Вобэнзим – лекарственное средство, относящееся к сравнительно новому направлению фармакотерапии – системной энзимотерапии, или лечении ферментами. Считается, что у препарата широкий терапевтический диапазон; Вобэнзим применяют для лечения самых разных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Таблетки круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью красного или оранжевого цвета. В одном блистере 10 таблеток, в упаковке может быть от 20 до 200 штук. Также таблетки могут находиться в пластиковом флаконе до 800 штук.

Вобэнзим – комбинированный препарат и состоит из смеси различных ферментов растительного и животного происхождения. Активные вещества: панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин.

Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, стеариновая кислота, лактоза, диоксид кремния, тальк, сахароза и т. д.

Как действует Вобэнзим

Вобэнзим представляет собой смесь различных ферментов животного и растительного происхождения. Эти ферменты оказывают системное действие на организм, влияя на протекающие в органах и тканях биохимические процессы. Вобэнзим обладает иммуномодулирующим, противоотечным, обезболивающим действием, препятствует склеиванию тромбоцитов в крови, а также способствует расщеплению тромбов. Ферменты, входящие в состав препарата, могут свободно циркулировать в кровеносных сосудах; кровь доставляет их в самые разные органы и ткани, что благотворно влияет на лечение воспалительных процессов в организме. Системное действие Вобэнзим а – причина, почему этот препарат применяется в самых разных областях медицины, от гинекологии до хирургии.

При попадании в организм ферменты Вобэнзим а всасываются через кишечную стенку; это происходит, потому что таблетки защищены специальной оболочкой, которая препятствует перевариванию их в желудке. После всасывания часть ферментов попадает в кровеносное русло, где связывается с транспортными белками крови; последние активируются и получают возможность управлять медиаторами, воздействующими на межклеточное пространство, факторы клеточного роста и производство гормонов. Вследствие этого механизма ферменты, входящие в состав Вобэнзим а, оказывают противовоспалительное действие, улучшают обменные процессы в тканях, нормализуют проницаемость сосудистых стенок и уменьшают отек тканей.

Содержащиеся в Вобэнзим е антипротеазы способствуют регенерации поврежденных участков органов, образование соединительной ткани и формированию рубцов, а также оказывает сосудоукреплюящее действие – улучшает восстановление внутренних стенок сосудов. А оставшаяся в желудочно-кишечном тракте часть ферментов помогает кишечнику переваривать пищу, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот и помогает организму восстанавливать полезную кишечную микрофлору.

Также Вобэнзим благотворно влияет на кровеносную систему, нормализуя вязкость крови, снижая концентрацию тромбоцитов, способствует улучшению тока лимфы и микроциркуляции крови, улучшает обмен веществ. Также препарат нормализует липидный обмен, снижая синтез холестерина. Обладает Вобэнзим и иммуномодулирующим действием – он повышает противовирусный иммунитет, усиливая продукцию интерферонов, и уменьшает количество паталогических иммунокомплексов в крови.

Правда, в отношении эффективности Вобэнзим а существуют различные мнения. Смущает врачей в первую очередь недостаток достоверных клинических исследований; имеющиеся исследования либо проводились на малых группах в 30-40 человек, либо налицо был конфликт интересов. И, хотя Вобэнзим продвигается на фармацевтическом рынке в том числе как препарат для лечения гинекологических заболеваний, клинических исследований на эту тему всего пять и они крайне сомнительного качества. Исследований действия Вобэнзим а на беременных нет вообще. Стоит добавить, что препарат зафиксирован в качестве лекарственного средства только на постсоветском пространстве; в Европе и США он продается как общеукрепляющая биодобавка для спортсменов.

Фармакокинетика

При попадании в организм таблетки Вобэнзим а попадают в кишечник, где ферменты, содержащиеся в препарате, проникают через кишечную стенку.

Показания к применению Вобэнзим а

Как препарат системного действия, Вобэнзим показан к применению в ряде случаев при лечении целого спектра заболеваний; однако он всегда выступает в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии.

Кровеносная система . Назначают Вобэнзим при тромбофлебитах, артросклезоре артерий нижних конечностей, при постфебитическом синдроме, облитерирующем эндартериите и для профилактики рецидивирующих флебитов.

Мочевыделительная система . Противовоспалительное действие Вобэнзим а помогает в терапии цистита, цистопиелита, простатита.

Половая система . Вобэнзим принимают при хронических инфекциях гениталий, гестозах, мастопатии, аднексите, для лечения заболеваний, передающихся половым путем, а также для снижения выраженности побочных эффектов при гормональной терапии в гинекологии.

Сердечно-сосудистая система . Стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда.

Заболевания дыхательных путей . Вобэнзим назначают при синусите, .

Печень и желчный пузырь . Панкреатит, гепатит.

Почки . Пиелонефрит, гломерулонефрит.

Нарушения обмена веществ . Диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия.

Аутоиммунные заболевания . Аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева, рассеянный склероз.

Покровная система . , угревая сыпь.

Зрительная система . Увеит, иридоциклит, гемофтальм, для восстановления после офтальмохирургических операций.

Терапия послеоперационных осложнений . При воспалительных процессах, тромбозах, отеках, спайках.

Лечение последствий травм, переломов, повреждений связок, ушибов, воспаления тканей, ожогов, а также хронических посттравматических процессов.

Применение Вобэнзим а во время лечения других заболеваний. Препарат используется для профилактики инфекционных заболеваний и общего улучшения состояния больного при химиотерапии или лучевой терапии, а также вирусных заболеваний и при лечении инфекционных заболеваний антибиотиками.

Показания к применению Вобэнзима в профилактических целях

Препарат принимают для профилактики различных заболеваний и для общего улучшения качества жизни:

• при нарушениях микроциркуляции, срыве адаптационных механизмов
• для уменьшения интенсивности и числа побочных эффектов при заместительной гормональной терапии и при гормональных контрацептивных средствах
• после хирургических операций, чтобы уменьшить возможность возникновения инфекций и более быстрого восстановления.

Как применять Вобэнзим

Как правило, для устойчивого терапевтического эффекта требуется принимать Вобэнзим довольно долгий срок, длительность которого определяется степенью тяжести заболевания; курс лечения препаратом может составлять от двух недель до полутора или даже двух месяцев.

Дозировка препарата устанавливается индивидуально в зависимости от заболевания. Вобэнзим принимают перорально, за полчаса до еды. Таблетку следует проглотить, не разжевывая, потом запить стаканом воды.

Вобэнзим для взрослых. От 3 до 10 таблеток по три раза в сутки. Начальная доза препарата составляет по 3 таблетки 3 раза в день.

Если заболевание умеренной тяжести, препарат принимают по 5-7 таблеток три раза в день; курс лечения составляет две недели. Если потребуется, в дальнейшем курс лечения можно продолжить, но дозу следует уменьшить до 3-5 таблеток 3 раза в день. Принимать препарат требуется тоже в течение двух недель.

Если заболевание тяжелое, первые две-три недели лечения препарат принимают в дозе по 7-10 таблеток три раза в день. После этого рекомендуется принимать Вобэнзим еще два-три месяца, только доза уменьшается до 5 таблеток три раза в день.

Применение Вобэнзим а и антибиотиков. Для профилактики дисбактериоза при принятии антибиотиков Вобэнзим принимают по 5 таблеток три раза в день; курс приема длится столько же, сколько курс лечения антибиотиками. После окончания терапии антибиотиками Вобэнзим назначают по 3 таблетки 3 раза в день в течение двух недель.

Применение Вобэнзима при лучевой терапии и химиотерапии. Препарат принимают по 5 таблеток 3 раза в день вплоть до окончания курса лучевой или химиотерапии.

Профилактика. Вобэнзим принимают по 3 таблетки 3 раза в день в течение полутора месяцев. Курс лечения рекомендуется повторять два-три раза каждый год.

Вобэнзим для детей.

От 5 до 12 лет: дозировка рассчитывается индивидуально, по 1 таблетке на 6 кг массы тела.

После 12 лет: аналогично взрослым.

Противопоказания

Так как Вобэнзим обладает антиагрегантным действием, то есть препятствует склеиванию тромбоцитов, его нельзя назначать пациентам, страдающим заболеваниями, связанными с повышенной вероятностью кровотечений, например, при гемофилии или тромбоцитопении.

При нарушении функции почек и вызванной этим необходимостью проведения гемодиализа препарат назначать категорически противопоказано.

Также Вобэнзим нельзя принимать детям до 5 лет и при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.

Побочные действия

Обычно после приема Вобэнзима у пациентов не возникает неприятных ощущений, даже если препарат принимался длительное время и в большом количестве. Также за все время использования препарата в медицине не поступало сведений о привыкании к препарату или формировании синдрома отмены.

В редких случаях может наблюдаться аллергическая сыпь, крапивница и изменение консистенции и запаха кала. Изменения эти обратимы и проходят при снижении дозировки или отмене препарата.

Однако во многом побочные эффекты обусловлены индивидуальной реакцией организма. Если пациент после приема препарата наблюдает у себя устойчивые побочные эффекты, следует прекратить принимать препарат и проконсультироваться с врачом.

Особые указания

При начале лечения Вобэнзимом возможно обострение симптомов заболевания. В этом случае рекомендуется снизить дозировку препарата, однако полностью прекращать его прием не следует.

При беременности и кормлении грудью препарат следует назначать с осторожностью и под контролем врача.

Передозировка препаратом

О случаях передозировки Вобэнзима не сообщалось.

Взаимодействие Вобэнзима с другими лекарственными средствами

Случаев несовместимости Вобэнзима с другими медицинскими препаратами не наблюдалось.

Антибиотики. Вобэнзим повышает эффективность антибиотиков, увеличивает их концентрацию в плазме крови и уменьшает их побочные эффекты, нормализуя кишечную флору.

Гормональные препараты. Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов гормональных препаратов.

Взаимодействие Вобэнзима с алкоголем

Вобэнзим совместим с алкоголем в небольших количествах и может помочь организму справиться с праздничным застольем; в таком случае препарат принимают за несколько часов до назначенного времени. Однако совместного приема лучше избегать. Также Вобэнзим могут назначить при борьбе с абстинентным синдромом

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Лучше всего хранить Вобэнзим при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности, в недоступном для детей и домашних животных месте.

Срок годности

Цена Вобэнзима

Цена на препарат зависит от количества таблеток; если 40 штук обойдутся в 400 руб., то 200 штук — в 1700 руб. Дороже всего стоит упаковка по 800 таблеток – 5180 руб.

Аналоги Вобэнзима

Ферментативные лекарственные средства: Эвэнзим, Ронидаза, Проэнзим, Энзим форте, Мовиназа, Серрата, Фибриназа, Флогэнзим.

Иммуномодулирующие препараты на основе сырья растительного происхождения: Имупрет, Тонзилгон, Иммунал.

Вобэнзим является популярным ферментным препаратом, назначаемым взрослым при пиелонефрите, цистите, тромбофлебите, гестозе у беременных и других проблемах. Но можно ли его давать детям, в каких случаях выписывают такой медикамент ребенку и как он действует на организм маленького пациента?

Форма выпуска

Препарат представлен таблетками, у которых имеется растворяющаяся в кишечнике оболочка. Такие драже отличаются красно-оранжевым цветом, гладкой выпуклой поверхностью и круглой формой. У них есть характерный запах, а окраска может быть и ярко-красной, и более оранжевой. Одна коробка может включать 40 либо 200 таблеток по 20 штук в блистере. Кроме того, выпускается и большая упаковка в виде флакона с 800 таблетками.

Состав

Вобэнзим включает сразу несколько активных ингредиентов:

• Рутозид.
• Амилазу.
• Липазу.
• Трипсин.
• Бромелайн.
• Химотрипсин.
• Папаин.

Вспомогательными компонентами таблеток выступают сахароза, лактоза, пунцовый краситель, тальк, карнаубский воск, повидон и другие вещества.

Принцип действия

Действующие компоненты таблеток представлены натуральными энзимами. При этом такие вещества имеют как животное, так и растительное происхождение. Они, попав в пищеварительный тракт человека, всасываются в тонкой кишке и связываются с белковыми молекулами.

• Уменьшают активность воспалительного процесса.
• Ограничивают появление аутоиммунных комплексов.
• Повышают активность макрофагов и других иммунных клеток.
• Поддерживают противоопухолевый иммунитет.
• Уменьшают число иммунных комплексов в кровотоке и тканях.
• Оказывают фибринолитическое действие в зоне воспаления, а также ускоряют распад отмерших тканей и вредных обменных продуктов.
• Способствуют более быстрому рассасыванию гематом.
• Нормализуют проницаемость сосудистых стенок.
• Уменьшают отечность.
• Влияют на адгезию кровяных клеток, препятствуя агрегации тромбоцитов.
• Улучшают микроциркуляцию за счет нормализации вязкости крови.
• Помогают улучшить питание тканей.
• Уменьшают побочные действия от гормональных лекарств и антибиотиков.
• Нормализуют обмен липидов.
• Повышают эффективность антибиотикотерапии за счет увеличения концентрации препаратов в патологическом очаге.
• Стимулируют производство интерферонов.

Показания

Вобэнзим включают в комплекс лечения:

• Атопического дерматита.
• Пневмонии и других болезней дыхательной системы.
• Ювенильного ревматоидного артрита.
• Увеита.
• Переломов, ушибов и других травм.
• Ожогов.
• Угревой сыпи.
• Пиелонефрита и других болезней почек.
• Гепатита.
• Панкреатита.
• Цистита.

Медикамент часто назначается после операции, чтобы предотвратить или устранить такие осложнения хирургического лечения, как местный отек, спайки или нагноение раны. Он также востребован для профилактики вирусных инфекций и нередко назначается при лучевой или химиотерапии.

С какого возраста разрешено принимать?

Аннотация к таблеткам указывает, что Вобэнзим не назначают детям до 5 лет.

Противопоказания

Препарат не используется:

1. При индивидуальной непереносимости.
2. При гемодиализе.
3. При повышенном риске кровотечений, например, при гемофилии.

Побочные действия

Иногда при приеме Вобэнзима могут появиться изменения запаха или консистенции стула. Изредка медикамент провоцирует крапивницу, которая исчезает после отмены таблеток.

Инструкция по применению и дозировка

1. Таблетки следует проглатывать за полчаса до приема пищи. Медикамент не разжевывают, а запивают стаканом воды.
2. Частота приема лекарства обычно составляет 3 раза в день, а длительность лечения подбирается индивидуально с учетом тяжести болезни. Если патология хроническая, курс терапии может составлять 3-6 месяцев или дольше.
3. Ребенку в возрасте 5-12 лет дозировку Вобэнзима рассчитывают по весу – на каждые 6 килограмм массы тела нужно давать одну таблетку в сутки. К примеру, ребенок весит 24 кг, значит, суточной дозой для него будут 4 таблетки.
4. Ребенку старше 12 лет Вобэнзим назначают в разовой дозе 3-10 таблеток. Если активность болезни средняя, медикамент принимается по 5-7 таблеток, а при высокой активности требуется давать по 7-10 таблеток на прием.

Торговое название препарата : ВОБЭНЗИМ (WOBENZYM ®)

Лекарственная форма : таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (драже).

Состав :
Активные вещества :
Панкреатин 345 прот. Евр.Фарм.-Ед., папаин 90 F.I.P-Ед., рутозид 3 H 2 O 50,00 мг, бромелайн 225 F.I.P-Ед., трипсин 360 F.I.P-Ед.. липаза 34 F.I.P-Ед.. амилаза 50 F.I.P-Ед., химотрипсин 300 F.I.P-Ед.
Вспомогательные вещества :
Лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк.
Сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, белая глина, желто-оранжевый краситель S (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.

Описание : Круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью, с характерным запахом, окрашенные в красно-оранжевый цвет. Допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от красно-оранжевого до красного цвета.

Фармакотерапевтическая группа : противовоспалительное, иммуномодулирующее средство.
Код ATX Е03АХ

Фармакологические свойства
ВОБЭНЗИМ представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичноаналгезирующее действие.
ВОБЭНЗИМ оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием ВОБЭНЗИМА снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
ВОБЭНЗИМ уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.

ВОБЭНЗИМ снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

ВОБЭНЗИМ снижает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (гиперкоагуляция и др).

ВОБЭНЗИМ нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

ВОБЭНЗИМ увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз), за счет улучшения экологии.
ВОБЭНЗИМ регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым, проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Показания к применению
Применяется в комплексной терапии следующих заболеваний:

Ангиология :	тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек.
Урология:	цистит, цистопиелит, простатит, инфекции передающиеся половым путем.
Гинекология :	хронические инфекции гениталий, аднексит, гестозы, мастопатии, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии.
Кардиология :	стенокардия напряжения подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови).
Пульмонология :	синусит, бронхит, пневмония.
Гастроэнтерология :	панкреатит, гепатит.
Нефрология :	пиелонефрит, гломерулонефрит.
Эндокринология :	диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит.
Ревматология :	ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева.
Дерматология :	атопический дерматит, угревая сыпь.
Хирургия :	профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции.
Травматология :	травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.
Неврология :	рассеянный склероз.
Педиатрия :	атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).
Офтальмология :	Увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия.

Профилактика
нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов. Предотвращение побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата. Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения и др.). Проведение гемодиализа. Детский возраст до 5 лет.

Применение при беременности и лактации
Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата, однако, беременные женщины должны принимать ВОБЭНЗИМ под контролем врача.

Способ применения и доза
Таблетки следует принимать внутрь, не менее чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл.).
Взрослые
В зависимости от активности и тяжести заболевания ВОБЭНЗИМ принимают в дозе от 3 до 10 таблеток 3 раза в день. В первые три дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таблетки 3 раза в день.
При средней активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 5-7 таблеток 3 раза в день в течение 2-х недель. В дальнейшем доза ВОБЭНЗИМА должна быть снижена до 3-5 таблеток 3 раза в день, курс 2 недели.
При высокой активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 7-10 таблеток 3 раза в день в течение 2-3 недель. В дальнейшем, доза ВОБЭНЗИМА снижается до 5 таблеток 3 раза в день, курс 2-3 месяца.
При хронических длительно текущих заболеваниях ВОБЭНЗИМ может применяться по показаниям курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, ВОБЭНЗИМ следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника ВОБЭНЗИМ следует назначать по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х недель.
В качестве терапии «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии, ВОБЭНЗИМ следует применять в дозе по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии; для предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
При применении ВОБЭНЗИМА с профилактической целью доза препарата составляет 3 таблетки 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2-3 раза в год.

Дети
Детям с 5-ти до 12 лет - на 6 кг веса ребенка 1 таблетка в сутки. С 12 лет по схеме для взрослых. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.

Побочное действие
ВОБЭНЗИМ хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата или отмены.
При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка
Случаев передозировки препарата неизвестно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приеме ВОБЭНЗИМА с другими лекарствами случаи несовместимости не описаны.

Особые указания
В случае инфекционных процессов ВОБЭНЗИМ не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, увеличивая концентрацию в плазме крови и очаге воспаления.
Следует иметь в виду, что в самом начале приема препарата симптомы заболевания могут обостряться, в таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата.
Препарат не является допингом и не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.

Форма выпуска
Таблетки упакованы в блистеры по 20 шт. и помещены в картонные коробки по 2, 10 блистеров с вложенной инструкцией по применению.
Упаковка - 800 таблеток содержит таблетки во флаконах из полиэтилена высокой плотности с вложенной инструкцией.

Условия хранения
Список Б.
В сухом темном месте при температуре от 15 до 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности
Срок 2,5 года. Не использовать после истечения указанного срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Изготовитель
МУКОС Фарма ГмбХ и Ко, Германия,
произведено МУКОС Эмульсионс ГмбХ, Германия

За дополнительной информацией обращаться в Генеральное Представительство «МУКОС Фарма» в России:
г.Санкт-Петербург, ул.Миллионная, 11, г. Москва

Дозировку и длительность лечения «Вобэнзимом» должен назначать врач. Таблетки следует принимать внутрь, не менее чем за 40 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (150-200 мл.).

Препарат ВОБЭНЗИМ имеет высокий профиль безопасности и хорошо переносится при правильном приеме (в промежутках между еды, запивая водой), в том числе при длит, в том числе при длительном приеме.

Взрослые

В зависимости от активности и тяжести заболевания ВОБЭНЗИМ принимают в дозе от 3 до 21 таблеток в день. Периодичность приема составляет 3 раза в день.

При средней активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 5 таблеток 3 раза в день в течение 2-х недель. В дальнейшем доза ВОБЭНЗИМА должна быть снижена до 3 таблеток х 3 раза в день, курс 3-4 недели.

При высокой активности заболевания ВОБЭНЗИМ назначают в дозе 7 таблеток 3 раза в день в течение 2–3 недель. В дальнейшем, доза ВОБЭНЗИМА снижается до 5 таблеток 3 раза в день, курс 2–3 месяца.

При хронических длительно текущих заболеваниях ВОБЭНЗИМ может применяться по показаниям курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.

С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, ВОБЭНЗИМ следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника ВОБЭНЗИМ следует назначать по 3 таблетки 3 раза в день в течение еще 2-х недель.

При применении ВОБЭНЗИМА с профилактической целью доза препарата составляет 3 таблетки х 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2–3 раза в год.

Дети

Детям с 5-ти до 12 лет – на 6 кг веса ребенка 1 таблетка в сутки. С 12 лет по схеме для взрослых. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.

В большинстве случаев побочных нежелательных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдается даже при длительном лечении высокими дозами. При приеме энзимов могут наблюдаться более светлая окраска стула, изменение его запаха и консистенции, которые быстро проходят при временном снижении дозировки препарата.

При лечении ВОБЭНЗИМОМ в отдельных случаях отмечаются тошнота, тяжесть в области желудка, кожные высыпания в виде крапивницы, аллергия на отдельные компоненты препарата, которые проходят при снижении дозы или отмене препарата. Эти явления можно предотвратить, разделив дневную дозу на большее количество меньших доз.

Частота возникновения зарегистрированных побочных эффектов составляет 0,02% (по данным отчета по безопасности PSUR 2009). Ни один побочный эффект не был оценен как серьезный. Чаще всего регистрировались желудочно-кишечные расстройства (65%) и высыпания на коже (13%).

Случаев передозировки не выявлено ни в одном случае приема препарата ВОБЭНЗИМ.