Анатомические особенности
Правое предсердие расположено спереди и справа относительно левого. Снаружи оно покрыто эпикардом, под которым находятся тонкий слой миокарда и внутренний слой — эндокард. Изнутри предсердия поверхность гладкая, не считая внутренней поверхности ушка и части передней стенки, где заметена ребристость. Эта ребристость обусловлена наличием гребенчатых мышц, которые отграничены пограничным гребнем от остальной внутренней поверхности. Правое ушко представляет собой добавочную полость в форме пирамиды.
Ушко выполняет функцию резервуара крови и камеры декомпрессии во время систолы желудочка. Так же ушко имеет рецепторную зону, которая позволяет ему принимать участие в регуляции сокращений сердца. Недалеко от ушка, на передней стенке, находится атриовентрикулярное отверстие, по средствам которого происходит сообщение с желудочком. Медиальная стенка предсердия играет роль межпредсердной перегородки. В ней имеется овальная ямка, которая закрыта тонкой соединительнотканной мембраной.
До рождения и в период новорожденности на ее месте находится овальное отверстие, принимающее участие в фетальном кровообращении. После рождения функция овального отверстия утрачивается, и оно закрывается, оставляя при этом ямку. У четверти населения закрытия отверстия не происходит и формируется дефект межпредсердной перегородки именуемый овальным окном.
В большинстве случаев дефект не вызывает никаких проблем, но с течением времени, при больших размерах овального окна, существует риск парадоксальной эмболии и инфарктов. Так же овально окно обеспечивает сброс крови из левого в правое предсердие, что обуславливает смешение артериальной и венозной крови и снижение сердечного выброса.
2 Впадающие сосуды
Верхняя и нижняя полые вены являются двумя самыми большими венами организма, к которым оттекает кровь от всех органов и тканей. Наряду с полыми венами в правое предсердие впадают наименьшие вены сердца и венечный синус. Наименьшие вены сердца открываются в предсердие по всей его поверхности. Венечный синус представляет собой коллектор вен сердца, который при помощи устья открывается в полость предсердия между отверстием нижней полой вены и атриовентрикулярным отверстием. Вены, впадающие в венечный синус, представляют основной путь оттока венозной крови от сердца. Пройдя через предсердие, она направляется в желудочек.
3 Начало проводящей системы сердца
Между устьем верхней полой вены и правым ушком находится синусно-предсердный узел. Он координирует работу разных отделов сердца, обеспечивая нормальную сердечную деятельность. Синусно-предсердный узел генерирует импульсы и является водителем ритма первого порядка (70 в минуту). От него направляются к миокарду правая и левая ветви синусно-предсердного узла.
4 Физиология и значимость в сердечном цикле
Именно анатомические особенности строения предсердия обеспечивают беспрерывность и постоянство тока крови даже во время сокращения желудочков. Постоянному венозному притоку способствует ряд факторов, одним из которых являются тонкие стенки. Тонкие стенки обуславливают растяжение предсердия, вследствие которого оно не успевает переполниться кровью. За счет тонкого мышечного слоя, в систолу правое предсердие не полностью сокращается, что обеспечивает транзиторный ток крови из вен через предсердие в желудочек.
Так как сокращения достаточно слабы они не вызывают значительного повышения давления, которое затрудняло бы венозный поток или способствовало бы обратному забросу крови в вены. Еще одни фактором, обеспечивающим беспрерывную циркуляцию, является отсутствия впускных клапанов устья полых вен, для открытия которых требовалось бы повышение венозного давления. Кроме того, значимую роль в поддержании кровотока играет наличие предсердных рецепторов объема.
Это барорецепторы низкого давления, которые посылают сигналы в гипоталамус, когда давление снижается. Снижение давления указывает на уменьшение объема крови. На это гипоталамус реагирует высвобождением вазопрессина. Обобщая вышесказанное можно сделать вывод, что без правого предсердия, из-за периодического повышения давления во время сокращения желудочков, приток крови к сердцу проходил бы толчкообразно, что повлияло бы на общую скорость циркуляции крови в сторону ее уменьшения.
Рис. 701. Сердце, cor. Грудино-реберная (передняя) поверхность.] (Перикард удален у места перехода его в- эпикард.) (схема).
Рис. 703. Поперечные срезы сердца на разных уровнях (I- VII).
Правое предсердие, atrium dextrum (см. рис. , , , , ), расположено в правой части основания сердца, имеет форму неправильного куба.
В полости правого предсердия различают следующие стенки : наружную , которая обращена вправо, внутреннюю , направленную влево, которая является общей для правого и левого предсердий, а также верхнюю , заднюю и переднюю . Нижняя стенка отсутствует, здесь находится правое предсердно-желудочковое отверстие. Толщина стенок предсердия достигает 2-3 мм.
Более расширенная часть правого предсердия, которая является местом впадения крупных венозных стволов, называется синусом полых вен, sinus venarum cavarum . Суженная часть предсердия кпереди переходит в правое ушко, auricula dextra .
На наружной поверхности обе эти части предсердия разделены пограничной бороздой, sulcus terminalis , – нерезко выраженным косо идущим дугообразным углублением, которое начинается под нижней полой веной и заканчивается впереди верхней полой вены.
Правое ушко, auricula dextra , имеет вид уплощенного конуса, направленного вершиной влево, в сторону легочного ствола. Своей внутренней искривленной поверхностью ушко прилежит к луковице аорты. Снаружи верхний и нижний края ушка имеют небольшие неровности.
В правое предсердие впадают две – верхняя и нижняя – полые вены, венечный синус и мелкие собственные вены сердца (см. рис. ).
Верхняя полая вена, v. cava superior , открывается на границе верхней и передней стенок правого предсердия отверстием верхней полой вены, ostium venae cavae superioris (см. рис. , , ).
Нижняя полая вена, v. cava inferior , открывается на границе верхней и задней стенок правого предсердия отверстием нижней полой вены, ostium venae cavae inferioris .
По переднему краю устья нижней полой вены со стороны полости предсердия располагается полулунной формы заслонка нижней полой вены, valvula venae cavae inferioris , которая идет к овальной ямке, fossa ovalis , на перегородке предсердий. С помощью этой заслонки у плода кровь направляется из нижней полой вены через овальное отверстие в полость левого предсердия (см. рис. ). Заслонка нередко имеет одну крупную наружную и несколько мелких сухожильных нитей.
Обе полые вены образуют тупой угол, при этом расстояние между их устьями достигает 1,5-2,0 см. Между местом впадения верхней и нижней полых вен, на внутренней поверхности предсердия, располагается небольшой межвенозный бугорок, tuberculum intervenosum .
Рельеф внутренней поверхности правого предсердия неоднороден. Внутренняя (левая) и задняя стенки предсердия гладкие. Наружная (правая) и предняя стенки неровные, так как здесь в полость предсердия выступают в виде валиков гребенчатые мышцы, mm. pectinati . Различают верхний и нижний мышечные пучки этих мышц. Верхний пучок следует от устьев полых вен к верхней стенке предсердия, нижний направляется вдоль нижней границы правой стенки, кверху от венечной борозды. Между пучками залегают мелкие мышечные валики, направляющиеся кверху и книзу. Гребенчатые мышцы начинаются в области пограничного гребня, crista terminalis , которому на наружной поверхности предсердия соответствует пограничная борозда.
Внутренняя поверхность правого ушка покрыта перекрещивающимися в различных направлениях гребенчатыми мышцами, mm. pectinati .
На относительно гладкой внутренней стенке, т. е. на перегородке между предсердиями, имеется овальное плоское углубление – овальная ямка, fossa ovalis , – это заросшее овальное отверстие, foramen ovale , посредством которого в эмбриональном периоде сообщаются полости правого и левого предсердий (см. рис. , ). Дно овальной ямки очень тонкое и у взрослых людей довольно часто имеет щелевидной формы, величиной с булавочную головку отверстие – остаток овального отверстия сердца плода и хорошо различимо со стороны левого предсердия.
Край овальной ямки, limbus fossae ovalis (см. рис.), образованый небольшим мышечным валиком, окружает ее спереди и снизу; к передней части края прикрепляется медиальный конец заслонки нижней полой вены.
Предсердия
являются воспринимающими кровь камерами, желудочки, напротив, выбрасывают кровь из сердца в артерии. Правое и левое предсердия отделены друг от друга перегородкой, так же как правый и левый желудочки. Наоборот, между правым предсердием и правым желудочком имеется сообщение в виде правого предсердно-желудочкового отверстия, ostium atrioventriculare dextrum
; между левым предсердием и левым желудочком - ostium atrioventriculare sinistrum
.
Через эти отверстия кровь во время систолы предсердий направляется из полостей последних в полости желудочков.
Правое предсердие, atrium dextrum, имеет форму куба. Сзади в него вливаются вверху v. cava superior и внизу v. cava inferior , кпереди предсердие продолжается в полый отросток - правое ушко, auricula dextra. Правое и левое ушки охватывают основание аорты и легочного ствола. Перегородка между предсердиями, septum interatriale , поставлена косо, от передней стенки она направляется назад и вправо, так что правое предсердие расположено справа и спереди, а левое - слева и сзади. Внутренняя поверхность правого предсердия гладкая, за исключением небольшого участка спереди и внутренней поверхности ушка, где заметен ряд вертикальных валиков от расположенных здесь гребенчатых мышц, musculi pectinati . Вверху musculi pectinati оканчиваются гребешком, crista terminalis , которому на наружной поверхности предсердия соответствует sulcus terminalis . Эта борозда указывает место соединения первичного sinus venosus с предсердием зародыша. На перегородке, отделяющей правое предсердие от левого, имеется овальной формы углубление - fossa ovalis , которое вверху и спереди ограничено краем - limbus fossae ovalis. Это углубление представляет собой остаток отверстия - foramen ovale , посредством которого предсердия во время внутриутробного периода сообщаются между собой. В!/з случаев foramen ovale сохраняется на всю жизнь, вследствие чего возможно периодическое смещение артериальной и венозной крови в случае, если сокращение перегородки предсердий не закрывает его. Между отверстиями верхней и нижней полых вен на задней стенке заметно небольшое возвышение, tuberculum intervenosum , позади верхнего отдела fossae ovalis . Считается, что он направляет у зародыша ток крови из верхней полой вены в ostium atrioventriculare dextrum .
От нижнего края отверстия v. cava inferior к limbus fossae ovalis
тянется складка серповидной формы, изменчивая по величине, - valvula venae cavae inferioris
.
Она имеет большое значение у зародыша, направляя кровь из нижней полой вены через foramen ovale в левое предсердие. Ниже этой заслонки, между отверстиями v. cava inferior и ostium atrioventriculare dextrum
, в правое предсердие впадает sinus coronarius cordis
, собирающий кровь из вен сердца; кроме того, небольшие вены сердца, самостоятельно впадают в правое предсердие. Маленькие отверстия их, foramina vendrum minimorum
, разбросаны по поверхности стенок предсердия. Возле отверстия венозного синуса имеется небольшая складка эндокарда, valvula sinus corondrii
. В нижнепереднем отделе предсердия широкое правое предсердно-желудочковое устье, ostium atrioventriculare dextrum
, ведет в полость правого желудочка.
Левое предсердие, atrium sinistrum, прилежит сзади к нисходящей аорте и пищеводу. С каждой стороны в него впадают по две легочные вены; левое ушко, auricula sinistra , выпячивается кпереди, огибая левую сторону ствола аорты и легочного ствола. В ушке имеются musculi pectinati . В нижнепереднем отделе левое предсердно-желудочковое отверстие, ostium atrioventriculare sinistrum , овальной формы ведет в полость левого желудочка.
Правое предсердие является небольшой полостью с довольно ровными и очень гладкими внутренними стенками, толщина стенок незначительна из-за особенностей строения мышечной системы сердца . Топографы выделяют в предсердии четыре стенки: верхнюю, заднюю, перегородочную и переднюю. В верхнеправом отделе предсердия, если рассматривать невскрытое сердце, можно видеть треугольник, относительно мягкий при прощупывании. Он, своим основанием начинаясь от сердца, как бы ложится на его наружную стенку верхушкой вперед. При вскрытом же предсердии становится понятным, что этот треугольный кусочек сердца - часть предсердия, из полости которого можно свободно проникнуть в его полость. Но полностью изнутри обследовать все стенки не так-то просто (дойти до верхушечки треугольника), потому что он заполнен чем-то вроде грубой губки для ванн. Забегая вперед, скажем, что в левом предсердии есть аналогичный участок, также своей верхушкой направленный вперед. Необычные треугольные участки были названы ушками предсердий . Но тогда анатомы и понятия не имели о значении ушек предсердий .
Возвращаясь к вскрытому виду полости, стоит сказать, что можно выделить четыре отверстия предсердия (рис. 1). Три отверстия заняты тем, что приносят кровь к предсердию: на задней стенке два крупных отверстия от верхней полой вены (кровь от головы и рук - 1) и нижней полой вены (от туловища и ног - 2), а несколько медиальнее - отверстие поменьше (3), приносящее кровь от вен самого сердца, то есть из места, где все эти вены собираются, - коронарного (венечного) синуса . Последнее почти до половины прикрывается тонкой мембраной - заслонкой Тебезия (4), описанной немецким доктором в начале XVIII в.
Рис.1. Строение правого предсердия
Коронарный синус (рис. 2) - это вытянутое в цилиндр полое образование (6), в которое со всех сторон впадают сердечные вены. Если вскрыть стенку синуса, то через образовавшееся окошко станет видно его сообщение с правым предсердием (7).
Рис.2. Артерии и вены сердца. Диафрагмальная поверхность
Вернемся к предыдущему рисунку. Известный итальянский врач и анатом Б. Евстахий еще в середине XVI в. обратил внимание на аналогичную заслонку у отверстия нижней полой вены, которая сильно варьирует, может быть продырявленной, а иногда и вовсе отсутствует. Значение заслонок заключается в следующем: во время внутриутробного развития они направляют кровь приходящую в предсердие в нужном направлении. Это необходимо в связи с тем, что малый круг кровообращения плода, уносящий кровь из правого желудочка в легкие, почти не функционирует (легкие ведь не осуществляют дыхательный процесс), значит, правому предсердию нет необходимости отдавать кровь в правый желудочек. Тем более, что до рождения в межпредсердной перегородке есть овальное отверстие (окно) , напрямую связывающее правое и левое предсердия. Именно в это отверстие и направляют кровь заслонки Евстахия и Тебезия, как бы «сбрасывая» ее сразу в отделы сердца расположенные с левой стороны, минуя малый круг. У взрослого человека заслонки теряют свое назначение, так как кровь уже должна переправляться в правый желудочек через четвертое, кстати, отверстие - атриовентрикулярное (5), снабженное трехстворчатым клапаном. А овальное отверстие полностью зарастает, оставляя после себя овальную ямку (ее четкие края иногда называют петлей Вьессена, по имени французского анатома, описавшего ямку в конце XVII в. - 6). И последнее анатомическое образование - межвенозный бугорок (7) Лоуэра (английского врача середины XVII в.), расположенный на задней стенке между отверстиями полых вен, потоки крови из которых впадают в сердце под очень тупым углом, предположительная вершина которого совпадает с верхушкой этого незначительного выпячивания.
аналогично строению правого предсердия . И внутренняя поверхность и стенки идентичны (рис. 3). Анатомию левого предсердия вполне можно назвать самой простой во всем сердце. Расположено предсердие в задней верхне-левой части сердца. Стенок опять же четыре: верхняя, задняя, передняя и перегородочная. Ушко левого предсердия нами уже было рассмотрено, добавим лишь, что, будучи частью предсердия, оно снабжено глубокими вдавлениями, как будто надрезами по нижнему краю, которых не было в ушке правого предсердия . На межпредсердной перегородке также есть след от когда-то существовавшего отверстия - овальная ямка, хотя такого выраженного края, как со стороны правого предсердия, она не имеет.
Рис.3. Строение левого предсердия
Выделяют пять отверстий предсердия , а не четыре, как в правом. На верхней стенке справа и слева открываются по две легочные вены , они несут кровь из малого круга. Дном предсердия является левое атриовентрикулярное отверстие, имеющее двухстворчатый (или митральный) клапан. Места боковых контактов соседствующих клапанных створок называются комиссурами . Именно с ними ассоциируются у врача такие грозные заболевания, как ревматические пороки сердца.
зывается кровообращением. Благодаря кровообращению кровь осуществляет связь
всех органов тела человека, происходит снабжение питательными веществами и
кислородом, выведение продуктов обмена, гуморальная регуляция и др.
Кровь движется по кровеносным сосудам. Они представляют собой
эластические трубки разного диаметра. Главным органов кровообращения является
сердце – полый мышечный орган, совершающий ритмические сокращения.
Благодаря его сокращениям происходит движение крови в организме. Учение о
регуляции кровообращения разработано И.П. Павловым.
Существует 3 вида кровеносных сосудов: артерии, капилляры и вены.
Артерии – сосуды, по которым кровь течет от сердца в органы. Они имеют
толстые стенки, состоящие из 3-х слоев :
Наружного слоя (адвентиции ) – соединительнотканной;
- среднего (медиа ) – состоит из гладкой мышечной ткани и содержит
соединительнотканные эластические волокна. Сокращение этой оболочки
сопровождается уменьшением просвет сосудов;
Внутреннего (интимы ) – образована соединительной тканью и со стороны
просвета сосуда выслана слоем плоских клеток эндотелия.
Артерии расположены глубоко под мышечным слоем и надежно защищены от
повреждений. По мере удаления от сердца артерии ветвятся на более мелкие сосуды,
а затем на капилляры.
В зависимости от кровоснабжаемых органов и тканей артерии делятся:
1. Париетальные (пристеночные ) – кровоснабжающие стенки тела.
2. Висцеральные (внутренностные ) – кровоснабжающие внутренние органы.
До вступления артерии в орган она называется органной, войдя в орган –
внутриорганной. В зависимости от развития различных слоев стенки артерии
подразделяются на сосуды:
- мышечного типа – в них хорошо развита средняя оболочка, волокна
располагаются спирально по типу пружины;
Смешанного (мышечно-эластического ) типа – в стенках примерно равное
количество эластических и мышечных волокон (сонная, подключичная);
- эластического типа, у которых наружная оболочка тонкая, чем внутренняя.
Это аорта и легочный ствол, в которые кровь поступает под большие давлением.
У детей диаметр артерий больше чем у взрослых. У новорожденных артерии
преимущественно эластического типа, артерии мышечного типа еще не развиты.
Капилляры представляют собой мельчайшие кровеносные сосуды с
просветом от 2 до 20 мкм. Длина каждого капилляра не превышает 0,3 мм. Их
количество очень велико, так на 1мм2 ткани приходится несколько сотен
капилляров. Общий просвет капилляров всего тела в 500 раз больше просвета аорты.
В покоящемся состоянии органа большая часть капилляров не функционирует и ток
крови в них прекращается. Стенка капилляра состоит из одного слоя
эндотелиальных клеток. Поверхность клеток, обращенная в просвет капилляра
неровная, на ней образуются складки. Обмен веществ между кровью и тканями
происходит только в капиллярах. Артериальная кровь на протяжении капилляров
превращается в венозную, которая собирается вначале в посткапилляры, а затем в
Различают капилляры :
1. Питающие – обеспечивают орган питательными веществами и О2 , и
2. Специфические – создают возможность органу выполнить его функцию
(газообмен в легких, выделение в почках).
Вены – это сосуды, по которым кровь течет из органов к сердцу. Они,
подобно артериям, имеют трехслойные стенки, но содержат меньше эластических и
мышечных волокон, поэтому менее упруги и легко спадаются. Вены имеют
клапаны, которые открываются по току крови. Это способствует движению крови в
одном направлении. Движению крови в одном направлении в венах способствуют
не только полулунные клапаны, но и разность давления в сосудах и сокращения
мышечного слоя вен.
Каждая область или орган получает кровоснабжение из нескольких сосудов.
Различают:
1. Главный сосуд – самый крупный.
2. Добавочные (коллатеральные ) – это боковой сосуд, осуществляющий
окольный ток крови.
3. Анастомоз – это третий сосуд, который соединяет 2 других. Иначе
называют соединительные сосуды.
Анастомозы имеются и между венами. Прекращения тока в одном сосуда
приводит к усилению тока крови по коллатеральным сосудам и анастомозам.
СХЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Кровообращение необходимо для питания тканей, где совершается обмен
веществ через стенки капилляров. Капилляры составляют главную часть
микроциркуляторного русла, в которое происходит микроциркуляция крови и
Микроциркуляция – это движение крови и лимфы в микроскопической
части сосудистого русла. Микроциркуляторное русло по В.В.Куприянову включает
5 звеньев:
1. Артериолы – наиболее мелкие звенья артериальной системы.
2.Прекапилляры – промежуточное звено между артериолами и истинными
капиллярами.
3. Капилляры .
4. Посткапилляры .
5. Венулы .
Все кровеносные сосуды в теле человека составляют 2 круга кровообращения:
малый и большой.
Лекция 9. ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Она представлена лимфатическими узлами и лимфатическими сосудами, в
которых циркулирует лимфа.
Лимфа по своему составу напоминает плазму крови, в которой взвешены
лимфоциты. В организме происходит постоянное образование лимфы и отток ее по
лимфасосудам в вены. Процесс лимфаобразования связан с обменов веществ между
кровью и тканями.
Когда кровь протекает по кровеносным капиллярам, часть ее плазмы,
ткани и составляет тканевую жидкость. Тканевая жидкость омывает клетки, при
этом между жидкостью и клетками происходит постоянный обмен веществ: в
клетки поступают питательные вещества и кислород, а обратно – продукты обмена.
Тканевая жидкость, содержащая продукты обмена, частично снова поступает в
кровь через стенки кровеносных сосудов. Одновременно другая часть тканевой
жидкости поступает не в кровь, а в лимфасосуды и составляет лимфу. Таким
образом, лимфатическая система является добавочной системой оттока,
дополняющей функцию венозной системы.
Лимфа – полупрозрачная жидкость желтоватого цвета, образующаяся из
тканевой жидкости. По своему составу она близка к плазме крови, но белков в ней
меньше. Лимфа содержит много лейкоцитов, которые попадают в нее из
межклеточных пространств и лимфатических узлов. Лимфа, оттекающая из разных
органов, имеет различный состав. По лимфатическим сосудам она поступает в
кровеносную систему (около 2 л в сутки). Лимфаузлы выполняют защитную
впадает в правый венозный угол. В него оттекает лимфа от правой половины
грудной клетки, правой верхней конечности, правой половины головы, лица и шеи.
По лимфатическим сосудам вместе с лимфой могут распространяться
болезнетворные микробы и частицы злокачественных опухолей.
На пути лимфасосудов в некоторых местах располагаются лимфаузлы. По
приносящим сосудам лимфа притекает к узлам, по относящим – оттекает от них.
Лимфаузлы представляют собой небольшие кругловатые или продолговатые
тельца. Каждый узел состоит из соединительнотканной оболочки, от которой внутрь
отходят перекладины. Остов лимфа узлов состоит из ретикулярной ткани. Между
перекладинами узелков находятся фолликулы, в которых происходит размножение
лимфоцитов.
Функции лимфа узлов:
Являются кроветворными органами,
Выполняют защитную функцию (задерживаются болезнетворные микробы);
в таких случаях узлы увеличиваются в размере, становятся плотными и могут
прощупываться.
Лимфаузлы располагаются группами. Лимфа от каждого органа или области
преждевременному половому созреванию.
ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА
Вилочковая железа расположена в верхнем участке переднего средостения
непосредственно за грудиной. Она состоит из двух (правой и левой) долей, верхние
концы которых могут выходить через верхнее отверстие грудной клетки, а нижние
нередко простираются до перикарда и занимают верхний межплевральный
треугольник. Величина железы в течение жизни человека неодинакова: ее масса у
новорожденного в среднем 12 г, в 14-15 лет – около 40, в 25 лет – 25 и в 60 лет-
близко 15 г. Иначе говоря, вилочковая железа, достигнув наибольшего развития ко
времени наступления половой зрелости, в последующем постепенно редуцируется.
Вилочковая железа имеет огромное значение в иммунных процессах, ее гормоны до
наступления половой зрелости тормозят функцию половых желез, регулируют __________рост
костей (остеосинтез) и др.
НАДПОЧЕЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Надпочечная железа (glandiila suprarenalis ) парная, относится к так
называемой адреналовой системе. Расположена в забрюшинном пространстве –
непосредственно на верхнем полюсе почки. Эта железа по форме напоминает трех-
гранную пирамиду, обращенную верхушкой к диафрагме, а основанием к почке.
Размеры ее у взрослого человека: высота 3-6 см, поперечник основания около 3 см
и ширина близко 4-6 мм, масса – 20 г. На передней поверхности железы имеются
ворота – место входа и выхода сосудов и нервов. Железа покрыта
соединительнотканной капсулой, которая является частью почечной фасции. От-
ростки капсулы проникают в нее через ворота и образуют как бы органную строму.
На поперечном разрезе надпочечная железа состоит из наружного коркового
вещества и внутреннего мозгового вещества.
Мозговое вещество надпочечников выделяет группу гормонов адреналиново-
го ряда, которые стимулируют функцию симпатической нервной системы : сужи-
вают кровеносные сосуды, возбуждают процесс расщепления гликогена в печени и
др. Гормоны, выделяемые корковым веществом надпочечных желез, или
холиноподобные вещества, регулируют водно-солевой обмен и влияют на функцию
половых желез.
Лекция 11. УЧЕНИЕ О НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ (НЕВРОЛОГИЯ)
РАЗВИТИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1 этап – сетевидная нервная система . На этом этапе (кишечно-полостные)
нервная система состоит из нервных клеток, многочисленные отростки которых
соединяются друг с другом в разных направлениях, образуя сеть. Отражением этого
этапа у человека является сетевидное строение нервной системы пищеварительного
2 этап – узловая _________нервная система. На этом этапе (беспозвоночные) нервные
клетки сближаются в отдельные скопления или группы, причем из скоплений
клеточных тел получаются нервные узлы – центры, а из скоплений отростков –
нервы. При сегментарном строении нервные импульсы, возникающие в любой точке
тела, не разливаются по всему телу, а распространяются по поперечным стволам в
пределах данного сегмента. Отражением этого этапа является сохранение у человека
примитивных черт в строении вегетативной нервной системы.
3 этап – трубчатая нервная система . Такая нервная система (НС) у хордовых
(ланцетник) возникла в виде нервной трубки с отходящими от нее сегментарными
нервами ко всем сегментам тела, включая аппарат движения – туловищный мозг. У
позвоночных и человека туловищный мозг становится спинным. Филогенез НС
обуславливает эмбриогенез НС человека. НС закладывается у зародыша человека на
второй-третьей неделе внутриутробного развития. Она происходит из наружного
зародышевого листка – эктодермы, которая образует мозговую пластинку. Эта
пластинка углубляется, превращаясь в мозговую трубку. Мозговая трубка
представляет собой зачаток центральной части НС. Задний конец трубки образует
зачаток спинного мозга. Передний расширенный конец путем перетяжек
расчленяется на 3 первичных мозговых пузыря, из которых происходит головной
144
Нервная пластинка первоначально состоит из одного слоя эпителиальных
клеток. Во время ее замыкания в мозговую трубку количество клеток увеличивается
и возникает 3 слоя:
Внутренний, из которого происходит эпителиальная выстилка мозговых
полостей;
Средний, из которого развивается серое вещество мозга (зародышевые
нервные клетки);
Наружный, развивающийся в белое вещество (отростки нервных клеток). При
отделении мозговой трубки от эктодермы образуется ганглиозная пластинка. Из нее
в области спинного мозга развиваются спинномозговые узлы, а в области головного
мозга – периферические нервные узлы. Часть ганглиозной нервной пластинки идет
на образование узлов ганглиев) автономной НС, расположенных в теле на
различном расстоянии от центральной нервной системы (ЦНС).
Стенки нервной трубки и ганглиозная пластинка состоят из клеток:
Нейробластов, из которых развиваются нейроны (функциональная единица
нервной системы);
Клетки нейроглии делятся на клетки макроглии и микроглии.
Клетки макроглии развиваются как и нейроны, но не способны проводить
возбуждение. Они выполняют защитную функций, функцию питания и контакта
между нейронами.
Клетки микроглии происходят из мезенхимы (соединительной ткани). Клетки
вместе с кровеносными сосудами попадают в ткань мозга и являются фагоцитами.
ЗНАЧЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1. НС регулирует деятельность различных органов, систем органов и всего
организма.
2. Осуществляет связь всего организма с внешней средой. Все раздражения из
внешней среды воспринимаются НС при помощи органов чувств.
3. НС осуществляет связи между разными органами и системами и
координирует деятельность всех органов и систем, обусловливая целостность
организма.
4. Головной мозг у человека является материальной основой мышления и
связанной с ним речи.
КЛАССИФИКАЦИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
НС подразделяется на две тесно связанные друг с другом части.