Большое количество людей возрастом от 35-40 лет утрачивает трудоспособность из-за проблем с сердцем. Для поддержания хорошего самочувствия важно периодически проходить полное обследование сердца. Такая процедура в России стоит от 3000 до 10 000 рублей .

Что это?

Полное обследование сердца – это исследование, проводимое с целью получения объективных показателей состояния и работоспособности сердца для оценки риска патологий сердечно-сосудистой сферы. Полное обследование органа позволяет предупредить и вовремя выявить заболевание, свести к минимуму риск инфаркта, инсульта.

• Боль за грудиной.
• Частая мигрень.
• Слабость.
• Одышка при физической нагрузке.
• Повышение кровяного давления.
• Головокружение.
• Онемение рук и ног.
• Нарушение сердцебиения.

Врач сначала проведет полный осмотр больного на наличие цианоза губ, отеков. Затем прослушает биение сердца и оценит ритмичность, наличие сбоев, патологических шумов. Также проводится измерение давления тонометром.

Потом считается количество сокращений сердца в минуту и соотносится полученное значение с утвержденным нормативом. На основании полученных данных ставится предварительный диагноз. Для точного выявления причины плохого самочувствия доктор-кардиолог направляет пациента на дополнительное обследование.

Для оценки функционирования сердечной мышцы применяют исследовательские методы, которые показывают:

1. Работоспособность левого желудочка в спокойном состоянии. Для этого используют радионуклидную ангиографию, эхокардиографию.
2. Наличие ишемии. Проводится ЭКГ-мониторирование.
3. Функционирование сердца при физической нагрузке. Применяют специальные пробы. Они недорогие и высокочувствительные.
4. Перфузию миокарда. Делают медикаментозные пробы.

Комплекс полного обследования зависит от состояния здоровья пациента и подбирается индивидуально.

От чего зависит цена?

Стоимость прохождения комплексной диагностики сердца зависит от ряда факторов:

• Наличия установленной ранее патологии сердечной мышцы.
• Сложности выявления заболевания.
• Количества используемых методик.
• Эффективности и современности применяемого оборудования.
• Состояния здоровья пациента.
• Типа медучреждения.
• Престижности клиники, в которой планируется прохождение обследования.

Чем больше видов обследования надо пройти человеку, чем выше прайс медцентра, тем придется отдать больше денег за диагностику. В государственной поликлинике обследоваться выходит дешевле, чем в частном центре.

Типы полного обследования сердечной мышцы

Все методы исследования сердца делятся на:

1. Объективные . Сюда входят визуальный осмотр, измерение пульса, давления.
2. Лабораторные . Это сдача крови на общий или биохимический анализ.
3. Инструментальные . Проводятся при помощи специального диагностического оборудования. В эту группу входят эхокардиография, рентген, МРТ, позитронно-эмиссионная томография, катетеризация, УЗИ сердца.

Также обследование бывает:

• Радионуклидное (характеризуется незначительным облучением пациента).
• Электрофизиологическое (дается оценка нарушению ритма).

Стоимость

Примерные цены на полное обследование сердца в медучреждениях России:

• Осмотр кардиолога – от 3000 рублей .
• Кардиоскрининг-экспресс – от 5500 рублей .
• Суточный мониторинг давления, ЭКГ – от 2000 рублей .
• Электрокардиограмма с расшифровкой – от 1700 рублей .
• Тредмил-тест – от 2100 рублей .
• Стресс эхо – от 3000 рублей .
• Велоэргометрия – от 3800 рублей .
• УЗИ – от 1500 рублей .

Где лучше обследовать сердце?

Если бюджет ограничен, есть свободное время, исследовать работу сердечной мышцы можно в государственной поликлинике по месту проживания. Если нет желания ждать приема в очереди, тогда лучше посетить частный центр. Преимуществом частных медклиник является современное оборудование кабинетов. Это дает более точные результаты. Желательно, чтобы в центре помимо кардиолога работали эндокринологи, хирурги и неврологи. Также важно наличие лаборатории.

К сожалению, современные люди чаще всего умирают от болезней, сопряженных с неправильным функционированием сердечно-сосудистой системы. Множество жизней специалисты кардиологи спасают благодаря широкому диагностическому потенциалу развитой медицины. Первым этапом служит пальпация лечащим врачом, далее идет детальный опрос и рассмотрение всех имеющихся жалоб, также обязательно проводится прослушивание и оценка тонов и шумов сердечной мышцы. Кроме того, требуется определить показатели артериального давления, исследовать образцы венозной крови и установить частоту пульса. Мы расскажем в этой статье про проверенные методы исследования сердца и сосудов, которые наиболее часто используются в современных муниципальных и частных клиниках.

Электрокардиография

При помощи ЭКГ за короткий сеанс врачам удается определить ритм, размеры и место локализации сердца, выявить признаки и стадию инфаркта миокарда, обнаружить плохо снабжаемые кровью и имеющие рубцы зоны. При помощи данной методики диагностируют инфаркт, патологические процессы в предсердиях и желудочках, стенокардию, перикардит, ишемическую болезнь, эндокардит, миокардит.

ЭКГ-картирование

Данная техника позволяет увидеть последствия от перенесенных заболеваний, а также найти ранние аномальные процессы бессимптомно протекающих болезней.

Хотлеровское монитирование

Суточное наблюдение за сердечной деятельностью способствует нахождению скрытых и недоступных при других методах ЭКГ расстройств.

Тестирование при двигательной активности

Суть методики состоит в отслеживании реакции сердечной мышцы на разного характера физические нагрузки. ЭКГ-диагностика проводится при помощи беговой дорожки и велотренажера. Такой подход помогает не только обнаружить скрытые патологии, но и установить порог нагрузок, при достижении которого создается опасность для сердца.

Эхокардиография и ультразвук

Посредством ЭХО-КГ проводится осмотр просвета и стенок сосудов, определяется скорость и другие характеристики кровотока. Методика эффективна для пациентов, перенесших инфаркт, она помогает адекватно оценить рубцы на миокарде.

Допплерографическое исследование

Способ диагностики похож на ЭХО-КГ, так как эти методы исследования сердца и сосудов предполагают задействование ультразвука. Допплер отличается тем, что подразумевает перемену частоты волн, отражающихся от эритроцитов. За счет этого у врачей появляется полная картина состояния и функционирования сосудов, особенностей перемещения красных телец. Благодаря допплеровскому методу оценивается риск тромбоза и разрыва сосудов. Эта технология помогает вовремя диагностировать варикозную болезнь, а также найти иные нарушения, спровоцированные суженными или закупоренными артериями.

Томограф для сердца

Современная сфера кардиологии немыслима без высокоточных методик диагностирования патологических изменений в сердце и сосудах. В этом принимает активное участие магнитно-резонансный и компьютерный томограф. Такое обследование показывает анатомическое строение сердца и коронарной системы, дает представления о работе клапанов, помогает анализировать сердечные камеры и найти структурные метаморфозы миокарда.

УЗИ сердца и сосудов

Дуплекс-исследование

При работе аппаратуры на экране воспроизводится двухмерное изображение сердца и всех сосудов. Методика объединяет допплер-режим и В-режим. Аппаратура показывает анатомию сосудов, она отражает воздействие заболевания на кровообращение, помогает найти атеросклеротические бляшки, выявить мальформации, определить стонозы, окклюзии.

Триплекс-исследование

Техника отличается цветным изображением. Благодаря детальному анализу кровотока на обособленных участках системы сосудов вкупе с цветовым картированием удается определить проходимость сосудов и назначить максимально эффективное лечение.

Рентген-исследование сердца

Этот способ диагностики направлен на исследование местоположения сердца, а значит, может показать спайки, выявить плеврит, найти опухоли.

Ангиокардиография

Диагностика с использованием рентгена проводится в пределах магистральных сосудов при участии особого вещества, вводимого пациенту. Методика отличается возможностью оценки строения крупных сосудов, нахождения врожденных пороков, проведения обследования перед операциями.

Вазография

Процедура, подразумевающая рентген-снимок сосудов, делается с введением в кровоток специального вещества. Окрашенные быстро распространяющейся кровью сосуды отчетливо видны на аппаратуре. Если нужно обследовать группы артерий, то делается артенография, для анализа состояния вен назначается флебография, чтобы просмотреть сердечные сосуды, проводится эффективная процедура коронарография, которая позволяет найти зоны и характер сужения сосудов.

Радиоизотопное исследование

Основой является радиоактивный изотоп, внедряемый в тело и концентрирующийся в сердце, в итоге можно видеть разное распределение вещества сообразно поврежденным и здоровым участкам миокарда. Благодаря такому обследованию специалист может вынести вердикт про подвижность стенок сосудов и качество кровоснабжения миокарда, заявить о дефектах миокарда, определить степень кислородного голодания или гипоксии тканей, оценить состояния желудочков сердца.

ФКГ сердца

Метод фонокардиографии регистрирует шумы, которые не отслеживает фонендоскоп. Обследование помогает получить представления о правильной или неправильной работе сердца.

ЭФИ сердца и сосудов

При проведении электрофизиологического исследования фиксируются импульсы с внутренней части сердца. В ходе процедуры для фиксирования патологии используются катетеры и специальная аппаратура. Посредством ЭФИ специалист четко находит зону, причины и источник аритмии. Методика помогает корректно диагностировать и эффективно лечить болезни сердца, а также следить за результативностью практикуемой терапии.

Если человек находится в группе риска по заболеваниям сердца и сосудов, подозревает, что у него развивается патология, то нельзя применять народные средства и надеяться на то, что болезнь пройдет сама по себе. Необходимо записаться к кардиологу и описать все свои недомогания.

Комплексная программа обследования сердца и сосудов сердца предназначена для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Ее назначают в первую очередь при подозрении на ишемическую болезнь сердца, а также при ее различных осложнениях. Коронарография позволяет изучить артерий изнутри, превосходно визуализирует все атеросклеротические бляшки и степень сужения просвета артерии.

Программа предназначена для пациентов, у которых наблюдаются следующие симптомы:

• аритмия
• физическая слабость
• чувство сжатия в области сердца
• одышка даже при небольшой нагрузке
• повышенное холодное потоотделение
• приступообразные интенсивные боли при стенокарди

Когда назначается комплексная программа

• проверка проходимости артерий, с определением степени сужения артерий
• оценка проходимости стентов и шунтов
• поиск причины болей в исследуемой зоне
• подозрение на аномалию развития артерий

Преимущества комплексной программы над обычными исследованиями

Стандартное исследование сердца проводится 30 минут, а его результаты не всегда отвечают на поставленные в направлении на исследование задачи. Множество пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют направление от врача с назначением метода томографического исследования, не отвечающего его цели.

Комплексная программа позволяет оптимизировать диагностический этап лечебного процесса, снизить затраты, временной интервал между постановкой диагноза и началом лечения, а также может быть одним из оценочных критериев эффективности лечебного процесса.

Что покажет комплексное обследования сердца и сердечно-сосудистой системы

Наполнение Программы специализированными методиками, включая:

• МСКТ коронарографию , даст возможность оценить состояние коронарных артерий (наличие атеросклеротических бляшек, их характеристику, степень нарушения кровотока), а также определить критичность стеноза и гемодинамических нарушений для кровоснабжения сердечной мышцы
• МСКТ сердца даст врачу понимания функционального состояния орагана, силу сокращения сердечной мышцы, клапанный аппарат, размеры камер, зоны ишемии, аневризмы, миксомы, пороки и др.

Центры Рэмси в Москве и в Петербурге предлагает пройти полный комплекс исследований, входящих в программу «Обследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца» всего за 1 час.

Диагностику проведут опытные специалисты - рентгенологи Москвы и Петербурга высшей квалификационной категории, использующие в своей работе передовой опыт ведущих зарубежных клиник. Полученные результаты помогу вашему лечащему врачу поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Современная диагностика сердечно-сосудистой системы опирается на инструментальные и лабораторные методы исследования.

Благодаря объективным данным врач точно устанавливает диагноз. Определяет, нужна ли операция. Назначает лечение с долговременным результатом.

Инструментальные методы диагностики

Сердечно-сосудистая система отвечает за кровоснабжение всех органов человека. Сердце представляет собой насос, транспортирующий питание организму. При нарушении работы этого органа развивается острая и хроническая патология сосудов.

Важно! Пациенты, вовремя обратившиеся к врачу, проходят обследование, которое позволяет избежать – инфаркта, инсульта.

После сбора анамнеза и осмотра больного направляют на анализы крови. Одновременно проводятся необходимые функциональные методы исследования. Объём проводимых мероприятий зависит от клинической картины и предполагаемого диагноза.

Электрокардиограмма

При подозрении на заболевание сердца пациенту обязательно делают кардиограмму. Методика выявляет нарушения ритма и частоты сердечных сокращений. Врач определяет вид аритмии, без которого невозможно назначить правильные препараты. На ленте отображаются также нарушения питания сердечной мышцы – гипоксия участков миокарда.

По ЭКГ (электрокардиограмме) врач диагностирует инфаркт, что позволяет сразу назначить лечение, спасая жизнь человека. ЭКГ указывает на снижение калия в организме. Именно гипокалиемия частая причина аритмии. По отклонениям ЭКГ распознают гипертоническую болезнь.

Эхокардиограмма

Исследование с помощью ультразвука выявляет патологию насосной функции сердца. Эхокардиография или УЗИ позволяет увидеть структуру мышечной ткани – толщину стенки, размер полостей, изменение клапанов. Иначе говоря, определяет сократительную способность миокарда.

Благодаря исследованию, врач выявляет аневризму аорты, опухоль, гипертоническую болезнь, пороки сердца. Метод позволяет определить зону инфаркта, тромбозы.

Обследование даёт возможность наблюдать функцию сердца на протяжении нескольких дней – до 3 суток. Метод применяется для обнаружения пароксизмов тахикардии, аритмии. ЭКГ фиксирует эпизоды ишемии во время сна и бодрствования.

Суть мониторирования по Холтеру – постоянная запись импульсов сердца в ночные и дневные часы. Во время исследования датчики присоединяются к грудной клетке. Аппарат носят на ремешке, прикреплённом к поясу или плечу. На протяжении исследования пациент ведёт дневник действий, записывает время появления болей. Врач сопоставляет изменения на ЭКГ с состоянием человека – покоем или физической нагрузкой. Внимание! С помощью Холтеровского мониторирования врач может поймать изменения, которые не удаётся выявить на кардиограмме, снятой в покое, когда у пациента не было болей.

Тредмил-тест

Методика «велосипеда» даёт представление о работе сердца при физической нагрузке. Пока пациент крутит педали или шагает по беговой дорожке, аппарат снимает кардиограмму, фиксирует давление крови. В результате метод определяет работоспособность сердца. Главная цель тредмил - теста – отличие стенокардии напряжения от сердечных болей другого происхождения.

Суточное мониторирование кровяного давления

Состояние сердечно-сосудистой системы определяют уровнем артериального давления на протяжении суток. Объективные данные невозможно получить за одно измерение на приёме у врача и дома. У некоторых людей гипертензия появляется в покое, у других – после физической нагрузки или волнений. Чтобы установить правильный диагноз, необходимо знать уровень давления в разное время суток при нагрузке и в покое.

Перед исследованием надевают на предплечье манжету, соединённую с манометром. Аппарат фиксирует показатели давления и пульса на протяжении суток каждые полчаса, сохраняя информацию во внутренней памяти. Анализ результатов помогает врачу установить причину гипертонической болезни.

Коронарография

Интересно! Рентгеноконтрастный метод – самое точное исследование коронарных артерий. В диагностике ишемической болезни сердца ангиография занимает ведущее место. Метод определяет локализацию тромба, атеросклеротической бляшки. Позволяет увидеть локализацию и степень сужения ветвей сосудов.

После прокола бедренной артерии через катетер вводится длинный зонд. Через него внутрь сосуда поступает контрастное вещество. С током крови разносится по всем ветвям. Поглощая рентгеновские лучи, контраст создаёт на экране монитора картинку сосудов, которую видит врач. Коронарография определяет необходимость операции. Позволяет планировать тактику дальнейшего лечения.

Доплерография

С помощью ультразвуковой диагностики (УЗИ) исследуют не только миокард и клапаны, но и сосуды сердца. Один из режимов, цветная доплерография, позволяет увидеть движение крови в коронарных артериях и внутри сердца.

Методом дуплексного сканирования врач определяет скорость кровотока в полости желудочков. При патологии клапанов на экране видна регургитация – обратное течение крови. Доплерография выявляет заболевания крупных и узких сосудов, обнаруживает малейшие изменения сердечных клапанов.

Обратите внимание! Для проведения такого исследования используется многофункциональная высококлассная аппаратура, усиленная допплер эффектом. Преимущество доплерографии – отсутствие вредного влияния рентгеновских лучей.

Аортография

Современный точный метод исследования сосудистой системы человека – аортография. Комплексное изучение аорты на рентгеновском аппарате проводят после заполнения контрастным веществом. Методики различаются в зависимости от вида процедуры:

• Аортография сердца применяется при нарушении кровообращения, аномалиях и опухолях.
• Грудная аортография. Этим способом диагностируются её ответвления, заболевания лёгких, средостения.
• Аортография брюшного отдела применяется для исследования печени, мочевого пузыря, кишечника, матки, селезёнки.
• Почечную аортографию используют для диагностирования кист, пиелонефрита, рака.

Показания для исследования:

• стеноз устья аорты;
• аневризма;
• опухоль средостения;
• клинические симптомы сужения сосудов различных органов.

Процедуру проводят натощак. Накануне вечером пациент очищает кишечник с помощью клизмы. Перед сеансом врачи проверяют, есть ли аллергия на контрастное вещество. Затем делают местное обезболивание.

Методика исследования

Во время процедуры делают прокол на проходимой бедренной, лучевой или подмышечной артерии. Внутрь него вводят проводник, через который вставляют катетер. После извлечения проводника катетер продвигается в аорту под контролем рентгенотелевидения. По достижении сосуда вводится контрастное вещество – диодон, кардиотраст, гипак. Сразу после этого делают ряд снимков, который сохраняются во внутренней памяти компьютера. Информацию можно переносить на флеш-накопители.

Во время сеанса человек ощущает тепло. Некоторые пациенты чувствуют дискомфорт или тошноту. После процедуры на место прокола накладывают стерильную повязку.

Какие анализы делают при патологии сердца и сосудов

На этапе диагностики заболеваний обязательно проводят исследование крови и мочи. По информативности лабораторные анализы превосходят эхокардиографию, а уступают лишь магнитно-резонансной томографии.

В кардиологическом отделении всем поступающим больным проводят общее исследование мочи и анализ крови с лейкоцитарной формулой. Они исследования для предварительной оценки состояния пациента. Для установления окончательного диагноза проводят специальные лабораторные исследования:

• определение ферментов сыворотки крови;
• биохимический анализ мочи;
• кислотно-основное состояние;
• коагулограмма – свёртывающая система крови;
• исследование холестерина.

Ферменты сыворотки крови

Анализ на ферменты состоит из нескольких показателей:

• Креатинфосфокиназа (КФК) – вещество, ускоряющее процесс преобразования АТФ. У здоровых женщин его уровень меньше 145 Ед/л, у мужчин – не больше 171 Ед/л. При инфаркте КФК повышается уже через 4 часа.
• АСТ (аспартатаминотрансфераза) участвует в обмене аминокислот миокарда. При инфаркте АСТ повышается раньше, чем характерная кривая на кардиограмме. В норме показатель у мужчин не больше 37 ммоль/л, у женщин – 31 ммоль/л.
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа) участвует в реакции превращения глюкозы. В норме уровень фермента не превышает 247 Ед/л. Стойкое увеличение ЛДГ означает развитие инфаркта миокарда. Показатель начинает расти чрез 8 часов после тромбоза коронарных артерий.

Важно! Исследование крови на ферменты является маркером сердечно-сосудистых заболеваний. Тесты чувствительны при инфаркте или длительной ишемии миокарда. Поэтому при подозрении на острую коронарную патологию анализ сыворотки на ферменты определяется всегда.

Кровь берётся из вены на протяжении первых часов после начавшихся болей в области сердца. При стенокардии или инфаркте уровень ферментов является основанием для экстренных мероприятий.

Коагулолограмма

Анализ делают с целью определения вязкости крови. При увеличении показателя повышается риск инфаркта, инсульта. Осложняется течение гипертонической болезни. Стандартный анализ состоит из нескольких показателей. Расшифровкой занимается специалист, анализирующий всю информацию в комплексе.

Липидный обмен

Диагностика атеросклероза включает исследование липидного обмена. Кровь на холестерин, триглицериды проверяют при ишемической болезни сердца, ожирении, инфаркте миокарда. У людей с лишним весом, при климаксе увеличивается риск развития раннего склероза сосудов. Повышенный холестерин выявляется также у гипертоников и людей, страдающих аритмией. Поэтому этим лицам обязательно определяют липидный обмен.

Холестерин поступает в организм с пищей, но часть образуется в печени. Повышение уровня предупреждает о риске развития атеросклероза. В норме средний уровень общего холестерола варьирует между 3,2 и 5,6 ммоль/л. В пожилом возрасте он повышается до 7,1.

Интересно! В США, где люди увлекаются гипохолестериновыми диетами, возросло количество случаев болезнью Альцгеймера. Исследования показали, что именно снижение холестерола явилось причиной этого заболевания у пожилых людей.

Уровень ЛПВП – «хорошего» и ЛПНП – «плохого» холестерина исследуют на этапе диагностики сердечно-сосудистой системы. Три глицериды также составляют часть липидного обмена. Нормальное содержание в плазме крови от 0,41 до 1,8 ммоль/л.

При ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности, в моче определяется белок. Вдобавок анализ обнаруживает гиалиновые цилиндры. При сопутствующем сахарном диабете появляется запах ацетона выделяемой жидкости.

При заболеваниях сердца и сосудов на первом этапе применяются доступные методы исследования – электрокардиограмма и УЗИ. Лабораторные анализы необходимы на этапе установления диагноза и контроля лечения. Решающее значение для прогноза болезни принадлежит контрастной ангиографии. Этот метод указывает, нужна ли операция, определяет объём лечебных мероприятий.