Синдром токсического шока от тампонов — тема статьи. Вы узнаете причину и симптомы заболевания. А также какую угрозу таят женские гигиенические средства. Чем можно заменить прокладки и тампоны.

Синдром токсического шока от тампонов

Синдром токсического шока от тампонов — серьезное заболевание, о котором не пишут производители на упаковке женских гигиенических средств. Эта патология хоть и встречается редко, но с каждым днем все больше прогрессирует.

Болезнь на первой стадии напоминает грипп, поэтому люди самостоятельно начинают лечиться от простуды, не учитывая серьезности возникшей ситуации. Обратите внимание на такие признаки, как спазмы в мышцах, острые головные боли и ощущение дискомфорта в желудке, повышение температуры, рвота, диарея, сыпь на ладонях. Лучше сразу обратиться за помощью к специалисту, который назначит соответствующие анализы, а потом и лечение.

Причины

Итак, мы с вами разобрали симптомы синдрома токсического шока. Теперь давайте обсудим причины появления заболевания. Их выделяют несколько.

Пользование тампонами на постоянной основе. Вагинальные контрацептивы. Роды. Нарушения функционирования репродуктивной системы. Кандидоз, бактериальный вагиноз. Не соблюдение правил гигиены и неправильное пользование тампаксами. Слабый иммунитет.

Болезнь очень быстро развивается, поражая почти все органы организма. К ним относят печень, почки, кожу и даже кровеносные сосуды. Самое страшное, что синдром токсического шока может привести к смерти. Стабильный здоровый иммунитет и соблюдение правил гигиены помогут избавиться от инфекции в кратчайшие сроки.

Как видите, причины видимые и их можно легко устранить.

Осложнения синдрома токсического шока

Как любая другая болезнь, синдром токсического шока вызывает осложнения. К ним врачи относят:

• рецидив синдрома токсического шока;
• сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
• заражение крови;
• ухудшение зрения, внимания, слуха.

Лечение инфекционного заболевания

Лечение синдрома токсического шока может проходить долго и растянуто. После оказания первой помощи пострадавшей назначается терапия высшей степени интенсивности.

Включает — наблюдение, восстановление работы сосудов, поддержку артериального давления в нормальном состоянии, использование глюкокортикоидов, антибиотиков, применение антистафилококкового иммуноглобулина. При своевременном лечение избавиться от проявлений болезни можно в течение 2-3 дней.

Опасность применения тампонов

Итак, одной из причин развития болезни является бесконтрольное использование тампонов. Разберем их состав. Инновационные модели имеют компоненты, которые при частом применении негативно влияют на организм женщины.

Диоксин. Вещество используют, как отбеливатель. Данный компонент может вызвать появление рака, нарушает работу иммунной и репродуктивной системы, провоцируя возникновение эндометриоза.

Вискоза. Наилучшим способом впитывает кровь, но при изъятии тампона волокна компонента могут оставаться на слизистой.

Хлопок. Волокна, остающиеся во время вытаскивания тампона на стенках влагалища, сопутствуют появлению язвочек и мелких травм.

Но это не все отрицательные стороны использования тампонов. Их негативное влияние заключается в не правильном оттоке крови, что иногда обеспечивает обратный возврат жидкости.

Деформировании внутренней части влагалища (в аэробной среде стремительно развивается стафилококковый синдром и размножаются бактерии; появляются токсины золотистого стафилококка). Снижении количества молочнокислых бактерий, это приводит к активизации патогенной флоры влагалища.

Специалисты советуют менять тампон каждые 3-4 часа, иначе бактерии, образовавшиеся в крови, моментально попадут на половые органы.

Несвоевременная замена тампона приводит к возникновению синдрома токсического шока.

Женские прокладки

В дни менструации, как никогда, хочется больше чистоты, комфорта и уюта. Считается, что гигиенические прокладки — один из эффективных способов защиты во время менструального цикла.

Но эти средства защиты опасны для здоровья. 63 % болезней у женщин развиваются из-за их неправильного использования.

Виды прокладок

Сегодня на рынке гигиенических средств можно встретить достаточно широкий выбор прокладок. Они бывают одноразовые и многоразовые. Среди них различают прокладки для регулярного использования (они поглощают кровь средней степени интенсивности).

Д ля ежедневного применения (станут незаменимыми при маленьких и слабых слизистых выделениях, а также устраняют неприятные запахи).

У льтратонкие (по своей структуре модели достаточно тонкие, но влаги впитывают совсем небольшое количество).

М акси (имеют довольно приличный размер и впитывают большое количество выделений; такие модели применяют для длительного путешествия либо во время ночного сна).

С пециальные прокладки для сна (обеспечивают спокойный отдых ночью, полноценная защита от непредвиденных пятен).

Как выбрать прокладки

Несмотря на широкий ассортимент товара на потребительском рынке, все средства обладают одинаковым строением.

Самый верхний слой прокладки состоит из искусственной либо хлопковой сеточки (она обладает большим плюсом, поскольку всегда находится в сухом состоянии и не подвергает изделие деформации). Внутренний слой состоит из специального наполнителя (он тщательно впитывает влагу, довольно часто вызывает раздражение кожи). Нижний слой изготовлен из полиэтилена либо дышащего материала, не пропускающего жидкость.

На каждой упаковке с прокладками есть обозначение в виде капелек, что указывает на коэффициент впитывания средства (чем их больше, тем уровень поглощения выше; «крылышки» прекрасно защищают нижнее белье от появления пятен и неприятного загрязнения).

Большинство производителей выпускают ароматизированные гигиенические средства для ликвидации неприятного запаха, но они могут вызвать аллергию (при покупке не забудьте о такой опасности).

Известны ситуации появления молочницы, после применения ароматизированных прокладок.

Я советую покупать гигиенические защитные средства без запах и цвета — подумайте о своей безопасности.

Отрицательное воздействие прокладок

Может показаться, что прокладки безвредны. Но это ошибочное мнение. Какие у них есть недостатки?

Во время активной ходьбы прокладки сминаются или съезжают в сторону. Чувствуется дискомфорт в процессе применения этого средства гигиены. Появляются аллергические реакции, ощущается неприятный зуд и раздражение. Возникает цистит либо молочница, неприятный запах.

Прокладки не дают вести активный образ жизни. Создается парниковый эффект, способствующий инфекциям проникать глубоко в шейку матки либо оставаться на слизистой. В остальном эффект применения прокладок вполне приемлемый во время критических дней.

Профилактика синдрома токсического шока от тампонов

Итак, синдром токсического шока от тампонов — это заболевание, вызываемое появлением бактериальной инфекции. Необходимо пользоваться мерами профилактики, и болезнь непременно обойдет стороной. Во время месячных чередуйте использование тампонов с прокладками, делайте перерывы.

Покупайте продукцию с абсорбирующей способностью, которая будет соответствовать обильности кровяных выделений. Меняйте средство раз в 3-4 часа.

Не знаете чем заменить прокладки и тампоны — читайте о менструальной капе.

Итак, сегодня вы узнали о таком заболевании, как синдром токсического шока от тампонов. Наверняка, вас должны были удивить опасные компоненты, из которых состоят на первый взгляд абсолютно безвредные тампоны.

Думаю, что менструальная чаша неплохая альтернатива вышеописанным средствам гигиены. А вы как считаете. Делитесь своим мнением в комментариях.

С уважением, Тина Томчук

ИТШ или инфекционно-токсический шок – это резкое понижение артериального давления, по причине поражения человека инфекционными бактериями. Их токсическое воздействие подвергает организм в шоковое состояние. Синдром вызывается действием эндо- и экзотоксинами или вирусами и нарушает работу жизненно важных систем, в первую очередь сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную. При данном обострении необходимо безотлагательное медицинское вмешательство, без которого повышается риск смертельного исхода.

Причины

Инфекционно-токсический шок вызывает ряд бактерий, таких как стрептококки, золотистый стафилококк и сальмонелла, поэтому велик риск развития ИТШ в период различных инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа со штаммом А. Стоит отметить, что существует также факторы риска ИТШ:

• открытые раны (ожоги);
• положительный ВИЧ статус;
• развитие инфекции на послеоперационных швах (либо занесенная во время операции);
• сепсис (послеродовой);
• брюшной тиф и другие ;
• употребление наркотиков (внутривенное);
• использование тампонов.

Наибольшая вероятность развития инфекционно-токсического шока в случаях брюшного тифа и иммунодефицита (около 70% случаев), в то время как при сальмонеллёзе всего 6%, а при использовании вагинальных тампонов синдром наблюдается редко (всего у 4 женщин из 100000).

На сегодняшний день есть мнение, что нестероидные противовоспалительные препараты, могут вызывать инфекционно-токсический шок. Но на 100% подтвержденных данных нет.

Стадии инфекционно-токсического шока

После попадания токсинов в кровь, инфекционно-токсический шок развивается в три этапа:

• Ранняя стадия – компенсированный шок.

  Больной находится в ясном сознании, но присутствует тревожное возбуждение. Слизистые и язык окрашиваются в красный цвет (в некоторых случаях стопы и ладони), происходит отек лица, дыхание сбивчивое, пульс колеблется от 110 до 120 уд/мин, но может временами приходить в норму. Повышается АД, и возникают сложности с мочеиспусканием (снижается выделение мочи). Диарея и болезненные ощущения в верхней части живота, чаще всего присущи детям.

• Выраженная стадия – субкомпенсированный шок.

  Пациента охватывает апатия, его действия и мыслительный процесс затруднены. Кожа становиться холодной, влажной и бледной. Ногти и конечности синеют, температура критически снижается, появляется одышка, нарушается сердечный ритм, который может достигать до 160 уд/мин. АД также снижается до критических показателей, выделение мочи затруднено (чаще всего, на второй стадии отсутствует). На кожном покрове проявляются отметины похожие на синяки или сыпь, которая напоминает солнечные ожоги. Не исключается возможность желудочного кровотечения.

• Последняя стадия – декомпенсированный шок.

  Сознание пациента спутано, отсутствует реакция на окружающий мир, не исключаются постоянные обмороки. Конечности синеют, температура тела снижается ниже нормальных показателей, АД временами не отслеживается. Мочеиспускание отсутствует полностью, увеличивается одышка. В некоторых случаях больной может впасть в кому.

Симптомы

Заболевание может стремительно прогрессировать и без оперативного вмешательства, смерть может наступить уже на второй день. Очень важно распознать первые симптомы инфекционно-токсического шока:

• возникновение симптомов схожих с признаками гриппа (боль в горле, ломота, неприятные ощущения в животе);
• резкий подъем температуры до 39 градусов;
• сознание путается, начинается рвота, обмороки, беспричинная тревога;
• появляется сыпь в паху, подмышках. Покраснение слизистой оболочки;
• болезненные ощущения в районе инфицированной раны.

Проявление любого из этих симптомов, требует срочной госпитализации в реанимационное отделение. Через 6-12 часов после заражения могут появиться другие осложнения:

• отшелушивание кожи на конечностях;
• заражение крови;
• : блефарит, и пр.;
• невроз кожи.

Развитие инфекционно-токсического шока. Процесс влияния токсинов на организм человека. Как интоксикация может привести к ИТШ и какие действия необходимо предпринять при первых признаках заболевания.

Диагностирование

По причине того, что инфекционно-токсический шок стремительно прогрессирует, диагностируют его только по проявившимся симптомам. Лечение назначается до ответа лабораторных исследований, так как анализы только устанавливают тип возбудителя инфекции. Для этого необходим следующий ряд анализов:

• рентген грудной клетки;
• анализ крови;
• анализ мочи (если пациент находиться в первой стадии ИТШ);
• мазки слизистых оболочек.

На основе лабораторных исследований, определяется клиническая картина заболевания. Синдром токсического шока сопровождается метаболическим ацидозом (закислением и понижением pH в крови до значения 7,5). Увеличивается уровень молочной кислоты в крови, а натрий и альбумины – снижаются. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание или ДВС-синдром является одним из осложнений шока, который диагностируется в лаборатории.

Лечение

Лечение инфекционно-токсического шока производиться в стационаре (на последних стадиях в реанимации). Устранение заболевания подразумевает следующие действия:

• внутривенное введение препаратов типа Допамин и Дексаметазон;
• необходимо применение антибиотиков и антибактериальных препаратов (цефалоспорины);
• устранение аллергических реакций;
• устранение кислородного голодания (при ухудшении состояния подключают к аппарату искусственного дыхания);
• для устранения интоксикации применить препарат Энтеросгель либо его аналог, но при этом защитить организм от обезвоживания;
• очищение крови физраствором, введение альбумина или эуфиллина для ликвидации гемореологических нарушений;
• назначается терапия, направленная на восстановление иммунной системы;
• первые дни питание больного происходит через катетер, чтобы разгрузить желудок и дать ему время на восстановление;
• при необходимости хирургическим методом удалить очаг инфекции.

Если у больного не наблюдается осложнений, то его состояние может стабилизироваться уже через 10-14 дней. На протяжении этого времени, больной находиться под постоянным наблюдением, с регистрацией всех изменений происходящих в организме.

Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке

Беспокойство человека, наряду с повышением температуры, побледневшей кожей и двигательным возбуждением, требует немедленного вызова врача, ввиду всех симптомов ИТШ. На этом этапе стоит давать больному теплую воду. Она хорошо усваивается в желудке, питая организм необходимой влагой.

Если первые симптомы остались незамеченными, кожный покров стал бледным и холодным, происходит отшелушивание кожи на конечностях, а ногти принимают синий оттенок и при нажатии на них белые отметины держатся более трех секунд – это говорит об ухудшении ситуации и наступления второй стадии. До приезда скорой, больному необходимо оказать самостоятельную первую медицинскую помощь:

• освободить от тесной одежды;
• положить на спину, слегка приподняв голову;
• согреть ноги;
• дать больному постоянный доступ к свежему воздуху.

Это все, чем можно помочь человеку без квалифицированного медицинского образования. Действия врачей должны быть следующие:

• увеличение притока кислорода (кислородная маска);
• установка внутривенного катетера;
• введение глюкокортикоида (дексаметазон и преднизолон);
• срочная госпитализация больного в стационар (на последних стадиях в реанимацию).

Частные случаи

Инфекционно-токсический шок может возникать и в отдельных случаях – в детском возрасте, акушерстве и при пневмонии. Причем симптоматика, лечение и методы оказания первой помощи могут разниться. Для того, чтобы правильно определить ИТШ в частных случаях, необходимо с ними подробней ознакомиться.

У детей

Как и у взрослых пациентов, инфекционно-токсический шок у детей наступает вследствие инфекционных заболеваний. Наиболее частые случаи ИТШ случаются при гриппе, дифтерии, дизентерии и скарлатине. Синдром развивается стремительно и может достичь максимального распространения уже за двое суток.

Первый симптом – высокая температура, порой достигающая критических пределов в 41 градус. Сознание ребенка спутанное, присутствует двигательное возбуждение, рвота, головная боль. Возможно появление судороги. Слизистые оболочки и кожный покров бледнеют, наступает сильный озноб, пульс слабо прощупывается, а сердечный ритм увеличивается. Артериальное давление понижается, что может привести к острой почечной недостаточности.

Помимо заболеваний, инфекционно-токсический шок может спровоцировать расчесывание царапин, ожогов или ссадин. Стоит внимательно относиться ко всем, даже незначительным травмам ребенка, своевременно обрабатывая их и меняя повязки. Инфекционно-токсический шок требует немедленной госпитализации в реанимационное отделение, так как любое промедление может грозить летальным исходом.

В акушерстве

Инфекционно-токсический шок в акушерстве чаще всего именуется, как септический шок. Среди акушерских инфекций и осложнений, вызывающих данное состояние, можно назвать следующие факторы:

• аборты, во время которых в организм была занесена инфекция;
• кесарево сечение;
• хориоамнионит.

Основной очаг располагается чаще всего в матке. Тяжесть состояния обуславливается быстрым размножением инфекции в матке, занимая большую раневую поверхность. Сроки развития ИТШ могут быть разными, от нескольких часов (молниеносный) до 7-8 дней.

Симптомы начинают проявляться уже через несколько часов в виде повышения температуры до 39-40 градусов, учащенного сердцебиения и хрипов в легких. Прогрессирует легочная недостаточность, переходя в отек легких, чувство беспокойства может резко меняться апатичным состоянием, кожа принимает багровый оттенок, а губы и кончики пальцев синеют. Через 12 часов проявляется сыпь геморрагического характера, артериальное давление снижается. По мере нарастания шока, наблюдается частичный или полный отказ некоторых внутренних органов, развивается острая почечная недостаточность.

Лечение должно быть назначено без промедлений, ведь в таких случаях вероятность летального исхода достигает 60-70%. Назначается антибактериальная терапия с удалением гнойного очага или дренированием матки.

При пневмонии

Так как - это бактериальное заболевание легких, поражающее альвеолы, одним из серьезнейших ее обострений является инфекционно-токсический шок. При малейших подозрениях на ИТШ, больного переводят в палату интенсивной терапии для постоянного контроля за работой всех внутренних органов. Вероятность летального исхода достаточно велика и составляет 40-50% случаев.

Среди начальных симптомов может наблюдаться респираторный алкалоз, церебральные нарушения, выраженные посредством апатичности или тревоги, гипервентиляция. Зачастую эти симптомы могут не привлекать внимания, что не позволяет вовремя выявить заболевание, тем ухудшая прогноз на выздоровление. С прогрессированием токсического шока нарастает одышка, появляется тахикардия и склонность к гипертензии. Кожа становиться теплой и сухой.

Лечение производиться антибактериальной терапией под постоянным наблюдением и записью всех клинических данных.

Последствия и прогноз

Последствия инфекционно-токсического шока могут быть весьма серьезными, если не приступить к лечению вовремя.

Возможные осложнения:

• рабдомиолиз;
• почечная и печеночная недостаточность;
• ДВС-синдром;
• отек головного мозга;
• энцефалопатия.

При быстром реагировании, правильно поставленном диагнозе и лечении, прогноз довольно благоприятный. Организм полностью восстанавливается уже через две-три недели, возвращается трудоспособность, и пациента могут готовить к выписке из стационара. Высокий процент смертности на второй и третьей стадии заболевания, вследствие отказа или неправильной работы внутренних органов. Также к летальному исходу часто приводит развитие ДВС-синдрома во время инфекционно-токсического шока.

Профилактика

Предупредить заболевание не так сложно. Достаточно соблюдать несколько простых правил, которые помогут обойти стороной не только инфекционно-токсический шок, но и массу других инфекционных заболеваний.

• бросить вредные привычки, разрушающие иммунитет;
• все возможные заболевания лечить по возможности сразу и до конца;
• принимать витамины, минералы, укрепляющие иммунную систему;
• обрабатывать все повреждения кожи антисептиком, своевременно менять повязки;
• не давать детям расчесывать раны от ветрянки;
• не заниматься самолечением инфекционных заболеваний;

Женщинам после родов, в профилактических мерах лучше воздержаться от использования тампонов.

Придерживаясь нехитрых советов, вы ограждаете себя от всех неприятных инфекционных заболеваний. Но стоит помнить, что если обнаружились первые симптомы инфекционно-токсического шока – необходимо срочно госпитализировать человека, где ему окажут профессиональную помощь. Ведь минутное промедление может стоить жизни или долгих месяцев реабилитации.

Следующая статья.

СИНДРОМ ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА мед.
Синдром токсического шока - стафилококковая эндотокси-новая инфекция, развивающаяся при инфицировании штаммами-продуцентами токсина TSST-1 (токсин-1 синдрома токсического шока) и, реже, энтеротоксинов В и С. Эпидемиология. Впервые поражение зарегистрировано в 1980 г. у женщин 15-25-летнего возраста, использовавших сорбирующие тампоны в период менструаций (после появления тампонов с пониженными сорбирующими свойствами и без полиакриловых наполнителей частота случаев развития септического шока резко сократилась). Синдром может также развиться после родов и как осложнение после хирургических вмешательств (особенно на носовой полости и около-носовых пазухах).
Патоморфология. Субэпидермальное сагиттальное расслоение кожи. Минимальная воспалительная реакция в тканях. Снижение числа лимфоцитов в лимфатических узлах. Изъязвления слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Клиническая картина

Повышение температуры тела (38,8 "С и выше), рвота, диарея, эритема и скарлатиноподобная сыпь, чаще на ладонях и подошвах (с последующей деск-вамацией через 1-2 нед), артериальная гипотёнзия, развитие менингизма, острого респираторного дистресс-синдрома и шока. Возможны периорбитальные отёки, конъюнктивиты.

Методы исследования

Микробиологическое исследование
Выделение культуры Staphylococcus aureus из влагалища или хирургической раны (>90%)
Назальное или перинеальное выделение Staphylococcus aureus
Выделение Staphylococcus aureus из крови (непостоянно)
Общий анализ крови
Нейтрофилёз с увеличением количества палочкоядерных форм
Лимфопения
Нормоцитарная, нор-мохромная анемия
Тромбоцитопения
Коагулопатия
Биохимический анализ крови
Гипоальбуминемия
Дисбаланс электролитов
Гипокальциемия
Гипомагниемия
Гипофосфатемия
Увеличение содержания АЛТ и ACT
Увеличение концентрации азота мочевины крови
Увеличение содержания сывороточного креатинина
Увеличение содержания кальцитонина
Увеличение количества сывороточного билирубина
Изменение осадка мочи.

Специальные исследования

Отсутствие сывороточных AT к TSST-1, SEA, SEB или SEC
Определение TSST-1 или SEA-SEC в изоляте Staphylococcus aureus.

Дифференциальный диагноз

Скарлатина
Лекарственная реакция
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Лептоспироз
Болезнь Кавасаки
Менингококкемия.

Лечение:

Тактика ведения

Режим - стационарный, интенсивная терапия; до нормализации температуры тела и АД необходимо постоянное наблюдение за больным
Удаление тампонов из влагалища
Восстановление водного баланса

Лекарственная терапия

При необходимости - ИВЛ

Лечение

хронических очагов инфекций.

Лекарственная терапия

Внутривенная инфузия допамина (дофамина) 400-800 мг/сут длительностью от 2-3 ч до 1 -4 дней
Глюкокортикоиды в/в
Антибиотики
Оксациллин 2-4 г/сут каждые 6ч
При аллергии на оксациллин - далацин С (клин-дамицин) 0,6-2,4 мг/сут в 4 приёма
Ванкомицин по 500 мг каждые 6ч
Иммуноглобулин 0,4 мг/кг в/в каждые 6ч

Меры предосторожности

. При тяжёлой почечной недостаточности дозы препаратов следует снизить.

Осложнения

ООН
Респираторный дистресс-синдром взрослых
Алопецйя
ДВС
Атаксия, токсическая энцефалопатия
Нарушения памяти
Кардиомиопатия.
Течение и прогноз/Смертность - 3-9%. Рецидивы - 10-15% случаев.
Возрастные особенности. Дети и подростки. Иногда наблюдают как осложнение ветряной оспы.

Профилактика

Исключение использования тампонов длительного действия во время менструации, особенно с высокой адсорбирующей способностью. Следует рекомендовать частую смену тампонов в течение дня. Применение гигиенических прокладок на ночь. Своевременное лечение инфицированных ран.
См. также ,

МКБ

А41.9 Септицемия неуточнённая

Примечание

Синдром стрептококкового токсического шока, или токсический стрептококковый синдром, может быть клинически не отличим от стафилококкового токсического шока.

Справочник по болезням . 2012 .

Смотреть что такое "СИНДРОМ ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА" в других словарях:

синдром токсического шока - Одно из наиболее тяжелых осложнений при вакцинации, возникающее в результате нарушений безопасности инъекций иммунизации. [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.]… … Справочник технического переводчика

Мед. Синдром длительного раздавливания шокоподобное состояние после длительного сдавления частей тела тяжёлыми предметами, проявляется олиго или анурией вследствие нарушения функций почек продуктами распада размозжённых тканей (например,… … Справочник по болезням

Синдром Шока Токсического Стрептококкового (Streptococcal Toxic Shock Syndrome) - детское инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются шок, повышение температуры и нарушение функции различных органов. Данное заболевание во многом сходно с токсическим шоком, вызываемым стафилококками, однако причиной болезни … Медицинские термины

СИНДРОМ ШОКА ТОКСИЧЕСКОГО СТРЕПТОКОККОВОГО - (streptococcal toxic shock syndrome) детское инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются шок, повышение температуры и нарушение функции различных органов. Данное заболевание во многом сходно с токсическим шоком, вызываемым… … Толковый словарь по медицине

ЛАЙЕЛЛА СИНДРОМ - (описан шотландским дерматологом A. Lyell; синонимы – токсический эпидермальный некролиз, синдром ошпаренной кожи, некротический дерматит, пемфигоподобный дерматоз) – буллезное поражение кожи и слизистых оболочек с отслойкой эпидермиса и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Стафилоко́кковая инфе́кция - (греч. staphylē виноградная гроздь + kokkos зерно) группа разнообразных по клинической картине инфекционных болезней, характеризующихся наличием гнойно воспалительных очагов и интоксикацией. Этиология. Возбудителем С. и. являются бактерии рода… … Медицинская энциклопедия

Мед. Основное преимущество предотвращение не только зачатия, но и заражения заболеваниями, передающимися половым путём (в т.ч. ВПГ, вирусом папилломы человека, хлами диями, способствующими развитию онкологических заболеваний). Различают следующие … Справочник по болезням - Действующее вещество ›› Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch) Латинское название Refortan GAK 6% АТХ: ›› B05AA07 Гидроксиэтилкрахмал Фармакологическая группа: Заменители плазмы и других компонентов крови Нозологическая классификация (МКБ 10)… … Словарь медицинских препаратов

Согласно международным требованиям, каждый производитель тампонов в инструкции по их применению обязан предупреждать потребителя о возможности возникновения синдрома токсического шока (СТШ). К счастью, это заболевание проявляется очень редко, но оно может представлять опасность для жизни.

Чаще всего синдром токсического шока возникает у женщин в возрасте от 15 до 30 лет, пользующихся тампонами в период менструации. Следует отметить, что существование прямой связи между заболеванием и использованием тампонов не доказано, но тем не менее большинство медиков по своим профессиональным наблюдениям приходят именно к такому мнению. Однако бывали случаи, что СТШ развивался и у женщин, пользующихся вагинальными контрацептивами: колпачками, спермицидными губками, диафрагмами.

Симптомы синдрома токсического шока:

Обычно синдром токсического шока начинается так же, как типичная форма гриппа, но в дальнейшем течение болезни становится крайне тяжелым.
Развитие синдрома провоцируют штаммы бактерий staphylococcus aureus, вырабатывающих токсины. Они «населяют» слизистые рта, носа, влагалища, кожу, но в количествах, не опасных для жизни. Кроме того, у большинства людей в организме есть антитела, которые нейтрализуют отравляющее действие токсинов.

По данным медиков, практически каждый человек, независимо от пола и возраста, хотя бы раз за свою жизнь подвергается их воздействию. Если же в силу каких-то причин число staphylococcus aureus увеличивается, они начинают вырабатывать повышенную дозу токсина, который проникает в кровь, что и приводит к развитию инфекции. Ситуацию могут очень сильно усугубить различного рода травмы слизистой и стенок влагалища: микротрещинки, раздражение, царапины и так далее.

Основными симптомами синдрома токсического шока являются высокая температура – до 40°, озноб, рвота, головокружение, мышечные спазмы, судороги, резкое падение артериального давления, затуманенное сознание, сыпь на ладонях и подошвах ног.
К сожалению, многие пострадавшие принимают эти признаки за грипп и начинают принимать меры по его лечению.

Главное отличие СТШ от гриппа в том, что симптомы синдрома развиваются более стремительно, поэтому слишком резкое повышение температуры или внезапно накатившая тошнота должны вызвать серьезное беспокойство. В первую очередь необходимо извлечь тампон и срочно обратиться за помощью к врачу. В большинстве случаев успех лечения зависит главным образом от того, насколько своевременно был диагностирован синдром токсического шока.

Если женщина пользуется вагинальными контрацептивами, извлечь которые самостоятельно невозможно, следует немедленно вызвать скорую помощь и поставить врача в известность об использовании этих средств предохранения.

Лечение:

Лечение синдрома токсического шока проводят исключительно в больнице, где пострадавшей внутривенно вводят антибактериальные препараты и растворы, выводящие токсины из организма.
Пациенткам, которым был поставлен диагноз СТШ, ни в коем случае нельзя после выздоровления пользоваться тампонами и вагинальными контрацептивами без предварительной консультации с лечащим врачом и гинекологом. В идеале этим дамам вообще противопоказано использование этого средства менструальной гигиены.

Профилактика:

Для профилактики синдрома токсического шока следует соблюдать несколько простых правил.
Во-первых, время от времени давать влагалищу «отдых» от тампонов, используя в период каждой третьей менструации только гигиенические прокладки;
Во-вторых, даже в период одной менструации чередовать разные средства гигиены: днем пользоваться тампонами, ночью – прокладками.
В-третьих, менять тампон не позднее, чем через четыре часа после введения, даже если он пропитался не полностью;
В-четвертых, всегда использовать тампоны, уровень впитываемости которых соответствует обильности выделений.
В-пятых, если степень впитываемости тампона соответствует количеству выделений, но при этом ощущается дискофморт, раздражение, если его извлечение происходит затрудненно, то лучше применять тампоны меньшей впитываемости.

Синдром токсического шока - острое и тяжелое полисистемное заболевание, которое характеризуется внезапным началом высокой лихорадки, гипотензией, рвотой, диареей, эритематозными высыпаниями на коже, шелушащимися при выздоровлении, и поражением многих органов.

Синдром токсического шока встречается редко и часто является заболеванием, угрожающим жизни, развивается внезапно после инфицирования и может моментально влиять на различные системы органов, включая легкие, почки и печень.

Поскольку синдром токсического шока быстро прогрессирует, необходимо немедленное медицинское лечение.

Что провоцирует / Причины Синдрома токсического шока:

Синдром токсического шока редко является результатом инфицирования бактериями Streptococcus pyogenes (стрептококка группы A) или Staphylococcus aureus (стафилококка). Эти бактерии вырабатывают токсины, вызывающие синдром токсического шока. Эти бактерии распространены, но обычно не причиняют проблем. Они могут вызвать инфекции горла или кожи, которые легко лечатся, например, ангину или импетиго. В редких случаях токсины проникают в кровоток и вызывают сильную иммунную реакцию у людей, чей организм не борется с этими токсинами. Реакция организма вызывает симптомы, связанные с синдромом токсического шока.

Часто появляется после родов, гриппа, ветрянки, операции, небольших порезов кожи, ран или ушибов, вызывающих синяки, но не нарушающих целостность кожи.

Часто появляется после длительного использования тампонов (менструальный синдром токсического шока) или после хирургической процедуры, такой как операция на носу с применением перевязочного материала (неменструальный синдром токсического шока).

Патогенез (что происходит?) во время Синдрома токсического шока:

Иммунная реакция, приводящая к синдрому токсического шока, обычно связана с нехваткой специфических антител против стрептококковых или стафилококковых токсинов. У молодых людей таких антител может не быть.

Вспышки заболевания синдрома токсического шока может появиться в больницах и лечебных учреждениях для хронических больных, где люди живут в непосредственной близости друг к другу.

Симптомы Синдрома токсического шока:

Быстрое развитие симптомов является одним из наиболее важных симптомов, которые могут потребовать немедленного лечения синдрома токсического шока.

Симптомы токсического шока отличаются тяжестью, в зависимости от типа стрептококковых или стафилококковых бактерий.

Симптомы синдрома токсического шока развиваются быстро и могут привести к смерти в течение 2 дней.

Первые признаки синдрома токсического шока обычно включают:
- Такие тяжелые симптомы, похожие на грипп, как боль в мышцах и боль, спазмы в желудке, головная боль или боль в горле.
- Внезапное повышение температуры выше 38,9 С.
- Рвота и диарея.
- Признаки шока, включающие низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение, часто с головокружением, потерей сознания, тошнотой, рвотой или дисфорией и помрачением сознания.
- Покраснение, похожее на солнечный ожог. Покраснение может появляться в нескольких частях тела или отдельных местах, например, подмышками или в паху.
- Сильная боль в месте инфицирования (если есть рана или повреждение кожи).
- Покраснение носовых ходов и рта.

Другие симптомы синдрома токсического шока могут включать:
- Конъюктивит (покраснение).
- Вовлечение более чем одной системы органов, обычно легких или почек.
- Заражение крови (сепсис), который влияет на весь организм.
- Отмирание тканей кожи (некроз), появляющиеся в начале синдрома.
- Шелушение кожной ткани, появляющееся во время выздоровления.

Стрептококковый неменструальный синдром токсического шока.
Симптомы обычно развиваются:
- У женщин, которые недавно родили, через 2-3 дня или несколько недель после родов.
- У людей, имеющих инфицированные хирургические раны, через 2 дня - 1 неделю после операции.
- У людей с респираторными заболеваниями через 2-6 недель после появления респираторных симптомов.

Стафилококковый менстуальный синдром токсического шока. Симптомы обычно развиваются через 3-5 дней после начала менструации при использовании женщиной тампонов.

Стафилококковый неменструальный синдром токсического шока. Симптомы обычно развиваются в течение 12 часов после хирургической операции, при которой используется хирургические повязки, например, после ринопластики.

Симптомы синдрома токсического шока могут внезапно повлиять на несколько различных систем органов, включая легкие, почки и печень.

Покраснение, похожее на солнечный ожог, может также появиться в начале заболевания. Покраснение обычно появляется через 7-14 дней на ладонях рук и подошвах ног.

Синдром токсического шока реже возникает у детей по сравнению с взрослыми.

Опасные осложнения синдрома токсического шока включают:
- Шок, вызывающий сокращением циркуляции крови и кислорода в жизненно важных органах.
- Синдром острой дыхательной недостаточности. Функция легких снижается, становится трудно дышать, падает уровень кислорода в крови.
- Синдром диссеминированной внутрисосудистой коагуляции. Это заболевание вызывает фактор свертывающей системы крови. По всему организму может образоваться множество тромбов. Это может вызвать обильное кровотечение.
- Отказ почек, также называемый терминальной стадией почечной недостаточности. - Отказ почек происходит, когда повреждение почек настолько серьезное, что для предотвращения летального исхода необходимо лечение с помощью диализа или пересадки почки.

Поговорите с Вашим врачом о возможных осложнениях, если у Вас было несколько менструальных синдромов токсического шока.

Диагностика Синдрома токсического шока:

Поскольку синдром токсического шока быстро прогрессирует, он обычно диагностируется и лечится на основании симптомов и признаков инфицирования без ожидания результатов лабораторных анализов. Дополнительный анализ крови и тканей может помочь определить тип бактерии, вызвавшей инфекцию.

Обычно, пока человек с синдромом токсического шока обращается к врачу, болезнь быстро прогрессирует, и человек чувствует себя очень плохо. Лечение шока обычно необходимо осуществить до получения результатов любых анализов.

Если медицинский работник подозревает у Вас наличие синдрома токсического шока, Вы пройдете несколько видов анализов, включая:
- Полный клинический анализ крови - подсчет красных и белых кровяных телец, тромбоцитов и других основных показателей Вашей крови.
- Посевы крови и других жидкостей и тканей организма на наличие признаков стрептококковых или стафилококковых бактерий. При менструальном синдроме токсического шока тестируется образец вагинальной жидкости. При неменструальном синдроме токсического шока берется мазок или образец ткани из подозрительного очага повреждения или другой поврежденной области тела. Гемокультура обычно не определяет стафилококковый синдром токсического шока, когда он присутствует, но стрептококк может быть определен в образце крови или спинномозговой жидкости или с помощью биопсии ткани. Посевы из горла, влагалища или слюны могут также выявить бактерии.
- Флюорография для осмотра признаков повреждения легких (синдром дыхательной недостаточности).
- Анализы для определения других инфекций , которые могут вызвать симптомы, похожие на такие симптомы синдрома токсического шока, как заражение крови (сепсис), передаваемая клещами бактериальная инфекция (американский клещевой риккетсиоз), бактериальная инфекция, вызванная контактом с мочой инфицированного животного (лептоспироз) или брюшной тиф.

Иногда требуются другие анализы, в зависимости от того, как развивалась болезнь и какие проблемы вызывала.

Лечение Синдрома токсического шока:

Экстренное лечение часто требует внутривенного восстановления плазменного объема и интенсивной терапии в больнице, особенно когда организм в состоянии шока. Дальнейшее лечение включает антибиотики, уничтожающие бактерии, удаление любого источника инфекции и лечение любых осложнений. Если нет других осложнений, большинство людей выздоравливает в течение 2 недель при лечении антибиотиками.

Если Вы думаете, что у Вас синдром токсического шока, немедленно позвоните врачу. Если у Вас такие симптомы шока, как сильная слабость, головокружение или потеря сознания, немедленно вызовите бригаду скорой помощи. Поскольку синдром токсического шока может вызвать угрожающие жизни осложнения, Вам может потребоваться лечение в больнице, где смогут постоянно контролировать Ваше состояние.

К тому времени, пока человек с синдромом токсического шока встретится с врачом, обычно требуется экстренное лечение. Поскольку синдром токсического шока может прогрессировать очень быстро и представлять угрозу жизни, лечение практически всегда проводится в больнице, где за состоянием пациента постоянно наблюдают. Лечение шока или отказа органа обычно необходимы до того, как станут известны результаты любых анализов. Госпитализация в реанимацию обычно необходима, когда пациент проявляет признаки шока или проблемы с дыханием (дыхательную недостаточность).

Лечение при стрептококковом или стафилококковом синдроме токсического шока включает:
- Удаление источника инфекции. Если женщина пользуется тампонами, диафрагмой или контрацептивным спонжем, их необходимо немедленно удалить. Инфицированные раны обычно очищаются от бактерий. Ваш врач может сделать Вам укол для онемения области для того, чтобы воспользоваться скальпелем или ножницами для удаления омертвевшей или сильно инфицированной ткани. Это называется хирургической обработкой раны. Как только источник инфекции удален, состояние пациента часто быстро улучшается.
- Лечение осложнений заболевания , включая низкое кровяное давление, шок и отказ органа. Специфика лечения зависит от того, какая возникла проблема. Введение большого количества жидкости внутривенно обычно применяется для возмещения потерь жидкости при рвоте, диарее и горячке во избежание осложнений в форме пониженного давления и шока.
- Антибиотики для уничтожения бактерий, вырабатывающих токсины, вызывающие синдром токсического шока. Клиндамицин останавливает выработку токсинов и немедленно начинает лечение симптомов. Другие лекарства, такие как клоксациллин или цефазолин, могут быть добавлены, когда лабораторными анализами были обнаружены специфические стрептококковые или стафилококковые бактерии. Штаммы Staphylococcus aureus, могут быть устойчивы к таким лекарствам, как клоксациллин и цефазолин, широко применяемым в мире. Эти стафилококковые штаммы называются метицилиноустойчивыми Staphylococcus aureus (MRSA). Для уничтожения этих бактерий могут быть необходимы другие антибиотики. Эти антибиотики включают ванкомицин, даптомицин, линезолид или тигециклин.

При своевременном лечении и отсутствии серьезных осложнений большинство пациентов выздоравливает в течение 1-2 недель.

Стрептококковый синдром токсического шока имеет коэффициент смертности около 50%. Это может быть вызвано тем, что стрептококковый синдром токсического шока может быть сложно идентифицировать до появления таких серьезных осложнений, как заражение крови (сепсис) или редкой бактериальной инфекции, уничтожающей кожу (некротизирующий фасцит).

Стафилококковый синдром токсического шока является серьезным, но приводит к смерти только 5% людей, которых не успели продиагностировать и правильно пролечить.

Синдром токсического шока является быстро прогрессирующим, представляющим угрозу жизни, заболеванием, которое нельзя лечить дома. Если Вы считаете, что можете быть больны синдромом токсического шока, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Для лечения синдрома токсического шока используются антибиотики. Чем быстрее начнется терапия, тем меньше возможных осложнений может возникнуть. Aнтибиотики применяются так долго, как это необходимо, а это зависит от стрептококковой или стафилококковой бактерии и тяжести симптомов.

Aнтибиотики также могут помочь предотвратить повторные эпизоды синдрома токсического шока.

Внутривенное введение иммуноглобулина может быть использовано, когда синдром токсического шока является тяжелым или состояние пациента не улучшается после приема антибиотиков. Иммуноглобулин внутривенно действует не так, как антибиотики. Он содержит антитела, которые могут помочь организму удалить специфические токсины, вызвавшие синдром токсического шока. Но эксперты не определили, является ли внутривенное введение иммуноглобулина эффективным при лечении синдрома токсического шока.

Ваш врач может дать Вам лекарства от кровяного давления, которые помогут Вашим органам лучше функционировать.

При синдроме токсического шока, вызванном стафилококковыми бактериями, операция требуется крайне редко, но является частью необходимого лечения. В некоторых случаях хирургическое удаление инфицированных тканей приводит к значительному улучшению состояния пациента. Например, операция может быть необходима, когда:
- Cиндром токсического шока развился после хирургической операции и хирургический шов необходимо дренировать и очистить, чтобы удалить источник инфекции.
- Стрепрококковые бактерии вызывают некротизирующий фасцит – бактериальную инфекцию, которая уничтожает кожу, и омертвевшая ткань и токсины, производимые бактериями, должны быть удалены.

Стрептококковый синдром токсического шока с некротизирующим фасцитом быстро прогрессирует и представляет угрозу для жизни, поэтому необходима экстренная операция для удаления источника инфекции.

В больнице Вам может быть необходимо внутривенное введение жидкости и простого белка для возмещения утраченных Вашим организмом.

Профилактика Синдрома токсического шока:

Вы можете предпринять следующие шаги для предотвращения синдрома токсического шока :
- Не используйте тампоны и барьерные контрацептивы в течение первых 12 недель после родов, когда высок риск развития синдрома токсического шока.
- Следуйте инструкциям на упаковке при введении тампонов, диафрагм или контрацептивных спонжей. Меняйте тампоны по крайней мере каждые 8 часов или пользуйтесь тампонами только несколько часов в день. Не оставляйте диафрагму или контрацептивный спонж внутри дольше 12-18 часов.
- Поддерживайте все раны на коже в чистоте для предотвращения инфицирования и ускорения заживления. Сюда относятся порезы, уколы, царапины, ожоги, укусы насекомых или животных и хирургические швы.
- Не разрешайте детям расцарапывать язвы от ветрянки.
- Если у Вас уже был менструальный синдром токсического шока, не пользуйтесь тампонами, такими барьерными контрацептивами, как диафрагма, шеечный колпачок, спонж или внутриматочной спиралью (ВМС).

Осторожное использование тампонов, диафрагмы и контрацептивного спонжа
- Следуйте инструкциям на упаковке при введении тампонов, диафрагм и контрацептивных спонжей.
- Мойте руки с мылом перед введением или извлечением тампонов, диафрагм или контрацептивных спонжей.
- Меняйте тампоны по крайней мере каждые 8 часов или пользуйтесь тампонами только несколько часов в день. Не оставляйте диафрагму и контрацептивный спонж внутри дольше 12-18 часов.
- Как альтернативу тампонам, используйте прокладки. Например, ночью пользуйтесь прокладками, а днем – тампонами.
- Пользуйтесь тампонами с низкой степенью поглощаемости, чем Вам необходимо. Риск возникновения синдрома токсического шока является самым высоким при использовании тампонов-суперабсорбентов.

Уход за ранами на коже для предотвращения инфекций кожи
- Поддерживайте чистоту всех ран на коже для предотвращения инфицирования и ускорения заживления. Повреждение кожи, включая разрезы, ожоги, синяки, укусы насекомых и животных, язвы от ветрянки и хирургические швы.
- Следите за тем, чтобы дети не расчесывали язвы от ветрянки.

Предотвращение стрептококковой инфекции во время беременности или после родов

Беременные женщины или недавно родившие ребенка имеют повышенный риск развития стрептококкового синдрома токсического шока, особенно если один из ее детей болеет ангиной. Любая беременная или недавно родившая женщина с ребенком, у которого наблюдаются признаки ангины, должна поговорить со своим гинекологом или акушером.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Синдром токсического шока:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Синдрома токсического шока, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.