Однако в последние годы отоларингологи все чаще обнаруживают эту патологию и у взрослых пациентов.

Что за болезнь?

Аденоиды - это гипертрофированная носоглоточная миндалина, которая препятствует прохождению воздушных масс из полости носа в нижние дыхательные пути.

Аденоиды – это разросшаяся носоглоточная миндалина. Структурно они представляют собой многочисленные складки, образовавшиеся из доброкачественной лимфоидной ткани.

В норме носоглоточная миндалина выполняет функцию самую что ни на есть благородную. В ее клетках вырабатываются особые вещества – иммуноглобулины, которые защищают дыхательный и желудочно-кишечный тракты от проникновения инфекций. Однако, разрастаясь, иммунный орган частично или полностью перекрывает дыхательные отверстия, что и приводит к развитию осложнений.

До 5–7-летнего возраста носоглоточная миндалина служит главным фильтром на пути у вражеских бактерий. Затем ее обязанности берут на себя небные миндалины. Ранее считалось, что, выполнив свою роль в организме, к пубертатному возрасту носоглоточная лимфоидная ткань полностью рассасывается или атрофируется до размеров небольшого бугорка, поэтому ни о каких аденоидах у пациентов старше 14–16 лет речи идти не могло. К тому же сложное строение носоглотки у взрослых и скудный набор средств для осмотра в прошлом серьезно затрудняли постановку правильного диагноза. Лишь с появлением эндоскопических методов исследования аденоиды стали выявлять у каждого 5-го взрослого пациента.

Почему возникает?

Поскольку взрослую форму патологии врачи стали диагностировать не так давно, в официальной медицинской литературе информации о ней немного. Главными остаются два вопроса: почему у некоторых людей носоглоточная миндалина сохраняется после полового созревания и что служит пусковым фактором для ее разрастания?

Некоторые медики предполагают, что виной всему изменения экологии и характера питания современного человека. Обилие микробов, пыли и аллергенов в окружающем воздухе и потребляемой пище заставляют миндалину «задержаться» во взрослом организме и продолжить выполнять свои защитные функции.

Увеличение же органа, как и в детском возрасте, чаще всего провоцируют инфекционные процессы: , . Стремясь защитить организм от вирусной атаки, лифоидная ткань начинает наращивать свои объемы. Чем чаще возникают респираторные заболевания, тем больше вероятность патологических изменений миндалины.

Российские ученые также предполагают, что развитию патологии могут способствовать воспаления желудочно-кишечного тракта и эндокринные нарушения. Нередко аденоиды обнаруживаются у пациентов, имевших .

Симптомы и осложнения

Основной признак заболевания – . Разрастаясь, аденоиды перегораживают носовые отверстия, что заставляет пациента практически постоянно . Хроническая нехватка кислорода в свою очередь может привести к ослаблению мыслительных процессов, ухудшению памяти, быстрой утомляемости, неполадкам в работе сердечно-сосудистой системы. Проблемы усугубляются в ночное время: многие пациенты и задержек дыхания во сне (апноэ).

Большие аденоиды, перекрывающие дыхательные пути более чем наполовину, нарушают отток слизи, которая вырабатывается придаточными пазухами носа. В итоге формируется благодатная почва для развития воспалительного процесса – . Состояние сопровождается обильными выделениями из ноздрей, заложенностью носа, повышением температуры тела. Из-за близкого соседства со слуховыми путями инфекция может спровоцировать . При частых аденоидитах воспаление переходит на дыхательные органы: развиваются , бронхиты.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических данных и результатов эндоскопии, биопсии или компьютерной томографии.

Процедура эндоскопии проводится под местным наркозом. Врач вводит пациенту в полость носоглотки специальную трубку-эндоскоп, через которую осматривает поверхность миндалины. Для того чтобы дифференцировать аденоидные образования от , ангиофибромы или , специалист берет кусочек ткани на гистологическое исследование.

Компьютерная томография пазух носа проводится с помощью вертикальных сканирующих устройств. Техник-рентгенолог помогает пациенту зафиксировать голову в нужном положении, затем делает снимок. Вся процедура не занимает и 10 секунд. Абсолютным противопоказанием к проведению томографии является .

Методы лечения

Основной метод лечения аденоидов - хирургические вмешательство.

Единственный радикальный метод избавления от аденоидов – . Консервативная терапия (гомеопатия, фитотерапия, физиопроцедуры и др.) приносит больному лишь временное облегчение, но не устраняет причину болезни.

На сегодняшний день в хирургии существует два способа удаления аденоидов (аденотомии):

1. С применением специального хирургического инструмента – аденотома. Операция проводится в стационаре под местным наркозом. В полость носа пациента врач вводит тонкий нож в форме кольца (аденотом), которым захватывает и отсекает аденоиды. На выполнение процедуры уходит около 20 минут. Недостаток метода заключается в том, что все манипуляции доктор вынужден выполнять вслепую, поэтому есть риск, что носоглоточная не полностью и в будущем разрастется снова.
2. С использованием эндоскопа. В полость носа вводится трубка, на конце которой расположена телевизионная камера (эндоскоп). Изображение с камеры передается на операционный экран, что позволяет хирургу полностью контролировать свои действия. Пользуясь микрохирургическими инструментами, врач удаляет миндалину через нос или ротовое отверстие. Операция проходит под общим наркозом и длится 30–60 минут.

После аденотомии пациента наблюдают в течение 2–3 дней, затем выписывают домой. Чтобы процессы заживления прошли быстрее, врач может назначить сосудосуживающие капли.

Еще с десяток лет назад считалось, что аденоидит – недуг, поражающий только ребятишек младшего и школьного возраста, однако количество заболеваний, выявленных у населения 20-50 лет, растет с каждым годом. Эта информация дала основание полагать, что ответ на вопрос «Бывают ли аденоиды у взрослых людей» положительный. Заболевание «постарело» или появились новые методы обследования? Как лечат аденоидит у взрослых пациентов?

Превратности диагностики

Причина «взросления» аденоидита кроется в возможностях медицины. Анатомически строение носоглотки ребенка сильно отличается от аналогичной структуры взрослого человека . Глоточная миндалина совершеннолетних пациентов расположена гораздо выше и «дальше» к носу, поэтому выявить аномалию привычными ЛОР инструментами ранее не удавалось. Зачастую в распоряжении врача оказывалось только специальное зеркало, с помощью которого увидеть увеличенные ткани можно было только у малышей.

Теперь же благодаря эндоскопии выявить в носу у взрослых аденоиды (фото патологического процесса смотрите в галерее сайта) не составляет труда. Диагностика проводится под местным обезболиванием посредством тонкой и гибкой трубки, на конце которой закреплена видеокамера . С ее помощью врач детально и не торопясь осматривает носоглотку, буквально по миллиметру определяя особенности и оценивая общую картину патологии.

Именно благодаря развитию эндоскопической диагностики в ЛОР практике стало понятно, что взрослые страдают аденоидитом в равной степени с детьми. Буквально каждый 3-4 человек подвержен в том или ином виде разрастанию глоточной миндалины.

Симптомы заболевания

Нарушения в строении и функционировании миндалины порождают явные проблемы:

Если раньше эти симптомы списывались на другие патологии, то после изобретения эндоскопии и повсеместном распространении этой техники по миру стало понятно, кто истинный «виновник» неприятностей.

Чем опасен аденоидит у взрослых пациентов

Без врачебной помощи и лечения симптомы аденоидов у взрослых усугубляются и дополняются новыми проявлениями, а само заболевание прогрессирует в более серьезные стадии. Следствием такого превращения становится сильное ухудшение слухового восприятия , так как лимфоидная ткань, разрастаясь, перекрывает слуховой проход. Пациент при этом ощущает заложенность, как говорят в народе – «уши ватой заложили».

Постоянный храп в сочетании с апноэ способен провоцировать подъем артериального давления , что очень опасно для людей, страдающих патологиями сердца и сосудов, гипертонией. У пациентов с аллергическими заболеваниями , особенно постоянного или сезонного характера, при аденоидите резко ухудшается самочувствие.

Аденоидит может спровоцировать ухудшение слуха

Постоянно открытый рот может стать источником непрекращающихся простуд . Если в пазухах носа при дыхании воздух увлажняется и нагревается до оптимальных параметров, то при прохождении через рот он обрабатывается незначительно. Попадание в бронхи холода может явиться причиной воспаления. Да и с эстетической точки зрения вечно приоткрытый рот – не слишком приятное зрелище.

Группы риска

Есть люди, которым необходимо при малейших признаках аденоидов идти на прием к ЛОР специалисту . К ним относятся:

1. Бывшие пациенты ЛОР отделения, особенно те, у которых когда-то в детстве был аденоидит, а потом он куда-то сам пропал.
2. Люди, страдающие хроническими заболеваниями носоглотки.
3. Аллергики.
4. Пациенты, подвергшиеся оперативному удалению глоточной миндалины в детстве. Есть вероятность, что ткань разрослась снова.

Так же желательно выяснить наследственность: если у близких родственников были проблемы с аденоидами, шанс заполучить ту же «болячку» весьма реален.

Обследования и тактика терапии

При симптомах аденоидов в носу у взрослых для исследования и подтверждения диагноза проводят эндоскопию, риноскопию, рентгенографию. Так как кроме увеличения тканей глоточной миндалины возможно формирование полипов, кист и других, более опасных образований, может понадобиться биопсия.

При слабо выраженной симптоматике и незначительном разрастании слизистой возможно лечение аденоидов у взрослых без операции. Назначается консервативная терапия в виде назальных средств с противоаллергическими, противовоспалительными и гормональными компонентами. В этом случае также показаны физиотерапевтические методы воздействия.

При второй и третьей степени консервативная тактика неэффективна и заведомо опасна потерей ценного времени, поэтому необходим радикальный подход. Удаление аденоидов у взрослых может проводиться, так же как и у детей, тремя способами:

1. Лазерным воздействием.
2. Эндоскопической процедурой.
3. Классической аденотомией.

Первый способ подразумевает непосредственное облучение глоточной миндалины и применяется при второй стадии патологии . Заключается в лазерном воздействии на кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в воспаленной ткани, после которого уменьшается выраженность отека. За счет этого устраняются симптомы, самочувствие существенно улучшается, а носовое дыхание полностью или частично восстанавливается. В народе этот метод известен, как «высушивание лазером».

При аденоидите 2 степени, который не поддается лазерной коррекции, и при патологии, достигшей 3 стадии, прибегают к радикальной хирургии.

Как удаляют аденоиды у взрослых?

• С помощью специального ножа в виде петли, закрепленного на длинной тонкой трубке, которым захватывается и резко отсекается лишняя ткань. Манипуляция очень быстрая, занимает около 2 минут . Операция именуется классической аденотомией и проводится под общим, чаще местным наркозом. Если ранее подобные манипуляции буквально проводились вслепую, то теперь в большинстве клиник обеспечивается видеоконтроль. После вмешательства возможно повышение температуры до 38 °, болевые ощущения на период заживления ранки , также имеется риск повторного аденоидита.
• Посредством эндоскопической аденотомии , которая проводится с обязательным визуальным сопровождением. Метод точен, бескровен, абсолютно безболезнен, занимает также мало времени, как и классическое иссечение.

Предпочтительнее эндоскопическая операция , так как в сравнении с классической аденотомией послеоперационный период снижен, риск возможного повторного разрастания тканей составляет не более 2%, а осложнения после удаления аденоидов у взрослых таким способом встречаются гораздо реже. Однако решение относительно конкретного метода остается за врачом.

Что нельзя после операции

Чтобы реабилитационный период прошел как можно спокойнее и глаже, рекомендуется придерживаться следующих советов:

Эти меры необходимо соблюдать в течение 5-10 дней после проведения операции.

При повышении температуры после аденотомии на фоне плохого самочувствия можно использовать все жаропонижающие средства, кроме аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Так как этот препарат славится влиянием на систему кроветворения и используется для профилактики тромбозов, он способен спровоцировать ненужное кровотечение.

Аденоидит у взрослых столь же опасен и неприятен, как и у детей. Не стоит полагаться на самоизлечение, гомеопатию или народные средства, обращайтесь за помощью к медикам; упущенное время может обернуться потерей слуха или другими серьезными последствиями.

Что такое аденоиды? Это гипертрофированные глоточные миндалины. Распространенное заболевание возникает по разным причинам, чаще ему подвержены дети, чем взрослые. Статистика показывает, что гипертрофированные миндалины наблюдаются у 85% малышей.

Воспаление аденоидов приводит к нарушению носового дыхания. Заболевание часто провоцирует другие патологии лор-органов. На его фоне могут возникать тонзиллит, отит, пневмония.

Аденоиды в горле нужно лечить своевременно, в противном случае они начнут увеличиваться, и в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения.

Бывают ли аденоиды у взрослых? В основном эта патология диагностируется у детей от 3 до 10 лет, однако гипертрофированные миндалины могут наблюдаться и взрослых, и у людей пожилого возраста.

Различия между двумя заболеваниями

Среди всех болезней инфекционной природы гипертрофия миндалин наиболее опасная. Патология чаще свойственна детям, поскольку в раннем детском возрасте дыхательные пути не до конца сформированы и являются уязвимыми. Нужно знать, в чем разница между аденоидами и аденовирусной инфекцией.

Различия в том, что аденоиды имеют определенные предрасполагающие факторы и часто развиваются у детей, а инфекция в основном поражает взрослых.

Аденовирус поражает не только миндалины, но и слизистые оболочки горла, в патологический процесс могут вовлекаться глаза, что приводит к развитию конъюнктивита, при прогрессировании данной патологии появляется неприятный запах изо рта.

Аденоидам свойственны другие осложнения. Если болезнь прогрессирует, нарушается регенерация лимфоидной ткани, в дальнейшем фолликулы становятся атрофированными.

Воспаление аденоидов у детей имеет разную этиологию, причиной может быть инфекция. Некоторые малыши заражаются от матери при грудном вскармливании.

Если ребенок перенес инфекционные заболевания, есть вероятность гипертрофии миндалин. Также причинами могут стать корь, скарлатина, туберкулез, сифилис.

Гипертрофия миндалин часто возникает на фоне болезней, вызывающих воспаление глотки.

Предрасполагающими факторами являются респираторно-вирусные заболевания, расстройства, затрагивающие эндокринную систему.

Диагноз гиповитаминоз тоже может спровоцировать у ребенка . Воспаляются аденоиды и гланды и при грибковой инвазии, вызванной неблагоприятными бытовыми условиями.

В данном случае появляется характерный запах изо рта. Также появление может быть связано с нарушениями в регуляторной системе иммунитета.

Клиническая картина

Увеличение гипертрофированной ткани приводит к нарушению носового дыхания, наблюдается неприятный запах изо рта. Характерный симптом болезни - насморк.

Температура при аденоидах поднимается в случае воспаления, она может достигать 38 °C, в этом случае сбивать ее не нужно.

Симптомы аденоидов у взрослых и детей сходны: голос становится осиплым, кожа бледнеет, чтобы облегчить дыхание, человек приоткрывает рот.

Если аденоиды лечить у ребенка несвоевременно, это приводит к нарушению развития зубочелюстной системы, возможно искривление носовой перегородки.

Ребенок с аденоидами отстает в физическом развитии, если болезнь прогрессирует быстро, голос становится охриплым.

Как распознать аденоиды, на что еще обратить внимание? При развитии болезни ухудшается обоняние, человеку становится трудно различать запахи. Если аденоиды увеличены, пациент испытывает трудности при проглатывании пищи.

Чем опасны аденоиды? На фоне этой болезни может развиться синусит, в дальнейшем может нарушиться функционирование носоглотки.

Одно из наиболее опасных последствий — анемия. Гипертрофированные миндалины влияют на общее самочувствие.

Воспаление аденоидов сопровождается болью в горле. У человека нарушается сон, появляется сильный храп. Страдает эмоциональный фон, больной становится подвержен неврозам. Постоянное вдыхание неочищенного воздуха приводит к тонзиллиту.

Последствия заболевания могут отражаться на функционировании дыхательной системы и приводить к воспалению легких. Если слизь застаивается в носовых пазухах, развивается гнойный процесс.

Аденоидные вегетации воздействуют на слуховой проход, у пациента может возникнуть отит, тугоухость. В некоторых случаях патология приводит к аномалиям развития лицевого скелета.

Как вылечить аденоиды? Необходимо удаление гипертрофированных миндалин. Если откладывать терапию на потом, могут возникнуть сбои в работе органов и систем организма.

Осложнения болезни

Распространена хроническая форма болезни, она часто приводит к воспалению небных миндалин, отиту, пневмонии. Нельзя допускать того, чтобы в горле копилась мокрота, нужно своевременно бороться с заболеванием. Заглатывание инфицированной слизи влечет за собой патологии ЖКТ.

Аденоидные вегетации часто приводят к гнойному отиту. Хронические аденоиды могут приводить к гнойным воспалениям дыхательных путей.

Если слизь с примесью гноя попадает в гортань, появляется сильный кашель. При аденоидах увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, может возникнуть интенсивная боль в носоглотке.

Увеличенные аденоиды провоцируют носоглоточную ангину, по своему течению она схожа с катаральной. Температура тела может достигать отметки 40 °C.

Носоглоточная ангина характеризуется обструкцией носового дыхания, болевые ощущения локализуются в ушах, кашель имеет приступообразный характер.

Последствия отражаются не только на физическом, но и на психическом здоровье. Гипертрофия глоточных миндалин может привести к психическим расстройствам. У человека с такой болезнью ухудшается память, появляется расстройство сна.

Гипертрофированные миндалины воздействуют на гипофиз и приводят к нарушению соматического развития организма. Предупреждение данной патологии крайне важно.

Диагностические мероприятия

Есть два метода диагностирования аденоидов: физикальный и инструментальный. Физикальное обследование - это осмотр глотки. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, нужно выполнить риноскопию, исследовать кровь и мочу.

Также требуется выполнить цитологическое исследование патологической ткани. Постановка диагноза невозможна без физикального обследования.

Лечащий врач тщательно осматривает носоглотку и выявляет патологические процессы. Как выглядят аденоиды?

С виду они напоминают асимметричные полипы, которые имеют мягкую консистенцию и насыщенно-розовый цвет. В большинстве случаев они имеют широкое основание. У некоторых пациентов выявляются шаровидные полипы.

Где находятся аденоиды? Образования расположены на своде носоглотки, они приводят к покраснению близлежащих тканей. При прогрессировании болезни возникает гнойный запах изо рта.

При подозрении на аденоиды диагностика выполняется таким эффективным методом, как эндоскопическое обследование.

Процедура помогает выявить воспалительные реакции, происходящие в глотке и непосредственно аденоидах. Для подтверждения диагноза пациент проходит комплексное обследование.

Обратите внимание! Полипы у взрослого более плотные и светлые, на поверхности глотки могут присутствовать фрагменты слизи. Слизь заполняет носоглотку и носовые ходы.

Аденоиды могут приводить к гипертрофии раковины носа. Если патологический процесс прогрессирует, врач обнаруживает, что миндалины увеличены в размерах.

При развитии болезни гипертрофичекий процесс затрагивает лимфоидные фолликулы, располагающиеся сзади носоглотки.

Для подтверждения диагноза требуется провести боковую рентгенографию носовой полости, она позволит выявить степень гипертрофического процесса.

Если патология подозревается у маленького ребенка, проводится только физикальное обследование, в дальнейшем врач рекомендует вырезать аденоиды.

В постановке диагноза важную роль играет дифференциальная диагностика. Эндоскопия аденоидов и риноскопия позволяют отличить патологию от болезней со сходными симптомами. Пациенты могут спутать признаки аденоидов с опухолью.

Терапия заболевания

Домашняя терапия не поможет победить болезнь и ее последствия, а напротив - усугубит ситуацию, только врач знает, чем лечить заболевание.

Рассмотрим, как лечить аденоиды. Терапия зависит от симптомов и стадии болезни. В обязательном порядке назначаются лекарства для облегчения дыхания.

Также эффективны процедуры с использованием КУФ-тубуса, положительные результаты дает и дыхательная гимнастика при аденоидах, комплекс специальных упражнений разработан для того, чтобы улучшить функционирование дыхательной системы.

Многие пациенты интересуются: аденоиды заразны или нет? Заболевание не передается от человека к человеку, если не протекает на фоне других заразных заболеваний.

Как уменьшить аденоиды? Для этого нужно принимать медикаменты, назначенные врачом, они помогут облегчить носовое дыхание и обеспечат профилактику болезней, связанных с лор-органами.

Могут ли аденоиды вырасти снова? При успешном лечении болезнь не дает рецидивов. Помимо основных препаратов, существует множество поддерживающих процедур.

Лечение аденоидов у взрослых предполагает использование назальных спреев, кислородных коктейлей, врач может рекомендовать озонотерапию. Чтобы смягчить патологическую ткань, нужно принимать лекарства с фитонцидами и растительными маслами.

Аллергия и аденоиды вкупе доставляют еще больший физический дискомфорт. У человека может возникнуть чихание, слезотечение. Как облегчить дыхание при аденоидах и устранить симптомы аллергии?

Для лечения могут быть назначены Умкалор, Тонзилгон, Тонзилотрен — эти лекарства параллельно помогают устранить неприятный запах изо рта.

Как избавиться от аденоидов навсегда? Необходимо провести аденотомию, в ходе которой удаляются гипертрофированные миндалины.

Исключением являются те случаи, когда у пациента имеются противопоказания к хирургической процедуре. Операция назначается даже на начальных стадиях и детям, и взрослым.

Например, если грудной ребенок испытывает трудности при сосании материнского молока, необходимо оперативное вмешательство. Повторное появление полипов маловероятно.

Хирургическое вмешательство дает хорошие результаты, если лимфаденоидная ткань скапливается возле слуховой трубы. Оно необходимо для улучшения качества жизни пациента, для профилактики гнойных отитов, риносинуситов, патологий бронхов.

Противопоказания к операции

Она не назначается, если гипертрофированная глоточная миндалина вызвала осложнения. Если диагностированы воспалительные или инфекционные патологии, например тонзиллит, необходимо дождаться выздоровления.

Проведение процедуры

Операция проводится под общим наркозом, предварительно пациента осматривает анестезиолог. Антисептическая терапия обеспечивает профилактику гнойных осложнений.

За неделю до манипуляции пациент принимает лекарства, которые помогают улучшить гемостатические показатели. Врач назначает препараты с витамином C и кальция глюконатом.

Хирургическая процедура может вызвать осложнения. У некоторых пациентов спустя 2-3 часа наблюдается кровотечение, причина - неполное удаление патологической ткани.

При выявлении данного симптома нужно заново проводить операцию, обязательно удаление фрагментов оставшейся ткани. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается, тогда нужно выполнять заднюю тампонаду носа.

В послеоперационный период температура повышается до субфебрильных значений и держится около 2 дней. Если поднимается до критических отметок, можно предположить пневмонию или сепсис, тогда необходимо срочно вызывать скорую.

У некоторых пациентов наблюдается рвота с примесями крови, она может указывать на кровотечение. В таком случае пациента доставляют в клинику и выявляют причину такого состояния.

Если оперативное вмешательство было проведено неосторожно, возникают кровотечения в горле.

Повреждение слизистой оболочки может быть вызвано чрезмерным давлением на стенки гортани. Важно не допустить рубцовых стенозов. Если у ребенка врожденный сифилис, операция может привести к синехиям и рубцовым деформациям.

Частое обострение хронических заболеваний, затяжной насморк, храп во время сна и постоянная усталость могут быть следствием разрастания аденоидов. Аденоиды или аденоидные вегетации - это увеличенная миндалина, которая состоит из лимфаденоидной ткани и располагается на задней стенке в носовой полости. Она выполняет защитную функцию в организме, но из-за частых простуд и воспаления ее размеры постепенно увеличиваются, что неизбежно приводит к нарушению дыхания и постоянной заложенности носа.

Каким должно быть лечение аденоидов? Быстро ликвидировать симптомы болезни можно в случае проведения хирургического лечения.

Однако операции назначаются только при сильном разращении аденоидных вегетаций, когда лимфоидные ткани минимум на 50% перекрывают носовые каналы.

Во всех остальных случаях устранить признаки заболевания и, соответственно, гипертрофию органа, можно с помощью физиотерапии и медикаментов.

Глоточная миндалина – кузница иммунитета

Что такое аденоиды и как их можно вылечить? Не все знают, что аденоиды – это не заболевание, а иммунный орган, который защищает носоглотку от проникновения микробов, аллергенов, грибков и вирусов. Именно они являются первым барьером на пути большинства болезнетворных микроорганизмов, проникающих в ЛОР-органы с воздухом.

В лимфоидных тканях синтезируются особые антитела – иммуноглобулины, которые уничтожают болезнетворных агентов. Но частые простуды, обострения хронических болезней, гиповитаминозы и аутоиммунные сбои негативно влияют на сопротивляемость организма. Значительное увеличение инфекционной нагрузки на иммунный орган «заставляет» его разрастаться для того, чтобы увеличилась выработка клеток-защитников.

Если аденоидная вегетация беспрепятственно разрастается, со временем это негативно сказывается на дыхательной функции, в частности дыхании через нос. Гипертрофированные ткани блокируют хоаны, т.е. носовые ходы, вследствие чего пациент начинает дышать только ртом. Если их не ликвидировать, это приведет к развитию осложнений, потому что аденоиды перекрывают не только хоаны, но и отверстия слуховых трубок.

Таким образом, запоздалое лечение аденоидных вегетаций влечет за собой развитие отита, мастоидита, гайморита и других ЛОР-заболеваний.

Особенности терапии

Можно ли вылечить аденоиды? На начальных стадиях развития патологии устранить симптомы можно с помощью аптечных препаратов и физиотерапевтических процедур. Однако в тех случаях, когда аденоидные вегетации уже спровоцировали нарушения носового дыхания, без аденотомии вряд ли удастся обойтись.

Консервативная терапия эффективна при лечении 1 и 2 стадии разращения лимфоидных тканей в носоглотке.

Как правило, схема лечения аденоидов включает в себя лекарства противовоспалительного, сосудосуживающего, обеззараживающего и иммуностимулирующего действия. Медикаменты устраняют отек и воспаление, за счет чего объем глоточной миндалины несколько уменьшается. Но в случае сильного разрастания аденоидов назальные препараты, растворы для полоскания и системные противовоспалительные средства будут малоэффективными.

Аденоиды – сформировавшиеся новообразования, которые не рассасываются при использовании медикаментов. Поэтому полностью их устранить можно только в процессе оперативного вмешательства.

Однако следует понимать, что быстро – это не всегда хорошо. Полное удаление глоточной миндалины приводит к снижению иммунитета, а значит, увеличению риск инфицирования ЛОР-органов болезнетворными бактериями, дрожжеподобными грибками, вирионами и т.д.

Методы консервативного лечения

Как уменьшить аденоиды с помощью лекарств? Только комплексный подход к решению вопроса позволяет добиться быстрых, а главное, положительных результатов. Лекарственную терапию желательно совмещать с физиотерапевтическими процедурами, которые усиливают действие препаратов и ускоряют процесс их проникновения в аденоидные ткани.

При относительно небольшом увеличении глоточной миндалины в схему терапии включают:

• витаминно-минеральные комплексы;
• иммунокорректоры;
• антигистамины;
• гомеопатические препараты;
• сосудосуживающие капли;
• антисептические растворы;
• местные антибиотики;
• лекарства для промывания носа.

Антибиотики и противовирусные средства используют только в случае септического (инфекционного) воспаления аденоидных разрастаний, которое называют аденоидитом.

Из физиотерапевтических процедур особым спросом пользуется лазерная терапия, криолечение и электрофорез. После прохождения 5-10 сеансов улучшается регенерация тканей и облегчается носовое дыхание.

Препараты серебра

Лечение аденоидов у взрослых может сопровождаться применением лекарств на основе коллоидного серебра. Не так давно было доказано, что препараты серебра оказывают комплексное обеззараживающее, подсушивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Их использование на начальных стадиях развития патологии позволяет уменьшить объем аденоидных разрастаний на 10-15%, что очень неплохо.

К числу самых действенных аптечных средств относят «Протаргол» и «Колларгол». Коллоидное серебро образует на поверхности слизистой носоглотки защитную пленку, не проницаемую для болезнетворных микроорганизмов.

Это приводит к снижению чувствительности мерцательного эпителия, уменьшению отечности и сужению сосудов.

Важно! Для лечения аденоидов можно использовать только 1.5-2% раствор «Протаргола», так как большие концентрации коллоидного серебра вызывают атрофические изменения в слизистой носа.

Дезинфицирующие средства не позволяют аденоидным тканям воспалиться и провоцировать осложнения. Поэтому их рекомендуется использовать в целях профилактики аденоидита у пациентов со 2 и 3 степенью гипертрофии глоточной миндалины.

Ингаляции

Чем можно быстро ликвидировать воспаление аденоидов? Ингаляции – один из самых действенных способов лечения воспалений в носоглотке. При повышенной температуре рекомендуется использовать не паровые, а аэрозольные ингаляторы, которые называют небулайзерами. Они преобразуют жидкость в аэрозоль, благодаря чему частички лекарственного препараты очень быстро всасываются слизистой носа и глоточной миндалиной.

Стоит отметить, что терапевтическое действие оказывает не сама процедура, а лекарства, которые используются для ингалирования. Аденоидные вегетации будут уменьшаться только в случае регресса воспаления и уменьшения отечности тканей. Для небулайзеров можно использовать аптечные средства, которые ускоряют разжижение слизи, уничтожают бактерии и способствуют регенерации тканей. К самым действенным средствам, которые применяют при лечении аденоидита, относятся:

• «Диоксидин»;
• «Лазолван»;
• «Ротокан»;
• «Синупрет»;
• «Пульмикорт».

Местное лечение оказывает благотворное влияние на состояние органов дыхания и, соответственно, самочувствие пациента. Если регулярно прибегать к физиопроцедурам, симптомы болезни удастся устранить в течение нескольких дней.

Лечение холодом, или криотерапия, не только затормаживает разрастание аденоидной ткани, но и приводит к ее некротизации, т.е. отмиранию. Безболезненная и простая физиотерапевтическая процедура является неплохой альтернативой оперативному вмешательству, которое иногда дает осложнения. В чем заключается суть криолечения?

Во время сеанса в носовую полость пациента вводится тонкая трубка, через которую глоточная миндалина обрабатывается жидким азотом. Под воздействием сверхнизких температур (примерно -70°С), ткани замораживаются.

Через 5-7 сеансов локальной криотерапии носоглоточная миндалина некротизируется и отпадает. Нельзя прибегать к криолечению пациентам, страдающим холодовой аллергией, а также женщинам при беременности.

Преимущество физиотерапевтического метода лечения аденоидов заключается в отсутствии ожогов и обморожений здоровых тканей, окружающих миндалину.

Кроме того, криотерапия – бескровный и малотравматичный способ удаления гипертрофированной миндалины, который может использовать даже в рамках детской терапии.

Операция

Как лечить аденоиды? Хирургическое лечение – радикальный способ решения проблемы с аденоидами. К оперативному вмешательству прибегают только при неэффективности лекарственной терапии и наличии серьезных показаний.

Аденотомия, как правило, назначается пациентам при:

• задержке дыхания во время сна;
• отитах и тонзиллитах;
• челюстно-лицевых аномалиях;
• нарушении слуха;
• частом развитии ОРЗ (более 5-6 раз в год).

После операции пациент должен пройти курс реабилитации, который направлен на восстановление слуха и носового дыхания.

Существует несколько способов проведения хирургической операции, которые применяются для лечения взрослых:

1. классическая аденотомия – иссечение аденоидных вегетаций кольцевым скальпелем (аденотомом);
2. шейверная аденотомия – удаление лимфоидных тканей микродебридером, который представляет собой прибор с тонким лезвием на конце;
3. лазерная аденотомия – «выпаривание» подслизистого слоя глоточной миндалины лазером или вырезание мягких тканей сфокусированным лучом с последующим «запечатыванием» кровеносных сосудов;
4. холодноплазменная операция – бескровное удаление аденоидов плазменным излучением, температура которого не превышает 60°С.

Холодноплазменная коблация – самый прогрессивный и наименее травматичный метод , во время которого окружающие миндалину ткани практически не повреждаются.

Аденотомия обычно проводят под общей или местной анестезией. Поскольку в лимфоидных тканях отсутствуют нервные окончания, оперирование взрослых обычно проводят под местным обезболиванием, которое не создает дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Приветствую всех! С вами снова Екатерина Иванова. Знаете ли вы, как удаляют аденоиды у взрослых? Ведь, воспаление глоточной миндалины возможно не только в детском, но и зрелом возрасте.

Поэтому, предлагаю вам узнать, как происходит этот процесс и какие методы аденотомии в данном случае применяются.

Взрослый человек также, как и ребенок очень тяжело переносит эту патологию. Симптомы, осложнения и последствия те же. Не хочу вас пугать, но прочесть эту статью очень рекомендую.

Показания для проведения операции

Здесь все предельно просто, поскольку показания для удаления воспаленной лимфоидной ткани те же, что и в детском возрасте:

Отсутствие носового дыхания;

Хронический насморк;

Головные боли;

Обильные выделения из носа;

Патологические осложнения - отит, синусит, гайморит;

Частые простуды, грипп, ОРЗ и ОРВИ.

В зависимости от расположения и размеров воспаленной лимфоидной ткани медики применяют два способа удаления аденоидных вегетаций у взрослых.

Частичное удаление

Неполное иссечение воспаленной лимфоидной ткани проводится в клинических условиях при помощи специального оборудования:

Прижигание лазером.

Для аденоидов небольшого размера применяется метод коагуляции.

Под воздействием фокусированного лазера происходит процесс иссечения глоточной миндалины с минимальной кровопотерей и отсутствием болевых ощущений.

Данный метод показан при аденоидах 1 степени.

Метод валоризации применяется при аденоидных вегетациях 2 и 3 степени, а также новообразованиях, расположенных нетипично.

В данном случае происходит процесс послойного выпаривания воспаленных тканей. Лазеротерапия исключает риск рецидива и заражения инфекцией в процессе проведения операции.

Криодеструкция.

Суть криотерапии заключается в следующем: воспаленные ткани глоточной миндалины орошают жидким азотом, который подается через специальную трубочку-аппликатор. Трубочку вводят в носовые ходы попеременно.

При введении жидкого азота у человека изо рта и носа выходит холодный пар. Процедура длится всего лишь несколько секунд, а эффект такого лечения довольно длительный.

Кроме того, криодеструкция исключает риск повреждения здоровых тканей, минимизирует болевые ощущения и кровопотери. Количество сеансов замораживания аденоидных вегетаций зависит от их размеров.

Поэтому, не стоит паниковать, если вашему ребенку назначили несколько таких сеансов. На видео вы можете посмотреть, как удаляют аденоиды у взрослых методом криотерапии.

Теперь давайте рассмотрим способы полного иссечения воспаленной глоточной миндалины.

Полное удаление аденоидных вегетаций

В современной отоларингологии практикуется несколько способов полного иссечения носоглоточной миндалины:

Классическое иссечение.

Данная манипуляция проводится под действием общего или местного анестезирующего препарата. Выбор обезболивающего выбираете вы сами. Хирург удаляет разросшиеся ткани специальным кольцевидным скальпелем.

Эта процедура имеет ряд недостатков: высокая вероятность рецидива, обильное кровотечение, психологическая травма и болевые ощущение в послеоперационный период.

Эндоскопическая аденоидэктомия.

Операция проводится под общей анестезией, что дает возможность хирургу максимально качественно произвести удаление воспаленных тканей. А это исключает риск повторного разрастания воспаленных тканей. Процедура эндоскопии абсолютно безболезненна.

Радиоволновое иссечение.

Это один из самых эффективных и максимально безопасных методов аденотомии. Под воздействием лазера происходит процесс удаления пораженных и увеличенных частей глоточной миндалины.

При этом здоровые ткани остаются не затронутыми и риск кровопотери минимален. Операция производится довольно быстро и безболезненно. Зона оперирования быстро заживает без грубого рубцевания.

Иссечение разрастаний проводится под местной анестезией. После проведения операции пациента сразу же отпускают домой, и ему не нужно находится на больничном.

Холодноплазменный метод.

Удаление воспаленной лимфоидной ткани происходит под воздействием специального прибора - коблатора, температура которого не превышает 60 градусов.

Поэтому во время операции, а также после ее проведения, пациент не испытывает боли и дискомфорта. Данный метод является одним из самых прогрессивных. Поэтому цена холодноплазменной операции достаточно высокая.

Как удаляют аденоиды у взрослых ультразвуком?

Принцип ультразвукового иссечения следующий: воспаленные лимфоидные ткани разрезают под воздействием высокочастотных звуковых колебаний. При этом близко расположенные здоровые ткани и сосуды остаются не поврежденными.

Как видите, методик устранения этой довольно распространенной патологии несколько, и у каждой из них есть свои преимущества и недостатки.

Повторная аденотомия

В виду того, что риск рецидива после такой операции велик, довольно часто проводится повторное иссечение воспаленных и поврежденных тканей носоглоточной миндалины как у детей, так и взрослых.

В данном случае метод иссечения подбирает лечащий врач, который определяет стадию патологии, размеры и расположение аденоидных вегетаций.

А чтобы избежать повторной операции вам следует бережно относиться к своему здоровью и регулярно посещать лор-врача.

Период реабилитации

В послеоперационный период взрослому человеку так же, как и ребенку необходимо соблюдать ряд простых и вполне доступных правил. В будущем это исключит риск рецидива, да и поможет быстрее вернуться к полноценному образу жизни:

В первый день после устранения патологии не рекомендуется принимать горячую, твердую пищу, которая может повредить еще не затянувшуюся рану;

Можно и нужно есть мороженное - отличный анестетик, который хорошо обезболивает и способствует сокращению сосудов, а значит, предупреждает риск кровотечения;

Длительное пребывание на свежем воздухе;

Избегать общественных мест до тех пор, пока не зарубцуется рана;

Вести здоровый образ жизни.

Вывод

Теперь вы знаете, как удаляют аденоиды у взрослых, и процедура эта не из приятных, хотя и занимает всего лишь несколько минут.

Но, помните, любое хирургическое вмешательство не проходит бесследно! Поэтому берегите свое здоровье и не пренебрегайте рекомендациями лечащих врачей!

Надеюсь, эта статья была для вас полезной и интересной! До встречи!

Еще с десяток лет назад считалось, что аденоидит – недуг, поражающий только ребятишек младшего и школьного возраста, однако количество заболеваний, выявленных у населения 20-50 лет, растет с каждым годом. Эта информация дала основание полагать, что ответ на вопрос «Бывают ли аденоиды у взрослых людей» положительный. Заболевание «постарело» или появились новые методы обследования? Как лечат аденоидит у взрослых пациентов?

Превратности диагностики

Причина «взросления» аденоидита кроется в возможностях медицины. Анатомически строение носоглотки ребенка сильно отличается от аналогичной структуры взрослого человека . Глоточная миндалина совершеннолетних пациентов расположена гораздо выше и «дальше» к носу, поэтому выявить аномалию привычными ЛОР инструментами ранее не удавалось. Зачастую в распоряжении врача оказывалось только специальное зеркало, с помощью которого увидеть увеличенные ткани можно было только у малышей.

Теперь же благодаря эндоскопии выявить в носу у взрослых аденоиды (фото патологического процесса смотрите в галерее сайта) не составляет труда. Диагностика проводится под местным обезболиванием посредством тонкой и гибкой трубки, на конце которой закреплена видеокамера . С ее помощью врач детально и не торопясь осматривает носоглотку, буквально по миллиметру определяя особенности и оценивая общую картину патологии.

Именно благодаря развитию эндоскопической диагностики в ЛОР практике стало понятно, что взрослые страдают аденоидитом в равной степени с детьми. Буквально каждый 3-4 человек подвержен в том или ином виде разрастанию глоточной миндалины.

Симптомы заболевания

Нарушения в строении и функционировании миндалины порождают явные проблемы:

постоянную заложенность носовых ходов; ощущения нехватки воздуха; затрудненное дыхание носом; периодические рецидивы синуситов; частую заболеваемость ОРВИ, простудой; головные боли; изменение голоса, появление гнусавости, произношения «в нос»; шумное дыхание, интенсивный храп во сне; сонное апноэ.

Храп во сне-один из признаков аденоидов

Если раньше эти симптомы списывались на другие патологии, то после изобретения эндоскопии и повсеместном распространении этой техники по миру стало понятно, кто истинный «виновник» неприятностей.

Чем опасен аденоидит у взрослых пациентов

Без врачебной помощи и лечения симптомы аденоидов у взрослых усугубляются и дополняются новыми проявлениями, а само заболевание прогрессирует в более серьезные стадии. Следствием такого превращения становится сильное ухудшение слухового восприятия , так как лимфоидная ткань, разрастаясь, перекрывает слуховой проход. Пациент при этом ощущает заложенность, как говорят в народе – «уши ватой заложили».

Постоянный храп в сочетании с апноэ способен провоцировать подъем артериального давления , что очень опасно для людей, страдающих патологиями сердца и сосудов, гипертонией. У пациентов с аллергическими заболеваниями , особенно постоянного или сезонного характера, при аденоидите резко ухудшается самочувствие.

Аденоидит может спровоцировать ухудшение слуха

Постоянно открытый рот может стать источником непрекращающихся простуд . Если в пазухах носа при дыхании воздух увлажняется и нагревается до оптимальных параметров, то при прохождении через рот он обрабатывается незначительно. Попадание в бронхи холода может явиться причиной воспаления. Да и с эстетической точки зрения вечно приоткрытый рот – не слишком приятное зрелище.

Группы риска

Есть люди, которым необходимо при малейших признаках аденоидов идти на прием к ЛОР специалисту . К ним относятся:

Бывшие пациенты ЛОР отделения, особенно те, у которых когда-то в детстве был аденоидит, а потом он куда-то сам пропал. Люди, страдающие хроническими заболеваниями носоглотки. Аллергики. Пациенты, подвергшиеся оперативному удалению глоточной миндалины в детстве. Есть вероятность, что ткань разрослась снова.

Так же желательно выяснить наследственность: если у близких родственников были проблемы с аденоидами, шанс заполучить ту же «болячку» весьма реален.

Обследования и тактика терапии

При симптомах аденоидов в носу у взрослых для исследования и подтверждения диагноза проводят эндоскопию, риноскопию, рентгенографию. Так как кроме увеличения тканей глоточной миндалины возможно формирование полипов, кист и других, более опасных образований, может понадобиться биопсия.

При слабо выраженной симптоматике и незначительном разрастании слизистой возможно лечение аденоидов у взрослых без операции. Назначается консервативная терапия в виде назальных средств с противоаллергическими, противовоспалительными и гормональными компонентами. В этом случае также показаны физиотерапевтические методы воздействия.

При второй и третьей степени консервативная тактика неэффективна и заведомо опасна потерей ценного времени, поэтому необходим радикальный подход. Удаление аденоидов у взрослых может проводиться, так же как и у детей, тремя способами:

Лазерным воздействием. Эндоскопической процедурой. Классической аденотомией.

Первый способ подразумевает непосредственное облучение глоточной миндалины и применяется при второй стадии патологии . Заключается в лазерном воздействии на кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в воспаленной ткани, после которого уменьшается выраженность отека. За счет этого устраняются симптомы, самочувствие существенно улучшается, а носовое дыхание полностью или частично восстанавливается. В народе этот метод известен, как «высушивание лазером».

При аденоидите 2 степени, который не поддается лазерной коррекции, и при патологии, достигшей 3 стадии, прибегают к радикальной хирургии.

Как удаляют аденоиды у взрослых?

С помощью специального ножа в виде петли, закрепленного на длинной тонкой трубке, которым захватывается и резко отсекается лишняя ткань. Манипуляция очень быстрая, занимает около 2 минут. Операция именуется классической аденотомией и проводится под общим, чаще местным наркозом. Если ранее подобные манипуляции буквально проводились вслепую, то теперь в большинстве клиник обеспечивается видеоконтроль. После вмешательства возможно повышение температуры до 38 °, болевые ощущения на период заживления ранки, также имеется риск повторного аденоидита. Посредством эндоскопической аденотомии , которая проводится с обязательным визуальным сопровождением. Метод точен, бескровен, абсолютно безболезнен, занимает также мало времени, как и классическое иссечение.

Предпочтительнее эндоскопическая операция , так как в сравнении с классической аденотомией послеоперационный период снижен, риск возможного повторного разрастания тканей составляет не более 2%, а осложнения после удаления аденоидов у взрослых таким способом встречаются гораздо реже. Однако решение относительно конкретного метода остается за врачом.

Что нельзя после операции

Чтобы реабилитационный период прошел как можно спокойнее и глаже, рекомендуется придерживаться следующих советов:

избегать чрезмерно горячей пищи и напитков; не злоупотреблять солеными, острыми яствами; временно отказаться от блюд с грубыми и твердыми ингредиентами; не контактировать с людьми, заболевшими ОРВИ и другими инфекциями; не посещать по возможности многолюдные мероприятия; воздержаться от походов в баню, сауну или бассейн; ограничивать физические нагрузки; горячий душ, ванна и солярий также временно под запретом.

Лечение аденоидов

Эти меры необходимо соблюдать в течение 5-10 дней после проведения операции.

При повышении температуры после аденотомии на фоне плохого самочувствия можно использовать все жаропонижающие средства, кроме аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Так как этот препарат славится влиянием на систему кроветворения и используется для профилактики тромбозов, он способен спровоцировать ненужное кровотечение.

Аденоидит у взрослых столь же опасен и неприятен, как и у детей. Не стоит полагаться на самоизлечение, гомеопатию или народные средства, обращайтесь за помощью к медикам; упущенное время может обернуться потерей слуха или другими серьезными последствиями.