При каких условиях можно получить лекарство, не входящее в стандарты, льготные Перечни и по торговым наименованиям

Предоставление лекарственных препаратов в условиях стационара осуществляется при условии наличия лекарства в медицинском стандарте и в перечне ЖНВЛП РФ,

(см. статью 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и раздел II «Виды, условия и формы оказания медицинской помощи» Постановления Правительства РФ от 22 октября 2012 г. N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов". Требование со стороны врачей оплатить лечение является незаконным.

При амбулаторном лечении льготным категориям граждан лекарства по рецепту врача предоставляются при условии их наличия в льготном перечне лекарств (пункт 34 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н).
Перечень лекарств под МНН для федеральных льготников содержится в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665. Перечень лекарств под МНН для региональных льготников (онкобольных без инвалидности), содержится в Приложении к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории области.
Итак, бесплатно предоставляются лекарства, входящие в стандарт лечения, в льготный Перечень и под международными наименованиями.
Однако можно получить лекарство, не входящее в стандарт лечения, при отсутствии международного наименования лекарства в льготном перечне и по торговому наименованию.

Получение лекарства, не входящего в стандарт лечения или по торговому наименованию
Получить лекарство, не входящее в стандарт лечения, в том числе по торговому наименованию можно: в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации (пункт 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, пункт 4.7. приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н).
Решение врачебной комиссии медицинской организации о наличии медицинских показаний обязательно должно быть зафиксировано в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии (пункт 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н).
Выписка из протокола решения врачебной комиссии о назначении лекарства выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления.
(пункт 18 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н).

Если стандарты медицинской помощи при лечении заболевания, имеющегося у пациента, в установленном порядке вообще не утверждены, то получить лекарство также можно по решению врачебной комиссии медицинского учреждения с занесением факта назначения лекарства в медицинскую документацию пациента и журнал ВК.

Получение лекарства, не входящего в льготный Перечень

Также по медицинским показаниям получить лекарство, при отсутствии его международного наименования в льготном перечне Приказа Минсоцздравразвития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665 инвалиду можно - в случае: недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения. (пункт 6 Приложения № 1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255). Примечание: вместо приказа от 02.12.2004 N 296 действует приказ Минсоцздравразвития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665).
При отсутствии международного наименования лекарства в льготном региональном перечне лекарство может быть предоставлено по медицинским показаниям онкобольному без группы инвалидности (категория региональных льготников) в порядке, предусмотренном приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, т.е. по решению врачебной комиссии. (Данные положения должны содержаться в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории области или Приложении к ней).
Перечень региональных льготников указан в Постановлении Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 .
Лекарствами, не входящими в стандарт и Перечни, можно считать лекарства под их торговыми наименованиями.

Врачебная комиссия

Полномочия врачебной комиссии указаны в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".
Врачебная комиссия:
1. принимает решение о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям):
-не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи;
-по торговым наименованиям (п.4.7).
2. направляет сообщения в Федеральную службу по надзору сфере здравоохранения о выявленных случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, серьезных нежелательных реакций и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов, в том числе послуживших основанием для назначения лекарственных препаратов в соответствии с подпунктом 4.7. настоящего Порядка (п.4.8.).

Для получения лекарства - не входящего в стандарт лечения, по торговому наименованию, при отсутствии международного наименования лекарства в льготном перечне, необходимо обратиться к председателю врачебной комиссии медицинского учреждения для назначения на врачебной комиссии по указанным выше «медицинским показаниям» лекарственного препарата, приложив письменные рекомендации врачей специалистов или выписку из решения консилиума.

Заседания врачебной комиссии проводятся не реже одного раза в неделю на основании утвержденных планов-графиков. В случае необходимости по решению руководителя медицинской организации могут проводиться внеплановые заседания врачебной комиссии (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н), так что проблем с созывом врачебной комиссии быть не должно.

Принятое решение о назначении лекарства вносится секретарем врачебной комиссии в медицинскую документацию пациента, а также в специальный журнал учета (п. 17 Приказа Минздравсоцразвития № 502н). Решение комиссии оформляется протоколом.
Допускается выдача выписки из протокола врачебной комиссии на руки пациенту или его законному представителю в случае наличия их письменного заявления.

Пунктом 18 Приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 г. N 1175н «Порядка оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения» предусмотрено, что при выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) ставится специальная отметка (штамп).
Так как указанный Порядок не устанавливает, какого рода должна быть «специальная отметка», такая отметка может ставиться в произвольном виде, например, «По решению врачебной комиссии» и должна быть заверена печатью медицинской организации «Для рецептов».
Необходимо требовать проставить такую отметку на рецепте, чтобы в аптеке не заменили лекарство по торговому наименованию на его аналог под МНН.

Индивидуальная непереносимость

Индивидуальная непереносимость является одним из условий получения лекарства под торговым наименованием. Проявляется индивидуальная непереносимость лекарства в исключительных случаях, когда при приеме препарата могут возникнуть осложнения, не указанные в Инструкции в списке допустимых. Из всех возможных форм непереносимости наиболее часто встречается идиосинкразия и различные виды аллергических реакций. Наблюдаются также и расстройства желудочно-кишечного тракта, реакция со стороны сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма. Наиболее опасными проявлениями индивидуальной непереносимости являются анафилактический шок, синдром Лайела, эксфолиативный дерматит.
Индивидуальную непереносимость можно подтверждать в стационаре и дома. Для подтверждения индивидуальной непереносимости на лекарство можно вызывать на дом врача или скорую помощь. Факт индивидуальной непереносимости препарата (например золедроновой кислоты) сохраняющейся в течение нескольких введений, обязательно должен быть зафиксирован в медицинской карте пациента, связан с применением препарата под МНН и подтвержден решением врачебной комиссии лечебного учреждения (в стационаре или в поликлинике).
Сведения о лекарственной непереносимости врач должен направить в органы территориального Росздравнадзора, заполнив «Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства», что и нужно требовать. Совершение указанного действия является обязанностью комиссии на основании п. 4.8. Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н.

Со стороны врачей федеральных Центров и НИИ имеют место письменные случаи рекомендации пациентам лекарств, не входящих в стандарт, льготный Перечень или по торговому наименованию, а пациенты требуют предоставить им рекомендованное лекарство от своего ЛПУ. Однако предоставлению лекарства должны предшествовать определенные действия.
Если консультативным заключением в другом ЛПУ (НИИ, федеральном Центре) пациенту рекомендован лекарственный препарат, не входящий в стандарт лечения или льготный перечень, по торговому наименованию, необходимо подтвердить его назначение на консилиуме врачей специализированного медицинского учреждения (как правило, территориального онкодиспансера), так как противоопухолевые лекарства назначаются на консилиуме врачей – онкологов и радиологов (пункт 18 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н). Не исключена рекомендация лекарства на консилиуме врачей НИИ или Федерального Центра. Решение консилиума должно быть оформлено протоколом и иметь подписи членов консилиума. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации, включая дистанционный консилиум врачей. (ч.2 ст.70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
Пациент должен обратиться к лечащему врачу онкологу специализированного ЛПУ - с просьбой созвать консилиум для назначения рекомендованного лекарства.
Далее назначение препарата на консилиуме следует подтвердить на врачебной комиссии лечебного учреждения, т.к. по «закону» именно ее решение является условием предоставления указанных лекарств. Где формируется такая комиссия, пациент должен уточнить, так как иногда врачебные комиссии по назначению дорогостоящих противоопухолевых лекарств существуют при Минздраве области.
При обращении к медицинским работникам можно приводить ссылки на указанные выше нормативные акты.

Если лекарство, не входящее в стандарт, льготный Перечень или по торговому наименованию все же назначили
Если лекарство назначили, то его доставят со склада уполномоченной фармацевтической компании в льготную аптеку или предоставят в стационаре. При отсутствии лекарства на складе его нужно будет закупить. К сожалению, региональные Минздравы, к полномочиям которых относятся льготные закупки лекарств, не торопятся их закупать или проводят процедуру закупок несколько месяцев. Однако, сроки закупки при желании могут быть небольшими и составлять 1 месяц.

Закупки по закону _________________

……………………………………..

Сроки закупки лекарств по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии

Сроки закупки лекарств для пациента при наличии медицинских показаний указаны в ст. 83 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Это закупки путем проведения запроса предложений. Перед проведением запроса предложений (при закупке лекарственных препаратов для пациента, необходимость в которых признана врачебной комиссией и зафиксирована в соответствующих медицинских документах), в первую очередь осуществляется закупка таких лекарственных средств путем заключения контракта с единственным поставщиком на сумму до 200 тыс. руб. в достаточном количестве на период проведения запроса предложений. Таким образом, сначала минимально необходимое количество лекарственных препаратов закупается путем заключения контракта с единственным поставщиком, а затем - путем проведения запроса предложений. Причем извещение о старте второй процедуры должно быть размещено в установленном порядке не позднее следующего рабочего дня с момента заключения первого контракта.
В период проведения второй процедуры (запроса предложений) контракт с поставщиком лекарства должен быть подписан не позднее двадцатидневного срока со дня подписания итогового протокола. Решение врачебной комиссии о закупке лекарственных средств для конкретного пациента включается в реестр контрактов одновременно с контрактом.
Объем закупаемых в этом случае лекарственных препаратов не должен превышать тот, который необходим пациенту в течение срока лечения.

Московская область

Назначение лекарств, не входящих в льготные перечни в Московской области имеет некоторые особенности, указанные в Приказе Министерства здравоохранения Московской области от 18 февраля 2008 г. N 62"О порядке лекарственного обеспечения за счет бюджета Московской области отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки"

IV. Организация лекарственного обеспечения отдельныхкатегорий граждан по решению Контрольно-экспертной комиссии по дополнительному лекарственному обеспечению при Министерстве здравоохранения Московской области

1. Контрольно-экспертной комиссией по дополнительному лекарственному обеспечению при Министерстве здравоохранения Московской области проводится экспертная оценка обоснованности назначения отдельным категориям граждан лекарственных средств, в том числе рекомендованных в областных лечебно-профилактических учреждениях и научно-исследовательских институтах , в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи при амбулаторном лечении.
3. Решение Контрольно-экспертной комиссией принимается на основании представленной органами управления здравоохранением муниципальных образований медицинской документации:
- ксерокопия рекомендаций специалистов федеральных или областных специализированных медицинских учреждений;
- выписка из амбулаторной карты больного с обоснованием назначения;
- протокол заседания центральной врачебной комиссии органа управления здравоохранением муниципального образования;
- сводный лист по форме, определенной настоящим Порядком, на бумажном и электронном носителях в формате Excel.
4. Прием документов для рассмотрения на заседаниях Контрольно-экспертной комиссии проводится 2 раза в неделю в соответствии с графиком, определенным Министерством здравоохранения Московской области.
5. Заседания Контрольно-экспертной комиссии проводятся не реже 1 раза в месяц.
6. По итогам заседания Контрольно-экспертной комиссии оформляется протокол и направляется в органы управления здравоохранением муниципальных образований для формирования заявки на лекарственные средства
8. Заявки на лекарственные средства, сформированные на основании решения Контрольно-экспертной комиссии и утвержденные Министерством здравоохранения Московской области, направляются в ГУП МО "Мособлфармация" для осуществления поставки лекарственных средств в аптечные организации.

V. Обеспечение отдельных категорий граждан, отнесенных к ответственности
Московской области и Российской Федерации, лекарственными препаратами,
не включенными в перечни лекарственных средств, утвержденные Министерством здравоохранения Московской области

2.1. Обеспечение отдельных категорий граждан, отнесенных к ответственности Московской области и Российской Федерации, лекарственными средствами, не включенными в перечни, утвержденные Министерством здравоохранения Московской области , осуществляется в исключительных случаях за счет средств бюджета Московской области по решению Контрольно-экспертной комиссии.
2.2. Решение Контрольно-экспертной комиссией принимается на основании медицинской документации, представленной органами управления здравоохранением муниципальных образований в соответствии с пунктом 3 раздела IV настоящего Порядка.
2.3. Поставка лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не включенных в перечни, утвержденные Министерством здравоохранения Московской области, осуществляется ГУП МО "Мособлфармация" в соответствии с распорядительными актами Министерства здравоохранения Московской области (письмами, указаниями, приказами).

VI. Организация обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения, закупленными централизованно за счет средств бюджета Московской области

2. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отсутствующие в Перечне лекарственных средств, поставляются ГУП МО "Мособлфармация" в аптечные организации на основании планов распределения к Указаниям Министерства здравоохранения Московской области.

Российское Правительство каждый год составляет список льготных лекарств. Он называется «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения». Список льготных лекарств на 2019 год утвержден распоряжением Правительства России Перечень утвержден распоряжением Правительства России № 2738-р от 10 декабря 2018 года «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

В документе есть несколько разных перечней. Вам нужен «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций» (приложение 2).

">№ 2738-р от 10 декабря 2018 года.Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка* и только людям льготных категорий:

• К федеральным льготникам в данном случае относятся:
  • ветераны;
  • инвалиды, включая детей-инвалидов;
  • бывшие несовершеннолетние узники фашизма;
  • лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие радиационных аварий и ядерных испытаний;
  • удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации либо кавалеры ордена Славы трех степеней (полные кавалеры ордена Славы);
  • члены семей умерших (погибших) героев или полных кавалеров ордена Славы (вдова (вдовец), родители, дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения);
  • удостоенные званий Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации либо награжденные орденом Трудовой Славы трех степеней (полные кавалеры ордена Трудовой Славы).
  ">федеральным льготникам , имеющим право получать Федеральные льготники, получающие ежемесячную денежную выплату (ЕДВ), имеют право на набор социальных услуг, который включает в себя:
  • необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов;
  • путевки на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний;
  • бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте и на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

  Получать его можно либо в натуральной форме, либо в денежном эквиваленте. При этом льготник может выбрать, например, одну услугу в натуральном выражении, а две - в денежном эквиваленте.

  В каком выражении (натуральном или денежном) вы хотите получать помощь, необходимо сообщить в заявлении в Пенсионный фонд. Решение можно принять один раз, без необходимости подтверждать его ежегодно. Заявление подается до 1 октября текущего года и начинает действовать с 1 января следующего.

  Актуальный размер денежного эквивалента социальных услуг можно узнать на сайте Пенсионного фонда России. ">набор социальных услуг

  и написавшим заявление на предоставление лекарств и медицинских изделий в натуральном выражении. Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно. Детям-инвалидам при наличии медицинских показаний выписываются рецепты не только на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, но и на специализированные продукты лечебного питания;
• Лекарства по рецепту врача должны получать бесплатно:
  • труженики тыла;
  • реабилитированные лица;
  • граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;
  • члены семей реабилитированных, пострадавших в результате репрессий, являющиеся пенсионерами;
  • участники обороны Москвы;
  • герои Советского Союза, герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
  • участники предотвращения Карибского кризиса 1962 года;
  • дети первых трех лет жизни;
  • дети из многодетных семей в возрасте до 18 лет;
  • матери, родившие и воспитавшие 10 и более детей;
  • дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования;
  • беременные.

  Скидка 50% на лекарства по рецепту врача предоставляется:

  • гражданам, награжденным знаками «Почетный донор России» и «Почетный донор СССР»;
  • пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах.
  ">московским льготникам . Они могут получать все лекарства из перечня, но некоторым они положены бесплатно, а некоторым со скидкой 50%. В этом случае нужно обязательно быть постоянно или временно зарегистрированным в Москве;
• людям с некоторыми Все лекарства предоставляются бесплатно людям, страдающим такими заболеваниями, как:
  • СПИД, ВИЧ-инфекция;
  • онкологические заболевания (также бесплатно выдают перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным);
  • лепра;
  • диабет (также бесплатно выдают этиловый спирт (100 граммов в месяц), инсулиновые шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики);
  • психические заболевания (больным, работающим на лечебно-производственных предприятиях, для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях);
  • шизофрения и эпилепсия;
  • болезнь Гоше;
  • муковисцидоз;
  • мукополисахаридоз I, II и VI типа.

  Препараты, предназначенные для лечения только конкретного заболевания , предоставляются бесплатно людям с такими заболеваниями, как:

  • детский церебральный паралич;
  • лучевая болезнь;
  • системные хронические заболевания кожи;
  • бронхиальная астма;
  • инфаркт миокарда (первые шесть месяцев);
  • рассеянный склероз;
  • миопатия;
  • мозжечковая атаксия Пьера Мари;
  • болезнь Паркинсона;
  • гельминтозы (для некоторых групп населения).

  Препараты для лечения некоторых симптомов предоставляются бесплатно людям с такими заболеваниями и состояниями, как:

  • гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • гематологические заболевания, гемабластозы, цитопения, наследственные гемопатии;
  • туберкулез;
  • тяжелая форма бруцеллеза;
  • ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева;
  • состояние после операции по протезированию клапанов сердца;
  • пересадка органов и тканей;
  • гипофизарный нанизм;
  • преждевременное половое развитие;
  • миастения;
  • хронические урологические заболевания;
  • сифилис;
  • глаукома, катаракта;
  • болезнь Аддисона;
  • заболевания тонкой и толстой кишки, вызывающие формирование стомы, заболевания мочевыводящей системы, приводящие к формированию накожной стомы.
  ">заболеваниями или состояниями . В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.

Большинство граждан нашей страны не знают о том, что им положены бесплатные лекарства или медикаменты по сниженной стоимости. А те, кому известно о такой возможности, не знают, где можно получить лекарства по бесплатным рецептам. В данной статье мы разберемся, кто выдает специальные рецепты, как их получить, какие документы для этого понадобятся, куда и в течение какого срока необходимо воспользоваться своим правом на получение лекарств из аптеки.

Как получить специальный льготный рецепт на бесплатные лекарства

Важно! Рецепт, по которому могут быть выданы медикаменты по льготной стоимости или на безвозмездной основе, должен быть оформлен на .

Для получения рецепта достаточно обратиться к лечащему врачу медицинского учреждения, в котором обслуживается больной на основании выданного ему полиса обязательного медицинского страхования. Лекарства будут выданы бесплатно, только если правильно оформлен рецептурный бланк:

• он должен быть закреплен печатью поликлиники, подписями лечащего врача и заведующего мед. учреждением;
• в таблице слева должны быть перечислены необходимые пациенту лекарства (наименование, дозировка);
• на бланке справа провизор аптеки должен поставить дату отпуска медикаментов, код препарата, название, количество (ставится печать аптечного пункта);
• должны быть указаны личные данные врача, код врача, номер медицинской карты больного, номер страхового полиса, номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, сведения о пациенте, срок действия рецепта, его серия и дата выписки, источник финансирования лекарств и доля оплаты за счет его средств.

Больной на руки получает корешок бланка, в котором содержится памятка с наименованием медикамента, дозировкой и правилами приема препарата.

Какие документы предъявить лечащему врачу для получения рецепта на бесплатные лекарства

Пакет документов, который потребуется предоставить лечащему врачу, от которого необходимо получить рецептурный бланк на льготные препараты, включает в себя следующие бумаги (обычно полный перечень документов вывешивается в поликлиниках):

Документ	Комментарий
Паспорт РФ	Для пациентов, которым исполнилось 14 лет
Свидетельство о рождении	Для больных, не достигших возраста 14 лет. Если лекарства необходимы ребенку младше 3 лет, данного документа достаточно для получения рецепта.
Полис ОМС	Выдается страховой компанией
Свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС)	Оформляется в Пенсионном Фонде
Справка от специалиста ПФ РФ	Свидетельствующая о том, что гражданин не отказывался от набора социальных услуг, включающих в себя льготные лекарства, в пользу денежной компенсации.
Документ, на основании которого выдается специальный рецепт на бесплатные лекарства	Зависит от того, к какой категории льготников относится пациент. Репрессированным лицам нужно подготовить удостоверение жертвы репрессий, инвалидам – заключение бюро МСЭ, детям из многодетных семей – удостоверение многодетной семьи и т.д. Читайте также статью ⇒ .

Где можно получить лекарства по бесплатным рецептам

Коммерческие аптеки, а также аптечные пункты, не участвующие в программе обеспечения людей бесплатными медикаментами, не получают денежную компенсацию от Правительства за выдачу бесплатных лекарств, а потому отказывают в их выдаче.

Бесплатные лекарства или препараты по сниженной стоимости, части оплаченное за счет средств бюджета страны или региона, выдаются исключительно в аптечных пунктах, участвующих в федеральной программе обеспечения граждан льготными медикаментами. При обращении достаточно иметь при себе рецептурный бланк, другие бумаги требовать провизор не имеет права. Если лекарства нужны ребенку или инвалиду, за ними в аптеку может обратиться родственник.

Экспертное мнение к вопросу о том, где можно получить лекарства по бесплатным рецептам

Согласно заявлению Министра Здравоохранения Российской Федерации, Скворцовой Вероники Игоревны , граждане должны знать о своих правах и активно пользоваться ими, а врачи в большинстве случаев не доводят до сведения пациентов о возможности оформления льготных лекарственных препаратов.

Воспользоваться своим правом достаточно просто, поскольку Минздравсоцразвития РФ позаботился о максимальном упрощении процедуры. От заявителя потребуется предоставить минимальный пакет документов лечащему врачу, получить от него рецепт и предъявить его провизору аптечного пункта. Согласно указаниям Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ , бесплатные лекарства можно получить, даже будучи в другом регионе.

Срок действия рецептов на выдачу бесплатных лекарств

Период времени, в течение которого нужно получить бесплатные лекарства согласно выданному врачом рецепту, зависит от того, кто и на какие препараты получил рецептурный бланк:

Законодательные акты по теме

Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ	О монетизации льгот, о перечне граждан, которые получают лекарства по бесплатным рецептам
Приказ Минздавсоцразвития РФ от 01.01.2017 № 1175	Утверждение формы рецептурных бланков на получение льготных лекарств
Приложение №3 к Приказу Минфина РФ от 07.02.2003 № 14н	Требования к отрывному корешку рецепта на льготные лекарства

Типичные ошибки

Ошибка: Беременная обратилась за рецептом на выдачу бесплатных лекарств, не предоставив справки о постановке на учет в женской консультации.

Бесплатная консультация нашего юриста

Нуждаетесь в консультации эксперта по вопросам льгот, субсидий, выплат, пенсий? Звоните, все консультации абсолютно бесплатны

Москва и область

7 499 350-44-07

Санкт-Петербург и область

7 812 309-43-30

Бесплатно по России

Некоторые категории граждан продуктивно пользуются жизненно важной социальной мерой поддержки. Бесплатные льготные лекарства выписываются участковыми терапевтами (педиатрами) и выдаются в отдельно взятых аптеках по рецептам. Ежегодно из федерального бюджета на реализацию данного проекта выделяются сотни миллионов рублей. К сожалению, не все люди знают свои права, поэтому не используют предназначенные им привилегии.

Государство регулярно разрабатывает и вводит преференции. Каждое нововведение подкрепляется правовым актом. Процесс снабжения льготников лекарственными средствами контролируется федеральным
решением «О господдержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медицинскими препаратами» от 30.06.1994 г.

Помимо этого существует документ, в котором представлен перечень утверждённых медикаментов, отпускаемых по рецептурному бланку при оказании медицинской помощи отдельно взятым социальным группам, пользующихся привилегиями.

Список льготников на получение бесплатных препаратов

Итак, не всем полагается государственная преференция. В перечень кандидатов попадают следующие лица:

1. Малыши до 3-х лет.
2. Инвалиды ВОВ.
3. Награждённые военнослужащие.
4. Ветераны ВОВ, Афганистана, Чеченской войны.
5. Труженики тыла.
6. Участники боевых действий.
7. Ликвидаторы последствий аварии на АЭС в г. Чернобыль.
8. Инвалиды всех групп.
9. Многодетные семьи, воспитывающие детей до 6 лет.
10. Малообеспеченные люди.
11. Члены семьи ветерана и инвалида ВОВ.

Список дополняют пациенты, которым была произведена операция по пересадке органов, а также с редкими и сложными хроническими заболеваниями:

• туберкулёзом;
• миелолейкозом;
• онкологическими болезнями;
• рассеянным склерозом;
• муковисцидозом;
• гемофилией.

К сожалению, стоит отметить, что онкобольные, кому положены в первую очередь преференции, в недостаточной мере получают меры господдержки. Хотелось бы для них большего финансирования и иного качества предоставления медицинской помощи. Тем не менее препараты, снижающие максимально сильно болевой порог, им положены по закону.

В каждом учреждении здравоохранения имеется информационная доска, где отображены сведения о льготниках и перечень медикаментов, который также обязан быть у лечащего врача. Однако, в силу каких-то обстоятельств педиатр или терапевт не желает обнародовать данные и назначает лекарства по старинке на рекламном блокнотике. Всё в руках самого больного. Он должен требовать и отстаивать свои права.

Кто выписывает льготные рецепты?

Стоит подробнее остановиться на должностных лицах, в чьи полномочия федеральный закон включил процедуру выписывания бесплатных бланков на получение медикаментов.

Льготное лекарство берётся из утверждённого списка и выписывается лечащим врачом в соответствии с заболеванием и медицинским анамнезом. Рецептурный бланк заверяется заведующим терапевтическим или профильным отделением.

Особенности оформления льготного документа

Порядок заполнения рецепта един, поэтому медики и фармацевты должны регулярно сверяться и изучать нововведения в данной отрасли. Только почему-то пациенты, регулярно от этих новшеств страдают: то наименование не так написано, то нет точки, то вместо адреса указали номер карты. И каждый раз больной должен ходить переделывать бумажку.

Основные поля, которые может проверить льготник на достоверность, это:

• наличие у рецепта номера и серии;
• возраст;
• ФИО больного;
• домашний адрес по месту регистрации (допускается указывать только № амбулаторной карты);
• ФИО врача;
• штампы: печать поликлиники, врача, треугольник «для рецептов»;
• подпись доктора;
• срок действия рецепта.

Проверить корректность написания на латинском языке наименования препарата простому человеку без соответствующего образования сложно, поэтому этот факт остаётся на совести врача.

Рецепт на льготное лекарственное обеспечение можно передать любому человеку. Это весьма важно, когда речь заходит о маломобильных гражданах, которым сложно самостоятельно забрать бланк в поликлинике и обслужиться по нему в аптеке.

Бесплатные детские лекарства

Самая незащищённая категория – это маленькие пациенты. Выбор препаратов в аптечной индустрии есть, только не всегда на их покупку имеются средства, так как цены на них из мира фантастики. Правами на льготное обеспечение медикаментами наделены все ребятишки до трёх лет, а также до шести лет из многодетных семей. Кроме этих пациентов бесплатные препараты положены детям с редкими
заболеваниями.

Родителям после рождения малыша необходимо:

• прописать его по месту жительства;
• оформить свидетельство о рождении;
• получить в Пенсионном фонде СНИЛС;
• заказать в Альфастрахование полис ОМС;
• прикрепить его в поликлинике.

На основании последнего ребёнок имеет право на обеспечение бесплатными препаратами.

Что делать, если аптека не выдаёт льготное лекарство?

Вначале пациент должен истребовать рецепт у врача. Потом его ждёт бесполезный поход в льготный отдел. Как правило, эти причины являются основанием для отказа среднестатистических больных от получения господдержки. Не всегда приходится винить руководство аптеки – они всего лишь посредники между
больным со льготным рецептом и государственной машиной, поставляющей медикаменты для первой стороны.

Итак, как получить заветную пилюлю, если лекарства закончились в льготном отделе?

1. При отсутствии медикамента его должны заменить на аналог.
2. Если препарата нет временно и его нельзя заменить на подобный, то правила действия следующие:

• руководство аптеки должно поставить на учёт рецептурный бланк;
• принять все возможные меры к сокращению сроков поставки средства;
• уведомить пациента при получении со склада интересующее лекарство.

Если больному отказано в обеспечении лекарственными препаратами, его главной задачей является сообщить о нарушении в вышестоящие инстанции или ведомственному главврачу.

В регионах налажена обратная связь. Уточнить наличие медикамента льготникам помогут по бесплатному многоканальному номеру 8-800-100-0122. Также в каждой аптеке имеется внутренний контактный телефон для получения справок.

Наименования бесплатных препаратов

Депутатский сектор в 2019 году внёс корректировки в список жизненно важных терапевтических средств. Он увеличился на 42 наименования и составил 646 позиций. Стоит отметить, что 6 фармацевтических производителей функционируют на территории России, а перечень дорогостоящих препаратов увеличился на одну составляющую.

Наименование льготных медикаментов
Средства для снятия болевого порога, жарононижающие
1. Морфин 3. Ацетилсалициловая к-та 4. Кетопрофен	5. Папаверин 6. Парацетамол 7. Для детей Панадол 8. Ибупрофен	10. Диклофенак 11. Наркотин 12. Кеторолак 13. Тримеперидин
Препараты при возникновении неврологических приступов эпилепсии
1. Карбамазепин 2. Окскарбазепин 3. Бензобарбитал 4. Фенобарбитал	5. Топирамат 6. к-та Вальпроевая 7. Этосуксимид 8. Пеницилламин	9. Клоназепам 10. Гидрохлорохин
Препараты при заболевании Паркенсона
1. Карбидола 2. Амантадин	3. Леводопа 4. Бенсеразид	5. Тригексифенидил
При психоневрологических расстройствах
1. Хлорпромазин 2. Трифлуоперазин 3. Зуклопентиксол 4. Кветиапин 5. Оксазепам	6. Флуфеназин 7. Перициазин 8. Галоперридол 9. Оланзапин	10. Кветиапин 11. Тиоридазин 12. Флупентиксол 13. Рисперидон 14. Диазепам
Средства при новообразованиях
1. Гидроксикарбамид 2. Интерферон альфа-2a или альфа-2b 3. Хлорамбуцил 4. Анастрозол	5. Медроксипрогестерон 6. Бусульфан 7. Флутамид 8. Мелфалан 9. Азатиоприн	10. Меркаптопурин 11. Метотрексат 12. Тамоксифен 13. Митомицин 14. Циклофосфамид
Для укрепление костного скелета
1. к-та Алендроновая 2. Колекальциферол	3. Кальцитонин 4. Альфакальцидол
Для восстановления кишечной флоры
1. Дротаверин 2. Лактулоза 3. Смектит диоктаэдрический	4. Метоклопрамид 5. Бисакодил 6. Панкреатин	7. А и В Сеннозиды 8. Омепразол
Для нормализации функционирования почек
1. Циклоспорин 2. Финастерид	3. Тамсулозин 4. Доксазозин
Антигистаминные
1. Хлоропирамин	2. Цетиризин	3. Лоратадин
Средства, тормозящие активность фермента холинэстеразы
1. Неостигмина метилсульфат		2. Пиридостигмин бромид
Психоаналептики, стимулирующие эффект на центральную систему
1. Глицин 2. Аминофенилмасляная к-та 3. Пипофезин 4. Бетагистин 5. Флуоксетин	6. Амитриптилин 7. Этилметилгидроксипиридина сукцинат 8. Кломипрамин 9. Тизанидин 10. Пирацетам	11. Имипрамин 12. Сертралин 13. Винпоцетин 14. Пароксетин
Антибиотики, противовирусные средства
1. Бензилбензоат 2. Цефалексин 3. Кларитромицин 4. Тилорон 5. Амоксициллин+Клавулановая к-та 6. Флуконазол	7. Тетрациклин 8. Ацикловир 9. Бензатина бензилпенициллин 10. Метронидазол 11. Цефуроксим 12. Кларитромицин	13. Клотримазол 14. Ципрофлоксацин 15. Сульфасалазин 16. Цефалексин
Для сердечно-сосудистой системы
1. Пропафенон 2. Изосорбида динитрат или мононитрат 3. Калия и магния аспарагинат 4. Эналаприл 5. Карведилол 6. Симвастатин 7. Бисопролол 8. Нифедипин 9. Гидрохлоротиазид 10. Периндоприл	11. Лаппаконитина гидробромид 12. Дигоксин 13. Соталол 14. Атенолол 15. Верапамил 16. Лозартан 17. Моксонидин 18. Аторвастатин 19. Ацетазоламид 20. Индапамид	21. Амиодарон 22. Нитроглицерин 23. Метопролол 24. Амлодипин 25. Ивабрадин 26. Фуросемид 27. Спиронолактон 28. Клонидин 29. Метилдопа 30. Лизиноприл 31. Каптоприл
При заболевании дыхательных путей астматического характера
1. Беклометазон+Формотерол 2. Ацетилцистеин 3. Сальбутамол	4. Тиотропия бромид 5. Беклометазон 6. Формотерол 7. Будесонид	8. Амброксол 9. Аминофиллин 10. Ипратропия бромид + фенотерол
При сахарном диабете
1. Метформин 2. Репаглинид 3. Глюкагон 4. Гликлазид 5. Глибенкламид	6. Инсулин (двухфазный, аспарт, аспарт двухфазный, детемир, гларгин, глулизин, лизпро, лизпро двухфазный изофан, растворимый
Для восстановления функции щитовидки (гормональная терапия)
1. Гидрокортизон 2. Преднизолон 3. Левотироксин натрия 4. Аллопуринол	5. Дексаметазон 6. Метилпреднизолон 7. Десмопрессин 8. Тиамазол	9. Бетаметазон 10. Метилпреднизолона ацепонат 11. Флудрокортизон 12. Бромокриптин
При заболеваниях зрения
1. Тимолол 2. Пилокарпин
Для нормализации процесса свёртывания крови
1. Клопидогрел 2. Гепарин натрия	1. Пентоксифиллин 2. Варфарин

Выдача льготных медикаментозных средств производится в соответствии с законодательной процедурой. Ценооборот контролируется и утверждается правительством РФ, которое ставит перед собой снизить стоимость медикаментов, поставляемых в медицинские организации.

Последовательность получения

Льготнику необходимо знать процесс предоставления рецептурного бланка.

1. Никто из медицинского персонала не имеет права отказать в выписке заветного листка.
2. Выдаёт рецепт лечащий врач или иное должностное лицо, оговоренное в уставе медицинского учреждения.
3. В сельской местности эту функцию выполняет фельдшер.

Если человек принадлежит одной из социальных категории, то для получения льготного лекарства, ему следует обратиться к участковому терапевту и предъявить документ, подтверждающий статус.

Список документов

Претенденту для получения льготы придётся подготовить пакет официальных бумаг:

• паспорт;Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!

  Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать - напишите вопрос в форме ниже: