В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови, и в случаях, когда пероральный прием затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным.

В/в капельно, в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 0.1 г или 0.2 г растворяют в 5-10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Концентрация в растворе для инфузий должна не превышать 1 мг/мл и не менее 0.1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0.1 или 0.2 г) – 1-2 ч при скорости введения 60-80 кап/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического). Продолжительность лечения при в/в введении – 3-5 дней, при хорошей переносимости – 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на пероральный прием.

При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии – в/в, 0.1 г каждые 12 ч, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения; затем продолжают терапию доксициклином внутрь, по 0.1 г 2 раза в день в течение 14 дней.

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза – 0.2 г в первый день (делится на 2 приема – по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут (за 1-2 приема). При хронических инфекциях мочевыделительной системы – 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит – курсовая доза 0.5 г (1 прием – 0.3 г, последующие 2 – по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза – 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.3 г – 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса – по 0.3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в).

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов – по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.

Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, – 0.2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными ЛС – хинином); профилактика малярии – 0.1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет – 2 мг/кг 1 раз в сутки.

Диарея "путешественников" (профилактика) – 0.2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза – 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза – 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта – 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г – через 30 мин после.

При угревой сыпи – 0.1 г/сут, курс – 6-12 нед.

Максимальные суточные дозы для взрослых – до 0.3 г/сут или до 0.6 г/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза – 4 мг/кг в первый день, далее – по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 4 мг/кг.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Препарат "Доксициклин" относится к антибактериальным средствам из группы тетрациклинов и рекомендуется к применению пациентам для терапии воспалительных и инфекционных процессов в организме различного происхождения.

Состав

"Доксициклин" отпускается из аптечных пунктов в форме капсул для приема внутрь, таблетки расфасованы в блистеры по десять штук. Каждая капсула лекарственного средства содержит в себе сто миллиграмм действующего компонента - доксициклина гидрохлорида. Аналоги препарата и информация по применению будут представлены далее.

Фармакологические свойства

"Доксициклин" представляет собой антибактериальное средство синтетического происхождения. При проникновении препарата внутрь основной микроэлемент попадает в кровяное русло. Медикамент попадает, как правило, прямо в клетки-возбудители заболевания, ликвидируя их и приостанавливая распространение патологии по организму.

Лекарство обладает высокой фармакологической активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным вирусам, а именно к стрептококкам, листериям, гонококкам, шигеллам, сальмонеллам, энтеробактериям. Препарат результативен по отношению к тем бактериям, которые проявляют свою выносливость к пенициллинам и антибактериальным средствам других групп.

Медикамент не оказывает лечебного воздействия на синегнойную палочку, грибки, вирусы протея.

Показания

Лекарственное средство назначают пациентам для устранения следующих состояний и заболеваний:

• Бронхит (воспаление бронхов, которое затрагивает слизистую полость или всю толщу стенки бронхов).
• Пневмония (инфекция, которая характеризуется очаговым поражением легочной ткани).
• Бронхопневмония (воспалительный недуг легких с вовлечением всех элементов и разрушением альвеол).
• Трахеит (воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера).
• Ларингит (воспаление слизистых полостей гортани, которое связано с простудой или инфекционными заболеваниями).

• Эмпиема легкого (скопление гноя в щелевидном пространстве между париетальным и висцеральным листками плевры).
• Абсцесс легких (гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких).
• Фарингит (воспаление, локализованное в глотке, которое поражает ее слизистую полость).
• Отит (болезнь, которая представляет воспаление в ухе).
• Длительное воспаление глоточной и небных миндалин.
• Синусит (воспалительный процесс слизистой полости придаточных пазух носа).
• Воспаление гайморовых пазух носа.
• Пиелонефрит (воспаление с основным поражением почек).
• Заболевание мочевого пузыря.
• Уретрит (воспаление стенок уретры).
• Гонорея (заболевание инфекционной природы, передающееся половым путем).
• Орхит (заболевание, вызывающее воспаление яичка).
• Эпидидимит (заболевание, связанное с воспалительным процессом в придатке яичка).
• Урогенитальный микоплазмоз (инфекционно-воспалительная патология мочевыделительной и репродуктивной системы).
• Поражение шейки матки, которое включает воспаление слизистой полости влагалищной части матки и оболочки канала шейки матки).
• Эндоцервицит (воспалительный процесс цервикального канала, вызванный возбудителями инфекций, которые передаются половым путем).
• Обострение хронического холецистита (воспалительный процесс в органе пищеварительной системы, предназначением которого является секреция и выделение желчи).
• Холангит (поражение желчных протоков в результате попадания в них источника инфекции из желчного пузыря, кровеносных сосудов).
• Инфекция, которая характеризуется синдромом общей интоксикацией и поражением желудка и кишечника.
• Гастроэнтероколит (воспалительный процесс, который приводит к поражению желудка и кишечника).
• Фурункулы (некротическое поражение волосяного фолликула, а также сальной железы, вызванное вредными бактериями, в особенности золотистым стафилококком).
• Карбункулы (острое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже обширного очага некроза).
• Абсцессы (некротический воспалительный процесс, сопровождающийся разрушением тканей и заполнением гноем полости).
• Флегмоны (недуг, для которого характерно образование разлитого воспаления гнойного характера).
• Гнойное воспаление кожи пальцев рук, пальцев ног.
• Сифилис (хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи).
• Проктит (воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки).
• Простатит (мужское заболевание, при котором у представителя сильного пола происходит воспалительный процесс предстательной железы).
• Хламидиоз (инфекционное заболевание, передающееся половым путем).

Лекарственное средство также назначают для профилактики после перенесенных операций либо при путешествии в места, где легко можно заразиться дизентерией, холерой.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, "Доксициклин" имеет ряд запретов на применение:

1. Индивидуальная непереносимость микроэлементов.
2. Тяжелые аллергические проявления.
3. Состояние, которое характеризуется неспособностью организма больного человека расщеплять молочный сахар из-за нехватки в кишечнике штамма лактазы.
4. Возраст до двенадцати лет.
5. Понижение лейкоцитов в крови.
6. Тяжелые поражения работы почек.
7. Вес пациента меньше 45 килограмм.

Инструкция по применению

"Доксициклин" предназначен для перорального приема. Лекарственное средство принимают за тридцать минут до приема пищи, запивая водой. Максимальная дневная дозировка препарата и длительность терапии в большинстве случаев зависят от поставленного диагноза, тяжести выраженности проявлений недуга, осложнений, веса пациента и индивидуальных особенностей человека.

Согласно инструкции по применению, "Доксициклин" рекомендуется принимать по одной капсуле один раз в сутки примерно три-пять дней. В редких ситуациях лечение можно продлить до десяти суток под контролем доктора.

Больные с поражением печени требуют индивидуального подбора дневного дозирования.

Если женщина употребляла медикамент, и у нее произошла беременность, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу и сообщить ему о пройденном лечении. В редких ситуациях такую беременность приходится прерывать.

Применение лекарственного средства во время грудного вскармливания ребенка запрещено, поскольку основной компонент препарата попадает в молоко и может провоцировать нарушения в функционировании внутренних органов младенца. При необходимости лечения этим медикаментом грудное вскармливание нужно прекратить.

Побочные явления

При приеме препарата "Доксициклин" у пациентов могут возникать следующие побочные явления:

• Парестезии (расстройства чувствительности, характеризующееся резко возникающим чувством покалывания).
• Мигрень.
• Нарушение баланса между давлениями.
• Поражения головного мозга вредными веществами.
• Чувство тяжести в области подреберья.
• Рвотные позывы.
• Диарея (патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, при этом стул становится водянистым).

• Анорексия (патологическое состояние, в основе которого лежит психическое расстройство, появляющееся в результате чрезмерного стремления к похудению).
• Звон в ушах.
• Гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени).
• Обострение хронических болезней двенадцатиперстной кишки.
• Затрудненное глотание, является симптомом заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
• Глоссит (патологическое воспаление тканей языка, которое чаще является симптомом общих заболеваний организма).
• Развитие энтероколита (воспалительное поражение тонкой кишки, воспаление толстого кишечника называют колитом).
• Гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела).
• Плохое зрение.
• Увеличение частоты сердечных сокращений.
• Колебание показателей электрокардиограммы.
• Патология эритроцитов, отличительным признаком которой является ускоренное разрушение красных кровяных телец.
• Тромбоцитопения (патологическое состояние, при котором характерно уменьшение числа тромбоцитов).
• Эозинофилия (состояние организма, при котором в крови диагностируется относительное или абсолютное возрастание количества эозинофилов).
• Крапивница (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих пузырей).
• Анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма).
• Высыпания на поверхности кожи.
• Отек слизистых полостей дыхательных путей.

Передозировка

При длительном использовании препарата в больших дозировках у человека развиваются следующие симптомы:

1. Повреждение печени.
2. Угнетение ее функций, развитие тяжелой печеночной недостаточности.
3. Угнетение дыхательной функции и функционирования сердца.
4. Обильная рвота.
5. Развитие почечной недостаточности.

При употреблении внутрь больших дозировок лекарства и появлении признаков передозировки больному необходимо промыть желудок.

Особенности

Поскольку медикамент имеет раздражающее действие на слизистые оболочки органов пищеварения, таблетку нужно запивать большим количеством воды либо использовать лекарство незадолго до приема пищи.

Так как под влиянием медикамента у больного увеличивается риск фотосенсибилизации, на протяжении всего лечения нужно сократить время нахождения под солнцем. Это объясняет инструкция по применению "Доксициклина".

По отзывам, аналоги препарата также отличаются таким воздействием. При необходимости употребления капсул больше трех дней пациенту нужно контролировать состояние работы печени, почек.

Согласно сведениям о проведенных исследованиях, лекарственное средство оказывает токсическое воздействие, поэтому использование "Доксициклина" во время беременности категорически запрещено.

Какие еще особые указания имеет препарат?

Повторимся: если представительница прекрасной половины принимала медикамент и не знала, что находится в положении, нужно обязательно сообщить об этом доктору. В некоторых случаях такую беременность прерывают искусственным путем.

При терапии лекарственным средством у женщин возможно возникновение стойкого кандидоза, чтобы избежать этого, совместно с "Доксициклином" нужно принимать бифидобактерии для поддержания нормальной микрофлоры влагалища.

Поскольку при лечении препаратом у человека может развиться сонливость и вялость, во время терапии важно воздержаться от вождения автотранспорта и управления сложными механизмами, которые требуют повышенного внимания.

Дженерики

Мы кратко ознакомились с отзывами и инструкцией по применению "Доксициклина". К аналогам препарата относят:

1. "Доксал".
2. "Бициллин".
3. "Абадокс".
4. "Доксипан".
5. "Новациклин".
6. "Этидоксин".
7. "Синкомицин".
8. "Медомицин".

Перед сменой препарата пациенту лучше проконсультироваться с медицинским специалистом.

Ниже представлены аналоги "Доксициклина" нового поколения:

1. "Доксидар".
2. "Ново-Доксилин".

Это аналоги "Доксициклина" в таблетках.

"Доксал"

Полусинтетическое антибактериальное лекарство обширного спектра действия. Блокирует процесс соединения белка на стадии закрепления аминокислот на мембране бактерий. Действенен от многих вирусов, лептоспир, спирохет, риккетсий, пситтакоза, а также некоторых простейших. Отпускается по рецепту. Без рецепта аналоги "Доксициклина" не продаются в аптеках.

"Бициллин"

Комбинированный препарат, который обладает малым спектром антибактериального воздействия, является представителем пенициллинов. Бензилпенициллин считается одним из стойких представителей природных антибактериальных средств. Отпускается по рецепту.

Импортные аналоги "Доксициклина":

• "Хепилор".
• "Бетадин".
• "Витаон".

• "Анзибел".

Условия хранения

Лекарственное средство отпускается только по рецепту доктора. Таблетки рекомендуется хранить вдали от детей при температуре не больше 25 градусов. Срок годности - три года. Средняя цена "Доксициклина" составляет двадцать рублей.

Мы разобрали некоторые аналоги "Доксициклина". Инструкция по применению была представлена выше.

Доксициклин относят к полусинтетическим антибиотикам из группы тетрациклинов. Он широко применяется в клинической практике, начиная с конца 1960-х годов, когда он был впервые синтезирован американской фармацевтической фирмой «Pfeizer».

Краткое описание Доксициклина

Несмотря на столь длительное использование этого антибактериального препарата, его эффективность при многих патологиях остается на высоком уровне. Но если отсутствует Доксициклин – аналоги используются часто или наличии противопоказаний к его назначению.

Доксициклин владеет выраженным бактериостатическим эффектом. Молекулы препарата способны связывать субъединицы рибосом в бактериальных клетках и этим нарушают синтез белка в них. Конечный итог - неспособность микробов к дальнейшему размножению и постепенный лизис под воздействием защитных механизмов иммунной системы.

Этот антибиотик воздействует на широкий список патогенных бактерий - стрептококки, стафилококки, пневмококки, нейсерии, эшерихии, сальмонеллы, клостридии, микоплазмы, риккетсии и другие.

Важной фармакологической особенностью препарата является его способность хорошо всасываться из просвета пищеварительной системы в системный кровоток. Показатель биодоступности для доксициклина составляет 80-90%. После приема препарат накапливается в большинстве тканей и жидкостей организма. Также доксициклин хорошо проникает через плацентарный барьер в кровоток плода. Отличительной способностью препарата, как представителя тетрациклинов, является накапливание в высоких концентрациях в костной ткани и эмали зубов.

Доксициклин практически не проходит метаболизм в организме. Большая часть антибиотика выводится в неизмененном состоянии почками.

Антибиотик активно применяется при воспалительных процессах мягких тканей, остеомиелите, роже, абсцессах, перитоните, тифе, риккетсиозах, бруцеллезе, трахоме, холере, лептоспирозе, чуме, болезни Лайма, орнитозе и других патологиях.

Основным недостатком этого антибиотика является довольно широкий список ограничений к применению и побочных эффектов. Так при приеме доксициклина отмечено развитие:

Именно из значительных побочных эффектов препарат противопоказано в период беременности и лактации, детям до 8 лет, при нарушении печеночной функции, обострении порфирии, наличии гиперчувствительности к любому препарату из группы тетрациклинов и снижении числа лейкоцитов в периферической крови.

Аналоги доксициклина

Миноциклин также относят к группе тетрациклинов антибактериальных препаратов. Его структурная молекула имеет некоторые особенности, что значительно увеличивает липофильные свойства антибиотика. Это позволяет препарату более эффективно проникать внутрь бактериальных клеток. Как и другие тетрациклины, миноциклин владеет бактериостатическим действием на патогенные микроорганизмы. Наиболее выражен его эффект против риккетсий, менингококков и амеб.

Сегодня в клинических рекомендациях миноциклин входит в группу препаратов резерва для лечения риккетсиозов, амебиазов, менингитов, орнитоза, сифилиса, бруцеллеза, гонореи, листерриоза и сепсиса, вызванного чувствительной флорой. Его используют при неэффективности препаратов выбора, чтобы избежать преждевременного развития резистентности к нему. Также проведено несколько исследований, в которых показана эффективность препарата при ревматоидном артрите и болезни Хатингтона.

Выпускается препарат под торговым именем «Минолексин» по 50 или 100 мг в капсулах. Обычно курс длится не менее 5 дней (при некоторых патологиях до 21 суток).

Список противопоказаний к препарату практически аналогичен, как и для доксициклина.

Но также назначать антибиотик нельзя при непереносимости лактозы, системной красной волчанке и хронических патологиях печени.

Пенициллин является исторически первым антибиотиком. Именно с его помощью медицина смогла найти исцеления при многих инфекционных заболеваниях. Со временем эффективность этого препарата значительно уменьшилась, но и сегодня его используют при многих бактериальных патологиях. Пенициллин владеет бактерицидным действием и способностью нарушать целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов. Это приводит к лизису и гибели бактерий.

Биодоступность при пероральном приеме у пенициллина очень низкая, поэтому препарат существует только в инъекционной форме для внутримышечного введения. Антибиотик показал хорошую эффективность против многих штаммов стафилококков, стрептококков, менингококков, бледной трепонемы, нейсерий. Пенициллин хорошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. К его недостаткам относят то, что он выводится из организма за очень короткий промежуток времени. Поэтому необходимо часто повторять введения препарата.

Главное преимущество пенициллина - безопасность.

Его разрешено использовать в период беременности и лактации, детям любого возраста и практически при любой сопутствующей патологии.

Основный побочный эффект от антибиотика - частое развитие аллергических реакций. Поэтому перед первым введением обязательно необходимо провести тест на гиперчувствительность к препарату. Иногда наблюдается присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции. Также распространено развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, ощущения тяжести в животе, диареи) во время терапии препаратом.

Длительность курса лечения пенициллином составляет не менее 5 дней.

Ванкомицин - наиболее распространенный антибиотик с группы гликопептидов в клинической практике. Он обладает множественным механизмом действия на патогенные бактерии.

С одной стороны антибиотик угнетает синтез компонентов клеточной мембраны микрофлоры. С другой - нарушает синтез РНК. Это приводит к увеличению проницаемости клеточных стенок и гибели бактерий.

Ванкомицин показал клиническую эффективность против широкого спектра микробов, но наибольшую эффективность он имел против стафилококков, стрептококков, энтерококков, клостридий и коринебактерий. К основным патологиям, при которых советуют назначать этот антибиотик, относят следующие:

• инфекционный эндокардит;
• сепсис, вызванный чувствительной к препарату микрофлорой;
• рожа;
• абсцессы мягких тканей;
• псевдомембранозный колит, вызванный приемом других антибактериальных средств;
• флегмоны, независимо от локализации;
• пневмонии, при которых использования цефалоспоринов, фторхинолонов и макролидов оказалось неэффективным.

Антибиотик выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. В одном флаконе находится 500 или 1000 мг действующего вещества.

Нельзя применять ванкомицин при наличии у пациента гиперчуствительности к препарату.

При нарушении функции почек необходимо индивидуально считать необходимую дозу антибиотика.

Наиболее часто назначают из группы цефалоспориновых антибиотиков цефтриаксон. Он относится к третьему поколению препаратов. Структурная основа - бета-лактамное кольцо, которая и определяет основные фармакологические свойства этого антибактериального средства.

Цефтриаксон обладает бактерицидным действием, которое основано на способности антибиотика интегрироваться в клеточную стенку бактерий и нарушать ее целостность. Препарат эффективен против стрептококков, стафилококков, пневмококков, менингококков, неисерий, клостридий и многих других бактерий. Также он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет его активно использовать при инфекционном поражении центральной нервной системы.

Терапевтическая концентрация антибиотика наблюдается в большинстве тканей организма. Выводится цефтриаксон в неизмененном состоянии преимущественно через почки, а также с желчью.

Используется препарат при очень широком списке бактериальных патологий, но обязательно необходимо выделить следующие:

• остеомиелит;
• рожа;
• флегмоны;
• абсцессы;
• внебольничные пневмонии при отсутствии клинического эффекта от приема макролидов и пенициллинов;
• менингиты;
• инфекционный эндокардит;
• сепсис;
• холецистит;
• подготовка к проведению открытой операции на органах грудной или брюшной полости;
• цистит;
• пиелонефрит;
• болезнь Лайма.

Основным побочным эффектом при использовании цефтриаксона являются возможные аллергические реакции. При этом, если у пациента раньше была гиперчувствительность к любом из бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов), то назначать цефтриаксон категорически нельзя. Также возможны транзиторные расстройства со стороны пищеварительной системы, повышение количества печеночных ферментов и билирубина.

Цефтриаксон относят к безопасным препаратам, которые можно назначать в период беременности и лактации.

Выпускают цефтриаксон в форме флаконов для внутривенного или внутримышечного введения по 100, 250, 500 и 1000 мг. Антибиотик необходимо вводить 2 или 3 раза в сутки, зависимо от заболевания и избранной дозировки.

Амикацин - единственный представитель нового поколения аминогликозидов. В основе механизма его действия - способность связываться с субъединицей рибосом, что приводит к необратимому ингибированию синтеза белка и гибели бактериальной клетки.
Это позволяет антибиотику иметь выраженный бактерицидный эффект, который наиболее проявляется против грамотрицательной аэробной флоры (шигелл, эшерихий, энтеробактерий), стрептококков и стафилококков.

Наибольшие концентрации препарата наблюдаются в тканях с хорошим кровоснабжением (легких, пищеварительной системе, печени, почках, сердце). При возникновении воспаления менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. В организме человека препарат не проходит метаболизм и выводится практически полностью почками. При нарушении функции последних необходимо индивидуально подходить к выбору дозы амикацина и назначать его под контролем скорости клубочковой фильтрации.

Назначают амикацин при следующих бактериальных патологиях:

• сепсисе;
• воспалительных процессах мягких тканей (рожа, флегмона, абсцессы, гангрена);
• менингитах;
• остеомиелитах;
• инфекционных эндокардитах;
• воспалении желчевыводящих путей (холециститах, холангитах);
• перитонитах;
• раневой инфекции;
• туберкулезе (препарат второй линии терапии);
• профилактике осложнений при ожогах большой части поверхности тела;
• после оперативных вмешательств с возникшими осложнениями.

Амикацин, как и другие аминогликозиды, имеет токсическое воздействие на внутреннее ухо, что может приводить к нарушению слуха у пациента. Поэтому во время терапии препаратом необходимо регулярно проводить аудиометрию, и при наличии первых симптомов этого побочного эффекта немедленно отменять антибиотик.

Также описано случаи нарушения проводимости в нервно-мышечном синапсе, что приводит к ослаблению силы мышц. Из-за этого эффекта категорически противопоказано применять амикацин при ботулизме, миастении и паркинсонизме, поскольку он может усугублять симптоматику этих патологий.

В период беременности и лактации назначать этот антибиотик можно только при наличии жизненных показаний и отсутствии других альтернатив антибактериальной терапии. Это обусловлено токсическим влиянием препарата на организм плода и младенца.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Доксициклин относится к числу проверенных временем антибиотиков. Его синтезировали в начале 60-х годов прошлого века ученые американского фармацевтического гиганта Пфайзер. Лекарство было клинически изучено и выпущено под торговым названием Вибрамицин.

А чуть позже Всемирная Организация здравоохранения включила Доксициклин в список самых важных лекарственных препаратов, необходимых для здоровья человека.

Казалось бы, развитие фармацевтической промышленности и производство новых антибиотиков широкого спектра не оставляет шанса на выживание таким «старичкам», как Доксициклин. Однако это не так. И то, что препарат на самом деле нашел свою нишу,- это неоспоримый факт.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Чем же этот антибиотик обеспечил себе столь долгую жизнь? Каких побочных эффектов следует опасаться? В этой статье мы попробуем разобраться в свойствах Доксициклина.

Состав и форма выпуска

Итак, Доксициклин - это полусинтетический антибактериальный препарат из группы тетрациклинов. Активностью по отношению к микроорганизмам и химической стойкостью обладают производные Доксициклина: моногидрат, гидрохлорид и кальциевая соль. Именно эти три соединения используются в качестве действующих веществ.

Пероральный Доксициклин выпускается в капсулах и таблетках по 100 и 200 мг. Парентерально, то есть внутримышечно или внутривенно этот антибиотик не применяется.

Фармакологическое действие и спектр активности Доксициклина

Доксициклин обладает выраженным бактериостатическим действием, блокируя синтез белков в клетке патогенного микроорганизма. Важным преимуществом препарата является его способность проникать через клеточную стенку бактерий. Благодаря этому Доксициклин оказывает антибактериальный эффект и в отношении внутриклеточных микроорганизмов.

Спектр фармакологической активности весьма внушителен и включает множество патогенов.

Грамотрицательные бактерии

Доксициклин проявляет активность в отношении грамотрицательных бактерий, которые, как правило, ассоциируются с кишечными инфекциями. К этой группе относятся кампилобактерии, энтеробактерии, кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, возбудители гонореи , шигеллы, холерный вибрион и другие микроорганизмы.

Грамположительные бактерии

Отличительная черта тетрациклиновых антибиотиков, в том числе и Доксициклина,- низкая активность в отношении большинства грамположительных бактерий. Этим и объясняется отсутствие эффективности тетрациклиновых антибиотиков при респираторных инфекциях.

Чуть ли не единственный грамположительный микроорганизм, который обладает чувствительностью к Доксициклину,- Streptococcus pneumoniae, самый распространенный возбудитель пневмонии.

Анаэробные бактерии

Доксициклин оказывает бактерицидное действие в отношении анаэробных возбудителей, к числу которых относятся Propionibacterium acnes. Именно эти бактерии ассоциируются с угревой болезнью.

Другие бактерии

Антибиотик эффективен и при инфекциях, вызванных хламидиями Chlamydophila psittaci и Chlamydia trachomatis, микоплазмами Mycoplasma pneumoniae, трепонемами и уреаплазмами.

Отметим, что существуют доказательства активности Доксициклина в отношении бесполых эритроцитарных форм малярийного плазмодия. При этом точный механизм действия пока не установлен.

Препарат абсолютно неэффективен при инфекциях, вызванных протеем, синегнойной палочкой и грибами.

Доксициклин в ряду других тетрациклинов: отличия

По сравнению с другими тетрациклинами Доксициклин обладает рядом преимуществ:

— антибиотик практически не угнетает нормальную микрофлору кишечника .

Благодаря этому свойству прием лекарства очень редко сопровождается диареей;

— наиболее полно всасывается.

Остальные тетрациклиновые антибиотики обладают на порядок меньшей биодоступностью;

— длительно действует.

Период полувыведения лекарства достаточно длительный (до 10 часов), поэтому его можно принимать всего лишь два раза в день.

Хотелось бы отметить, что между всеми средствами группы тетрациклина существует перекрестная резистентность. То есть, если Тетрациклин или Метациклин не возымели никакого действия, то и от Доксициклина эффекта ждать, увы, не стоит. Такая же резистентность существует между Доксициклином и антибиотиками пенициллинового ряда .

Фармакокинетика Доксициклина: особенности распределения

Доксициклин, как и большинство других тетрациклиновых антибиотиков, легко всасывается в кровь и связывается с белками плазмы. Препарат отличается очень высокой биодоступностью: в кровь поступает более 90% (по некоторым данным практически 100%) действующего вещества.

Доксициклин - одно из эффективных антибактериальных средств при уреаплазмозе. Антибиотик применяют в качестве средства первой линии при негонококковом уретрите, вызванном Ureaplasma urealyticum (уреаплазмой).

Доксициклин назначают и при инфицировании грамотрицательными бактериями, в том числе при мягком шанкре, чуме, туляремии, кампилобактерных инфекциях плода, которые вызывает Campylobacter fetus. Лечение бруцеллеза включает комбинированный прием Доксициклина и Стрептомицина.

Осталось добавить, что Доксициклин также применяется для профилактики малярии, ассоциированной с Plasmodium falciparum. Лекарство назначают путешественникам, которые находятся в эндемичных районах недолгое время (до 4 месяцев).

Доксициклин как альтернатива пенициллиновым антибиотикам

Если у пациента есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то Доксициклин является препаратом выбора (средством второй линии) для лечения неосложненной гонореи, вызванной Neisseria gonorrhoeae, сифилиса (возбудитель - бледная трепонема), инфекционных заболеваний, вызванных клостридиями.

Кроме того, Доксициклин применяется также в виде дополнительного средства при лечении острого кишечного амебиаза - крайне неприятной кишечной инфекции.

), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.

Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких , могут быть вызваны различными микроорганизмами.

Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы .

При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке . Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%). Лечебная концентрация в плазме крови после однократного приема держится в течение 15-16 часов, при повторных – 18-24 часов. Это позволяет принимать Доксициклин 1 раз в сутки.

Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).

Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.

Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.

Формы выпуска

Доксициклин выпускается:

• в ампулах в виде порошка по 100 мг (для приготовления раствора для внутривенного капельного введения);
• в капсулах по 100 мг (2 блистера по 5 штук).

Юнидокс Солютаб выпускается в таблетках по 100 мг (10 штук в упаковке).

Аналоги и синонимы препарата

Аналогами лекарственного препарата называют препараты с одинаковым фармакологическим действием, но в состав которых входят различные действующие вещества.

Прежде чем приобретать для лечения аналог лекарственного препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом .

Аналог Доксициклина – препарат Юнидокс Солютаб (действующее вещество – доксициклина монохлорид).

Есть еще понятие синонимов препарата, т.е. лекарств с разными названиями, выпущенных разными фирмами, но имеющих одно и то же действующее вещество.

Синонимы Доксициклина (действующее вещество – доксициклина гидрохлорид):

• Доксициклин Никомед;
• Доксициклина гидрохлорид;
• Доксициклин-АКОС;
• Доксициклин Штада;
• Доксициклин Ферейн;
• Вибрамицин;
• Доксибене;
• Доксипан;
• Доксилин;
• Медомицин;
• Бассадо;
• Видокцин;
• Доксал;
• Довицил;
• Моноклин;
• Кседоцин;
• Докси-М-Ратиофарм.

Показания к применению

Широкий спектр действия Доксициклина позволяет использовать его для лечения большого числа инфекций, возбудители которых чувствительны к этому антибиотику:

• заболевания органов дыхания (бронхит острый и хронический, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры, плеврит);
• инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит);
• инфекции ЛОР-органов (отит , синусит или воспаление придаточных пазух носа, ангина);
• кишечные инфекции (дизентерия , сальмонеллез, брюшной тиф , холера и другие);
• заболевания органов малого таза у мужчин и женщин (эндометрит , сальпингоофорит, эпидидимит, простатит);
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистохолангит, проктит , перитонит);
• инфекции мягких тканей и кожи (фурункулез , карбункул, угревая сыпь);
• инфекции, передающиеся половым путем (сифилис первичный и вторичный, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз);
• многие инфекционные заболевания (бруцеллез , тифы, риккетсиоз, лихорадка Ку, иерсиниоз, боррелиоз, туляремия, коклюш , лептоспироз и другие);
• глазные болезни (трахома , язвенный кератит);

С профилактической целью доксициклин назначается:
1. Для профилактики малярии при непродолжительном (до 4 месяцев) пребывании в местности, где отмечается устойчивость малярийного плазмодия к Пириметамин-сульфадоксину и Хлорохину;
2. С целью профилактики осложнений после операции на толстом кишечнике и после медицинского аборта .

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения Доксициклина являются:

• повышенная чувствительность к Доксициклину или другим тетрациклинам;
• тяжелая печеночная недостаточность ;
• системная красная волчанка ;
• сниженное число лейкоцитов в крови;
• повышенное количество порфиринов в крови (особый пигмент, входящий в состав гемоглобина);
• глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания галактозы и глюкозы , передающееся по наследству);
• дефицит лактазы (врожденная патология);
• беременность (может назначаться только по жизненным показаниям);
• детский возраст до 8 лет;
• детский возраст свыше 12 лет при массе тела менее 45 кг.

Побочные явления и меры предосторожности

Доксициклин может вызвать такие побочные реакции:

Со стороны органов пищеварения – тошнота , рвота , боли в животе , потеря аппетита , нарушения стула (запор или понос), нарушение глотания, воспаление языка, воспаление в области выходного отверстия кишечника , реже – воспаление или изъязвление пищевода, желудка и 12-перстной кишки, преходящее повышение в крови уровня билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы – повышение внутричерепного давления, которое проявляется головной болью , головокружением , рвотой, нарушением зрения .

Со стороны крови – снижение количества нейтрофильных форм лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов , повышение числа эозинофилов в крови (свидетельствуют об аллергической настроенности организма); гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов или красных кровяных телец).

Одновременное назначение Доксициклина и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления .

Доксициклин можно сочетать с назначением Метронидазола . Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.

Доксициклин при беременности

Доксициклин при беременности противопоказан, т.к. препарат может вызвать поражение печени у беременной женщины; кроме того, он проникает через плаценту и может привести к замедлению роста скелета плода, а также привести к дефекту зубов у плода и к жировой инфильтрации печени. Процесс кальцификации молочных зубов начинается с 14 недель беременности. Доксициклин может привести к нарушению образования зубной эмали.

Доксициклин в небольшом количестве может проникать в грудное молоко . Однако в сыворотке крови ребенка препарат не определяется при лечении матери Доксициклином. Поэтому при грудном вскармливании женщине при необходимости можно назначать Доксициклин.

Доксициклин детям

Мнение об использовании Доксициклина в педиатрической практике неоднозначно. До недавнего времени препарат рекомендован был для лечении детей после 12 лет. Это связано с тем, что Доксициклин, как и другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает продольный рост костей скелета, может вызвать недоразвитие зубной эмали и длительное желтоватое или серовато-коричневое окрашивание эмали зубов.

В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:

• при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;
• побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;
• широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;
• участились случаи пневмоний , вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
• рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;
• после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте.

Степень выраженности поражения зубов зависит от длительности курса лечения и количества курсов, а также от активности на момент лечения процесса кальцификации. Доксициклин по сравнению с другими препаратами тетрациклинового ряда с кальцием меньше связывается, поэтому и изменения зубов менее выражены.

Процесс кальцификации постоянных зубов длится с 4-5 месячного возраста и до 5-6 лет. Поэтому риск возникновения побочных реакций со стороны зубов после 5 лет минимальный, особенно, если курс лечения не длительный и нет повторных курсов. Поэтому возраст до 9 лет, как противопоказание для лечения Доксициклином, определен с запасом (на вероятные индивидуальные отклонения).

Антибиотики тетрациклинового ряда откладываются также и в костях. Но эти изменения имеют преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препарата.

В России Доксициклин широко распространен в форме гидрохлорида. Он часто приводит к образованию язв в органах пищеварения. Поэтому для детей более безопасным является Доксициклина моногидрат в форме Юнидокс Солютаб. Эту таблетку можно глотать целиком, можно разжевать, можно растворить, что весьма удобно для педиатрической практики. Эффективность ее можно сравнить с инъекцией Доксициклина.

Дозы Доксициклина для детей назначаются врачом в зависимости от тяжести заболевания (до 200 мг в сутки), принимают внутрь за 2 приема с фруктовым соком. Для подростков дозы такие же, как для взрослых.

Доксициклин и алкоголь

Доксициклин имеет в числе побочных явлений воздействие на центральную нервную систему. Проявляется это в виде головокружения, головной боли. Сильное нейротоксическое действие оказывает и алкоголь. При одновременном приеме (или с небольшим промежутком времени) и Доксициклина, и алкоголя неизбежно происходит усиление их токсического воздействия.

Доксициклин так же, как и другие антибиотики, не сочетается с приемом алкоголя. Одновременное употребление алкоголя и Доксициклина может вызвать мигренеподобную головную боль, позывы на рвоту, нарушение координации. Влияние алкоголя на эффективность Доксициклина может быть двоякое: иногда отмечается ослабление лечебного действия препарата, иногда – усиление его.

Так как лекарства и алкоголь разлагаются в печени, то употребление алкоголя во время лечения приводит к увеличению нагрузки на печень и риску возникновения реактивного гепатита .

Поэтому принимать алкоголь на фоне лечения Доксициклином однозначно запрещено. Если Доксициклин применяется с профилактической целью 1-2 раза в неделю, то употреблять алкоголь можно через 35 часов после приема лекарства.

Доксициклин и курение

На эффективность Доксициклина влияет и курение . Вещества, входящие в состав сигаретного дыма, оказывают влияние на печень, и лекарства быстрее разлагаются в печени, что влечет за собой снижение эффективности препарата.

У курильщика лекарственные препараты начинают оказывать действие с опозданием. Некоторые ученые считают необходимым назначение курильщикам более высоких дозировок лекарств.

Доксициклин при хламидиозе

Исследования последних лет свидетельствуют об эффективном применении для лечения хламидиоза 3 групп антибиотиков: тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов .

При неосложненных формах хламидиоза (уретрит , цервицит и носительство хламидий без проявлений заболевания) Доксициклин наиболее предпочтителен из всех тетрациклинов , т.к. назначается в более низких дозировках (100 мг) и только в 1 или 2 приема за сутки.

Еще более эффективен при хламидиозе и удобен в приеме аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб.

При сочетании хламидиоза с другими инфекциями подбор антибиотиков проводится индивидуально в соответствии с чувствительностью выделенной флоры. Хороший результат лечения воспалительных проявлений в органах малого таза отмечается при сочетанном назначении Доксициклина (по 100 мг в день) и Метронидазола (500 мг 2 раза в день).

В настоящее время при хламидиозе Доксициклин назначается на любой стадии заболевания. Дозы препарата, схема лечения, длительность курса подбираются индивидуально в зависимости от особенностей проявления процесса.

Проблема терапии хламидийной инфекции состоит в том, что при неправильно проведенном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому менять дозы или длительность курса лечения не следует. Хронизации процесса способствует также и снижение иммунитета . Поэтому лечение должно быть комплексным и включать иммуномодуляторы (Декарис , Тималин, Метилурацил, Пантокрин и другие препараты).

Доксициклин при уреаплазмозе

Уреаплазма чувствительна к Доксициклину. Антибиотик проникает внутрь клетки возбудителя, блокирует в ней синтез белка, и уреаплазма теряет способность к размножению и вскоре гибнет.

Доза препарата, схема лечения, длительность курса лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от обсемененности возбудителя, клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно излечение наступает при 10-14 дневном курсе лечения.

Аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб – является препаратом выбора для лечения уреаплазмоза.

Для снижения вероятности развития побочных действий Доксициклина одновременно следует принимать противогрибковые препараты , эубиотики и гепатопротекторы (препараты для снижения токсического воздействия на печень, например, Эссенциале -форте, Гепарсил и др.).

После лечения обязательно проводится контрольное обследование обоих половых партнеров.

Доксициклин от прыщей

Угревая сыпь (прыщи) – это заболевание сальных желез и волосяных мешочков. Лица молодого возраста и подростки часто встречаются с этим заболеванием (80%).

При обильном высыпании прыщей показана антибактериальная терапия. Одним из препаратов, назначаемых при угревой сыпи, является Доксициклин с его широким спектром действия. Его эффективность при лечении угрей объясняется еще и тем, что он хорошо растворяется в жирах и способен проникать в протоки сальной железы и волосяной мешочек. Поэтому Доксициклин имеет преимущества при выборе антибиотика для лечения прыщей. Имеет значение и невысокая цена препарата.

Тяжелую форму угревой сыпи должен лечить врач дерматолог . Он подберет дозу препарата и проведет наблюдение в процессе лечения, при необходимости назначит наружное лечение. Чаще используются прерывистые курсы антибиотика в течение длительного времени.

Применение Доксициклина при угревой сыпи дает стойкую и продолжительную ремиссию заболевания.

Доксициклин при укусе клеща

Возбудитель клещевого возвратного тифа (боррелия) передается клещами при укусе . Поэтому извлеченного из тела клеща рекомендуется отвезти в лабораторию для исследования – является ли он носителем боррелий.

Учитывая то, что заболеваемость боррелиозом высокая, то при положительном ответе из лаборатории (т.е. зараженности клеща боррелиями) назначается профилактический курс Доксициклина на 3-5 дней по 200 мг в сутки за 2 приема. Детям старше 8 лет – по 4 мг на 1 кг массы тела. Детям до 8 лет назначают профилактический курс Аугментина или Азитромицина .

Профилактический курс должен быть проведен не позднее трех суток (72 часов) после укуса клеща . При своевременном и правильно проведенном курсе Доксициклин эффективен для профилактики боррелиоза.

Беременным женщинам и кормящим матерям курс антибиотика не проводится.