Суппозитории предназначены для лечения болезней влагалища, сопровождающихся дисбактериозом влагалищной микрофлоры. Препарат производится в России.

Состав и свойства

Главный компонент «Ацилакта» - штаммы живых ацидофильных лактобактерий, которые в норме населяют флору влагалища. При развитии патогенного процесса их количество резко уменьшается.

Это может вызвать снижение местного иммунитета и присоединение инфекционного процесса. Лактобациллы, входящие в состав «Ацилакта» способствуют созданию оптимального баланса микрофлоры и уничтожению патогенных микроорганизмов (включая стафилококк и кишечную палочку), являющихся возбудителями различных заболеваний.

В качестве вспомогательных ингредиентов при производстве свечей используется всего три компонента, необходимые для создания твёрдой основы:

Суппозитории «Ацилакт» представляют собой вагинальные свечи вытянутой формы с конусообразным кончиком. Цвет: белый, жёлтый или бежевый. Масса чаще всего однородная, но допускается наличие мелких частичек (комочков парафина). Свечи обладают специфическим запахом, напоминающим кондитерский жир.

Препарат расфасован в ячейки по 5 или 10 штук (в одной картонной упаковке 1 или 2 контурные ячейки).

Когда назначается?

Показаниями для назначения «Ацилакта» в форме свечей являются:

• бактериальный вагиноз;
• кольпит;
• дисбиоз влагалища;
• санация родовых путей перед родами;
• подготовка к хирургическим операциям и микрооперациям (например, по прижиганию эрозии);
• профилактика осложнений после медицинского вмешательства и манипуляций;
• половые инфекции, сопровождающиеся развитием воспалительного процесса (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, герпес и т.д.);
• гормональные кольпиты.

«Ацилакт» может использоваться как самостоятельное средство (чаще всего с профилактической целью) или входить в состав комплексной схемы лечения.

Как применять?

Суппозитории необходимо вводить во влагалище. Делать это лучше всего в положении лёжа. Для максимального результата рекомендуется полежать после процедуры 30 минут. Перед введением следует провести гигиенические процедуры (подмывание, спринцевание – если необходимо).

Противопоказания

«Ацилакт» не имеет противопоказаний и ограничений для применения кроме индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Также не рекомендуется применение средства при вагинальном кандидозе (молочнице).

Беременность и лактация

Средство абсолютно безопасно для использования в указанные периоды, так как действует исключительно в месте введения, не проникая в кровоток.

Побочные эффекты

На сегодняшний день на зафиксировано побочных эффектов при использовании «Ацилакта».

Тем не менее, нельзя полностью исключить вероятность появления негативных реакций, например, зуда или покраснения половых органов. Это объясняется тем, что в состав свечей входит парафин, который может вызывать лёгкое раздражение кожи и слизистых оболочек (крайне редко).

Особые указания

• Не рекомендуется применение свечей «Ацилакт» с местными антибактериальными и противомикробными средствами.
• Для достижения максимального результата терапия может быть дополнена таблетками «Ацилакт».
• Возможно применение суппозиториев с иммуномодуляторами, противовирусными средствами.

Хранение

Срок хранения свечей – 1 год при температуре от 20 до 10 градусов (рекомендуется хранение в холодильной камере при температуре 5 градусов).

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Периодически курсами пью обычный «Ацилакт» для активизации иммунитета, практически не болею. Когда была беременна, мне назначали свечи «Ацилакт». Они нужны, чтобы уничтожить все вредоносные бактерии, если таковые имеются. Это позволит предотвратить инфицирование малыша во время родов. Ставила по 1 свечке на протяжении 5 дней. Каких-то неприятных ощущений не было. Дочка родилась абсолютно здоровой.

Свечи «Ацилакт» использую, если возникает необходимость пить антибиотики. Стоят они недорого, зато по эффективности не уступают разрекламированным зарубежным препаратам, содержащим лактобактерии. Переносятся хорошо, не вызывают зуд и жжение, как бывает от других вагинальных суппозиториев. Единственный минус, что продаются не во всех аптечных пунктах, в остальном только хвалю производителя.

* - Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

15 комментариев

добрый вечер! какие свечи необходимо применять при жжение и зуде влагалища, выделения слизкие прозрачные?

Такие симптомы возможны при нескольких заболеваниях, лучше всего сдать мазок. Молочница обычно дает «творожистые» белые выделения.

Здравствуйте, а скажите пожалуйста, от молочницы что можно для кормящей мамы!?

Можно свечи Пимафуцин.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста есть неприятный запах из влагалища,никогда такого не было?Принимаю ванну два раза в день и все равно.

Самый верный способ – сходить к гинекологу и сдать мазок. Лактобактерии может быть помогут, а может нет.

Здравствуйте! Несколько недель мучает зуд гениталий, ненадолго проходит только после гигиенических процедур, мазок хороший. Что можно применить? Может попробовать свечи типо Ацилакт или Бифидумбактерин для востановления микрофлоры?

Да, попробуйте. Если только зуд, то еще вариант – аллергия или просто раздражение на мыло или латекс например.

После полижинакса свечи, можно применять ацилакт свечи для восстановления микрофлоры

Здравствуйте. Можно ли использовать свечи для лечения эрозии?

Эрозию нужно прижигать. Если тянуть будет только хуже.

Здравствуйте!Скажите,пожалуйста, можно ли применять свечи ацалакт не утром и вечером 5дней,а только вечером,но 10 дней

При цистите можно применять ацилакт?

Каждый раз в середине цикла зуд,в конце цила и в начале тоже зуд Анализы хорошиее.

Оставьте ваш отзыв о препарате Отменить ответ

Популярное:

Консультация врача бесплатно

Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Как самому удалить бородавки?

Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки - сравнения, обзоры, стоимость.

Тест для врачей

Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.

Бифидумбактерин свечи или ацилакт от молочницы что лучше

Как я вылечила молочницу за 14 дней. Статья от нашей читательницы.

Просмотреть полную версию: Бифидумбактерин или ацилакт - в чем разница? Вот, кто может подсказать. Довольно часто мучает меня дисбиоз по женской части. Покупала несколько раз, просила ацилакт в свечах. Пару раз мне давали бифидум, со словами, что это одно и то же. Но ведь написано, что в ацилакте - лактобациллы, а в бифидуме - бифидобациллы. Ведь это разные звери? И еще - заметила, что после ацилакта - проблем никаких нет, а после бифидо - начинается страшная молочница это при условии, что до этого проводилась как положена антибиотико-терапия или еще что-нибудь аналогичное тот же дисбиоз, только еще хлеще, совсем загибаюсь!

Вот мне и интересно - этореакция может быть на разных микроорганизмов или на добавки в эти самые свечи? А вы не пробовали сдавать на скрытые инфекции кровь на ИФА?

Как-то странно то, что вы говорите Такие частые обострения бактериального вагиноза или дисбиоза, или кольпита - один черт должны же иметь какие-то основания Ну, конечно есть разница. Вы же сами ее заметили, даже не надо иметь мед. Может быть у вас бифидо как раз много и вам это совсем не нужно, а вот лакто и не хватает. Купите то, от чего вам хорошо, а на бифидо - не соглашайтесь. Правда, я не поняла, что значит «кровь на ИФА».

Ведь рожала недавно, и до этого тоже брали. А дисбиоз - как сказали - из-за эрозии, но пока кормлю, сказали ничего делать с ней не надо. ВОт жду, может, решусь на прижигание, и все нормализуется. А еще, возможно это связано с гормонами. Как оказалось, совершенно не переношу ОК. Вообще никакие, хотя подбирали мне их как положено - с анализом крови на гормоны. ИФА - смотрят по крови, ведь инфекция может быть где угодно в организме, и ПЦР не всегда дает ответ.

А для подбора ОК «по-правильному» надо не только гормоны сдавать, еще биохимия крови, мазок на атипичные клетки, просто мазок любые ОК провоцируют развитие грибка, например, конс. Попробуйте закинуть вопрос на мед.

Ацилакт свечи: инструкция по применению

Свечи Ацилакт являются иммунобиологическим препаратом, они содержат в своем составе живые ацидофильные бактерии, которые являются представителями нормальной микрофлоры. Этот препарат используется в гинекологии для лечения различной патологии, сопровождающейся нарушением нормального биоценоза половых органов.

Форма выпуска и состав

Свечи (суппозитории) Ацилакт имеют цилиндрическую пулевидную форму, белый или светло-кремовый цвет и гладкую поверхность. В одной свече содержится 10 7 КОЕ (колониеобразующие единицы) бактерий Lactobacillus acidophilus, штаммы 100аш, NK1, К3Ш24. Они лиофилизированны в питательной среде культивирования, с добавлением защитной сахарозо-желатино-молочной среды. Также в состав свечи входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

• 75-80% кондитерский жир.
• 5-10% эмульгатор.
• Парафин нефтяной твердый от 5 до 10%.

Свечи расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Картонная упаковка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по использованию препарата.

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом свечей Ацилакт являются живые высушенные (лиофилизированные) бактерии Lactobacillus acidophilus, которые при заселении слизистой оболочки влагалища женщины оказывают ряд иммунобиологических эффектов, к которым относятся:

• Антагонистическое подавляющее воздействие на патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочка).
• Стимуляция местного иммунитета, его клеточного и гуморального звена.
• Нормализация биоценоза влагалища – увеличение количества клеток бактерий, представителей нормальной микрофлоры.
• Снижение рН среды слизистой оболочки влагалища в кислую сторону.

После вагинального (введение в полость влагалища) введения суппозитория Ацилакт, бактерии тонким слоем распределяются на слизистой оболочке, начинают размножаться, постепенно вытесняя патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. В системный кровоток они не попадают.

Показания к применению

Использование суппозиториев Ацилакт показано при ряде гинекологических заболеваний, при которых нарушается нормальный биоценоз влагалища, к ним относятся:

• Неспецифический кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное неспецифической бактериальной инфекцией, в частности патогенными и условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей).
• Влагалищный дисбиоз (вагиноз) – нарушение нормальной микрофлоры слизистой оболочки с количественным преобладанием неспецифических условно-патогенных бактерий.
• Гормональный кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное изменением его среды на фоне гормональных нарушений.

Также свечи Ацилакт применяются для профилактики гнойных бактериальных осложнений, которые могут развиваться после гинекологического хирургического вмешательства, тяжелого течения родов, медицинского аборта или выполнения травматических лечебно-диагностических процедур (гистероскопия, выскабливание дна матки). Показанием для профилактического применения препарата является длительная антибиотикотерапия, после которой уменьшается количество клеток бактерий представителей нормальной микрофлоры.

Противопоказания к применению

Применение свечей Ацилакт противопоказано в случае наличия индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к любым компонентам препарата. Также не рекомендуется использование препарата при вульвовагинальном кандидозе (воспалительный процесс, вызванный грибками рода Candida).

Способ применения и дозы

Свечи Ацилакт вводятся вагинально – в полость влагалища. Дозировка и длительность курса терапии зависят от основной патологии:

• Дисбиоз влагалища или гормональный кольпит – по 1 свече 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
• Дисбиоз у беременных с нарушением чистоты мазка III-IV степени – по 1 свече 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней и более с периодическим лабораторным исследованием влагалищного мазка.
• Профилактика гнойных бактериальных осложнений – 1 свеча 1-2 раза в сутки за 5-10 дней до предполагаемой манипуляции, хирургического вмешательства или родоразрешения.
• Восстановление нормальной микрофлоры влагалища после длительной антибиотикотерапии – 1 свеча 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней, при отсутствии нормализации микрофлоры курс лечения может быть продлен до 20 дней.

Побочные эффекты

Препарат при правильном применении переносится хорошо. На сегодняшний день какие-либо побочные эффекты его использования не установлены.

Особые указания

Перед началом использования свечей Ацилакт необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Стоит обращать внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:

• Применение свечей Ацилакт можно комбинировать с использованием препаратов других фармакологических групп, в частности антибиотиками, противогрибковыми или противовирусными средствами.
• Не рекомендуется использование препарата с местными антисептическими средствами, которые могут угнетать рост и развитие бактерий, входящих в состав свечей Ацилакт.
• Препарат не противопоказан для применения беременным или кормящим грудью женщинам.
• Свечи Ацилакт не оказывают влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

В аптечной сети свечи Ацилакт отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их использование самостоятельно или по совету третьих лиц.

Передозировка

Случаи передозировки свечей Ацилакт на сегодняшний день не установлены.

Свечи Ацилакт аналоги

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными свечам Ацилакт препаратами являются Лактобактерин, Биобактон.

Условия и сроки хранения

Срок годности свечей Ацилакт составляет 1 год с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха от +2 до +10° С.

Ацилакт свечи цена

Средняя стоимость свечей Ацилакт в аптеках Москвы варьирует в пределахрублей.

Описание таблеток и свечей Ацилакт

В случае нарушения микрофлоры внутренних органов пациент нуждается в приеме препаратов выраженного противомикробного действия.

Их применение позволяет оперативно уничтожить патогенных возбудителей инфекции.

К категории таких лекарственных средств относится Ацилакт – пробиотик, используемый при дисбактериозе ЖКТ и урогенитального тракта, болезнях ротовой полости, а также заболеваниях мочеполовой системы.

1. Фармакологическое действие

Применение препарата оказывает тройное действие:

• Нормализирует микрофлору. Содержащиеся в лекарстве лактобактерии стремительно размножаются и, успешно «прижившись» в организме больного, устраняют бактериальный дисбаланс.
• Оказывает антисептическое действие за счет ацидофильных лактобактерий, оказывающих губительное действие на вредоносные микроорганизмы.
• Обладает противодиарейным эффектом.

Состав препарата и форма выпуска

В одной дозе средства содержится 10^7 живые лактобактерии, а также некоторые вспомогательные вещества (в зависимости от формы выпуска).

Лекарственное средство можно приобрести в виде:

• таблеток (по 10, 20, 30 и 60 штук во флаконе или банке);
• суппозиториев (по 10 штук в коробке);
• лиофилизата в сухом виде для приготовления суспензий (по 3 или 5 доз во флаконе).

Показания к применению

Конкретная лекарственная форма препарата имеет определенные показания к применению.

Так, Ацилакт в форме таблеток прописывают в следующих случаях:

• при дисбактериозе органов пищеварения;
• в целях профилактики осложнений перед гинекологическими операциями;
• при подготовке к родам для предупреждения гнойных осложнений;
• в случае нарушения микрофлоры органов урогенитального тракта.

Свечи применяют

• при неинфекционном кольпите;
• в случае подострых или хронических форм недугов женской половой системы;
• при бактериальном вагинозе;
• в профилактических целях в период подготовки к гинекологическим операциям;
• при гормональных кольпитах, вызванных приемом определенных препаратов или климатическими изменениями;
• при подготовке к родам в целях профилактики осложнений гнойного характера;
• в комплексе с другими лекарственными средствами при лечении ЗППП и урогенитальных инфекций.

Ацилакт в форме таблеток и свечей: инструкция по применению

Сегодня специалисты рекомендуют отдавать предпочтение таблеткам, содержащим одну дозу лактобацилл. Препарат принимается за полчаса до приема пищи дважды (трижды) в день. При острой и перманентной форме воспалительных недугов норма Ацилакта для грудничков составляет 2-3 дозы за прием, для взрослых – 5 доз.

Лечение острых форм недугов длится около 7-ми дней, а хронических – от 14 до 28 дней. В случае терапии воспалительных процессов в ротовой полости таблетки не следует глотать целиком, их лучше рассасывать. При этом следует применять 4-6 штук дважды (трижды) в день в течение 14 дней. Дозировки лекарственного средства идентичны у взрослых и детей.

Суппозитории Ацилакт используются ректально или вагинально. Представительницам женского пола, ведущим половую жизнь, рекомендуется вводить препарат во влагалище. Мужчины и девственницы вводят суппозитории в прямую кишку.

Дозировка и продолжительность курса зависят от разновидности недуга:

• при воспалительных процессах органов урогенитального тракта показана одна свеча дважды в сутки. Длительность терапии – 7-10 дней;
• в случае нарушения частоты вагинальных выделений (3 и 4 степени) применяется одна свеча один-два раза в сутки в течение полутора недель;
• для профилактики послеоперационных и послеродовых осложнений применяется один суппозиторий дважды в день. Курс терапии проводится за 5-10 дней до хирургического вмешательства или родов;
• при дисбактериозе после курса антибиотиков в прямую кишку необходимо вводить по одному суппозиторию один-два раза в сутки на протяжении полутора недель. После перерыва вдней курс следует повторить. В течение трех месяцев разрешается проведение двух подобных курсов.

Ацилакт в виде свечей рекомендуется применять на ночь и в утреннее время. Суппозитории вводятся только после проведения гигиенических процедур. Препарат лучше использовать в комплексе с таблетками Ацилакт, что позволит усилить эффект лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимого взаимодействия Ацилакта с другими средствами установлено не было. Препарат допускается применять в одно время с противовирусными, антибактериальными и иммуномодулирующими лекарственными средствами.

Корригирующая терапия ацилактом показана лишь после терапевтического курса бактериофагами, применяемыми для элиминации условно-патогенных бактерий.

2. Противопоказания и побочные действия препарата

Лекарственное средство противопоказано применять больным с повышенной чувствительностью к одному из его составляющих. С осторожностью следует относиться к препарату пациентам, страдающим сахарным диабетом, т. к. лекарство содержит сахарный гранулят.

Ацилакт противопоказан при кандидозе влагалища и вульвы. Приему препарата в обязательном порядке должен предшествовать терапевтический курс против грибка.

Единственный побочный эффект Ацилакта – аллергические реакции на составляющие.

Прием Ацилакта в период беременности

Прием Ацилакта в форме свечей и таблеток беременным женщинам показан только по назначению врача.

При нарушении вагинального секрета у будущих мам одна свеча Ацилакта вводится во влагалище 1-2 раза в день. В профилактических целях достаточно использовать один суппозиторий в день. Терапевтический курс при этом составляет 5-10 дней.

При дисбактериозе у беременных поможет одна свеча Ацилакта дважды в день в течение 10-ти суток. Курс терапии разрешено повторить только черездней.

Видео на тему: «восстановление баланса микрофлоры кишечника»

3. Условия и сроки хранения

Срок годности Ацилакта составляет 12 месяцев. Лекарственное средство рекомендуется хранить подальше от детей при температуре 2-8 °С.

Транспортировка Ацилакта осуществляется при таком же температурном режиме.

Препарат считается непригодным для применения:

• с истечением срока годности или в случае хранения лекарства в условиях, отличных от регламентированных;
• при нарушении целостности заводской упаковки;
• в случае изменения физических свойств препарата (цвета, консистенции).

4. Цена

Стоимость препарата зависит от страны-производителя, формы выпуска и региона реализации.

Разница в стоимости лекарственного средства в аптеках объясняется индивидуальной торговой наценкой, а также транспортными расходами и затратами на хранение препарата.

Свечи Ацилакт (10 штук) в России стоят в среднем от 115 до 160 рублей, а таблетки в том же количестве от 113 до 154 рублей.

В Украине лекарственное средство в форме свечей (10 штук) обойдетсягривен, приблизительно столько же стоят и таблетки Ацилакта.

5. Аналоги препарата

К аналоговым препаратам Ацилакта в форме таблеток относятся:

• Аципол;
• Бактисубтил в форме капсул;
• Бифидумбактерин;
• Бифидумбактерин форте в форме капсул и порошка;
• капсулы Линекс;
• Споробактерин (выпускается в форме суспензии и лиофилизата).

Лекарственное средство в виде свечей можно заменить:

Вагинальными капсулами (таблетками):

6. Отзывы пациентов

Отзывы больных об Ацилакте носят неоднозначный характер. Положительными отзывами поделились те, кто использовал препарат в целях нормализации микрофлоры ЖКТ и полости рта.

Пациенты заметили, что после непродолжительного применения лекарства наблюдалась нормализация пищеварения, возобновлялась самостоятельная работа кишечника.

Женщины, применяющие Ацилакт вагинально, отзывались о препарате неоднозначно. Многие жаловались на проявления аллергического характера, главным образом на зуд во влагалище после использования суппозиторий. Некоторые отмечали жжение, другие обвиняли препарат в провоцировании молочницы.

Беременные женщины положительно отзывались о лекарственном средстве. Многим из них препарат помог избавиться от дисбактериоза. Кроме этого, будущие мамы остались довольны эффектом, оказываемым Ацилактом в период подготовки к родам.

С отзывами пациентов о препарате вы сможете ознакомиться в конце статьи.

В заключение немного обобщим вышеприведенную информацию

1. Ацилакт, содержащий живые лактобактерии, оказывает антагонистическое действие на бактерии, тем самым улучшая обменные процессы в организме, укрепляя естественный иммунитет.
2. Препарат выпускается в форме таблеток, свечей и сухого лиофилизата.
3. Обычно Ацилакт назначается при нарушении микрофлоры ЖКТ, заболеваний полости рта и мочеполовой системы.
4. Дозировка и длительность терапевтического курса зависят от формы выпуска препарата и цели применения.
5. Побочных действий Ацилакт обычно не вызывает, не вступает в опасное для пациента взаимодействие с другими препаратами.
6. Прием средства противопоказан при молочнице.
7. Беременным препарат назначается в профилактических целях или в случае нарушения вагинальной секреции, дисбактериоза.
8. Ацилакт запрещено принимать по истечении срока годности или при несоответствующем хранении.
9. Стоимость препарата сравнительно невысокая, т. к. выпускается лекарство многими фармацевтическими компаниями.
10. Аналоговый ряд Ацилакта весьма широк и применим только после предварительной консультации с доктором.

Бифидумбактерин является известным средством, которое широко применяется в медицине для лечения и коррекции патологических состояний, связанных с заселением патогенной флорой или уничтожением собственной.

Состав

В одном суппозитории объём биомассы составляет количество, не меньше 103.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Бифидумбактерин оказывает антагонистическое воздействие по отношению к представителям патогенной флоры и условно-патогенным микроорганизмам, находящимся в организме.

Фармакодинамика

1. Попадая в организм бифидобактерии составляют конкурентное заместительное воздействие по отношению к таким представителям флоры, как стафилококк, протей, эгтеропатогенные кишечные палочки, шигелла, представителям дрожжеподобных грибов.
2. В результате происходит нормализация микрофлоры в кишечнике и влагалище, патогенная и условно-патогенная флора вытесняется.

Фармакокинетика

1. Попадая на слизистые оболочки кишечника или влагалища лекарственная форма размягчается и жир, входящий в состав постепенно растворяется.
2. В результате применения бактерии попадают на поверхность тканей.
3. Всасывания вещества в кровоток не происходит, так как необходимо их местное воздействие.
4. Растворение вещества происходит в среднем через 15 минут.

Показания к применению

Выбор показаний к применению будет зависеть от лекарственной формы Бифидумбактерина.
Для ректальной формы следует выделить следующие:

Вагинальная форма применяется при:

Противопоказания

• Бифидумбактерин противопоказан к приему для лиц младше 3 лет.
• Относительным противопоказанием к вагинальному применению является наличие девственной плевы.
• Абсолютных противопоказаний к приему для взрослых лиц не выявлено.

Истории наших читателей!
"Здравствуйте. У меня 3 года была молочница, чем я только не лечилась. Начиная от лекарственных препаратов и заканчивая народными средствами, но лечение давало слабые и недолгие результаты. Зуд был нестерпимым, боли ужасными, особенно в моменты рецидивов.

Два месяца назад я воспользовалась вашей акцией и приобрела спрей. Лечение оказалось простым и эффективным. Самочувствие улучшилось, прошли боли, которые беспокоили постоянно. Сейчас даже не замечаю, как приходят месячные, никаких болезненных ощущений. Заказывайте – не пожалеете!"

Инструкция по применению

Инструкция к применению зависит от патологического состояния, при которых назначается бифидумбактерин.

Подбор дозировки осуществляется в индивидуальном порядке:

Бифидумбактерин разрешено применять во время менструаций, так как они не наносят вред для организма. Во время лечения Бифидумбактерином можно также заниматься сексом, так как никаких побочных реакций со стороны женщины и полового партнера не возникает.

Как открыть свечу?

Открывается она достаточно просто, для этого достаточно потянуть за разделяющиеся части упаковки у конусовидной части свечи.

Что делать, если появился налет?

Некоторых женщин начинает беспокоить белый налёт на поверхности половых органов или выделения из половых путей. Беспокоиться по этому поводу в большинстве случаев не стоит, особенно, если они не сопровождаются другими патологическими признаками. Это связано с выходом невсосавшейся части свечи из влагалища.

Побочные действия

Побочных реакций в ответ на применение Бифидумбактерина не зафиксировано.
Теоретически допустимо появление аллергической реакции на какой-либо компонент Бифидумбактерина.

Избавьтесь от гастрита и язвы!

Самыми распространенными заболевания желудочно-кишечного тракта являются гастрит и язвенная болезнь желудка, поэтому так важно позаботиться о профилактике этих болезней.

Он обладает следующими свойствами:

• Избавляет от вздутия и диареи
• Моментально убирает изжогу, отрыжку, кислый привкус, жжение и другие неприятные ощущения
• Быстро снимает любые виды болей. Боль уходит на 3-й день применения
• Нормализует секрецию желудочных и кишечных ферментов
• Способствует наиболее полному усвоению и расщеплению питательных веществ

Передозировка

Применение беременным и кормящим женщинам

Поскольку основное действующее вещество Бифидумбактерина является представителем облигатной микрофлоры человеческого организма, то средство может применяться и даже в некоторых случаях абсолютно показано во время беременности. Из-за отсутствия попадания в системный кровоток его можно использовать и кормящим матерям.

Применение для детей

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат не оказывает отрицательного влияния на другие средства, именно поэтому его можно сочетать с одновременным применять средств, обладающих антимикробным, противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Совместимость с алкогольными продуктами

Особые указания

Бифидумбактерин не рекомендуется применять в том случае, если выявляется дефект целостности упаковки, нарушены условия хранения, изменена лекарственная форма из-за растворения вспомогательного компонента свечи, а также в том случае, если от суппозитории исходит неприятный запах, напоминающий прогорклое масло.

Условия отпуска из аптек

Бифидумбактерин отпускается из аптечных сетей без наличия рецепта специалиста.

Срок годности

Бифидумбактерин годен в течение одного года с момента его изготовления.

Условия хранения

В соответствии с санитарными правилами, а также учитывая лекарственную форму бифидумбактерина, хранить его рекомендуется при температуре, не превышающей 10 градусов.

Цена

Средняя стоимость свечей бифидумбактерин составляет от 70 до 100 рублей .

Аналоги

• Ацилакт , препарат, содержащий в своём составе ацидофильные лактобактерии, которые могут применяться при нарушении бактриоценоза в кишечнике и влагалище. Оказывает биологическое и иммунологическое воздействие. Средняя стоимость составляет от 120 до 170 рублей .
• Пробифор . Содержит в своём составе бифидобактерии из группы бифидум. Способствует нормализации микрофлоры в кишечнике, так же способствует антидиарейному и иммуномодулирующему воздействию. Средняя стоимость составляет от 400 до 700 рублей .
• Вагилак . Комбинированный препарат, содержащий в своём составе лактобактерии различных видов, а также небольшие дозировки лактозы и аскорбиновая кислоты. Применяется для восстановления влагалищной микрофлоры. Цена может находиться в пределах от 450 до 700 рублей .
• Вагинорм-С . Свечи, содержащие аскорбиновую кислоту, применяются в качестве антисептического и дезинфицирующего воздействия по отношению к микрофлоре влагалища. Стоимость может составлять 600-800 рублей .
• Лактожиналь . Свечи, относящиеся к препаратам, способствующим восстановлению микрофлоры влагалища, за счёт лактобактерий, входящих в состав. Цена от 600 до 900 рублей .
• Лактонорм . Ацидофильные лактобактерии входящие в состав применяются для устранения и профилактики дисбиоза во влагалище. Имеют лекарственную форму с аппликатором, что обеспечивает применение при рецидивирующих вульвитах. Средняя стоимость от 300 до 400 рублей .
• Экофемин . За счёт ацидофильных лактобактерий применяется в качестве восстановительной терапии для нарушений микробиоценоза влагалища. Стоимость 400-700 рублей .

Что лучше- Бифидумбактерин или Ацилакт?

Данные препараты имеют сходный механизм действия, так как направлены на создание полезной микрофлоры в организме. Но, при этом каждый из препаратов имеет свои особенности, среди которых следует выделить основные направления в различии

Бифидумбактерин	Ацилакт
Несмотря на сходный состав, так как каждый из препаратов содержит бактериальную массу, только в случае бифидобактерина она представлена группой бифидобактерий.	У Ацилакта это лактобактерии. Они являются необходимым компонентом микрофлоры влагалища.
Бифидобактерии действуют за счёт заселения слизистых оболочек и конкурентной связи с патогенной флорой.	Механизм действия Ацилакта является более сложным, так как лактобактерии не только участвуют в заселении слизистых, но и участвуют в образовании молочной кислоты, формирующей защитный барьер.
	Ацилакт применяется только в вагинальной форме, так как в пищеварительном тракте он не оказывает положительного влияния.

Именно поэтому сравнивать препараты некорректно, из-за особенностей их состава и механизма действия, а также необходимости в тех или иных бактериях.

Если не каждый из нас, то большинство сталкивались с таким недугом, как дисбактериоз. Особенно часто дисбактериоз встречается у маленьких детей – грудничков, а также у людей, использующих в рационе неправильное питание. Также дисбактериоз является следствием:

• бесконтрольного применения антибиотиков, которое приводит к уничтожению полезных бактерий микрофлоры кишечника, из-за чего кишечник перестает функционировать правильно;
• перенесенных кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез), операций на желудке и кишечнике, заболеваний органов пищеварения (гастрит, заболевания кишечника, язвенная болезнь, желчекаменная болезнь, панкреатит), способствующих ослаблению иммунитета желудочно – кишечного тракта;
• нарушение питания способствует появлению сбоев в желудочно – кишечном тракте, запоров и поноса, неправильному перевариванию и усвоению пищи;
• общее снижение иммунитета организма.

Все эти факторы способствуют изменению состава микроорганизмов кишечника и приводят к появлению дисбактериоза. Это связано с тем, что полезных бактерий — бифидобактерий, лактобактерий, бактероидов — становится меньше, а плохих — больше. Дисбактериоз можно предотвратить и вылечить, принимая препараты от дисбактериоза: биоценоз кишечника не смертелен, и жить с ним вполне можно, однако сложно, так как нарушаются не только процессы желудочно – кишечного тракта, но и общее самочувствие.

Пробиотики и пребиотики

Для профилактики и лечения дисбактериоза используются препараты, подразделяющиеся на пробиотики — препараты с высоким содержанием бактерий, прекращающих размножение патогенных микробов, и пребиотики — вещества, способствующие благоприятному размножению и росту микрофлоры. Пребиотики и пробиотики, в свою очередь, подразделяются на группы в зависимости от их основы.

Пробиотики на основе лактобактерий

Препараты из этой подгруппы бывают в таблеторной — Лактобактерин, и порошковой формах — Ацилакт, Биобактон. Существуют также ректальные свечи — суппозитории Ацилакт. Свечи, в отличие от порошковой формы Ацилакта, не оказывают отрицательного влияния на полезные бактерии в кишечнике. Данные препараты отлично сочетаются с антибиотиками, однако, будучи монопрепаратами (препаратами, включающими в себя лишь один лекарственный фермент), не осуществляют комплексного оздоровления и защиты микрофлоры при сложном типе дисбактериоза.

Пробиотики на основе бифидобактерий

Самое старое лекарственное средство в своем роде, однако, имеет огромное разнообразие лекарственных препаратов. В ассортименте этого типа пробиотиков имеются таблетки Бифидумбактерин форте (не совместим с антибиотиками при одновременном приеме лекарственных препаратов), и порошки — Пробифор. Бифидумбактерин выпускается также в виде свечей для ректального применения и концентрированной взвеси. Таблетированные и ректальные лекарственные формы бифидопробиотиков не рекомендуются детям до трех лет, в остальных случаях проконсультируйтесь с врачом.

Пробиотики — сочетание бифидо — и лактобактерий

Флорин Форте — данный тип пробиотиков в форме порошка. Препарат можно принимать и детям и взрослым. Грудным детям препарат, согласно установленной врачом дозировке, смешивают с грудным молоком либо смесью, взрослые производят прием во время еды. Лекарство необходимо хранить при температуре не выше +10° и не ниже 0°.Идеальным вариантом для хранения станет холодильная камера. Лекарство нельзя принимать с некоторыми видами антибиотиков, которые влияют на неправильную работу Флорин Форте (проконсультируйтесь с врачом). Подобную «комплектацию» бактерий имеет и Линекс. Он также обогащен бактерией Enterococcus faecium, помогающей оказывать комплексное воздействие на микрофлору. Препарат можно принимать совместно с антибиотиками, можно не хранить в холодильнике и разрешен для приема беременным и кормящим матерям. Кроме того, Линекс не имеет возрастных ограничений. Для грудных детей порошок из капсулы нужно растворить в теплой кипяченой воде.

Нужно знать, что в составе данные препараты содержат эубиотики в высоких дозах, поэтому людям с ярко выраженным иммунодефицитом или предрасположенным к аллергии применение препарата возможно только после предварительной консультации врача и в определенной им дозировке.

Пробиотики на основе бифидобактерий в комбинации с другими бактериями

Наиболее широко известным лекарственным препаратом от дисбактериоза из данной группы пробиотиков является Бификол в виде порошка, в состав которого также включены бактерии Escherichia coli. Кроме Бификола вданную группу включен Бифиформ, обладающий, помимо упомянутых бактерий, Enterococcus faecium. Для полного прохождения желудочно -кишечного тракта и достижения кишечника препарат выпускается в виде капсул с защитной оболочкой, позволяющей сохранять устойчивость в кислойсреде. Весомым плюсом Бифиформа является его совместимость при приеме с антибиотиками, чем не может похвастаться Бификол. Бифиформ не рекомендуется детям до двух лет. Если же Вы настаиваете на применении именно этого препарата, а ребенку еще нет двух лет, проконсультируйтесь с врачом.

Пребиотики на основе лактулозы

Действие данных пребиотиков основано на расщеплении фруктозно — галактозного дисахарида на низкомолекулярные органические кислоты в микрофлоре толстого отдела кишечника, что является причиной понижения артериального давления и подавления активности вредной микрофлоры кишечника. Представителями данной группы пребиотиков являются: Дюфалак (сироп и порошок), Порталак, сиропы Нормазе, Ромфалак. Пребиотик данного типа разрешен грудным детям, беременным и кормящим женщинам. Противопоказан людям с непереносимостью галактозы, фруктозы, с ректальными кровотечениями и непроходимостью кишечника. Больным сахарным диабетом препарат можно принимать только с разрешения лечащего врача.

Препараты пребиотического состава

К данной группе относятся препараты, регулирующие равновесие микрофлоры кишечника. Лекарственные представители данной группы:Хилак форте(содержит лактобактерии Lactobacillus acidophilus и helveticus. В своем составе препарат имеет молочную кислоту, способную восстанавливать кислотность в желудочно — кишечном тракте. Также в Хилак Форте содержатся короткоцепочные жирные кислоты, которые отвечают за восстановление микрофлоры кишечника, способствуют лучшему восстановлению эпителия кишечной стенки и эквилибрируют водно — электролитный баланс. Хилак Форте не имеет возрастных ограничений в лечении дисбактериоза кишечника, и совместим с антибиотиками.

Полный список препаратов от дисбактериоза

Приведенные выше препараты являются не единственными в своем роде лекарственными средствами от дисбактериоза. В лечение недуга также помогут препараты из следующего списка:

Лучшие среди лучших

Несомненно, все препараты от биоценоза кишечника, описанные выше, проводят профилактику или вовсе избавляют от дисбактериоза. Но, как уже было сказано, некоторые препараты имеют свои недостатки, например, несовместимость с антибиотиками или невозможность применения препаратов грудничкам. Какой же препарат от дисбактериоза является лучшим* в своем роде? Для выявления лучшего следует проанализировать самые популярные препараты от дисбактериоза по следующему списку:

1. наличие капсульной оболочки (капсульная оболочка не дает препарату раствориться до его попадания в кишечник);
2. противопоказания;
3. побочные действия;
4. взаимодействие с антибиотиками;
5. применение во время беременности и лактации;
6. возрастные ограничения;
7. способ хранения.

Лактобактерин (таблетки и порошок)

Ацилакт (таблетки, суспензия)

Биобактон

БифидумБактерин

Пробифор

Хилак Форте

*- лучший препарат среди участвующих в анализе

Согласно проведенному анализу, можно сделать вывод, что лучшим препаратом для лечения и профилактики дисбактериоза, несомненно, является лекарственный препарат Линекс, на втором месте находится Хилак Форте, Лактобактерин и Биобактон делят третье место, четвертое место занимает Пробифор, а Ацелакт — пятое место. БифидумБактерин – последнее, шестое место среди лекарств для профилактики и лечения дисбактериоза.

Таким образом, подходить к лечению дисбактериоза нужно основательно и «с головой». Принимать указанные лекарственные средства следует только по указанию врача и согласно установленной им дозировке.

Дисбактериоз - нарушение микробного баланса в кишечнике, когда число бифидо- и лактобактерий становится ничтожно малым, а количество патогенных - угрожающе большим. В результате этого человек начинает плохо себя чувствовать, у него болит живот, начинаются рвота, понос, возникают даже кожные реакции. Что в этом случае предпринять? На помощь придёт знаменитый медикамент «Линекс», который способен нормализовать работу кишечника. Однако кроме этого распространённого препарата есть и другие, не менее эффективные средства. Поэтому сегодня нами будет рассмотрено, в каких формах выпускается медикамент «Линекс», инструкция по применению, аналоги этого препарата. Определим, какова стоимость лекарств, которые не уступают по эффективности их популярному аналогу.

Препарат «Линекс»: показания

Это лекарство назначают и малышам, и их родителям для лечения и профилактики дисбактериоза, который проявляется такими симптомами, как диарея, метеоризм, дурнота, рвота, боли в животе. Иногда могут быть даже аллергические реакции.

Форма выпуска, состав

Препарат «Линекс» реализуется в виде белых капсул, в середине которых есть порошок белого цвета, без запаха.

Состав средства: основное вещество - порошок лебенин. Его состав: Вспомогательными элементами выступают лактоза, магния стеарат.

Как принимать средство «Линекс»?

Этот медикамент следует употреблять внутрь, после еды, при этом обязательно запивая его водой, компотом или соком.

1. Малышам до 2 лет - по 1 капсуле трижды в день.

2. Детям от 2 до 12 лет - по 1 или 2 капсулы 3 раза в сутки.

3. Взрослым и ребятишкам старше 12 лет - по 2 или 3 капсулы трижды в день.

Внимание! Поскольку медикамент «Линекс» выпускается только в капсулах, а они далеко не маленькие, то грудным деткам перед употреблением этого препарата следует высыпать порошок из капсулы, определить его в ложку и смешать с водой. И только в таком виде следует давать это лекарство грудничкам.

Стоимость

Цена препарата «Линекс» многим покажется высокой. И это действительно так. Например, за упаковку, состоящую из 16 капсул, в среднем нужно отдать 300 рублей. Если же фасовка другая - по 32 капсулы, тогда следует заплатить примерно 550 рублей. Учитывая, что принимать средство нужно трижды в день, то несложно подсчитать, что одной упаковки хватит всего на 5 дней. Придётся снова бежать в аптеку, ведь доктора назначают принимать этот медикамент минимум 1,5 недели.

Какими препаратами заменить?

Аналоги «Линекса» - более дешёвые лекарства - можно найти в любой аптеке. Однако не всегда они находятся на видном месте. Ведь фармацевтам лучше продавать дорогостоящие препараты, поэтому они выставляют средство «Линекс» на всеобщее обозрение.

Однако нужно знать о недорогих лекарствах, которые ничем не уступают по эффективности знаменитому аналогу. Среди дешёвых препаратов, которые помогают справиться с дисбактериозом, можно встретить такие средства, как «Бифидумбактерин», «Лактобактерин» и «Йогурт».

Недорогой заменитель для малышей

Средство «Бифидумбактерин» - дешёвый аналог «Линекса» для детей, препарата, пользующегося популярностью у людей, выпускается в таких видах:

Порошок;

Капсулы;

Таблетки;

Таблетка и свеча содержат по 1 дозе препарата. А все остальные отмеченные фасовки - по 5 доз. Какую форму выпуска нужно применить в конкретном случае, определяет доктор.

В состав препарата входит специальная масса, содержащая бифидобактерии (то есть те, которые содержатся в в нормальном состоянии), а также бифидогенный фактор, способствующий росту бифидобактерий. Кроме того, в этом лекарстве есть лактоза.

Дозировка недорогого лекарства для детей от дисбактериоза

Аналог «Линекса» - дешёвый препарат «Бифидумбактерин» - можно использовать даже по отношению к грудным детям. Для новорожденных этот медикамент назначается во время кормления. При этом средство необходимо разводить в грудном молоке или детской смеси. Детям постарше нужно смешивать препарат с обычной водой или с любым кисломолочным продуктом. После разбавления средства его нужно сразу же выпить, не дожидаясь полного растворения. Медикамент необходимо употреблять во время приёма пищи, но если есть необходимость, тогда аналог лекарства «Линекс» можно выпить в любое время.

Дозировка препарата «Бифидумбактерин» следующая:

• Малышам до 6 месяцев - по 1 пакетику (5 доз) трижды в сутки (3 дня). Потом количество приёмов нужно увеличить до 5-6 раз (по предписанию педиатра).
• Крохам от 6 месяцев до 3 лет - по 1 пакетику 3-4 раза в сутки.
• Детям от 3 до 7 лет - по 1 саше 4-5 раз в день.
• Взрослым и ребятишкам старше 7 лет - по 2 пакетика, что равняется 10 дозам, 3-4 раза в день.

Обычно курс лечения препаратом «Бифидумбактерин» - 1 месяц.

Стоимость дешёвого заменителя

Это средство является недорогим аналогом медикамента «Линекс». Цена препарата «Бифидумбактерин» зависит от формы выпуска и количества лекарства. Стоимость медикамента в сухом виде (30 пакетиков) составляет примерно 250 рублей. Цена свечей тоже ориентировочно находится в той же самой ценовой категории. За 10 вагинальных суспензий следует отдать 85 рублей. Ампулы с этим средством для новорожденных стоят примерно 100 рублей, это за 10 шт. Таблетки «Бифидумбактерин» в количестве 30 штук обойдутся тоже примерно в 90 рублей.

Недорогой препарат для детей и взрослых

Средство «Лактобактерин» - это отличный аналог «Линекса»: дешёвый, эффективный медикамент, способный нормализовать состояние пищеварительной системы, улучшить обменные процессы. Он способствует восстановлению естественного иммунитета. Назначается этот медикамент тоже при дисбактериозе.

Выпускается лекарство в двух формах:

1. В виде вагинальных суппозиториев.
2. В виде таблеток.

Основное действующее вещество этого средства - ацидофильные лактобактерии.

Препарат «Лактобактерин»: правила приёма

Таблетки можно давать и детям, и взрослым.

• Малышам до 24 месяцев - по 2 пилюли дважды в день.
• Детям от 2 до 6 лет - по 3 таблетки трижды в сутки.
• Ребятишкам старше 6 лет, а также взрослым - по 5 пилюль трижды в день.

Длительность лечения обычно составляет 1 неделю.

Применимы лишь по отношению ко взрослым.

Столько стоит?

Аналог «Линекса» - дешёвый медикамент «Лактобактерин» - не уступает по эффективности, а вот цена его приятно радует. Так, за упаковку таблеток (20 штук) нужно отдать 120 рублей. За свечи (10 штук) нужно заплатить всего 80 рублей.

Мирошник О.А., к.м.н

В последние годы получили распространение новые подходы к лечению, связанные с восстановлением естественной экологии организма и основанные на использовании активных биологических продуктов. Одним из аспектов такого подхода является нормализация измененного микробного пейзажа организма при помощи бактерийных и биопрепаратов. В настоящее время усилиями новых промышленных и коммерческих структур традиционно существовавший дефицит бактерийных и биопрепаратов в основном снят. Более того, помимо таких давно знакомых препаратов, как бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин и бификол, появилось множество новых средств, среди которых трудно ориентироваться врачам, фармацевтам и пациентам. Надеемся, что предложенная в данной публикации систематизация бактерийных препаратов, предназначенных для коррекции биоценоза слизистых оболочек, поможет более полному и эффективному использованию всего их богатого арсенала в повседневной практике.

1. БАКТЕРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ - ЭУБИОТИКИ

Наиболее значимую группу бактерийных препаратов составляют эубиотики - лекарственные средства, содержащие в качестве действующего вещества определенные штаммы представителей микрофлоры здорового организма человека . Известно, что бактерии, в норме заселяющие слизистые, оказывают антагонистическое действие в отношении патогенной и условнопатогенной микрофлоры, обеспечивают витаминообразующую и ферментативную функции.

1.1.Препараты семейства бифидобактерий.

Самым известным и широко применяемым препаратом-эубиотиком является Бифидумбактерин , содержащий бифидобактерии вида бифидум. Именно этот вид бифидобактерий преобладает в кишечнике у новорожденных и детей первых лет жизни, поэтому бифидумбактерин является базовым препаратом для коррекции биоценоза кишечника у детей. Показания к применению бифидумбактерина очень широкие, но основными из них являются дисфункции кишечника вследствие дисбактериоза, острые кишечные инфекции (ОКИ), применение с профилактической целью у ослабленных детей с анемией, рахитом, диатезом и при раннем переводе детей с грудного на искусственное вскармливание и т.д..

Существует четыре основные формы выпуска Бифидумбактерина: флаконная, ампульная, таблетированная и в порошках в пакетах из ламинированной фольги . Применение бифидумбактерина в педиатрии диктует чрезвычайно жесткие требования к качеству препарата, и, прежде всего по отсутствию посторонней микрофлоры. В связи с этим, таблетированная форма бифидумбактерина разрешена к применению только с трех лет. С неонатального периода разрешен к применению только Бифидумбактерин в порошке, флаконах или ампулах. Ряд существенных преимуществ имеет форма Бифидумбактерина в порошке производства АО "Партнер", которая представляет собой смесь сухих бифидобактерий с химически чистой лактозой, упакованную в газонепроницаемые пакеты из ламинированной алюминиевой фольги. Технология производства этого препарата предусматривает удаление среды культивирования и практически полное отсутствие (менее 10%) мертвых бактериальных клеток. Поэтому при растворении препарата образуется почти бесцветная опалесцирующая взвесь без выраженного запаха и вкуса. Лактоза, способствующая росту бифидобактерий в кишечнике, несколько увеличивает время растворения препарата.

Бифидумбактерин-форте - комплексный бактерийный препарат, содержащий иммобилизованные на косточковом активированном угле бифидобактерии вида бифидум. При контакте со слизистой оболочкой кишечника сорбент дает возможность росту бифидобактерий в виде отдельных микроколоний. Препарат обладает всеми свойствами бифидумбактерина и одновременно антитоксическим действием, присущим сорбенту. Препарат оказывает более выраженный клинический эффект, способен нормализовывать нарушенный биоценоз кишечника в более ранние сроки по сравнению с обычным бифидумбактерином. Препарат применяется после прима пищи и не требует обязательного предварительного растворения в воде.

Бифидумбактерин в свечах используется для лечения дисфункции кишечника с поражением его дистальных отделов (колиты, проктиты) и в гинекологической практике (сенильные неспецифические бактериальные кольпиты, бактериальные вагинозы, нарушение чистоты влагалища 3-4 степени, подготовка родовых путей к родам и т.п.).

Бифидин в качестве действующего вещества содержит бифидобактерии вида адолесцентис, которые обладают более широким спектром ферментации углеводов. Однако данный вид бифидобактерий вегетирует в кишечнике взрослых и детей старше трех лет. У детей до года бифидобактерии адолесцентис встречаются только в случае их искусственного вскармливания. Препарат назначается детям старше трех лет при кишечных расстройствах сопровождающихся дисбактериозом, больным детям на раннем искусственном вскармливании, при затяжном течении кишечных дисфункций, при повторном выделении возбудителей после ОКИ.

Бифилонг содержит бифидобактерии вида лонгум, являющимися вторыми по количественному содержанию после бифидобактерий вида бифидум представителями нормальной микрофлоры детей, находящихся на грудном вскармливании. Промышленный выпуск Бифидина и Бифилонга в настоящее время не осуществляется.

Бифилиз - комбинированный препарат, содержащий бифидобактерии вида бифидум и лизоцим (в одном флаконе 5 доз и 10 мг соответственно). Лизоцим обладает бифидогенным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, репаративным и противомикробным действием. Оптимальное сочетание бифидобактерий и лизоцима в данном препарате позволяет усилить лечебное действие каждого компонента.

В Новосибирске, в ЗАО "НПФ Вектор-Биомед" освоен выпуск Концентрата бифидобактерий , представляющего собой взвесь бифидобактерий, вида бифидум в культуральной молочной среде. Препарат зарегистрирован как пищевая добавка и распространяется через дистрибьютерскую сеть врачей. В качестве достоинства Концентрата указывается на то, что бифидобактерии в препарате находятся в фазе роста и, следовательно, они более активные. Однако тот факт, что для достижения клинического эффекта требуется прием Концентрата в дозах, в десятки раз превышающий те, что используются при лечении фармакопейным бифидумбактерином (соответственно 8000 и 300 доз) позволяет усомниться в этом.

В Новосибирске в ООО "Био-Веста", выпускается почти аналогичный препарат - Жидкий концентрат бифидобактерий (Биовестин) , действующим веществом в котором выступают бифидобактерии вида адолесцентис, особенности применения которых названы выше.

1.2. Препараты семейства лактобактерий

Лактобактерии вместе с бифидобактериями являются также основными представителями нормальной микрофлоры человека. Лактобактерии присутствуют во всех отделах пищеварительного тракта, начиная с полости рта и, кончая толстой кишкой, являются превалирующей флорой генитального тракта, обнаруживаются в грудном молоке.

Первые попытки лечебного применения лактобактерий для коррекции биохимических процессов, протекающих в кишечнике, предпринимались И.И.Мечниковым еще 100 лет назад. В последующем была обнаружена выраженная антагонистическая активность лактобактерий против гнилостных условно-патогенных микроорганизмов и возбудителей острых кишечных и инфекций, которая связывается со способность лактобацилл образовывать молочную кислоту, перекись водорода, лизоцим и другие вещества с противомикробным действием к широкому спектру грампозитивных и грамнегатиивных бактерий. Выявлены репаративные свойства и иммунномодулирующая роль лактобактерий, проявляющаяся в частности в способности повышать общий уровень секреторного Ig A и титры специфических секреторных антител, усиливать фагоцитоз и др. Обсуждается роль лактобактерий в снижении уровня холестерина в крови, в предупреждении продукции канцерогенов и в разрушении щавелевой кислоты, препятствуя тем самым образованию в организме оксалатов.

В нашей стране широко используется препарат Лактобактерин , созданный в начале 70-х годов на основе лактобактерий вида плантарум (plantarum), оказывающие как и бифидобактерии, антагонистическое действие в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Показания к его применению схожи с таковыми у бифидумбактерина.

В Московском НИИ Эпидемиологии и Микробиологии им.Г.Н.Габричевского был разработан новый препарат Ацилакт , в состав которого входят лактобактерии вида ацидофилус (acidophilus). В отличие от лактобактерий вида плантарум, используемые для приготовления Ацилакта ацидофильные лактобактерии принадлежат к категории облигатных для человека микроорганизмов. Критериями для отбора нового промышленного вида лактобактерий служили способность бактерий к кислотообразованию, противомикробная активность, адгезивные свойства, способствующие длительному сохранению в кишечнике, устойчивость к действию пищеварительных секретов и применяемым антибиотикам. Всем этим условиям соответствуют новый препарат Ацилакт.

Ацилакт применяют по показаниям, общими с другими бактерийными препаратами: дисбактериозы кишечника, острые кишечные инфекции, хронические энтероколиты, а также воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта. Поскольку Ацилакт характеризуется повышенной кислотообразующей активностью, он предпочтителен для лечения дисбактериозов у больных с гипоацидными состояниями и сниженной перистальтикой кишечника.

Уменьшенное содержание в Ацилакте лактозы, в сочетании с высокой способностью составляющих основу препарата ацидофильных лактобактерий расщеплять лактозу, делают Ацилакт средством выбора для лечения дисбактериозов кишечника у пациентов с непереносимостью молока (лактазной недостаточностью).

Применение Ацилакта в течение 2-3-х курсов у детей с атопическим дерматитом приводит к нормализации исходно угнетенного иммунитета и улучшению клинической симптоматики.

Ацилакт может использоваться для лечения гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением вагинальной микрофлоры, однако в данном случае более удобно применение Ацилакта в свечах . В норме микрофлора влагалища представлена преимущественно лактобактериями, так называемыми палочками Дедерлейна, которые поддерживают во влагалище кислую среду и подавляют рост условно-патогенных микроорганизмов. Ацилакт в свечах применяют при патологических состояниях, связанных с дефицитом лактофлоры женских половых путей, которые особо значимы при следующих заболеваниях:

1. Сенильные кольпиты. Степень заселения слизистой влагалища лактобактериями зависит от продукции эстрогена, поэтому в постменопаузальном периоде, при эстрогенной недостаточности, уровень лактофлоры снижается, с чем связано развитие ряда симптомов сенильного кольпита (сухость, атрофия слизистой и др.), а также возрастание частоты мочевых инфекций.
2. Неспецифические бактериальные кольпиты, вызванные стафилококком, кишечной палочкой или их ассоциацией.
3. Стойкое нарушение чистоты вагинального секрета до 3-4 степени.
4. Бактериальные вагинозы, которые, как известно, характеризуются разрастанием анаэробной флоры и резким обеднением слизистой влагалища лактобактериями. В данном случае Ацилакт включается в комплексную терапию, предусматривающую также применение метронидазола или клиндамицина.
5. Курсы длительной антибиотикотерапии, подавляющие естественную микрофлору влагалища.
6. Профилактика бактериальных кольпитов и циститов при частой смене половых партнеров.
7. В комплексе с другими препаратами при лечении хламидиоза и микоплазменной инфекции женских половых путей.
8. Подготовка родовых путей к родам, поскольку формирующийся с первых часов жизни биоценоз кишечника новорожденного во многом зависит от микробного пейзажа родовых путей матери.

Противопоказанием к назначению Ацилакта в свечах является кандидоз, так как в некоторых случаях быстрое смещение pH в кислую сторону способствует росту грибков. Ацилакт в данном случае используется после специфической противогрибковой терапии или после применения Бифидумбактерина в свечах.

Выпускается также Ацилакт в таблетках , применение которого путем рассасывания во рту показано при воспалительных заболеваниях десен и слизистой ротовой полости

Аципол - комбинированный препарат, состоящий из ацидофильных лактобактерий и инактивированных прогреванием кефирных грибков (Kefir greins), выпускается в таблетках по 5 доз. Препарат отличается высокой активностью в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры, нормализует некоторые иммунологические показатели. Аципол назначается с первых дней жизни ребенка при ОКИ, дисбактериозах, ослабленным больным с признаками экссудативного диатеза и другими алллрегическими проявлениями.

1.3.Препараты семейства колибактерий

Препарат семейства колибактерий - Колибактерин является самым первым отечественным бактерийным препаратом. Он содержит антагонистически активный штамм непатогенной кишечной палочки М-17. Некоторые специалисты считают, что данный штамм, выделенный уже много лет назад, в настоящее время несколько утратил антагонистическую активность и способность приживляться в кишечнике. Колибактерин применяется в основном при хронических заболеваниях толстой кишки у пожилых людей, у которых микрофлора данного отдела кишечника заселена преимущественно кишечными палочками, а также при дисбактериозах, обусловленных присутствием гемолизирующих форм кишечной палочки.

Комбинированный препарат Бификол содержит бифидобактерии вида бифидум и кишечную палочку штамма М-17, следовательно, его действие и показания к применению во многом схожи с таковыми у Бифидумбактерина и Колибактерина.

За рубежом также выпускается немало препаратов-эубиотиков, однако из-за высокой стоимости попытки их широкого внедрения на российском фармацевтическом рынке до сих пор успеха не имели.

Бифиформ (Ferrosan) выпускается в капсулах с желудочнонерастворимым покрытием и содержит бифидобактерии вида бифидум и энтерококки.

Примадофилюс фирмы (Nature"s Way) выпускается в двух формах. Порошок для приготовления суспензии содержит бифидобактерии видов инфантус и лонгум и лактобациллы видов ацидофилюс и рбанмозус. Данная форма предназначена для детей с первых дней жизни до 5 лет. Вариант препарата в форме капсул дополнительно содержит бифидобактерии вида бревис и предназначен для детей в возрасте от 6 до 12 лет. Примадофилюс отличается отсутствием в своем составе аллергенных факторов, капсулы удобнее для приема по сравнению с порошками, которые предварительно необходимо растворять в воде. Другой зарубежный препарат - Пробионик (Enrich) представляет собой жевательные таблетки с приятным клубничным вкусом содержащие бифидобактерии вида адолесцентис, инфантис, лонгум и ацидофильные лактобактерии. Данные препараты сертифицированы как пищевые добавки и распространяется, как правило, через сеть частных дистрибьюторов. Следует отметить, что стоимость одной упаковки, рассчитанной на 6-8 недельный курс лечения, составляет около 25 ам. долларов для Примадофилюса и около 20 ам. долларов для Пробионика, что ставит эффективные, недорогие и хорошо известные врачам российские препараты вне конкуренции.

2.ПРЕПАРАТЫ - ПРОБИОТИКИ

Другой большой класс биопрепаратов, используемых для коррекции дисбактериоза и лечения диарейных заболеваний составляют пробиотики . Пробиотики являются активаторами роста нормальной микрофлоры и выделяют вещества, подавляющие размножение патогенных микроорганизмов.

Наиболее известны пробиотики, в состав которых входят чистые споры бактерий Bacillus subtilis штамма IP 5832. Это препараты Бактисубтил (Hoechst Marion Roussellt, в настоящее время Aventis) и Флонивин БС (ICN) . В России сходный препарат под названием Бактиспорин выпускается в НПО "Иммунопрепарат" г. Уфа. Отличием Бактиспорина является то, что он содержит лиофилизированные живые бактерии Bacillus subtilis штамма №3Н. Новый препарпат Биоспорин сконструирован на основе ассоциации двух видов спорообразующих микроорганизмов B.subtilis 3 и B.licheniformis 31. Промышленный выпуск препарата осуществляется ЦВТП БЗ МО РФ. Биоспорин характеризуется выраженной специфической активностью в отношении Staphylococcus aureus и грибов рода Candida. Установлено, что Биоспорин наряду с выраженной избирательной антагонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов, характеризуется способностью существенно усиливать защитные реакции организма - повышать фагоцитарную активность лейкоцитов крови, индуцировать продукцию эндогенного интерферона и т.д.

Все препараты на основе спор бактерий Bacillus subtilis имеют схожий механизм действия. Споры бацилл прорастают в вегетативную форму в тонкой кишке. Этот процесс достигает максимума в илеоцекальной области. При прорастании спор высвобождаются ферменты, способствующие расщеплению белков, жиров и углеводов, а также образуется кислая среда, препятствующая процессам гниения и росту патогенных бактерий. Кроме того, ферменты вызывают непосредственный лизис клеточных стенок протея, кишечной палочки, патогенного стафилококка. Поскольку данный штамм бацилл получен искусственным путем и не является физиологическим компонентом биоценоза кишечника, при назначении препаратов из спорообразующих микроорганизмов рекомендуется осторожность: применение их короткими курсами и при слабом эффекте от предшествующего использования бактерийных препаратов-эубиотиков.

Более физиологично действие препарата Линекс (Lek) , содержащего в качестве активных действующих веществ ацидофильные лактобактерии бактерии, бифидобактерии вида инфантис и фекальные стрептококки. Молочнокислые бактерии продуцируют молочную, уксусную и пропионовые кислоты. Создаваемая ими в кишечнике кислая среда является неблагоприятной для роста патогенных микроорганизмов. Молочнокислые бактерии участвуют в резорбции моносахаридов, стабилизируют мембраны клеток кишечного эпителия и регулируют всасываемость электролитов. Представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии и фекальные стрептококки) способствую при этом восстановлению биоценоза кишечника.

Энтерол (Biocodex) содержит лиофилизированные грибки Sacchoromyces boulardii. Препарат нормализует нарушенное равновесие кишечной микрофлоы, способствует выработке лимфоидными клетками слизистой кишечника секреторного Ig A. Энтерол эффективен при диареях, обусловленных приемом антибиотиков, в том числе при псевдомембранозном колите, вызываемом клостридиальной спорообразующей микрофлорой.

Хилак (Ludwig Merkle) - жидкость, содержащая стерильный концентрат продуктов обмена симбионтов кишечной флоры, биосинтетическую молочную кислоту, короткоцепочные летучие жирные кислоты и другие компоненты. Данные биологические продукты изменяют кислотность содержимого кишечника в кислую сторону, создают неблагоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов и стимулируют рост нормальной микрофлоры, улучшают физиологические функции ЖКТ, способствуют регенерации слизистой, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишечника. Хилак показан при кишечных дисфункциях и аллергических заболеваниях, связанных с дисбактериозом кишечника, для профилактики дисбактериозов и ОКИ, возникающих при резкой смене климатических условий (диареи путешественников) и др.

Лактулоза - синтетический дисахарид, выпускаемый под разными фирменными названиями (Нормазе, Лактофальк, Дюфалaк, Портолак и др.) также может быть отнесен к пробиотикам. Лактулоза не подвергается гидролизу в тонкой кишке и поступает в ободочную кишку в неизменном виде, где создает естественную питательную среду для роста молочнокислых бактерий, в результате чего там образуются молочная и короткоцепочные жирные кислоты, повышается кислотность и усиливается перистальтика толстого отдела кишечника. Препарат ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, уменьшает образование азотсодержащих веществ и препятствует поглощению аммиака в толстой кишке. Лактулоза используется при хронических запорах, сальмонеллезах, нарушениях пищеварения, связанных с гнилостным процессом в результате пищевого отравления у грудных детей и детей до 10 лет, а также при печеночной энцефалопатии.

Необычные свойства обнаружены у синтетического ингибитора протеолитических ферментов препарата ПАМБА (BYK GULDEN) . ПАМБА увеличивает рост лактобацилл, бифидобактерий и кишечных палочек, одновременно снижая в протеолитическую активность протеев, псевдомонад и других микроорганизмов и усиливая макрофагальный фагоцитоз.

Бифидогенными свойствами обладает также пантотеновая кислота (Кальция пантотенат, Пантенол ), входящая в состав многих поливитаминных препаратов, или используемая в виде отдельного препарата.

3. БАКТЕРИОФАГИ

Для санации слизистых оболочек, кожных покровов и раневых поверхностей от патогенных и условнопатогенных бактерий с успехом применяются специфические бактериофаги . Бактериофаги являются вирусами, поражающими исключительно бактерии, относятся к экологически безопасным для человека биологическим объектам и могут быть использованы для лечения дисбактериозов, ОКИ, гнойных инфекций кожи в любом возрасте.

Отечественная промышленность выпускает большой спектр лекарственных бактериофагов: Стафилококковый, Стрептококковый, Коли, Протейный, Синегнойный, Клебсиеллезный, Брюшнотифозный, Дизентерийный, Сальмонеллезный . Имеются и их комбинированные формы: Колипротейний бактериофаг , Интести бактериофаг (содержит фаги шигелл Флекснера серовара 1,2,3,4,6 и Зонне, сальмонелл (паратифа А и В, энтерилитис, тифимуриум, холера суис, ораниенбург), энтеропатогенных групп кишечной палочки, протея вульгарис и мирабилис, стафилококков, синегнойной палочки и патогенных энтерококков), Пиобактериофаг комбинированный (содержит фаги стафилококков, стрептококков, патогенной кишечной палочки, протея и синегнойной палочки). Созвучный, но все-таки иной препарат Пиобактериофаг поливалентный очищенный содержит фаги стафилококков, стрептококков, патогенной кишечной палочки, синегнойной палочки, протея и клебсиелл пневмонии . Данный препарат отличается наиболее высокой степенью очистки от бактериальных метаболитов, что значительно улучшает его вкусовые качества и делает средством первого выбора у детей до года. Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный активен в отношении клебсиелл пневмонии, озены, риносклеромы . Бактериофаг обычно выпускаются в жидкой форме или в таблетках, в настоящее время также налажен выпуск Пиобактериофага комбинированного и Стафилококкового бактериофага в форме линимента.

Пока наибольшее распространение бактериофаги нашли в лечении дисбактериозов кишечника, острых кишечных инфекций, энтероколитов, гнойно-воспалительных заболеваний горла и носа. Однако область их клинического применения значительно шире и они могут быть с успехом использованы для лечения хирургической, уро-генитальной, кожной и других инфекций.

В зарубежных руководствах отсутствуют упоминания о фаготерапии. Но необходимо учитывать, то, что, во-первых, фаготерапия - особое направление в бактериологии, разработанное российскими учеными, и, во-вторых, использование бактерийных препаратов с лечебными целями в западных стандартах вообще крайне ограничено. К примеру, в США практически все бактерийные препараты отнесены к разряду пищевых добавок, и, следовательно, не включены в стандартные лечебные программы. Бактерийные препараты попадают в сферу интереса диетологов, имеющих задачи, отличные от собственно медицинских. Пожалуй, не будет преувеличением сказать, что в России накоплен гораздо больший научный материал и опыт использования бактерийных препаратов в медицине.

4. ИММУНОГЛОБУЛИНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Принципиально новое направление в терапии дисбактериозов и ОКИ связано с созданием на шей стране оригинального лекарственного средства Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) КИП содержит иммуноглобулины человека трех классов: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) и Ig G (50-70%). От всех других иммуноглобулиновых препаратов, применяемых в России, КИП отличает высокое содержание Ig A и Ig M, повышенная концентрация антител к энтеропатогенным бактериям кишечной группы (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, клебсиеллы и др.), высокая концентрация антител к ротавирусам, а также пероральный способ применения.

Входящий в состав КИПа Ig M оказывает бактерицидный эффект на патогенные микроорганизмы, Ig A затрудняет их прикрепление к эпителию слизистой оболочки, размножение и обеспечивает быстрое удаление из кишечника, Ig G нейтрализует микробные токсины и вирусы, опосредует "прилипание" бактерий к макрофагам с последующим их фагоцитозом. Помимо выведения из организма патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, КИП способствует росту нормальной микрофлоры кишечника (бифидобактерий, лактобактерий, энтерококков и непатогенных кишечных палочек), повышает выработку секреторного Ig A и нормализует измененные показатели системного иммунитета. Пероральный способ приема КИПа обеспечивает поступление больших доз действующего вещества к месту поражения с последующим снижением адсорбции патогенов на клетках эпителия слизистой оболочки кишечника и местным иммуномодулирующим эффектом.

В ходе крупного сравнительного исследования показано, что среди всевозможных схем лечения ОКИ у детей именно терапия КИПом дает наилучшие результаты, оцениваемые по таким параметрам, как продолжительность симптомов интоксикации и диарейного синдрома, повторный высев возбудителей, изменения биоценоза кишечника и динамика основных показателей иммунитета.

Отмечено положительное влияние КИПа при терапии аллергодерматозов. Это объясняется повышением уровня секреторного Ig A, в результате чего усиливается местная резистентность слизистой ЖКТ и увеличивается выведение из кишечника поступающих с пищей аллергенов.

Основными показаниями к применению КИПа являются следующие заболевания и патологические процессы:

1. Дисбактериозы кишечника у детей и взрослых, обусловленные любыми факторами (перенесенные ОКИ, длительная и нерациональная антибиотикотерапия, хронические болезни, стресс, иммунодефицитные состояния и т. д.).
2. Острые кишечные инфекции. Возможность получения выраженного терапевтического эффекта через 2-3 дня после начала приема делает КИП средством выбора при лечении ОКИ (в том числе ротавирусной этиологии) у детей первого года жизни.
3. Хронические энтероколиты.
4. Комплексная терапия аллергодерматозов, сочетающихся с кишечной дисфункцией.
5. Иммунодефицитные состояния с нарушениями преимущественно в гуморальном звене иммунитета.

В НИИ эпидемиологии и микробиологии им Г.Н.Габричесвского совместно с ффирмой "Алфарм" разработан комбинированной препарат Кипферон в ректальных и вагинальных свечах, в состав которого входит КИП в количестве 50 мг и рекомбинантный интерферон- альфа2а в дозе 500.000 МЕ.

5.ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ

Для коррекции кишечной микрофлоры применяются специальные пищевые добавки, содержащие пищевые волокна, относящиеся к углевадам, которые не подвергаются перевариванию под действием пищеварительных ферментов, но служат питательным субстратом для микрофлоры толстого кишечника. К пищевым волокнам, оказывающим стимулирующий эффект на кишечную микрофлору относятся олигосахариды, в частности фруктоолигосахариды, наиболее известным представителем которых является инулин . Большое количество инулина содержится в корнеплодах топинамбура. Существуют несколько пищевых добавок содержащих концентрат топинамбура (Концентрат топинамбура, Топивит, Концентрат иерусалимского артишока и др.). Фруктоолигосахариды и, в частности, инулин существенно стимулируют рост бифидобактерий в кишечнике, изменяют pH толстого кишечника в кислую сторону, способствуют образованию в кишечнике короткоцепочных жирных кислот и других биологически активных веществ оказывающих благоприятное действие на биоценоз кишечника.

6. ЛЕЧЕБНЫЕ КИСЛОМОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

Характеристика препаратов, используемых для коррекции биоценоза слизистых была бы неполной без упоминания кисломолочных продуктов, содержащих бифидо- и лактобактерии. Эти продукты предназначены для ежедневного питания и обладают определенными регулирующими функциями. Количество рецептур таких продуктов, выпускаемых за рубежом, используется сотнями, в России их разработано несколько десятков. В Омске также производится ряд кисломолочных продуктов. Так в состав кисломолочной смеси Наринэ входят ацидофильные лактобактерии и продукты их метаболизма. В состав Пастолакта входят специальные штаммы ацидофильной палочки и факторы роста бифидобактерий. Ацидолакт содержит ацидофильные лактобактерии с молочнокислым стрептококком. Бифидосодержащие продукты представлены Бифилином , получаемым на основе бифидобактерий вида адолесцентис и отличающимся глубоким гидролизом белкового компонента, и Бифидоком - кефиром, обогащенными бифидобактериями вида бифидум .

7. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С ДИСБАКТЕРИОЗОМ КИШЕЧНИКА

Схема коррекции дисбактериоза кишечника может быть разделена на несколько этапов.

1. Санация кишечника от условно-патогеной микрофлоры. Традиционное лечение больных с дисбактериозом кишечника предусматривает предварительную деконтаминацию кишечника при помощи противомикробных средств. Однако последние нередко вызывают побочные эффекты, затрудняющие составление рациональной программы лечения, особенно для ребенка. В большинстве случаев возможна эффективная и безопасная деконтаминация кишечника от условно-патогенных бактерий путем замены противомикробных средств на более безопасные и высокоэффективные бактерийные препараты: КИП и бактериофаги. Энтеральный прием КИПа по 1 дозе 1-2 раза в день оказывает санирующее действие в отношении большинства грамотрицательных энтеропатогенных бактерий (эшерихий, клебсиелл, протеев, а также шигелл и сальмонел). В зависимости от присутсвующей условно-патогенной микрофлоры дополнительно внутрь назначаются бактериофаги (Интести-бактериофаг, Пиобактериофаг комбинированный, Пиобактериофаг поливалентный очищенный, Стафилококковый или Клебсиеллезный бактериофаги). При наличии избыточного роста клостридий применяется Энтерол.

2. Заместительная терапия бактерийными препаратами. После противомикробной терапии в зависимости от выявленного дефицита того или иного вида бактерий в течение 4 недель назначаются бактерийные препараты в общепринятых дозах. У детей чаще используется Бифидумбактерин или Бифидумбактерин-форте, у взрослых - Бифидумбактерин, Бифидумбактерин-форте или Бификол, у пожилых - Бификол или Колибактерин. Затем с целью поддержания клинического эффекта показан Ацилакт сухой в течение 2 недель, способствующий повышению кислотности в кишечнике и стабилизации состава микрофлоры. Использование бактерийных препаратов сочетается с приемов капель Хилак-форте в среднетерапевтических дозах. При запорах хорошее действие оказывают также Лактулоза и Ацилакт или Бифидумбактерин в свечах.

Одновременно с началом лечения больной принимает витамины А, Е и группы В в составе поливитаминных препаратов (Глутамевит, Компливит, Квадевит, Юникап-М, Центрум и др.), ферментные препараты: Фестал, Панзинорм-Форте, Дигестал (при запорах) или Мезим-Форте, Панкреатин, Панкурмен, Панцинтрат (при диарейном синдроме).

3. Поддерживающая терапия. После курса бактерийных препаратов на 2 -3 недели назначаются пищевые добавки, содержащие инулин (Концентрат топинамбура, Топивит, Концентрат иерусалимского артишока и др.). После основного курса лечения назначается фитотерапия (настои травы зверобоя, шалфея, тысячелистника, листа подорожника, мяты и др.), при подборе которой большое внимание уделяется индивидуальной непереносимости трав, проявляющейся жалобами диспептического характера, изменением моторики ЖКТ, аллергическими реакциями. Завершается полный курс лечения 3-4-х недельным приемом адаптогенных средств. Больному также даются рекомендации по рациональному питанию, предусматривающему использование лечебных кисломолочных и овощных продуктов.

При проведении данной терапии необходимо иметь ввиду, что дисбактериоз является не самостоятельной нозологической единицей, а только патогенетическим звеном основного заболевания, поэтому главное внимание должно быть направлено именно на его расшифровку и лечение.

Таким образом, врачи и пациенты сегодня имеют достаточный выбор средств для сохранения и поддержания равновесия нормальной микрофлоры организма. Задача состоит в рациональном и направленном их применении с учетом индивидуальных особенностей биоценоза у конкретного больного, что зависит от понимания различий в действии отдельных препаратов и ясным представлением терапевтических целей, преследуемых при их назначении.