В организме человека все находится во взаимной связи. Так что для того, чтобы обеспечить процессы жизнедеятельности, нужно достаточно четко регулировать все протекающие здесь процессы. Один их основных механизмов этой регуляции основывается на управляющем влиянии специфического вещества – гормона. Если говорить упрощенным языком, гормоны можно считать химической командой для тех органов, работой которых им приходится управлять. Речь идет о так называемых органах-мишенях. Так, к примеру, соматотропный гормон способен влиять на кости скелета, провоцировать их рост.
Роль гормонов
Гормоны, которые вырабатываются органами - железы внутренней секреции – выполняют функцию своеобразных менеджеров, отвечающих за процессы регуляции. Для того, чтобы правильно работали системы и органы в организме, есть резон в сочетанном воздействии множества гормонов, а значит, железы внутренней секреции должны работать слаженно. Гормональный процесс регуляции репродуктивной системы считают одним из крайне сложно организованных. В особенности, это касается женщин. Множество важных процессов жизнедеятельности перепоручены так называемым половым гормонам. При диагностике заболеваний половой системы лабораторное определение этих веществ дает специалисту ценную информацию, помогает объяснить причину заболевания, назначить правильное лечение.
Что такое андростендион
Андростендионом называют гормон, который является предшественником эстрона и тестостерона. Природой задумано, что этот гормон есть и у мужчин, и у женщин. Андростендион вырабатывают надпочечники и половые железы, так что в случае недостаточности функции яичников и надпочечников его содержание, по обыкновению, снижено. Уровень андростендиона нередко бывает увеличенным, когда у человека завышены процессы оволосения (гирсутизм), а также при вирилизации с проявлением мужских черт. Так что исследования на наличие этого гормона обычно используют, чтобы диагностировать данные состояния. Увеличение уровня данного гормона может быть спровоцировано болезнью, опухолью яичников, врожденном проявлении гипертрофии надпочечников, синдромом Иценко-Кушинга. Исследование пи деется провести в случае задержки полового развития, при нерегулярности менструального цикла у женщин.
Гормоны регулируют практически все процессы в организме человека. Эти вещества выделяются клетками внутренней секреции и перемещаются вместе с кровью по всему организму, попадая в клетки-мишени, к рецепторам которых они подходят, как ключ к замку.
Какие типичные функции выполнят гормоны, и как они взаимодействую между собой?
Регуляция уровня глюкозы в крови
Концентрацией глюкозы в крови управляют гормоны инсулин и глюкагон, которые производятся в поджелудочной железе.
Эта железа производит «мониторинг» уровня сахара в крови. Если он слишком высок – поджелудочная железа вырабатывает инсулин и выделяет его в кровь. Инсулин стимулирует поглощение глюкозы в большинстве клеток организма, и в крови ее становится меньше.
Если концентрация глюкозы в крови слишком низка – поджелудочная железа вырабатывает гормон глюкагон, который воздействует на хранилище гликогена в печени, заставляя его преобразовываться в глюкозу и выделяться в кровь.
Диабет – это заболевание, при котором содержание глюкозы в крови человека поднимается до опасной для жизни концентрации.
У этого заболевания может быть два механизма развития. При диабете первого типа поджелудочная железа производит недостаточно инсулина. При диабете второго типа печень, мышцы и жировые клетки слабо реагируют на действие инсулина.
Гормоны и рождение детей
В состав репродуктивных органов человека входят эндокринные железы: яичники – у женщин и яички – у мужчин.
Мужские половые гормоны называются андрогенами. Наиболее важный из них – тестостерон. В период полового созревания андрогены регулируют развитие мужских половых органов и вторичных половых признаков: рост волос на лице и теле, развитие мышц, изменение тембра голоса и даже сильный запах тела.
Женские половые гормоны называются эстрогены. Они регулируют развитие женских половых органов в период полового созревания, а также рост грудных желез, расширение бедер и рост волос на лобке. Также они контролируют менструальный цикл и беременность.
Изменения в концентрации половых гормонов вызывают не только физиологические изменения, но и специфические эмоциональные реакции: повышенную чувствительность, склонность к слезам, перепады настроения – происходящие в период полового созревания.
Как гормоны взаимодействуют?
Некоторые эндокринные железы вырабатывают гормоны в ответ на воздействие гормонов других эндокринных желез.
Например, передняя доля гипофиза контролирует работу щитовидной железы, коры надпочечников, яичников и яичек.
Когда эти железы стимулируются гормоном гипофиза – трофическим гормоном – они производят свои собственные гормоны.
Выделение этих гомонов тормозит секрецию трофического гормона гипофизом. Таким образом, количество всех циркулирующих в организме гормонов остается постоянным.
Такая схема взаимодействия называется гомеостазом, или обратной связью.
Что нарушает гормональный баланс?
Как и все системы в природе, эндокринная система тонко сбалансирована. Поэтому гормональный баланс организма легко нарушить и трудно восстановить.
Так, использование синтетического эстрогена в 1950-х годах для лечения бесплодия у женщин привело к тому, что у их детей чаще развивался рак шейки матки и рак яичек.
Адренокортикотропный гормон, который используется для лечения заболеваний суставов у детей, часто приводит к гормональному дисбалансу, который вызывает ожирение, отеки и выпадение волос.
Еще один пример – анаболические стероиды, которые используют для роста мышечной массы. Такая терапия приводит к развитию некоторых видов рака: молочной железы и матки у женщин и предстательной железы у мужчин.
Самое важное
Гормоны регулируют многие процессы в организме человека, в том числе, энергетический обмен и процессы размножения. Гормональная система сохраняет тонкий баланс, который легко разрушить и трудно восстановить.
Своевременно взятый у женщины анализ крови на гормоны позволяет врачу вовремя заметить отклонения от нормы и назначить лечение, которое приведет к полному выздоровлению от болезни, что не поддавалась лечению в течение нескольких лет. При отклонении гормонов от нормы игнорировать проблему нельзя: если нарушен дисбаланс, организм самостоятельно наладить работу в большинстве случаев неспособен. Это может спровоцировать бесплодие, невроз, другие недуги и даже стать причиной летального исхода.
Гормонами называют биологически активные вещества, что синтезируются в железах внутренней секреции и регулируют работу всего организма. Руководит этим процессом гипоталамус (отдел головного мозга) через гипофиз. Так называют центральную эндокринную железу, которая производит сама или хранит гормоны, вырабатываемые в гипоталамусе.
Гипоталамус тесно связан не только с эндокринной, но и нервной системой, поэтому способен мгновенно уловить, какая эндокринная железа должна увеличить, а какая – уменьшить синтез биологически активных веществ, и отдает приказ гипофизу. Тот выпускает в кровь нужное количество гормонов, на которые реагируют рецепторы клетки, внутри которых под их влиянием происходят определенные изменения. При этом каждый тип биологически активных веществ способен воздействовать лишь на предназначенные для него рецепторы (например, ТТГ взаимодействует со щитовидкой), и на другие органы не влияет.
Гормоны влияют на организм следующим образом:
- активизируют или подавляют рост клеток;
- воздействуют на нервную систему, влияют на настроение;
- активизируют или подавляют иммунитет (например, при беременности охраняют плод от антител);
- контролируют метаболизм;
- подготавливают тело к репродуктивному периоду, вызывают половое влечение, регулируют репродуктивный цикл, готовят к родам, климаксу;
- помогают преодолеть стрессовые ситуации;
- вызывают голод, насыщение.
Гормоны также принимают участие в работе пищеварительной системы, контролируют постоянство внутренней среды организма. Способны они также контролировать выработку других биологически активных веществ, поскольку все органы внутренней секреции тесно связаны друг с другом. Поэтому если хотя бы в одном органе случаются сбои, этот процесс затрагивает весь организм.
Подготовка к анализу
Для женщин репродуктивного возраста от того, насколько слаженно в организме работают гормоны, зависит их способность забеременеть и выносить малыша. Поэтому перед планированием беременности, а также в период вынашивания малыша необходимо периодически проверять, не отклонился ли их уровень от нормы. Также важна проверка гормонов при климаксе, когда наблюдается гормональный дисбаланс.
Поскольку в организме существует огромное количество гормонов и каждый из них способен изменять свои показатели под воздействием различных факторов, прежде чем сдать кровь для определения количества того или иного гормона, необходима консультация с врачом. Он скажет, когда, в какой день цикла нужно сдавать кровь, и как именно это делать.
Когда придет день сдавать кровь, к анализу надо будет подготовиться. Кровь берут из вены, обычно утром, натощак: время между последним приемом пищи и процедурой должно превышать восемь часов. Из жидкости пить разрешают лишь воду. Когда останутся сутки до анализа, нежелательно заниматься сексом, физическими упражнениями, спортом, нельзя употреблять спиртные напитки, за час до процедуры – курить.
Если женщина принимает лекарства, обязательно надо сообщить об этом врачу. По возможности, от их приема надо отказаться, если сделать это невозможно, врач должен учитывать это во время расшифровки результатов.
Также обязательно сообщить доктору, когда начинаются месячные, в какой день заканчиваются, насколько они регулярны: от этого зависит, насколько правильны будут результаты. Многие анализы нужно сдавать по определенным дням, которые зависят от цикла. Если начался климакс, об этом также надо сообщить врачу.
Если не соблюдать этих условий, сдавать кровь не в тот день, расшифровка результатов анализа крови покажет искаженные данные, из-за чего врач может поставить неправильный диагноз и назначить неподходящие лекарства. Поэтому врачи, чтобы избежать такого развития событий, для подтверждения диагноза назначают дополнительные обследования.
Женские гормоны
Кровь для исследования гормонов берут только из вены. Врач назначает день, когда надо будет сдавать анализ на женские гормоны, после того, как обнаруживает следующие состояния организма:
- угревая сыпь во время полового созревания не исчезает даже после применения новейших косметологических средств (в этих случаях также надо проверить работу пищеварительной системы);
- повышенная масса тела, ожирение;
- нерегулярный месячный цикл или когда менструация не начинается по определенным дням;
- доброкачественное заболевание молочных желез;
- неспособность зачать или выносить малыша;
- климакс.
При наличии этих симптомов, даже если отсутствуют жалобы на самочувствие, чтобы убедиться, что репродуктивная и эндокринная системы работают нормально, лучше сдать кровь на гормоны в назначенный врачом день. Если расшифровка покажет негативные результаты, необходимо будет заняться лечением.
К женским половым гормонам стероидной группы, которые синтезируются при участии холестерина, относятся эстрогены и прогестерон. Руководит их работой гипофиз с помощью фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего(ЛГ) гормонов, концентрация которых колеблется на протяжении всего цикла, поэтому день, когда сдавать биоматериал на анализ, обязательно надо согласовать с врачом.
Эти гормоны подготавливают организм женщины к зачатию и отвечают за менструальный цикл у женщин: эстрогены и ФСГ за первую половину, прогестерон и ЛГ – за вторую. Нужны они организму и после зачатия, поскольку помогают матери выносить малыша. Их отклонение от нормы часто является причиной бесплодия и других болезней, связанных с репродуктивной системой.
Для определения состояния здоровья необходимо узнать концентрацию антимюллерова гормона. У женщин антимюллеров гормон вырабатывается с первых дней жизни и до климакса. У девочек его количество невелико, возрастает, когда наступает половая зрелость, достигая максимума к середине репродуктивного периода, и снижается при климаксе. После менопаузы количество антимюллерова гормона почти равно нулю.
Антимюллеров гормон не зависит от цикла, но наилучший срок для того, чтобы сдавать анализ, особенно если предстоит искусственное оплодотворение – третий день цикла. Если исследование покажет низкое количество антимюллерова гормона, вероятность зачатия невелика.
Антимюллеров гормон вырабатывается фолликулом и позволяет узнать информацию об их количестве, которые очень малы и лишь начали входить в фазу роста. Повышенная концентрация антимюллерова гормона говорит о большом количестве маленьких фолликулов, что проявляется как синдром поликистоза яичников, может сигнализировать о раке.
Уменьшение количества антимюллерова гормона обычно сигнализирует об истощении яичников, что наблюдается у женщины незадолго до климакса (обычно за четыре года до менопаузы). Снижение антимюллерова гормона наблюдается задолго до того, как цикл становится нерегулярным, поэтому если женщина не может забеременеть, врачи учитывают значения антимюллерова гормона.
Гормоном, который активизируется во время беременности, является пролактин, который вырабатывает гипофиз. Поскольку он обладает обезболивающими свойствами, его количество резко увеличивается перед родами. После рождения малыша пролактин стимулирует образование молока, а также блокирует работу эстрогенов и других гормонов, которые подготавливают организм к беременности.
Это необходимо для того, чтобы мать смогла нормально выкормить малыша. Через несколько месяцев активность пролактина начинает спадать и цикл возобновляется. После этого, а также наступления климакса, уровень пролактина в организме невелик.
Андрогены у женщины
Немаловажную роль в женском организме играют андрогены (тестостерон, дигидротестостерон и др.). Поэтому врачи часто назначают сдавать кровь для определения их количества не только женщинам репродуктивного возраста, но и при климаксе, когда повышается число мужских гормонов.
Хотя их считают стероидными мужскими половыми гормонами, женскому организму они также необходимы, поскольку повышают синтез белков, тормозят их распад, увеличивают мышечную массу и силу, способствуют снижению глюкозы, сексуальному влечению.
Стоит заметить, что у женщин половые гормоны образуются именно из андрогенов. Но если их уровень у женщины будет выше или ниже нормы, это приведет к нарушению менструального цикла, бесплодию. Пониженное количество андрогенов может указывать на проблемы с почками, повышенное – говорит об опухоли или ухудшении работы яичников.
Повышенное количество мужских половых гормонов является причиной роста у женщин жестких темных волос на лице, груди, животе, а также выпадения волос. Высокий уровень мужских гормонов является причиной кожных заболеваний (угри, себорея) из-за повышенной работы сальных желез. Повышенная концентрация андрогенов может вызвать болезни репродуктивной системы, среди которых – поликистоз яичников, бесплодие, гиперплазия эндометрия.
Также нарушение соотношения между мужскими и женскими гормонами может спровоцировать эндокринные проблемы и стать причиной сахарного диабета, нарушения обмена жиров, ожирения. Поэтому вполне возможно, что понадобится сдать анализ на сахар, чтобы определить количество глюкозы в крови и понять, справляется ли поджелудочная с синтезом гормона инсулина.
Щитовидная железа
Очень важным анализом, от которого зависит здоровье женщины, её способность выносить малыша, является исследование щитовидки. Поэтому при плохом самочувствии и других подозрительных симптомах врач назначает день, когда надо будет сдать кровь на анализ гормонов щитовидной железы.
Это йодсодержащие гормоны Т3 и Т4, кальцитонин. Регулирует их синтез тиреотропный гормон (ТТГ), что вырабатывает гипофиз: когда надо увеличить синтез гормонов щитовидной железы, число ТТГ в крови уменьшается, благодаря чему они начинают меньше влиять на рецепторы щитовидки, что приводит к её активизации. Когда число йодсодержащих гормонов надо уменьшить, синтез ТТГ увеличивается. Поэтому сдавать анализ на ТТГ врач также часто назначает при исследовании состояния щитовидной железы.
Гормоны щитовидки активно участвуют во всех обменных процессах, стимулируют развитие организма, регулируют артериальное давление, работу репродуктивной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем. Воздействуют гормоны щитовидной железы на физическое и умственное развитие, поскольку влияют на формирование головного мозга. Поэтому если гормоны ТТГ и щитовидной железы показывают отклонения от нормы, это означает серьезные проблемы со здоровьем. У детей проблемы начинаются почти в первый день жизни: если сразу не обнаружить дефицит гормонов щитовидки и не лечить недуг, ребенок будет умственно отсталым.
Обычно болезнь связана с тем, что щитовидка начинает производить слишком мало (гипотиреоз) или много (гипертиреоз) гормонов. Это может быть вызвано проблемами с гипофизом, когда нарушается синтез ТТГ, и он посылает неправильные команды щитовидной железе. Бывает и так, что гормон ТТГ вырабатывается в норме, но рецепторы щитовидки становятся к ним менее чувствительными и не воспринимают сигналы. Также снижение выработки гормонов может спровоцировать болезни самой щитовидки (зоб из-за нехватки йода, аплазия, опухоль).
Проблемы со щитовидкой, ТТГ могут вызвать нарушение менструального цикла, повлиять на слишком раннее или позднее половое созревание. Повышенная выработка гормонов может стать причиной коротких и нерегулярных месячных, пониженное – слишком частых и обильных менструаций. Отклонения от нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, ревматическом артрите, анемии, аутоиммунных недугах.
Когда необходимо понять, как работает щитовидка, врач назначает сдавать кровь на определение количества ТТГ, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), при необходимости – кальцитонина. Доктора утверждают, что количество йодсодержащих гормонов и соответственно, ТТГ, во многом зависит от поступившего в организм йода. Поэтому стоит проследить за тем, чтобы он присутствовал в рационе.
Откуда дисбаланс?
В зависимости от состояния здоровья женщины, врач может назначить сдавать анализ на другие гормоны, которые вырабатывают гипофиз, гипоталамус, надпочечники, поджелудочная и другие органы внутренней секреции. Это поможет ему правильно поставить диагноз и назначить терапию.
Также женщина должна знать, какие причины могут спровоцировать гормональные сбои и сделать все, чтобы избежать или уменьшить их проявления. Это позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.
На нарушение гормонального фона могут повлиять любые инфекции, которые поразили организм, в том числе половые. Поэтому очень важно не запускать болезни, и сразу начинать лечить недуг. Болезни эндокринной системы могут передаваться по наследству. В этом случае врачам часто трудно справиться с недугом, и они могут прописать лишь поддерживающую терапию.
Могут спровоцировать неприятности слишком сильные физические нагрузки, в том числе занятия тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта. Особенно важно правильно вести себя в период месячных во время занятий спортом, в противном случае могут возникнуть патологии в матке.
На нарушение гормонального фона способна повлиять экология (особенно если женщина живет в городе или в промышленном районе). Спровоцировать гормональный дисбаланс могут диеты для похудения, поскольку сильно уменьшаются жировые запасы. Вызвано это тем, что именно в жировых запасах накапливается избыток эстрогена, а также вырабатывается некоторое количество женских и других стероидных гормонов.
Также негативно влияют на работу эндокринной системы стрессы, плохой сон или работа в ночную смену, недостаточный отдых, некоторые продукты питания и напитки (например, пиво увеличивает в организме женщины количество андрогенов). Наблюдается гормональный дисбаланс при климаксе, поэтому в этот период надо быть особо внимательным к своему здоровью.
Вред организму может быть нанесен самолечением, особенно если женщина без консультации с врачом, анализов принимает гормональные препараты, опираясь на книги или данные, полученные онлайн, из интернета. Делать это категорически нельзя: такое лечение может привести к крайне негативным результатам.
Для женщин, которые хотят забеременеть путем, уровень гормонов имеет первостепенное значение. Что это за гормоны?
В любом деле есть руководители и исполнители. В организме руководят гормоны и нервная система, а все остальные органы — только исполнители. В репродуктологии это означает, что нарушение гормонального обмена преодолеть гораздо сложнее, чем, например, бесплодие при непроходимости труб.
Но и для тех женщин, которые могут забеременеть естественным путем, уровень гормонов также имеет первостепенное значение.
ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ гормон (ФСГ) — во время первой фазы менструального цикла стимулирует созревание фолликула и рост эндометрия. Мало ФСГ — овуляции может не быть.
ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ гормон (ЛГ) — во П фазе цикла поддерживает жизнедеятельность яйцеклетки и позволяет эмбриону (если он получился) прикрепиться к стенке матки.
ЭСТРАДИОЛ — женский половой гормон, поддерживает состояние и тонус всей репродуктивной системы женщины. Нехватка эстрогенов приводит к недоразвитию или дегенерации половой системы. В 1 половине цикла создают условия для овуляции.
ТЕСТОСТЕРОН — мужской половой гормон, вырабатывается в норме у женщин в десятки раз меньше, чем у мужчин. ПРЕВЫШЕНИЕ обычного уровня тестостерона может блокировать действие эстрогенов, приводит к отсутствию овуляции, излишнему оволосению.
ПРОГЕСТЕРОН — гормон, который вырабатывается желтым телом (оно образуется на месте лопнувшего фолликула в момент овуляции) и готовит матку к приему эмбриона. Затем прогестерон поддерживает беременность до появления плаценты.
ПРОЛАКТИН — гормон, контролирующий выработку молока. Повышенный уровень вне периода кормления может блокировать овуляцию, приводит к бесплодию (кстати, и у мужчин тоже).
ТИРЕОТРОПНЫЕ гормоны (гормоны щитовидной железы) — напрямую не относятся к репродуктивным, но их увеличение (реже — уменьшение) может приводить к нарушениям в выработке женских и мужских гормонов — со всеми вытекающими последствиями.
КАК УЗНАТЬ, ЧТО НЕ В ПОРЯДКЕ?
Конечно, самый точный анализ — лабораторный. Сдайте гормональные анализы, узнайте ответ, сравните с нормами на бланке. Правила сдачи гормонов: утром, натощак. ЛГ и ФСГ, а также эстрадиол сдают на 2-6 день цикла, затем, во П фазе (на 19-23 день) сдают ФСГ и ЛГ, прогестерон. ФСГ и ЛГ сдают два раза, чтобы определить, как меняется их соотношение в зависимости от фазы цикла. Все остальные гормоны можно сдавать в любые дни, кроме дней менструации.
КОСВЕННО можно заподозрить изменения уровня гормонов по внешним признакам.
1. Тестостерон (избыток) — избыточное оволосение, мужеподобная или мальчуковая фигура, минимальное увлажнение при половом возбуждении, короткая и скудная менструация.2. Эстрадиол (избыток) — очень женственная фигура с несколько преувеличенными параметрами груди и бедер, длинная обильная менструация, постоянная влажность гениталий.3. Пролактин (избыток) — выделения молозива из сосков при незначительном надавливании вне периода кормления ребенка.4. Эстрогены (нехватка) — на графике базальной температуры (БТ) слишком высокие показатели в 1 фазе, отсутствие овуляции.5. Тиреотропные гормоны (избыток или недостаток) — могут быть вегетативные изменения, похудание, пучеглазие и другие симптомы, связанные с деятельностью щитовидной железы, как таковой.
Нормальный цикл не всегда является показателем нормального гормонального фона. В то же время, болезненные менструации бывают показателем высокого уровня эстрогенов или дисфункции яичников, как таковых.
Ни описанные признаки — только возможны, а вовсе не обязательны. Более того, может не быть никаких внешних признаков гормонального нарушения, кроме самого главного — бесплодия.
Поэтому при отсутствии беременности в супружеской паре в течение года — обследуйтесь в специализированной клинике. Например, в Клинике МАМА.
Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО
Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!
Спасибо
Общая информация
Гормоны – это активные вещества, которые участвуют во всех физиологических процессах. Они вырабатываются железами внутренней секреции и координируют различные процессы: рост, размножение, метаболизм и так далее.Гормонотерапия у детей
Данный вид лечения требует от врачей особой квалификации, так как использование даже самого «легкого» гормонального средства обязательно снижает активность железы, выделяющей его. При этом нужно понимать, что окончательно эндокринные железы развиваются лишь к двадцатипятилетнему возрасту. Поэтому неумелое использование гормонов может нарушить естественный процесс становления эндокринной системы.Детям прописывают гормональные препараты только по особым случаям и такие, которые быстро разрушаются в организме (преднизолон , гидрокортизон
). Давать лекарство, содержащее гормоны, малышу лучше во время (или перед
) завтраком.
Очень аккуратно назначают малышам инсулиновые препараты. Наличие глюкозы в моче не обязательно указывает на сахарный диабет. Существует множество заболеваний, которые похожи по своим проявлениям на сахарный диабет, однако далеко не все они связаны с нехваткой инсулина. Обычно, при лечении таких заболеваний в больницах не применяют гормональные средства.
После инфекционных заболеваний и при нарушении работы эндокринных желез в некоторых случаях малышам назначают анаболические стероиды , но их категорически нельзя использовать при недугах инфекционно-аллергического характера (например, коллагенозах, гломерулонефрите
).
Любые гормональные средства малышам можно давать только после консультации эндокринолога и в строгом соответствии с прописанной дозировкой.
Во время курса лечения нужно тщательно наблюдать за состоянием малыша, весом его тела, работой пищеварительной системы.
Если назначается преднизолон, нужно периодически проверять количество кальция и сахара в крови, следить за тем, чтобы у ребенка не увеличился волосяной покров на теле, не поднялось давление , не появились признаки снижения функции надпочечников.
Заместительная терапия при климаксе
В период менопаузы организм женщины вырабатывает не только меньше женского полового гормона – эстрогена , но и более слабую его форму – эстрон . Благодаря введению заместительной терапии, в организме нормализуется уровень женского полового гормона, что благотворно влияет на состояние организма.Плюсы:
- Активизируется работа головного мозга ,
- Нормализуется сон,
- Нормализуется кровяное давление,
- Нормализуется сердечный ритм,
- Укрепляются коллагеновые волокна в сосудах, хрящах, коже ,
- Предупреждается атеросклероз (увеличивается количество липопротеинов высокой плотности – полезного холестерина ),
- Уменьшается вероятность инфаркта , сердечных приступов, снижается вероятность смерти от коронарных болезней наполовину,
- Уменьшается вероятность инсульта на 50%,
- На 50% снижается вероятность переломов вследствие остеопороза ,
- Устраняются такие симптомы климакса как сухость влагалища, зуд вульвы, атрофия слизистой влагалища, нарушение мочеиспускания,
- Регулируется работа щитовидной железы,
- Не увеличивается масса тела под действием тестостеронов .
- Тяжелые формы сахарного диабета,
- Нарушение работы печени ,
- Влагалищное кровотечение неясного характера.
Перед тем как назначить прием препаратов, врач направит на обследование, выявляющее общие заболевания, течение которых может усугубиться при приеме гормонов. Нужно будет пойти на прием гинеколога , сделать ультразвуковое обследование органов малого таза, сдать анализ на онкоцитологию, исследовать состояние груди, проверить давление, вес тела, сдать кровь на холестерин и общий анализ , на сахар, а также анализ мочи .
Во время курса заместительной терапии нужно ежегодно проходить обследования у врача и ультразвуковой контроль.
Заместительная терапия в гинекологии
Показания:- Климактерический период,
- Ранее истощение яичников,
- Гипогонадотропная аменорея ,
- Дисгенезия гонад,
- Нормализация состояния эндометрия после операций или при хронической форме эндометрита ,
- Медикаментозная менопауза.
Стероидные гормоны используются в лечении потому, что они влияют на многие внутренние органы. Их нехватка отрицательно сказывается на состоянии жировой клетчатки, печени, дермы, костей, пищеварительной системы, органов воспроизводства, сосудов, головного мозга.
Гормональные препараты последних поколений, практически, один к одному имитируют натуральные, их концентрацию в крови. В лечении используются маленькие дозировки половых гормонов, которые не нарушают овуляцию и не имеют противозачаточного действия.
Использование гормонов при лечении бесплодия сводится к тому, что при естественной нехватке гормонов в организме пациентки, с помощью искусственных их аналогов создаются условия, максимально приближенные к нормальным. Благодаря этому, осуществляется оплодотворение и вынашивание плода. При назначении дозировок препаратов одним из важнейших показателей является состояние эндометрия.
При аменорее и ранней менопаузе прием гормональных препаратов осуществляется циклами. Лечение продолжается вплоть до возраста наступления нормальной менопаузы. Если женщина хочет детей, прием гормонов не прерывается, так как он помогает нормализовать состояние эндометрия.
Опухоли делятся на три группы:
- Гормоноактивные,
- Гормонообусловленные,
- Гормонозависимые.
Появление такой опухоли не во всех случаях указывает на целесообразность лечения гормонами.
Гормоноактивные – это опухоли, выделяющие гормоны. Такие новообразования оказывают двойное разрушающее влияние на организм. К ним относятся рак надпочечников или гипофиза, поджелудочной железы , щитовидной железы. Могут они появляться и на других органах, в здоровом состоянии не вырабатывающих гормоны (например, кишечнике или легких ).
Гормонозависимые – это новообразования, существование которых невозможно без наличия определенных гормонов. Изменение гормонального фона организма, прекращение выработки необходимого для опухоли гормона, ведет к торможению развития опухоли. К этой категории можно причислить некоторые опухоли груди, яичек, яичников, предстательной железы, почек, щитовидной железы, матки. Вот для лечения подобных опухолей и нужна гормонотерапия.
Используется обычно гормонотерапия при метастазировании (возникновение вторичных опухолей
). Эффект зависит от того, насколько опухоль чувствительна к гормонам. Иногда данный метод назначается и на ранних стадиях в комбинации с другими методами.
Наиболее значительные результаты достигнуты при лечении гормонами рака молочной железы, предстательной железы.
Терапия при раке молочной железы
Женский половой гормон эстроген во многих случаях является активизатором появления злокачественных опухолей груди. Эстрогены вступают во взаимодействие с протеинами в верхних слоях новообразования и ускоряют деление злокачественных клеток.Использование гормонов при раке молочной железы приводит к:
- Уменьшению количества выработанных яичниками эстрогенов,
- Торможению активности рецепторов молочной железы к прогестерону и эстрогену,
- Уменьшению производства эстрогенов надпочечниками,
- Торможению активности самого гормона с помощью увеличения уровня мужских половых гормонов.
Если опухоль чувствительна к данному виду терапии, то она может самоустраниться полностью вместе с метастазами. Нередко, именно благодаря этому виду лечения пациенты живут дольше на несколько десятков лет.
Терапия после удаления яичников
После удаления яичников молодые пациентки начинают испытывать ощущения, которые наблюдаются у женщин климактерического периода. Уже спустя 15 – 20 дней появляются симптомы недомогания, которые серьезно досаждать начинают через 8 – 12 недель после операции. Это связано с тем, что из организма постепенно удаляются остатки эстрогена и развивается ранний климакс.Женщина начинает испытывать лихорадку, усиление работы потовых желез, тахикардию , у нее нестабильно давление и настроение, часто болит голова, плохой сон и нет интереса к противоположному полу.
Через некоторое время эти неприятные признаки исчезнут, однако на их место придут другие, более опасные: нарушение функции сосудов, мочевыделительных органов, наружных половых органов.
Некоторую часть гормонов вырабатывают надпочечники. Однако их работы не хватает. Поэтому женщинам назначается заместительная гормонотерапия. Гормональные средства можно пить до конца жизни, что предупредит развитие раннего климакса и позволит женщине долгое время чувствовать себя хорошо.
В том случае, если удаление яичников было по поводу злокачественной опухоли, гормональное лечение обычно запрещают. Тогда вместо него назначаются гомеопатические средства.
При псориатическом артрите
В тяжелых случаях поражения суставов псориазом назначают следующие препараты, содержащие глюкокортикоиды:- Кеналог ,
- Флостерон ,
- Дипроспан ,
- Гидрокортизон ,
- Метипред .
Состояние больного довольно быстро облегчается: снимается боль в пораженных суставах, увеличивается их подвижность, пропадают лихорадка и вялость.
Отрицательный эффект от лечения:
- Подавляется иммунитет , что провоцирует гнойники на теле,
- Препараты вызывают привыкание,
- Побочные эффекты: гипертония, ожирение , сахарный диабет, отеки,
- Препараты запрещено использовать постоянно и долго,
- Могут способствовать развитию язвы желудка ,
- Препарат нельзя отменять сразу, так как резко ухудшится состояние больного.
Против прыщей
Гормональное лечение иногда может помочь тем, кто страдает от прыщей на лице и теле. Использование гормональных препаратов уменьшает выработку сала кожными железами, поэтому кожа на самом деле очищается.Но многие замечают, что после окончания приема препарата угревая сыпь появляется опять. Для того чтобы эффект продлился, гормоны следует комбинировать с обработкой кожи специальными антибактериальными средствами. Средства следует подбирать на основе натуральных компонентов, не содержащие антибиотики и химию.
Побочные эффекты, наблюдаемые при приеме гормональных препаратов для очищения кожи от прыщей:
- Головная боль,
- Увеличение массы тела,
- Подавленное настроение,
- Отеки,
- Индивидуальная непереносимость препарата.
Транссексуалы и гормонотерапия
Для подавления выработки тестостерона и придания организму женских черт используются препараты эстрогенов. Кроме этого, используются прогестагены, под действием которых увеличиваются молочные железы.Антиандрогены подавляют выработку мужских половых гормонов. Применение этих гормонов дает возможность снизить дозировки эстрогеновых препаратов и уменьшить чувствительность внутренних органов к действию тестостерона.
Для того чтобы подавить производство эстрогенов, принимаются препараты тестостерона.
Гормональная терапия при смене пола делится на две фазы:
1.
Первые месяцы лечения (полгода
) гормональные препараты принимаются в больших дозировках, что позволяет добиться необходимого результата за более короткие сроки. Как только необходимый результат получен или если принимается максимальная дозировка гормональных препаратов, дозы должны медленно уменьшаться. За 20 – 30 дней до операции следует полностью отменить гормональные препараты, для уменьшения вероятности развития тромбов. Эта фаза лечения подавляет работу половых желез и помогает появлению признаков желаемого пола. Также, лечение помогает предотвратить тяжелое осложнение операции – посткастрационный синдром, характеризующийся вялостью, слабостью и тягой ко сну.
2. Вторая фаза начинается после операции. После удаления семенников прием антиандрогенов прекращают. После удаления матки и яичников уменьшается дозировка препаратов для подавления производства женских половых гормонов. Однако для того чтобы гормональный фон соответствовал выбранному полу, терапия осуществляется на протяжении всей жизни.
Прием гормональной терапии позволяет добиться изменения внешности транссексуала по желаемому половому типу.
Чаще всего гормоны принимаются орально в виде таблеток. Но существуют препараты в виде пластырей, гелей, жидкости для инъекций.
Так как использование гормональной терапии увеличивает густоту крови, в качестве побочного эффекта может развиться тромбоз , инсульт, инфаркт. Возрастает вероятность развития болезней сердца и сосудов, рака грудной железы, остеопороза и болезни Альцгеймера .
Чтобы минимизировать вероятность развития побочных эффектов, нужно отказаться от никотина, сбалансировать меню, вести здоровый образ жизни и время от времени проводить общую диагностику . Ни в коем случае не следует самостоятельно отменять или назначать себе гормональные препараты.
Следует понимать, что эффект от приема гормональных препаратов наступает постепенно и достаточно медленно. Лишь спустя 24 месяца после начала лечения можно добиться максимального результата.
Эффект от действия препаратов может быть сильнее или меньше в зависимости от возраста, генетических особенностей. Самый сильный эффект наблюдается у лиц в возрасте от 18 до 21 года. А вот если пациенту больше 30 лет, волшебства не произойдет.
Но существуют показатели, на которые даже гормоны повлиять не могут.
Это:
- Оволосение лица. Волосы будут не такими грубыми, однако они не пропадут совсем,
- Грудь может увеличиться совсем немного,
- Не изменится ширина плеч, рост и размер ног и рук,
- Не изменится и голос.
Последствия терапии у мужчин
Гормонотерапия женскими половыми гормонами вызывает:- Уменьшение влечения к противоположному полу,
- Приливы к щекам и верхней части тела,
- Остеопороз и переломы костей,
- Увеличение и напряжение молочных желез,
- Уменьшение уровня эритроцитов в крови,
- Снижение запоминающей функции,
- Снижение мышечной массы, увеличение веса тела за счет жира,
- Вялость и утомляемость,
- Увеличение количества холестерина в крови,
- Подавленное настроение.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.