Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Предплечье – это часть верхней конечности от локтя до запястья. Его основу составляют лучевая и локтевая кости. Сзади и спереди к костям предплечья крепятся мышцы, отвечающие за движения кисти и пальцев рук.

Болевые рецепторы расположены в большинстве тканей предплечья: в надкостнице и мышцах, связках и сухожилиях, кровеносных сосудах, а также окружающих их тканях. Следовательно, боль в предплечье может быть обусловлена поражением любой из перечисленных структур.

В каких ситуациях возникает боль в предплечье?

1. Поражение мышц предплечья:

• воспалительные процессы;
• физическое перенапряжение;
• мышечные спазмы и судороги;
• растяжения;
• надрывы мышц;
• синдром сдавления;
• спонтанная мышечная гематома.

2. Поражения связок и сухожилий предплечья:

• воспаления сухожилий;
• диффузный фасциит.

3. Поражения костей и суставов предплечья:

• вывихи;
• переломы;
• остеомиелит;
• артрит;
• остеоартроз.

4. Поражения сосудов и нервов предплечья:

• недостаточность артериальных сосудов;
• венозный тромбоз;
• посттромбофлебитический синдром;
• "капканные" синдромы предплечья;
• повреждение нервных волокон;
• остеохондроз и грыжи позвоночника;
• плексит.

5. Другие состояния, приводящие к появлению боли в предплечье:

• нарушения водно-солевого равновесия;
• воспаление подкожной жировой клетчатки;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• подагра.

Боль в предплечье руки при мышечных поражениях

Миозит

Основным клиническим симптомом миозита является локальная мышечная боль . Её интенсивность нарастает при сдавливаниях мышцы, или при ее работе, связанной с нагрузками во время выполнения движений. Это приводит к появлению защитного напряжения пораженной мышцы, что усиливает боль, и может вызывать ограничение подвижности в локтевом суставе. Кроме этого, над воспаленной областью отмечается покраснение кожных покровов. Болевые ощущения при миозите могут появляться не только при движениях, но и спонтанно - ночью, в покое, или в связи с переменами погоды.

При развитии заболевания постепенно нарастает мышечная слабость, что в результате вызывает развитие частичной или полной атрофии мускулатуры верхней конечности.

Физическое перенапряжение

Одна из наиболее распространенных причин, по которой болит рука в предплечье – это продолжительные или повторяющиеся нагрузки на мышечный аппарат.

Боли при таких поражениях сначала наблюдаются чуть ниже локтя, на внешней стороне предплечья. Они усиливаются при движениях, поворотах предплечья, или при поднятии тяжестей. Если воздействие нагрузки не прекращается, то боль начинает распространяться на внутреннюю сторону предплечья, а также вниз к кисти. Её интенсивность нарастает по мере того, как прогрессируют мышечные повреждения.

Хроническое перенапряжение мускулатуры предплечья, к примеру, связанное с профессиональной деятельностью, нередко вызывает развитие дистрофических процессов. Это проявляется болью ноющего характера, которая усиливается при сжатии пальцев руки в кулак и движениях в лучезапястном суставе.

Боль в плече и предплечье при мышечных спазмах (судорогах)

Судорогой, или спазмом, называются непроизвольные сокращения одной мышцы, или целой их группы. Чаще эта патология встречается в нижних конечностях, но иногда ей могут быть подвержены мышцы плеча или предплечья. Причина возникновения этого состояния заключена в различных нарушениях метаболизма , несостоятельности кровообращения в руке или сильном мышечном переутомлении. Главным симптомом судорог служит острая, практически нестерпимая боль и схваткообразное напряжение мускулатуры. Возникают такие спазмы практически всегда внезапно.

Растяжение мышц предплечья

Растяжение мышц предплечья может возникать при быстрых и сильных движениях руками и кистью, например, при занятиях активными видами спорта , такими как теннис. Первые болевые ощущения могут появляться сразу же после непривычно высоких или очень резких мышечных нагрузок, на протяжении 12-24 часов. Мышцы предплечья выглядят вздувшимися, напряженными и отяжелевшими. Пациенты жалуются на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную при ощупывании. В некоторых случаях к растяжению присоединяется отек , что сопровождается увеличением размеров предплечья. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких дней, а иногда даже недель, усиливаясь при движении, особенно в лучезапястном суставе.

Надрывы мышц предплечья

Сгибание и разгибание лучезапястного сустава связаны, соответственно, с сокращением и растягиванием мышц предплечья. Если подобные движения в суставе выполняются слишком резко, внезапно и с приложением чрезмерных усилий, то результатом может стать надрыв мускулатуры предплечья. Обычно такое повреждение захватывает небольшой участок мышцы в районе ее соединения с сухожилием. Но в некоторых, особенно выраженных случаях, может наблюдаться достаточно большой разрыв, а иногда даже тотальное отделение мышцы от сухожилия.

Надрыв мышц всегда сопровождается сильной внезапной болью в предплечье. Возникает ощущение, напоминающее прямой удар, наносимый по руке. На некоторое время боль может стихнуть, но потом возвращается, становится постоянной, и начинает нарастать по мере развития мышечных спазмов и увеличения гематомы.

При ощупывании травмированного предплечья наблюдаются местные болевые ощущения. На ощупь иногда можно определить набухание, вызванное кровоизлиянием. При тотальном разрыве (полном отрыве мышцы от сухожилия) иногда получается прощупать промежуток, который возникает между сухожилием и мышцей. Подобные травмы всегда сопровождаются массивным отеком в районе поврежденной мышцы, и выраженным ограничением объема движений.

Синдром сдавления мышц (краш-синдром)

Синдром длительного сдавливания мягких тканей является очень серьезной патологией, которая развивается в результате сильного и/или продолжительного давления на предплечье. За небольшим безболевым периодом следует массивное внутреннее кровоизлияние в поврежденные и размозженные мышцы. Возникшая гематома пережимает кровеносные сосуды и нервные волокна, тем самым усугубляя степень нарушений. Предплечье становится горячим на ощупь, отечным, и в нем появляется сильная боль.

Самое серьезное осложнение, которое возможно при этом синдроме – необратимые повреждения мышечной ткани и нервных волокон. В этих случаях наблюдается разрушение мышечной ткани и функциональная несостоятельность мышц (провисшая кисть). Человек теряет способность сгибать и разгибать кисть и пальцы на руке, что делает невозможным нормальное пользование конечностью.

Тянущая боль в предплечье при спонтанных мышечных гематомах

Иногда у тех, кто получает терапию антикоагулянтами , может наблюдаться появление внезапных кровоизлияний в мышцах предплечья. Они сопровождаются тянущими и ноющими болями, а также увеличением предплечья в размерах. Такие гематомы возникают без предшествующих травм, или как результат самых незначительных повреждений.

Боль в предплечье при поражениях связок и сухожилий

Воспаления сухожилий

Тендинитами, или тендинозами, называется целая группа воспалительных поражений сухожилий. Если патология захватывает не только саму связку, но и окружающую ее оболочку, то говорят о развитии тендовагинита. Оба эти нарушения сопровождаются болями и нарушением функций верхней конечности.

Зачастую тендовагиниты и тендиниты встречаются одновременно, поскольку имеют схожие причины возникновения. Различить их довольно сложно, но в большинстве случаев такой необходимости нет, так как методики лечения также фактически идентичны. При воспалении сухожилия снижается его прочность, что создает повышенный риск возникновения разрывов.

Симптомы воспаления сухожилий:

• боль при активных движениях, совершаемых с участием пораженного сухожилия;
• практически безболезненные аналогичные пассивные движения;
• болезненность при ощупываниях воспаленного сухожилия;
• местное увеличение температуры и покраснение кожи над областью пораженного сухожилия;
• характерная крепитация (похрустывание) при движениях сухожилия.

Асептические тендовагиниты , то есть не связанные с проникновением инфекции , возникают при тяжелой однообразной работе. В этом случае чаще поражаются разгибатели пальцев, что проявляется болью в предплечье при движениях пальцев. Крепитирующие тендовагиниты встречаются у полировщиков, шлифовщиков, гладильщиц, плотников и т.д. Жгучая боль в предплечье усугубляется во время работы, отмечается отечность и болезненность как в самой мышце, так и в месте ее прикрепления к кости.

Гнойные тендовагиниты часто являются осложнением флегмон кисти или панариция . Они сопровождаются гнойным расплавлением ткани с прорывами гноя в область между костями предплечья (пространство Пирогова). При этом наблюдаются высокая температура тела, отечность и покраснение кожи, а также резкая боль в предплечье при ощупывании. Движения в пальцах кисти ограничены, либо отсутствую полностью.

Диффузный фасциит

Диффузным фасциитом называется воспалительный процесс, который поражает соединительнотканную оболочку мышц предплечья. Он вызывает ограничение подвижности, появление тянущих болей и снижение силы сокращений в кисти и пальцах пораженной конечности.

Также для данной патологии характерно видоизменение кожных покровов пораженного предплечья. Наблюдается огрубевание кожи и потеря её эластичности. Она приобретает вид "апельсиновой корки". При ощупывании такой видоизмененной кожи часто можно определить наличие небольших очагов уплотнений.

Боль в предплечье при поражениях костей и суставов верхних конечностей

Суставные вывихи

Появление вывихов связано с растяжениями или разрывами связок и суставной сумки. В таких случаях одна из костей, образующих сустав, смещается. Суставные поверхности частично (подвывих) или полностью (полный вывих) перестают соприкасаться друг с другом. В любом случае возникают возможности для нарушения целостности нервов и кровеносных сосудов. Такие повреждения часто встречаются в локтевом или лучезапястном суставе, и обязательно сопровождаются развитием болевого синдрома.

Для вывиха характерно изменение внешнего вида сустава: смещенная головка кости образует подкожный бугорок рядом с суставом, а в месте ее нормального расположения наблюдается впадина. Резко ограничивается и суставная подвижность: выраженные болевые ощущения препятствуют совершению даже незначительных движений. В результате повреждений сосудов и кровоизлияний в суставные сумки развивается припухлость.

Переломы костей

Стресс-перелом
Стресс-перелом является следствием постоянных перегрузок. Эта патология возникает в случаях, когда кисть и предплечье подвергаются постоянным стрессовым физическим воздействиям, и постепенно теряют способность их компенсировать. Чаще всего подобные травмы встречаются у спортсменов при нарушениях тренировочного режима.

Травматические переломы
Признаки перелома предплечья делят на две группы:
1. Вероятные:

• боль, которая нарастает при любых движениях;
• наличие припухлостей и отеков в травмированной области;
• ограничение подвижности верхней конечности;
• наличие подкожных кровоизлияний.

2. Достоверные:

• неестественное положение руки;
• ее патологическая подвижность в тех областях, где отсутствуют суставы;
• определение хруста трущихся костных отломков;
• наличие видимых отломков при открытых переломах (в подобных случаях состояние пациента осложняется кровотечениями и травматическим шоком).

Переломы локтевого отростка
Возникают чаще вследствие падений на локоть, ударов в локтевую область или резкого сокращения мышцы, разгибающей предплечье (трицепса). Область локтевого сустава при этом отечна, деформирована, и приобретает синюшный оттенок. Выпрямленная рука пациента свисает, а при попытках совершения движений в ней возникает резкая боль. Если перелом связан со смещением осколков, то больной не способен разогнуть предплечье самостоятельно.

Перелом венечного отростка
Это повреждение часто возникает при падении на согнутый локоть. Визуально определяется гематома и отечность в области локтевой ямки. Ограничено сгибание предплечья, а в области локтевой ямки при ощупывании определяется резкая боль.

Перелом головки и шейки лучевой кости
Причиной этого поражения является падение на прямую руку. Чуть ниже локтевого сустава появляется отек и болезненность. Ограничена функция сгибания предплечья, а резкая боль возникает при вращении его кнаружи.

Перелом тела локтевой кости
Наиболее частый механизм возникновения такого повреждения – это прямой удар по предплечью. Пациент предъявляет жалобы на отечность предплечья, его деформацию, возникновение резкой боли при прикосновениях, нагрузке или сдавливании предплечья с боков.

Перелом тела лучевой кости
Он также возникает при прямых ударах по предплечью. Симптомами этого повреждения являются деформация и отек предплечья, зачастую определяется подвижность костных отломков. Возникает резкая боль при ощупывании места повреждения, или при нагрузках на руку. Практически невозможно активное вращение предплечья.

Перелом обеих костей предплечья
Это одно из наиболее распространенных повреждений. Оно возникает при прямых (удар по предплечью) или непрямых травмах (падение на руку). Практически всегда при таких переломах наблюдаются смещения отломков. Из-за сокращения находящейся между костями соединительнотканной мембраны фрагменты локтевой и лучевой костей сближаются между собой. Это вызывает укорочение и деформацию предплечья. Больной обычно придерживает поврежденную конечность здоровой рукой. Также определяется подвижность отломков и резкая болезненность при ощупывании области повреждения, либо при нагрузках. Также боль возникает при боковом сжатии предплечья, даже вдали от самого места перелома.

Перелом Монтеджа
Это комбинированное повреждение, соединяющее перелом локтевой кости и вывих головки лучевой кости. Нередко при такой травме повреждаются также ветви локтевого нерва. Подобный перелом возникает при падениях на руку, или при ударе по поднятому и согнутому предплечью. Для перелома Монтеджа характерно укорочение поврежденного предплечья, а также наличие выпячивания со стороны лучевой кости, и западения – со стороны локтевой. При попытке пассивного сгибания руки определяется пружинящее сопротивление.

Перелом Галеацци
Еще одна комбинированная травма, включающая в себя перелом лучевой кости в нижней трети в сочетании с вывихом головки локтевой кости. Чаще всего является последствием удара по предплечью или падения на прямую руку. При таком переломе головка локтевой кости смещается в сторону ладони, а фрагменты лучевой кости – вперед. Визуально определяется выпячивание на предплечье со стороны ладони, и выемка – со стороны тыла. Головка локтевой кости при ощупывании находится в области лучезапястного сустава с локтевой стороны. При некотором надавливании она может вправиться, однако при прекращении давления – снова вывихивается.

Переломы лучевой кости в "типичном месте"
Это повреждение настолько распространено, что даже область его возникновения получило "говорящее" название – "типичное место". Чаще всего им страдают пожилые женщины. Причинами такой травмы в большинстве случаев является падение на выпрямленную руку при упоре на ладонь или, что встречается реже, на тыльную область кисти. Перелом кости локализуется в точке, расположенной на 2-3 см выше лучезапястного сустава.

Различают разгибательные и сгибательные переломы лучевой кости в типичном месте, при этом первые встречаются чаще. Симптомами данной травмы является синюшность, отечность и деформация предплечья над лучезапястным суставом. При ощупывании или нагрузке на руку возникает резкая болезненность. Если перелому сопутствуют повреждения ветвей лучевого и срединного нерва, то могут наблюдаться нарушения чувствительности и ограничение движений в четвертом пальце.

Боль в левом и правом предплечье при остеомиелите

Остеомиелитом называется гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости, костном мозге и окружающих мягких тканях. Причина его возникновения – попадание в организм микробов, продуцирующих гной. Зачастую остеомиелит может стать осложнением других костных патологий, особенно при открытых переломах.

Острый остеомиелит встречается чаще в детском возрасте. Он начинается с резкого увеличения общей температуры тела до 39-40 o С. Состояние пациента быстро ухудшается, что объясняется развитием массивной интоксикации организма. Для остеомиелита характерны также следующие симптомы:

• неоднократная рвота;
• потеря сознания и бред;
• иногда желтуха .

На протяжении нескольких первых дней появляются довольно сильные боли в предплечье. Пораженная конечность принимает вынужденное положение, вследствие чего развиваются болевые контрактуры. Активные движения в руке отсутствуют полностью, а пассивные – сильно ограничены. Кроме того, стремительно нарастает отек мягких тканей. Кожа над очагом поражения приобретает красный цвет, становится горячей и напряженной, на ней нередко можно отметить выраженный венозный рисунок. В дальнейшем может присоединяться воспаление прилегающих суставов.

При переходе патологии в хроническую форму общее состояние больного несколько улучшается, выраженность болевого синдрома снижается, и боль приобретает ноющий характер. Также уменьшаются признаки интоксикации организма, температура тела приходит в относительную норму. В области очага поражения формируются свищи, продуцирующие необильное гнойное отделяемое. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые иногда открываются на довольно значительном удалении от патологического очага. Впоследствии развивается неподвижность суставов, укорочение пораженной конечности и искривление ее костей.

Артрит

Артритом называется острый или хронический воспалительный процесс в суставе и прилегающих к нему тканях. Он характеризуется появлением болевого синдрома и ощущения скованности в суставе. При артритах плечевых и лучезапястных суставов симметричный болевой синдром также захватывает область предплечий.

Помимо боли, артрит проявляется следующими симптомами:

• изменение формы сустава;
• ограничение подвижности конечности;
• неестественный хруст в суставе при нагрузке;
• покраснение кожи.

Остеоартроз

Остеоартрозом называются дегенеративно-дистрофические нарушения в суставе, которые развиваются в результате поражения хрящевой ткани на суставных поверхностях. В начальной стадии боль возникает лишь периодически, после интенсивных физических нагрузок, и быстро исчезает в покое. По мере прогрессирования степени нарушений интенсивность болевых ощущений нарастает, они перестают исчезать после отдыха, и начинают появляться в ночное время.

Также клинически проявлениями остеоартроза являются:

• ограничение объема движений конечности;
• утренняя скованность;
• болезненные точки и уплотнения по краю суставной щели;
• похрустывание в суставе.

Боль в предплечье при поражениях нервов и сосудов

Недостаточность артериального кровообращения

Боль в предплечье может возникать при сужениях или закупорке артерий, которые снабжают кровью верхние конечности. Основной причиной подобных поражений артериальных сосудов рук являются отложения кальция , холестерина и иных веществ на их внутренней стенке. Данный процесс называется атеросклерозом . Таким заболеваниям чаще подвержены сосуды нижних конечностей, но в некоторых случаях атеросклеротические изменения могут наблюдаться и в небольших сосудах предплечий.

Сужение просвета в сосуде приводит к снижению количества крови, поступающей к мышцам предплечий и кисти, что проявляется постепенно нарастающим болевым синдромом. Наибольшую выраженность он приобретает при физических нагрузках. При этом в состоянии покоя уровень кровоснабжения может сохраняться. При острой закупорке артерий боль возникает внезапно, и может усиливаться при ощупывании предплечья.

Для хронической артериальной недостаточности характерны следующие проявления:

• холодная и бледная конечность, особенно кисть и пальцы рук;
• очень плохо прощупывается пульс;
• снижение мышечной силы в руках;
• онемение и нарушение чувствительности в верхних конечностях;
• появление на коже медленно заживающих язв .

Венозный тромбоз

Данная патология обусловлена закупоркой вен с возникновением препятствия нормальному кровотоку, и воспалением стенки сосудов вместе с окружающими их тканями. Самые распространенные клинические признаки венозного тромбоза – это боль в предплечье, болезненность при его пальпации и появление отеков.

Болевые ощущения при венозном тромбозе не имеют характерных особенностей. Они могут быть ноющими или судорожными, острыми или тупыми, сильными или умеренными. Часто боль усиливается при поднятии тяжестей и других активных действиях рукой. А уменьшается она при поднятии руки вверх.

Самое опасное осложнение тромбоза вен верхних конечностей – отрыв тромба от стенки сосуда и попадание его с током крови в легкие , мозг или сердце .

Посттромбофлебитический синдром

Посттромбофлебитическим синдромом называется комплекс симптомов, объединяющий различные нарушения в конечностях, возникающие после венозного тромбоза. На протяжении длительного времени пациенты с посттромбофлебитическим синдромом отмечают боль и отечность в предплечье, появляющиеся после длительного напряжения рук или физических нагрузок. Некоторые больные жалуются на приступообразное усиление этих симптомов, которое сочетается с болью в предплечье при ощупывании, и с уплотнением мягких тканей. Так же, как при тромбозе, болевые ощущения стихают при поднятии руки вверх.

"Капканные" синдромы предплечья

Под таким названием объединяются боли в предплечье, возникающие в результате сдавливания локтевого, лучевого, срединного и кожных нервов верхних конечностей. При нейрогенных болях не отмечается увеличение размеров конечности, а сама боль появляется внезапно, и нарастает при движениях, которые связаны с растяжением пораженного нерва.

Боль в предплечье при синдроме кубитального канала
Синдромом кубитального канала называется патология, вызванная сдавливанием локтевого нерва в локтевом (кубитальном) канале. Сужения данного канала возникают вследствие микротравм суставных костей, или по причине индивидуальных особенностей анатомического строения в этой области.

Основные симптомы локтевого туннельного синдрома – боль в локте , сочетаемая с онемением и/или покалыванием на коже. В начальной стадии патологии болевые ощущения отмечаются только на внутренней поверхности локтевого сустава. Кроме того, нарушения чувствительности и боль могут распространяться вниз на предплечье, и даже на кисть – в мизинец и четвертый палец. На ранних сроках заболевания болевые ощущения отмечаются только при надавливании на локоть, либо при его продолжительном нахождении в согнутом состоянии. С прогрессированием патологии боль и нарушения чувствительности в локте и предплечье приобретают постоянный характер.

Еще один признак синдрома кубитального канала – это слабость в пораженной конечности. Пациенты жалуются на потерю "уверенности" в руке: внезапно из нее самопроизвольно начинают выпадать предметы при совершении привычных действий. При длительном течении заболевания предплечье и кисть на больной руке худеют, а между костями образуются хорошо заметные ямки, как последствия мышечной атрофии.

Боль в предплечье при синдроме запястного канала
Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке срединного нерва предплечья в результате его сдавливания в анатомически узких пространствах запястья между костью и мышечными сухожилиями. Эта патология также носит название туннельного (карпального) синдрома . Данное нарушение часто наблюдается на фоне серьезных гормональных и эндокринных изменений в организме:

• сахарный диабет и т.д.

Заболевание начинается с онемения, покалывания, жжения и боли в среднем, указательном и большом пальцах, а также в ладони. Часто болевые ощущения распространяются вверх по руке, на предплечье, иногда доходя даже до затылка. Возникает боль преимущественно по ночам или утром. Постепенно болевой синдром переходит в выраженное снижение чувствительности кожи предплечья, пальцев и ладони. Потряхивание и массирование кисти приносит облегчение лишь на первых порах. По утрам больные жалуются на ощущение отечности кисти, а также на затруднения при тонких движениях пальцев на протяжении нескольких часов после пробуждения.

Кроме того, возникновение синдрома запястного канала может быть обусловлено условиями труда. Ранее такая патология была широко распространена среди машинисток, но в современном мире ей часто подвержены лица, которые долго работают за компьютером. Постоянные статические нагрузки на одну и ту же мышечную группу, а также неудобное расположение рук при работе с клавиатурой или мышкой вызывает защемление нерва.

Повреждение нервных волокон

Неврит локтевого нерва
Причиной возникновения боли в предплечье может стать воспаление локтевого нерва. Боль при этом носит ноющий, монотонный характер, и часто сопровождается онемением пальцев руки и нарушениями чувствительности.

Это заболевание часто возникает при травмах верхней конечности, сдавливании локтевого нерва в анатомически узких областях, его трения о костные образования (вальгусный локоть), после переохлаждений и т.д. Помимо болевого синдрома, пациенты часто жалуются на неловкость при движениях в кисти. Постепенно прогрессирует слабость мелких кистевых мышц, которые иннервируются локтевым нервом.

Неврит лучевого нерва
Лучевой нерв также в большинстве случаев поражается именно в области локтевого сустава. Его травмирование связано с возникновением эпикондилита ("теннисного локтя"), который обычно развивается в результате перенапряжения мышц кисти и предплечья. Первый симптом воспаления лучевого нерва – острая боль на внешней поверхности локтевого сустава. В случае поражения поверхностных ветвей лучевого нерва боль возникает как в локтевой области, так и в предплечье. При повторных травмах и непрекращающейся физической нагрузке на руку боль становится постоянной. В покое она имеет не столь выраженную интенсивность, и носит ноющий характер.

Полинейропатии
Полинейропатией называются множественные нарушения в периферических нервах, которые проявляются вялыми параличами мышц предплечья, нарушениями его чувствительности и сосудистыми расстройствами.

Развитие данной патологии чаще всего связано с серьезными системными заболеваниями, такими как сахарный диабет . Кроме этого, болевые ощущения при нейропатиях предплечья характерны для пациентов, злоупотребляющих курением .

Остеохондроз и грыжи позвоночника

Довольно часто боль в предплечье является отраженной, а источником ее являются поврежденные сегменты шейного и грудного отделов позвоночника. Такие отраженные боли не будут сопровождаться визуальными проявлениями в виде изменений внешнего вида предплечья. Кроме того, в подобных случаях сохраняется в полном объеме подвижность локтевого и лучезапястного суставов.

Основные отличия таких болей - в их характере:
1. Во-первых, боль, спровоцированная повреждениями позвоночника , беспокоит пациента не только при движениях руки, но и в покое, а иногда даже способна разбудить ночью.
2. Во-вторых, болевые ощущения отмечаются не строго в области предплечья, а распространяются в нее из верхних отделов конечности, лопаток или шеи, как бы пронизывая всю руку.

Причина подобных болевых ощущений лежит в ущемлении нервных волокон, выходящих из позвоночного столба при межпозвоночных грыжах или остеохондрозе . Для того, чтобы боль иррадиировала по руке в предплечье, поражение позвоночника должно
находиться в пятом-шестом шейном, или первом-втором грудном позвонке.

Помимо болевого синдрома, данные заболевания проявляются следующим образом:

• нарушение сгибания в локте;
• изменения кожной чувствительности на поверхности предплечья;
• развитие атрофии двуглавой мышцы плеча.

Плексит

Плекситом называется воспаление плечевого нервного сплетения, самой частой причиной которого служит травма. Клинически данное заболевание проявляется двигательными и чувствительными расстройствами верхней конечности, а также нарушением питания тканей. Поражения плечевого сплетения бывают полными и частичными, при которых повреждаются только отдельные ветви нервов. Кроме того, плексит может быть как односторонним, так и двусторонним.

В развитии плексита выделяются две стадии – невралгическая и паралитическая. Первая характеризуется возникновением спонтанных болей, усиливающихся при движениях в плечевом суставе или сдавливании сплетения, и распространяются ниже - в плечо и предплечье. В паралитической стадии начинают развиваться периферические парезы и параличи тех мышц, которые иннервируются ветвями пораженного сплетения. Кроме того, снижаются глубокие рефлексы верхней конечности, и нарушаются все виды ее чувствительности. Страдает питание тканей в пораженной зоне. Это проявляется отечностью руки, сосудистыми расстройствами в ней и т.д.

Другие состояния, вызывающие боль в предплечье

Нарушение водно-солевого баланса

К боли в предплечье может приводить уменьшение содержания в крови некоторых минеральных солей. Возникает подобное состояние при длительном приеме мочегонных средств, поносах или обильной рвоте , которые вызывают обезвоживание организма.

Главный признак нарушения водно-солевого равновесия – это постоянное чувство жажды и множественные отеки. Кроме этого, наблюдается снижение артериального давления , нарушения сердечного ритма и спонтанных учащенных сердцебиений .

Воспаление подкожно-жировой клетчатки

Целлюлит - это острое разлитое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Возникновение данной патологии связано с попаданием патогенных микроорганизмов в жировую клетчатку через поврежденную кожу. Кроме боли в предплечье, целлюлит также проявляется резким увеличением температуры тела, появлением выраженной общей слабости и другими симптомами интоксикации организма.
Панникулит – повторяющееся воспаление подкожной жировой ткани, имеющее узловой характер. При данном заболевании в жировой клетчатке формируются болезненные округлые узлы, которые затем быстро увеличиваются в размерах до 3-4 см. Кожные покровы предплечья над ними - красные и отечные. Такие высыпания обычно носят множественный характер, и при тесном расположении способны сливаться.

Узлы существуют на протяжении от 1-2 недель до нескольких месяцев, а иногда даже лет. После исчезновения на их месте остаются небольшие впадины, а также атрофированная и потемневшая кожа. Кроме того, возможен распад или вскрытие таких узлов. В этом случае выделяется небольшое количество маслянистой жидкости, а далее формируются медленно заживающие изъязвления.

Помимо вышеуказанных симптомов, панникулит сопровождается:

• слабостью;
• лихорадкой;
• недомоганием;
• тошнотой и рвотой;

Инфаркт миокарда

Боль в предплечье может быть вызвана патологиями сердечно-сосудистой системы, в частности таким острым заболеванием, как инфаркт миокарда. Признаком этой патологии является сильная боль, которая локализуется в основном за грудиной. Но достаточно часто встречается и ее распространение в шею, живот, левую лопатку или руку, вплоть до предплечья, а иногда и ниже – в пальцы кисти.
в плазме крови и отложением ее солей, так называемых уратов, на поверхности суставов. При поражениях локтевого и лучезапястного сустава пациенты предъявляют жалобы на жгучие, мучительные болевые ощущения, которые распространяются в предплечье.

Типичная подагрическая атака начинается с появления боли в суставах большого пальца ноги. При прогрессировании заболевания в патологический процесс вовлекаются все новые суставы, что приводит к развитию полиартрита. Начинаются подагрические приступы преимущественно в ночное время, и протекают с быстрым покраснением и увеличением температуры кожного покрова вокруг пораженного сустава. Кроме того, резко увеличивается его болезненность и отечность. Воспаление постепенно захватывает и мягкие ткани, что проявляется клинической картиной целлюлита или флебита. В особенно тяжелых случаях приступ подагры сопровождается увеличением общей температуры тела. Продолжительность подагрической атаки составляет от нескольких дней до нескольких недель. После ее окончания и исчезновения симптоматики пораженные суставы возвращаются к своей нормальной форме.

Характерный симптом подагры – появление тофусов, очагов патологического уплотнения подкожной клетчатки. Чаще всего эти узелки локализуются в следующи местах:

• поверхности пораженных суставов;
• ушные раковины;
• разгибательная поверхность предплечий, голеней или бедер;
• ахилловы сухожилия.

Лечение боли в предплечье

При возникновении болевого синдрома в предплечье без явных причин, таких как физическое переутомление или повышенные нагрузки, необходимо в любом случае обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может провести обследование, точно установить диагноз и назначить адекватное лечение. При боли в предплечье вам необходимо посетить травматолога или невролога . Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Онкологические заболевания в настоящее время, к сожалению, встречаются довольно часто, не исключение и рак тазобедренного сустава. Онкология поражает практически все органы, клетки и ткани. Не составляют исключение костные, хрящевые и мягкие ткани костей ног.

Рак нижней конечности – это заболевание, которое встречается редко. Из ста процентов онкобольных только два сталкиваются с раковой опухолью в ноге. Из-за того, что это заболевание поражает молодых людей, к нему приковано внимание многих специалистов. Поскольку в большинстве случаев обнаружить опухоль удаётся только на поздних стадиях, высок процент инвалидизации среди онкобольных.

Чаще всего саркома (злокачественная опухоль определенной группы) поражает кости мягких и соединительных костных тканей. Саркома может возникнуть:

• как самостоятельная болезнь – вследствие распространения метастаз;
• как вторичный фактор – вследствие перерастания доброкачественной опухоли в злокачественную.

Это онкозаболевание является крайне опасным. Оно поражает, в основном, молодых людей. Поэтому крайне важно знать, как диагностировать первые признаки болезни, к кому обратиться и что необходимо предпринять, чтобы не лишиться ноги.

Саркома, при которой поражается нога, или остеосаркома, – болезнь, которую крайне сложно диагностировать на ранних стадиях. Многие её признаки остаются скрытыми долгое время.

1. К первым симптомам саркомы ноги относят болевые ощущения нелокализованного характера. Человек испытывает постоянную ноющую боль, которая усиливается к вечеру, однако точного места возникновения болевого синдрома назвать не может. Не понимает он, и в каких тканях (мягких или хрящевых) возникает боль. Отёк в месте поражения не возникает. Так, при возникновении рака пятки, боль может быть локализована в суставах до колена или же по всей длине ноги.
2. Далее симптомы нарастают, боль усиливается, а очаг опухоли чётко прослеживается. Теперь, если образовалась опухоль в пятке, болеть будет именно она. Или если саркома поразила мягкие ткани, то боль будет локализована в области бедра. Болевой синдром увеличивается настолько, что мешает вести активный образ жизни, заниматься спортом, а в некоторых случаях и просто передвигаться. Температура тела часто повышается без видимых на то причин. На месте поражения возникает лёгкая отёчность.
3. Чаще всего болезнь диагностируют на последней, самой опасной, стадии, когда симптомы уже невозможно не заметить. Боль становится мучительной. Температура тела повышена почти всегда. Кожа на месте опухоли становится тонкой, из-за чего могут отчётливо проглядываться вены. Участок кожного покрова на месте опухоли всегда горячий на ощупь, может наблюдаться небольшая отечность. Человек постоянно хромает. Кости становятся слабыми, из-за чего часто случаются переломы без видимых на то причин, которые очень плохо поддаются лечению.

Почему даже после оперативного удаления опухоли человек остаётся в зоне риска? По статистике, при лечении рака ноги нередки случаи возникновения рецидива. Обнаружить и лечить метастазы повторно очень трудно.

Крайне важно при появлении первых и даже, как кажется, незначительных симптомов, обращаться к специалисту. Пациент должен сделать это, чтобы не лишиться конечности и избежать дальнейших рецидивов.

Диагностика саркомы нижних конечностей

При первичном обращении врач, в первую очередь, визуально исследует место предполагаемой опухоли. Спрашивает про боль в хрящах пятки, голени, колена и тазобедренного сустава. Внимательно исследует мягкие ткани ноги. И далее предлагает пройти следующие процедуры для постановки точного диагноза.

Метод	Как проходит диагностика
Анализ крови.	В крови каждого онкобольного человека можно обнаружить специальные белки – онкомаркеры, которые свидетельствуют о наличии опухоли.
Рентген.	С помощью него специалист делает выводы о состоянии костной и прилегающей к ней мышечной тканях организма.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.	С помощью этих методов на снимках на цифровом носителе можно разглядеть локализацию, размеры и форму опухоли в костной или мышечной ткани.
Биопсия.	Производится хирургическим путём: происходит забор тканей в месте опухоли. Далее в лабораториях определяют наличие заболевания, стадию рака и его тканевую принадлежность (костная или мышечная).

Рак мягких тканей ног. Он может поражать мышечную, кровеносную или жировую ткани. Метастазы могут проникать во все внутренние органы человека.

Саркома мышечной ткани. Такие раковые опухоли можно диагностировать визуально. В месте их образования виден отёк или «выпячивание» ткани. Также на снимках могут быть видны метастазы. При ходьбе онкобольной испытывает ноющую боль в месте опухоли.

Поражение жировых тканей. Чаще всего возникает в тканях бедра или колена. Является очень опасным, так как на первых трёх стадиях не сопровождается болевым синдромом и поэтому часто является незамеченным. Внешне виден только отёк.

Рак суставов и их тканей. Чаще всего поражает мужчин. На месте опухоли возникает отёк. Требует срочного хирургического вмешательства, так как высок уровень образования большого количества метастаз и ампутации пятки, голени или другого участка пораженной ноги.

Самый точный и наиболее используемый метод диагностики раковых опухолей – биопсия.

Методы лечения коварного недуга

Наиболее распространённым методом лечения саркомы является хирургическое удаление. При саркоме извлекаются не только поражённые места, но и часть здоровых костных или мышечных тканей. Если поражённая ткань занимает обширную площадь, то на месте отёка и опухоли ставят металлоконструкции, способные восстановить двигательную функцию ноги. Такие конструкции могут вставить в тазобедренный сустав, колено, голень или пятку.

Но если метастазы размножились, а опухоль и отёк разрослись, то единственным способом может быть ампутация конечности. Благодаря современной медицине такие операции становятся редкими, а полное или частичное сохранение конечности встречается всё чаще. Главное: при появлении первых симптомов сразу же обратиться к специалисту за помощью, и тогда шансы сохранить целостность ноги заметно увеличиваются.

Важно следить за состоянием своего организма в любом возрасте. Ведь болезни могут подстерегать человека в 15, 20 и 50 лет. А лишиться пятки, колена или ноги полностью – может стать трагедией для двадцатилетнего человека.

Всегда обращайте внимание на состояние своей иммунной системы и организма в целом. При возникновении таких симптомов, как необъяснимое недомогание, нелокализованные боли, немотивированное снижение или, наоборот, набор веса – лучше сразу обратиться к специалистам и оградить себя от неприятных последствий.

Опухоль стопы ‒ довольно редкое злокачественное заболевание. Но именно поэтому следует знать симптомы, которые указывают на новообразование как признак рака .

Существует много видов онкологических формирований, поражающих стопу. Некоторые принимают форму кист или воспалительных очагов и очень плохо диагностируются. Зачастую новообразование выявляет себя только после травмы или под пристальным анализом специалистов.

Наиболее распространенные виды опухолей стопы

Онкообразования кожи стопы

Довольно агрессивные формирования, которые характеризуются бессимптомным течением на ранних стадиях.

Основные типы представляют:

• Плоскоклеточное онкообразование:

Наиболее распространенный вид злокачественного поражения кожи стопы.

Признаки : эта форма рака часто принимает вид маленькой чешуйчатой шишки, порой воспаленной. Опухоль может иметь трещины, кровоточить, а также соединятся с другими условиями, такими как подошвенные бородавки или грибковая инфекция и т.п. Поэтому, в большинстве случаев, злокачественный процесс не вызывает беспокойства у человека, что дает опухоли возможность агрессивно развиваться.

• Злокачественную меланому:

Раковое заболевание кожи стопы, возникающее в пигментированных клетках кожи. Может проявиться в любом месте подошвы ног. На ранних стадиях меланома стопы выявляется очень редко из-за отсутствия четких признаков. Это образование склонно к быстрому распространению и отсутствию реакции на лечение. Обычно меланомная опухоль стопы диагностируется на завершающей стадии, что составляет высокий уровень смертности. По этой причине важно распознать заболевание как можно быстрее.

Признаки : на начальной стадии выглядит как маленький буро-черный бугорок с розовым или красным оттенком.

• Базалиому:

Это один из наименее агрессивных видов опухоли стопы. Имеет склонность возникать на поверхностях, подверженных солнечному излучению. часто локализуется в одной области и редко метастазирует.

Признаки : базально-клеточный выглядит как доброкачественные язвы или белые ухабистые участки.

Рак кости стопы

Это заболевание, в основном, поражает именно пяточную, плюсневую и фаланговые кости. Опухоль стопы ноги появляется в виде болезненного уплотнения, которое ошибочно принимается за доброкачественное образование.

Основные виды поражений:

• Остеосаркома:

Довольно распространенное онкозаболевание стопы. Оно происходит в 71% случаев. Образовывается в незрелых косточках. Поэтому в большей мере наблюдается у молодых пациентов. На ранних стадиях хорошо поддается лечению.

Признаки : сложность передвижения, хромота. Часто воспринимается как болезненность роста. Однако, с отдыхом не проходит. Со временем провоцирует ломкость костей.

• Саркома Юинга:

Опухоль стопы у молодых пациентов (до 29 лет), высоко агрессивное образование с неблагоприятным прогнозом.

Признаки : припухлость, болезненность пятки. При пальпации ощущается наличие массы, иногда уплотнение видно снаружи. Онкоформирование даже хирургами диагностируется плохо из-за схожести с иными образованиями (кортикальной эрозией, литическим поражением, уплотнением мягких тканей). Эта опухоль на стопе своим внешним видом также сильно напоминает остеомиелит.

• Хондросаркома стопы:

Это злокачественное поражение с привлечением как хрящевой, так и костной ткани, которое преимущественно возникает после 40 лет. В этой области образовывается всего 1-2% хондросарком. Средняя продолжительность симптомов составляет 15 месяцев. После локального иссечения опухоли стопы уже зачастую наблюдаются метастазы. Для прогноза крайне важны и правильное лечение.

Признаки : тупая боль, местная отечность без воспаления. Опухоль выглядит как постепенно увеличивающаяся болезненная масса. Важно отличать от доброкачественных образований.

Саркома мягких (опорных) тканей стопы

Инвазивное образование, которое включает мышцы, жир, нервные окончания, кровеносные сосуды, сухожилия и др. На подошве ног возникает довольно редко. Могут быть следствием влияния некоторых химических веществ и родственных заболеваний, таких как нейрофиброматоз.

Виды опухолей стопы мягких тканей:

• Эпителиоидные саркомы:

Отображаются в виде узелков, склонных к слитию.

• Фибросаркомы:

Обычно локализируются вокруг шрамов, повреждений мягких тканей.

• Синовиальная саркома:

Поражает молодых взрослых, очень болезненная.

• Злокачественная фиброзная гистиоцитома:

Распространена среди пожилых людей и происходит в глубоких тканях, часто не выказывая внешних симптомов. Поэтому для адекватного лечения важно отличить от рабдомиосаркомы и липосаркомы.

Опухоль стопы: как распознать рак?

В этой области очень сложно установить наличие злокачественного процесса даже для специалиста. Главное, на что следует обращать внимание, это:

1. Любого рода уплотнение. При выявлении подкожной массы обязательно нужно пройти рентгенологическое обследование.
2. Прогрессирующие неприятные ощущения при ходьбе или пальпации, которые не прекращаются во время отдыха.
3. Ассиметрия присутствует во всех видах онкообразований.
4. Склонность к формированию язв с неровными рваными краями.
5. Неравномерное распределение оттенков на поверхности опухоли.
6. Диаметр в районе концерна всегда достаточно широк.

При любых симптомах нужно пройти визуальное обследование и сдать необходимы лабораторные анализы. При потребности врач назначает дополнительные методы обследования на выявление природы патологического очага.

В большинстве случаев тщательное диагностическое исследование способствует своевременному определению онкологических заболеваний нижних конечностей, одно из которых ‒ опухоль стопы как признак рака .

Предплечьем называют часть руки, расположенную между локтем и запястьем. Оно состоит из кости, суставов, мышц, связок и сосудов. В большинстве тканей располагаются болевые рецепторы. Поэтому боль в предплечье является достаточно распространенным явлением. Характер и причины дискомфорта могут быть разными. Поэтому чтобы разобраться, с чем связаны боль в левом предплечье или правом, а также избавиться от неприятных ощущений, нужно обратиться к врачу.

Медики отмечают, что боль в правом предплечье или левом в основном появляется после перенесенной травмы или развития заболевания:

1. Травма мышц или суставов. При таких серьезных повреждениях, как разрыв мышц, ушибы, перелом кости и т. д. Возможно возникновение гематом, которые оказывают давление на расположенные в этой области нервные окончания и кровеносные сосуды. Из-за этого может нарушаться функционирование конечности (появляется боль при повороте кисти, нарушается чувствительность кожных покровов).
2. Слишком большая нагрузка на мышцы предплечья. После этого у человека наблюдается ноющая боль, способная значительно увеличиваться при сжатии кулака. При любом движении рукой, боль в предплечье становится острой.
3. Гнойный тендовагинит. Патология проявляется повышением температуры тела, гиперемией кожи и отеком конечности. Пострадавшего беспокоит резкая боль.
4. Синдром запястного канала. Эта патология связана с сужением запястного канала и уплотнением связки. В результате патологического процесса происходит сдавливание сухожилий, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

1. Нейроваскулярный или нейродистрофический синдром. Симптомом заболевания становится ноющая болезненность, которая, кроме предплечья, затрагивает кисть, плечо, вызывает .
2. Скаленус – патология, связанная с нарушением работы грудных мышц. Дополнительно неприятные ощущения может вызывать сдавливание плечевого сплетения и подключичной артерии.
3. Плескопатия связана с травмой, наличием опухоли или перенесенной лучевой терапией.
4. Сдавливание серединного нерва.
5. Воспалительные процессы в мышцах, сухожилиях.
6. Патологии суставов.
7. Повреждение нервных окончаний или кровеносных сосудов.
8. Сердечно-сосудистые заболевания.

Это только небольшая часть причин, способных вызывать неприятные ощущений в области предплечья. Детальнее нужно рассматривать причины исходя из особенности их возникновения.

Повреждение мышц

Чаще, всего, медики диагностируют такие патологии, связанные с повреждением мышц, вызывающие дискомфорт в предплечье:

1. Миозит. Патология характеризуется жгучими ощущениями. Обычно у левшей, возникает боль в предплечье правой руки, а у правшей, наоборот, левой руки. Интенсивность болезненных ощущений связана с движением руки и усиливается при нагрузке на нее. При этом в локтевом суставе может ограничиваться движение, а в области воспаления наблюдается гиперемия тканей. Неприятные ощущения в случае миозита могут беспокоить пациента и в то время, когда его рука находится в состоянии покоя или возникают при смене погоды.
2. Судороги. В результате непроизвольного сокращения мышц, у человека возникает сильная, схваткообразная боль. Причиной данного состояния становятся переутомление, нарушение кровообращения или обменных процессов в районе верхних конечностей.
3. Растяжение мышц. Спровоцировать травму способны сильные или резкие движения конечностью, к примеру, во время спортивной тренировки. Боль в предплечье после такого повреждения сохраняется в течение нескольких дней (реже нескольких недель). Кроме болезненности, пациенты жалуются на то, что опухло предплечье или возник отек.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович расскажет о причинах и симптомах заболевания миозит:

1. Надрыв мышц. Травма может произойти в результате резкого сгибания или, наоборот, разгибания лучезапястного сустава. В основном поврежденным оказывается небольшой участок, но иногда разрыв может быть значительным, когда мышцы полностью отделяются от сухожилия. У пациента возникает резкая боль, отек тканей в области повреждения и ограничение подвижности руки.
2. Синдром сдавливания мышц. Патология считается достаточно серьезной и связана с продолжительным давлением на область предплечья. В результате возникает внутреннее кровоизлияние. Повреждение усугубляет гематома, давящая на нервные окончания и кровеносные сосуды. Предплечье отекает, повышается местная температура. В сложных случаях возможно необратимое повреждение тканей, что приводит к обездвиживанию конечности.
3. Спонтанные гематомы, не связанные с травмированием конечности. Они могут наблюдаться у людей, которые принимают препараты антикоагулянты. Патология сопровождается тянущей болью и увеличением размера предплечья.

Повреждение сухожилий и связок

В основном такие патологии связаны с развитием воспалительного процесса. При этом пациента беспокоят:

• Боли в связках предплечья, во время активного движения рукой.
• Болевые ощущения во время прикосновения к пораженному сухожилию.

В основной массе случаев болезненность при прикосновении возникает не сама по себе, а как следствие целого ряда поводов и причин

• Гиперемия кожных покровов в месте воспаления.
• Похрустывание в сухожилие при его движении.

Повреждение суставов и кости

В большинстве случаев, ситуации, когда болит кость предплечья или его сустав, связаны с получением травмы, но иногда, причина может крыться в развитии серьезных патологий:

1. Вывих сустава. Травма связана со смещением кости при растяжении или разрыве связки. В таком случае можно внешне заметить изменение сустава. Из-за болевого синдрома, движения рукой становятся ограниченными. При повреждении кровеносных сосудов возле сустава возникает отек. Если произошел вывих в плечевом суставе, то возникает боль в ключице и под лопаткой.
2. Перелом кости. Травма сопровождается болезненностью, отеком, невозможностью двигать рукой.
3. Артрит – воспаление сустава и мягких тканей. Патология вызывает боль и обездвиживание конечности. Кроме того, изменяется форма сустава, а при движении в нем возникает хруст.

Врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин рассказывает о симптомах и причинах заболевания:

1. Остеомиелит. Заболевание представляет собой гнойно-некротический процесс, способный поражать не только кость, но и костный мозг, а также расположенные рядом мягкие ткани. Развивается остеомиелит после попадания болезнетворных микроорганизмов, способных вызывать гнойные процессы. Часто заболевание сопровождает открытые переломы и может возникнуть, как осложнение различных патологий кости. При обострении патологии резко поднимается температура тела до 40 градусов и возникают признаки интоксикации (озноб, рвота, головная боль, бредовое состояние). Движение конечностью сильно ограничены, развивается отек, гиперемия тканей. Постепенно в воспалительный процесс оказываются втянуты суставы.
2. Остеоартроз – дегенеративно-дистрофические процессы в суставе. На начальном этапе развития болезненные ощущения возникают периодически при физических нагрузках, пациенту больно поднимать руку вверх. Со временем пульсирующая боль беспокоит даже в состоянии покоя. В суставе слышен хруст, а его подвижность сильно ограничивается.

Повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний

В области предплечья сосредоточено очень много нервных волокон и кровеносных сосудов, при поражении которых возникает боль. К таким патологиям относят:

• Нарушение артериального кровообращения, возникающее из-за сужения или закупорки сосудов. Спровоцировать нарушение способны отложения холестерина, кальция или других веществ. В результате в конечность поступает недостаточное количество крови, что и провоцирует болевой синдром. Максимальный дискомфорт возникает во время физических нагрузок (при подтягивании и т. д.). При хроническом нарушении кровообращения у пациента отнимается рука, снижается мышечная сила, на коже возникают язвы.
• Тромбоз вен. Патология возникает при закупорке вены. В результате этого возникает воспалительный процесс, который со временем переходит на мягкие ткани. Основные симптомы – боль и отек руки. Характер боли может варьировать от тупой до пульсирующей. Интенсивность болезненности выше при нагрузках, а меньше при поднятии руки вверх. Заболевание опасно тем, что оторвавшийся тромб может привести к летальному исходу.
• Плексит – воспалительный процесс в нервном сплетении в районе плеча. В основном он развивается в результате травмы.

• Неврит локтевого нерва связан с развитием в нем воспалительного процесса. При этом монотонная боль сопровождается онемением пальцев. Причиной неврита может стать травма руки, переохлаждение, сдавливание нерва и т. д.
• Полинейропатия – множественное поражение периферических нервов, вызывающее сосудистые расстройства, вялые параличи и онемение руки. Возникнуть такая патология может при сахарном диабете.
• Проблемы с позвоночником (межпозвонковые грыжи, остеохондроз). В таком случае болезненность связана с зажатием нервных окончаний, расположенных вокруг позвоночного столба.
• Посттромбофлебитический синдром – целый комплекс нарушений, которые появляются после тромбоза вен.

Другие причины боли

Боль в предплечье может возникнуть не только в результате травмирования или развития заболеваний костей и суставов. В некоторых случаях дискомфорт в этой области может быть связан с другими проблемами:

1. Нарушение водно-солевого баланса, когда в крови наблюдается недостаток определенных минеральных солей. Причиной нарушения может стать длительный прием диуретиков, обильная рвота или продолжительная диарея, которые приводят к обезвоживанию организма. Основными симптомами становится отек тканей и постоянное ощущение жажды. При этом снижается артериальное давление, усиливается пульс, наблюдается аритмия.
2. Воспалительный процесс в подкожно-жировой клетчатке (панникулит). Заболевание характеризуется возникновением узлов или шишек под кожей, которые сильно болят. Пациент жалуется на отсутствие аппетита, общую слабость организма, лихорадочное состояние, тошноту и рвоту.

О причинах и симптомах подагры расскажут ведущие передачи «Жить здорово!»:

1. Инфаркт. Главный признак инфаркта – резкая боль в области грудной клетки. Вместе с тем, болезненность может распространяться на живот, руку, шею и лопатку. Среди симптомов патологии – головокружение, чувство сдавливания в груди, бледность кожных покровов, одышка, обморочное состояние.
2. Подагра – заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена. В результате этого, в крови повышается количество солей мочевой кислоты, а на поверхности сустава скапливаются ураты. Если оказался пораженным лучезапястный или локтевой сустав, в предплечье отмечается боль и отек.

Диагностика

Чтобы определить точную причину болезненных ощущений, возникающих в области предплечья, врач проведет комплексное обследование, которое будет зависеть от предполагаемой патологии и наличия психосоматики болевых ощущений. Диагностика заключается в проведении:

• анализа крови (клинического и биохимического);
• УЗИ диагностики;

На фото УЗИ плеча и плечевого сустава

• рентгенографического исследования;
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Чтобы исключить развитие ревматоидных патологий, пациенту проведут пробу на соответствующие агенты.

Лечение

Лечение будет зависеть от диагностированного заболевания. Как правило, пациенту требуется комплексный подход к терапии, которая включается в себя прием медикаментов, массаж, физиотерапию, курс ЛФК, в некоторых случаях, проведение хирургической операции.

Медикаментозное лечение включается в себя прием следующих средств:

• обезболивающие препараты («Анальгин», «Баралгин»), которые назначаются в форме таблеток или инъекций;
• («Диклофенак», «Нимесил»);
• антигистаминные препараты («Димедрол», «Тавегил»);
• новокаиновые или другие медикаментозные блокады суставов;

• препараты релаксанты;
• иммуностимулирующие лекарственные средства;
• витаминно-минеральные комплексы;
• («Хондроксид»).

Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия, УВЧ, грязевые или парафиновые аппликации). Восстановить кровообращение и вернуть конечности подвижность помогает курс массажа и лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен подбирать врач, индивидуально для каждого пациента.

Профилактика

Чтобы не возникала боль в предплечье при подъеме на бицепс или выполнении любого другого упражнения, необходимо заниматься профилактикой. Для этого необходимо:

1. Избегать выполнения монотонной работы, при которой напрягаются руки.
2. Во время спортивной тренировки, правильно выполнять все упражнения (постепенно увеличивать интенсивность). В случае, если при подъеме руки вверх возник дискомфорт в предплечье, выполнение упражнения следует прекратить и отдохнуть. Если болезненность возникает постоянно, нужно проконсультироваться с тренером или врачом.
3. Избегать длительного нахождения в сидячем положении, к примеру, во время работы за компьютером. Такое положение приводит к перенапряжению шейных и плечевых мышц, что может стать причиной болевых ощущений в предплечье.
4. Избегать стрессовых ситуаций, чаще отдыхать и освоить методику расслабления.

Необходимо выполнять упражнения после длительного нахождения в сидячем положении

1. Избегать травм.
2. Правильно питаться. В рационе должны преобладать растительная пища, молочные продукты, нежирное мясо и рыба. Вместе с тем стоит ограничить потребление жирного, жаренного и острого.
3. Придерживаться питьевого режима, ежедневно выпивая не менее 1,5 литра чистой воды без газа.
4. Заниматься повышением иммунитета.
5. Следить за осанкой.
6. Периодически проходить курс массажа.
7. Отказаться от вредных привычек.

В случае, если боль в области предплечья уже появилась, важно, как можно раньше посетить врача, чтобы выявить причину дискомфорта и начать необходимое лечение. Это даст возможность в короткие сроки избавиться от болезненности и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Клиническое и анатомическое понятие «мягкие ткани» по определению ВОЗ от 1969 г. включает в себя все внескелетные ткани неэпителиального характера: гладкие и поперечно-полосатые мышцы, синовиальную ткань, сухожилия и связки, жировую прослойку мышц, или гиподерму, соединительные ткани (фиброзная), нервные клетки и сосудистую ткань. Новообразования в них - это и есть опухоли мягких тканей. Среди них любые опухоли вышеперечисленных тканей и опухоли неясного поражения эмбриогенеза.

Причины опухолей мягких тканей

Причины их до конца не выяснены и сегодня. Известны некоторые провоцирующие факторы развития опухоли мягких тканей. Это может быть:

• неблагополучная наследственность (например, туберозный склероз вызывает саркому);
• химические канцерогены любого происхождения;
• не исключены и генные нарушения;
• присутствие в организме вирусов герпеса и ВИЧ;
• ионизирующее излучение, сниженный иммунитет;
• травмы мягких тканей (они больше чем в половине случаев приводят к онкологии);
• наличие рубцовой ткани;
• патологии костей могут предшествовать опухолям;
• некоторые заболевания, например болезнь Реклингаузена.

Пограничные опухоли

По своему поведению они напоминают доброкачественные образования, но вдруг по неясным причинам начинают метастазировать:

1. Выбухающая дерматофибросаркома - опухоль в виде крупного узла над кожей. Растет очень медленно. При ее удалении у половины больных дает рецидивы, метастазов не бывает.
2. Атипичная фиброксантома - может возникать при избытке УФО у пожилых пациентов. Локализована на открытых местах тела. По виду напоминает четко ограниченный узел, который может покрываться язвами. Может метастазировать.

Клиническая картина

Злокачественные опухоли мягких тканей на начальных этапах растут незаметно, себя не проявляя. У 70 % больных они обнаруживаются при других исследованиях случайно и становятся единственным симптомом. Если образование соседствует с крупным нервным стволом, сформировалось из оболочек чувствительного нерва или прорастает в кость, характерен симптом боли. Чаще опухоль имеет ограниченную подвижность в поперечном смещении, выглядит одиночным узлом. Она не прорастает в нервные стволы, а сдвигает их в сторону. При прорастании в кость становится неподвижной.

Кожа над опухолью мягких тканей уже в поздних стадиях становится багрово-синюшной, отечной, прорастает в окружающие ткани. Поверхность может изъязвляться. Подкожные вены расширяются в виде подкожной сетки. Имеется локальная гипертермия. Кроме того, заболевание уже не ограничивается местной клиникой, присоединяются общие симптомы интоксикации в виде кахексии, лихорадки, слабости всего организма.

Метастазирование по кровеносным сосудам - гематогенное, в 80 % случаев происходит в легкие. Среди доброкачественных опухолей мягких тканей неясного гистогенеза можно назвать миксому, которая характеризуется неправильной формой, содержит желеобразное вещество и чаще всего локализована в камере сердца. Поэтому ее называют еще полостной опухолью. У 80 % больных она возникает в левом предсердии. Такие опухоли инвазивны, т. е. быстро прорастают в соседние ткани. Обычно требуется ее удаление и проведение при необходимости пластики.

Диагностика

Диагностика опухолей мягких тканей достаточно сложна из-за скудности клинических проявлений. При подозрении на саркому обследование должно начинаться с биопсии. Это важный момент исследования, поскольку в последующем биопсия даст полную информацию о характере патологии.

Рентген целесообразен и информативен только при плотных опухолях. Он может показать зависимость опухоли от соседних костей скелета.

Если имеется локализация образования на ногах, брюшной полости - значение приобретает артериальная ангиография. Она дает возможность точного определения расположения опухоли, выявляет сеть неососудов, расположенных беспорядочно. Ангиография нужна и для выбора вида операции.

МРТ и КТ покажут распространенность патологии, что определяет ход лечения. УЗИ опухоли мягких тканей используют в качестве средства первичной диагностики или для подтверждения предварительного диагноза. УЗИ мягких тканей широко используется и незаменимо для проведения диффдиагностики.

Лечение опухолей

Лечение опухоли мягких тканей базируется на 3-х основных способах - это радикальная операция, радио- и химиотерапия в качестве дополняющих. Тогда такое лечение будет комбинированным и более эффективным. Но основным остается операция.

Современные методы удаления доброкачественных опухолей

Сегодня применяют 3 способа удаления доброкачественных опухолей мягких тканей:

• посредством скальпеля;
• CO2-лазер;
• радиоволновой метод.

Скальпель используют только при высокодифференцированных опухолях, которые имеют лучший прогноз в плане выздоровления.

СО2-лазер - при удалении опухолей мягких тканей доброкачественного характера дает возможность удалять их качественно и современно. Лазерное лечение имеет массу преимуществ перед другими методами и дает гораздо лучшие эстетические результаты. Кроме того, имеет точную направленность, при которой не повреждаются соседние окружающие ткани. Метод бескровный, сокращен период реабилитации, не бывает осложнений. Возможно удаление труднодоступных опухолей.

При радиоволновом методе (на аппарате "Сургитрон") разрез мягких тканей осуществляется воздействием волн высокой частоты. Данный метод не дает боли. "Сургитроном" можно и любые другие доброкачественные опухоли на груди, руках, шее.

Основным методом лечения всех злокачественных опухолей является хирургический. Оперативное удаление опухолей мягких тканей проводят 2-мя методами: широким иссечением или Иссечение применяют при средних и малых размерах опухолей, сохранивших подвижность и расположенных на небольшой глубине. Кроме того, не должно быть прорастания их в сосуды, кость и нервы. Рецидивы после иссечения составляют не меньше 30 %, они удваивают риск смерти больного.

Показания к ампутации:

• нет возможности широкого иссечения;
• иссечение возможно, но сохраненная конечность работать не будет из-за нарушения иннервации и кровообращения;
• другие операции не дали результата;
• проводимые до этого паллиативные ампутации привели к нестерпимым болям, зловонию из-за распада тканей.

Ампутацию конечности производят выше уровня опухоли.

Лучевая терапия как способ монолечения при саркоме не дает никаких результатов. Поэтому ее используют как дополнение перед и после операции. До операции она влияет на образование таким образом, что оно уменьшается в размерах и его легче оперировать. Также она может помочь неоперабельную опухоль сделать операбельной (70 % случаев дают положительный эффект при таком подходе). Применение ее после операции уменьшает возможность рецидивов. Это же самое можно сказать и о химиотерапии - использование комбинированного метода наиболее эффективно.

Прогноз на 5-летнюю выживаемость при саркомах имеет очень низкий процент ввиду их повышенной агрессивности. Многое зависит от стадии, вида опухоли, возраста больного и общего статуса организма.

Самый плохой прогноз имеет синовиальная саркома, выживаемость при данном заболевании составляет не более 35 %. Остальные опухоли при ранней диагностике, успешности операции и адекватного периода восстановления имеют больше возможности на 5-летнее выживание.