывает болевые ощущения у людей с холециститом. Она называется симптомом Мюсси-Георгиевского.
3. Окончание давления пальцев на область под правым ребром (симптом Щепкина-Мюсси).

Особенности течения хронического холецистита

Данное заболевание имеет периоды затишья и обострения. Симптомы хронического холецистита не имеют ярко выраженной формы.

1. У больного хроническим заболеванием появляется тяжесть в области живота.
2. Живот имеет вздутую форму.
3. Бывают приступы тошноты.
4. В ротовой полости присутствует горечь.
5. Температура тела повышается до 38 градусов.
6. Увеличивается печень пациента. Ее можно прощупать через брюшную стенку.
7. Утолщаются стенки жёлчного пузыря. Данный показатель можно определить посредством инструментального обследования.

Резкая боль при хроническом течении заболевания отсутствует. Обычно люди отмечают ноющие ощущения. Если в организме человека отсутствуют камни, то хроническая форма холецистита не характеризуется болевыми ощущениями. Провокационные методы также могут показать отрицательную реакцию организма. Боль является признаком острой формы болезни.

Виды

Тем, кому поставлен диагноз "холецистит", будет полезно узнать про его виды. Есть два основных. К первому относится калькулезный. Он может протекать в острой или хронической форме. Второй вид холецистита - некалькулезный. Он также может иметь две формы.

Калькулезный холецистит характеризуется растяжением оболочек желчного пузыря. А некалькулезный заключается в том, что из-за недостаточного кровоснабжения нарушается нормальное функционирование стенок желчного пузыря.

Под калькулезным холециститом понимается каменный. Данное заболевание включает в себя 3 патологии, а именно образование камней, воспалительный процесс и нарушение обмена веществ.

Этапы развития калькулезного холецистита:

1. Нарушение обмена веществ в организме приводит к возникновению холелитиаз в желчном пузыре. У человека начинается желчнокаменная болезнь.
2. Слизистая оболочка жёлчного пузыря начинает травмироваться конкрементами.
3. Заражается кишечная микрофлора. После начинается воспалительный процесс в желчном пузыре.

Камни

Камни образуются в организме из-за неправильного обмена веществ. Структура их обычно смешанная. Они состоят из холестерина, билирубина и извести. При нормальном функционировании организма данные вещества выводятся вместе с калом.

Камни, которые образовываются в желчном пузыре, могут иметь разную структуру, а именно:

1. Кристаллическую.
2. Волокнистую.
3. Аморфную.
4. Слоистую.

Важное также, какого размера камни. Если они не превышают 3 миллиметров и имеют ровную форму, то их можно вывести из организма через кишечник. Камни могут быть первичными и вторичными. Первичными называются те, которые присутствуют только в желчном пузыре. А вторичные камни могут встречаться в протоках почек.

Особенности хронического калькулезного холецистита

Особенностью данного заболевания является то, что оно проявляется периодически. А именно существуют периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии в организме происходит временный отток желчи. А в период обострения вновь закупоривается канал оттока желчи или возникает какая-либо инфекция. Тогда же появляются тошнота, боль и понос. Данные симптомы проявляются после еды.

Желчнокаменная болезнь при холецистите

Так как при данном виде заболевания в организме присутствует желчнокаменная болезнь, то лечение назначается с учётом данного факта. А вообще, что это за недуг?

Желчнокаменная болезнь заключается в образовании камней в желчном пузыре. На начальной стадии данное заболевание может никак не проявляться.

Формы желчнокаменной болезни:

1. Латентная. Как правило, протекает без каких-либо симптомов. Диагностировать данное заболевание можно посредством УЗИ. Камни при этой форме желчнокаменной болезни имеют маленький диаметр. Если человеку поставлен данный диагноз, то ему нужно обратиться к диетологу с целью получения рекомендаций по питанию.
2. Диспепсическая форма желчнокаменной болезни. Данная форма заболевания характеризуется ноющими тупыми болевыми ощущениями. Также у больных появляется расстройство желудочно-кишечного тракта. Причинами возникновения данной формы заболевания являются переутомляемость на работе и переохлаждение организма.
3. Торпидная форма желчнокаменной болезни. Основным ее отличием являются притупленные болевые ощущения после обострения холецистита. Они носят ноющий характер. Появляются в области солнечного сплетения.
4. Шоковая форма желчнокаменной болезни. В таком случае у человека происходит резкая закупорка проходимости протока из желчного пузыря. У больного бледнеет кожа, выступает холодный пот, учащается сердцебиение, возникает озноб и ощущается острая боль.

Диагностика

Как определить, что у человека холецистит? Диагностика требует проведения многих исследований, таких как.

1. Анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Проверяют, есть ли в двенадцатиперстной кишке такие вещества, как холестерин и билирубин.
4. Холеграфия. Это рентгеновское исследование. Оно покажет, есть ли у пациента холецистит. Диагностика назначается в дополнение к УЗИ.
5. Зондирование двенадцатиперстной кишки.

Особенности бескалькулезного холецистита. Причины возникновения

Особенностью данного заболевания является отсутствие камней. Оно сопровождается гепатитом, воспалением поджелудочной железы и желчных протоков.

Причиной возникновения данного заболевания может стать заражение желчного пузыря какими-либо микробами, поражение слизистой оболочки желчного пузыря панкриатитными ферментами, нарушение кровоснабжения стенок желчного пузыря.

Симптомы

К симптомам бескалькулезного холецистита относятся:

1. Тупая ноющая боль в области правого подреберья. Обычно эти ощущения возникаю через час после еды либо от езды по неровной дороге. В сидячем положении она усиливается, а в состоянии лёжа уменьшается. Также у пациента может наблюдаться тошнота и изжога.
2. Наблюдается кардиалгический синдром. Он проявляется как возникновение тупой боли в области сердца после приёма пищи.
3. Также может возникнуть эзофагический синдром. Он связан с тем, что у пациента появляется изжога и ощущение за грудиной инородного предмета. Пропадает способность глотать.
4. Лимфогенный холецистит. Характеризуется неспособностью лимфы осуществлять свои функции.

Первая помощь при приступе холецистита

Что делать человеку, если у него начался приступ холецистита?

1. Прежде всего нужно вызвать скорую помощь.
2. Принять лежачее положение и приложить лёд к животу.
3. Принять спазмолитик. К таким относятся следующие лекарства «Но-шпа» и «Папаверин». Также можно принять обезболивающее средство («Анальгин» или «Баралгин»).
4. Для того чтобы убрать тошноту, рекомендуется выпить чай с мятой или негазированную минеральную воду.
5. Если человека рвёт, то собрать данную массу для анализа.

Заболевание "холецистит": лечение, препараты

Метод лечения определяется индивидуально. Здесь все зависит от состояния человека, которому поставлен диагноз "холецистит". История болезни является одним из важнейших факторов в назначении. Существует два способа лечения данного заболевания: хирургическое и консервативное. Обычно все осуществляется в стационаре.

Сначала рассмотрим консервативный метод. Какое должно быть при диагнозе холецистит лечение? Препараты при консервативном методе назначает врач:

1. Специальные лекарства при холецистите для поддержания нормального функционирования печени.
2. Антибиотики. Их тип подбирается индивидуально.
3. В некоторых случаях назначаются желчегонные лекарства при холецистите.
4. Спазмолитические препараты. Они необходимы для нормализации прохода желчи.
5. Также могут использоваться травы при холецистите в качестве вспомогательного средства.

Хирургический метод

Хирургическое лечение холецистита заключается в удалении желчного пузыря. Оперативное вмешательство может быть плановым либо экстренным.

Диета

Какое должно быть меню при холецистите? Какая диета назначается?

При обострении данного заболевания пациенту разрешается только тёплое питье. Можно выпивать не больше полутора литров. Рекомендуется пить маленькими дозами.

После снятия приступа можно употреблять каши, яйцо, паровую еду, мясо птицы, рыбу, омлет и белый хлеб.

Пищу нужно кушать в небольшом количестве. Нельзя есть перед сном. В меню больного должны входить нежирные продукты, которые готовятся на пару. Что касается растительных продуктов, то они не должны содержать грубую клетчатку. Важно, чтобы в них было много полезных микроэлементов и витаминов.

Запрещено употреблять консервы, жареную и жирную пищу, маринованные и солёные продукты, молоко, газированные напитки, бобовые, алкоголь, щавель и цитрусовые.

Заключение

Теперь вы знаете, что это за недуг - холецистит. Симптомы и лечение - это две важные темы, которые мы детально рассмотрели в статье. Также мы рассказали про питание, которого нужно придерживаться больным холециститом.

Воспаление желчного пузыря или холецистит происходит постепенно и, со временем, превращается в хроническое заболевание, проявляющееся рецидивами. Сразу с острого приступа, с выраженными симптомами, оно начинается редко. Особенность болезни состоит в том, что заболевают ею больше женщины.

Хронический холецистит обычно случается на фоне гастрита , панкреатита, гепатита. Основными его причинами являются:

• Попадание бактериальной инфекции, например стафилококка, стрептококка
• Проникновение глистов в область пузыря и протоков
• Грибковое поражение системы желчевыведения
• Различные вирусные гепатиты
• Воздействия токсических веществ
• Аллергии

К факторам, которые могут напрямую или опосредовано вызвать воспаление желчного пузыря , относят:

• Застой из-за желчекаменной болезни , сужения, перегиба и других патологиях желчевыводящих протоков
• Переедание
• Существование локализаций сильного инфицирования в организме
• Ситуацию «опущения» органов желудочно-кишечного тракта
• Отсутствие регулярности и систематизации процесса потребления еды
• Злоупотребление острым, жирным и жареным
• Частое потребление алкоголя
• Низкую двигательную активность
• Подверженность регулярным стрессам
• Заболевания и поражения эндокринного характера, а также расстройства нервной вегетативной системы

Симптомы воспаления желчного пузыря

Основным квалифицирующем симптомом того, что присутствует воспаление, служит болевое ощущение в правом подреберье – месте расположения желчного пузыря. Болезненные проявления бывают разнообразными, часто боль отдает в область лопатки, ключицы, плеча и его сустава с правой стороны. Помимо этого, при серьезной запущенности возможна отдача в зону сердечной мышцы и под ребро слева. По характеру болевые симптомы продолженные, ноющие, иногда возможны резкие едва терпимые спазмы.

Параллельно больные мучаются от частой тошноты, изжоги, отрыжки, вероятен горький привкус и сухость в полости рта, расстройство кишечника и вздувшийся живот. Во время сильных приступов заболевания рвота может быть с желчными примесями и соответствующим вкусом. Температура тела при этом повышенная, но не сильно, пациент подвержен недомоганию и слабости, возможен желтый оттенок кожных покровов.

Диагностика воспаления желчного пузыря

Если имеются в наличии симптомы, писанные выше, следует провести диагностику для подтверждения присутствия патологии. Чтобы подтвердить воспаление проводят ряд анализов и инструментальных обследований. Основными из них являются биохимический и общий анализ крови , с помощью которых проверяются:

• Уровень лейкоцитов
• Содержание нейтрофильных гранулоцитов
• Число эозинофилов
• Присутствие СРБ
• Превышение уровня альфа и гамма глобулина
• Рост параметра, отражающего активность ферментов, вырабатываемых печенью

Дуоденальным фракционным зондированием выявляется нарушение функциональности выделения желчи, а также видимые факторы, свидетельствующие о воспалительном процессе, например существование хлопьев, слизи, осадка. Искомую желчь подвергают микроскопическому обследованию , проверяя на наличие лейкоцитов, кристаллов билирубинатов, холестерина, скоплений лямблий. Исходя из этого, в зависимости от существования примесей в тех или иных порциях, определяемых методикой исследования, можно говорить о воспалении самого желчного пузыря, либо же его протоков.

С помощью процедуры ультразвукового исследования проверяется стенка пузыря на уплотненность, утолщенность, слоистость, а также его полость на деформирование формы и снижение объема. Для более точно диагностики в определенных случаях применяется Rg-холеграфия , когда данные получаются путем введения контрастного вещества.

Лечение при воспалении желчного пузыря

Если обнаружено воспаление желчного пузыря, то тот или иной метод лечения назначается исходя из клинических проявлений, которые определяют симптомы и признаки, говорящие о запущенности заболевания. Лечение хронической формы заболевания ведется приемом различных медицинских препаратов.

Не лишним будет упомянуть, что лекарства и средства для лечения воспаления желчного пузыря должен назначать только врач, так как они имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, к тому точно подобрать нужное именно в данном случае медикаментозное средство самостоятельно невозможно.

Из основных направлений медикаментозного лечения можно выделить:

• Прием антибиотиков , которые хорошо проникают в желчный секрет. Такое лечение постоянно корректируется в зависимости от итогов посева желчи и чувствительности к антибактериальной терапии (АБТ)
• Если выявлена нечувствительность к АБТ, то терапия ведется более сильными средствами , которые подавляют весь спектр патогенных микроорганизмов
• Для лечения спазмов применяют различные спазмолитики и М-холиноблокаторы .
• Если имеют место гиподинамические проблемы с моторикой протоков или желчного пузыря, то назначают прокинетики , улучшающие моторную активность кишечного и смежных трактов.
• Назначение мероприятий по снятию интоксикации проводят, если имеют место соответствующие симптомы и признаки
• При калькулезном воспалении , вызванном камнями желчного пузыря, используются средства, имеющие литолитическое действие , или по-простому – действие, направленное на измельчение камней
• Применение желчегонных, холеретических и холекинетических препаратов ведется в ситуации отсутствия обострения острого холецистита , не вызванного наличием камней

При обострениях патологии, например, после прорыва стенки желчного пузыря, возможно проведение экстренной операции.

Диета при воспалении желчного пузыря

Диета очень важна при холецистите , так как именно она играет решающую роль для приведения в норму процесса выработки желчи и улучшает возможность для ее продвижения сквозь протоки в полость кишечного тракта, что в итоге снимает воспаление. Упор при этом нужно делать на приеме определенной пищи дозированными порциями.

Наиболее эффективны, с точки зрения снятия воспалительного процесса, не 3, а 5-6 приемов пищи в активной части суток. При таком режиме происходит учащенное и эффективное опорожнение желчного пузыря со своевременным отеканием жидкости в кишечник, а также исключаются желчные застои. И наоборот, редкое принятие больших объемов еды провоцирует застойные явления, что при систематическом воздействии, вызывает воспаление.

Детальное описание того, что пациенту есть и пить можно, а что нельзя подскажет лечащий врач, однако есть группы продуктов, блюд и напитков, которые при холецистите находятся под полным запретом, ввиду того, что они провоцируют появление спазмов, усугубляя процесс оттока желчи, к ним относятся:

• Острая кислая пища
• Очень горячая или очень холодная еда и напитки
• Маринады, копчености, соления
• Специи
• Газированные напитки
• Алкоголь

При холецистите нужно много пить. Рекомендованный объем на сутки более двух литров . Достаточный приток жидкости позволяет поддерживать необходимые реологические свойства желчи, облегчает ее течение по протокам, предотвращает ситуации застоя. При этом для питья при воспалении не подходят кофейные напитки, какао. Для питья не обязательно использовать чистую воду, можно употреблять следующие напитки:

• Не сильно сладкие разбавленные морсы и компоты из ягод, фруктов, соки
• Минеральную воду без газов
• Настойку на шиповнике

Можно употреблять обезжиренные продукты кисломолочного происхождения.

Если диагностирована рассматриваемая болезнь, то из диеты следует исключить блюда, которые способны привести к чрезмерному наполнению и растяжению полости пузыря . Среди них выделяют:

• Жареную и жирную еду
• Наваристые супы

При этом приветствуются:

• Приготовленные на пару, вареные блюда из нежирных сортов рыбы и мяса
• Супы из овощей
• Каша из гречи, риса на воде

Во время приступа и какое-то время после него под запретом находятся различная сдоба и выпечка , вместо них можно ввести в рацион сухарики без специй, сушеный хлеб, простое печение. Яйца можно добавлять в диету в виде омлета, приготовленного на пару. Нечасто можно приготовить яйцо всмятку, при этом от яиц вкрутую необходимо отказаться.

Из всего вышесказанного можно описать среднестатистическую диету :

• Углеводы: 250-300 гр.
• Белки: 80-100 гр., половина животного происхождения
• Жиры: растительного происхождения, не более 100 гр.
• В сумме не более 2400 килокалорий

Еда должна быть свежей и приготовленной перед потреблением, указанный рацион отлчично дополнит медицинское лечение и повысит его эффективность.

Лечение воспаления желчного пузыря народными средствами

Народная медицина существует со времен, когда традиционной либо не существовало, либо она была в зачаточном состоянии. На сегодняшний лечение в домашних условиях народным средствами и методами достойно конкурировать с медицинской наукой не состоянии . Хотя часто они могут быть использованы в качестве дополнительных или профилактических мер . Так или иначе, консультация врача является обязательной.

Народные средства для использования в домашних условиях для данной болезни в основном состоят из настоек и отваров на травах и различных плодах, перечислим наиболее популярные из них:

• Взять одну столовую ложку высушенные кукурузные рыльца , залить 200 гр. кипящей воды и час настоять. Затем отвар процедить и пить перед едой по 50 гр.
• Свежесмолотый корень хрена в объеме одного стакана залить кипящей водой и сутки настоять. После процеживания выпивать по 50 гр. перед едой
• Изрубить петрушку , чтобы получился объем, равный одной столовой ложке. Залить ее стаканом горячей воды. Выпивать 50 гр. настойки перед едой
• Вместо традиционного чая заваривать сушеный шиповник

Помимо этого, к народным средствам, применяемым в домашних условиях, можно отнести масла на растительной основе, например, из оливок, подсолнуха. Такие масла улучшают отведение желчи, их следует включить в рацион питания.

Воспаление желчного пузыря требует профессиональной терапии. Не допускается никакой самодеятельности в этом, любые действия по анализу симптомов, диагностике, выбору и контролю тактики лечения должны быть под контролем компетентного врача. Пренебрежение этим может серьезно усугубить заболевание, что, в крайнем случае, способно вылиться в гангренозный осложненный холецистит, сопряженный с риском для жизни и требующий незамедлительного хирургического вмешательства.

С сталкивается множество людей, перешагнувших 30-летний рубеж. При этом подобная симптоматика чаще возникает после застолий, на которых подается жареная, жирная еда, употребляется алкоголь. Ощущая такое недомогание, можно заподозрить холецистит. Однако зачастую патология диагностируется случайно, во время обследования. Замечено, что чаще всего наблюдаются симптомы холецистита у женщин. Этому способствует множество факторов.

Характеристика заболевания

Что же представляет собой данное заболевание? Это протекающий в желчном пузыре. Данный орган локализуется в правом подреберье. Именно поэтому, когда у представительниц прекрасного пола возникает боль в данном районе, можно заподозрить, что это симптомы холецистита у женщин.

Аккумулирует желчь, вырабатываемую печенью. Такой секрет по специальным протокам выводится в двенадцатиперстную кишку и принимает участие в переваривании пищи. Если сфинктеры и нервная парасимпатическая система функционируют нормально, то желчь двигается только в одном направлении.

Но если в результате определенных нарушений возникает асинхронная работа сфинктеров, то секрет не выходит в полном объеме из пузыря, провоцируя в нем боль и давление. При этом нередко наблюдается забрасывание содержимого из кишки назад в протоки. Зачастую именно в ней содержится инфекция, которая беспрепятственно проникает в желчный, приводя к его воспалению.

Механизм развития патологии понятен. Теперь рассмотрим, почему возникают симптомы холецистита у женщин, в чем источники развития патологии?

Причины недуга

Итак, основной фактор развития заболевания - это проникновение инфекции в пузырь.

Большую роль в развитии патологии играют дополнительные факторы:

1. Дискинезия желчевыводящих протоков. При данном недуге наблюдается нарушается ее отток.
2. Рефлюкс панкреатический. Это патология, при которой содержимое кишки вновь забрасывается в протоки. В результате стенки пузыря под действием ферментов и панкреатического сока повреждаются.
3. Врожденные аномалии. Речь идет об индивидуальном строении пузыря. К патологии могут привести различные перегородки, перегибы данного органа.
4. Нарушенное кровоснабжение пузыря. Такую клинику способны спровоцировать недуги: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз. Протекание этих заболеваний характеризуется сужением просвета сосудов.
5. Дисхолия. Недуг, при котором нарушается и происходит повреждение стенок пузыря. Неприятную клинику чаще всего вызывает неправильное питание (чрезмерное пристрастие к жирам или однообразный рацион).
6. Аллергия, иммунологические реакции.
7. Нарушения эндокринного характера. Нередко возникают симптомы холецистита у женщины, принимающей оральные контрацептивы. Кроме того, причинами недуга могут стать нарушения менструального цикла, избыточный вес и беременность.
8. Наследственный фактор.

Разновидности болезни

Патология в зависимости от протекания может быть:

1. Острой. Недуг развивается на протяжении нескольких дней либо часов. Для него характерны ярко выраженные симптомы. Такая патология в случае своевременного обращения за медицинской помощью протекает вполне благоприятно.
2. Хронической. Если острой форме заболевания не придали должного внимания или недуг неправильно лечили, то у пациента развивается именно эта стадия. Болезнь может протекать бессимптомно. Развивается она, как правило, постепенно. Особого внимания заслуживает хронический холецистит (симптомы и лечение). Диета в борьбе с патологией играет одну из важнейших ролей.

Хронический холецистит подразделяется:

• на вялотекущий (латентный);
• рецидивирующий;
• гнойно-язвенный.

По наличию конкрементов выделяют 2 формы:

• бескаменный (без холелитиаза);
• калькулезный.

Для хронического недуга характерны стадии:

• ремиссии;
• обострения.

Итак, рассмотрим особенности такой патологии, как хронический холецистит. Симптомы и лечение, диета и профилактика недуга представлены ниже.

Клинические проявления болезни

Очень ярко проявляется острый приступ холецистита. Симптомы, характерные для такой формы:

• резкая боль, значительно усиливающаяся после употребления пищи;
• рвота;
• может возникнуть диарея;
• металлический либо горьковатый привкус во рту;
• гипертермия.

Однако при острой форме недуга обнаруживается только воспаление слизистой пузыря. Несколько иная картина наблюдается, если у пациента диагностируется хронический холецистит. Симптомы заболевания при данной форме менее выражены. Однако на стенках желчного выявляют атрофические и склеротические изменения. Меняются также химические и физические показатели желчи.

Наблюдаются следующие симптомы холецистита у женщин (фото демонстрируют столь неприятное состояние):

• наличие постоянных болей в районе правого подреберья;
• дискомфорт значительно усиливается после употребления жирной пищи;
• горечь и сухость в ротовой полости в утренние часы;
• периодическое возникновение тошноты;
• вздутие живота;
• жидкий редкий стул.

Болевой синдром при хронической патологии не так ярко выражен, как при острой форме. Зачастую его характеризуют как дискомфорт, носящий ноющий, тупой характер. У некоторых больных наблюдается постоянная, изматывающая боль. Другие пациенты сталкиваются с острыми проявлениями недуга, возникающими, как правило, после обильного употребления неправильной пищи. В этом случае может даже появиться желчная колика.

Симптомы обострения недуга

При хроническом протекании патологии у пациента периодически возникает приступ холецистита. Симптомы в этой стадии очень напоминают острую форму недуга. Для данного состояния характерны общие признаки и местные проявления, сигнализирующие о воспалении пузыря.

На обострение хронического холецистита симптомы указывают следующие:

• ярко выраженное общее недомогание;
• гипертермия;
• частые запоры;
• головная боль;
• может возникнуть кожный зуд.

Наряду с такой клиникой появляются местные признаки. Они также характеризуют обострение хронического холецистита.

Симптомы наблюдаются такие:

1. Боль. Она может носить умеренный характер либо достаточно резкий. Локализуется дискомфорт в верхнем отделе живота, как правило, в правом подреберье.
2. Неприятный вкус во рту. Пациент может испытывать горечь или жаловаться на привкус металла. У него появляется отрыжка воздухом, возникает тошнота. Человека мучает метеоризм. Нередко наблюдается нарушенный процесс дефекации, как правило, чередуются понос, запор.
3. Ощущение тяжести в районе правого подреберья.
4. Возникновение бессонницы, чрезмерной раздражительности.

Интенсивность болевого синдрома зависит от наличия камней в пузыре. При калькулезном холецистите дискомфорт отличается резким, интенсивным характером. Для бескаменной патологии характерна ноющая, тупая боль, чрезмерно утомляющая больного. Дискомфорт способен проявляется не только в правом подреберье. Очень часто он отдает в правую руку, лопатку.

Хроническая патология протекает приступообразно. Во время обострения симптоматика ярко выражена. После приступа все признаки недуга затихают. Наступает стадия ремиссии. В это время больной считает, что излечился от недуга и неприятные симптомы больше не вернутся. Однако необдуманное нарушение диеты, чрезмерная нагрузка, переохлаждение, потребление алкоголя могут вновь привести к возникновению приступа.

Осложнения недуга

Не следует игнорировать признаки холецистита. Симптомы, доставляющие пациенту дискомфорт, - это сигнал организма о необходимости адекватного лечения.

Длительное бездействие способно привести к развитию достаточно неприятных осложнений:

• холангиту;
• образованию свища в желудок, печеночный изгиб, двенадцатиперстную кишку;
• реактивному гепатиту;
• «отключению» пузыря (желчный уже не выполняет свои функции в достаточном объеме);
• перихоледохеальному лимфадениту (в желчных протоках развивается воспаление);
• эмпиеме пузыря (гнойное воспаление);
• непроходимости кишечника;
• гангрене желчного с появлением перитонита;
• перфорации (разрыву пузыря).

Диагностика болезни

Очень важно, если наблюдаются симптомы хронического холецистита у женщин, обратиться к врачу.

Для постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента;
• лабораторные обследования;
• инструментальные исследования.

Изначально врач подробно расспросит о том, с какими проявлениями сталкивается больной, как давно они возникли, в результате чего появляются. Доктор изучит наличие заболеваний пациента, таких как сахарный диабет, патологии ЖКТ, гепатиты. Он уточнит, были ли подобные патологии у кого-либо из родственников.

Во время осмотра внимание уделяется симптоматике, свидетельствующей о наличии болезни:

1. Признак мышечной защиты. У больного напрягается брюшной пресс, чтобы защитить больной живот.
2. Во время пальпации в правом подреберье усиливается боль.
3. Простукивание правой реберной дуги сопровождается дискомфортом.

Больному назначают лабораторные методы:

1. Анализ крови.
2. Исследование на присутствие в организме вирусов гепатита.
3. Биохимия крови. Данный анализ информативен только после перенесенного приступа колики.
4. Исследование жирового липидного обмена.
5. Копрограмма.

1. УЗИ брюшины.
2. Эзофагогастродуоденоскопия. Анализ позволяет изучить состояние пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Во время исследования берется биопсия.
3. Обзорная рентгенография брюшины. Позволяет выявить наличие камней в пузыре, но только тех, которые содержат кальций.
4. КТ. Анализ позволяет более детально оценить состояние внутренних органов. При помощи данного исследования выявляют труднодиагностируемые опухоли, сдавливающие желчные протоки.
5. Холецистоангиография. Это рентгеновская диагностика, при которой под контролем УЗИ-аппарата производится несколько снимков. Такой анализ происходит с применением заполняющего протоки.
6. Ретроградная холангиопанкреатография. При помощи специального прибора - дуоденофиброскопа, который вводят пациенту через рот в двенадцатиперстную кишку, врач запускает в желчные пути рентгеноконтрастное вещество. Это позволяет обнаружить камни либо сужение протока. При выявлении такой преграды врач проводит эндоскопическую операцию, устраняющую препятствие.
7. МРТ. Исследование, определяющее невидимые для рентгена и УЗИ изменения стенок пузыря и прилегающих органов.
8. Гепатобилиарная сцинтиграфия. Обследование желчевыводящих путей и печени, характеризующее функционирование органов и двигательную активность протоков.

Лечение недуга в стадии обострения

Методы терапии полностью зависят от того, какие проявляются симптомы холецистита у женщин. Лечение хронической патологии в стадии ремиссии значительно отличается от борьбы с недугом во время обострения.

Если у пациента наблюдается приступ, то терапия направлена на устранение симптоматики и купирование патогенетических реакций недуга. В стадии ремиссии лечение подразумевает профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия хронического холецистита во время обострения базируется на следующих фармацевтических препаратах:

1. Антибиотики: «Эритромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Бисептол», «Фурозолидон», «Метранидазол», «Оксациллин».
2. Спазмолитики: «Папаверин», «Питофенон», «Дротаверин», «Платифиллин».
3. Желчегонные препараты: «Сорбит», «Никодин», «Аллохол», «Циквалон».
4. НПВП: «Баралгин», «Спазган».
5. Пропульсанты (лекарства, стимулирующие перистальтику), например «Домперидон».
6. Противорвотные средства: «Церукал», «Дипразин».
7. Полиферментные медикаменты: «Фестал», «Панкреатин».
8. Седативные лекарства: настойка валерианы, пустырника.

Большой популярностью в борьбе с хроническим холециститом пользуется такое мероприятие, как беззондовый тюбаж. Его суть состоит в промывании протоков с последующим стимулированием процесса желчеотделения.

Терапия холецистита

Во время ремиссии лечение состоит:

• из диетотерапии;
• употребления желчегонных медикаментов: «Холензим», «Лиобил», «Аллохол», «Фламин», «Холосас», «Холагол», «Олиметин», «Розанол»;
• физиолечения (эффективны процедуры: бальнеотерапия, индуктотермия, электрофорез с «Новокаином»).

При выявление калькулезной патологии больному назначается плановая холецистэктомия. Это хирургическая операция, в ходе которой удаляется пузырь.

Диетическое питание

Независимо от формы протекания, это важное звено успешного лечения. Поэтому всем больным рекомендуется (она позволяет устранить столь мучительные, характерные для недуга под названием холецистит симптомы) диета.

При данном заболевании назначается стол № 5. Особого внимания заслуживает обострение холецистита.

Симптомы, изматывающие пациента, требуют не только медикаментозного лечения, но и корректировки рациона питания:

1. Во время приступа необходимо создать условия, максимально щадящие пищеварительный тракт. Для этого на протяжении первых двух суток врачи разрешают больному только пить жидкость. Для этих целей подходит минеральная негазированная вода, некислые ягодные и фруктовые соки, разведенные пополам кипяченой водой. Полезен больному отвар шиповника.
2. По мере стихания болевого дискомфорта пациенту разрешают перейти на употребление протертой пищи. Человеку рекомендованы слизистые каши, супы (рисовые, овсяные, манные), ягодные, фруктовые (обязательно сладкие) муссы, кисели, желе. Однако употреблять еду следует в небольших количествах, чтобы не спровоцировать перегрузку пищеварительной системы. Очень важным является режим питания. Пищу следует принимать только в определенное время.
3. Затем в рацион больного включается нежирный творог, отварная рыба, паровое мясо. Рекомендованы к употреблению сухарики из белого хлеба.
4. Спустя 5-10 дней после приступа пациента осторожно переводят на диетический стол № 5а.

Больным следует четко осознать, что холецистит - это очень тяжелый недуг. Соблюдение правильного питания позволяет значительно быстрее избавиться от него. Диета направлена на снижение кислотности и выделение желчи.

Специалисты, назначая пациентам правильное питание, рекомендуют следующее:

1. Отказаться от жареной, чрезмерно жирной еды.
2. Строить свой рацион на запеченных, отварных, тушеных продуктах.
3. Не принимать слишком горячую либо холодную пищу.
4. Снизить употребление сладких и мучных изделий.
5. Кушать часто, но небольшими порциями.
6. Строго соблюдать режим питания - употреблять еду в одно и то же время.
7. Отдать предпочтение растительной и молочной пище. Клетчатка отлично нормализует процесс дефекации и стимулирует моторику. Молоко позволяет восстановить в организме кислотно-щелочной баланс.
8. Крепкий чай, кофе не рекомендуется употреблять.
9. Кушать яйца следует не больше 2-3 раз в неделю. Желток лучше вообще исключить.

Кроме того, больным необходимо употреблять много жидкости. Продукты, отличающиеся высоким содержанием жиров и холестерина, желательно полностью исключить из своего питания.

Воспаление желчного пузыря в медицине называется холециститом. Причем, женщины, по статистике, болеют воспалением желчного пузыря в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано со специфическим гормональным фоном прекрасного пола и пристрастиям к строгим диетам. Стоит учесть, что перед симптомами холецистита всегда присутствуют нарушения функциональной работы желчного пузыря, в виде его недостаточной сокращаемости или застоя желчи.

Причины холецистита

Холецистит развивается из-за попадания в желчный пузырь инфекционных агентов или представителей простейших, а именно:

Наиболее часто к заболеванию приводит агрессия условно-патогенной флоры (стафилококки, кишечная палочка), обостряемая при падении иммунитета.

В желчном пузыре инфекционные агенты оказываются, попадая из:

• кишечника;
• по току крови;
• или лимфы.

Также к активности бактерий приводят:

• застои желчи, возникающие при дискинезии пузыря и желчных путей;
• хронические очаги инфекции в любой системе организма;
• заболевания зубов;
• сахарный диабет второго типа;
• нарушенное питание – еда перед сном, переедание, недоедание, обилие жирных продуктов, из-за которых меняется состав желчи;
• неподвижный образ жизни;
• нарушение гормонального фона, обилие эстрогенов у женщин при заболеваниях, употреблении гормональных контрацептивов и в период беременности;
• состояние иммунодефицита;
• наследственная предрасположенность к застоям желчи и образованию камней;
• почтенный возраст, когда с возрастом ослабляется иммунитет и происходит изменение в строении сосудов.

Не редко холецистит появляется в детском возрасте, причины для этого аналогичны вышеописанным, однако наиболее часто к воспалению желчного пузыря у детей приводят аскариды и лямблии.

Каким бывает холецистит?

В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют следующие виды холецистита:

• по длительности разделяют воспаление желчного пузыря на острый , который лечится до 3-х месяцев, и хронический , который может затянуться на полгода и более, а также характеризуется наступлением ремиссий и обострений;
• по силе воспаления выделяют: катаральный холецистит – самая легкая из всех форм; флегмонозный – с гнойным воспалением всех тканей стенок пузыря; и гангренозный – воспаление с участками некроза тканей;
• по присутствию камней в желчном пузыре диагностируют бескаменный и калькулезный холецистит.

Симптомы острого холецистита

Острый холецистит можно определить по следующим симптомам:

• сильная, резкая боль под правой реберной дугой, которая может ощущаться также в спине, под правой лопаткой, в шее или в районе ключицы справа, может появиться неожиданно на фоне нормального самочувствия;
• тошнота, вызывающая неоднократную рвоту;
• повышенная до субфебрильных рамок температура, а в случае гнойного воспаления – высокая и с лихорадкой;
• частая отрыжка с горьким привкусом, со вкусом съеденной пищи или просто воздухом;
• метеоризм;
• постоянное ощущение горечи в ротовой полости;
• снижение аппетита и уменьшение веса тела.

Такие же симптомы может иметь не калькулезная форма холецистита, при которой острая стадия не имеет в желчном пузыре образовавшихся камней.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит – это продолжение не долеченного острого воспаления в желчном пузыре.

Признаки воспаления желчного пузыря (обостренный хронический холецистит) хронического типа сходны с симптоматикой, которой обладает острый холецистит. А в стадии ремиссии возможны:

• частая отрыжка;
• ощущение тяжести и распертости в животе;
• тупая боль в правом подреберье, справа под ключицей или в спине.

Симптомы катарального и гнойного воспаления желчного пузыря

Катаральный холецистит – это самая легко поддающаяся лечению форма воспаления желчного пузыря. При ней желчный пузырь увеличивается в размерах, что выражается в терпимой тупой боли, ощущаемой в правом подреберье. Из-за нарушенного оттока желчи, нарушается пищеварение, появляются тошнота, метеоризм и тяжесть в животе.

Гнойная же (флегмонозная) форма воспаления желчного пузыря – это более тяжелый тип болезни. Он выражается в:

• интоксикации, проявляемой при помощи головной боли, тошноты, ломоты в конечностях;
• сильной боли в области правой реберной дуги;
• высокой температуре тела и лихорадке.

Самая тяжелая форма гнойного воспаления – это гангрена. Гангрена желчного пузыря вполне может закончиться смертельно опасной перфорацией его стенки или перитонитом.

Симптомы калькулезного холецистита

Калькулезный воспалительный процесс также может называться как острый, так и хронический холецистит.

Острый калькулезный холецистит невозможно пропустить. Его характеризует, в первую очередь, острая, невыносимая боль в правом подреберье, называемая приступом желчной колики. Также ее сопровождают:

• сильная тошнота, рвота с желчью, после которой состояние несколько облегчается;
• повышенная температура тела;
• пониженное артериальное давление;
• больного бросает в холодный пот;
• у него нет сил, ощущается слабость;
• возникает желтуха, при которой желтеет кожа, светлеет кал и темнеет моча.

При возникновении подобных симптомов необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи и отправиться в стационар для дальнейшего продуктивного лечения. Игнорирование стационарного лечения может стоить здоровья, а то и жизни.

Хронический калькулезный холецистит протекает несколько спокойнее, для него характерны:

• ноющая, тупая боль в правом подреберье постоянного характера;
• приступы более сильных болей возникают через 2 или 3 часа после оплошностей в диете – поедания жирной, консервированной, соленой или жареной пищи, которые стихают постепенно;
• постоянная тошнота и отрыжка с горьким привкусом;
• во время обострения возникает рвота с примесью желчи в массах;
• температура и давление своих показателей не меняют.

Когда необходимо вызывать скорую?

Признаком для скорейшего вызова бригады неотложной помощи будут служить:

• температура тела в районе 38-39 и выше градусов;
• сильная, невыносимая боль.

Обезболивающие препараты до приезда скорой пить не рекомендуется, т.к. это усложнит диагностику медикам.

Первая помощь при приступе холецистита

Первая помощь при высокой температуре и болях в области желчного пузыря заключается в:

• освобождении больного от тесной, обтягивающей одежды;
• перекладывании его на правый бок;
• при убеждении в том, что болезненная работа желчного пузыря обусловлена, образовавшимся в нем, камнем, медики введут обезболивающее;
• в случае, если воспалительный процесс в области желчного пузыря проходит без камней, рекомендовано прикладывать холод, а при колике, возникающей на фоне желчнокаменной болезни – тепло;
• высокую температуру необходимо сбить и начать курс антибиотиков, которые вправе назначать только врач;
• в случае неизвестной причины болей необходима срочная госпитализация с последующей глубокой диагностикой.

Лечение холецистита

Лечится воспалительный процесс в желчном пузыре только профессиональным врачом, зачастую, в больничном стационаре. Препараты для лечения назначаются в зависимости от формы и течения болезни, это могут быть:

• антибиотики;
• спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
• обезболивающие препараты (анальгетики);
• желчегонные (например, Холензим);
• антихолинэргические средства (например, Риабал);
• холинолитические средства при нарушениях работы двенадцатиперстной кишки (Платифилин);
• а также препараты, снимающие интоксикацию (сорбенты).

Антибиотики

Когда установленной причиной холецистита являются бактерии, лечение должно производиться при помощи антибиотиков. Выбор осуществляется исключительно лечащим доктором. Наиболее часто для устранения бактериальной причины развития воспаления желчного пузыря назначаются:

• Тетрациклины;
• Левомицетин;
• Ампициллин;
• Эритромицин;
• Гентамицин;
• Цефалексин или Цефазолин.

Также стоит принимать во внимание, что острая и хроническая стадии лечатся разными видами антибиотических препаратов и в разной дозировке.

Спазмолитики

Для снятия спазмов с органов брюшной полости наиболее часто назначаются Но-Шпа и Папаверин.

Но-Шпа назначается внутримышечно в дозировке 40-80 мг за одно введение. Суточная доза не должна превышать 240 мг (максимум 3 введения).

При введении Папаверина также отдается предпочтение его внутримышечного использования, в дозировке 0,5-2 мл. Максимальная суточная доза для взрослого – 15 мл.

Анальгин

Нередко во время сильных болей при холецистите используется Анальгин. Его назначают по 0,5 или 1-му мл дважды или трижды в сутки, но не более 1 мл за одно введение. При этом, стоит помнить, что максимальная суточная доза – 2 мл.

Холензим

Желчегонный препарат на основе сухой желчи, высушенных поджелудочных желез и оболочек тонкого кишечника скота, в особенности, свиней. Служит не только желчегонным препаратом, но и улучшающим моторику пищеварительных путей и сам процесс пищеварения средством.

Назначают Холензим в количестве 1 таблетки от одного до трех раз в сутки, после еды.

Риабал

Риабал – препарат на основе бромида Прифиния, может быть назначен в таблетках или инъекциях. Естественно, наиболее успешным будет инъекционное лечение.

Рекомендуемая дозировка для облегчения симптомов холецистита – 2 мл инъекционного препарата. Таблетированную форму Риабала принято использовать в количестве одной или двух таблеток по назначению врача трижды в сутки.

Внутривенную инъекцию ставят медленно, введение должно продолжаться минуту, в противном случае, резкий укол поспособствует шоку.

Платифиллин

Назначаемый для купирования болевого синдрома в кишечнике и с целью лечения воспаления в нем Платифиллин, вводится инъекционно дважды в сутки, по 1-му или 2 мл. Инъекции вводят подкожно, общим курсом не более 20-ти дней.

Диета при воспалении желчного пузыря

Как и в случае любых заболеваний пищеварительной системы, одним из методов комплексного лечения является специальное диетическое питание. При воспалении желчного пузыря запрещено употреблять в пищу:

• жирные продукты, в особенности сорта рыбы и мяса;
• бульоны и консервы из мяса и рыбы;
• блюда, приготовленные путем обжаривания;
• полуфабрикаты;
• маринованные овощи;
• продукты с горькими, солеными, пряными вкусами;
• грибы;
• редис, редьку;
• зелень, в частности щавель, кинзу, зеленый лук;
• чеснок;
• жирные молочные продукты;
• брынзу, сыры с острыми, солеными вкусами и плесенью;
• фастфуд;
• кондитерские изделия, сдобу и выпечку из слоеного теста;
• кислые фрукты и аналогичные по вкусу ягоды.

Питание в период, когда происходит воспалительный процесс во время острого, особенно калькулезного, холецистита может быть ограничено до стабилизации самочувствия. Дальнейшее питание составляется из крупяных каш, которые при переваривании не способствуют метеоризму, овощных супов, самих овощей в отварном, пропаренном, тушенном и некоторые в свежем виде, а также нежирных филе мяса и рыбы. Особой пользой для печени обладают обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, свежевыжатые соки из овощей нейтральных вкусов и сладких фруктов. Пища должна поступать в организм не менее 5-ти раз в день, причем все продукты питания следует подогревать, т.к. холодная пища вызывает спазм желчного пузыря.

Пить разрешается некрепкие чаи, неконцентрированные (разбавленные водой 1:1) соки, некрутые травяные отвары и минеральную воду. Оптимальную минеральную воду для лечебного питья может подобрать лечащий врач, но из бутылки однозначно потребуется выпускать газ перед питьем.

Помимо питания, больному придется сменить образ жизни, ленивые «полежанки» перед телевизором необходимо сменить на прогулки и посильные физические нагрузки.

Лечение катаральной формы холецистита с помощью народных средств

Комплексное лечение катарального холецистита может производиться и народными средствами, но только в комплексе с врачебными наставлениями. К тому же, средства народной медицины должны быть также одобрены врачом.

Наиболее популярными средствами народной медицины являются травяные отвары и настои. Среди них:

• тысячелистник;
• спорыш;
• календула;
• одуванчик.

Они могут устранить незначительный застой желчи, улучшают ее отток и снимают спазм желчных путей.

Готовятся настои по одной рецептуре: на столовую ложку сухой травы необходимо пол-литра кипятка. Настой должен дойти до концентрации в течение 40 минут, после чего его необходимо процедить и пить четырежды в день за полчаса до еды.

Не менее полезным считается огуречный сок, который разжижает желчь и снимает спазм желчевыводящих путей. В день сока из огурца необходимо выпить 100 мл. Также сок можно приготовить из одуванчика или мяты. Для этого потребуется собрать свежие листья и корни одуванчика или листья и стебли мяты, вымыть их и с помощью соковыжималки или ступки выжать сок. В равной пропорции 1:1 развести его с водой (кипяченой и охлажденной). Принимают сок из одуванчика или мяты трижды в день по столовой ложке.

Также в копилку народных средств можно добавить компот из кураги, когда горсть распаренных сухофруктов заливают полулитром кипятка и настаивают час. После чего, пьют трижды в день, как чай или обычный компот. Помимо состава желчи, курага нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы.

Также можно приготовить комплексные настои и отвары из нескольких видов трав. Например, настой из чистотела, мяты и одуванчика. Для этого потребуется:

• столовая ложка чистотела;
• четыре ложки корней одуванчика;
• четыре ложки сухой лапчатки;
• по две столовые ложки сухих листьев мяты и льнянки.

Травы смешать и залить литром кипящей воды, укутав в полотенце кастрюлю, плотно накрытую крышкой. Спустя полчаса травяную смесь нужно процедить и можно пить по четверти стакана за полчаса до еды. Стоит принять во внимание, что годен настой двое суток с момента приготовления.

Или настой из полыни, мяты и тысячелистника, для которого потребуется по чайной ложке:

• полыни;
• тысячелистника;
• фенхелевых семян;
• мяты;
• и цветков бессмертника.

Смешав травы, их необходимо заварить полулитром кипятка. Как только настой остынет, их следует процедить и можно принимать с лечебной целью четырежды в день по четверти стакана за полчаса до еды.