Проявляется в виде реакций гиперчувствительности к какому-либо раздражителю (косметика, пыль, шерсть и так далее). При этом выраженность симптоматики варьируется от легкой гиперемии, зуда кожи век до проявлений токсико-аллергического кератита (воспалительной болезни​ ​роговицы​ ​глаз​ ​у​ ​человека), повреждения сетчатки и зрительного нерва. Наиболее распространены аллергические дерматиты и конъюнктивиты.

Амблиопия

Расстройство зрительной функции, когда один глаз выполняет основную роль в процессе зрения. При этом деятельность другого подавляется («ленивый глаз»). Происходит прогрессирующее снижение зрения. Амблиопия приводит к косоглазию, когда один глаз отклоняется в сторону. Чаще патология проявляется у детей. Ранняя диагностика и лечение (консервативное или оперативное) способствует полному выздоровлению.

Ангиопатия

Сосудистая болезнь ​сетчатки​ ​глаза​ ​человека, возникающая при нарушении кровообращения, нервной регуляции тонуса сосудов. Исходя из патологии, вызвавшей ангиопатию, она может быть: гипертоническая, диабетическая, гипотоническая, травматическая. Проявляется затуманиванием и снижением зрения, «молниями» в глазах. Диагноз ставится на основании обследования глазного дна (офтальмоскопии). Чаще встречается у лиц старше 30 лет.

Анизокория

Проявляется различием диаметра зрачков правого и левого глаза. Может являться вариантом физиологической нормы или возникнуть в результате сопутствующих заболеваний. В первом случае состояние обычно жалоб не вызывает и лечения не требует. Во втором отмечается симптоматика патологии, вызвавшей анизокорию (ограниченная подвижность глазных яблок, боль, фотофобия и прочее).

Астенопия

Состояние переутомления органов зрения, сопровождается симптоматикой зрительного напряжения: резью, гиперемией, затуманиванием, двоением изображения, слезотечением, головными болями и так далее. Основная причина астенопии - продолжительная концентрация внимания на близкорасположенном объекте (экран компьютера, телевизора и так далее). В запущенной стадии может возникнуть блефарит, конъюнктивит, развиться близорукость.

Астигматизм

Дефект строения оптики глаза, при котором световые лучи неправильно фокусируются на сетчатке. Исходя из нарушения формы хрусталика или роговицы, различают хрусталиковый, роговичный астигматизм или общий - при их сочетании. Симптоматика заболевания включает снижение зрения, размытость, нечеткость изображения, его раздвоение, переутомление, напряжение глаз, головную боль.

Блефарит

Офтальмологическая воспалительная патология краев век, часто имеющая хроническую форму. Может быть самостоятельной инфекционной болезнью глаз у человека, вызванной различными возбудителями, или являться следствием иных заболеваний организма (желудочно-кишечных, эндокринных и прочих). Проявляется гиперемией, отечностью век, жжением, зудом, выпадением и склеиванием ресниц, выделениями.

Блефароспазм

Спазмирование круговой мышцы глаза, внешне проявляется как усиленное зажмуривание. При этом могут отмечаться нарушения слезоотделения, отечность век, слезотечение. Возможными причинами патологии считаются возрастные изменения, повреждения лицевого нерва, мозговых структур, различные заболевания, прием нейролептиков. Тяжелая форма патологии фактически делает людей слепыми при нормальной функции зрения.

Близорукость​ ​(миопия)

Нарушение оптической структуры глаза, когда фокус изображения концентрируется не на сетчатке, а в передней ее плоскости. В результате предметы на дальнем расстоянии кажутся расплывчатыми, нечеткими. При этом зрительная функция по отношению к ближним изображениям остается в норме. Исходя из степени патологии, нарушение варьируется от легкой нечеткости контуров до выраженной расплывчатости предмета.

Височный​ ​артериит

Повреждение артерий (преимущественно глазных, височных, позвоночных) по причине дисфункции иммунной системы. В результате возникает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся резким ухудшением зрения, в том числе периферического, иногда до полной потери (при окклюзии центральной артерии сетчатки), параличом глазодвигательного нерва, глазным ишемическим синдромом. Чаще отмечается у лиц старше 60-80 лет.

Гемофтальм​ ​(кровоизлияние​ ​в​ ​глаз)

Попадание крови в полость глаза (в стекловидное тело), сопровождающееся появлением перед глазом точек, паутины, теней, помутнением зрения вплоть до его резкой потери с сохранением светочувствительности (свет - тьма). Причинами патологии выступают разрывы новообразованных сосудов, отслойка сетчатки с разрывом или ее разрыв без отслойки, травма, операции на глазах, общие болезни сосудов (гипертония, васкулиты, онкология и другие).

Гетерохромия

Редкое состояние, характеризующееся разной или неравномерной окраской радужных оболочек глаз. Является следствием дефицита или избытка меланина. Чем меньше его в радужной оболочке, тем светлее цвет. В сети Интернет представлено множество фото с различными вариациями данной патологии. Причинами болезни, когда у человека разные глаза, выступают наследственность, нейрофиброматоз, травма, прием препаратов от глаукомы и другие.

Гифема

Характеризуется проникновением крови в переднюю камеру глаза и оседанием в нижнем ее отделе. Исходя из объема крови, может ухудшаться острота зрения, иногда больной различает только свет. Причинами патологии выступают травмы, операции на глазах, глазные болезни с ростом новообразованных сосудов по радужной оболочке, общие заболевания (нарушение гемостаза, анемия, рак крови, алкоголизм и прочее).

Глаукома

Хроническая патология, приводящая к необратимому поражению зрительного нерва по причине периодического или постоянного повышения внутриглазного давления. Часто имеет бессимптомное течение или сопровождается затуманиванием, снижением периферического зрения, болью в глазу, разноцветными кругами перед ним при взгляде на яркий свет. Различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому, без лечения патология приводит к слепоте.

Дакриоаденит

Воспаление слезной железы острого или хронического течения. В первом случае возникает в результате инфекционных болезней (паротит, скарлатина, ангина и прочее). Во втором может присутствовать при туберкулезе, раке крови, сифилисе. Патология проявляется болью в области железы, гиперемией, отечностью, возможен экзофтальм. При несвоевременном лечении возникает гнойник или абсцесс, что сопровождается увеличением температуры тела, недомоганием.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка острого или хронического течения. Возникает в результате нарушения оттока слезы, вызванного воспалительными состояниями полости носа, его пазух, костей, окружающих слезный мешок. Проявляется отечностью, гиперемией данной области, слезотечением, гнойными выделениями из слезных точек. Патология может спровоцировать опасные гнойно-септические осложнения (менингит, абсцесс мозга).

Дальнозоркость​ ​(гиперметропия)

Дефект зрения, характеризующийся фокусировкой изображения за сетчаткой глаза. При малой степени патологии (до +3 диоптрий) зрительная функция в пределах нормы, при умеренной (до +5 диоптрий) отмечается хорошее зрение вдаль и затрудненное на близком расстоянии. При выраженной степени (свыше +5 диоптрий) пациент страдает от плохого зрения и вблизь, и вдаль. Могут также отмечаться головные боли, утомляемость глаз, амблиопия, косоглазие и прочее.

Дальтонизм

Дисфункция зрения, проявляющаяся в невозможности различать цвета. При этом степень нарушения может быть различной: от неспособности отличить один или несколько цветов до полного отсутствия восприятия оттенков. Патология возникает по причине дисфункции цветочувствительных рецепторов (колбочек) в центре сетчатки глаза, может быть врожденной или приобретенной (при травмах, болезнях глаз, возрастных изменениях и прочее).

Демодекоз

Патологическое изменение структурного строения гелеобразного вещества, заполняющего полость между сетчаткой и хрусталиком глаза. Наблюдается утолщение нитевидных элементов стекловидного тела с уменьшением прозрачности и последующим их разжижением и сморщиванием. Клинически патология проявляется черными точками перед глазами. Причинами выступают возрастные изменения, местные воспаления, травмы, дисфункции органов (печень, почки и другие).

Диабетическая​ ​ретинопатия

Осложнение сахарного диабета, характеризующееся повреждением сосудов сетчатки и роговицы разной степени выраженности. Может привести к слепоте. Патология развивается при увеличении проницаемости и разрастании новообразованных сосудов по сетчатке, вызывая ее отслойку и утрату зрения. Возможно длительное протекание без симптомов, может отсутствовать четкость изображения, в дальнейшем происходит постепенное или резкое ухудшение зрения.

Диплопия​ ​(двоение)

Дисфункция зрения, которая заключается в удвоении изображения по причине отклонения глазного яблока одного глаза. Исходя из локализации мышечного поражения, наблюдается параллельное двоение или расположение рассматриваемых объектов друг над другом. При закрывании одного глаза двоение в большинстве случаев прекращается (кроме монокулярной диплопии). У пациентов могут наблюдаться головокружения, сложности в оценке расположения объектов.

Дистрофия​ ​сетчатки

Прогрессирующие необратимые изменения в сетчатке глаза, приводящие к ухудшению или утрате зрения. Встречается в разных возрастных категориях. Причинами служат сосудистые поражения (при гипертонии, ишемической болезни сердца, травмах, диабете), миопия, наследственность. Патология может развиться в период беременности. Возможно бессимптомное течение или проявления в виде точек перед глазами, слепого пятна в центре, снижения зрения в темноте, его искажения.

Задняя​ ​отслойка​ ​стекловидного​ ​тела

Отслоение гиалоидной мембраны стекловидного тела от внутренней мембраны сетчатки. Патология проявляется мельканием «мушек», хлопьев, кружев и прочее (особенно при взгляде на однотонный фон), темным «занавесом» перед глазом, помутнением зрения. Могут присутствовать «молнии» в виде ярких световых вспышек (особенно при закрытых веках). Обычно патология в лечении не нуждается.

Иридоциклит

Относится к инфекционному офтальмологическому заболеванию. Представляет собой воспалительное состояние ресничного тела и радужки глаза (передний увеит), часто вызванное общими заболеваниями (герпес, грипп и прочее). Патология выражается гиперемией глазного яблока, изменением цвета радужки, неправильной формой зрачка, болью в глазу, виске, слезотечением, светобоязнью, незначительным ухудшением зрения.

Катаракта

Постепенное замещение водорастворимых белков в структуре хрусталика водонерастворимыми, что сопровождается его воспалением, отеком и помутнением, утратой прозрачности. Патология отличается прогрессирующим течением и необратимыми изменениями. Катаракта повреждает весь хрусталик или его часть, становится причиной снижения зрительной функции, почти полной ее потери, дальтонизма, двоения в глазу, чувствительности к яркому освещению.

Кератит

Относится к бактериальной, вирусной болезни глаз у человека, характеризующейся воспалительным процессом в роговице глаза. Исходя из степени поражения ее слоев, различают поверхностный и глубокий кератит. К симптоматике заболевания относятся гиперемия слизистой ткани век, глазного яблока, ощущение инородного предмета в глазу, боль, блефароспазм, слезотечение, помутнение роговицы (бельмо).

Кератоконус

Прогрессирующее истончение роговицы с последующим выпячиванием (по причине внутриглазного давления) и принятием неправильной формы (конической вместо сферической). Обычно развивается с подросткового возраста, проявляясь к 20-30 годам, начинаясь с одного глаза, но впоследствии распространяясь на оба. Наблюдается прогресс снижения зрения, искажение изображений, близорукость, утомляемость глаз.

Киста

Доброкачественное образование врожденного или приобретенного происхождения. Начальные проявления кистоза - формирование небольших пузырьков с гиперемированной кожей возле них. Патология сопровождается помутнением зрения, тупой болезненностью в глазном яблоке. Причинами появления кисты служат воспалительные, дегенеративные состояния, врожденные дефекты, продолжительная терапия сильнодействующими лекарствами для глаз, травмы.

Колобома​ ​глаза

Дефект глаза, характеризующийся отсутствием части глазной оболочки. Колобома может быть врожденной (вследствие внутриутробных нарушений) или приобретенной (в результате травм, некроза, нежизнеспособности элементов структуры глаза). К симптоматике патологии относят неспособность регуляции объема поступающего света, невозможность глаза сокращаться, нарушение аккомодации, появление скотомы, косметический дефект.

Компьютерный​ ​зрительный​ ​синдром

Неблагоприятная симптоматика, провоцирующим фактором которой выступает работа за компьютером. Проявляется утомляемостью глаз, ощущением тяжести век, учащенным морганием. При прогрессировании симптоматики могут возникать затуманивание зрения, слезотечение, светочувствительность, чувство «песка» в глазах, их гиперемия, сухость, жжение, боли в области глазниц и лба.

Контагиозный​ ​моллюск

Относится к вирусной болезни глаз у человека, поражающей кожные покровы и слизистые оболочки. Чаще встречается в детском возрасте и является заразной. Патология выражается в появлении малых безболезненных плотных узелков выпуклой формы с пупковидным вдавлением в середине. При их сдавлении выделяется белое вещество. Заболевание может вызывать зуд, дерматит, конъюнктивит, рубцевание.

Конъюнктивит

Воспалительный процесс в слизистой прозрачной оболочке глаза - конъюнктиве. Может быть бактериальным, вирусным, грибковым, аллергическим, при этом некоторые виды очень заразны (чаще распространяет заболевание контактный путь передачи). Возможен конъюнктивит острой или хронической формы. Заболевание сопровождается отечностью и гиперемией век, выделениями (слизистыми или гнойными), зудом, светочувствительностью, жжением, резью.

Косоглазие

Явление отклонения глаз от общей точки фиксации, при котором они смотрят в различных направлениях. Происходит в результате несогласованной работы глазодвигательных мышц. Косоглазие может быть периодическим или постоянным, сопровождается нарушением бинокулярного зрения. Среди его причин выделяют миопию, травмы, астигматизм, выраженную дальнозоркость, патологии центральной нервной системы, врожденные дефекты, инфекции, психотравмы, соматические болезни.

Ксантелазма

Доброкачественное образование желтоватой окраски в области век небольшого размера (до фасоли), представляющее собой скопление холестерина. Патология свидетельствует о нарушении липидного обмена, формируется у лиц среднего и пожилого возраста. Требует дифференцировки диагноза с раковой опухолью. При прогрессировании заболевания бляшки могут увеличиваться и сливаться, преобразуясь в ксантомы (узловые образования).

Куриная​ ​слепота

Дисфункция зрения при пониженном освещении. Резкое ухудшение зрительной функции отмечается ночью, в сумерках, при входе в темную комнату из светлой и прочее. Возникают трудности с ориентацией в пространстве, наблюдается сужение полей зрения, невосприятие синего и желтого цветов. Патология бывает врожденной, симптоматической (при дистрофии сетчатки, глаукоме, атрофии зрительного нерва), эссенциальной (при дефиците витамина А).

Лейомиома​ ​радужки

Редко встречающееся доброкачественное образование из мышечной ткани радужной оболочки. Рост лейомиомы медленный, патология может протекать бессимптомно, проявляется изменением оттенка радужной оболочки. При большом размере опухоли могут возникать осложнения: гифемы, падение зрения, рост внутриглазного давления, глаукома, катаракта, разрушение глаза (при прорастании образования).

Макулодистрофия

Дегенеративная патология макулы (центра сетчатки), развивающаяся при дистрофических явлениях в тканях сетчатки. Наиболее частая причина утраты центрального зрения у лиц старше 50 лет, однако к полной слепоте патология не приводит (периферическая зрительная функция сохраняется). Отмечаются трудности при чтении, разглядывании мелких деталей, искажения контуров, затуманивание изображения.

Макулярный​ ​отек

Является симптомом различных заболеваний глаза (увеита, диабетической ретинопатии, тромбоза вен сетчатки). Представляет собой отечность макулы (центра сетчатки), отвечающей за центральное зрение, по причине скопления жидкости в ее ткани. Описание симптоматики включает искажение изображения, приобретение им розового оттенка, помутнение центрального зрения, периодическое его падение (обычно утром), светочувствительность.

Макулярный​ ​разрыв

Разрыв тканей сетчатки в макулярной зоне. Дефект может быть частичным или сквозным, обычно встречается у лиц старше 50 лет, преимущественно у женщин. Симптоматика проявляется постепенно, по мере медленного формирования разрыва. Отмечаются ухудшение центрального зрения, искажения контуров изображения, уменьшение цветоощущения. При этом периферическая зрительная функция сохранена, симптоматика наблюдается на пораженном глазу.

Мидриаз​ ​(расширение​ ​зрачка)

Расширение зрачка, которое может быть физиологическим (при пониженном освещении, стрессе) или патологическим, односторонним или наблюдаться на обоих глазах. Патологический мидриаз может отмечаться при применении некоторых лекарств, при параличе сфинктера зрачка (при эпилепсии, глаукоме, гидроцефалии и прочее), при интоксикациях (ботулизме, отравлениях хинином, кокаином и так далее), при спазме дилататора зрачка (при поражении мозга).

Миодезопсия

Миодезопсия - болезнь глаз у человека, характеризующаяся мельканием перед глазами темных «мушек», точек, пятен, которые медленно перемещаются при движении глаз и после их остановки. Наиболее хорошо пациент видит «мушки» на светлом однородном фоне. Патология свидетельствует о деструктивных изменениях в структуре стекловидного тела. Может наблюдаться при утомлении, заболеваниях сетчатки, при миопии, кровоизлиянии, сосудистых проблемах.

Нарушения​ ​периферического​ ​зрения

Нарушение бокового зрения различной степени выраженности: от небольших нефункционирующих участков до ограничения видимости островком в центральной части (тоннельное зрение). При этом нарушения могут наблюдаться на одном или двух глазах. Среди причин патологии выделяют глаукому, повреждения сетчатки, зрительного нерва, головного мозга, повышение внутричерепного давления.

Неврит​ ​зрительного​ ​нерва

Острое воспаление зрительного нерва, сопровождающееся ухудшением зрения. Патология развивается неожиданно, отмечаются резкое снижение зрительной функции, цветового восприятия, появление «пятна» перед глазом (периодическое или постоянное). Возможны боли за глазницей, головная боль (при ретробульбарном неврите). Причинами выступают инфекции, соматические заболевания, травмы, алкогольная интоксикация.

Невус​ ​сосудистой​ ​оболочки

Доброкачественное образование, состоящее из скопления пигментных клеток (невус хориоидеи). Формируется с рождения, однако обнаруживается обычно у взрослых людей (после пигментации). Чаще располагается в заднем отделе глазного дна. Первоначально локализуется в поверхностных тканях сосудистой оболочки, впоследствии проникает вглубь слоев. Различают стационарные (однотонные и не растущие) и прогрессирующие (склонные к увеличению) невусы.

Неоваскуляризация​ ​(рубеоз)​ ​радужки

Формирование новообразованных сосудов на радужной оболочке глаза. При этом они отличаются хрупкостью и легко травмируются, вызывая гифему. Распространяясь до угла передней камеры глаза, они провоцируют развитие вторичной глаукомы. Причинами патологии являются диабетическая ретинопатия, тромбоз вен сетчатки и ее отслойка, нарушение кровообращения в глазничной артерии.

Формирование новообразованных сосудов в ткани роговицы. К причинам возникновения патологии относятся травмы, ожоги глаза, использование контактных линз, воспаления роговицы, дегенеративные, дистрофические изменения в ней, операции в этой области. Различают поверхностную, глубокую и комбинированную неоваскуляризацию. В результате патологии уменьшается прозрачность роговицы, ухудшается зрение вплоть до полной его потери.

Нистагм

Редкая патология, характеризуется неконтролируемыми повторяющимися действиями глаз. Различают маятниковый (равномерные движения из одной стороны в другую), толчкообразный (медленное перемещение в сторону и быстрое возвращение в первоначальное положение) нистагмы. Обычно патология присутствует с рождения, однако может проявляться у взрослых после травм, болезней мозга и глаз. Отмечается низкая зрительная функция.

Окклюзия​ ​центральной​ ​артерии​ ​сетчатки

Нарушение кровоснабжения тканей сетчатки, вследствие которого гибнут нервные клетки. В результате окклюзии (сосудистой катастрофы) происходит необратимая потеря зрения. Патология возникает на фоне гипертензии, сужения просвета сонной артерии, атеросклероза, болезней сердца и сосудов. При этом отмечается резкая частичная потеря поля зрения или снижение зрительной функции одного глаза.

Отслойка​ ​сетчатки

Патологическое разъединение слоев сетчатки от сосудистой оболочки и пигментного эпителия. Является опасным состоянием, требующим срочного оперативного вмешательства во избежание полной утраты зрения. Патология протекает безболезненно, характеризуется снижением зрительной функции, в том числе бокового зрения, возникновением перед глазами молний, пелены, искр, искажением контуров, формы, размеров изображений.

Офтальмогипертензия

Увеличение внутриглазного давления без патологических изменений, свойственных первичной глаукоме. Выражается ощущением распирания в глазах, ломотой в них, головной болью. Различают эссенциальную и симптоматическую офтальмогипертензию. Первая возникает у лиц среднего и пожилого возраста при дисбалансе выработки и оттока влаги. Вторая является результатом иной патологии (болезней глаз, организма, действия токсических факторов и прочее).

Пигментная​ ​абиотрофия​ ​сетчатки

Редкая наследственная дистрофическая патология, характеризующаяся поражением палочек сетчатки. При этом отмечаются снижение зрительной функции при малой освещенности, прогрессирующее ухудшение периферического зрения (до полной потери), падение остроты зрения, цветового восприятия изображения. Патология провоцирует развитие глаукомы, макулярного отека, катаракты, помутнения хрусталика. Может привести к слепоте.

Пингвекула

Утолщенное желтоватое образование у лиц пожилого возраста, выделяющееся на фоне белой конъюнктивы. Считается признаком ее старения. Провоцирующими факторами возникновения патологии является воздействие на конъюнктиву ультрафиолета, дыма, ветра и так далее. Сопровождается сухостью, дискомфортом в области глаза, покраснением около пингвекулы, чувством инородного тела. Может возникнуть пингвекулит (воспаление и отечность образования).

Подергивание​ ​века

Распространенное явление, вызванное повторяющимися сокращениями круговой мышцы глаза. Обычно приступ подергивания быстро и самопроизвольно проходит. Однако иногда может длиться неделями, создавая выраженный дискомфорт. Причинами явления могут служить переутомление, стресс, повышенная нагрузка на глаза, их сухость, аллергия, употребление кофеинсодержащих напитков.

Помутнение​ ​роговицы​ ​(Бельмо)

Дефект глаза, при котором роговица утрачивает свою прозрачность, способность пропускать световые волны, приобретает белую окраску. В дальнейшем цвет лейкомы становится желтоватым. Сохранение функции зрения зависит от размера и локализации бельма (срочное лечение требуется при его центральном расположении). Обычно происходит частичная потеря зрения. Лечение патологии возможно с помощью оперативного вмешательства.

Пресбиопия

Возрастная дальнозоркость, связанная с изменениями хрусталика после 40 лет. Происходит его уплотнение, утрата эластичности, невозможность фокусировки зрения на близко расположенных предметах. Проявлениями заболевания выступают размытость изображения вблизи, напряжение глаз при фокусировке зрения (при чтении, шитье и прочее), их переутомление, головные боли.

Пролиферативная​ ​витреоретинопатия

Разрастание фиброзной ткани в сетчатке и стекловидном теле. Различают первичную (заболевание не обусловлено какими-либо причинами) и вторичную (повреждение глаза при травме, отслойке и разрыве сетчатки, операции, диабете и прочее) пролиферативную​ витреоретинопатию. В результате патологии происходит сращение стекловидного тела и сетчатки, увеличивается вероятность ее отслойки, приводящей к слепоте при отсутствии операции.

Птеригиум

Дегенеративная патология, характеризующаяся разрастанием конъюнктивы к центру роговицы. При прогрессировании птеригиум может распространиться к центру оптической зоны роговицы, провоцируя снижение зрительной функции. На начальном этапе течение бессимптомное, при развитии патологии отмечаются гиперемия, отечность, зуд глаза, ощущение инородного предмета, помутнение зрения. Лечение заболевания хирургическое.

Птоз

Опущение верхнего века от незначительного до выраженного с закрытием глазной щели. Патология наблюдается у детей и взрослых. Исходя из степени выраженности, может быть частичным (веко опускается до уровня верхней трети зрачка), неполным (до середины), полным (закрытие зрачка). Птоз сопровождается раздражением, утомлением глаз, напряжением при их закрытии, косоглазием, двоением. Характерна «поза звездочета» (запрокидывание головы).

Разрывы​ ​сетчатки

Повреждение целостности сетчатки глаза, зачастую приводящее к ее отслойке. Возможно бессимптомное течение патологии. Могут отмечаться молнии в глазах (особенно в темных местах), мелькание мушек, падение зрения, сужение его полей, искажение изображения, односторонняя пелена (является симптомом разрыва и отслойки сетчатки). Заболевание требует срочной врачебной помощи во избежание полной утраты зрения.

Ретинит

Воспалительный процесс, затрагивающий сетчатку глаза. Основной причиной заболевания служит инфекция, возбудителями которой являются разные патогенные микроорганизмы: грибки, вирусы, бактерии и прочее. Патология проявляется снижением зрительной функции, выраженность которого зависит от локализации воспаления, изменением цветовосприятия, искажением изображений, появлением молний, искр перед глазами.

Ретиношизис

Расслоение сетчатки глаза в результате скопления жидкости между ее слоями. При этом происходит ее дисфункция, преимущественно в периферической части. Отмечается снижение бокового зрения. При выраженном поражении наблюдается дезориентация пациента при плохой освещенности. При повреждении центра сетчатки возникает риск необратимой утраты зрения. Может возникнуть ее отслойка, гемофтальм.

Рецидивирующая​ ​эрозия​ ​роговицы

Повреждение эпителия роговицы, склонное к повторам. Формируется после травмирования поверхностного слоя роговицы или в результате дистрофических изменений в ней. Патология проявляется болью в глазу непосредственно после образования эрозии, чувством инородного тела в нем, гиперемией, слезотечением, светочувствительностью, снижением зрения (при большом размере и центральной локализации повреждения).

Светобоязнь

Повышенная светочувствительность, сопровождающаяся болью, резью, жжением в глазах, стремлением щуриться или закрыть глаза. Симптоматику вызывает солнечный или искусственный свет. Светобоязнь служит признаком различных патологий: воспалений глаз (кератита, конъюнктивита и других), их повреждений (ожог, эрозия), наследственных состояний (альбинизм, цветовая слепота), различных заболеваний (инфекционных, нервной системы), интоксикаций.

Синдром​ ​кошачьего​ ​глаза

Редкая хромосомная патология, имеющая 2 основных проявления: дефект радужной оболочки (кошачий глаз) и отсутствие ануса. Основная причина заболевания - наследственность. Болезнь кошачьего глаза у человека сопровождается комплексом тяжелых симптомов: полное или частичное отсутствие радужки, опущение наружных уголков глаз, эпикант, колобома катаракта, косоглазие. Также присутствуют признаки поражения других органов (сердца, сосудов, почек и подобное).

Синдром​ ​красного​ ​глаза

Симптом многочисленных заболеваний органов зрения, проявляющихся гиперемией области глаза, преимущественно конъюнктивы. К таким патологиям относятся конъюнктивит, травмы, глаукома, синдром «сухого глаза», увеит, аллергия, иридоциклит и прочее. Гиперемия может сопровождаться болью, жжением, зудом, отечностью, светобоязнью, слезотечением, чувством инородного тела.

Синдром​ ​Марфана

Наследственный дефект, обусловленный соединительнотканной недостаточностью. Наблюдается усиленная растяжимость тканей организма, положенная в основу возникающих нарушений. К глазным проявлениям относятся близорукость, изменения в радужной оболочке (колобома), глаукома, подвывих или вывих хрусталика, катаракта, отслойка сетчатки, косоглазие.

Синдром​ ​сухого​ ​глаза

Распространенное состояние, обусловленное нарушением процессов продукции и испарения слезы с роговицы. Основная причина патологии - недостаточность слезопродукции. Вызывать синдром могут чрезмерные нагрузки на глаза, применение контактных линз, воздействие пыли, ветра, дыма, раздражение косметикой, прием некоторых лекарств, гормональный дисбаланс и прочее. Патология сопровождается дискомфортом, жжением, гиперемией глаз, слезотечением и другими признаками.

Склерит

Воспалительное состояние фиброзной оболочки глазного яблока. Причинами патологии служат ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие. Возможна инфекционная природа заболевания. К проявлениям болезни относятся гиперемия глазного яблока, формирование узелков воспаления, истончение склеры, боль, повышенная светочувствительность, слезотечение. При переходе процесса на другие ткани возможно снижение зрения.

Слезотечение

Выделение слезной жидкости. Повышенная ее продукция и нарушение оттока могут быть вызваны многими состояниями: реакцией на боль, стресс и прочее, раздражающим воздействием на конъюнктиву или слизистую носа, воспалительными явлениями в глазу, патологиями слезной железы, анатомическими дефектами, аллергией, синдромом «сухого глаза», пожилым возрастом (при слабости мышц слезных канальцев).

Спазм​ ​аккомодации

Дефект зрения, проявляющийся симптомами переутомления глаз. Чаще патология наблюдается у детей при нарушении режима дня, неорганизованном рабочем месте у школьника. Однако патология возможна и у взрослых. Ее вызывают длительное чтение, деятельность за компьютером, вышивание и прочее. К проявлениям относятся утомление органов зрения, гиперемия, резь, болезненность в глазах, головные боли, ухудшение зрения вдаль (ложная близорукость).

Субконъюнктивальное​ ​кровоизлияние

Излитие крови из поврежденного сосуда под конъюнктиву. Патология может возникнуть у пожилых людей (из-за хрупкости сосудов, при атеросклерозе, диабете), при резком росте венозного давления (при кашле, подъеме тяжестей, рвоте), при травмах, операциях. Невзирая на выраженный косметический дефект, данный вид кровоизлияния опасности не представляет.

Трахома

Инфекционное заболевание глаз, возбудителем которого являются хламидии. У пациентов отмечается повреждение роговицы и конъюнктивы, приводящее к выраженному рубцеванию тканей последней, хрящей век и полной утрате зрения (обратимой). Патология обычно наблюдается на двух глазах, первоначально конъюнктива воспаляется, появляются гиперемия, выделения, на поздних стадиях мутнеет роговица, развивается заворот века. В России трахома ликвидирована.

Тромбоз​ ​центральной​ ​вены​ ​сетчатки

Патология чаще отмечается у лиц среднего и пожилого возраста при наличии в анамнезе атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета. У молодой группы населения тромбоз может быть результатом общих заболеваний (грипп, пневмония, сепсис), местной инфекции (воспалительные явления в зубах, носовых пазухах), нарушений гемостаза. Патология проявляется снижением зрительной функции или возникновением слепых участков в поле зрения одного глаза.

Увеит

Воспалительное состояние всех или отдельных частей сосудистой оболочки глаза (передней, задней). При этом возможно поражение окружающих тканей (склеры, сетчатки, зрительного нерва). Причинами возникновения патологии могут быть инфекции, травмы, иммунные и обменные дисфункции. Среди симптоматики выделяют помутнение или снижение зрения, фотофобию, гиперемию глаза, слезотечение, боль в области поражения.

Халязион

Небольшое плотное образование внутри века, возникающее в результате воспаления и закупорки мейбомиевой железы. Формирование дефекта обусловлено скапливанием ее секрета. К причинам патологии относятся болезни пищеварительного тракта, ослабленный иммунитет. Халязион проявляется отеком века, болезненностью и раздражением тканей (на начальном этапе), затем формируется выпуклое пятно красного или серого оттенка.

Центральная​ ​серозная​ ​хориоретинопатия

Ограниченное отслоение сетчатки в результате поступления жидкости под ее ткань из-за повышенной проницаемости капилляров. Заболевание отмечается в разных возрастных категориях (20-60 лет), предположительные причины - физические нагрузки, стресс. Возникает внезапно, проявляется снижением зрения (при повреждении в центре сетчатки), искажением изображения, возникновением затемненной полупрозрачной области перед глазом.

Экзофтальм

Дефект органов зрения, проявляющийся в виде перемещения вперед одного или обоих глазных яблок. Болезнь​ ​выпученных​ ​глаз​ ​у​ ​человека может возникнуть при эндокринной офтальмопатии, воспалении слезной железы, жировой ткани, сосудов, опухоли глазницы, травме с кровоизлиянием, при варикозе. Симптом выпячивания проявляется в разной степени выраженности. Возможно возникновение косоглазия, двоения, дистрофии роговицы, сдавления зрительного нерва.

Эктропион​ ​(выворот​ ​века)

Дефект органов зрения, характеризующийся выворотом века кнаружи с обнажением конъюнктивы. Патология наблюдается исключительно на нижнем веке. Сопровождается слезотечением (из-за нарушения оттока жидкости), раздражением кожного покрова (из-за избытка слезной влаги), ощущением инородного тела, песка в глазу, его гиперемией. Патология становится провоцирующим фактором проникновения инфекции.

Эндофтальмит

Гнойный воспалительный процесс тяжелого течения в полости глаза, вызывающий слепоту и утрату глазного яблока. Причиной развития патологии может стать травма глаза с проникновением инородного предмета, воспаление в радужке или сосудистой оболочке, операции, тяжелый язвенный дефект. Среди проявлений заболевания отмечаются снижение и сужение полей зрения, боль, сморщивание глазного яблока. Возможно распространение процесса на все оболочки глаза.

Энтропион​ ​(заворот​ ​века)

Дефект органов зрения, характеризующийся заворотом века внутрь, при этом его ресничный край контактирует с конъюнктивой и роговицей. Обычно патология присутствует на нижнем веке. Сопровождается выраженным раздражением глаза, чувством инородного тела в нем, гиперемией, болевым синдромом при моргании, микротравмами роговицы или эрозиями, слезотечением, фотофобией. Патология может стать причиной проникновения инфекции.

Эмболия​ ​артерии​ ​сетчатки

Тяжелое нарушение кровообращения в артерии сетчатке. Характеризуется быстрым прогрессированием, приводит к полной слепоте. Причинами патологии выступают закупорка сосуда тромбом (например, при атеросклерозе), артерииты, сужение просвета крупных сонных артерий, опухоли (при сдавливании артерии). Патология проявляется безболезненным падением зрения вплоть до полной его утраты.

Эпикантус

Анатомическая особенность строения глаза, которая заключается в наличии складки кожи со стороны носа, соединяющей верхнее и нижнее веко. Обычно отмечается на обоих глазах, иногда с разной степенью выраженности. Характерны для восточного населения. При выраженном эпикантусе возможно сужение глазной щели, травмирование ресничным краем роговицы, затруднение оттока слезы, смыкания век. В этом случае проводится хирургическая коррекция.

Эпиретинальная​ ​мембрана

Представляет собой прозрачную пленку, расположенную над макулой. Эта рубцовая ткань стягивает сетчатку, вызывая складки и морщины. Причинами патологии могут служить глазные болезни (диабетическая ретинопатия, разрыв сетчатки, тромбоз ее центральной вены или ветвей), воспалительные состояния, кровоизлияния. Признаками заболевания выступают снижение на одном глазу центрального зрения, его помутнение, искажение контуров изображения, двоение.

Эписклерит

Воспалительный процесс в эписклеральной ткани (между конъюнктивой и склерой). Различают простой и узелковый эписклерит. Провоцирующими факторами патологии выступают воздействие химических веществ, инородных тел, аллергия, укусы насекомых. К симптоматике относятся дискомфорт, гиперемия глаза, припухлость, прозрачные выделения. В некоторых случаях заболевание рецидивирует.

Эрозия​ ​роговицы

Повреждение эпителия роговицы, преимущественно травматического происхождения. Патологию вызывают травмы (в том числе контактными линзами), попадание инородного тела, воздействие высоких температур, химических веществ и тому подобное. Эрозия проявляется болью в глазу, чувством инородного предмета, светобоязнью, гиперемией. При большом размере и центральном положении очага возможно снижение зрительной функции.

Язва​ ​роговицы

Патология роговицы, обусловленная значительным повреждением ее тканей глубже боуменовой оболочки, обычно гнойного характера. К причинам заболевания относятся травмы глаза, влияние химических веществ и высоких температур, воздействие патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибки). Среди симптоматики присутствуют сильная боль в глазу, обильное слезотечение, фотофобия, гиперемия, снижение зрения (при поражении центральной зоны).

Ячмень

Гнойное воспалительное поражение мейбомиевой железы, расположенной внутри ресничного края (внутренний ячмень) либо волосяной луковицы ресницы (наружный ячмень). Причиной патологии выступает бактериальная инфекция, обычно - золотистый стафилококк. К симптоматике заболевания относятся гиперемия, отечность края века, зуд, болезненность при дотрагивании, слезотечение, чувство инородного тела, иногда повышение температуры, общее недомогание.

Существует две разновидности метаморфопсии - рефракционная и рецепторная.

Искажение рассматриваемых объектов может случиться из-за расстройств работы многих внутренних систем организма и различных заболеваний.

Отдельно выделяют метаморфопсии и извращения восприятия, возникающие при употреблении психоактивных веществ: гашиша, галлюциногенных грибов, декстрометорфана, ЛСД и других.

Известен феномен возникновения в темноте искажения восприятия у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Это нарушение восприятия связано с незрелостью зрительных анализаторов и ЦНС, проходит быстро и практически не замечается детьми и взрослыми :

Возможные симптомы и косвенные признаки

Основной признак метаморфопсии - восприятие человеком объекта не так, как он выглядит на самом деле.

Это замечает сам больной: изменились размеры автобуса, окно выглядит кривым, появились «лишние» пальцы, раздваиваются прохожие. На ощупь с закрытыми глазами вещь оценивается реально, но стоит их открыть - предметы меняют свои очертания и размеры. Из-за такого ошибочного восприятия возникают трудности и в быту, и в работе.

Со стороны неправильное восприятие реальности заметно по странным суждениям больного, нарушениям походки, поведения. Он может назвать красный квадрат коричневым овалом или отказаться пойти куда-то из-за дальности, хотя в реальности объект находится очень близко.

Часто отмечается ухудшение зрения, появляются «скотомы» - явление, при котором происходит выпадение полей зрения, таким образом, глаз не видит отдельных элементов изображения.

Лечение искажений зрительных восприятий

Метаморфопсия - симптом, а не заболевание и лечить нужно причину, по которой он возник. В зависимости от причины лечение может привести к окончательному выздоровлению - как после черепно-мозговой травмы, а иногда будет нужна пожизненная терапия в связи, например, с мигренью. Бывают состояния, при которых данный симптом не подлежит лечению и больному приходится адаптироваться к нему .

Диагностика: в поисках источника

Подход к диагностике причин искажения зрительных восприятий должен быть комплексным.

1. Обследование у офтальмолога.
2. Оценка результатов тестов:
   • тест «Амслера» - рисунок в виде сетки с пятном в центре, который поможет определить нарушения работы желтого пятна;
   • тест «Звезда Сименса» - окружность с лучами, позволяет определить искажения рефракции.
3. Проведение инструментальных обследований: электроэнцефалограммы, МРТ, ядерно-магнитной резонансной томографии, УЗИ, томографии сетчатки.

Разумный подход к лечению может помочь предотвратить развитие многих серьезных заболеваний, в том числе тех, при которых возникает метаморфопсия.

Также нужно избегать перенапряжения и травм органа зрения, не употреблять психоактивные вещества, своевременно проходить лечение имеющихся заболеваний, принимать витаминно-минеральные комплексы для глаз .

1. Егоров Е. А., Басинский С. Н. Клинические лекции по офтальмологии. Учебник для медицинских вузов, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007, 179 с.
2. Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Клиническая психиатрия: учебник для вузов, М., ГЭОТАР-Медиа, 2012, 496 с.
3. Микропсия (синдром Алисы в стране чудес). [Электронный ресурс]. Статья со ссылками. 2016.10.13. Режим доступа: http://lifebio.wiki/микропсия

RUS-OPH-OCU-OCU-10-2017-902

Симптомы ВМД. Ни «влажная», ни «сухая» формы ВМД не вызывают болевых ощущений.

При «сухой» форме ВМД наиболее распространённым ранним признаком является затуманивание зрения. Оно вызвано тем, что светочувствительные клетки в макуле медленно разрушаются, постепенно приводя к тому, что центральное зрение в поражённом глазу становится нечётким. Чем меньше клеток в макуле способны выполнять свою функцию, тем больше возникает у человека затруднений в узнавании лиц, тем больше может требоваться освещения для чтения и выполнения других задач.

Если потеря этих светочувствительных клеток становится значительной, в середине поля зрения может появиться небольшое, но имеющее тенденцию к росту, темное пятно. Постепенно в поражённом глазу со снижением функции макулы теряется и центральное зрение.

Классическим ранним симптомом «влажной» формы ВМД является искривление прямых линий. Это результат того, что жидкость, пропотевающая из кровеносных сосудов, собирается под макулой и приподнимает её, тем самым искажая изображение предметов, видимых глазом. Небольшое темное пятно также может появляться при «влажной» форме ВМД, приводящей в итоге к потере центрального зрения.

Диагностика. Первоначальное обследование включает в себя измерение остроты зрения и осмотр сетчатки. В ходе последнего офтальмолог выявляет определенные признаки макулярной дегенерации. Объём обследований может включать следующие методы.

Флюоресцентная ангиография (ФАГ). Данное обследование помогает определить расположение кровеносных сосудов и наличие их повреждения, а также, действительно ли лазерное лечение может быть потенциально полезным в данном случае. Очень важно, что этот метод определяет, возможно ли лечение просачивания из кровеносных сосудов («влажная» форма макулодистрофии), если оно выявлено, с помощью лазера либо инъекций. Читать подробнее.

Индоцианин зелёная ангиография (ИЦЗА). При проведении этого обследования используются различные внутривенные красители, после введения которых производится фотографирование сетчатки в инфракрасном свете. Метод помогает выявить признаки и тип «влажной» формы макулярной дистрофии, которые не визуализируются при флюоресцентной ангиографии. Читать подробнее.

Оптическая когерентная томография (ОКТ). Это неинвазивный метод обследования, позволяющий получать изображения поперечных срезов сетчатки в естественных условиях. Применение его особенно полезно для точного определения вовлечённых слоев сетчатки, а также наличия воспаления или отёка в макулярной области. Читать подробнее.

Определение полей зрения (периметрия) помогает точно отследить расположение участков сетчатки с полной утратой или снижением своей функции. Этот важный метод требует взаимопонимания и сотрудничества пациента и врача. Читать подробнее.

Сетка Амслера (тест Амслера). При проведении начального обследования вас попросят посмотреть на специальную сетку, известную, как сетка Амслера. Она состоит из вертикальных и горизонтальных линий с точкой в середине.

Если у вас есть макулодистрофия, вероятно, некоторые линии будут казаться поблекшими, изломанными или искажёнными. Сообщив офтальмологу, какие именно это линии, вы дадите ему большее представление о степени повреждения макулы.

Макулодистрофия

Симптомы макулодистрофии

На ранних стадиях заболевания симптомов может и не быть, или же они могут пройти незамеченными в течение какого-либо периода жизни. Первый главный признак макулодистрофии - искажение прямых линий, что постепенно приводит к потере зрения.

Симптомы макулодистрофии включают:

Искажение прямых линий, центрального зрения. Так же не плохо было бы купить зибан.

В зоне центрального зрения можно увидеть темные пятна.

Снижение или изменение перцепции (восприятия) цвета.

Если у вас наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то вам срочно нужно обратиться к офтальмологу.

Диагностика макулодистрофии

Диагностика макулодистрофии основывается на частых рутинных обследованиях глаз. Часто наиболее распространенным признаком этого заболевания служит появление друзен - крошечных желтых отложений на сетчатке глаза. Врач обнаруживает такие пятна при обследовании. При макулодистрофии некоторые прямые линии могут казаться искаженными, а некоторые линии можно и вовсе не заметить. Все эти признаки могут быть симптомами макулодистрофии.

Если врач проводит диагностику макулодистрофии, то он может назначить флуоресцентную ангиографию. В ходе такой процедуры специальное контрастное вещество вводится в вену руки, а затем делаются снимки. Если из кровеносных сосудов вытекает жидкость или кровь в макулу, то тогда на снимках будет видно точное место повреждения.

Чем раньше проводится диагностика макулодистрофии, тем лучше, т.к. это поможет предотвратить потерю зрения, а также снизить риск возможных осложнений.

Для начала два простых вопроса:

1) Как вы думаете, когда начинают появляться возрастные глазные заболевания? Правильно, с 40 лет. Человеку всего-то 40 лет! Еще и не пожил в своё удовольствие, а уже подкрались проблемы со зрением.

2) Многие ли из 40-летних обращаются на осмотр к врачу офтальмологу просто так, чтобы проверить всё ли в порядке? К сожалению, единицы. Чаще приходят в 50 -55 лет со словами: «доктор, а это лечится?»

Макулодистрофия (или возрастная макулярная дегенерация) – это патологическое изменение центральных отделов сетчатки, которое ведет сначала к снижению, а потом и потере центрального зрения. Заболевание непрерывно «молодеет». Я думаю, что вскоре из развернутой формулировки диагноза уберут слово «возрастная». В самом деле, в конце 90-х годов макулодистрофия диагностировалась у людей старше 65 лет, к 2005 году Всемирная организация здравоохранения констатировала её начало в возрасте 50-55 лет, сегодня нередко обращаются пациенты чуть за 40.

Связано это с более ранним развитием сосудистых заболеваний и атеросклероза; с увеличением продолжительности работы за компьютером и другими электронными устройствами; изменением структуры и качества употребляемых продуктов питания; экологическими факторами; курением некачественных сигарет, которые содержат токсины; употреблением суррогатного алкоголя; повышенным воздействием ультрафиолета, и др. Если вдуматься – МЫ ВСЕ В ГРУППЕ РИСКА!

Симптомы макулярной дегенерации (макулодистрофии)

Чтобы представить, каковы симптомы макулодистрофии, посмотрите на текст. Вот так видят пациенты с макулярной дегенерацией. Читать книги, журналы, работать за компьютером с макулодистрофией становится невозможно! А если посмотреть вдаль – выпадает центральное поле зрения, которое закрывает пятно. Очки не помогают! Невозможно водить автомобиль, нормально работать по своей специальности! И если стадия заболевания развитая, то помочь невозможно.

Диагностика заболеваний сетчатки

Современная офтальмология обладает на сегодняшний день прекрасными возможностями ранней диагностики заболеваний сетчатки, в том числе и макулодистрофии. Это бесконтактный метод обследования – спектральная когерентная томография сетчатки, которая проводится большинству пациентов даже без предварительного расширения зрачков глазными каплями. То есть после этого обследования, которое длится всего 5 минут, можно садиться за руль и ехать работать. Исследование высокоинформативно, позволяет оценить мельчайшие отклонения от нормы, которые при обычных методах обследования выявить невозможно. Определение плотности макулярного пигмента и аутофлюоресценция – ещё два новых, бесконтактных метода обследования, которые проводятся с помощью фотографирования сетчатки через специальные световые фильтры. Эти обследования позволяют каждому пациенту выдать долгосрочный прогноз на будущее о состоянии центральных отделов сетчатки. Томография сетчатки и определение плотности макулярного пигмента проводятся в Красноярске пока только в частных офтальмологических клиниках

Если сетчатка здорова, просто наблюдайтесь у врача периодически и проводите самоконтроль качества центрального зрения по специальному тесту на клетчатой бумаге, который Вы видите на рисунке:

Если вдруг прямые линии стали искажаться – необходимо обратиться к офтальмологу.

"Сухая" и "мокрая" макулодистрофия

Необходимо четко понять, какая макулодистрофия – «сухая» или «влажная» и определить стадию заболевания. Это очень важно, т.к. лечение и прогноз макулодистрофии принципиально отличаются. На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, в других случаях может потребоваться лазерное или хирургическое лечение.

нормальное глазное дно томограмма здоровой сетчатки

«сухая» макулодистрофия тракции макулы «влажная» макулодистрофия

(медикаментозное лечение) (хирургическое лечение) (введение ингибиторов ангиогенеза)

Лечение

В последние годы для пациентов с «влажной» формой макулодистрофии появились новые возможности лечения. Созданы препараты, которые блокируют патологические изменения сосудов сетчатки, уменьшает отек центральной области глазного дна. Один из таких препаратов официально зарегистрирован в России и разрешен к применению для лечения «влажной» макулодистрофии. Препарат с помощью инъекции вводится в стекловидное тело в условиях операционной. К сожалению, в настоящее время лечение платное, проводится в Красноярском крае только в частных клиниках.

Контроль эффективности лечения макулодистрофии проводится двумя взаимнодополняющими методами обследования. Это – оптическая когерентная томография сетчатки и флуоресцентная ангиография сетчатки. Во время флуоресцентной ангиографии в локтевую вену пациента вводится специальное контрастное вещество, затем производится серия снимков глазного дна, которая позволяет врачу оценить состояние кровотока, выявить патологические изменения.

Все результаты обследований сохраняются в цифровом формате, что очень удобно для дальнейшего наблюдения за течением заболевания и эффективностью лечения.

Флуоресцентные ангиограммы больных макулодистрофией

Клиника микрохирургии глаза на Маерчака проводит диагностику и лечение макулодистрофии. В клинике есть необходимое диагностическое оборудование, квалифицированные специалисты, лазеры последнего поколения, хорошо оснащенная операционная.

Запись на консультацию и обследование по телефону в Красноярске: 2-911-494 (многоканальный).

О другом заболевании глаз, токсоплазмозе, читайте здесь.

Макулодистрофией называют поражение центральной части сетчатки глаза - тонкой ткани внутри глаза. Это заболевание является основной причиной потери зрения у людей старше шестидесяти лет. У множества людей, страдающих макулодистрофией, определяется сухая форма, которая со временем может смениться на влажную. Влажная форма макулодистрофии возникает у 10% людей, от которой происходит потеря зрения. В данной статье предлагаем рассмотреть, каковы симптомы и лечение макулодистрофии глаза.

Виды макулодистрофии глаза.

Сухая форма этого заболевания представляет собой прогрессирующую атрофию макулярной зоны сетчатки. В данном случае на сетчатке глаза появляются друзены - пятна желтоватого цвета. Эти пятна не влияют на резкое снижение зрения, несмотря на увеличение их размеров. Но, когда увеличивается их количество, тогда происходит изменение зрения. В очень серьезных случаях макулодистрофии развивается атрофия макулярной зоны сетчатки, отчего возникают слепые пятна, которые приводят к потере зрения.

При влажной форме макулодистрофии глаза образовываются новые сосуды, не имеющие нормального кровообращения для питания макулы. Эти образовавшиеся сосуды очень хрупкие и проницаемые, отчего происходит кровотечение и отек тканей глаза. Эти нарушения приводят к быстрой потере зрения, также могут появляться слепые пятна и возникать разные проблемы.

Люди, находящиеся в группе риска, в начальной стадии развития заболевания должны регулярно посещать врача для выявления каких-либо изменений.

Симптомы макулодистрофии глаза.

В начале развития этого заболевания симптомов может и не наблюдаться, или они проходят незаметно на протяжении какого-то времени. Самым первым симптомом макулодистрофии глаза является искажение прямых линий.

При макулодистрофии наблюдаются следующие симптомы:

Искажение прямых линий и центрального зрения;

Снижается или изменяется перцепция - восприятие цвета;

В зоне центрального зрения видны темные пятна.

Если Вы заметили у себя какой-нибудь из этих симптомов, тогда поспешите на прием к офтальмологу.

Диагностика макулодистрофии.

Для установления диагноза проводятся частые рутинные обследования глаз. При диагностике этого заболевания врач часто обнаруживает друзены - маленькие желтые отложения на сетчатке глаза, которые являются самыми распространенными симптомами макулодистрофии глаза. При этом иногда некоторые прямые линии будут искажаться, а некоторые линии совсем не видны. Эти явления, скорее всего, симптомы макулодистрофии.

Врач, проводящий диагностику макулодистрофии, может назначить провести флуоресцентную ангиографию. Эта процедура заключается в том, что в вену вводят специальное контрастное вещество, и после этого делают снимки. Флуоресцентная ангиография показывает, будет ли вытекать кровь или жидкость из кровеносных сосудов глаза в макулу или нет. Если кровь вытекает, то на снимках можно будет увидеть точное место повреждения.

Проведенная на ранней стадии диагностика макулодистрофии дает возможность предупредить потерю зрения и предотвратить развитие различных осложнений.

Лечение макулодистрофии глаза.

На сегодняшний день эту болезнь невозможно вылечить полностью. С помощью некоторых методов можно замедлить или предотвратить процесс потери зрения.

Лазерная терапия. с помощью которой удаляются патологические кровеносные сосуды, а также останавливается их рост.

Фотодинамическая лазерная терапия. Больному вводится специальное вещество в кровеносный поток, и оно проникает в пораженные кровеносные сосуды. С помощью лазерного луча, который врач направляет в глаз, введенное вещество активируются, и далее эти патологические кровеносные сосуды поражаются.

Факторы анти-ангиогенеза - средства нового поколения, они используются для предупреждения и прекращения роста патологических кровеносных сосудов внутри глаза.

Устройства для слабого зрения. Такие устройства с помощью электронных систем или специальных линз создают увеличенные снимки близлежащих объектов. Этот метод позволяет людям, страдающим макулодистрофией, восстанавливать значительную потерю зрения.

Сейчас многие ученые ищут новые методы лечения макулодистрофии глаза. Эти виды лечения можно назвать экспериментальными:

Субмакулярная операция - это операция, во время которой удаляются патологические кровеносные сосуды.

Транслокация сетчатки - это операция, при которой удаляют пораженные кровеносные сосуды, расположенные под сетчаткой глаза, так как лазерный луч в это место напрямую невозможно направить.

Также следует помнить, что макулодистрофия глаза со временем может возникнуть повторно, даже если удалось успешно провести лечение. Поэтому люди, перенесшие это заболевание, и люди с повышенным риском, обязательно должны постоянно обследоваться у врача-офтальмолога. С помощью разных процедур можно значительно замедлить ход развития макулодистрофии и даже остановить ее прогрессирование.

Глаза людей - природная оптическая система. Отклонение луча света от направления, по которому он должен был идти, приводит к погрешности и вызывает искажение зрения. Оно может проявляться как в мелькающих небольших пятнах, так и в полностью размытой картинке перед глазами. Игнорирование такой проблемы может привести к серьезным проблемам со зрением, вплоть до его потери.

Причины зрительных аберраций

Чрезмерное напряжение

В первую очередь на искажение предметов влияет состояние хрусталика, роговицы и сетчатки глаза, их форма и прозрачность.

Долгая работа за компьютером, увлеченное чтение или продолжительная фокусировка зрения на каком-либо объекте может привести к спазму аккомодации - постоянному напряжению мышц глаза, даже когда в нем нет необходимости. Появляется ощущение боли в глазах и дискомфорта, предметы, которые находятся далеко, кажутся размытыми. Кроме того, в результате нечастых морганий, поверхность роговицы пересыхает. Это вызывает разрушение слезной пленки, и также искажает изображения.

Контактные линзы

Как мягкие, так и жесткие линзы могут быть причиной самых разных аберраций. В основном, зависит это от того, насколько оптическое изделия подходит для глаз. Так же не стоит забывать о том, что у линз есть срок годности, по истечении которого носить их нельзя. Если этим пренебречь, то средство для контактной коррекции зрения может вызвать раздражение или же повредить поверхность роговицы.

Возрастные проблемы

С возрастом у людей ухудшается зрение.

С течением времени хрусталик глаза мутнеет и теряет эластичность. В возрасте от 30 до 60 лет может происходить ухудшение зрения как основного, так и бокового (периферийного). Точно так же бывает и у детей. Во время развития и роста организма может происходить искривление оптической системы глаза, которое искажает предметы и линии. Чаще всего это временное явление, но если вовремя не обратить на проблему внимание, то это может перерасти в хроническое заболевание.

Травмы и заболевания

Занесенная инфекция, послеоперационный рубец, воспаление могут стать причиной аберраций. Одни из самых ярких примеров - астигматизм, при котором деформируется роговичная оболочка. Из-за этого точка фокусировки в сетчатке глаза становится кругами или черточками, искажая картинку. В такую категорию также можно отнести близорукость и дальнозоркость.

Диагностика зрения

Проводить обследование должен квалифицированный врач-офтальмолог с помощью специального оборудования. На поверхность глаза проецируют лазерные лучи в виде прямых линий, с определенной длинной волны. Один из них падает четко по зрительной оси, а второй на определенном расстоянии от первого. Затем фиксируется отклонение второго луча от точки опорного (первого), после чего проводиться анализ каждой точки в пределах зрачка. Помимо этого одного способа, существуют другие методы изучения природной оптической системы человека, такие как.

Искажение зрения возникает в результате зрительных аберраций. При этом предметы могут быть размытыми, иметь неясные пятна. Также возникает метаморфопсия (искажение формы предметов), макропсия (увеличение предмета), микропсия (уменьшение предмета).

В случае развития возрастной макулярной дегенерации повреждается центральная зона сетчатки, то есть желтое пятно. При этом чаще поражаются оба глаза. Если у пациента возникает нарушение восприятия величины предметов, их формы, изменение их контуров (метаморфопсия), а также имеется снижение центрального зрения и появляется темное пятно в центре изображения, то следует немедленно посетить окулиста.

При влажной форме макулодистрофии в веществе сетчатки появляется большое количество измененных сосудов, которые прорастают из хориоидеи. Сквозь стенки этих сосудов постепенно просачивается жидкая часть крови, в результате чего плазма откладывается в зоне макулы в виде холестериновых липидных конгломератов. В результате этого процесса острота зрения быстро снижается, пациент перестает различать цвета, а предметы кажутся искаженными. Несмотря на сохранение периферической зоны сетчатки, а, следовательно, и периферического зрения, влажный тип макулодистрофии вызывает серьезный дискомфорт у пациента.

В случае сухой формы макулярной дегенерации имеется нарушение обмена веществ. Это приводит к скоплению пигментных коллоидных веществ (друзы), которые образуются из нерасщепленных протеинов и полисахаридов. Со временем количество друз обычно увеличивается, однако прогрессирование сухой макулодистрофии чаще медленное. Изначально заболевание вообще может протекать бессимптомно, однако затем у пациента возникает ощущение затуманивания зрения, нарушается цветовосприятие. Нередко пациенты жалуются на искажение предметов и невозможность распознать лицо знакомого человека.

Центральный серозный хориоретинит (макулит)

При центральном серозном хориоретините имеет место воспаление, которое поражает центральную ямку сетчатой оболочки. При макулите у пациента быстро возникают проблемы с выполнением точных зрительных манипуляций, которые требуют хорошего бинокулярного зрения. Также может присоединиться искажение предметов, текста книги (излом строчки, выпадение букв). Появляется центральная скотома, в результате чего острота зрения снижается до сотых.

Хориоидит

Задний увеит представляет собой воспаление, которое происходит позади сосудистой оболочки. Чаще всего воспаление связано с проникновением микроорганизмов в капиллярное русло из очага системной инфекции.

При хориоидите симптомы на начальных стадиях заболевания обычно отсутствуют. Чаще признаки воспаления удается выявить в ходе диагностического офтальмологического осмотра. Признаки хориоидита включают специфические изменения в структуре сетчатки. При локализации очага воспаления в центральной зоне сосудистой оболочки, могут беспокоить световые вспышки, искажение предметов или мерцание перед глазами.

Отслойка сетчатки

При отслойке сетчатки возникает ощущение пелены перед глазами. Также иногда присоединяется выпадение поля зрения, появление молний или искр перед глазами, искажение предметов. При появлении каких-либо из перечисленных симптомов, следует обязательно посетить окулиста, не откладывая. При этом важно отметить, что чем раньше начато лечение при отслойке сетчатки, тем больше нервных клеток удастся спасти. Поэтому даже при успешной операции в случае позднего обращения за медицинской помощью, восстановление зрение будет очень длительным.

Астигматизм

Астигматизм часто встречается среди населения. При этом заболевании пациенты также жалуются на искажение предметов и размытие их контуров. Связано это с тем, что при астигматизме имеется деформация роговичной оболочки, а иногда и самой хрусталиковой линзы. В отличие от правильной сферической поверхности, при астигматизме преломляющая сила глаза по разным осям может значительно различаться. Это приводит к тому, что точка фокусировки, которая в норме располагается в плоскости сетчатки, превращается в круги или черточки, поэтому изображение изменяется.

Диагностика

Чтобы диагностировать метаморфопсию, обычно используют оборудование для летального осмотра глазного дна. Если в зоне сетчатки нет типичных визуальных отклонений, то проводят КТ центральной зоны сетчатки (оптическая когерентная томография), которая помогает выявить начальные проявления дегенерации, отек и истощение клеток сетчатки.

setchatkaglaza.ru

Обследование у офтальмолога позволяет выявить заболевания глаз на ранних стадиях.

Естественно, что с возрастом возрастает риск возникновения различных заболеваний. Глаза – не исключение: возрастная катаракта, дистрофия сетчатки… Только регулярное обследование у офтальмолога позволяет на ранних стадиях выявить серьезные заболевания глаз и предотвратить возможную потерю зрения.

В некоторых случаях, например, при остром приступе глаукомы, счет идет не на дни, а на часы: чем раньше начато лечение, тем выше шансы на восстановление зрения. Знание некоторых признаков глазных заболеваний поможет Вам своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Резкое ухудшение зрения на одном глазу

Если Вы старше 60 лет, и особенно, если у Вас близорукость, артериальная гипертония, сахарный диабет, системные заболевания, есть риск, что потеря зрения вызвана сосудистыми нарушениями — окклюзией центральной артерии сетчатки или тромбозом центральной вены сетчатки.

В таких случаях счет времени идет на часы, и лишь вовремя оказанная специализированная помощь поможет восстановить зрение, в противном случае наступает необратимая слепота пораженного глаза.

Ощущение перед глазами черной занавески, которая заслоняет часть поля зрения

Ощущение перед глазами черной или полупрозрачной завесы с периферии. Такой симптом часто наблюдается при отслойке сетчатки. Состояние требует немедленной госпитализации. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность восстановления зрения.

Резкая боль в глазу, покраснение, затуманивание зрения, может быть тошнота, рвота

Это могут быть признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы. Внутриглазное давление резко повышается, что может привести к повреждению зрительного нерва. Показано немедленное снижение внутриглазного давления – вплоть до оперативного лечения. Не ждите, пока боль пройдет. Срочно обратитесь к врачу.

Постепенное или резкое сужение поля зрения

Постепенное или резкое сужение поля зрения, приводящее в итоге к способности видеть только то, что расположено прямо перед Вами – так называемое «трубчатое» зрение. Возможно, у Вас глаукома, одним из основных признаков которой является сужение поля зрения в результате поражения зрительного нерва.

Без соответствующего консервативного или оперативного лечения зрение будет ухудшаться. Терминальная стадия глаукомы — это полная потеря зрения. Возможны сильные боли, не прекращающиеся даже после операции и требующие, в конечном счете, удаления глаза.

Постепенное ухудшение центрального зрения, размытость, искажение изображения (прямые линии кажутся волнистыми, изогнутыми)

Это могут быть симптомы макулярной дегенерации – дистрофического заболевания центральной области сетчатки – макулы, играющей самую важную роль в обеспечении зрения. Заболеваемость резко увеличивается с возрастом.

Без поддерживающего лечения зрение постепенно ухудшается, очки не помогают. В настоящее время существуют различные варианты лечения, которые применяются в зависимости от формы макулярной дегенерации.

Также, внезапное снижение зрения может быть обусловлено макулярным разрывом сетчатки, т.е. разрывом сетчатки в центральной зоне. Необходимо сразу обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза, так как разрыв сетчатки в макулярной области, при не начатом вовремя лечении, приводит к необратимой потере зрения.

Туман перед глазами, снижение яркости и контрастности

Данные симптомы могут быть вызваны развивающейся катарактой – помутнением хрусталика. Зрение ухудшается постепенно, снижаясь в итоге до возможности различать лишь свет. В большинстве случаев срочной медицинской помощи не требуется, на определенном этапе проводится плановое оперативное лечение – удаление катаракты с имплантацией искусственного хрусталика.

Тем не менее, рекомендуется периодическое наблюдение у офтальмолога, так как в некоторых случаях катаракта может сопровождаться повышением внутриглазного давления, что требует проведения срочного оперативного лечения. К тому же по мере развития катаракты хрусталик становится все более твердым и увеличивается в размерах, что может осложнить операцию по его удалению, поэтому посещать специалиста нужно регулярно, чтобы определить оптимальное время для хирургического лечения.

Темные пятна, плавающие помутнения, туман или ощущение пелены перед глазами

Если у Вас есть сахарный диабет, это могут быть признаки диабетической ретинопатии – поражение сетчатки, вызванное сахарным диабетом. По мере прогрессирования сахарного диабета или его декомпенсации, риск осложнений со стороны глаз резко возрастает.

Необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра глазного дня, так как изменения сосудов и самой сетчатки, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело могут стать причиной необратимой потери зрения.

Офтальмолог назначит Вам терапию, необходимую именно для глаз, которая может заключаться не только в приеме определенных медикаментов, часто требуется лазерное лечение, могут применяться также и другие методы лечения. Вовремя проведенная лазерная коагуляция сетчатки является единственным способом сохранения зрения при сахарном диабете.

Чувство жжения, песка в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение или, наоборот, ощущение сухости

Такие жалобы возникают при синдроме сухого глаза, частота и степень которого возрастают с возрастом. Обычно речь идет в первую очередь о дискомфорте и ухудшении качества жизни, нежели о какой-либо опасности для глаз.

Однако, тяжелая степень синдрома сухого глаза может стать причиной некоторых серьезных патологических состояний. Ваш офтальмолог расскажет Вам подробнее о синдроме сухого глаза, проведет необходимое обследование, порекомендует, какие увлажняющие капли лучше использовать именно Вам.

Двоение изображения

Двоение при взгляде одним или двумя глазами может быть вызвано множеством причин, как со стороны глаз, так и других органов: интоксикация, сосудистые нарушения, заболевания нервной системы, эндокринная патология. Если вдруг появилось двоение в глазах, сразу обратитесь к терапевту, офтальмологу, неврологу и эндокринологу.

Плавающие помутнения перед глазами

Обычно плавающие пятна, нити, «паучки» перед глазами объясняются деструкцией стекловидного тела. Это неопасное состояние, связанное с возрастными изменениями структуры стекловидного тела – прозрачного гелеобразного содержимого, которое заполняет глазное яблоко. С возрастом стекловидное тело становится менее плотным, разжижается, и не так плотно прилежит к сетчатке как раньше, его волокна слипаются между собой, теряют прозрачность, отбрасывая тень на сетчатку и воспринимаясь как дефекты в нашем поле зрения.

Такие плавающие помутнения хорошо заметны на белом фоне: снег, лист бумаги. К деструкции стекловидного тела могут приводить: артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, сахарный диабет, травмы головы, травмы глаз и носа и пр.

Однако, неожиданно возникшее пятно перед глазами, «занавеска» могут быть вызваны серьезной патологией, требующей неотложного лечения – например, кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело. Если симптомы возникли резко, в один день, незамедлительно обратитесь к офтальмологу.

Если у Вас появились какие-либо отсутствовавшие ранее симптомы со стороны зрения, лучше сразу обратиться к специалисту. Если зрение резко ухудшилось за несколько часов или дней, беспокоит боль, не теряйте время. Даже если нет возможности проконсультироваться у своего офтальмолога, Вы можете обратиться в кабинет неотложной глазной помощи, которые есть в каждом городе в многопрофильных стационарах или глазных больницах.

В крайнем случае, во многих оптиках ведут прием опытные офтальмологи, которые проведут минимальное необходимое обследование и дадут рекомендации к дальнейшим действиям.

www.vseozrenii.ru

Большинство людей, которые от природы имеют хорошее зрение, привыкли воспринимать это, как данность, и в большинстве случаев мало задумываются о ценности этой возможности организма. По-настоящему ценить зрение человек начинает только тогда, когда происходит первое столкновение с ограничениями, которые возникают на фоне ухудшения зрения.

Факт потери четкого визуального осязания приводит к временному расстройству человека, однако чаще всего ненадолго. Если в первое время пациент старается принимать меры по сохранению зрения и профилактике дальнейшего его падения, то после коррекции при помощи линз или очков профилактика прекращается.

Как показывает практика, только дорогостоящая операция способна заставить граждан более серьезно относиться к профилактике и мероприятиям, направленным на сохранение достигнутого операцией результата. Так какие причины приводят к падению зрения, как их можно решить в штатном порядке и когда требуется экстренная врачебная помощь?

Варианты падения зрения:

расстройства цветовосприятия;

патологии полей зрения;

отсутствие бинокулярного зрения;

двоение в глазах;

снижение остроты зрения;

Снижение остроты зрения

Норма остроты зрения у детей после пяти лет и у взрослых должна составлять 1,0. Этот показатель говорит о том, что глаз человека может четко различать две точки с расстояния 1,45 метра при условии, что человек смотрит на точки под углом в 1/60 градуса.

Потеря четкости зрения возможна при астигматизме, дальнозоркости, миопии. Эти нарушения зрения относятся к состоянию аметропии, когда изображение начинает проецироваться вне сетчатки.

Близорукость

Миопия, или близорукость – это состояние зрения, когда световые лучи проецируют изображение до сетчатки. В таком случае ухудшается дальнее зрение. Миопия бывает двух типов: приобретенная и врожденная (на фоне вытянутости глазного яблока, при наличии слабости глазодвигательных и цилиарной мышц). Приобретенная миопия появляется вследствие зрительных нагрузок нерационального характера (письма и чтения в положении лежа, несоблюдения расстояния лучшей видимости, частых переутомлениях глаз).

Основными патологиями, которые ведут к возникновению близорукости, являются подвывих хрусталика, а также его склероз у пожилых людей, травматические вывихи, увеличение толщины роговицы, спазм аккомодации. Кроме того, близорукость может иметь сосудистое происхождение. Слабовыраженной близорукостью считается показатель до -3, средняя степень находится в пределах от -3,25 до -6. Любое превышение последнего показателя относится к сильной миопии. Прогрессирующая близорукость – это миопия, при которой цифры постоянно растут. Рост происходит на фоне растяжения в глазу задней камеры. Основным осложнением тяжелой степени миопии считается расходящееся косоглазие.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – это отсутствие нормальной видимости на близких расстояниях. У офтальмологов это заболевание принято называть гиперметропией. Это значит, что изображение формируется за пределами сетчатки глаза.

Врожденная дальнозоркость обусловлена малым размером глазного яблока в его продольной части и имеет естественное происхождение. По мере роста ребенка эта патология может или исчезнуть, или сохраниться. В случае недостаточной кривизны хрусталика или роговицы, аномально малого размера глаза.

Старческая форма (падение зрения после 40 лет) – на фоне снижения способности хрусталика изменять свою кривизну. Этот процесс проходит в 2 стадии: пресбиопии (временной от 30 до 45 лет), а после этого – постоянной (после 50 лет).

Ухудшение зрения с возрастом возникает вследствие потери способности глаза к аккомодации (способности подстройки кривизны линзы) и происходит после 65 лет.

Причиной такой проблемы является как потеря эластичности хрусталика, так и неспособность цилиарной мышцы нормально искривлять хрусталик. На ранних стадиях пресбиопия может компенсироваться ярким освещением, однако на поздних стадиях происходит полное нарушение зрения. Первыми проявлениями патологии считается проблематичность при чтении мелкого шрифта с расстояния 25-30 сантиметров, также появляется размытость при переводе взгляда с удаленных предметов на близкие. Гиперметропия может осложняться повышением внутриглазного давления.

Астигматизм

Астигматизм простыми словами можно объяснить, как разную остроту зрения по вертикали и по горизонтали. При этом проекция точки в глазу отображается в виде восьмерки или эллипса. Помимо размытости предметов, астигматизм отличается их двоением и быстрой утомляемостью глаз. Также он может сочетаться с дальнозоркостью или близорукостью, или вообще быть смешанного типа.

Двоение в глазах

Такое состояние называется диплопией. В случае такой патологии объект может удваиваться по диагонали, вертикали, горизонтали, или поворачиваться друг относительно друга. Виновны в такой патологии глазодвигательные мышцы, которые работают несинхронизированно, соответственно оба глаза не могут одновременно сконцентрироваться на объекте. Довольно часто поражение мышц или нервов на фоне системных заболеваний начинаются с развития диплопии.

Классической причиной наличия двоения в глазах является косоглазие (расходящееся или сходящееся). В таком случае человек не может направить центральные ямки сетчатки по строгому курсу.

Вторичная картина, которая встречается довольно часто – отравление алкоголем. Этанол может вызывать расстройство скоординированных движений мышц глаз.

Временное двоение довольно часто обыгрывается в мультфильмах и кино, когда после удара по голове герой сталкивается с разъезжающейся картинкой.

Выше представлены примеры диплопии для двух глаз.

Двоение в одном глазу также возможно, и оно развивается при наличии слишком выпуклой роговицы, подвывиха хрусталика, или при поражении шпорной борозды в затылочной области коры головного мозга.

Расстройство бинокулярного зрения

Стереоскопическое зрение позволяет человеку оценивать размеры, форму, объемность предмета, на 40% повышает четкость зрения и существенно расширяет его поле. Еще одним очень важным свойством стереоскопического зрения является способность оценки расстояния. Если имеется разница в глазах в несколько диоптрий, то более слабый глаз начинает отключаться корой мозга принудительно, поскольку может стать причиной диплопии.

Сначала теряется бинокулярное зрение, а после более слабый глаз может полностью ослепнуть. Помимо дальнозоркости и близорукости с большой разницей между глазами, схожая ситуация может произойти и при отсутствии коррекции астигматизма. Именно потеря способности оценки расстояния вынуждает многих водителей прибегать к очковой коррекции или ношению контактных линз.

Чаще всего бинокулярное зрение пропадает при косоглазии. Стоит отметить, что идеального равновесия между положением глаз нет практически ни у кого, но учитывая тот факт, что даже при наличии отклонений в мышечном тонусе бинокулярное зрение может сохраняться, коррекция в таких случаях не требуется. Но если вертикальное, расходящееся или сходящееся косоглазие приводит к потере бинокулярного зрения, то приходится выполнять хирургическую коррекцию или пользоваться очками.

Искажение зрительных полей

Поле зрения – это часть окружающей действительности, которая видима неподвижным глазом. Если рассматривать это свойство в пространственном отношении, то это более похоже на 3Д холм, с вершиной в самой четкой части. Ухудшение по склону более выражено к подножию у носа и менее – по височному склону. Ограничение поля зрения происходит по анатомическим выступам лицевых костей черепа, а на оптическом уровне зависит от возможностей сетчатки.

Для белого цвета норма поля зрения составляет: кнаружи – 90 градусов, книзу – 65, кверху – 50, квнутри – 55.

Для одного глаза поле зрения делится начетверо на две вертикальные и две горизонтальные половины.

Меняться поле зрение может по типу темных пятен (скотом), в виде местных (гемианопсий) или концентрических сужений.

Скотома – пятно, в очертаниях которого видимость полностью отсутствует, при абсолютной, или имеется размытая видимость при относительной скотоме. Также скотомы могут быть и смешанного типа с наличием полной черноты внутри и размытости по периферии. Положительные скотомы проявляются в виде симптомов, а отрицательные можно определить только путем обследования.

Атрофия зрительного нерва – выпадение видимости в центральной части поля зрения говорит об атрофии зрительного нерва (часто возрастного характера) или дистрофии желчного пятна сетчатки.

Отслойка сетчатки – проявляется по типу наличия занавески по периферийной части поля зрения с любой стороны. Кроме того, при отслойке сетчатки может наблюдаться плавание изображений и искажение линий и форм объектов). Причиной отслойки сетчатки может быть дистрофия сетчатой оболочки, травмы, или высокая степень миопии.

Двустороннее выпадение внешних половин полей – довольно часто встречающийся признак аденомы гипофиза, которая прерывает зрительный тракт в месте пересечения.

При глаукоме происходит выпадение половин полей, которые располагаются ближе к носу. Симптомом такой патологии может быть туман в глазах, радуга при взгляде на яркий свет. Такое же выпадение может наблюдаться при патологиях неперекрещенных в области перекреста зрительных волокон (аневризма внутренней сонной артерии).

Перекрестное выпадение частей полей чаще наблюдается при наличии гематом, опухолей, воспалительных процессов в центральной нервной системе. Кроме того, помимо половин полей, могут выпадать и четверти (квадрантная гемианопсия).

Выпадение в виде полупрозрачной занавески – это признак наличия изменений прозрачности глаза: стекловидного тела, роговицы, хрусталика.

Пигментная дегенерация сетчатки – проявляется в виде трубчатого зрения или концентрических сужений полей зрения. При этом в центральной части поля зрения сохраняется высокая его острота, а периферия практически выпадает. При равномерном развитии концентрического зрения, скорее всего, причиной таких симптомов является нарушение мозгового кровообращения или глаукома. Концентрическое сужение также характерно и для воспаления заднего отдела сетчатки (периферического хориоретинита).

Отклонения цветовосприятия

Временные сдвиги относительно восприятия белого – происходят вследствие хирургического вмешательства, направленного на удаление пораженного катарактой хрусталика. Могут происходить сдвиги в сторону красного, желтого, синего цветов, соответственно белый будет иметь красноватый, желтоватый, голубоватый оттенок, по аналогии с неотрегулированным монитором.

Дальтонизм – врожденный дефект различения зеленого и красного цветов, который не осознается самим больным. В большинстве случаев диагностируется у мужчин.

После операции по удалению катаракты может присутствовать изменение яркости цветов: красный и желтый бледнеют, а синий, наоборот, становится более насыщенным.

Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (покраснение, пожелтение объектов) может быть признаком дистрофии зрительного нерва или сетчатки.

• Обесцвечивание предметов – на поздних стадиях макулярной дистрофии, которая больше не прогрессирует.

Чаще всего нарушение цветности происходит в центральной части поля зрения (около 10 градусов).

Слепота

Амовроз – атрофия зрительного нерва, полная отслойка сетчатки, приобретенное или врожденное отсутствие глаза.

Амблиопия – подавление ранее видевшего глаза корой головного мозга на фоне офтальмоплегии, при сильном опускании века (птозе), синдромах Бенче и Кауфмана, помутнениях сред глаз, наличии большой разницы в диоптриях глаз, косоглазия.

Причины падения зрения:

отклонение в корковом отделе;

поражения зрительного нерва;

отклонения в области сетчатки;

мышечные патологии;

изменения прозрачности хрусталика, роговицы, стекловидного тела.

В нормальном состоянии прозрачные среды глаза способны преломлять и пропускать световые лучи по принципу линз. При наличии патологических, дистрофических, аутоиммунных и инфекционно-воспалительных процессов степень прозрачности линз теряется, соответственно на пути световых лучей появляется препятствие.

Патологии хрусталика, роговицы

Кератит

Воспаление роговицы, или кератит. Его бактериальная форма довольно часто является осложнением запущенного конъюнктивита, или результатом занесения во время операции на глазах инфекции. Наиболее опасной является синегнойная палочка, которая неоднократно становилась причиной массового кератита в стационарах с недостаточной антисептикой и асептикой.

Для патологии свойственно покраснение в глазу, боли, изъязвление роговицы, ее помутнение.

Характерно наличие светобоязни.

Обильное слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до появления непрозрачного бельма.

Больше 50% кератинов вирусного происхождения припадает на древовидный кератит (происходит от герпеса). При этом в глазу наблюдается поврежденный нервный ствол в виде ветки дерева. Ползучая язва роговицы – является конечной стадией герпетического поражения роговицы, или ее хронической травмы от воздействия инородных тел. Довольно часто язвы образуются вследствие амебного кератита, который чаще всего развивается при несоблюдении гигиены использования контактных линз и использования некачественных линз.

Когда глаз получает ожог от сварки, или солнца развивается фотокератит. Кроме язвенного кератита существует еще и неязвенный. Патология может быть глубокой, или затрагивать только поверхностные слои роговицы.

Помутнение роговицы является результатом дистрофии, или воспаления, при этом бельмо – это рубец. Помутнение в виде пятен, или облаков снижает остроту зрения и способно вызвать астигматизм. При наличии бельма зрение может ограничиваться до пределов светоощущения.

Катаракта

Помутнение хрусталика в офтальмологии называется катаракта. При этом хрусталик теряет прозрачность и эластичность, происходит разрушение структурных белков, нарушение обмена веществ. Врожденная катаракта является результатом генетической патологии или внутриутробного влияния на плод токсических, аутоиммунных и вирусных факторов.

Приобретенная форма заболевания является результатом отравления парами ртути, тринитротолуолом, таллием, нафталином, результатом лучевого воздействия, химической, или механической травмы хрусталика, или его возрастной дистрофии. Заднекапсулярная катаракта проявляется после 60 лет – происходит быстрая потеря зрения, ядерная провоцирует увеличение степени миопии, а возрастная кортикальная приводит к расплывчатости изображения.

Помутнение стекловидного тела

Деструкция, или помутнение стекловидного тела, воспринимается пациентом, как точки, или нити, которые плавают перед глазами в моменты перемещения взгляда. Такое проявление является следствием утолщения и последующей потери прозрачности отдельных волокон, которые составляют стекловидное тело. Такие утолщения происходят вследствие артериальной гипертензии, или возрастной дистрофии, также причиной могут быть патологии сосудов, терапия глюкокортикоидами, гормональная перестройка, сахарный диабет. Помутнение воспринимается мозгом в виде сложных (пластины, шарики, паутины), или простых фигур. В некоторых случаях дегенерированные участки могут восприниматься сетчаткой, в таком случае в глазах возникают вспышки.

Мышечные патологии

Зрение напрямую зависит от функционирования глазодвигательных и цилиарной мышц. Сбои в их работе также могут приводить к возникновению нарушений зрения. Шесть мышц обеспечивают полный спектр движений глаза. Стимуляция этих мышц обеспечивается 3,4,6 парами черепно-мозговых нервов.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца отвечает за искривление хрусталика, принимает участие в оттоке внутриглазной жидкости, а также стимулирует кровоснабжение отделов глаза. Нарушается работа мышцы вследствие сосудистого спазма, который происходит в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, гипоталамического синдрома, сколиоза позвоночника и других причин, которые вызывают нарушения кровотока мозга. Причиной развития такой патологии может быть черепно-мозговая травма. Изначально появляется спазм аккомодации, а затем развивается близорукость. Некоторые отечественные офтальмологи в своих работах выявили и описали зависимость приобретенной близорукости у младенцев вследствие полученных травм шейного отдела позвоночника у плода в момент родов.

Глазодвигательные мышцы и нервы

Глазодвигательные нервы не только обеспечивают стимуляцию мышц, которые управляют глазным яблоком, но и регулируют мышцы, отвечающие за расширение и сужение зрачка, а также мускул, поднимающий верхнее веко. Чаще всего повреждение нерва происходит из-за микроинфаркта, вызванного гипертензией, диабетом. Повреждение всех волокон нерва сопровождается следующими симптомами: ограничение движение глаза вниз, вверх, внутрь, плохое зрение вследствие паралича аккомодации, расширение зрачка независимо от реакции на свет, опускание века, двоение в глазах, расходящееся косоглазие. Нередко при инсультах в программу патологических синдромов (Бенедикта, Клода, Вебера) входит поражение нерва.

Повреждение отводящего нерва

Повреждение отводящего нерва мешает выполнять движение глаза в сторону. Такие повреждения могут быть вызваны: сосудистым инфарктом на фоне сахарного диабета, или артериальной гипертензией, инсультом, рассеянным склерозом, опухолями ЦНС, осложнением отита, внутричерепной гипертензией, травмой головы, гипофизарной опухолью, раком носоглотки, аневризмой сонной артерии, менингиомой. Пациент страдает от горизонтального двоения в глазах, которое усиливается в момент смещения взгляда в сторону поражения. У детей поражения отводящего нерва, врожденного характера, входят в программу синдромов Дуэйна и Мебиуса.

При поражении блокового нерва появляется двоение картинки в косой, или вертикальной плоскостях. Его усиление происходит при попытке смотреть вниз. Голова достаточно часто находится в вынужденной позиции. Чаще всего причиной повреждения нерва являются черепно-мозговые травмы, миастения, микроинфаркт нерва.

Патологии сетчатки

Отслойка сетчатки (травматическая, дегенеративная, идиопатическая) образовывается в месте разрывов оболочки, возникших на фоне внутриглазной опухоли, травм, близорукости, диабетической ретинопатии. Довольно часто отслоение сетчатки происходит вслед за помутнением стекловидного тела, тянущего ее за собой.

Желточная дегенерация, точечная дегенерация, дистрофия желчного пятна – относятся к патологиям наследственного характера, которые стоит рассматривать при падении зрения у ребенка дошкольного возраста.

Сильная дистрофия сетчатки, которая характерна для людей старше 60 лет.

Синдром Страндберг-Гренблада – образование, размещенное в сетчатке полос, которые напоминают сосуды и замещают палочки и колбочки.

Ангиома – опухоль на сосудах сетчатки, которая возникает в юном возрасте. Такие опухоли вызывают отслойку, или разрывы сетчатки.

Ретинит Коатса (варикоз вен сетчатки) – расширение вен, которое ведет к возникновению кровоизлияний.

Обесцвечивание радужки и розовый окрас глазного дна, связанный с недоразвитием пигментного слоя оболочки сетчатки (альбинизмом).

Эмболия центральной артерии, или тромбоз сетчатки, может стать причиной внезапной слепоты.

Злокачественная опухоль сетчатки диффузного типа – ретинобластома.

Увеит – воспаление сетчатки, которое может вызывать не только помутнение, но и искры, и вспышки в поле зрения. Также могут наблюдаться искажения размеров, очертаний и форм предметов. В некоторых случаях развивается «куриная слепота».

Признаки патологий зрительных нервов

При полном разрыве нерва слепнет глаз со стороны поражения. Зрачок сужается, отсутствует реакция на свет. Может наблюдаться сужение зрачка, при условии, что воздействуют светом на здоровый глаз.

При поражении только части волокон нерва может наблюдаться снижение зрения, или периодические выпадения в зрительных полях.

Чаще всего поражение нерва происходит вследствие токсических поражений, опухоли, сосудистых заболеваний, травм.

Аномалии нерва – удвоенный диск нерва, гамартома, коломбома.

Атрофия диска возникает чаще всего на фоне нейросифилиса, травмы, ишемии, рассеянного склероза, после перенесения менингоэнцефалитов и приводит к сужению зрительных полей и общего ухудшения зрения, которое невозможно скорректировать.

Временное снижение зрения

Переутомление глаз

Наиболее банальной причиной падения зрения является переутомление глаз, которое в офтальмологии называется астенопия. Переутомление происходит вследствие длительной нерациональной нагрузки на глаза (вождение машины в ночное время, чтение при слабом освещении, многочасовой просмотр телевизора, или работа перед монитором компьютера). В таком случае мышцы глаз перенапрягаются, появляется резь, слезотечение. Человеку становится трудно сконцентрироваться на мелких деталях, шрифте, перед глазами может появляться ощущение пелены, помутнения. Довольно часто эти симптомы дополняются головной болью.

Ложная близорукость

Ложная близорукость, или спазм аккомодации, чаще всего развивается у подростков и детей. Клиническая картина этого заболевания схожа с астенопией. Однако переходящее нарушение зрения вдаль, или вблизи развивается вследствие спазма цилиарной мышцы от переутомления. Как было описано выше, эта мышца выполняет функцию изменения кривизны хрусталика.

Гемералопия и никталопия – «куриная слепота»

Значительное падение зрения в сумерках, которое развивается на фоне дефицита витаминов, которые относятся к группам В, РР, А. В народе такое заболевание называют «куриной слепотой», а в офтальмологии – гемералопия и никталопия. В таком случае страдает сумеречное зрение. Кроме наличия гиповитаминоза, «куриная слепота» может развиваться на фоне патологий зрительного нерва и сетчатки. Заболевание также может быть врожденным. Проявляется патология сужением полей зрения, нарушением пространственной ориентации, ухудшением цветовосприятия, падением остроты зрения.

Спазм сосудов

Переходящее нарушение остроты зрения может свидетельствовать о наличии сосудистого спазма в головном мозге, или сетчатке. Такие ситуации сопряжены с хроническими нарушениями кровообращения мозга (на фоне венной гипертензии, васкулитов, сосудистых аномалий, заболеваний крови, мозгового амилоидоза, синдрома позвоночной артерии, атеросклероза), гипертоническими кризами (резкие скачки артериального давления). В таких случаях отмечается потемнение в глазах, «мушки» перед глазами, нечеткость зрения. Могут появляться сочетанные симптомы, ухудшение зрения и головокружение, падение слуха и зрения.

Мигрень

Приступ мигрени довольно часто приходит в комплексе с потемнением в глазах, которое развивается на фоне выраженного сосудистого спазма. Довольно часто такие головные боли сопровождаются появлением скотом, или ауры.

Внутриглазное давление

В норме давление внутри глаза находится в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст., однако при приступе глаукомы оно может подниматься до 50-70, а иногда и выше. Появляется резкая головная боль, которая распространяется на полголовы и глаз, при условии, что патология присутствует с одной стороны, но если глаукома двусторонняя, то болит вся голова. Боль дополняется темными пятнами перед глазами, радужными кругами и затуманиванием зрения. Довольно часто присоединяются вегетативные расстройства (боли в сердце, рвота, тошнота).

Лекарственные средства

Воздействие лекарственных препаратов может быть причиной транзиторной близорукости. Такие проявления наблюдаются в случае приема высоких доз сульфаниламидов.

Резкое ухудшение зрения

Наиболее часто виной резкой невосполнимой потери зрения являются травмы глаз, отслойка сетчатки, опухоль мозга, инсульты.

Обратимая утрата зрения

Если говорить об острой обратимой утрате зрения обоих глаз, то в большинстве случаев причиной подобных симптомов является кислородная недостаточность зрительной коры (ишемический инсульт задней мозговой артерии, ишемическая атака на фоне хронического нарушения кровообращения мозга), а также при тяжелом приступе мигрени. В таком случае, помимо утраты зрения, наблюдается расстройство цветовосприятия и головная боль.

Довольно редкой формой обратимой утраты зрения является послеродовая слепота, которая развивается на фоне эмболии задней мозговой артерии.

Ишемическая невропатия зрительного нерва чаще всего развивается после значительных потерь крови вследствие операций, или травм в том случае, если происходит резкое падение АД.

При отравлениях метиловым спиртом, хинином, хлорохином и производными фенотиазинов может развиваться двусторонняя потеря зрения, которая возникает в первые сутки после отравления. Около 85% пациентов восстанавливаются, у остальных сохраняется полная, или частичная слепота.

Также существуют семейные формы временной слепоты до 20 секунд, которые происходят при резкой смене освещения.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения в одном глазу наиболее походит на окклюзию артерии сетчатки, или тромбоз центральной вены, а также на расслоение сетчатки.

Если потеря зрения произошла на фоне травмы головы, необходимо исключить перелом костей черепа, которые могут повредить стенки канала зрительного нерва. Терапия в таком случае заключается в экстренной декомпрессии при помощи хирургического вмешательства.

Повышение внутриглазного давления может сопровождаться плотностью глазного яблока, болями в животе, сердце, голове, потерей зрения, покраснением глаза.

Также причиной необратимой резкой потери зрения может быть ишемическая невропатия глазного нерва, которая развивается на фоне окклюзии задней стенки ресничной артерии и височного артериита. Также симптомом такой патологии может быть длительная боль в височной части головы, повышение СОЭ, отсутствие аппетита, боли в суставах.

Вследствие ишемического инсульта может ослепнуть глаз.

Причину резкого падения зрения может определить только врач-офтальмолог в паре с невропатологом, поскольку сосудистые патологии чаще всего приводят к резкой потере зрения.

Диагностика

Для того чтобы получить полную информацию о состоянии глаза, в арсенале офтальмологов сегодня имеется огромный набор диагностических возможностей. Огромное количество исследований относится к аппаратным методам. В ходе обследования обычно используют:

измерение продуктивности слезной железы;

определение профиля роговицы, или компьютерную кератотопографию;

пахиметрию (измерение угла искривления и толщины роговицы);

определение длины глаза (эхобиометрию);

биомикроскопию;

исследование глазного дна в паре с осмотром диска зрительного нерва;

проверку зрительных полей;

измерение внутриглазного давления;

определение рефракционных возможностей глаза;

измерение остроты зрения;

УЗИ глаза.

Лечение падения зрения

Наиболее часто при наличии проблем со зрением используют консервативную коррекцию, а также оперативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает коррекцию при помощи массажа и гимнастики для глаз, аппаратных методик, контактных линз и, наиболее часто, очков. При наличии дегенеративно-дистрофических патологий вводят витамины.

Очковая коррекция позволяет исправить сложные нарушения зрения (астигматизм в паре с гиперметропией, миопией), дальнозоркость, близорукость с отслойкой сетчатки, снизить риск косоглазия. Ношение очков слегка ограничивает поля зрения и создает определенные неудобства при занятиях спортом, но, учитывая эффективность их применения, эти недостатки перечеркиваются.

К ношению линз прибегают люди, которые зарабатывают своей внешностью. Главной претензией к коррекции при помощи линз является сложная гигиена. При этом повышаются риски развития протозойных и бактериальных осложнений, а также нарушается циркуляция воздуха в глазу. Стоит отметить, что современная офтальмология позволяет приобрести новейшие дышащие линзы.

Массаж и гимнастика помогают нормализировать и восстановить кровоток глазных структур, расслабить глазные мышцы. Такая терапия эффективна на ранних стадиях патологий.

Аппаратные методики – занятия на специальных установках, которые тренируют глаза, проводится в очках, или без них. Обязательно присутствие инструктора.

Оперативное лечение

Катаракта сегодня успешно лечится только при полной замене патологического хрусталика.

Сосудистые и опухолевые процессы исправляются тоже только при помощи хирургического вмешательства.

Частичная отслойка и разрыв сетчатки лечится лазерной сваркой.

Метод ФРК является самым первым методом лазерной коррекции роговицы. Этот метод сопровождается значительной травматичностью и требует длительного восстановительного периода. Кроме того, противопоказано одновременное применение метода для лечения обоих глаз.

Сегодня лазер используют также для коррекции зрения (астигматизма в пределах 3 диоптрий, близорукости в 15, дальнозоркости в 4). Метод лазерного кератомилеза сочетает лазерные лучи и механическую кератопластику. Кератомом выполняют отслойку роговичного лоскута и при помощи лазера правят профиль. В результате этих манипуляций роговица становится тоньше. Лоскут припаивают на место все тем же лазером. Метод Супер-LASIK – один из вариантов операции, в ходе которого выполняется шлифовка роговицы. Эпи-LASIK позволяет исправлять аберрации зрения при помощи морения роговичного эпителия спиртом. ФЕМТО-LASIK – это формирование роговичного лоскута и его последующая обработка лазером.

Лазерная коррекция отличается массой преимуществ. Она безболезненна, имеет небольшой период реабилитации, требует немного времени, не оставляет швов. Однако существуют осложнения, которые могут развиться на фоне лазерной коррекции, это: разрастание роговицы, чрезмерное стесывание эпителия роговицы, воспаления роговицы, синдром сухого глаза.

Оперативное лазерное лечение имеет ряд противопоказаний. Оно не выполняется детям до 18 лет, кормящим, или беременным женщинам. Нельзя использовать данную методику при герпесе, оперированной отслойке сетчатки, прогрессе миопии, иммунодефиците, при катаракте, аутоиммунных патологиях, недостаточной толщине роговицы, глаукоме, на единственном глазу.

Таким образом, проблемы падения зрения весьма разнообразны, довольно часто прогрессируют и могут приводить к полной потере зрения. Поэтому только своевременная диагностика и коррекция может уберечь от развития значительного падения зрения, или полной его потери.

doctoroff.ru

Оксана Аверьянова, к.м.н., врач высшей категории,

10 симптомов, которые должны вас испугать

Медицинский центр высшей категории АИЛАЗ

Перефразируя известное выражение, старости увы, все органы покорны, – это правда, и глаза – не исключение. С годами глаза может поражать возрастная катаракта или дистрофия сетчатки… Чтобы избежать потери зрения или других возможных угроз, надо регулярно обследоваться у окулиста – это единственный способ уберечь свои глаза.

Бывают такие заболевания зрения, как, например, острый приступ глаукомы– когда счёт идет на часы: чем раньше обратились к врачу, тем больше шансов сохранить зрение. Итак, какие же признаки нарушения зрения могут вызывать наибольшую опасность?

1. Резкое ухудшение зрения на одном глазу

Если Вы уже перешагнули 60-летний юбилей и если у Вас есть хоть одно из перечисленных заболеваний: близорукость, гипертония, сахарный диабет, – велик риск, что потеря зрения вызвана сосудистыми нарушениями. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь – как можно быстрее обращайтесь к врачу!

2. Ощущение перед глазами чёрной шторки, которая закрывает какую-то часть поля зрения

Это грозный симптом, который часто наблюдается при отслойке сетчатки. Здесь, как и в предыдущем случае, чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить здоровыми глаза.

3. Резкая боль в глазу, покраснение, затуманивание зрения, может быть тошнота, рвота

Так может протекать приступ закрытоугольной глаукомы. Резко поднимается внутриглазное давление, а это может повредить зрительный нерв. Нужно срочно снизить внутриглазное давление – вплоть до оперативного лечения. Само по себе это не пройдет – необходимо обращение к врачу.

4. Постепенное или резкое сужение поля зрения

Если у Вас постепенно сужается поле зрения, со временем Вы сможете видеть только то, что расположено прямо перед Вами. Это называется «трубчатым» зрением и может свидетельствовать о глаукоме: сужение поля зрения из-за поражения зрительного нерва – как раз один из основных её признаков. Здесь также необходимо лечение, иначе зрение будет ухудшаться.

Глаукома – коварная болезнь и часто пациенты не догадываются о её существовании. На сайте медицинского центра АИЛАЗ Вы найдете анкету для самодиагностики глаукомы .

5. Постепенное ухудшение центрального зрения, размытость, неясность изображения (прямые линии выглядят волнистыми, изогнутыми)

Это может свидетельствовать о заболевании центральной области сетчатки – макулы, которая, по сути, отвечает за нормальное зрение. Эта болезнь имеет возрастной характер – пожилые люди часто подвержены ей. Очки не помогают, без лечения зрение неуклонно падает. Сегодня существует множество вариантов лечения в зависимости от формы макулярной дегенерации.

Еще одна причина внезапного снижения зрения – разрыв сетчатки в центральной зоне. Если сразу не обратиться к окулисту и не начать лечение, зрение вряд ли можно будет восстановить.

6. Когда перед глазами – всё, как в тумане, снижается яркость и контрастность зрения

Так, может развиваться катаракта, вызывая помутнение хрусталика. В этом случае зрение падает постепенно, вплоть до способности лишь различать свет. Здесь речь идёт о плановом хирургическом вмешательстве – удалении катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика. В то же время стоит наблюдаться у офтальмолога, поскольку иногда катаракта вызывает внутриглазное давление, а это уже показание к срочному оперативному лечению. Кроме того, катаракта вызывает увеличение и затвердение хрусталика, что может усложнить его удаление – это ещё одна причина регулярного посещения окулиста: чтобы не упустить время.

Современные технологии позволяют удалить катаракту и заменить её на прозрачный искусственный хрусталик безболезненно и за считанные минуты. Не стоит терпеть дискомфорт нечёткого зрения. Решайтесь на обследование и операцию.

7. Темные пятна, частичные помутнения, ощущение тумана или пелены перед глазами

Если пациент страдает сахарным диабетом, вероятность поражения глаз довольно высока, причём чем больше стаж диабета, тем более вероятны изменения в глазу. Регулярное посещение офтальмолога обязательно. При необходимости окулист назначит комплексное лечение: не только соответствующие медикаменты, но зачастую и лазерное лечение. Своевременное лечение позволит Вам сохранить зрение.

8. Чувство жжения, песка в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение или, наоборот, ощущение сухости

Это типичное описание синдрома сухого глаза, симптомы которого с возрастом могут усугубляться. Как правило, особой опасности для зрения это заболевание не вызывает, но тяжёлая степень синдрома сухого глаза может стать причиной некоторых патологических состояний. Опытный офтальмолог проведёт необходимое обследование и назначит увлажняющие капли.

На сайте медицинского центра АИЛАЗ вы найдете анкету для самодиагностики синдрома сухого глаза .

9. Когда изображение двоится

Когда в глазах двоится, причин может быть несколько, и это необязательно «зрительная» проблема. Причиной тому может быть интоксикация, сосудистые нарушения, заболевания нервной системы, патология со стороны эндокринной системы. Если появилось двоение в глазах, лучше сразу обследоваться у нескольких врачей: терапевта, офтальмолога, невролога и эндокринолога.

10. Плавающие помутнения перед глазами

Как правило, плавающие пятна, нити, «паучки» перед глазами вызваны деструкцией стекловидного тела. Это связано с возрастными изменениями его структуры и не вызывает опасности. С возрастом стекловидное тело утрачивает плотность, разжижается и не так плотно прилегает к сетчатке, как раньше. Когда его волокна слипаются и теряют прозрачность, они отбрасывают тень на сетчатку и воспринимаются как дефекты в поле зрения. Это хорошо заметно на белом фоне: снег, лист бумаги. Деструкцию стекловидного тела могут вызывать артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, сахарный диабет, травмы головы, глаз и носа.