Пальцы рук у человека – взрослого или ребенка – принимают участие практически во всех видах деятельности. В быту даже незначительный порез уже вызывает общий дискомфорт и неудобство. Можно сильно порезать любой палец «до мяса» во время домашнего ремонта, приготовления пищи, да и где угодно. Особенно страдает большой и указательный палец на левой руке (у правши) или на правой руке (у левши).

И вот, произошла случайная травма,… что делать и как самостоятельно остановить кровь из пальца, если кровотечение само не останавливается? Остановить кровотечение желательно как можно быстрее, вдобавок ко всему необходимо позаботиться о том, чтобы рана была чистой. Ведь лишние бактерии, тем более патогенные нам совершенно ни к чему!

Рассмотрим главные правила оказания первой помощи при порезе пальца.

Как остановить кровь, если сильно порезал палец на руке

Порезал палец на руке: рана неглубокая

В случаях неглубокого пореза кровь, как правило, самостоятельно останавливается в течение 10 минут. Разумеется, если у человека нормальная свертываемость крови, и он не принимает лекарства, нарушающие тромб образование или свертываемость.

Подавите немного палец, пусть сойдет крови столько, сколько нужно. Затем хорошо бы промыть ранку под струей проточной воды из водопровода. Нужно смыть грязь, пыль с раны.

Возьмите перекись водорода 3%, намочите в ней ватный тампон и выдавите струйкой перекись на ранку. Перекись начинает шипеть, пениться и вымывать ненужную грязь и чужеродные остатки из раны. Так вы можете одномоментно и продезинфицировать и промыть место пореза.

Перед тем, как накладывать повязку, оберните палец бумажной полоской, смоченной в перекиси водорода, это поможет избежать болевых ощущений при замене повязки новой. Ведь марля или бинт могут присохнуть к ране, будете сдирать – будет больно. А полоска бумаги застрахует от дискомфортных ощущений.

Помните, что наложенная повязка должна слегка сдавливать палец.

При ранках небольшого размера, хватит наложение бактерицидного пластыря. Если мы порезали палец, перед бинтованием будет хорошо подержать руку выше головы и несколько минут потрясти ею в воздухе. Так можно избежать сильного кровотечения.

Если кровь уже не сочится и бинт остается сухим, повязку нужно снять для обработки краев раны раствором зеленки (бриллиантового зеленого). Затем вновь наложить бактерицидный пластырь или бинт.

Сильно порезал палец на руке: рана глубокая

Если кровотечение сильное (интенсивное) и длительное, кровь сама не останавливается, края раны плохо сходятся, нарушается функция пальцев и человек испытывает боль, усиливающуюся при движении пальцами – рана достаточно глубокая.

Что особенно неприятно – глубокие колющие раны, при которых вход раневого канала узкий, палец быстро отекает, а кровь не останавливается и накапливается внутри руки.

Что делать?

1. Внимательно осмотрите рану.
2. Пусть сойдет столько крови, сколько это необходимо (так глубокая рана очистится грязи), но, разумеется, если кровь пульсирует, а тем более хлещет струйкой – нужно останавливать кровотечение путем наложения жгута на кисть.
3. В домашних условиях удалять можно наружные остатки грязи, ржавчины, песка, стекла, земли. Для этого полейте рану перекисью водорода.
4. Наложите на палец и кисть пострадавшего повязку (не слишком туго) из медицинского бинта, марли. Пусть повязка продолжает пропитываться кровью.
5. Пусть пострадавший держит пораженную руку в верхнем положении на уровне лица, так кровотечение заметно уменьшится или прекратиться совсем.
6. Доставьте пострадавшего в травмпункт, больницу или вызовите скорую помощь.

Вопрос-ответ

Вопрос: «К какому врачу идти с сильным порезом пальца?»

Ответ: «Прямая дорога к врачу-хирургу, травматологу».

Когда нужен врач?

Самостоятельно, не всегда удается остановить кровь. Бывают раны достаточно глубокие, а кровотечение слишком сильным в связи с повреждением крупных сосудов – артерий и вен. Обращаться за помощью к врачу-хирургу для ушивания раны нужно в следующих случаях:

1. Кровь течет под напором струйкой, заметна пульсация. Это признак повреждения артерии (артериальное кровотечение) или вены (венозное кровотечение). Необходимо обязательно наложить жгут выше раны, отсекая, таким образом, кровоснабжение всего пальца. Жгут или резинку накладывайте осторожно, затянули, увидели, что пульсация крови прекратилась – все, достаточно давления.
2. Пострадавший замечает, что чувствительность пальцев потеряна, он не может двигать пальцем, сгибать и разгибать его в фалангах. Это признак повреждения сухожилий, нервных проводящих путей. Здесь требуется оперативное вмешательство.
3. Рана большая, кровь постоянно пропитывает повязку.
4. Поверхность раны загрязнена, внутри посторонние частицы, края красные и воспаленные. Палец может опухнуть. Беспокоит пульсирующая боль в пальце. Это признак воспаления с нагноением.

Опасны глубокие ранения в области суставов, ладоней и стоп, головы, шеи, лица.

Всегда есть опасность попадания в рану возбудителей столбняка! Особенно опасны в этом плане раны закрытого типа, то есть глубокие проколы. Возникает благоприятная среда – без воздуха – для столбняка (анаэробная инфекция). Поэтому загрязненными раны оставлять нельзя, даже при остановленном кровотечении. Обратитесь в больницу, пусть вам сделают введение противостолбнячной сыворотки, если последний раз вы вакцинировались более пяти лет назад.

Домашняя аптечка: средства первой помощи при порезах

Заранее позаботьтесь о качественном . Для своевременного оказания первой помощи ссадинах, порезах, а тем более при кровотечениях, нужно всегда иметь под рукой:

1. флакон с марганцовкой (в виде сухого порошка – марганцевокислый калий) – всего несколько кристаллов растворить в стакане воды и можно промыть и обеззаразить рану;
2. перекись водорода 3% или 6%;
3. раствор бриллиантовой зелени (зеленки) – врачи не рекомендуют заливать рану йодом, им обрабатывают только края раны, иначе он «сжигает» молодые клетки, замедляя процессы регенерации;
4. таблетки «Фурацилина»;
5. несколько стерильных бинтов разного размера;
6. вату;
7. полоски бумаги;
8. бактерицидный пластырь.

Дополнительно положите жгут (пояс, ремень) на случай необходимости экстренной остановки крови.

Вышеназванные пункты – № 1, 2, 3, 4 – это средства, чтобы обрабатывать рану – промывать ее от грязи и обеззараживать. Ненужно пользоваться всеми средствами сразу. Промывайте раны чем-нибудь одним.

Видео по теме

Хирург про заживление ран, порезов и ссадин: первая помощь, обработка, использование мазей

В видеоролике заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук доктор Ждановский В. В. делится опытом лечения ран. Из ролика вы узнаете, что нужно делать при ранении, какие природные механизмы участвуют в процессе заживления раны и как можно помочь организму справиться с повреждением.

Данное видео будет полезно всем: от мам обрабатывающих коленки детям, до работников травмоопасных профессий и путешественников. Понимание процессов происходящих при заживлении и советы опытного хирурга помогут вам сделать помощь более эффективной.

Как правильно обработать рану, чем очистить рану: скорая помощь – Доктор Комаровский

Как остановить кровотечение, мы уже знаем. После остановки кровотечения рану необходимо обработать. Вот об этом и расскажет доктор Комаровский: как очистить рану и чем ее лучше всего обрабатывать. Так ли необходимы традиционные йод, зеленка и перекись водорода? В каких случаях не обойтись без врача и что делать, если неизвестно, привит ли человек от столбняка?

Наложение и снятие повязки ребенку: неотложная помощь Доктора Комаровского

После того, как остановлено кровотечение и обработана рана, встает вопрос о наложении повязки. Надо или нет, для чего нужна повязка, можно ли без нее обойтись? Как правильно накладывать повязку (какой материал подойдет, как сделать его стерильным, как закрепить повязку) и, что не менее важно, как ее потом снять? Кроме этого, опровержение вредных «народных сказок» о ранах и повязках.

Как себе помочь при порезе пальца или руки

На видеоканале «Crazy Hands».

Нужная информация при порезе пальца в домашних условиях

Николай Serfoord в своем видеоролике расскажет много чего интересного.

Порезанные пальцы - это бич современной кухни. Некоторые хозяйки даже не совсем оправданно срамят своих мужей за тупые ножи в доме, тогда как это является по сути их спасением от частых порезов.

Если вы все таки порезали палец, ни в коем случае не стоит опускать его под струю воды из под крана* (расхожее мнение – примечание автора сайта ).

Во-первых, если вода холодная, существует риск заражения, ведь вода в наших трубах далеко от идеала, хотя холодная вода еще сможет немного замедлить процесс потери крови.

Во-вторых, в случаях с горячей водой, капилляры расширятся, еще больше и кровь точно не скоро остановим.

Все кровообращение в этой зоне организма осуществляется по капиллярам. Именно разрезанные капилляры кровоточат в данном случае.

Чтобы кровь не сочилась из порезанного пальца, необходимо поднять его вверх.

Для обработки раны вокруг места пореза нужно применять либо йод, либо зеленку.

Саму же рану важно обработать перекисью водорода, при этом тщательно проследить, чтобы зеленка и йод туда не попали - это убьет живые клетки, которые готовы к генерации себе подобных. А ведь быстрая генерация новых клеток позволит добиться более быстрого заживления.

В некоторых случаях палец не просто режут, а отрезают часть плоти. Таким образом, очень важно сберечь рану в первоначальном положении и не занести туда микробов, которые будут провоцировать гниение плоти и внутренних тканей.

Для того чтобы предотвратить эти процессы применяют лист бумаги смоченный предварительно перекисью, затем сворачивают в трубочку, обволакивая рану и весь палец целиком по окружности. В ширину лист должен быть ровно таким, какова по длине фаланга с раной.

Газетная бумага ни в коем случае не подходит, так как содержит печатные чернила, которые принесут ране только вред.

Правильно проведенная процедура позволит не только сохранить стенки раны в первоначальном положении, но и существенно упростить процессы перевязок и снятия повязки. Смыть фурацилином застывшую в ране бумагу намного проще, чем доставать оттуда бинты.

После того как кровь остановлена, а рана обезврежена от воздействия микробов, необходимо наложить бинт. Первые несколько слоев необходимо делать достаточно тугими, после чего можно зафиксировать повязку с помощью пластыря.

Таким образом, мы обезопасим себя от микробов минимум на сутки, так как уже на следующий день повязку необходимо будет сменить.

Что делать, если порезал палец?

Влад Лопасов приводит свои доводы при лечении раненных пальцев.

Как быстро помочь себе при порезах пальцев – мой опыт

Светлана Чернова расскажет о быстро помощи при порезах пальцев на руках.

Глубокий порез: до и после – гель с аргинином sengara-фаберлик

Как вылечить порез или рану

Тихон Ильгов о лечении ранок с помощью засыпания их сахаром.

Вот мы с вами и разобрали, что делать и как самостоятельно остановить кровь из пальца, если его сильно порезал в домашних условиях.

Фармацевтическая опека: лечение микротравм (порезы, ссадины, царапины)

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальная фармацевтическая академия Украины

Жизнь полна такими маленькими неприятными «сюрпризами», как порезы, мелкие травмы, падения, сопровождающиеся ушибами, царапинами и ссадинами. Четко зная, что следует предпринять в каждой конкретной ситуации, можно предотвратить серьезные последствия при ранениях и порезах.

Как правило, по поводу незначительных повреждений нет необходимости обращаться за помощью к врачу. Мелкие порезы и царапины вполне можно лечить самостоятельно, с помощью лекарств из «домашней аптечки». Задача провизора состоит в том, чтобы дать грамотную консультацию обратившемуся в аптеку человеку, порекомендовать необходимые препараты а иногда и оказать первую доврачебную помощь. Провизор должен определить, насколько серьезно повреждение и в случае необходимости порекомендовать посетителю аптеки обратиться к врачу.

Микротравмы: порезы, ссадины, царапины

Порез - сквозное повреждение всех слоев кожи, которое в ряде случаев может сопровождаться повреждением нижележащих тканей.

Царапина - повреждение эпидермиса (поверхностного слоя кожи), ограниченное по площади и имеющее, как правило, линейную форму.

Ссадина - более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Причины порезов, ссадин и царапин

Наиболее частой причиной порезов, ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время работы. Кроме того, порезы могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии.

Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате расчесов.

Иногда раны получают в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево. В таких случаях в ране может остаться кусочек инородного материала (стекло, дерево или камень). Если нельзя легко извлечь инородное тело из раны, следует обратиться к врачу для ее осмотра. Для обнаружения постороннего предмета и принятия решения о целесообразности его удаления может потребоваться рентгеновский снимок. Если рана долго не заживает, а вокруг нее появилась краснота, боль и выделение жидкости, вполне вероятно, что в ней может находиться инородное тело - щепка или осколок.

Порезы, ссадины и царапины - неотъемлемая часть здорового любознательного детства. Даже самые внимательные родители или воспитатели не могут дать гарантии, что опекаемый ими ребенок вырастет без падений, ушибов и повреждений. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы первую помощь умели оказывать все, кто остается с ребенком.

Особое место занимают травмы лица у детей. Это может быть синяк, ссадина, царапина, прямой линейный разрыв на лбу, рваная рана на подбородке или глубокий разрыв нижней губы. Могут быть и другие ранения. Поскольку шрамы после ранений в области лица часто остаются на всю жизнь, важно, чтобы дети с любыми глубокими ранами были своевременно осмотрены врачом для проведения своевременной соответствующей обработки. При травмах лица от правильного наложения повязки и грамотной обработки раны зависит, останется ли шрам после пореза на лице заметным или минимальным.

«Угрожающие» симптомы при порезах, требующие обязательного вмешательства врача

В случае ранений обязательно принять меры первой помощи. Однако не всегда этого достаточно. Определенные ситуации требуют обязательного обращения к врачу. Это необходимо, если:

• кровотечение ярко-красного цвета и пульсирующее - возможно, повреждена артерия;
• сильное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови;
• порез или царапина на лице или любом другом месте, где желательно свести возможность образования шрама к минимуму;
• порез на кисти или запястьях - есть опасность повреждения нервов и сухожилий;
• развитие признаков воспаления - красные полоски, краснота, распространяющаяся более чем на палец вокруг раны; припухлость вокруг раны, температура;
• рана, сопровождающаяся повышением температуры;
• рана глубокая, можно «заглянуть глубоко внутрь» - в этом случае следует наложить швы;
• загрязненная рана у пациента, привитого против столбняка более 5 лет тому назад;
• попадание в рану почвы с примесью навоза - высокая вероятность заражения столбняком;
• рана, которую невозможно как следует очистить, вымыть из нее всю грязь;
• длительно не заживающая рана с обильным выделением отделяемого - возможно, в ране остался кусочек инородного материала;
• рана, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, особенно при травмах головы у детей.

• Не давайте ребенку касаться раны - в противном случае существует опасность инфицирования или еще большего повреждения тканей.
• За исключением очень небольших ран порезы в области головы у детей требуют обращения к врачу.
• Любой порез на лице ребенка заслуживает внимания врача.
• Любой порез длиннее 2 см заслуживает внимания врача - возможно, потребуется наложить швы.
• Порез, края которого широко расходятся при движениях (на суставах и др.), заслуживает внимания врача.
• У маленьких детей часто встречаются порезы на внутренней стороне губы или во рту. Если травма расположена на задней стенке глотки или на мягком небе (в глубине рта), если рана нанесена острым предметом (карандашом или палкой) или если кровотечение не прекращается в течение 10–15 минут, срочно обратитесь к врачу.

Общепринятыми методами первой помощи (самопомощи) при порезах и ссадинах являются:

• промывание раны;
• остановка кровотечения;
• наложение стерильной повязки (при кровотечении - давящей);
• применение антисептика.

При необходимости возможно наложение жгута, зашивание раны хирургом, введение противостолбнячной сыворотки, назначение антибиотиков.

Промывание раны. Самое лучшее лечение для небольших порезов и царапин - промывание чистой водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона, кусочка чистой ткани. Тщательное промывание - ключ к предотвращению инфекции. Хорошо смойте мыло водой. Промывание следует повторять раз в день до тех пор, пока порез полностью не затянется.

Сильно загрязненная рана хорошо промывается перекисью водорода.

Царапины можно промыть как водой, так и антисептическим лосьоном.

Наложение стерильной повязки. После высушивания пореза чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку, чтобы до полного заживления порез оставался чистым. Перед наложением повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, после чего края пореза свести вместе, наложить повязку или заклеить порез специальным пластырем. При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.

Если у маленького ребенка порез около рта, его лучше не закрывать повязкой или лейкопластырем, так как на краях повязки (лейкопластыря) будет собираться слюна и пища.

Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже. Если повязка расслабилась или испачкалась, можно наложить новый слой бинтов поверх старого.

Ссадина заживет лучше всего, если ее оставить открытой. Однако, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, бинт прилипнет и, снимая его, вы сдерете засохшую корочку.

Хотя открытая ссадина заживает быстрее, если ребенок собирается играть на детской площадке, закройте любую открытую рану (даже ссадину или царапину) нетугой повязкой. Когда ребенок вернется домой, снимите повязку.

Перевязывать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение - открытая царапина заживает обычно быстрее.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь - приложить непосредственное давление. Следует плотно прижать к ране повязку и как следует надавить на нее рукой, а если нужно - держать ее в течение 15 минут. Это остановит любое кровотечение, кроме артериального. Чтобы уменьшить кровотечение, целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Поскольку на голове имеется огромное количество кровеносных сосудов, при порезах головы - даже небольших - кровотечение обычно бывает обильным и может потребовать врачебной помощи.

Если кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую, давящую повязку. Добавлять новые повязки надо поверх старых, потому что, если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови.

Когда кровотечение прекратилось или замедлилось, полагается туго завязать рану тканью или эластичным бинтом так, чтобы на нее оказывалось давление, но при этом полностью не нарушалась циркуляция. Бинты должны удобно облегать пораненную часть тела, тогда от них будет польза. Не следует приклеивать пластырь вокруг руки или ноги (чтобы получилось кольцо), потому что это может препятствовать нормальной циркуляции крови. Если порез на руке или ноге, можно проверить циркуляцию, прижав ноготь на руке или ноге: ноготь побелеет, а когда Вы его отпустите, он снова порозовеет. В случае необходимости надо ослабить повязку.

При незначительных ранениях жгутом не пользуются. Для будничных порезов и царапин разработано много способов оказания первой помощи. Жгут - мера крайняя и опасная, так как может привести к выраженному нарушению кровоснабжения поврежденной конечности и в итоге принести больше вреда, чем пользы.

Если через 15 минут кровотечение не прекратилось, необходимо обратиться к врачу!

Применение антисептика. Для профилактики инфицирования применяются антисептические препараты. Многие из них, кроме антисептического действия, обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют процессам заживления.

Антисептические препараты применяются в различных лекарственных формах. Это могут быть водные, спиртовые растворы или мази.

Водные растворы используются для промывания ран, пропитывания ватных и марлевых тампонов при наложении на раневую поверхность. Они не обладают раздражающим действием, не вызывают чувства жжения, поэтому предпочтительны для применения у детей.

Растворы, содержащие этиловый спирт, при попадании вглубь раны могут вызывать некроз тканей, препятствуя дальнейшему заживлению. Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы. При обработке раневой поверхности спиртовыми растворами возможно местнораздражающее действие, что проявляется выраженным чувством жжения, покраснением кожи.

Мази наносятся либо непосредственно на поверхность поврежденной кожи, либо мазями пропитываются повязки. При мокнущих микротравмах мази могут препятствовать заживлению. При длительном нанесении толстого слоя под повязкой возможно развитие мацерации краев раны.

Сравнительная характеристика безрецептурных лекарственных средств, применяемых для лечения порезов, ссадин и царапин

Действующее вещество	Торговое название	Лекарств. формы	Фармакологическая характеристика	Указания по применению	Возможные побочные эффекты
Ранозаживляющие препараты
Декспантенол	Бепантен Бепантен Плюс Пантенол	Мазь, крем, лосьон, аэрозоль	Провитамин В5 . Действие сходно с пантотеновой кислотой. Способствует быстрой регенерации кожи и слизистых оболочек	Наносится на пораженные участки кожи один или несколь раз в сутки. Особенно показан при сухой коже	Возможны кожно-аллергические реакции
Ромашка аптечная	Камизан Камиллозан Цветки ромашки аптечной	Мазь, аэрозоль, отвар	Обладает противовоспалительным, антисептическим, вяжущим действием. Стимулирует процессы регенерации	Мазь наносится на пораженные участки кожи один раз в сутки. Отвар применяется в виде примочек, полосканий. Показано при раздраженной коже
Софора японская	Софора японская	Настойка (спиртовой р-р)	Оказывает противовоспалительное, противомикробное, кровоостанавливающее действие. Стимулирует репарацию	Применяется в виде орошений и аппликаций под повязки	Возможна повышенная чувствительность
Окопник	Мазь окопника	Мазь	Противовоспалительное, кровоостанавливающее действие. Стимулирует репарацию	Применяется при длительно не заживающих ранах. Наносится несколько раз в сутки, на ночь - под повязку	Возможна повышенная чувствительность
Календула	Мазь календулы Календодерм Настойка календулы	Мазь, настойка, (спиртовой р-р)	Противовоспалительное, противомикробное действие. Стимулирует репарацию ран	При длительно не заживающих ранах мазь или тампоны, смоченные раствором, накладывают на пораженную поверхность несколько раз в сутки	Возможна повышенная чувствительность
Масло чайного дерева	Масло чайного дерева	100% масляный р-р	Дезинфицирующее действие. Стимулирует заживление ран	Наносится на раневую поверхность 2-3 раза в день	Не установлены.
Антисептики
Этанол	Спирт этиловый 40%	Раствор	Антисептическое, бактерицидное, местнораздражающее действие	Применяется для обработки кожи, поверхностных ссадин. Не следует применять при глубоких порезах.	Местнораздражающее действие
Поливинилпирролидон-йод	Бетадин, Вокадин, Йодизол, Йодобак, Повидон-иод	Раствор (водный) мазь	Выраженное антисептическое действие (бактерицидное, фунгицидное, спороцидное, избирательное противовирусное, активен в отношении простейших)	Не применять препарат одновременно с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, мазями, в состав которых входят ферменты, или с бензойной кислотой; р-р несовместим с окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией	Местное раздражение. В случаях латентного гипертиреоза и при других заболеваниях щитовидной железы можно применять только под контролем врача
Йод	Раствор йода спиртовой 5%, Йоддицерин*	Раствор (спиртовой)			Местное раздражение. Кожные высыпания в месте нанесения
Калия перманганат	Калия перманганат	Раствор (водный)	Противомикробное, дезодорирующее, вяжущее, прижигающее действие	Используется однократно наружно для промывания ран	При использовании в высокой концентрации возможно раздражение тканей
Этоний	Мазь этония	Мазь	Проявляет бактериостатическое и бактерицидное действие, обладает местноанестезирующим эффектом. Стимулирует заживление ран.	Наносится на раневую поверхность 1-2 раза в сутки. Показано при инфицированных ранах	Кожно-аллергические реакции
Бриллиантовый зеленый	Раствор бриллиантового зеленого спиртовой	Раствор (спиртовой)	Антисептическое действие	Р-р наносят на поверхность кожи, захватывая при нарушении ее целостности здоровые участки	При попадании раствора на слизистую оболочку возможно жжение
Кислота борная	Раствор кислоты борной спиртовой, Фукорцин*	Раствор (спиртовой) мазь	Антисептическое, фунгицидное действие	Не следует наносить препараты борной кислоты на обширные поверхности тела	Возможна острая или хроническая интоксикация в виде тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи, головной боли, олигурии
Метилтиониний хлорид	Раствор метиленового синего спиртовой	Раствор (спиртовой, водный)	Антисептическое действие	Р-р наносят на поверхность кожи, захватывая при нарушении ее целостности здоровые участки	Возможна повышенная чувствительность
Перекись водорода	Раствор перекиси водорода	Раствор, (водный)	Противомикробное, дезодорирующее действие; местно - кровоостанавливающее	Используется для промывания поверхностных микротравм и не очень глубоких порезов. Особенно показана при загрязненных ранах	При применении концентрированных растворов возможны ожоги
Гипохлорит натрия	Унисепт 3	Р-р для наружного применения	Дезинфицирующее, антисептическое, противомикробное действие	На рану накладывают салфетки, смоченные раствором. Следует избегать попадания в глаза	Чувство жжения на месте аппликации. Аллергические реакции
Эктерицид	Эктерицид	Раствор (масляный)	Антисептик, высокоэффективный в отношении гноеродной флоры	Используется 1-2 раза в сутки в виде промываний или примочек. Особенно показан при нагноении раны. Малотоксичен	Не установлены
Нитрофурал	Фурациллин Лифузоль*	Р-р водный, р-р спиртовой мазь, аэрозоль*	Антисептическое, противомикробное действие.	Раствор используется для промывания ран, особенно показан при загрезнении места ранения. При нагноении ран используется в виде примочек. Аэрозоль распыляется с расстояния 10-15 см от поверхности кожи 3 раза с интервалом 20-30 сек.	Повышенная чувствительность

Фармацевтическая опека при лечении порезов, ссадин и царапин:

• Общепринятыми методами лечения микротравм являются промывание раны, применение антисептика, наложение стерильной повязки.
• При глубоких и загрязненных порезах лицам, привитым против столбняка более 5 лет, следует обратиться в травмпункт.
• Если глубокий порез у ребенка, лучше обратиться к врачу.
• При порезах на лице, даже небольших, лучше обратиться к врачу (шрамы на лице слишком заметны).
• При порезах на руках и запястьях лучше обратиться к врачу (есть опасность повреждения нервов и сухожилий).
• Если кровотечение не прекращается через 15 минут, края пореза рваные или их невозможно свести вместе, следует обратиться к врачу.
• При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.
• Если порез требует наложения шва, не следует откладывать визит к врачу. Если ждать больше восьми часов, доктор не сможет зашить рану, потому что в рану уже могли попасть бактерии и ее закрытие может способствовать развитию инфекции.
• Если ребенка оцарапало животное или причина царапины - грязный инструмент (ржавый гвоздь, садовая лопата и т. п.), следует обязательно проверить, когда ребенку делали противостолбнячные прививки. От царапин редко возникает столбняк, но принять меры предосторожности необходимо.
• За исключением очень небольших ран, порезы в области головы у детей требуют обязательного обращения к врачу.
• При глубоких и загрязненных порезах и проколах необходимо срочно обратиться в травмпункт.
• При проколах и порезах с незначительным кровотечением не следует его останавливать, так как оно помогает очищению раны.
• При длительно не заживающих ранах необходимо обогатить рацион витаминами С, группы В и особенно А и Е.
• При применении препаратов йода возможно развитие аллергической реакции.
• Лицам с заболеваниями щитовидной железы препараты йода можно применять только под контролем врача.
• Не следует большие участки кожи обрабатывать раствором кислоты борной - возможна абсорбция через поврежденную кожу и системное токсическое действие. Всасывание борной кислоты через кожу и слизистые поверхности особенно велико у детей - возможно острое или хроническое отравление (тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания, нарушение функции почек).
• При обработке ран спиртовые растворы антисептиков следует наносить на кожные покровы, избегая попадания в глубь раны, особенно при глубоком порезе.
• Все спиртовые растворы антисептиков оказывают местнораздражающее действие за счет этилового спирта, поэтому их нанесение на кожу сопровождается чувством жжения.
• У детей предпочтительно использование водных растворов антисептических веществ.
• Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны - возможна эмболия пузырьками воздуха.
• Лифузоль образует пленку, которая сохраняется 6–8 дней и защищает поверхность раны от загрязнения. При необходимости пленка удаляется с помощью спирта или ацетона.
• Лифузоль легко воспламеняется, его следует хранить в местах, недоступных для детей.

Литература

1. Деримедведь Л. В., Перцев И. М., Загорий Г. В., Гуторов С. А. Рациональное применение мазей // Провизор.- 2002.- № 1.- С. 20–22.
2. Компендиум 2001/2002 - лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: Морион, 2001.- 1564 с.
3. Раны и раневая инфекция (руководство для врачей) / Под ред. М. И. Кузина и Б. М. Костюченко.- М.: Медицина, 1990.- 592 с.
4. Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.- М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.- 362 с.
5. Теория и практика местного лечения гнойных ран (проблемы лекарственной терапии) / Под ред. Б. М. Доценко.- К.: Здоровье, 1995.- 383 с.
6. Фармацевтическая опека / Под ред. В. П. Черныха, И. А. Зупанца, В. А. Усенко.- Х.: Золотые страницы, 2002.- 264 с.
7. Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств / Под ред. И. М. Перцева, И. А.Зупанца.- Х.: Изд-во НФАУ, 1999.- В 2 т.- Т. 1.- 464 с., Т.2.- 448 с.
8. Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.- М.: Классик-Консалтинг, 2000.- 116 с.

Случайная бытовая травма – с кем не бывает? Порезаться на кухне ножом или открывая консервную банку – обычное дело. А уж дети умудряются получать синяки и царапины регулярно, тем более летом. О том, как правильно оказывать первую помощь при порезах, можно .

Правило №1: чем быстрее, тем лучше.

В идеале помощь пострадавшему при порезах нужна сразу же после того, как произошла травма: надо осмотреть повреждение на предмет перелома и риска сильного кровотечения. Кровотечение при обычном порезе длится несколько минут, и пугаться его не надо - это естественный защитный механизм: кровь вымывает бактерии из раны.

Если вы имеете дело с обычной ссадиной (то есть повреждением кожного покрова) или с неглубоким порезом (повреждение на уровне подкожной клетчатки), то следующий этап - промывание.

Правило №2: выбор жидкости.

Правило №3: дезинфекция .

Кожу вокруг пореза тоже нужно продезинфицировать. Традиционные помощники - йод и зелёнка.

Правило №4: защита.

Место пореза необходимо защитить от дальнейшего загрязнения или неосторожных касаний. Делается это бинтом или пластырем. Обычный ленточный бинт используют для маленьких ранок. Если порез большой, понадобятся большие стерильные марлевые квадраты, которые сверху закрепляются ленточным бинтом или при помощи пластыря.

Бинты должны прилегать плотно, но не перетягивать тело, чтобы не мешать циркуляции крови. Их лучше не менять слишком часто, чтобы не тревожить рану. Если они ослабляются или пачкаются, можно просто наложить ещё один бинт сверху. При этом следует ориентироваться по самочувствию: в первый день порез может пульсировать и ныть, но если это продолжается дольше, то в рану попала инфекция. Тогда бинты надо снять и, если вокруг раны образовалось покраснение или опухоль, идти к врачу.

Следует обратиться к доктору, если:

• в рану попала инфекция
• края пореза раскрываются (необходимы швы)
• в ране есть инородный предмет (стекло, шипы)
• порез в области лица, головы или во рту
• есть обильное пульсирующее кровотечение
• порез очень глубокий (могли пострадать мышцы и нервные окончания).

В двух последних случаях цель первой помощи - спасение жизни пострадавшего, которого надо успеть довезти до врача. Действовать надо быстро, главное - остановить кровь. Сначала нужен жгут. Его накладывают как можно туже и размещают выше раны. Уже потом её можно обработать раствором перекиси водорода и забинтовать, тоже туго.

Жгут на теле дольше 2 часов оставлять нельзя, возникает угроза омертвения тканей. Если за этот срок больного не удалось доставить к доктору, то жгут всё равно надо снять, а кровотечение будет частично сдерживаться тугими бинтами. Также оно уменьшится, если раненую часть тела поднять выше остального туловища. Вату к ране не прикладывать - хлопковые волокна могут остаться внутри и спровоцировать воспаление. Оптимальный вариант - марлевые салфетки.

Если у вас просто порез или ссадина без вышеперечисленных «отягчающих» обстоятельств, то можно не беспокоиться - простых мер первой помощи будет достаточно для того, чтобы ранка зажила самостоятельно.

Любое неосторожное обращение с острыми предметами может привести к глубоким порезам, при этом порезаться можно как ножом, так и просто об острый угол какого-либо предмета. Вне зависимости от причины глубокого пореза, он будет болезненным и сильно кровоточащим, поэтому поранившемуся человеку может требоваться немедленное обращение за медицинской помощью. Если порезались вы или кто-то находящийся рядом с вами, то первым делом необходимо оценить серьезность раны, а затем обработать ее соответствующим образом.

Шаги

Оценка состояния раны

Осмотрите рану. Если в порезе вам видно жировой слой, мышцы или кость, а также если порез сильно расходится в стороны и имеет рваные края, вероятнее всего, требуется наложение швов. Если у вас возникают сомнения при оценке состояния раны, лучше обратиться к врачу или медсестре.

Подготовьте серьезную рану для поездки в травмпункт. Если вы считаете, что ваша рана нуждается в оказании скорой медицинской помощи, то перед поездкой в травмпункт вам необходимо предпринять ряд подготовительных мер. Быстро сполосните рану, чтобы смыть грязь и сор. Затем наложите на порез давящую повязку из чистой ткани или бинта и продолжайте сдавливать рану на протяжении всей дороги до травмпункта.

Не пытайтесь очистить и зажать рану подручными хозяйственными средствами. Не вынимайте из раны никакие объекты, которые не вымываются из нее водой. Если в ране застряло стекло или иной сор, при самостоятельной попытке удалить его вы можете нанести больше вреда, чем пользы. Также не пытайтесь самостоятельно зашить или склеить края раны, так как обычные хозяйственные средства не предназначены для этой цели и могут стать причиной инфицирования раны и/или удлинения срока восстановления после травмы. Не используйте медицинский спирт, перекись водорода и йод для очищения раны, так как это может замедлить ее заживление.

Доберитесь до травмпункта безопасным способом. Если возможно, не садитесь сами за руль, так как это может быть опасно. Если вы одни, а ваша рана сильно кровоточит, вам необходимо вызвать скорую помощь.

Обработка не очень глубокого пореза

1. Очистите рану. Тщательно промойте ее водой с мылом в течение 5-10 минут. Для этого вам потребуется чистая вода и любой вид мыла. Исследования показали, что при промывании пореза нет особой разницы, воспользуетесь ли вы для этого антибактериальным раствором наподобие перекиси водорода или антибактериальным мылом.

   Сдавите рану для остановки кровотечения. Когда рана будет очищена, придавите к ней на 15 минут чистую тканевую или марлевую салфетку. Также замедлить кровотечение можно поднятием травмированного места выше уровня расположения сердца.

   Забинтуйте рану. Смажьте порез тонким слоем мази с антибиотиком и забинтуйте ее бинтом. Содержите рану в чистоте, ежедневно меняя повязку 1-2 раза в день до ее заживления.

   Не упустите появления признаков инфицирования раны. Если у вас разовьются симптомы инфекции, обратитесь к травматологу. К ним относится покраснение вокруг раны, нагноение раны, усиление ее болезненности или появление жара.

Обработка серьезного глубокого пореза

Самостоятельно или с чьей-либо помощью вызовите скорую. При глубоких порезах очень важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Если вам и раненому человеку до момента приезда медперсонала некому оказать помощь, то в ожидании скорой вы должны постараться самостоятельно взять под контроль обильное кровотечение.

Если вы помогаете раненому, наденьте перчатки. Вам необходимо создать барьер между вашей кожей и кровью раненого. Латексные перчатки защитят вас от передачи каких-либо заболеваний через кровь пострадавшего.

Проверьте серьезность раны и состояние пострадавшего. Не забудьте проверить дыхание и пульс. Если возможно, попросите человека прилечь или присесть, чтобы он не напрягался и постарался расслабиться.

• Осмотрите рану. Если рану скрывает одежда, осторожно срежьте ее.

1. Оцените степень имеющейся опасности для жизни. Если из раны на ноге или руке идет обильное кровотечение, попросите пострадавшего приподнять травмированную конечность. Держите ее в таком положении до остановки кровотечения.

   • Шок также может быть опасен для жизни. Если пострадавший находится в состоянии шока, постарайтесь согреть его и помогите максимально возможно расслабиться.
   • Не пытайтесь вынуть из раны застрявший в ней предмет (например, осколок стекла), если вы не прошли соответствующее обучение; удаление предмета может усилить кровотечение, если сам предмет в настоящее время блокирует его.

2. Наложите повязку на глубокий порез. Наложите на рану повязку из чистого не оставляющего от себя ворсинок материала. Повязка должна оказывать давление прямо на рану.

   • Если у вас нет под рукой бинтов, компрессионную повязку можно сделать из одежды, ткани, тряпки и так далее. Если же у вас есть бинт, вы должны плотно обмотать им рану. При этом нельзя затягивать повязку слишком туго, у вас должна оставаться возможность подсунуть под нее два пальца.

3. Если первая повязка пропиталась кровью, наложите вторую повязку поверх первой. Не пытайтесь снять первую повязку, так как это потревожит рану.

   • Не снимайте первую повязку. Это позволит сохранить на месте сгустки начинающей сворачиваться крови, что не даст усилиться кровотечению из раны.

4. Следите за дыханием и пульсом пострадавшего. Подбадривайте раненого до момента прибытия скорой помощи (в тяжелых случаях) или до остановки кровотечения (в менее тяжелых случаях). Вам следует вызвать скорую помощь в том случае, если порез является серьезным и/или у вас не получается остановить кровотечение из раны.

   Получите дальнейшее медицинское обслуживание. Например, если порез был глубоким или грязным, может потребоваться укол от столбняка. Столбняк является серьезной бактериальной инфекцией, вызывающей паралич и смерть, если оставить его без лечения. В большинстве случаев люди делают профилактические прививки против столбняка каждые несколько лет.

Что делать при порезах?

Правило №1 . Чем раньше - тем лучше

Незамедлительная помощь человеку, сразу же после пореза, — играет огромную роль. Изначально следует осмотреть место пореза: определиться со степенью кровотечения и наличием возможных переломов.

При незначительном порезе кровь сочится из ранки несколько минут и быстро сворачивается. Вместе с кровью из раны вымывается определённое количество бактерий.

Если речь идёт о неглубоком порезе или лёгком повреждении кожи, то после остановки кровотечения повреждённое место промывают.

Правило №2 . Чем обработать порез? Жидкость для промывания раны

Никогда не промывайте рану ни водопроводной водой, ни водой из водоёмов, во избежание заражения крови, а только - кипячёной. Если такая возможность отсутствует, к примеру, на улице, то следует воспользоваться перекисью водорода (3 %). Купить можно в аптеке, да и в походы брать перекись нужно - в обязательном порядке.

Правило №3 .

При дезинфекции зелёнкой или йодом необходимо обработать кожу вокруг пореза, а не наносить их на саму рану, — как ошибочно полагают многие.

Правило №4 . Защищаем место пореза

Место пореза необходимо защитить от неосторожных касаний, и от всевозможных загрязнений. В таком случае используют бинт или же пластырь. Если зона повреждения большая, то применяют специальные стерильные квадраты из марли, и уже их фиксируют бинтом или пластырем.

Бинты прикладывать нужно настолько сильно, чтобы не нарушить поступление крови к повреждённому месту. Часто менять бинты не рекомендуется, чтобы не нанести дополнительные повреждения. Если повязка ослабла или загрязнилась, то поверх её нужно наложить новый бинт.

Ощущение, в первый день, пульсации и зуда на месте пореза - вполне нормальное явление. Но если подобное продолжается на протяжении нескольких дней, то существует вероятность того, что в кровь попала инфекция. Место пореза опухнет и краснеет. В этом случае лечение пореза должен продолжить профильный специалист.

Что делать при серьезном порезе? Рассмотрим ряд случаев, когда обязательно нужно обращаться к врачу:

— если кровотечение отличается интенсивностью и носит пульсирующий характер;

— очень глубокий порез (возможно повреждение мышц и нервных окончаний);

— любой порез на голове, лице и, тем более, во рту;

— края раны расходятся настолько, что возникает необходимость в наложении швов;

— в ране находится инородное тело (куски стекла и прочее).

В первых двух случая результат будет зависеть от того, насколько быстро человеку будет оказана медицинская помощь.

Делать всё нужно оперативно, главное - попытаться остановить кровотечение . Можно использовать как жгут, так и подручные средства (кусок одежды, ткани). Жгут накладывают выше раны и сильно стягивают. До такой степени, чтобы кровотечение прекратилось. Рану следует обработать перекисью и туго наложить на неё бинт. Повреждённое место должно находиться в приподнятом положении, относительно всего тела.

Два часа, это - максимальное время, на которое накладывают жгут. Затем - ткани начинают отмирать. Если после истечения двух часов человеку не была оказана медицинская помощь, то жгут всё равно следует ослабить. Кровотечению, отчасти, будут препятствовать бинты.

При не столь существенных повреждениях, описанных выше, не стоит волноваться. Хватит принятия простых мер, а ранка заживёт за несколько дней.

Олег Орлов, врач

Схожие по тематике статьи

Хронический бронхит: признаки, симптомы, лечение, питание

Кто из нас хоть раз в жизни не испытал все « прелести» бронхита? Проснувшийся вулкан в груди проявляется изматывающим кашлем, усиливающимся по ночам. Мы проводим ночи на кухне в последней надежде на горячий стакан чая…

Пародонтоз - Причины, симптомы, профилактика, как лечить

Подавляющее большинство жителей Земли сейчас, в начале XXI века, все-таки научилось следить за своими зубами. Не жалея сил их чистят самыми дорогими пастами, отбеливают, пломбируют и без конца рассматривают в зеркало — не появилось…

Эпилепсия - Признаки и симптомы. Лечение эпилепсии народными средствами

Простуда на языке медиков — это острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), самое распространенное заболевание дыхательного тракта. Именно этот диагноз чаще всего ставят больным на приемах терапевты и педиатры. В России каждый…