Ранее спрашивали:
Ирина
Здравствуйте. Такой вопрос- прошлые месячные начались 23.09, закончились 29.09, 02.09 был половой акт, 11.09 была коричневая мазня со сгустками.Была задержка 8 дней. Была на приёме у гинеколога- подозрения на внематочную б, на узи ничего не показало, послали сдавать кровь на ХГЧ (еще не сдала). Сегодня(02.10) началась резкая схваткообразная боль внизу живота, поясницы и заднего прохода, пошла кровь. Боль длилась несколько секунд. Крови идет ярко алого цвета, без сгустков, и без запаха. Болей как при обычных месячных нет. Иногда покалыват внизу живота слева, и отдает в задний проход. Есть ли смысл сдавать кровь на ХГЧ, или это всё таки месячные пришли такие? Очень надеюсь на ответ, заранее спасибо.
Добрый день, Надежда! Больше всего мы, врачи, опасаемся, что в кисте идет злокачественный процесс. Рак яичников может себя никак ничем не проявлять на начальных стадиях, кроме как по УЗИ- киста. Поэтому мы и расширяем показания для удаления их и последующего исследования. Также если есть на яичнике киста, в любой момент может произойти ее разрыв и внутрибрюшным кровотечением,перекрут, а это экстренная операция и угроза жизни женщины. Поэтому все кисты более 3 см у женщин до 50 лет надо лечить, если они не проходят — удалять. Если кисты возникают в менопаузе, их следует удалять без лечения, так как риск онкологии выше.Но, в любом случае, подход к каждой женщине индивидуальный. В моей практике были случаи, когда женщины годами наблюдали совсем маленькие кисты на яичниках, пока не развилась последняя стадия рака. Причем никаких признаков онкологии — ни по УЗИ, ни другими исследованиями, не было. Поэтому мы и настороженно к ним относимся.Всего доброго!
Ольга
Добрый день! Утром начались месячные, а к вечеру появилась аллая кровь и месячные можно сказать не идут.. Очень сильно болит живот… Что это может быть?
Здравствуйте! Ольга, Вы не уточнили, рожали ли Вы, если да, то сами или было кесарево сечение.Были ли у вас другие гинекологические заболевания. Ситуация очень похожа на то, что у Вас спазмировалась шейка матки, такое может быть после ее рубцовых деформаций и травм, если есть миомы в этой области и другие причины. Пока Вы можете выпить спазмолитический препарат, обезболивающий, но обязательно при первой же возможности обратитесь за медицинской помощью. Как только выделения вновь пойдут, боли сразу же станут меньше. Также причиной могут быть различные воспалительные заболевания цервикального канала, которые приводят к его сужению. Всего доброго!
Ангелина
Здравствуйте Дарья. Надеюсь на ваш ответ. Мне 16 лет. Возникла очень серьёзная проблема. Во время менструации, первые два дня, низ живота словно пытается выбежать наружу. К сильным и иногда невыносимым болям присоединилась тошнота,слабость и потеря сознания(каждый месяц). Пью всякие обезбаливающие(нош-па, спазмалгон и т.д.,конечно, каждую менструацию чередую их.) Они помогают на 3-4 часа,но потом всё по новой. Что делать? Мы с мамой в панике. Заранее спасибо.
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Здравствуйте, Ангелина! Вам обязательно следует посетить гинеколога и вместе попытаться найти проблему. Если месячные такие болезненные и не помогают таблетки (кстати, Новиган один их эффективных препаратов), то можно перейти на прием оральных контрацептивов. В 80% случае боли практически уйдут или значительно уменьшатся. Однозначно, что терпеть их нельзя. Главное — исключить органическую патологию, серьезные заболевания. К сожалению, часто причина болей так и не обнаруживается, приходится либо принимать регулярно обезболивающие препараты, либо пить гормоны.Всего доброго!
Добрый день. У меня в мае 2017 были роды (кесарево). Роды первые, воспалений и прочих заболеваний не было, кроме повышенного пролактина и пониженного прогестерона. 20 августа пошли первые месячные как и до беременности (цикл был 34 дня и длились по 7дней). Вторые месячные пришли позже 30 сентября. Болей нет, но 2й день месячных был очень обильный алого цвета (за сутки ушло около 7 прокладок на 4 капли). Пила экстракт водяного перца. Обильность снизилась. Подскажите, пожалуйста, что это могло быть со мной? Это сильно серьёзно? Не особо хочется идти в больницу, ребёнка не не с кем оставить.
Во время месячных, которые согласно нормальным показателям должны длится от трех до пяти дней, женщина испытывает гормональные всплески, у нее часто без особых причин меняется настроение, она быстро устает, испытывает недомогание. Все выше перечисленные факторы считаются естественными и не выходят за пределы понятия нормы. Но, к сожалению, многие представительницы прекрасного пола во время месячных испытывают сильные болезненные ощущения в животе. Они бывают настолько интенсивные что дама становится нетрудоспособной и вынуждена горстями принимать обезболивающие препараты. Прежде всего важно понимать, что боль сама по себе, даже незначительная – это уже крик нашего организма о помощи, а сильные болевые ощущения – это признак патологии, которые могут быть вызваны различными заболеваниями и гормональными нарушениями. Большинство женщин оттягивают визит к доктору, а стойко терпят тянущие боли во время месячных. А этого делать категорически нельзя, поскольку в организме могут развиваться серьезные заболевания.
Какие боли возникают при месячных и на что они указывают
Менструация – это естественный процесс, во время которого из организма вместе с кровью выводятся наружу продукты жизнедеятельности репродуктивной системы. Для его осуществления задействованы нервные боли, поэтому незначительные тянущие боли, которые возникают в первый день считаются естественным явлением и не должны вызывать тревогу. Но, если они настолько сильные, что девушка вынуждена принимать обезболивающие меры, то это уже явные симптомы серьезных нарушений в женской половой системе.
Как правило, первый признак боли появляется за несколько часов до начала менструации. Ее продолжительность носит индивидуальный характер, от пару часов до нескольких дней.
Различают несколько видов болей во время месячных:
- схваткообразная;
- колющая;
- ноющая (тянущая).
Локализация – это нижняя часть живота, часто затрагивается крестец и поясница.
По степени выраженности, характеру и локализации в медицине менструальные боли разделяются:
- незначительно выраженные, при которых особого дискомфорта нет, женщина может испытывать легкое недомогание, сонливость и усталость. Такое состояние наблюдается у большинства женщин, кроме того четверть представительниц прекрасного пола всей планеты испытывают его на протяжении всей жизни. Такая форма дисменореи появляется, как правило, в первый менструальный цикл. Если болезненные ощущения не усиливаются и отсутствуют другие неприятные симптомы, то повода для беспокойства нет;
- следующая по степени выраженности боли во время месячных – это альгоменорея. Женщина в период критических дней испытывает озноб, сильную боль внизу живота, потемнение в глазах, шум в ушах, могут присутствовать даже обмороки. Такое состояние не обходится без приема обезболивающих таблеток;
- когда альгоменорея сопровождается еще и аритмией, сердечными болями, рвотой то в этом случае речь идет о тяжелой форме дисменореи. При таком состоянии справится с болями во время месячных при помощи анальгетиков достаточно сложно. Женщине требуется немедленная помощь врача, который на основании диагностического обследования и будет принимать решение о том, что делать дальше и какую тактику лечения следует выбрать.
Причины, по которым возникают боли во время месячных могут быть разнообразные. Среди них лидирующие позиции занимают гормональные сбои, гинекологические патологии, травмирование половых органов.
Дать точный ответ на вопрос: «Почему болит живот во время месячных и что делать в этом случае?», может дать только врач. Ведь причины могут быть разные. Очень сильная боль характерна при неправильном расположении матки, при спайках и рубцах, которые образуются на детородном органе после абортов, а также при низком пороге болевой чувствительности.
Кроме того, большую роль в данном случае играет и:
- наследственность;
- авитаминоз;
- недостаток магния и кальция;
- сидячий образ жизни;
- использование внутриматочной спирали;
- эндометриоз;
- миома матки;
- воспалительные процессы в области органов малого таза;
- внематочная беременность;
- полипы, кисты в матке и прочие недуги.
Как видим причин, почему возникают тянущие и схваткообразные болезненные проявления во время критических дней достаточно много. Поэтому при сильных болях, помимо употребления обезболивающих таблеток, необходимо принимать значительно серьезнее меры.
Как установить причины и что делать
Почему болит живот во время менструаций можно выяснить только после комплексного обследования. Прежде всего гинеколог должен осмотреть женщину на кресле, изучить анамнез и симптоматику. В дальнейшем может понадобится проведение ультразвукового исследования органов малого таза, исследование крови на гормоны, цитологический анализ, иногда требуется проведение гистероскопии и лапораскопического обследования органов брюшной полости.
При необходимости врач направляет пациентку на консультацию к узким специалистам, это чаще всего –эндокринолог, хирург, психиатр.
После того, как было выяснено почему возникает очень сильная боль, подбирается соответствующее лечение.
Когда тянущие боли являются сопутствующим симптомом патологических состояний репродуктивной системы, например, опухоли, спайки и так далее, то применяют оперативное вмешательство.
С помощью медикаментов нормализуют гормональный фон, снимают воспалительные процессы. В лечении дисменореи активно применяют гестагены, оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства. Последние рекомендуется применять за день перед месячными и в первый день во время них (Кетапрофен, Диклофенак, Нимесил и т.д.). Если боль очень сильная, то дополнительно назначаются спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты.
Сильно выраженные тянущие боли, особенно в первый день, помимо обезболивающих средств, требуют еще и витаминных комплексов. Можно также обратиться за помощью к фитопрепаратам и гомеопатическим средствам.
Помимо лекарственных средств очень хорошо справиться с менструальной болью помогают и соблюдение некоторых правил. К ним относится:
- полноценный отдых и сон;
- отказ от тяжелых физических нагрузок;
- избегания стрессовых ситуаций;
- здоровое сбалансированное питание;
- нормализация веса;
- занятия спортом.
Помогают победить боль и значительно снизить ее проявления дыхательная гимнастика, мануальная терапия, массаж, электрофорез и прочие методы.
Не стоит игнорировать и народные методы лечения. Конечно прибегать к данным средствам нужно только после консультации с доктором и совместно с другими традиционными методами.
Циклические перестройки организма - нормальное явление в жизни каждой женщины. Каждому приходу месячных предшествуют два-три дня, когда представительницы прекрасного пола «особо болезненно» чувствуют приближение критических дней. В этот период у большинства леди отмечается повышенная нервозность, головные боли, тошнота, болезненные ощущения в груди и , боли и копчике, спазмы внизу живота, учащенный стул и мочеиспускание. Около девяноста процентов женщин имеют подобные жалобы накануне месячных. достигают своего максимального проявления в первые дни начала кровотечения, через три дня боль значительно уменьшается, а к окончанию выделений прекращается вовсе. У большинства представительниц слабого пола болевые ощущения носят среднюю и слабую степень интенсивности. Но около десяти процентов женщин испытывают настолько сильные боли, что не могут вести привычный образ жизни и выполнять текущие обязанности.
Основные причины
С чем же связаны схваткообразные боли во время месячных и перед ними? Следует пояснить, что схваткообразные боли в нижней части живота вызываются усиленным сокращением гладкой мускулатуры, которая присутствует во всех органах с полой структурой, в том числе и в органах малого таза. Гладкие мышцы матки, кишечника, мочеточников своими постоянными и незаметными сокращениями обеспечивают продвижение содержимого полых органов по ним. В нормальном состоянии это происходит безболезненно и незаметно для человека. Если возникают (резкие схваткообразные боли) это говорит о том, что движение по органу затруднено (закупорка, сдавление, перегиб) и его мышцы сокращаются в усиленном режиме, чтобы обеспечить его работу. Такими болями может проявляться камень, застрявший в мочеточнике, кишечная непроходимость. Если спастические боли в нижней трети живота сочетаются с кровянистыми выделениями из половых путей, то можно думать о серьезной гинекологической патологии.
Во время беременности
Схваткообразные боли в период беременности - сигнал угрозы аборта (срыва беременности). Обычно перед спазмами появляются тянущие боли в нижней части живота и пояснице. А присоединение кровянистых мажущихся выделений говорит о том, что надо срочно обратиться к врачу. В такой ситуации еще не все потеряно и сохранить беременность возможно. В противном случае, самопроизвольный аборт может вызвать интенсивное кровотечение опасное для жизни пациентки или стать источником септических явлений, угрожающих здоровью и будущему материнству женщины.
Периодические спастические боли могут свидетельствовать о срыве внематочной беременности. Она происходит тогда, когда плодное яйцо не может попасть в матку по различным причинам и начинает развиваться в маточной трубе. Ее усиленные сокращения вызывают схваткообразные боли и приводят к отторжению плодного яйца, выражающееся кровянистыми выделениями. Их часто можно спутать с началом менструации, что очень затрудняет диагностику. Заподозрить аномально расположенную беременность можно, если ранее у женщины уже была внематочная, если у женщины диагностировали непроходимость труб или в анамнезе она имеет острые или хронические болезни придатков матки воспалительной природы, если пациентка принимает гестагенные контрацептивы.
Почему болит живот в период месячных? Могут ли менструальные боли при месячных быть симптомом гинекологической патологии? Мышечный слой матки во время менструации часто сокращается - вызывая боль при месячных. Почему при месячных болит живот? Болит живот во время месячных - читайте ниже. Тянущая боль в низу живота при месячных связана с сокращением мышечного слоя матки. При частых и сильных болях во время месячных необходимо обратиться к врачу гинекологу на консультацию. Так почему же болит низ живота при месячных? Причиной этой сильной боли при месячных может являться дисменорея, альгодисменорея (болезненные менструации). Основной симптом болезненных месячных - боли и мышечные спазмы в нижней части живота.
Причины болей (болезненной менструации) во время месячных
Матка во время менструации ритмически сокращается с целью того, чтобы изгнать все, отслужившее свой срок да ненужное. У некоторых женщин в абдоминальный полости болевые рецепторы весьма чувствительные, и они реагируют болью на всякое сокращение. А у кого-то матка расположена по-своему отклонена назад, и тогда она давит на нервные центры, что вызывает чувство тяжести в нижней части живота, ломоту в крестце и пояснице.
Активность матки и женская гиперестезия порядком зависят от гормонального фона. При увеличенном количестве гормона эстрогена, которое чаще отслеживается у женщин после 30 лет, месячные не только болезненные, но и весьма обильные и длинные. Если прыгают все гормоны, в таком случае ты страдаешь одновременно и ПМС и алгодисменореей.
Появление болевых ощущений связано и с нарушением естественного баланса в организме между половыми гормонами (прежде всего прогестероном) и простагландинами, на сторону преобладания последних. Простагландины представляют из себя специфические химические вещества, которые играют ключевую роль в появлении большинства симптомов, связанных с дискомфортом во время менструации. Они вырабатываются тканью матки и стимулируют ее сокращение. Чем больше уровень простагландинов в организме, тем больше сила сокращения мышцы матки и, значит, сила болевых ощущений. Переизбыток простагландинов может создавать и иные сопутствующие проявления: тошноту, рвоту, головную боль, потливость, озноб, тахикардию.
Тяжелые менструации да бессонница и снижение веса иногда наблюдаются при повышенной активности щитовидной железы, регулирующая выработку гормонов.
Менструации вместе с болями в животе протекают и при неправильном расположении матки, ее недоразвитии (половой инфантилизм), воспалительном процессе в половых органах, эндометриозе и других заболеваниях, и повышенной возбудимости центральной нервной системы.
Боли в животе при месячных чаще встречаются у молодых нерожавших женщин, и могут быть признаком бесплодия. Вдобавок этого болезненные месячные наблюдаются при внутриматочной контрацепции (ВМК).
Гинекологи отмечают, что за последние 10 лет число девушек, у которых месячные сопровождаются болями в животе, увеличилось почти вдвое. Это связано, с ухудшение экологии, неправильным образом жизни, неправильным питанием девушек.
Другие проявления дискомфорта при менструации включают:
- Боль в поясничном отделе спины
- Боль в ногах
- Тошнота
- Рвота
- Расстройство стула (диарея)
- Слабость
- Повышенная раздражительность
Альгодисменорея может быть первичной и вторичной
Болезненные месячные, вызванные недоразвитием, неправильным положением матки и прочими анатомическими особенностями женщины, называются первичной альгодисменореей. Этим же термином обозначаются болезненные месячные, вызванные нарушениями эндокринного обмена, не связанные с органическим поражением половой сферы женщины.
Боли при месячных, вызванные воспалительными процессами, кистами, фиброматозными узлами, эндометриозом, внутриматочной спиралью (ВМС), гинекологическими и полостными операциями, носят название вторичной альгодисменореи.
Обязательно надо явиться к гинекологу, если:
- Болезненные ощущения во время менструации продолжаются дольше, чем обычно
- Боль неожиданно усиливается
- Наблюдается более выраженное, чем обычно кровотечение и женщине приходится использовать более одной гигиенической прокладки или тампона каждый час
- Имеются симптомы, указывающие на наличие воспалительного процесса: повышение температуры, озноб, потливость, мышечные или суставные боли и др.
- Имеются симптомы, указывающие на возможность наличия инфекции: предшествующий менструации дискомфорт в половых путях, незащищенный секс, необычные выделения, зуд, запах, нарушения при мочеиспускании
Срочно следует вызвать "скорую", если:
- Потеряли сознание
- Ощущаете повторное головокружение, когда встаете
- Испытываете внезапную, интенсивную боль внизу живота или тазовой области, которая заставляет нагнуться, сесть
- Отмечаете наличие кусочков ткани в менструальной крови, которые часто бывают серебристого или сероватого цвета
- Есть возможность, что вы в данный момент беременны (например, внематочная беременность)
Болезненные месячные - сильные боли внизу живота во время месячных - лечение:
Гинекологи не советуют в эти дни налегать на обезболивающие. Если боль слишком сильная, то все-таки выпить обезболивающее. Обезболивающее лучше подбирать индивидуально, т. к. у многих из них есть побочные эффекты.
Существует ряд препаратов, способных без вреда для организма в достаточно короткий срок избавить от болезненности и восстановить цикл. Например, комбинированный препарат «Тайм-Фактор», сочетающий в себе растительные экстракты фитогормонального действия, витамины и микроэлементы, не только деликатно нормализует различные фазы менструального цикла, но и улучшает настроение, смягчает симптомы ПМС и поддерживает хорошее настроение и работоспособность.
После принятия лекарств полежите немного под теплым одеялом. Попробуйте расслабиться, чтобы боль распределилась по всему телу, тогда живот будет болеть меньше.
И самое главное - всегда держите ноги в тепле, голову в холоде (как в известной поговорке)
Вдобавок можно использовать для снятия болей при месячных папаверина гидрохлорид (и аналоги "Но-Шпа". "Папазол" и др.)
Можно применять противовоспалительные свечи диклофенак, одной свечи хватит при сильных болях во время месячных .
Практически все женщины знают, что во время месячных часто случаются боли. Но, согласитесь, сила боли у одной и той же женщины в разные месяцы может быть разной, а иногда ее и совсем нет. А иногда – хоть на стенку залезай от нее. Давайте разберемся, что болит при месячных и как этого можно избежать.
Анатомия месячных
Вспомним анатомию. Каждый месяц в организме женщины созревает одна или несколько яйцеклеток. Они ждут оплодотворения, и не дождавшись этого замечательного события, перемещаются по трубам в матку. Матка тем временем вырабатывает много вещества, которое может помочь оплодотворенной яйцеклетке «прикрепиться» к ее стенкам. Понимаете, что в определенный момент в матке оказывается большое количество всяческих тканей и клеток, которые организму женщины «не пригодились» в этом цикле, и их надо удалить из матки. Вот это удаление и называется месячными, происходит обильный выход крови, а вместе с ней всего ненужного биологического материала.
Что же болит
После урока анатомии становится понятно, почему боли при месячных возникают до их начала и продолжаются некоторое время – от 2-4 часов до 2 дней. Матка начинает открываться, чтобы удалить ненужное. Вспомните родовые схватки – боли возникают при открытии матки. Конечно, при месячных матка открывается не так сильно, но все же – открывается! Мышцы давят на внутренние ткани, насыщенные нервными окончаниями. Это в меньшей степени чувствительно, а в большей – очень больно. После того, как матка открылась, начинается импульсивное сокращение мышц, которое выгоняет кровь наружу. Представьте себе резиновую грушу, вы давите на нее, вода вытекает, правильно? Так и матка, мышцы на нее давят, кровь выходит. А любое давление приносит неприятные ощущения.
Почему болит сильнее
Усиление болей при месячных возникает при некоторых заболеваниях. Если у вас на нервной почве изменился гормональный фон, то матка может сокращаться сильнее или слабее, это влияет на уровень боли. Так же с годами женщина может начать страдать повышенной чувствительностью к боли. Тогда даже самое небольшое сокращение матки будет вызывать нестерпимую боль. В этом случае надо обратиться к врачу, он выпишет правильное лечение. Но и самой женщине надо соблюдать элементарные правила, чтобы болело меньше: не нервничать, заниматься спортом, не курить, не принимать алкоголь, не простывать (особенно беречь ноги от переохлаждения).
Альгоменорея
Если боль начинается за 3-4 дня до месячных, а потом только усиливается, то уже болит не только матка при воздействии на нее мышц. Это состояние называется альгоменорея, и установить, что болит при месячных может только врач. Боли может вызывать эндометриоз и болит в этом случае вся слизистая, не только шейка. Так же часто причиной боли является воспаления половых органов. Боли при месячных может вызывать даже внутриматочная спираль, а так же полипы, спайки брюшины. Кстати, многие женщины даже не подозревают у себя спайки, думая, что это стандартные боли при месячных. А это очень большая опасность! При сокращении мышц они могут так сильно оказать механическое воздействие, что органы, слипшиеся друг с другом, будут вызывать тянущую боль. В самых острых случаях происходит разрыв и внутреннее кровотечение, ликвидировать которое можно только хирургическим путем.