Человек нормально себя чувствует, когда мозг адекватно воспринимает любые проявления из внешней среды. Но бывают случаи, когда на фоне провоцирующих факторов возникает неадекватное состояние – синкопа. Наступает кратковременная потеря сознания из-за сниженной концентрации кислорода в крови, не поступление его к тканям мозга в полном объеме.

Головной мозг нуждается в получении крови минимум 50/60 мл в минуту. Поддерживает данное соотношение давление, благодаря которому кровь начинает быстро распространяться по тканям и клеткам мозга. От АД напрямую зависит дальность продвижения крови и частота сердечных сокращений. Изменение давления может привести к снижению сопротивления сосудов, уменьшению частотности сердечных выбросов.

Главной причиной возникновения синкопы является нарушенная подача кислорода в мозг. Потерять сознание человек может на фоне:

• субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния;
• тромбоза сердечного клапана;
• черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника;
• экзогенной интоксикации;
• психогенных припадков;
• метаболических расстройств.

К нейровегетативной недостаточности приводит ряд заболеваний:

• сахарный диабет;
• мигрень;
• легочная гипертензия;
• стеноз клапана аорты;
• обезвоживание организма;
• болезнь Паркинсона (на фоне дегенеративных изменений в ЦНС, приводящих к видоизменениям вегетативной и симпатической нервной системе);
• эпилепсия;
• гидроцефалия при кровоизлиянии в мозг, резком повышении внутричерепного давления;
• раковая опухоль;
• истерический невроз;
• сердечные патологии;
• нефропатия (как осложненное течение сахарного диабета при повреждении нервной системы на периферии);
• нефропатия амилоидная (на фоне мутации кровяного белка, выпадения в осадок и присоединения к тканям вегетативной системы, вызывая нейровегетативную недостаточность);
• гипотензия ортостатическая (при излишнем снижении объема поступающей крови у пациента присутствуют признаки гиповолемии).

Виды

Различают несколько типов кратковременной потери сознания, в зависимости от механизма развития патологии: нейромедиаторные и нейрогенные обмороки, как 2 большие группы синкопе.

Нейромедиаторные возникают при излишней возбудимости вегетативной системы, видоизменении кровообращения, снижении выбросов крови в мозг. По типу нейромедиаторные обмороки бывают:

• Каротидные. Возникают при излишней чувствительности каротидного синуса, когда любое из движений человека приводит к такому состоянию, как гипоперфузия головного мозга (гипотония). Сердце временно перестает сокращаться, не прослушиваются систолы;
• Вазовагинальные. Причина их появления – бурный всплеск эмоций, длительное пребывание человека на ногах. Наблюдается кратковременная потеря сознания, как синдром на фоне стимуляции блуждающего нерва;
• Ситуационные, когда на фоне ситуаций (чихание, кашель, мочеиспускание, поднятие тяжести) резко увеличивается давление внутри грудной клетки, в то время как венозная кровь возвращается назад к сердцу, в результате чего падает артериальное давление, снижается ударный объем. Симпатическая система для компенсации дисбаланса увеличивает частотность сокращений сердца, что приводит к сужению сосудов.

Нейровегетативная недостаточность чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста, когда из-за ряда физиологических особенностей организм начинает чутко реагировать на неблагоприятные ситуации, а давление не приходит в норму. Возникает кратковременный обморок.

Нейрогенные. По видам обмороки бывают:

• Ортостатические – на фоне приема ряда лекарств (антидепрессанты, ингибиторы, а-блокаторы) или резкого вставания на ноги после сна;
• Вазодепрессорные. Чаще возникающие у молодых людей при пребывании в определенной ситуации (длительное стояние на ногах, сильные эмоции, страх). Состояние может быть спровоцировано инфарктом миокарда, блокадой проводимости импульсов;
• Гипервентиляционные обмороки, причина возникновения которых – страх, тревога, паника. Начинает неосознанно учащаться сердцебиение, углубляется дыхание, прослеживаются признаки брадикардии. При обмороке пациенты испытывают приливы жара к голове, при этом резко снижается поступление крови к головному мозгу, возникает аритмия.

Болезни сердца

Бывает, что внезапный обморок проявляется на фоне сердечной патологии или заболевания, когда при аномальном состоянии резко падает АД, сокращается число ударов сердца в минуту:

• расслоение аорты;
• кардиомиопатия, при патологии сердечной мышцы;
• легочная гипертензия при повышении давления крови в артериях легких;
• тахикардия желудочковая с формированием электрических сигналов за стенками синусового узла, что приводит к увеличению пульсации сердца свыше 100 уд/мин, нарушению сердечных сокращений
• стеноз сердечно-легочного клапана при аномальном состоянии сердечных клапанов;
• аритмия при нарушении сердечного ритма, когда сердце начинает сильно биться, вызывая тахикардию (возможно, наоборот, замирание сердца и резкое сокращение частотности биения, приводя к брадикардии);
• синусовая брадикардия вследствие гипотиреоза или развития патологии в синусовом узле, когда частота сердечных сокращений снижается до 50-60 уд/мин;
• синусовая тахикардия, спровоцированная анемией, повышением высокой температуры, когда пульсация сердца увеличивается до 100 уд/мин.

Причиной обморока могут стать гетерогенные нарушения на фоне перфузии мозга. Подобные обморочные состояния может вызывать:

• легочная гипертензия при повышенном давлении (эмболии) или сопротивлении в сосудах легких;
• закупорка артерии сердца на фоне ишемии;
• порок сердца при неполном смыкании клапанных полостей, когда состояние приводит к снижению количества ударов сердца в минуту;
• кардиомиопатия гипертрофическая на фоне ослабления мышечной сердечной ткани, чреватой явным снижением функций сердца, в итоге, – внезапным обмороком.

В результате действия тех или иных факторов наблюдается нарушение мозгового кровообращения, снижение кровотока в сосудах, прекращение подпитки кровью конечностей, головного мозга.

Конечно, не всегда синкопа вызвана сердечными и легочными нарушениями. Причиной может стать долгое пребывание на ногах или на большой высоте, момент взятия крови, мочеиспускание, глотание, кашель, когда сосуды расширяются, дополнительно тошнит, присутствует слабость в мышцах.

Потеря сознания у детей

Обморок может появляться у предрасположенных детей чаще ночью, при чрезмерном повышении симпатического тонуса, резких сокращениях сердца. Механизм таков, что импульсы начинают быстро подаваться в продолговатый мозг через блуждающие нервы, приводя к снижению симпатического тонуса. Возникает брадикардия или периферическая тахикардия, когда АД резко падает, а ребенок на мгновение теряет сознание. Для восстановления нужно лечь, согнуть ноги в коленях, сделать глубокий вдох, расслабиться.

Когда у ребенка наблюдается потеря сознания, то причины могут быть совсем банальными:

• долгое пребывание на высоте;
• катание на каруселях;
• переутомление;
• страх;
• голод;
• усталость;
• пребывание в духоте;
• болевой синдром.

Бывает, что при вагинальном обмороке дополнительно присутствует мигрень, болезненность во внутренних органах, появление мочеиспускания сразу после сна. При сниженном давлении сосуды в мочевом пузыре резко расширяются, а парасимпатический тонус повышается. Хорошо, если синкопе возникло единожды и состояние быстро нормализовалось. Особое лечение не проводится.

Симптомы

Не часто, но бывает, что распознать за несколько минут возникновение синкопе можно по продромальным или предупреждающим симптомам:

• тошнота;
• головокружение;
• помутнение рассудка;
• побледнение, посинение кожных покровов;
• отхождение холодного пота;
• слабость;
• невозможность долго пребывать в вертикальном положении;
• нарушение зрения, появление вспышек яркого света;
• снижение концентрации внимания;
• раздвоение в глазах;
• признаки легкомыслия.

Бывает, что симптомы присутствуют, но обморок так и не наступает: человек быстро восстанавливается, давление приходит в норму. Такое предобморочное состояние не приводит к потере сознания, а обморок считается прерванным. Как правило, восстановление функций в организме происходит быстро и полностью. Но часто у людей пожилого возраста остаются при этом еще признаки усталости, слабость, дрожь в руках и ногах. Состояние не несет угрозу для жизни и люди не теряют память, но синкопе может повториться, тогда уже нельзя откладывать визит к врачам и проведение диагностических процедур.

Диагностика

Синкопе – спонтанное явление с длительностью несколько секунд. В большинстве случаев проходит бесследно и, казалось бы, выявить истинную причину подобной потери рассудка, поставить точный диагноз, врачам невозможно. При постоянно повторяющемся обмороке, диагностика проводится методом исключений на возможные потенциальные патологии или заболевания в организме.

Первичные действия врачей при осмотре:

• изучение истории болезни;
• выявление возможных связей с возникновением синкопе;
• измерение верхних и нижних показателей АД в положении стоя и лежа.

Проводимые методы диагностики с целью выявления пороков и аномалий в развитии сердца:

• ЭКГ под нагрузкой при подозрении на ишемию сердца, способную привести к уменьшению дальности доставки крови;
• Холтеровское исследование для дачи оценки значений АД на протяжении одних суток;
• УЗИ (допплерография) с целью выявления функциональности мышц совместно с клапанами, створки которых способны перекрыть сердечные полости.

Как оказать первую помощь?

Алгоритм первичных действий напрямую зависит от причины, приведшей к обмороку. Человеку при потере сознания, конечно, нужно оказать неотложную помощь, которая заключается в вызове скорой помощи или незамедлительной доставке в ближайший медпункт. Сложно оказать квалифицированную помощь при потере сознания, если отсутствует определенный опыт и знания. Нужно ориентироваться по ситуации.

Если обстановка не требует принятия срочных действий и скорая помощь уже в пути, то разумно дождаться прибытия врачей. Но если человек, потерявший сознание, находится в угрожающей для жизни ситуации, то с осторожностью надо вовремя принять меры первой помощи во избежание травмирования опорно-двигательного аппарата и иных внутренних органов, когда больной начинает биться в конвульсиях или, наоборот, не показывает никаких признаков жизни. Сердце на несколько секунд буквально замирает.

При обморочном состоянии, например, по причине падения с высоты, как правило, происходит сильное расслабление тела: оно становится пластичным. Надо осторожно перенести пострадавшего в другое, более защищенное место. Важно быстро среагировать на сложившееся положение и сориентироваться на местности.

• переместить пациента в укромное, прохладное место;
• положить на спину;
• приподнять ноги вверх для нормального оттока кровообращения;
• освободить дыхание.

Следуя сложившейся обстановке, можно сделать непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание, для чего:

• уложить пациента;
• расстегнуть ворот рубашки;
• освободить дыхательные пути от скопившейся слизи;
• запрокинуть голову назад;
• положить валик под затылок для выдвижения нижней челюсти вперед;
• провести искусственное дыхание «рот в рот», взяв носовой платок, приложив ко рту пациента, сделать два вдоха, зажав ему нос;
• сделать несколько нажатий на грудину, приложив силу в разумных пределах и освободив дыхательные пути для выхода воздуха.

Если есть возможность провести массаж сердца вдвоем, то можно воспользоваться следующей простой методикой:

• Один человек делает искусственное дыхание методом «рот в нос» либо «рот в рот» в количестве 1 вдоха.
• Другой в это же время делает до 5-7 нажатий на грудину, повторяя процедуры, пока не приедет скорая помощь.

Потеря сознания может привести к тому, что стоящий на ногах человек резко упадет, тем самым травмируется, что нередкое бывает у пожилых людей. Вне зависимости от причины обморочного состояния, нельзя допускать постоянных его проявлений. Если обморок возникает не в первый раз, то необходимо обратиться к специалистам: психиатру, кардиологу, эндокринологу, инфекционисту, невропатологу, хирургу, терапевту, педиатру.

Принципы лечения

Главное, при синкопе не допустить последующих рецидивов. Лечение зависит от причины, приведшей к обмороку. Чаще синкопа возникает на фоне хронических патологий или аритмии сердца, когда для нормализации пульсации требуется установка кардиостимулятора.

Если причиной кратковременной потери сознания послужило тяжелое течение гиповолемии, то лечение будет медикаментозным, путем внутривенного введения препаратов.

При возникновении обморока на фоне соматических заболеваний, лечение направлено на устранение предобморочных состояний, чтобы они не повторялись в дальнейшем.

Сердечные патологии обычно несут угрозу для жизни больного. Синкопе можно считать доброкачественным расстройством или предвестником потери сознания, создающего угрозу для развития серьезных осложнений и сердечно-легочных заболеваний, если не оказать должную и своевременную медицинскую помощь.

Причины возникновения синкопе у детей чаще всего банальны: стрессы, излишняя эмоциональная или умственная нагрузка, получение ошеломляющей новости, усиленные физические занятия, недосыпания, недоедание, сильное истощение организма. Обычно предобморочное состояние с длительностью до нескольких секунд быстро проходит и не приводит к негативным последствиям. Человек адаптируется и не нуждается в госпитализации.

Если потеря сознания длится более 5 минут и не приводит к восстановлению всех жизненных функций пострадавшего, то скорую помощь нужно вызывать в срочном порядке. Пациента надо уложить, не допуская пребывания в вертикальном положении. Даже если состояние быстро прошло, то нельзя резко вставать. Лучше немного полежать до полной нормализации дыхания.

Внимание! Предобморочное состояние через несколько минут может проявиться вторично.

Синкопа не считается отдельным заболеваниям. Это неожиданный симптом, который может обернуться кратковременной потерей сознания, а причины тому – тяжелые заболевания либо разного рода ситуации, когда организм подает сигналы об опасности, которая чревата ухудшением здоровья, вплоть до летального исхода.

Такое состояние часто наблюдается у пожилых людей на фоне сильного истощения или износа организма. Старшее поколение излишне чувствительно и восприимчиво к любым, даже незначительным негативным факторам. Тем, кто принимает все близко к сердцу, врачи рекомендуют всячески укреплять свой организм, нормализовать питание с включением витаминов и минералов, проводить процедуры закаливания, исключить любые стрессовые ситуации, меньше нервничать и переживать, а больше двигаться и заниматься спортом, устранить вредные привычки, проводить общеукрепляющие меры профилактики по оздоровлению организма.

Некоторые люди задаются интересным вопросом: «Как можно быстро упасть в обморок специально, безопасно и по-настоящему в домашних условиях на 5 минут, 10 минут в школе на уроке? ».

Вероятно, факт не подготовки домашнего задания наводит мысли граждан на поиск способов избежать ответственности, не получить двойку в журнале и дневнике. Есть взрослые люди, которые искусственной потерей сознания любят привлекать внимание к своей персоне со стороны окружающих для управления ими и реализации своих неких замыслов. Мы рассмотрим данную тему, дадим ответы на интересующие вопросы, однако хотим предупредить заранее:

• имитация искусственного обморока, с одной стороны может нести вред для здоровья человека, тем более – ребенка,
• с другой стороны – не принесет и не прибавит Вам доверия и уважения со стороны окружающих людей, хотя и даст временный эффект контроля и управления.

Как упасть в обморок быстро, специально и безопасно по-настоящему на 5 минут в домашних условиях

Секреты искусственного обморока: три способа как притвориться

Физиологи давно выявили главные способы создания искусственного обморока. При любых из них – искусственная потеря сознания несет вред здоровью и опасность для жизни:

1. Сделав несколько глубоких вдохов и выдохов, прижав у себя сонную артерию с одной из сторон к шейному отделу позвоночника спереди, человек может быстро потерять сознание, но погружаться в подобное состояние опасно.
2. 20 простых приседаний, после которых человек закрывает рот, вставляет в него большой палец, в который начинает сильно дуть, дают потерю сознания быстро. Происходит большая нагрузка на сердце на фоне одновременной нехватки поступления кислорода и удаления углекислого газа.
3. Есть еще один достаточно действенный метод: сначала нужно присесть на корточки, затем резко встать, задержать дыхание и при этом постараться как можно сильнее напрячь все мышцы тела. Потеря сознания последует незамедлительно.

Вот и все манипуляции по тому, как можно быстро и легко упасть в обморок в домашних условиях или в школе на уроке от пяти до десяти минут.

А еще лучше, заниматься факиризмом и йогой – Вы наверняка видели как факиры и йогины владеют своим телом, даже физиологическими функциями. Могут проходить сквозь стены, быть погребенными заживо. Могут входить в такое состояние, когда их дыхание незаметно и стука сердца почти не слышно.

Подготовка к падению: как правильно упасть

Перед тем как падать, нужно серьезно подготовиться.

Главное – правильно упасть, чтобы не травмироваться в процессе падения, нужно заваливаться не назад или в бок, а вперед. При этом не стоит выставлять руки вперед, так как это расценивается защитной реакцией организма. Выставив руки, человеку «падающему» в обмороке никто не поверит.

Падать следует не сразу. Вначале опуститесь на колени. При падении с высоты своего роста, человек может получить травму: ушиб , перелом. Падение вначале на колени, а затем на пол сведет побочные эффекты к минимуму. Обычно обморок длится около 10 минут, и артистично усердствовать не стоит.

Правильное предварительное поведение

Внезапные обмороки чаще происходят с людьми из-за воздействия окружающей среды. Однако обморочному состоянию предшествует ухудшение самочувствия.

Значит, до момента падения, человеку необходимо изобразить симптомы болезненного состояния и ухудшающегося самочувствия.

Пожалуйтесь кому-нибудь из окружающих на головокружение, сильную головную боль, помутнение в глазах. Можно чаще моргать, закрывать глаза, держаться за голову. Все эти действия привлекают стороннее внимание и произведут нужный эффект: человек выглядит болезненно, а обморок – закономерное продолжение ухудшения физиологического состояния.

Обмороки бывают, происходят внезапно, но неожиданное падение на глазах окружающих выглядит менее реалистично. Разыграв предварительное ухудшение самочувствия, человек может убедить окружающих в реальности своего обморочного состояния.

Артистизм

Личный артистизм человека – это та база, без которой сложно реалистично упасть в обморок.

В кино со стороны нам кажется все очень просто: человек внезапно ощущает физический дискомфорт и падает в обморок. В реальности сделать трюк с обмороком непросто.

Для реалистичности выполнения трюка с обмороком нужно падать естественно, а без принятия искусственных поз. Теряя сознание, у человека временно отключаются мозг и любая моторика движений, значит, падают люди не в грациозных позах. Перед обмороком не разыгрывайте спектакль, кидаясь в слезы, оханья и воздыхания.

Человек падает в обморок без лишних звуков, он неожиданно для самого себя теряет сознание. Падая на пол, опускайте голову осторожно, чтобы не вызвать сотрясения головного мозга!

Правильный выход из образа

Чтобы окружающие люди не выявили обман, выходить из образа теряющего сознание нужно уметь естественно. После настоящего обморока, человек приходит в себя постепенно. Он может открыть глаза, а взгляд и его разум все еще будет пока затуманенным, тело вялым.

Не вскакивайте после обморока на ноги, иначе обман обнаружится. Нужно вначале открыть глаза, затем попытаться присесть, после этого начать разговаривать.

Параллельно человеку следует держаться за голову, ведь в реальной ситуации, спутанные мысли и неожиданное падение могут вызвать боли в голове. Последующие десять-пятнадцать минут, изображайте постепенное возвращение к нормальному состоянию.

Чувство меры

Имейте в виду, к искусственному падению в обморок, окружающие будут привыкать. Если Вы будете падать в обморок часто – будут еще и смеяться!

1. Не переигрывайте! Лучше «прийти в себя» через три-четыре минуты, а не через 5 – 10 минут, чтобы окружающие не успели вызвать скорую помощь. Ведь врачи и фельдшера быстро «вычислят» наигранный обморок.
2. С каждым наигранным обмороком риск травмирования при падении увеличивается. А окружающие перестают верить в резко ухудшающееся состояние человека (помните поучительную басню «Пастух и волки»).
3. Обморок должен выглядеть естественно. Иногда люди увлекаются, изображая бессознательное состояние, продолжают издавать звуки и разговаривать. Это уже не потеря сознания, а приступ истерии. Истериков никто не любит.

С таким состоянием, как обморок, многие из нас знакомы не понаслышке. Казалось, еще пару минут назад все было в порядке – и вдруг… резкая слабость, закружилась голова, зазвенело в ушах, потемнело в глазах, голоса и звуки стали глухими, словно из бочки… Что будет, если упасть в обморок? Смотрите на канале Интересно знать!

Как потерять сознание на 10 минут

Внезапная потеря сознания (от греческого слова «синкопа», что значит обрубывание) - тревожный симптом, который не следует оставлять без внимания, ведь он может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или общем упадке сил. Резкое ухудшение самочувствия, потемнение в глазах, рвота - это явные сигналы организма, требующего помощи.

Основная причина головокружения и потери сознания - острая нехватка кислорода в коре головного мозга, обусловленная пониженным притоком крови. К этому явлению могут привести следующие факторы:

Молочнокислая кома .

Сказываются также возрастные особенности организма:

Потере сознания почти всегда предшествует период так называемых предвестников. Люди, которые периодически испытывают подобное недомогание, умеют безошибочно распознавать признаки дурноты:

• Тошнота . которая возникает резко или постепенно и происходит «накатами».
• Навязчивая зевота . как симптом кислородного голодания мозга.
• Дрожание рук и ног .
• Мелькание мушек перед глазами . Каждый описывает их по-своему - иногда они появляются в виде ряби желтого цвета, в иных случаях расстройство зрения выражается в помутнении или пелены перед глазами.
• Замедленность реакций . Если человек не один и в момент недомогания общается с кем-то, его собеседник может заметить некоторую заторможенность речи и взгляд, упирающийся в одну точку. Больной не реагирует на вопросы, или отвечает с большой задержкой.
• Звон в ушах . Данный симптом проявляется по нарастающей, начинаясь с небольшого шума и полностью заглушая окружающие звуки перед отключением сознания.
• Головная боль . усиливающаяся с каждой минутой и сосредоточенная в затылке. В этой части головы также наблюдается чувство тяжести.
• Повышенная потливость .
• Бледность кожных покровов . Кожа лица становится пепельно-серой.

Во время обморока тело неподвижно, все мышцы расслаблены. Это может стать даже причиной мочеиспускания при потере сознания. Пульс поверхностный, редкий и плохо прощупывается. Такое состояние может продлиться от 3 до 5 минут.

После человек постепенно приходит в себя, но чувствует себя совершенно разбитым. Сам обморок и последние секунды, предшествующие ему, в памяти обычно не сохраняются.

Первая помощь

Если поведение человека указывают на приближение приступа, необходимо произвести следующие действия:

• Усадить или уложить человека таким образом, чтобы его голова была опущена вниз. Например, опустить голову между коленей, или уложить пострадавшего на спину, а ноги поднять вверх. Это поможет восстановить кровообращение;
• Расстегнуть пуговицу на горловине, освободить шею от шарфа, всю тесную одежду снять;
• Обеспечить приток свежего воздуха. Если человеку стало плохо в общественном транспорте - открыть окно, попросить водителя остановиться, вывести пострадавшего на улицу.
• Сбрызнуть лицо прохладной водой и дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.
• Если в момент потери сознания глаза пострадавшего открыты, то их следует прикрыть, чтобы избежать пересыхания роговицы.

При соблюдении этих мер человек почувствует улучшение и придет в сознание уже в течение нескольких минут. Но если они не приносят результата, нужно переходить к более серьезным действиям.

• Обеспечьте пострадавшему безопасное и комфортное положение.
• Проверьте язык, аккуратно разжав челюсти. Если в момент приступа он запал, это может вызвать удушье пострадавшего. При необходимости верните язык на нормальное место.
• Проверьте, не травмировался ли человек при падении.
• Переверните пострадавшего на бок.
• Проверьте реакцию зрачков на свет, при воздействии света они должны сужаться.
• Посчитайте пульс и проверьте периодичность дыхания.
• Если пульс и дыхание отсутствуют, необходимо начинать реанимационные мероприятия - массаж сердца и искусственное дыхание.
• Если человек не приходит в себя более 5 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Временное недомогание не всегда несет угрозу для жизни, но у частых потерь сознания обязательно есть причины и иногда довольно серьезные. Они могут быть обусловлены протекающими в организме патологическими процессами и требуют обязательной консультации, а, возможно, и дальнейшего лечения у кардиолога, невропатолога и терапевта.

http://woman-l.ru/prichiny-poteri-soznaniya/

Потеря сознания

Потеря сознания – состояние, во время которого человек обездвижен и не восприимчив к внешним раздражителям. В этот период происходят нарушения в работе центральной нервной системы. Рассмотрим причины потери сознания, симптомы состояния и меры помощи при обмороке.

Причины потери сознания

Все причины потери сознания связаны с поражением клеток головного мозга в той или иной степени. Вызвать обморочное состояние могут:

• нарушение кровообращения в результате некоторых заболеваний (атеросклероз, тромбоз и т.д.) и состояний (ишемический или геморрагический инсульт);
• кислородное голодание, возникшее из-за кровопотери в результате физической травмы или развившегося по причине болезни кровотечения;
• кислородная недостаточность при сердечнососудистых и легочных патологиях;
• анемия со значительным понижением уровня гемоглобина;
• нарушение питания головного мозга при сахарном диабете и общем истощении;
• эпилептический синдром;
• черепно-мозговые травмы;
• анафилактический шок. случившийся в результате аллергической реакции;
• токсический шок при тяжелых инфекционных болезнях;
• травматический шок из-за сильной боли, замерзания, теплового удара;
• отравление окисью углерода при неправильной работе печей, газовых приборов, двигателей автомобилей;
• ортостатический обморок вызывается резким изменением положения тела при низком давлении.

Иногда причиной внезапной потери сознания является повышенная реактивность на психологические ситуации, такие как испуг, волнение и пр.

Симптомы потери сознания

Клинические проявления потери сознания зависят от причины, вызвавшей данное состояние.

Кратковременная потеря сознания (обморок) возникает вследствие временного нарушения тока крови в мозге. При этом потеря сознания случается на несколько секунд. Предшествуют обмороку:

• ощущение тошноты;
• «мушки» в глазах;
• звон в ушах;
• испарина;
• общая слабость.

После чего наступает потеря сознания, характеризующаяся:

• учащением или замедлением пульса;
• понижением давления;
• бледностью кожных покровов;
• ослаблением сердечных тонов;
• расширением зрачков и понижением их реакции на свет.

При глубоком обмороке возможно развитие судорог и непроизвольное мочеиспускание.

Эпилептический приступ сопровождается резкими непроизвольными подергиваниями тела, интенсивным слюнотечением, иногда вскрикиванием.

Длительная потеря сознания может занимать часы, сутки, и влечет серьезные, а порой и необратимые для организма последствия. В медицине стойкая потеря сознания носит название «кома».

Первая помощь при потере сознания

Какова бы ни была причина потери сознания, необходимо вызвать врача, который определит насколько опасно для человека бессознательное состояние.

Пока «скорая помощь» не приехала:

Если возникают обмороки необходимо пройти комплексное обследование с целью выявления заболевания, влекущего явные нарушения в работе организма.

http://womanadvice.ru/poterya-soznaniya

Почему человек падает в обморок и что это за состояние? Головной мозг не способен нормально функционировать без постоянного притока крови и питательных веществ. Внезапное нарушение этого процесса вызывает резкое кислородное голодание мозговых тканей. Итогом становится кратковременная потеря сознания – обычно она длится несколько секунд. Повторение данных случаев свидетельствует о кардиологических, неврологических проблемах в организме, а причины падения в обморок разнообразны. Не стоит затягивать с их диагностикой. Не только обмороки, но и предобморочные состояния должны насторожить вас и привести к квалифицированному специалисту.

Симптомы потери сознания

Обморок и потеря сознания – в чем разница? Разницы не существует, так как обморок – это и есть потеря сознания на короткое время (обычно до 1 минуты). Основным предвестником можно назвать предобморочное состояние. И говоря о симптомах потери сознания, чаще всего имеют в виду симптомы предобморочного состояния:

• подкатывает ощущение дурноты, тошноты;
• сердце начинает биться часто;
• перед глазами возникают круги, «мушки»;
• зрение теряет четкость;
• в висках появляется сильный стук;
• обильно выделяется холодный пот;
• возникает ощущение близкого падения.

Именно в этот момент необходимо предпринять экстренные меры, чтобы не произошла потеря сознания. Чрезвычайно важно и своевременное оказание первой помощи.

Однако обморок может наступить совершенно внезапно, без этого «предупреждения». Его симптомы не могут остаться не замеченными окружающими:

• человек резко теряет равновесие и падает «снопом»;
• происходит потеря сознания;
• кожный покров приобретает бледный оттенок;
• могут подергиваться конечности и непроизвольно выделяться моча.

Придя в сознание, человек ощущает себя разбитым и испытывает сильную сонливость.

Причины обморока

Причин, почему падают в обморок, достаточно много, и практически все они имеют связь с резким снижением интенсивности кровотока в мозгу. Среди наиболее частых причин потери сознания – расстройство работы нервной системы (50% всех случаев) и патологии сердца (25%). Также непосредственно перед беспамятством может:

• нарушиться функция сосудов из-за предынсультного состояния, атеросклероза;
• повыситься давление в сосудах черепа вследствие гидроцефалии, опухоли, кровоизлияния;
• уменьшиться количество сахара, кислорода в организме, что происходит при патологиях почек, гипогликемии, анемии;
• уменьшиться циркуляционный объем крови из-за кровотечения.

Причины частых обмороков

В отдельную группу выделяют причины частых обмороков. Обычно они связаны с различными психическими нарушениями, которые проявляются периодически, к примеру, истерическим неврозом. Резкий сбой в кровотоке может произойти при эпилепсии. Часто первая помощь при обмороках необходима людям с низким артериальным давлением, сахарным диабетом. Падение тонуса сосудов может вызвать переутомление, невроз и даже простой переход из сидячего состояния в стоячее и наоборот.

Существуют также специфические причины у женщин и мужчин, которые приводят к кратковременной потере сознания.

Причины обморока у мужчин

• Алкогольное отравление.
• Тесный воротник делового костюма.
• Слишком интенсивные физические тренировки.
• Ночное мочеиспускание у пожилых мужчин.

Причины обморока у женщин

• Внутренние кровотечения на почве гинекологических заболеваний.
• Различные нарушения беременности.
• Слишком строгая диета.
• Чересчур мощный всплеск эмоций.

Первая помощь при обмороке

Если человек упал в обморок, велика вероятность серьезного ушиба или даже травмы. Если же вы сами ощущаете предобморочное состояние, необходимо по возможности принять безопасное положение, лучше всего лечь, опустив голову пониже.

Что делать, если человек упал в обморок в вашем присутствии? Постарайтесь вовремя подхватить его – это убережет от возможных травм.

Оказание первой помощи при обмороке:

• положите больного так, чтобы улучшить кровоснабжение головы – приподнимите ноги и постарайтесь опустить голову немного ниже туловища;
• ослабьте воротник больного, распахните окно в комнате для доступа воздуха;
• брызните на лицо водой, приложите к ноздрям нашатырь;
• больной пришел в себя – предложите ему что-нибудь сладкое;
• если есть возможность, сделайте внутривенный укол глюкозы – это улучшит кровообращение.

Если помощь при потере сознания оказана своевременно, человек почувствует себя лучше в течение нескольких минут.

Типы обмороков

В медицине выделяется три основных вида обмороков.

При нейрогенных происходит временное расстройство сердечно-сосудистых рефлексов, контролирующих динамику крови в организме. Этот вид разнообразен:

• вазодепрессорные – следствия чересчур сильных эмоций, стресса, страха, они встречаются чаще всего;
• ортостатические вызваны резким переведением тела из положения лежа в вертикальное;
• обмороки из-за тугих воротников объясняются слишком высокой чувствительностью каротидного синуса;
• потери сознания у мужчин в возрасте при мочеиспускании ночью, кашле, дефекации – следствие резкого повышенного внутригрудного давления.

Если у пациента имеются нарушения в сердечном ритме, наблюдаются проблемы с проводимостью сердечной ткани, диагностирован инфаркт миокарда, то говорят о кардиогенных потерях сознания.

Если из-за внезапного страха, паники, тревоги у человека неосознанно учащается и углубляется дыхание, из-за чего происходит потеря сознания, такие обмороки классифицируются как гипервентиляционные .

Кроме того, существуют классификации, где выделяют:

• дезадаптационную форму – когда обморок вызывает адаптация к внешним условиям (человек перегревается и др.);
• анемическую – когда объем гемоглобина и эритроцитов резко падает, а оставшегося не достаточно для полноценного снабжения мозга кислородом;
• гипогликемическую – когда в организме падает уровень глюкозы;
• экстремальные формы – при попадании организма в экстремальные условия: высокогорный воздух, ожоги, интоксикации вредными веществами, лекарствами.

Заболевания, вызывающие обмороки

Пациенты с аритмией могут переживать обмороки из-за того, что кровоснабжение мозга резко снижается. При брадикардии также наблюдаются симптомы потери сознания. Причины – в резком, почти мгновенном перепаде частоты биения сердца до 30 или даже 20 ударов в секунду при норме 65-72.

• Кроме того, помощь при обмороке может понадобиться больным:
• легочной гипертензией;
• обезвоживанием;
• болезнью Паркинсона;
• со стенозом аорты;
• сахарным диабетом.

Какой врач поможет?

Первую помощь при потере сознания может оказать бригада скорой помощи, особенно если при падении произошла травма. Если подобные состояния повторятся, следует обратиться к кардиологу. В зависимости от результатов диагностики пациент может быть также направлен к неврологу, гастроэнтерологу.

Диагностика

Первичный осмотр заключается в выслушивании жалоб пациента на частоту и давность обморочных состояний, выясняются условия, при которых происходят потери сознания. Проводится неврологический осмотр.

Пациент обязательно направляется на лабораторные исследования крови.

Среди инструментальных исследований максимально эффективны:

• различные виды ЭКГ;
• эхокардиография;
• компьютерная сфигмоманометрия;
• кардиоритмография;
• суточное мониторирование АД;
• дуплексное сканирование сосудов.

Это наиболее современные диагностические методы, которые выявляют объективную причину обморочных состояний и позволяют назначить оптимальное лечение.

Профилактика

Зная, что делать при обмороке, необходимо также заботиться о профилактических мерах:

• питайтесь рационально (об индивидуальной диете лучше посоветоваться с лечащим врачом);
• обязательно должны присутствовать умеренные физические нагрузки;
• гуляйте не менее 2 часов в день;
• женщинам при беременности следует регулярно посещать гинеколога;
• исключите экстремальные нагрузки, перегревы;
• из лекарств врач может назначить ноотропы, венотоники, адаптогены, витамины.

Диагностика и лечение в Центре патологии органов кровообращения

В клинике CBCP к вашим услугам современное европейское оборудование для диагностики, совершенные исследовательские методы и врачи высокой квалификации.

Даже если вы единожды пережили предобморочное состояние – это уже повод показаться врачу. А повторившийся обморок – обязательная причина для посещения кардиолога и проведения профессиональной диагностики. Своевременно выявленная кардиологическая патология – это далеко не приговор. В клинике кардиологии CBCP подберут индивидуальную программу лечения, и ваш организм вернется в тонус.

http://www.cbcp.ru/bolezni/obmorok.php

Обморок - это внезапная временная потеря сознания, как правило, сопровождающаяся падением.

Врачи зачастую называют обморок синкопальным состоянием, чтобы отличить его от других состояний, связанных с временной потерей сознания, таких как судорожный припадок или сотрясение головного мозга .

Обмороки очень распространены, до 40% людей хотя бы раз в жизни теряли сознание. Обычно первый обморок случается в возрасте до 40 лет. Если первый эпизод потери сознания произошел после 40 лет, это может указывать на тяжелое хроническое заболевание. Наиболее распространенный неврогенный обморок чаще наблюдается в подростковом возрасте у девочек.

Непосредственной причиной синкопальных состояний является нарушение притока крови, богатой кислородом, к головному мозгу. Его функции временно нарушаются, и человек теряет сознание. Обычно это случается в душном помещении, натощак, при испуге, сильном эмоциональном потрясении, а у некоторых людей - при виде крови или резкой смене положения тела. Человек может упасть в обморок от кашля, чихания и даже во время опорожнения мочевого пузыря.

Первая помощь при обмороке должна заключаться в том, чтобы не дать человеку упасть, защитить его от травмы. Если кому-то стало плохо, поддержите его и бережно уложите, подняв ноги вверх, или усадите. Обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна и расстегнув воротник одежды. Постарайтесь не создавать паники, чтобы избежать большого скопления людей, давки и духоты. При обмороке сознание обычно возвращается в течение нескольких секунд, реже - 1-2 минут, однако некоторые типы обморока требуют неотложной медицинской помощи.

Если человек не приходит в сознание в течение 2 минут, следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного.

Симптомы обморока

Обмороку обычно предшествует внезапная слабость и головокружение, а затем происходит кратковременная потеря сознания, обычно на несколько секунд. Это может произойти, когда человек сидит, стоит или слишком быстро встает.

Иногда потере сознания могут предшествовать другие кратковременные симптомы:

• зевота;
• внезапно выступивший липкий пот;
• тошнота;
• частое глубокое дыхание;
• дезориентация в пространстве и времени;
• помутнение в глазах или появление пятен перед глазами;
• звон в ушах.

После падения голова и сердце оказываются на одном уровне, поэтому кровь легче достигает головного мозга. Сознание должно вернуться примерно через 20 секунд, реже обморок затягивается на 1-2 минуты. Более длительное отсутствие сознания - тревожный сигнал. В этом случае нужно вызвать скорую помощь.

После обморока в течение 20–30 минут могут наблюдаться слабость и спутанность сознания. Человек также может чувствовать усталость, сонливость, тошноту и дискомфорт в животе, а также не помнить, что происходило непосредственно перед падением.

Обморок или инсульт?

Потеря сознания может возникать при инсульте - нарушении мозгового кровообращения. Инсульт, в отличие от обморока, всегда требует неотложной медицинской помощи и угрожает жизни. Заподозрить инсульт можно в случае, если человек не приходит в себя более 2 минут или если после обморока у пострадавшего появились следующие симптомы:

• лицо перекошено в одну сторону, человек не может улыбнуться, у него отвисла губа или опустилось веко;
• человек не может поднять одну или обе руки и держать их в вертикальном положении из-за слабости или онемения;
• речь становится неразборчивой.

Причины обморока (потери сознания)

Потеря сознания при синкопальных состояниях связана с временным сокращением притока крови к головному мозгу. Причины такого типа расстройства кровообращения очень разнообразны.

Нарушение работы нервной системы как причина потери сознания

Чаще всего потеря сознания связана с временным сбоем в работе вегетативной нервной системы. Такой тип обморока называют нейрогенным или вегетативным синкопальным состоянием.

Вегетативная нервная система отвечает за бессознательные функции организма, включая сердцебиение и регуляцию кровяного давления. Различные внешние раздражители, например, страх, вид крови, жара, боль и другие - могут на время нарушить работу вегетативной нервной системы, что приводит к падению кровяного давления и обмороку.

С работой вегетативной нервной системы также связано замедление работы сердца, что приводит к кратковременному снижению артериального давления и нарушению кровоснабжения головного мозга. Это называется вазовагальным обмороком.

Иногда перегрузка вегетативной нервной системы происходит во время кашля, чихания или смеха, и происходит потеря сознания. Такой обморок называют ситуационным.

Кроме того, обморок может быть связан с длительным нахождением в вертикальном положении. Обычно, когда человек стоит или сидит, из-за притяжения часть крови отливает вниз и скапливается в руках и ногах. Чтобы поддержать нормальное кровообращение сердце начинает работать немного сильнее, кровеносные сосуды слегка суживаются, поддерживая достаточное артериальное давление в организме.

У некоторых людей этот механизм нарушается, кровоснабжение сердца и мозга временно прерывается. В ответ сердце начинает биться слишком часто, а организм вырабатывает норадреналин - гормон стресса. Такое явление называется постуральной тахикардией и может вызывать такие симптомы, как головокружение, тошноту, потливость, учащенное сердцебиение и обморок.

Синдром каротидного синуса

Каротидный синус - симметричная область на боковой поверхности средней части шеи. Это важная зона, богатая чувствительными клетками - рецепторами, которая необходима для поддержания нормального артериального давления, работы сердца и газового состава крови. У некоторых людей синкопальное состояние (обморок) может возникать при случайном механическом воздействии на каротидный синус - это называется синдромом каротидного синуса.

Ортостатическая гипотензия - причина обмороков у пожилых

Второй по частоте причиной обмороков может быть падение кровяного давления, когда человек резко встает - ортостатическая гипотензия. Это явление чаще встречается у пожилых людей, особенно после 65 лет.

Резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное приводит к оттоку крови в нижние части тела под действием гравитации, из-за чего кровяное давление в центральных сосудах падает. Обычно нервная система регулирует это, учащая сердцебиение, сужая кровеносные сосуды и, таким образом, стабилизируя давление.

При ортостатической гипотензии механизм регуляции нарушен. Поэтому быстрого восстановления давления не происходит, и на какой-то период кровообращение в мозге нарушается. Этого оказывается достаточно для развития обморока.

Возможные причины ортостатической гипотензии:

• обезвоживание - состояние, при котором сокращается содержание жидкости в организме и понижается кровяное давление, из-за чего сердцу сложнее его стабилизировать, что увеличивает риск обморока;
• сахарный диабет - сопровождается учащенным мочеиспусканием, что может привести к обезвоживанию, кроме того, высокий уровень сахара в крови повреждает нервы, отвечающие за регуляцию кровяного давления;
• лекарственные препараты - любые препараты от гипертонии, а также любые антидепрессанты, могут вызывать ортостатическую гипотензию;
• неврологические заболевания - заболевания, поражающие нервную систему, (например, болезнь Паркинсона) могут быть причиной ортостатической гипотензии.

Болезни сердца - причина сердечных обмороков

Болезни сердца также могут вызывать нарушение кровоснабжения головного мозга и приводить к временной потере сознания. Такой обморок называют сердечным. Его риск с возрастом увеличивается. Другие факторы риска:

• боль в сердце клетке (стенокардия);
• перенесенный сердечный приступ ;
• патология строения сердечной мышцы (кардиомиопатия);
• нарушения на электрокардиограмме (ЭКГ);
• повторяющиеся внезапные обмороки, не имеющие предупреждающих симптомов.

При подозрении на то, что обмороки вызваны болезнью сердца, следует как можно скорее обратиться к терапевту.

Рефлекторные аноксические судороги

Рефлекторные аноксические судороги - тип обморока, который развивается после кратковременной остановки сердца вследствие перегрузки блуждающего нерва. Это один из 12 нервов черепно-мозговых нервов, который проходит вниз из головы в шею, грудную клетку и брюшную полость. Рефлекторные аноксические судороги чаще встречаются у маленьких детей, особенно когда ребенок расстроен.

Диагностика причин обморока

Чаще всего обморок не опасен и не требует лечения. Но в некоторых случаях после обморока следует обратиться к врачу для выяснения, не была ли потеря сознания вызвана каким-либо заболеванием. Обратитесь к неврологу, если:

• обморок возник впервые;
• вы регулярно теряете сознание;
• получение травмы при потере сознания;
• вы страдаете сахарным диабетом или болезнями сердца (например, стенокардией);
• обморок возник во время беременности;
• перед обмороком вы ощущали боль в грудной клетке, нерегулярное учащенное или сильное сердцебиение;
• во время отключения сознания непроизвольно произошло мочеиспускание или дефекация;
• вы были без сознания несколько минут.

Во время диагностики врач расспросит об обстоятельствах обморока и недавно перенесенных заболеваниях, а также может измерить кровяное давление и прослушать сердцебиение при помощи стетоскопа. Кроме того, для диагностики причин потери сознания потребуются дополнительные исследования.

Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается при подозрении на то, что обморок был вызван болезнью сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает сердечные ритмы и электрическую активность сердца. К рукам, ногам и груди крепятся электроды (небольшие липкие диски), которые подсоединяются к аппарату ЭКГ при помощи проводов. Каждый удар сердца создает электрический сигнал. ЭКГ отмечает эти сигналы на бумаге, регистрируя любые отклонения от нормы. Процедура безболезненна и занимает около пяти минут.

Массаж каротидного синуса проводится врачом для того, чтобы исключить синдром каротидного синуса как причину обморока. Если массаж вызывает головокружение, нарушение ритма сердца или другие симптомы тест считается положительным.

Анализы крови позволяют исключить такие заболевания, как сахарный диабет и анемия (малокровие).

Измерение артериального давления в положении лежа и стоя, чтобы выявить ортостатическую гипотензию. При ортостатической гипотензии кровяное давление резко падает, когда человек встает. Если результаты обследования выявят какое-либо заболевание, например, болезнь сердца или ортостатическую гипотензию, врач может назначить лечение.

Первая помощь при обмороке

Существуют определенные меры, которые следует предпринять, когда кто-то находится в предобморочном состоянии. Необходимо уложить человека так, чтобы усилить приток крови к голове. Для этого достаточно подложить что-то под ноги, согнуть их в коленях или поднять вверх. Если лечь некуда, нужно сесть и опустить голову между коленями. Такие действия, как правило, помогают избежать обморока.

Если человек не приходит в сознание в течение 1-2 минут, нужно сделать следующее:

• положить его набок, с опорой на одну ногу и одну руку;
• запрокинуть голову и поднять подбородок, чтобы открыть
  дыхательные пути;
• непрерывно следить за дыханием и пульсом.

Затем следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911- с мобильного и оставаться с человеком до прибытия врачей.

Лечение после обморока

Большинство обмороков не требуют лечения, однако важно, чтобы врач исключил возможные заболевания, которые могли вызвать потерю сознания. Если последние будут обнаружены при обследовании, вам потребуется лечение. Например, при обнаружении сахарного диабета с помощью диеты, физических упражнений и лекарств можно снизить уровень сахара в крови. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с колебаниями артериального давления, нарушением ритма или атеросклерозом тоже сводит к минимуму вероятность повторных синкопальных состояний.

Если же обморок имеет нейрогенную природу или является ситуационным, то вам необходимо избегать тех причин, которые обычно приводят к потере сознания: душных и жарких помещений, волнения, страха. Старайтесь меньше времени проводить стоя на ногах. Если вы падаете в обморок при виде крови или медицинских манипуляций, сообщите об этом врачу или медсестре, тогда процедуру проведут в положении лежа. Когда трудно определить, какие ситуации вызывают у вас потерю сознания, врач может порекомендовать вести дневник симптомов, куда необходимо записывать все обстоятельства обмороков.

Для профилактики обмороков, вызванных синдромом каротидного синуса, следует избегать давления на область шеи - например, не носить рубашки с высоким тесным воротником. Иногда для лечения синдрома каротидного синуса под кожу устанавливается кардиостимулятор - небольшое электронное устройство, помогающее поддерживать регулярный сердечный ритм.

Чтобы избежать ортостатической гипотензии старайтесь резко не менять положение тела. Прежде чем встать с постели, сядьте, потянитесь, сделайте несколько спокойных глубоких вдохов. Летом следует увеличить потребление воды. Врач также может рекомендовать дробное питание и маленькими порциями и увеличение потребления соли. Некоторые лекарства могут снижать кровяное давление, но прекращать прием прописанных лекарственных средств можно только с разрешения врача.

Чтобы остановить падение давления и предотвратить обморок существуют специальные движения:

• скрещивание ног;
• напряжение мышц в нижней части тела;
• сжатие кистей рук в кулаки;
• напряжение мышц рук.

Технике правильного выполнения этих движений нужно научиться. В дальнейшем эти движения можно выполнять, заметив симптомы надвигающегося обморока, например, головокружение.

Иногда для лечения после обмороков используют лекарственные препараты. Однако медикаментозную терапию должен назначать врач.

Кроме того, синкопальное состояние может создать опасную ситуацию на рабочем месте. Например, при обращении с тяжелой техникой или опасными механизмами, при работе на высоте и др. Вопросы трудоспособности решаются в каждом конкретном случае с лечащим врачом после завершения диагностики.

К какому врачу обратиться после обморока?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего невролога , который займется диагностикой возможных причин обмороков и предложит лечение, если это необходимо.

Если эпизоды потери сознания сопровождаются у вас другими симптомами, не описанными в этой статье, воспользуйтесь разделом «Кто это лечит» , чтобы выбрать подходящего специалиста.