Процедура позволяет быстро оценить состояние головного мозга, определить его повреждения и аномалии развития. Исследование необходимо пациентам, у которых есть подозрения на:

• сотрясение мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• зло- и доброкачественные опухоли;
• кисты мозга;
• кровоизлияние в мозг.

Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга также назначается перед операцией на нем. Исследование в таком случае помогает хирургу правильно спланировать ход вмешательства, определить локализацию проблемы и спрогнозировать ее дальнейшее развитие. После операции врачи также могут назначить МСКТ головного мозга пациенту. При этом процедура направлена на определение эффективности проведенного хирургического вмешательства..

Подготовка

Перед исследованием нет необходимости соблюдать определенную диету или менять привычный распорядок дня. Специальной подготовки процедура не требует. Само сканирование длится от 20 до 30 минут. Перед началом исследования больного просят снять с себя все металлические предметы и украшения. Они могут вызвать помехи в работе аппарата, что станет причиной дефектов на полученных в результате процедуры изображениях. .

Во время исследования пациент не ощущает дискомфорта. Он лежит на специальной кушетке, вокруг которой движется томограф. После завершения сканирования человек может сразу идти домой или заниматься привычными делами. Результаты процедуры можно получить уже через 60 минут. Их могут выдать на руки пациенту или сразу направить к лечащему врачу. .

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ головы

МСКТ головы – универсальный метод диагностики различных заболеваний и патологий головного мозга и окружающих тканей, отличающийся высокой достоверностью. МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) использует свойства рентгеновского излучения для визуализации внутричерепных структур. В современных томографах используются параллельные высокочувствительные детекторы, которые регистрируют проходящие через черепную коробку рентгеновские лучи. Информация от детекторов передается на компьютер, где после обработки формируется анатомический срез диагностируемой области.

МСКТ позволила значительно расширить возможности обследования благодаря проведению множества тонких срезов за относительно короткий промежуток времени. Дополнительный плюс – возможность трехмерной реконструкции внутричерепных структур, что дает максимально полную и детальную информацию.

Показания

Основные показания к МСКТ следующие:

• Необходимость определения причины зрительных нарушений, регулярных головных болей и головокружений, онемений и паралич конечностей, спутанности сознания;
• Выявление аневризм, внутричерепных кровотечений, опухолей головного мозга, сосудистых мальформаций;
• Диагностика последствий черепно-мозговой травмы;
• Уточнение причин заболеваний среднего уха, в частности, патологий височной кости;
• При наличии признаков гидроцефалии и\или внутричерепной гипертензии – исследование полостей мозга;
• Диагностика повреждения головного мозга при инсульте (тромбы и кровотечения) и планирование последующей терапии;
• Необходимость планирования хирургической операции на головном мозге;
• Планирование лучевой терапии при выявленной опухоли головного мозга;
• Контроль эффективности хирургического или медикаментозного лечения патологий головного мозга;
• Контроль при проведении биопсии мозга.

Виды

Чаще всего при МСКТ головы подвергаются обследованию следующие области:

• Носовые пазухи,
• Кости черепа,
• Сосуды головного мозга,
• Височные кости.

Противопоказания

МСКТ не имеет абсолютных противопоказаний, однако в ряде случаев врачи не рекомендуют проводить данное обследование. К таким случаям относятся:

• Беременность на ранних сроках;
• Сердечная недостаточность;
• Прием некоторых лекарственных препаратов при сахарном диабете и невозможность отказаться от их приема за сутки до обследования;
• Почечные заболевания;
• Астма;
• Множественная миелома.

Подготовка

МСКТ головы не требует специальной подготовки пациента, кроме случаев приема лекарственных препаратов – о необходимости отказа от их приема следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением обследования следует придерживаться обычного режима питания и нагрузок.

Как проходит процедура?

Обследование, включая подготовку пациента, занимает не более 15 минут, причем непосредственно сканирование длится всего несколько секунд. Во время процедуры следует находиться в удобной, свободной одежде, заранее снять ювелирные украшения – это делается во избежание искажения получаемой картинки. Неприятные ощущения во время процедуры возможны только при проведении МСКТ с контрастированием и сводятся к чувству жара в теле и легкого металлического привкуса во рту.

Результаты обследования

Все данные, полученные по итогам МСКТ, записывают на компакт-диск. Имея в своем распоряжении эту информацию, пациент получает возможность обратиться к любому врачу, который, просмотрев данные, сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В некоторых клиниках по итогам обследования пациента сразу направляют к профильному специалисту или, как минимум, выдают расшифровку данных.

Использование контраста

Чаще всего МСКТ проводится без введения контрастных веществ, но при подозрении на опухоли и при необходимости диагностики состояния сосудов может потребоваться контрастирование. Вводимый внутривенно препарат содержит йод, поэтому перед его введением врач обязательно уточнит наличие аллергии на йод или красящее вещество.

Преимущества метода

Ключевое преимущество МСКТ перед еще одним распространенным методом – магнитно-резонансной томографией – это возможность выполнить обследование при остром инсульте, сразу после травмы головы или при наличии имплантатов в черепе пациента (МРТ в этих случаях не выполняется).

Кроме того, МСКТ отличается меньшим временем воздействия и возможностью получения высокоинформативных данных о состоянии костных структур черепа.

Возможные риски

Современные томографы дают минимальную дозу ионизирующего излучения, поэтому риск осложнений после проведения МСКТ крайне низка. Однако существует риск развития онкологических заболеваний у молодых людей, которые ранее неоднократно проходили рентгеновские обследования.

Риск аллергической реакции на контрастное вещество и опасность нарушения работы электронных имплантатов также присутствуют, однако не являются абсолютными противопоказаниями для проведения МСКТ.

Альтернативы

Среди альтернативных методов диагностики можно выделить следующие.

Один из самых современных методов исследования тканей и органов человека — это мультиспиральная или МСКТ. Что это и каков принцип исследования?

МСКТ считается одним из видов Принцип обследования у них один: с помощью рентгеновского излучения, использующего разность поглощения лучей тканями разной плотности, томограф послойно обследует тело пациента. Но при МСКТ применяется двухмерное расположение детекторов, а при КТ используются линейные датчики.

Двухмерный массив датчиков мультиспирального томографа, который по спирали движется вокруг пациента, дает возможность получить сразу несколько фрагментов, что позволяет с высокой скоростью захватывать изображение больших зон. Полученный фрагмент обрабатывается и выводится в обычном или трехмерном виде. Высокая скорость обследования облегчает диагностику тяжелых больных и дает возможность контрастировать сосуды.

МСКТ успешно применяют при исследовании онкологических, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, а также при серьезных повреждениях опорно-двигательной системы и кровотечениях в ткани и органы вследствие травм.

Какие есть показания к назначению МСКТ?

Современная диагностика многих заболеваний немыслима без МСКТ. Что это обследование выявляет и при каких показаниях назначают мультиспиральную компьютерную томографию?

Если в организме пациента имеются импланты, в которых содержится металл, то поможет только диагностика на мультиспиральном томографе, а МРТ и КТ противопоказаны. При заболеваниях, требующих экстренного лечения или сопровождающихся сильным болевым синдромом, когда человек физически не способен лежать без движения длительный отрезок времени, МСКТ станет единственно правильным методом исследования. Мультиспиральная компьютерная томография также незаменима для таких медицинских случаев:

1. Позволяет не только диагностировать онкологические образования печени, селезенки, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек и внеорганных новообразований забрюшинной зоны и брюшной полости, но и определяет степень поражения и вид опухоли: доброкачественная или злокачественная.

2. Дает точную диагностику при переломах костной системы, дегенеративных изменениях позвоночника, поражениях костей метастазами, выявляет грыжи в поясничном отделе.

3. При эмболии легочных артерий определяет нарушения в кровообращении и степень поражения крупных артерий.

4. Все серьезные травмы могут быть правильно оценены только с помощью мультиспирального томографа.

5. Дает возможность определить даже незначительные и единичные очаги туберкулеза.

Для чего необходимо контрастное усиление?

Исследование на мультиспиральном томографе дает возможность отлично видеть не только кости и воздухоносные органы, но и мягкие ткани. Это позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальных стадиях, например, выявить злокачественное образование небольшого размера, когда еще есть возможность хирургического лечения.

Контрастное усиление используют для лучшего дифференцирования органов человека друг от друга, нормальных структур от патологических новообразований. Бывают два метода проведения МСКТ с контрастированием: внутривенное и болюсное.

При первом способе контрастное вещество вводится без регулировки времени и скорости в вену рентгенолаборантом, затем проводится исследование. Этот метод используют на более медленных томографах первого поколения.

При болюсном контрастировании специальное вещество с помощью шприца-инжектора вводится с установленным временем и скоростью. Преимущество этого метода — он разграничивает фазы контрастирования, что делает исследование эффективнее, а результаты — более достоверными.

Когда проводят мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга?

В современной медицине для диагностики лидирующую позицию занимает исследование МСКТ. Что это исследование диагностирует, при каких симптомах его проводят?

МСКТ применяют для диагностики при таких патологиях:

• онкологические образования головного мозга, а также аномалии в его развитии;
• инсульт;
• высокое внутричерепное давление и гидроцефалия;
• хроническая форма сосудистой недостаточности;
• травма или воспаление головного мозга;
• хронические и острые стадии заболеваний внутреннего уха или придаточных пазух носа.

При частых и сильных головных болях, нарушении памяти, головокружении необходимо обратиться к неврологу для решения вопроса о необходимости МСКТ головного мозга для исключения опасных для жизни патологических изменений в этом органе. Особенно важно это для пациентов, которые перенесли в прошлом травмы мозга, инсульт, транзиторную ишемическую атаку или имеют все признаки на момент обращения к доктору.

Показания к мультиспиральной компьютерной томографии брюшной полости

При проведении МСКТ доктор проводит оценку тканей, органов и систем в этой области: печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря, селезенки, почек, мочевыводящих путей, поджелудочной железы и других органов. Специалист-рентгенолог анализирует структуру, размеры и положение органов; существование патологических новообразований; наличие конкрементов в органах этой зоны; функциональность желчных протоков; состояние лимфоузлов.

Показания к проведению МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

• онкологические образования и опухолевое поражение (метастазы);
• кисты, аденомы и абсцессы;
• серьезные травмы и подозрения на повреждение органов и сосудов;
• мочекаменная болезнь;
• цирроз печени;
• заболевания любых органов брюшной полости;
• воспалительные процессы;
• патология брюшной аорты и ее ветвей;
• аномалии органов.

Когда назначают МСКТ органов грудной клетки?

Для оценки состояния органов и тканей в зоне грудной клетки применяют самый высокий по информативности метод исследования — МСКТ. Что это обследование оценивает и при каких заболеваниях его назначают?

Эта методика дает возможность анализа и оценки состояния органов и мягких тканей грудной клетки (легкие, сердце, сосуды, пищевод, трахея и другие), лимфатических узлов, костных структур.

Показания к МСКТ грудной клетки:

• опухолевые образования и их метастазы;
• аномалии и пороки развития сердца и бронхолегочной системы;
• диффузные болезни легких;
• воспалительные процессы, вызвавшие поражение органов грудной клетки;
• серьезные травмы.

Для проведения исследования МСКТ нужно одеться в свободную одежду. Все инородные предметы и украшения на время процедуры необходимо снять, в том числе слуховые или зубные протезы. Необходимо отказаться от еды за несколько часов до обследования, особенно при использовании метода контрастирования.

Исследование абсолютно безболезненное, а доза получаемого излучения минимальная. Процедура длится (в зависимости от сложности) от 5 до 30 минут, требует неподвижности пациента.

Использование метода контрастирования при исследовании, вид контрастного вещества и его количество — факторы, которые влияют на стоимость МСКТ. Цена также зависит от расположения и объема зоны обследования, задач диагностирования и дополнительных услуг. Уточнить стоимость любого МСКТ можно, зайдя на страницу сайта выбранной клиники или позвонив по телефону. В среднем цены на такую процедуру колеблются от 1,5 до 11,5 тыс. руб.

Противопоказания и риски МСКТ

• кормящим женщинам в течение суток после введения контраста запрещаются кормления;
• исследование беременных пациенток проводят по жизненным показаниям;
• обследование детей производится только в случае крайней необходимости и запрещается повторная процедура;
• крайне редко возникает аллергия на контрастные вещества, в которых содержится йод.

Заключение

МСКТ является безболезненным и информативным методом диагностики, обладающим рядом преимуществ:

• отлично визуализирует как кости, так и мягкие ткани, кровеносные сосуды;
• высокая скорость исследования особенно важна для серьезных неотложных состояний;
• более высокое качество результата, меньшая чувствительность к движению пациента и более низкая стоимость, чем у МРТ;
• проведение малоинвазивных процедур дает возможность обойтись без хирургического вмешательства в целях диагностики;
• минимальное облучение и отсутствие остаточного излучения после исследования.

Человеческий мозг – очень сложная субстанция, точная диагностика состояния которой невозможна без специальных аппаратов. МСКТ головного мозга позволяет визуализировать внутренние структуры органа, более того, изображение на экране получается объемным, четким и максимально достоверным. Мультиспиральная компьютерная томография черепа выводит на экран картинку очень высокого разрешения, что позволяет диагносту выявить заболевания мозга даже при малейших изменениях в структуре нервной ткани.

В конце 90-х годов прошлого столетия в медицине появилось понятие спиральной компьютерной томографии, а немногим позже и мультиспиральная КТ. Лучевая диагностика в это время получила новое направление, которое активно развивается по сей день, оно называется МСКТ ангиография. Для того чтобы понять, что это такое, стоит немного вникнуть в процесс исследования.

Итак, МСКТ ангиография – это сканирование конкретной области человеческого организма с синхронным введением контрастного вещества. Болюсное или динамическое контрастирование – это введение магнитного препарата через капельницу во время проведения процедуры томографии. По ее завершении врач получает изображение в момент прохождения контраста по сосудам в разные фазы.

МСКТ ангиография фиксирует снимки сосудов головного мозга с шагом менее 1 мм, то есть специалист получает возможность изучения самых мелких структур исследуемого органа. Таким образом, можно провести более точную диагностику опухолей небольших размеров, аномалий развития и начальных стадий дегенеративных процессов.

Ангиография сосудов головного мозга проходит с применением рентгеновского излучения. Оно, в свою очередь, сканирует необходимую область послойно, а затем аппарат выдает черно-белые изображения. Такая методика очень помогает при диагностике повреждений после травм и при подозрении на какую-либо болезнь мозга. Снабжение мозга кровью происходит интенсивно, поэтому МСКТ с контрастированием отмечает мельчайшие изменения в кровоснабжении определенной наблюдаемой структуры. Проведенный анализ выявляет самые минимальные ишемические очаги.

В машинах для МСКТ может быть разное количество рядов детекторов: 2, 4, 16, 32, 64. Самыми распространенными можно считать 4 и 16-рядные аппараты. Но наиболее современными и «продвинутыми» являются системы с 64 детекторами.

Скорость получения изображений при МСКТ очень высокая, а самих снимков получается большое количество. Настолько большое число срезов дает возможность составить трехмерные реконструкции сосудов головного мозга высокого качества. Малое время экспозиции, обеспечиваемое данным видом КТ, делает информацию максимально четкой и достоверной. Благодаря высоким пропускным способностям, аппарат может завершить процедуру прежде, чем пациент выдохнет, задержав перед началом процедуры дыхание.

КТ мозга не способна разглядеть мельчайшие нарушения тканей и внутренних органов. А процедура МСКТ выводит эти детали на экран с высоким разрешением. Полученные данные в итоге диагносты сопоставляют с пространственными изображениями костей, суставов, сосудов, внутренних органов, мягких тканей, позвоночника. К тому же можно получить реконструкцию изображения в любой плоскости.

МСКТ сосудов сканирует головной мозг человека при помощи рентгеновского излучения. Лучевая нагрузка при исследовании относительно низкая, так что голова после процедуры болеть не будет.

Исследование головного мозга таким способом обеспечивает точную диагностику кровоизлияний, воспалительных процессов, черепно-мозговых травм, острых нарушений кровообращения, изменений в мозгу после оперативного вмешательства, очаги метастаз, новообразований, таких как киста, злокачественная опухоль и прочее.

Показания для проведения МСКТ головного мозга

Назначить исследование мультиспиральной компьютерной томографии лечащий врач может в таких случаях:

1. Выяснение причин болей в среднем ухе.
2. Признаки субатрофии.
3. Выявление аневризм или сосудистых мальформаций.
4. Определение причин спутанности сознания у пациента. Это может быть онемения и паралич лицевых мышц, нарушение зрения, головные боли и головокружения, что может сигнализировать об опухоли головного мозга, кровотечении, черепно-мозговой травме или разрыве аневризмы.
5. Диагностика изменения размера желудочков, то есть полостей мозга, если есть признаки гидроцефалии или внутричерепной гипертензии.
6. Планирование предстоящей операции.
7. При опухоли головного мозга проведение процедуры позволяет контролировать эффективность операции или этапов лечения.
8. Подбор адекватного лечения при инсультах путем визуального анализа повреждений головного мозга.
9. Выяснение причин изменения уровня сознания или периодических обмороков.
10. Биопсия мозга нередко сопровождается ангиографией его сосудов в целях контроля процесса.
11. Диагностика у травмированных пациентов повреждений мозга и переломов черепа.
12. При выявлении опухоли мозга МСКТ помогает в планировании лучевой терапии.
13. Выявление некоторых новообразований в мозгу.
14. Диагностика кровотечений или тромбоза у пациентов с симптомами инсульта.
15. Выявление повреждений височной кости и возможности проявления проблем со слухом.
16. Диагностика менингита и возможных осложнений.

Противопоказания для проведения процедуры

Абсолютных противопоказаний для исследования не существует, однако бывают случаи, когда доктор должен индивидуально рассмотреть пригодность пациента к процедуре. Как правило, к такой категории можно отнести беременных женщин и маленьких детей. Для этой группы все «за» и «против» должны быть тщательно взвешены. Хоть лучевая нагрузка при МСКТ головного мозга и небольшая, но некоторые опасения все же проявить стоит.
Относительными противопоказаниями при мультиспиральной компьютерной томографии можно считать:

• астму;
• болезни почек;
• сердечную недостаточность;
• сахарный диабет;
• множественную миелому;
• аллергию на контрастирующее вещество (гадолиний).

МСКТ с контрастом

Во время исследования пациенту вводят контрастирующее вещество, неионогенное и содержащее йод. Способ введения – венозный. Рутинные исследования требуют болюсного внутривенного введения контраста преимущественно для обнаружения и дифференцирования опухолей, где бы они ни были расположены. А именно:

1. МСКТ с контрастом помогает оценить степень распространенности злокачественной опухоли, так как четко прорисовывает границы поражения. Кроме этого также возможной становится оценка резектабельности новообразования и выявление метастатического поражения паренхиматозных органов и лимфоузлов.
2. Определение, диагностика и дифференцирование очагов опухолей в мозгу, почках, печени, селезенке, поджелудочной железе.
3. Очень важно, что контраст при МСКТ сильно облегчает исследование повреждений брюшной полости, грудной клетки, малого таза.

Преимущества процедуры

Ввиду недавнего открытия данной технологии, многие медики желают ею пользоваться, но отсутствие оборудования пока что не позволяет этого сделать. Хотя представленная процедура имеет большое количество преимуществ - она значительно превосходит в эффективности, достоверности, быстроте и четкости многие другие подобные виды исследований, взять хотя бы тот же рентген. Из преимуществ МСКТ головного мозга можно отметить следующие:

1. Продолжительность одного сеанса исследования существенно сократилось.
2. Максимальное разрешение выводимого изображения, означающее возможность предельно точного рассмотрения изменения определенного участка в любом масштабе, когда обычная КТ не может дотянуть до такого уровня.
3. Обычные полчаса изучения одной анатомической области сократились до пяти минут. К тому же общее время сканирования, когда включается рентгеновская трубка, теперь не превышает полминуты.
4. МСКТ брюшной полости и грудной клетки выполняется за 15–20 секунд, то есть достаточно один раз задержать дыхание, и исследование готово. Такая технология позволяет без особых трудностей подвергнуть процедуре ребенка, пациента с клаустрофобией, людей с интенсивными болями, при нарушении дыхательных процессов, сердечной недостаточности, при ограниченном объеме движений.
5. Безграничные возможности для исследования тяжелобольных пациентов, при ограничении контактов с ними, в процессе искусственной вентиляции легких и необходимости непрерывного наблюдения за деятельностью сердца.
6. Фантастические возможности при обработке исследуемого материала. Многослойный способ представления информации позволяет полученные изображения выстроить в визуальные информативные цепочки, получив либо двух, либо трехмерные картинки суставов, сосудов, костей и внутренних органов.

Риски при ангиографии сосудов головного мозга

Проведение исследования все же связано с некими рисками, которые могут проявиться в виде побочных эффектов или негативного влияния на ту или иную систему человеческого организма. Вероятность осложнений после МСКТ очень мала, потому что на аппаратах современного уровня доза ионизирующей радиации совсем низкая.

Однако риск онкогенного воздействия сложно отрицать. В частности, молодые люди подвержены такого рода влиянию рентгеновских лучей. Неоднократные исследования данного факта подтверждали рецидивы онкологических болезней после подобных процедур, но их процент очень мал.

Кроме этого, существует вероятность, правда, она незначительная, воздействия на электронные устройства, имплантированные пациенту. Как правило, никаких сбоев в работе инсулиновых помп и нейростимуляторов не бывает. Поэтому наличие в организме данных аппаратов не является противопоказанием к мультиспиральной компьютерной томографии.

МСКТ ангиография полностью вытеснила обычную ангиографию и превзошла диагностику при помощи ультразвука по точности результатов . Теперь исследования крупных сосудов: сонной артерии, печеночной, легочной, подвздошной, почечной, нижней и верхней полой вены – стали максимально информативными, точными и быстрыми. Данная технология дает возможность получения дополнительных данных о состоянии внутренних органов, если в них были обнаружены патологические образования.

Показаниями к проведению КТ сосудов головного мозга и шеи являются признаки недостаточности церебрального кровообращения. Клинически на это могут указывать такие симптомы, как:

• интенсивная головная боль постоянного характера
• ухудшение или потеря памяти и речи
• беспричинное головокружение
• падение остроты или помутнение зрения
• нарушение равновесия, координации движений
• эпилептиформные припадки
• признаки повышения внутричерепного давления .

Для подтверждения предварительного диагноза и дифференциальной диагностики КТ сосудов головного мозга используется при инсультах , аневризмах церебральных артерий, менингитах и энцефалитах , тромбозах венозных синусов, доброкачественных и злокачественных опухолях , кровоизлияниях травматического и органического генеза, ишемических атаках на фоне атеросклероза и т. д. Также данная методика может применяться на этапе предоперационной подготовки или для контроля проведенного лечения.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к проведению КТ являются беременность на любых сроках и младший детский возраст. Это обусловлено вредным воздействием лучевой нагрузки на организм ребенка и тератогенным влиянием на плод. Относительными противопоказаниями считаются период лактации, психические заболевания (шизофрения, психозы), клаустрофобия , невозможность пациента поддерживать статическое положение на протяжении всего исследования (сильные боли, гиперкинезы и т. д.).

КТ сосудов головы и шеи с применением рентгеноконтрастных препаратов противопоказано лицам с аллергией на йодсодержащие препараты, при выраженном нарушении функции почек, сахарном диабете , йодозависимых заболеваниях щитовидной железы, тиреотоксикозе , множественной миеломе. При наличии у обследуемого сердечной недостаточности , бронхиальной астмы или других состояний, требующих постоянного мониторинга, нужно в обязательном порядке уведомить об этом врача-рентгенолога и иметь при себе медикаменты, необходимые для оказания первой помощи.

Подготовка

Нативная КТ сосудов головного мозга не предполагает специальной подготовки. Необходимость использования внутривенного контраста требует оценки экскреторной функции почек и проведения пробы на чувствительность к применяемому препарату. В большинстве клиник КТ церебральных сосудов с контрастированием выполняют натощак.

Непосредственно перед размещением в томографе пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы (ювелирные изделия, пирсинг, внешние слуховые аппараты, заколки), т. к. они могут «наслаиваться» снимки и искажать получаемые результаты. В некоторых клиниках также могут попросить переодеться в специальный халат. При невозможности долго находиться в статическом положении (люди, страдающее сильными соматическими болями или имеющие психические расстройства), штатным анестезиологом может быть проведена медикаментозная седация.

Методика проведения

КТ сосудов головного мозга выполняется в специально оборудованном помещении, разделенном на несколько комнат. Как правило, это – комната с сами аппаратом, раздевалка для пациента и помещение для врача-рентгенолога с элементами управления оборудованием. Большинство используемых томографов визуально напоминают большой полукруг с отверстием внутри. После подготовки и короткого инструктажа больной ложится на платформу аппарата и перемещается внутрь. Врач-рентгенолог переходит в пультовую, откуда начинает сканирование.

При необходимости после получения первых нативных снимков внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество. Время исследования – от 20 до 40 минут в зависимости от возможностей томографа и толщины срезов. Во время исследования врач-рентгенолог контролирует качество получаемых снимков, наблюдает за пациентом и общается с ним. Больной при проведении КТ-ангиографии головного мозга должен лежать неподвижно.

Большинство людей не чувствуют каких-либо изменений во время сканирования, при введении контраста может наблюдаться ощущение тепла, легкая тошнота, головокружение или общая слабость. Также в ходе исследования можно слышать щелканье или клацанье, издаваемое аппаратом. При должной подготовке КТ экстра- и интракраниальных сосудов не вызывает каких-либо осложнений или нежелательных последствий.

Интерпретация результатов

Результат КТ сосудов головного мозга в большинстве медицинских учреждений можно получить уже спустя 40-60 минут после окончания исследования. В зависимости от клиники «на руки» пациенту может выдаваться письменное или распечатанное заключение с детальным описанием или без него, компакт-диск со снимками или 3D-моделью, распечатанные на рентгеновской пленке копии. Некоторые диагностические центры также предоставляют возможность загрузки результатов процедуры в личный кабинет пациента на сайте клиники.

По результатам КТ сосудов головного мозга и шеи можно выявить сосудистые мальформации , наличие аневризм и их расслоение, гематомы, кинкинг-синдром, признаки васкулита, инсульта ишемического или геморрагического характера, гемодинамически значимый атеросклероз, наличие злокачественных или доброкачественных опухолей. Несмотря на высокую информативность церебральной КТ-ангиографии, окончательный диагноз устанавливает лечащий врач при сопоставлении клинической картины, данных всех анализов и исследований.

Преимущества

Как и любой другой метод, КТ сосудов головного мозга имеет свои преимущества и недостатки. По сравнению с рентгенографией, она позволяет получить более детальные снимки и послойно изучить область, подвергает пациента меньшей дозе облучения. МРТ является более дорогостоящей процедурой, преимущественно нацелена на исследование мягких тканей и противопоказана пациентам с металлическими инородными телами в организме (кохлеарные имплантаты , травматологические и ортопедические конструкции).

В отличие от УЗД, результат компьютерной томографии сосудов не зависит от профессионализма врача лучевой диагностики и индивидуальных особенностей пациента. В отношении диагностики сосудистых патологий головного мозга возможности ультразвука очень ограничены. Однако УЗД и МРТ не оказывают лучевой нагрузки на пациента, а при проведении КТ сосудистого русла головного мозга такая нагрузка имеется.