Наименование: Цифран (Cifran)

Фармакологическое воздействие:
Фармакологическое воздействие Цифрана обусловлено нарушением механизма размножения бактерий, вследствие чего бактерия погибает. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам.

Цифран - показания к применению:

Цифран показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе смешанных инфекций, вызванных двумя или более микроорганизмами. Препарат также используется для лечения инфекций вызванных мультирезистентными бактериями.
1. Инфекции дыхательных путей: пневмония, бронхопневмония, инфекционный плеврит, эмпиема, абсцесс легких, инфицированные бронхоэктазы, обострение хронического бронхита и легочные инфекции у пациентов с муковисцидозом.
2. Инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, уретрит, эпидидимит.
3. Гонорея (уретральная, ректальная и фарингеальная).
4. Инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, мастоидит.
5. Инфекции кожи и мягких тканей: инфицированная язва, абсцессы, целлюлиты, инфицированные ожоги.
6. Гинекологические инфекции: сальпингиты, эндометриты, воспалительные заболевания органов малого таза.
7. Инфекции костей и суставов: острый и хронический остеомиелит, септические артриты.
8. Системные инфекции: септицемия, бактериемия и инфекции у заболевших с нарушениями иммунной системы.
9. Другие заболевания инфекционной природы: брюшной тиф, бактериальная диарея, холера, перитониты, холангиты, холецистит, эмпиема желчного пузыря.

Цифран - способ применения:

Дозу Цифрана определяют индивидуально с учетом тяжести инфекции, типа возбудителя, возраста, массы тела и функции почек у больного.

Пероральное использование
1. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 250 мг каждые 12 часов.
2. Простатит и осложненные инфекции мочевыводящих путей у заболевших с выраженными подлежащими структурными аномалиями: 500 мг каждые 12 часов.
3. Инфекции нижних отделов дыхательных путей: легкой степени тяжести - 250 мг; средней тяжести и тяжелые - 500 мг каждые 12 часов. Дозировка в 750 мг каждые 12 часов должна применяться, предпочтительно, в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительными стрептококками.
4. Инфекции ЛОР-органов: 500-750 мг каждые 12 часов.
5. Инфекции костей и суставов: 500-750 мг каждые 12 часов.
6. Гастроэнтерит: 250 мг каждые 12 часов.
7. Брюшной тиф: 500 мг каждые 12 часов в течение 10 дней.
8. Гинекологические инфекции: 500 мг каждые 12 часов.
9. Острая неосложненная гонорея: 500 мг однократно.
10. Септицемия, бактериемия и интраабдоминальные инфекции: исходно - в/в терапия Цифраном, после чего возможно перейти на пероральный прием по 500-750 мг каждые 12 часов. У заболевших с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин) суммарную суточную дозу надлежит уменьшить вдвое.

Назначение: Цифран возможно назначать независимо от приема пищи. Но для достижения лучшей биодоступности его предпочтительнее принимать на пустой желудок. На фоне лечения Цифраном больным нужно рекомендовать достаточное употребление жидкостей.

Внутривенное использование
Взрослые:
Инфекции нижних отделов дыхательных путей и при большинстве других инфекций: 200 мг (флакон на 100 мл) два раза в сутки путем медленной в/в инфузии.

При тяжелых инфекциях и инфекциях, вызваных резистентной стрептококковой микрофлорой: 400 мг (200 мл раствора) два раза в сутки путем медленной в/в инфузии.

У заболевших с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин) суммарную суточную дозу надлежит уменьшить вдвое.

Дети:
Обычно ципрофлоксацин не предлогается назначать детям. Но если преимущества терапии ципрофлоксацином перевешивают потенциальный риск, дозировка должна равняться 5-10 мг/кг сутки, разделенным на 2 приема, в зависимости от тяжести инфекции.

Назначение: инфузию Цифрана из флаконов на 100 мл (200 мг) возможно проводить непосредственно в вену за 30-60 минут.

Примечание: раствор Цифрана для инфузии содержит 0.9% натрия хлорида и совместим со всеми инфузионными жидкостями. Раствор Цифрана для инфузии запрещено применять при изменении его окраски или появлении в нем взвешенных частиц (зачастую вследствие ненадлежащего хранения или транспортировки (замораживание).

Раствор Цифрана для инфузии совместим с фенирамина малеатом, бетаметазоном, дексаметазоном, Фортвином, метоклопрамидом и лидокаином, а также лекарствами, используемыми при неотложных состояниях.

Продолжительность лечения.

Длительность лечения зависит от тяжести инфекции, клинической реакции и бактериологических данных. Зачастую длительность терапии острых инфекций составляет от 5 до 7 дней. В целом, лечение надлежит продолжать не менее 2-3 дней после исчезновения симптомов и клинических признаков инфекции. При необходимости первоначальную внутривенную терапию возможно продолжить пероральным приемом Цифрана.

Цифран - побочные действия:

Симптомы зачастую бывают слабыми и, как правило, связаны с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, понос, анорексия); нервной системой (головокружение, головная боль, бессонница, беспокойство, светобоязнь, слабость, очень редко судороги); аллергическими реакциями (высыпания, зуд, лихорадка, васкулит, покраснение кожи).
Редко наблюдается повышение уровня печеночных трансаминаз, транзиторное повышение креатинина плазмы крови, изменение гематологических показателей, вторичная почечная недостаточность, миальгии, гинекомастия.
При возникновении подобных симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Цифран - противопоказания:

Цифран противопоказан больным с гиперчувствительностью к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам. Препарат также противопоказан детям в возрасте до 16 лет, беременным и кормящим женщинам.

Цифран - беременность:

Цифран противопоказан к применению при беременности и в период лактации (кормления грудью).

Взаимодействие с иными лекарственными средствами:
Концентрация теофиллина в крови и период его полувыведения могут увеличиваться при одновременном приеме Цифрана. Цифран надлежит принимать не раньше, чем через 4 часа после приема препаратов, содержащих магний, алюминий, железо, сукральфат, цинк. Пробенецид тормозит выведение ципрофлоксацина. Нестероидные противовоспалительные препараты могут усиливать стимулирующий результат ципрофлоксацина на центральную нервную систему. При одновременном приеме варфарина нужно контролировать показатели коагуляции. При одновременном приеме пероральных противодиабетических препаратов надлежит контролировать показатели гликемии.

Цифран - передозировка:

Случаи передозировки препаратом Цифран не известны.

Цифран - форма выпуска:

Таблетки по 500 мг и 1000 мг в блистере; 1 блистер по 5 таблеток; по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Цифран - условия хранения:

Препарат надлежит хранить в недоступном для детей, сухом месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 2 года. Запрещено применять препарат после окончания срока годности, обозначенного на упаковке.
Правила отпуска из аптек - по рецепту.

Цифран - синонимы:

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

Цифран - состав:

Действующее вещество: ципрофлоксацин;
1 таблетка, покрытая оболочкой содержит 250, 500 или 1000 мг ципрофлоксацина;
вспомогательные вещества: натрия альгинат, гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия гидрокарбонат, кросповидон, магния стеарат, силикагель коллоидный безводный, тальк.

Каждый флакон на 100 мл содержит: Ципрофлоксацина лактата эквивалентно Ципрофлоксацина 200 мг
(Раствор Цифрана для инфузии содержит 0.9% хлорида натрия.)

Цифран - дополнительно:

Цифран нужно с осторожностью назначать больным с нарушениями деятельности центральной нервной системы (атеросклероз сосудов мозга, эпилепсия). Больные, которые принимают Цифран, должны употреблять достаточное количество жидкости во избежание кристаллурии. Во время лечения надлежит избегать прямого солнечного облучения. Препарат не предлогается назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и больным, которые находятся на диализе или перитонеальном диализе. Препарат предназначен для взрослых.

Важно!
Перед применением лекарства вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

06.12.2010, 22:18

деваньки, что делать? заболела, пропила курс, но не весь, антибиотика "цифран", а на сл. день узнаю, что беременна... что делать? курс допивать или как?
Я, кончено, не врач, но думаю, раз уж узнали, что беременны, НЕ нужно продолжать пить антибиотик, всё-таки беременность важнее:ded:

***Красотка***

07.12.2010, 01:55

Вы что, какое допивать:001::001::001:

У вас беременность вообще желанная?

07.12.2010, 02:23

беременность я так думаю желанная, но тут она очень видать неожиданная..(поздравляю:flower:)
Я бы не стала допивать антибиотик-а бегом к врачу за другим лекарством...

07.12.2010, 09:59

07.12.2010, 10:54

ирундель

07.12.2010, 14:45

Цифран разрешен во время беременности,сама пила эту группу на сроке 6-7 недель по назначению гинеколога. Смотря что автор лечит антибиотиком....бывает воспаление для малыша более опасно чем сам антибиотик

Я тоже так думаю.!

09.12.2010, 18:16

Я бы лучше с врачом проконсультировалась, что делать в такой ситуации.

10.12.2010, 18:27

Противопоказания:

Цифран разрешен во время беременности,сама пила эту группу на сроке 6-7 недель по назначению гинеколога. Смотря что автор лечит антибиотиком....бывает воспаление для малыша более опасно чем сам антибиотик

10.12.2010, 18:57

Цифран разрешен??? Я весной пила курс (уролог прописал),в это время обследовалась в Отта у гинеколога. Она однозначно сказала предохраняться, пока его пью, и очень тщательно.
Противопоказания:
Цифран противопоказан больным с гиперчувствительностью к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам. Препарат также противопоказан детям в возрасте до 16 лет, беременным и кормящим женщинам.

10.12.2010, 20:17

Все неоднозначно, я имела ввиду что это опасно:(
Никто не говорит что надо пить антибиотики...но если во время беременности возникла такая необходимость...всякое знаете бывает...мне в роддоме назначили эту группу, беременным ничего нельзя, но есть препараты более или менее опасные. У меня была ситуация или операция полостная или курс антибиотиков поможет. Нельзя рассуждать так однозначно

10.12.2010, 23:17

***Красотка***

11.12.2010, 03:54

некоторые врачи утверждают, что нельзя пить антибиотики за 3 месяца до наступления беременности:001:, другие говорят, если пропили до того как узнали о интересном положении, то ничего страшного, плод как-то там защищен на таком малом сроке, ну и кому верить:009:? Сама в начале ноября пила от цистита монурал и нолицин с канефроном (последний вроде не опасен, а вот первые два противопоказаны:() + ставила свечи Клион-Д от вагинита в течении 10 дней, а через неделю после того узнала о беременности:010: Теперь вот тоже переживаю, была на УЗИ, вроде бы все хорошо, но душа не на месте.:091::091::091:

Имплантация обычно происходит примерно на 10 день после овуляции, до этого, эмбриончик никак не прикреплен к вашему организму и поэтому теоретически антибиотики на него не могут повляться. На антибиотиках написано, что они выводятся примерно сутки.

Торговое название: ЦИФРАН ® СТ

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Цифран ® СТ 250/300 мг

эквивалентный Ципрофлоксацину.............250 мг
Тинидазол ВР................................................300 мг

Цифран ® СТ 500/600 мг
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Ципрофлоксацина гидрохлорид USP,
эквивалентный Ципрофлоксацину.............500 мг
Тинидазол ВР................................................600 мг
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний, магния стеарат, натрия крахмала гликолят, натрия лаурилсульфат. Ингредиенты внешнего слоя гранул: натрия крахмала гликолят, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний, магния стеарат. Оболочка: опадрай желтый, вода очищенная.

Описание

Для таблеток - 250мг/300 мг: Таблетки овальной формы, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Для таблеток форте- 500мг/600 мг: Таблетки овальной формы, желтого цвета, с разделительной чертой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное комбинированное средство

Код ATX: .

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Цифран СТ - комбинированный препарат, предназначенный для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами, а также инфекций желудочно-кишечного тракта, например, диареи или дизентерии, амебной или смешанной (амебной и бактериальной) природы. Тинидазол эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius. Анаэробные микроорганизмы вызывают, в основном, заболевания органов брюшной полости, малого таза, легких или органов ротовой полости. При анаэробной инфекции, чаще всего, присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий.
Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, Staph.aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staph.epidermidis, Strep.pyogenes, Strep.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.
Фармакокинетика
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пиковые концентрации каждого компонента достигаются в течение 1 - 2 часов. Полная биодоступность тинидазола 100%, а связывание белками плазмы крови - 12%. Период полувыведения около 12-14 часов. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высокие концентрации. Тинидазол проникает в цереброспинальную жидкость в концентрации, равной его концентрации в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболиты составляют 12% от введенной дозы и выводятся также с мочой. Наряду с этим, наблюдается незначительное выведение тинидазола с калом.
Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после применения внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном применении с пищей, абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20-40% препарата связывается белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая простату. Препарат обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи в носовой полости и бронхах, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде мочой, а также 15%- в виде активных метаболитов, таких как оксоципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом. Период полувыведения около 3.5-4.5 часов. Период полувыведения может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.

Показания
Цифран СТ показан для лечения следующих инфекций:
Лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами: хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема, внутрибрюшные инфекции, воспалительные гинекологические заболевания, послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий, хронический остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, язвы на «диабетической стопе», пролежни, инфекции ротовой полости (включая перидонтит и периостит).
Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной)этиологии.

Противопоказания
Цифран СТ противопоказан к применению у больных с гиперчувствительностью (аллергией) к каким-либо производным фторхинолона или имидазола.
Цифран СТ также противопоказан больным, у которых в анамнезе гематологические заболевания. При угнетении костномозгового кроветворения, острой порфирии.
Цифран СТ противопоказан больным с органическими неврологическими поражениями.
Цифран СТ противопоказан больным детского возраста (до 18 лет).

С осторожностью
Препарат следует с осторожностью применять больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, с нарушениями мозгового кровообращения, с психическими заболеваниями, эпилепсией, с эпилептическим синдромом, выраженной почечной и /или печеночной недостаточностью.
При применении препарата у пожилых не отмечено каких-либо значимых проблем. Однако, у пожилых пациентов возможно возраст-зависимое снижение функции почек, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких больных.

Применение в период беременности и лактации
Применение Цифран СТ во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер. Применение Цифран СТ противопоказано в период грудного вскармливания. Тинидазол и Ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому, в период лактации, если необходимо применение Цифран СТ, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы
Внутрь.
Препарат следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетку.
Рекомендуемая доза для взрослых:
Цифран СТ 250/300 мг - 2 таблетки 2 раза в день.
Цифран СТ 500/600 мг - 1 таблетка 2 раза в день.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха(особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств, нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных трансминаз» и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прищелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу.

Передозировка
Не существует специфического антидота, поэтому терапия при передозировке препарата Цифран СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:
- Вызвать рвоту или провести промывание желудка.
- Проводить меры по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия).
- Поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие
Тинидазол
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликазиды, эритромицин, рифампицин,цефалоспорины).
Не рекомендуется назначать с этионамидом.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм.
Ципрофлоксацин
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина (и др. ксантинов, например кофеина) пероральных гипогликемических лекарственных средств (ЛС), непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю
При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Пероральный прием совместно с Fe содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Са2+, А13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 час до или 4 часа после приема выше указанных ЛС.
Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.
Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов, с содержащимися в диданозине Mg2+, А13+.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.
Совместное назначение урикозурических ЛC приводит к замедлению выведения(до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Особые указания
Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время курса терапии препаратом Цифран СТ, поскольку у некоторых больных, получавших фторхинолоны, отмечались реакции фототоксичности. При возникновении реакций фототоксичности следует немедленно прекратить применение препарата.
При применении тинидазола возможно (но редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Если у больного аллергия на какое-либо производное имидазола, то может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с аллергией на другие производные фторхинолонов. Поэтому, если у больного возникали какие-либо аллергические реакции на сходные препараты, следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на Цифран СТ.
При совместном применении тинидазола с алкоголем могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Поэтому совместное применение Цифран СТ и алкоголя противопоказано.
Во избежание развития кристалллургии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи.
Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по «жизненным» показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлена.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере).
По 1 или по 10 упаковок в картонной коробке с инструкцией по применению.

Условия хранения
Список Б.
Хранить при температуре не выше 25 ° С, в защищённом от влаги месте.
Хранить в месте, недоступном для детей.

Срок годности
2 года
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель
"Ранбакси Лабораториз Лимитед", Девас 455001, Индия.
За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы "Ранбакси Лабораториз Лтд" в Москве: 129223, Москва, пр. Мира, ВВЦ, Деловой Центр «Технопарк», строение 537/4, офис 45,47,48.

Заболевания, вызванные бактериями, нужно лечить антибиотиком Цифран СТ, который назначают согласно инструкции по применению. Терапия антимикробным препаратом заключается в приеме курса таблеток для уничтожения бактериальной инфекции. Самолечением с использованием медикамента заниматься нельзя, стоит обратиться к врачу за определением причины заболевания, индивидуальных особенностей, разрешающих применение СТ Цифрана.

Что такое Цифран СТ

По медицинской и фармакологической классификации Цифран СТ относится к группе антимикробных препаратов (антибиотикам) из класса фторхинолонов. Лекарство в формате таблеток выпускается индийской фирмой. Доступны варианты СТ Цифрана 250 мг и 500 мг. Они продаются в картонной пачке, таблетки лежат в контурной ячейковой упаковке из алюминиевой фольги, обязательно добавлена инструкция по применению. Таблетки имеют овальную форму, желтую окраску, покрыты пленочной оболочкой.

Действующее вещество

В состав Цифрана СТ входят два активно действующих вещества – 250 или 500 мг ципрофлоксацина гидрохлорида и 300 или 600 мг тинидазола. Вспомогательными веществами служат микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний стеарат магния, гликолят натрия крахмала, лаурилсульфат натрия. Внешний слой таблеток состоит из гликолята натрия крахмала, очищенного талька, лаурилсульфата натрия, микрокристаллической целлюлозы, коллоидного безводного кремния, стеарата магния. Оболочка содержит очищенную воду, желтый опадрай.

Ципрофлоксацин

Для подавления ферментов, нужных для размножения бактерий, в противомикробный лекарственный препарат СТ Цифран добавлен ципрофлоксацин. Он подавляет нормальный метаболизм возбудителя болезней, оказывает бактерицидное действие на клетки в стадии покоя. Вещество чувствительно к грамотрицательным бактериям и микроорганизмам грамположительным – это энтеробактерии, морганеллы, хламидии. Ципрофлоксацин проникает внутрь клетки, подавляет микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазы.

Тинидазол

Производным нитроимидазола является компонент Цифрана СТ, который действует против анаэробов и простейших. Тинидазол эффективен, проникает в клетки, повреждает ДНК бактерии или угнетает ее синтез. Он подавляет клостридий, пептокококов, гарднереллы, фузобактерии и прочее большинство анаэробных инфекций. Применение тинидазола активно по отношению к простейшим и облигатным анаэробам.

От чего таблетки Цифран СТ

Каждая упаковка таблеток содержит по 10 или 100 штук с инструкцией по применению. При каких заболеваниях применяется Цифран СТ:

• хронический синусит;
• абсцессы легких;
• эмпиемы;
• хронический остеомиелит;
• диабетические язвы;
• пролежни;
• периодонтит, периостит, прочие стоматологические заболевания ротовой полости;
• ципрофлоксацином возможно лечить диарею, амебную или смешанную дизентерию.

Показания к применению

Таблетки Цифран с приставкой СТ имеют следующие показания по применению, указанные в аннотации:

• внутрибрюшные инфекции;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• послеоперационные инфекции, при отсутствии аэробных или анаэробных бактерий;
• инфицирование кожи и мягких тканей;
• язвы на диабетической стопе;
• инфекции ротовой полости.

Механизм действия

Противомикробный препарат Цифран с комбинированным составом предназначен для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробами и аэробами, инфекционных заболеваний ЖКТ. Сочетание тинидазола и ципрофлоксацина поражает оба типа микроорганизмов, обеспечивая антибиотику широкий спектр действия. Оба активно действующих вещества хорошо абсорбируются в ЖКТ, достигают пиковых концентраций в течение пары часов.

Биодоступность тинидазола составляет 100%, связывание белками плазмы крови – 12%. Комбинированный препарат быстро проникает в ткани, достигает высоких концентраций. Тинидазол обнаруживается в цереброспинальной жидкости, препарат экскретируется с мочой и калом. Ципрофлоксацин абсорбируется после применения, биодоступность его составляет 70%. Еще 30% связывается с белками в плазменной концентрации. Вещество проникает внутрь легких, кожи, жира, мышц, хрящей, костей.

Антибиотик Цифран СТ - инструкция по применению

Противомикробное комбинированное средство продается в аптеках по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов в сухом чистом месте, недоступном для детей. Срок годности – 2 года. Инструкция по применению СТ Цифрана содержит особые указания:

• не назначают пациентам младше 12 лет;
• не используется после срока годности;
• при сочетании с непрямыми антикоагулянтами усиливает их эффективность и действие этанола;
• совместим с сульфаниламидами, антибиотиками, но несовместим с этионамидом;
• при сочетании с фенобарбиталом ускоряет метаболизм;
• совместное применение повышает концентрацию теофиллина, непрямых коагулянтов, снижает индекс протромбина;
• Цифран с приставкой СТ усиливает токсичность циклоспорина, увеличивает сывороточный креатинин;
• одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск судорог;
• во время приема таблеток стоит избегать чрезмерного облучения солнцем во избежание реакции фототоксичности;
• не совместим с приемом алкоголя – наблюдаются боли, спазмы в животе, тошнота, рвота;
• влияет на быстроту реакции, поэтому запрещен при управлении транспортом, выполнении опасной работы;
• использование медикамента по жизненным показаниям назначается больным с эпилепсией, судорогами, сосудистыми и мозговым болезнями, заболеваниями ЦНС;
• прием лекарства прекращается, если наблюдается тяжелая длительная диарея, боли в сухожилиях, проявление тендовагинита;
• во время лечения антибиотиком врачи контролируют состояние показателей периферической крови.

Как пить Цифран

Таблетки антибактериального препарата Цифран с приставкой СТ принимают внутрь после еды. Их следует запивать достаточным количеством негазированной чистой воды – примерно стаканом. Не рекомендуется разламывать, разжевывать таблетку. Пациентам нужно соблюдать дозировку приема медикамента, не допуская передозировки, которая чревата осложнениями, которые проходят при отмене медикамента.

Дозировка

Согласно инструкции по применению Цифрана СТ препарат употребляется после еды с достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая суточная доза внутрь для взрослых старше 18 лет - две таблетки дважды в день (препарата с концентрацией ципрофлоксацина и тинидазола 250/300 мг) или по одной таблетке дважды в день с дозировкой активных компонентов 500/600 мг. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и клинических и бактериологических факторов.

Как минимум три дня следует продолжать терапию после исчезновения лихорадки, а средняя продолжительность составит:

• день при неосложненной острой гонорее;
• два месяца при остеомиелите;
• минимум 10 дней при наличии стрептококков и хламидий;
• при отсутствии возможности принимать таблетки самостоятельно пероральным способом пациент получает инфузионный раствор в каплях через вену.

Можно ли принимать Цифран при беременности

Не рекомендуется назначать применение СТ Цифрана в период беременности, потому что тинидазол оказывает канцерогенное и мутагенное воздействие, а ципрофлоксацин проникает через плаценту и влияет на развитие плода. Оба активно действующих вещества обнаруживаются в молоке женщины при лактации, поэтому кормить грудью не рекомендуется. СТ Цифран при грудном вскармливании не назначается. Нужно прекратить грудное вскармливание либо выбрать другое лечение.

Особенности применения в детском возрасте

В инструкции по применению СТ Цифрана сказано, что он запрещен для приема детьми в возрасте до 18 лет, но разрешается использовать препарат при осложнениях, вызванных бактериями, при муковисцидозе легких. Тогда ребенок 5-17 лет может пить антибиотик, другим исключением является профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы. Пока нет данных об изучении режима дозирования медикамента для детей с печеночной и почечной недостаточностью.

Таблетки Цифран при нарушениях функции печени и почек

С осторожностью рекомендуется принимать Цифран с приставкой СТ людям с выраженной почечной и печеночной недостаточностью, а также пожилым пациентам. Таким пациентам дозу уменьшают до половины, плюс во время всего курса лечения за ними наблюдает лечащий врач. Нужно постоянно следить за состоянием печени и почек, картиной крови, малейшими отклонениями от нормы.

Побочные эффекты и противопоказания

Инструкция по использованию антибактериального препарата СТ Цифран указывает на следующие противопоказания:

• реакции гиперчувствительности или перекрестные аллергические факты на производные компоненты препарата;
• гематологические заболевания в анамнезе;
• противопоказан больным с угнетением костномозгового кроветворения, при острой порфирии;
• аллергия;
• неврологические поражения;
• органические поражения;
• детский возраст до 18 лет;
• с осторожностью при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии.

Побочными реакциями от приема антибиотика Цифрана являются следующие неприятные факторы со стороны некоторых систем организма:

• потеря аппетита, рвота, диарея, холеостатическая желтуха (как на фото), метеоризм, гепатит;
• головные боли, головокружение, повышение утомляемости, невропатия, судороги, дизартрия, тремор, бессонница;
• повышенное внутричерепное давление, депрессия, спутанность сознания, тромбоз, обмороки, мигрени, галлюцинации;
• снижение зрения, нарушения слуха;
• тахикардия, сбой сердечного ритма, понижение давления;
• лейкопения анемия, тромбоцитопения, анемия;
• гематурия, полиурия, задержка мочи, нефрит, дизурия, избежание кристаллурии;
• кожный зуд, генерализованная крапивница, струпья, точечные кровоизлияния;
• артралгия, артрит, тендовагинит, астения, миалгия, кандидоз, колит, разрывы сухожилий.

Сколько стоит­

Заказать в интернет-аптеке с доставкой или купить через фармацевта можно таблетки Цифран. При покупке в Москве и Санкт-Петербурге можно выбрать концентрацию активно действующих веществ препарата. Так, 10 таблеток 500+600 мг обойдутся по цене в 357 рублей, а 250+300 мг в том же количестве – 151 рубль. В интернете эта стоимость уменьшается примерно на 10%, но прибавляется цена за доставку курьером.

Аналоги­

По активно действующим веществам, фармакологическому действию и характеристикам выделяют аналог Цифрана СТ, выпускаемый индийскими и отечественными предприятиями:

• таблетки Ципролет, Ципро-ТЗ, Цифомед-ТЗ, Грандазол, Зоксан-ТЗ, Золоксацин, Орципол, Офор, Полимик, Тифлокс, Роксин, Стиллат;
• раствор для инфузий Грандазол;
• порошок для раствора Норзидим;
• Цефорал, Квинтор, Ципробай.

Видео

Фармакологическое действие Цифрана обусловлено нарушением механизма размножения бактерий, вследствие чего бактерия погибает. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Способ применения

Дозу Цифрана определяют индивидуально с учетом тяжести инфекции, типа возбудителя, возраста, массы тела и функции почек у больного. Пероральное применение 1. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 250 мг каждые 12 часов. 2. Простатит и осложненные инфекции мочевыводящих путей у больных с выраженными подлежащими структурными аномалиями: 500 мг каждые 12 часов. 3. Инфекции нижних отделов дыхательных путей: легкой степени тяжести - 250 мг; средней тяжести и тяжелые - 500 мг каждые 12 часов. Доза в 750 мг каждые 12 часов должна применяться, предпочтительно, в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительными стрептококками. 4. Инфекции ЛОР-органов: 500-750 мг каждые 12 часов. 5. Инфекции костей и суставов: 500-750 мг каждые 12 часов. 6. Гастроэнтерит: 250 мг каждые 12 часов. 7. Брюшной тиф: 500 мг каждые 12 часов в течение 10 дней. 8. Гинекологические инфекции: 500 мг каждые 12 часов. 9. Острая неосложненная гонорея: 500 мг однократно. 10. Септицемия, бактериемия и интраабдоминальные инфекции: исходно - в/в терапия Цифраном, после чего можно перейти на пероральный прием по 500-750 мг каждые 12 часов. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин) суммарную суточную дозу следует уменьшить вдвое. Назначение: Цифран можно назначать независимо от приема пищи. Однако для достижения лучшей биодоступности его предпочтительнее принимать на пустой желудок. На фоне лечения Цифраном больным необходимо рекомендовать достаточное потребление жидкостей. Внутривенное применение Взрослые: Инфекции нижних отделов дыхательных путей и при большинстве других инфекций: 200 мг (флакон на 100 мл) два раза в сутки путем медленной в/в инфузии. При тяжелых инфекциях и инфекциях, вызваных резистентной стрептококковой микрофлорой: 400 мг (200 мл раствора) два раза в сутки путем медленной в/в инфузии. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин) суммарную суточную дозу следует уменьшить вдвое. Дети: Обычно ципрофлоксацин не рекомендуется назначать детям. Однако если преимущества терапии ципрофлоксацином перевешивают потенциальный риск, доза должна равняться 5-10 мг/кг сутки, разделенным на 2 приема, в зависимости от тяжести инфекции. Назначение: инфузию Цифрана из флаконов на 100 мл (200 мг) можно проводить непосредственно в вену за 30-60 минут. Примечание: раствор Цифрана для инфузии содержит 0.9% натрия хлорида и совместим со всеми инфузионными жидкостями. Раствор Цифрана для инфузии нельзя использовать при изменении его окраски или появлении в нем взвешенных частиц (обычно вследствие ненадлежащего хранения или транспортировки (замораживание). Раствор Цифрана для инфузии совместим с фенирамина малеатом, бетаметазоном, дексаметазоном, Фортвином, метоклопрамидом и лидокаином, а также препаратами, используемыми при неотложных состояниях. Продолжительность лечения. Длительность лечения зависит от тяжести инфекции, клинической реакции и бактериологических данных. Обычно продолжительность терапии острых инфекций составляет от 5 до 7 дней. В целом, лечение следует продолжать не менее 2-3 дней после исчезновения симптомов и клинических признаков инфекции. При необходимости первоначальную внутривенную терапию можно продолжить пероральным приемом Цифрана.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Прочие: васкулит.

Противопоказания

Цифран противопоказан больным с гиперчувствительностью к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам. Препарат также противопоказан детям в возрасте до 16 лет, беременным и кормящим женщинам.

Цифран при беременности

Цифран противопоказан к применению при беременности и в период лактации (кормления грудью).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T 1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Передозировка

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Форма выпуска

Таблетки по 500 мг и 1000 мг в блистере; 1 блистер по 5 таблеток; по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Хранение

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. Нельзя использовать препарат после окончания срока годности, обозначенного на упаковке. Правила отпуска из аптек - по рецепту.

Состав

Действующее вещество: ципрофлоксацин; 1 таблетка, покрытая оболочкой содержит 250, 500 или 1000 мг ципрофлоксацина; вспомогательные вещества: натрия альгинат, гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия гидрокарбонат, кросповидон, магния стеарат, силикагель коллоидный безводный, тальк. Каждый флакон на 100 мл содержит: Ципрофлоксацина лактата эквивалентно Ципрофлоксацина 200 мг (Раствор Цифрана для инфузии содержит 0.9% хлорида натрия.)

Дополнительно

Цифран необходимо с осторожностью назначать больным с нарушениями деятельности центральной нервной системы (атеросклероз сосудов мозга, эпилепсия). Больные, которые принимают Цифран, должны употреблять достаточное количество жидкости во избежание кристаллурии. Во время лечения следует избегать прямого солнечного облучения. Препарат не рекомендуется назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и больным, которые находятся на диализе или перитонеальном диализе. Препарат предназначен для взрослых.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.