Сотрясением мозга принято называть черепно-мозговую травму лёгкой степени без повреждения костей черепа. Иногда она сопровождается недолгой потерей сознания (до 5 минут). В дальнейшем многие пациенты жалуются на головную боль, головокружение, рвоту, бессонницу. Травма может также сопровождаться повышением температуры. В статье указаны механизмы этого симптома и способы его устранения.

Что такое сотрясение мозга?

Мозг - хрупкая, уязвимая и при этом очень важная часть организма. Недаром два его полушария спрятаны в прочной надёжной шкатулке - черепной коробке. Однако они там не закреплены, поэтому при ударах, тряске, других физических воздействиях легко могут сдвигаться и ударяться об кости черепа. В связи с этим происходит повреждение мозговой ткани или самого вещества головного мозга, а также кровеносных сосудов и внутримозговой жидкости.

Степень повреждений зависит от действующей силы и варьируется от молекулярных изменений в мозговом веществе до скопления крови (внутричерепной гематомы).

Одним из признаков таких нарушений является температура, возникшая при сотрясении мозга.

Причинами же патологии могут быть разные воздействия:

• типичный случай у пассажиров — резкое встряхивание головой при внезапном резком торможении автотранспорта;
• сильный удар по голове;
• падение (например, при обмороке или в гололёд);
• прыжок с высоты;
• у младенцев бывает при слишком активном укачивании.

Почему поднимается температура при сотрясении мозга?

Есть ли симптом повышенной температуры при лёгком сотрясении мозга? Само по себе превышение нормы температуры тела, как правило, говорит о наличии воспалительного процесса.

Если температура повысилась значительно - выше 38°С, то можно предположить, что в результате сотрясения развивается воспаление в повреждённой части головного мозга, или же оно началось ещё до получения травмы.

Высокая температура может быть проявлением:

• разрывов сосудов;
• менингита (воспаления мозговых оболочек);
• отёка мозга.

Следует помнить, что неосложнённое сотрясение характеризуется быстро проходящими признаками, такими, как головная боль. В то время как повышенная температура — очень опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Требуется немедленная госпитализация, обследование и лечение.

Стоит отметить исключение из правила: незначительное превышение нормы температуры тела. Показания в интервале 37,0-37,5°С считаются вариантом нормы. Это сбой терморегуляции, возникший в результате сотрясения мозга. Считается, что за 7-10 дней нейронные связи приходят в норму, а вместе с ними - и температура тела.

Другие симптомы сотрясения мозга

Рассмотрев вопрос, может ли быть температура при сотрясении (или, говоря медицинским языком, коммоции), перейдём к другим проявлениям. Клинические симптомы зависят от того, насколько сильным было сотрясение.

Лёгкая степень характеризуется признаками:

• потемнением в глазах;
• зрительными эффектами «искры из глаз» и «мушки перед глазами»;
• потерей сознания на короткое время;
• головокружением;
• бессонницей;
• тошнотой и рвотой.

Если произошла коммоция средней степени, вероятны симптомы:

• скачки давления и пульса;
• гематомы;
• головная боль, которая усиливается под действием звука и света;
• обмороки;
• нарушение координации движения
• амнезия.

Тяжёлая форма характеризуется ухудшением симптомов вплоть до галлюцинаций, бреда, паралича судорог и многократной рвоты. Больной нуждается в срочной помощи врачей.

Специалисты отмечают некоторые особенности клинической картины у детей и пожилых людей:

1. У младенцев развивается сонливость, усиленные срыгивания, беспокойство.
2. Дошкольники жалуются на общую слабость, тошноту, нервозность. Иногда бывает временная слепота - посттравматическое нарушение зрения, которое должно пройти через несколько минут или часов.
3. Лица преклонного возраста могут страдать от дезориентации во времени и пространстве, жаловаться на потерю памяти. У тех, кто страдает от повышенного давления, может возникнуть пульсирующая боль в затылке.

Как долго держится температура после сотрясения?

Если сотрясение мозга сопровождается незначительным повышением температуры, то стоит подождать 7-14 дней. Превышение нормы температуры (сильный жар около 40°С) говорит о том, что запущен серьёзный патологический процесс в тканях, который может развиваться стремительно и привести к гибели пациента за считанные сутки. К примеру, очень опасен менингит, поэтому, когда цифры на градуснике зашкаливают, нельзя спокойно ждать. Необходима госпитализация и экстренные меры.

Нужно ли сбивать температуру при сотрясении?

Ответ на вопрос, стоит ли сбивать температуру при сотрясении, зависит от того, есть ли сильный жар. В лёгких случаях специального искусственного снижения не требуется. Совет в каждом конкретном случае должен исходить от лечащего врача.

1. Постельный режим в затемнённой тихой комнате (гулять максимум до туалета).
2. Щадящая диета без острых солёных копчёных блюд.
3. Запрещён просмотр видео и даже чтение.
4. Приём мочегонных препаратов (чтобы снять отёк тканей).
5. Приём лекарственных препаратов, содержащих калий (для питания сердца).
6. Приём Ноотропила для усиления кровообращения в мозговых тканях.
7. По особому предписанию врача - седативные средства для снятия тревоги.
8. Обезболивающие - для снятия синдрома головной боли.
9. Средства для снижения температуры (по рецепту врача).
10. При сильной рвоте нужен препарат Регидрон для профилактики обезвоживания организма.

В лёгких случаях пациент во время восстановительного периода находится дома. Выполняя эти рекомендации, можно добиться быстрого улучшения состояния. Если температура продолжает оставаться высокой более 2 недель, нужна повторная консультация у врача.

Лечение сотрясения мозга с температурой

Сотрясение мозга - непростая патология, зачастую симптомы бывают размытыми. Мнимое облегчение состояния (такое, как снижение температуры) может обернуться резким ухудшением. Таким образом, можно упустить драгоценное время для лечения тяжёлых, быстро протекающих патологий - внутренних гематом, отёка мозга, менингита.

Используются следующие современные и информативные методы диагностики:

1. Рентген — стандартное обследование, которое проходит большинство пациентов. Хотя оно не даёт картины состояния мозга, но может выявить наличие или отсутствие переломов костей черепа.
2. УЗИ (нейросонография, эхоэнцефалография) способно распознать, в норме ли находится мозговое вещество и желудочки мозга. Диагностируются ушибы, гематомы.
3. Компьютерная томография даёт послойные картинки мозга и костей черепа.
4. Электроэнцефалография изучает нейронную активность головного мозга. Может выявить эпилепсию и другие патологии.

Методы лечения определяются тяжестью состояния и наличием серьёзных нарушений мозговой деятельности. В большинстве случаев после осмотра и обследования прописывается постельный режим в домашних условиях, как было сказано ранее. В более сложных ситуациях пациента госпитализируют.

Первая помощь заключается в том, что пациента кладут на ровную поверхность, а голову приподнимают. Если он не приходит в себя после обморока, кладут его на правый бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Дальнейшее лечение зависит от диагноза.

Последствия температурных нарушений при травме головы

Если пациент с помощью своих близких и медперсонала соблюдает все предписания лечащего врача, то, вероятнее всего, его ждёт естественное снижение температуры и полное излечение в ближайшие 2 недели. Даже если последствия травмы протекают с невысоким температурным фоном, состояние придёт в норму.

В редких случаях у пациентов остаётся снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, появляется беспричинная тревожность, бессонница, утомляемость или, наоборот, возбудимость. Может возникать периодическое головокружение, тревожность, раздражительность, головная боль, повышенная утомляемость, бессонница, чувствительность к свету. Эти явления проходят не позднее, чем через год после травмы.

Однако у 3% пациентов последствия не проходят, а отягощаются ВСД, эпилептическими припадками. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу и строгое выполнение рекомендаций при сотрясении с температурой поможет избежать подобных осложнений.

Итак, сотрясение с высокой температурой опасно развитием смертельных патологий. Обращение в скорую помощь нельзя откладывать ни на минуту.

Повреждение мозга – неприятная проблема, приводящая к появлению тошноты, рвоты, головокружения. После травм иногда может повышаться температура тела. Пострадавшим интересно, характерно ли это именно для сотрясения.

Причины повышения температуры

Гипертермия или повышенная температура тела характерна для инфекций, воспалительных заболеваний. При (ЧМТ) может быть гибель отдельных клеток и воспалительные явления, однако выражены они при этом очень слабо в первые часы. Повышенная температура после сотрясения мозга возникает вследствие следующих процессов:

1. Нарушение терморегуляции организма из-за отека гипоталамуса.
2. Из-за вегетативных нарушений происходит расширение сосудов, что повышает теплоотдачу.

Может ли быть температура при ? В гипоталамусе находятся рвотные центры, которые провоцируют соответствующий симптом после ЧМТ. В этом подкорковом образовании ЦНС имеются также и ядра, регулирующие теплоотдачу тела. При сотрясении вследствие отека они возбуждаются и их деятельность нарушается. Следствие – гипертермия, покраснение кожных покровов, усиление потоотделения.

Функции ЦНС, отвечающие за вегетативные реакции, страдают после ЧМТ. Поэтому при черепно-мозговых травмах сосуды часто расширяются, что вызывает повышенную теплоотдачу, при этом может быть субфебрилитет. Пациент потеет, кожа его становится красной вследствие выделения ацетилхолина.

Может ли при сотрясении мозга подняться температура? Часто гипертермия после ЧМТ является термоневрозом, который в отличие от воспалительного субфебрилитета не устраняется приемом противовоспалительных препаратов, таких как Аспирин.

Важно! При и взрослых может подняться температура, если травма довольно тяжелая. Поэтому гипертермия – повод для обращения к врачу. Возможно, необходимо лечение в стационарном лечебном учреждении.

Помимо гипертермии, при сотрясении часто возникают такие симптомы, как тошнота, спутанность сознания. Пациент жалуется на нечеткость зрения. Ребенок не может сфокусировать взгляд на каком-либо предмете, часто отрыгивает.

Есть еще одна причина, при которой бывает температура при сотрясении мозга. Возможно, пострадавший переохладился и у него возникла острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому, помимо сотрясения, возник субфебрилитет либо лихорадка. Если процесс инфекционный, то таблетка противовоспалительного препарата Парацетамол или Ибупрофен снимает это явление.

Провоцирующие патологии

Иногда гипертермия тела вызвана следующими заболеваниями и состояниями, которые могут быть не связаны непосредственно с травмой, но присутствуют у пациента:

1. Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
2. Вегетососудистая дистония.
3. Воспаление легких, так как, возможно, пострадавший лежал после травмы без сознания на улице и простыл.
4. Алкогольная интоксикация, предшествующая падению человека и ЧМТ.
5. Стрессовая ситуация во время травмы либо шоковое состояние после нее.

При воспалительном процессе в легких состояние больного под угрозой. Пневмония требует лечения антибактериальными препаратами в стационаре. Поэтому в любом случае требуется доставить больного в лечебное учреждение.

Важно! При таких признаках, как тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-травматологу.

Стрессовая ситуация – одна из возможных причин гипертермии. В это время выделяется норадреналин, расширяющий сосуды тела, вызывающий обильное потоотделение. Прием больших доз алкоголя способствует перегреванию организма по этой же причине.

Гипертоническая болезнь, уже имеющаяся у пострадавшего, а также вегетососудистая дистония по гипертоническому типу вызывают гипертермию, поскольку крови становится больше, сердечный выброс увеличивается, теплоотдача повышается.

Диагностика при повышенной температуре после сотрясения

Для обследования применяют магнитно-резонансную томографию головного мозга, которая покажет органические нарушения. Электроэнцефалографию используют для оценки электрической активности нервной ткани.

При необходимости сдают анализ на гормоны щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин) и гипофиза ТТГ.

Важно! Чтобы отличить термоневроз от других причин перегревания организма, проводят аспириновую пробу.

Лечение

Лечение ЧМТ и проявлений внутричерепной гипертензии осуществляют при помощи диуретической терапии. Мочегонные препараты, такие как Фуросемид, устраняют отечность головного мозга, тошноту, рвоту. Применяют также Церебролизин, Кортексин для ускорения восстановления. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают вероятность вторичного повреждения нервных клеток после черепно-мозговой травмы.

Устраняют головные боли при помощи ненаркотических анальгетиков: Анальгина, Темпалгина, Баралгина. Тошноту и рвоту центрального генеза несколько ослабляет Метоклопрамид, чай с лимоном, мелиссой.

Пострадавшему необходим покой, полноценный сон, отсутствие эмоционального перевозбуждения. Просмотр телевизора и работа за компьютером на время восстановления не рекомендуются во избежание нарастания симптоматики.

травматологу или неврологу?

Почему существует мнение, что и что нельзя делать после травмы.

Для отдыха больного обеспечивают комнату без шума и яркого света, так как эти факторы провоцируют усиление болей, повышается чувствительность к раздражителям. Следует также ограничивать общение.

При термоневрозе назначаются психотропные препараты, снижающие проявления перегревания организма. Используются успокоительные травы, такие как пустырник, валериана. Это состояние может длиться долго после ЧМТ, поэтому применяют различные методы, в том числе физиотерапию. Иглоукалывание, массаж позволяет успокоить перевозбужденную нервную систему.

Заключение

Температура тела при черепно-мозговой травме не повышается сразу, а нарастает в течение некоторого периода времени, когда возникают сосудистые нарушения и повреждения клеток мозга. Иногда причина гипертермии – позднее обращение к врачу и отсутствие своевременного лечения.

Сотрясение мозга — это расстройство мозговых функций в результате травм, не связанных с нарушением целостности сосудов. Сотрясение является итогом удара головного мозга о внутреннюю часть черепа в результате чего происходит растяжение отростков нейронов.

Сотрясение мозга — наиболее легкая среди других черепно-мозговых травм. Механизм развития данного состояния до конца не изучен. Известно, что сотрясения не нарушают целостность структур мозга , то есть мозговые клетки при данной патологии не повреждаются, однако функциональность их нарушается. Выделяют несколько возможных механизмов развития сотрясений:

• Нарушение связей между нейронами;
• Изменения на молекулярном уровне;
• Возникновение спазма капилляров, в результате чего нейроны недополучают кислород и питательные вещества;
• Нарушение координационных связей между столбовыми структурами и корой полушарий;
• Изменение химического состава жидкости, что окружает головной мозг.

Сотрясение головного мозга встречается чаще других видов ЧМТ и диагностируется в восьмидесяти — девяноста процентов случаев из всех обращений с разнообразными ушибами (травмами) головы.

Женщины получают данные травмы в два раза реже, нежели мужчины. Однако у женщин подобные травмы имеют более тяжелое течение и осложнения.

Согласно статистике, более половины всех сотрясений мозга — бытовые . Причем с восьми до восемнадцати лет наиболее травмоопасный возраст, из-за высокой активности у детей. В зимние месяцы данному виду травм подвержены все.

При своевременном обращении к доктору данная патология успешно лечится и разрешается в течение одной-двух недель. Однако при игнорировании терапии сотрясения повышается риск развития серьезных осложнений: алкоголизма и внезапной смерти.

Разнообразные травмы являются единственной причиной (условием) возникновения данного состояния, однако далеко не всегда это удар (травма) головы. Например, при подскальзывании на льду больной может удариться ягодицами, а последствия возникнут в головном мозге. Аналогичный механизм развития сотрясения наблюдается при резком торможении автомобиля, старте либо авариях.

Немалый процент составляют удары головы (криминальные, домашние, спортивные либо производственные травмы).

Кроме того, сотрясения часто возникают у подростков и детей в результате игр.

Симптомы при сотрясении мозга

Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых спустя час после травмы

• Расширение либо сужение зрачков. Зрачки в этом случае адекватно реагируют на свет, зрение не изменяется, однако доктор замечает неверную реакцию. Если размер зрачков не идентичный на разных глазах, то стоит подозревать более тяжелое повреждение, нежели сотрясение. Развивается данный симптом на фоне повышенного давления внутри черепа, что негативно сказывается на работе центров нервной вегетативной системы (контролируют мускулы, отвечающие за расширение либо сужение зрачков);
• При попытке отвести глаз в сторону возникает дрожание, четкость зрения нарушена. Данное состояние связано с повреждениями во внутреннем ухе, мозжечке и вестибулярном аппарате. Данные структуры влияют на быстрое сокращение глазных мышц, в результате чего сфокусировать взгляд больной не может;
• Асимметричность сухожильных рефлексов. Наличие данного симптома проверяется неврологом. У здоровых людей конечности сгибаются одинаково. Однако в результате повышения давления внутри черепа работа нервных волокон, контролирующих рефлекторные действия, нарушается;
• Возможно повышение температуры. Однако подобное явление указывает на присоединение воспалительного процесса. Потому повышенная температура рассматривается скорее как симптом осложнения сотрясения.

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека, проявляющиеся через несколько дней

• Повышение чувствительности к звуку и свету;
• Раздражительность и депрессия;
• Нарушения сна;
• Амнезия;
• Сложность в концентрации внимания.

Постановка диагноза

Если в связи с ушибом головы возник минимум один из вышеперечисленных признаков, необходима безотлагательная консультация травматолога или невролога. Специалист определяет диагноз в соответствии с особыми критериями:

• Отсутствие каких-либо изменений в мозге (кровоизлияний или гематом);
• На рентгенограммах нет повреждений черепа;
• Состав спинномозговой жидкости не изменен;
• На томограмме нет диффузных либо очаговых повреждений. Ткань мозга целостна, плотность белого и серого вещества мозга не изменена. Отечность нарастает постепенно;
• У потерпевшего выявляется заторможенность, спутанность сознания или же повышенная активность;
• Потеря сознания в результате травмы;
• Ретроградная амнезия;
• Нестабильность пульса и давления, побледнение либо покраснение кожи (то есть признаки нарушений в вегетативной нервной системе);
• Феномен Гуревича: явление, когда взгляд вверх заставляет больного падать назад, а при опущении глаз вниз пациент падает вперед;
• Неврологическая микросимптоматика: несимметричное расположение уголков рта в покое и при широкой улыбке. Нарушения кожных рефлексов: кремастерного, брюшного и подошвенного;
• Ромберга симптом: человек становится прямо с закрытыми глазами, сдвинутыми ногами и вытянутыми руками вперед. При наличии сотрясения мозга у пострадавшего наблюдается дрожание век и пальцев рук, кроме того, больному тяжело сохранять равновесие и он может упасть;
• Подбородочно-ладонный рефлекс: штрихообразными движениями поглаживают кожу в области возвышения большого пальца, при этом у больных с сотрясением сокращается подбородок. Особенно выражен данный симптом на третий — седьмой (иногда до четырнадцатого) день после травмы;
• Нистагм;
• Гипергидроз стоп и ладоней.

Кроме критериев (для предварительного диагноза будет достаточно двух), доктор собирает жалобы и анамнез травмы, проводит визуальный осмотр и проводит обследование. При необходимости назначается КТ, ЭЭГ, пункцию спинномозговой жидкости, доплерографию мозговых сосудов.

После травмы, что могла привести к возникновению сотрясения, нужно крайне внимательно следить за состоянием пострадавшего. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов требуется незамедлительно вызвать скорую либо отвезти больного самостоятельно в клинику.До приезда докторов пострадавшему обеспечивается полный покой, его укладывают на ровную поверхность и подложить под голову подушку, обеспечивают беспрепятственное поступление свежего воздуха.

Больного человека без сознания перемещать не рекомендуется, так как любое неосторожное движение способно привести к смещению костей при переломах позвоночника.

Пострадавшего без сознания лучше уложить на правый бок с согнутой левой рукой и ногой. Подобное положение предотвращает вероятность захлебывания рвотными массами и обеспечивает свободный доступ кислорода к легким пострадавшего. Необходим тщательный контроль пульса и давления. Если дыхание пропадает потребуется провести сердечно-легочную реанимацию.

При наличии на голове ран, в качестве лечения их обрабатывают перекисью и забинтовывают либо закрывают пластырем.

На место ушиба прикладывают холод для сужения сосудов и, как следствие, уменьшение отека.

Лечение сотрясения проводят в стационаре в течение пяти — семи дней с соблюдением строго постельного режима. Затем в течение двух недель проводится амбулаторный (на дому) курс.

Степени сотрясения мозга

1. Легкое сотрясение мозга. Симптомы: процесс протекает без потери памяти и сознания. Присутствуют тошнота, головная боль, заторможенность. Симптоматика сохраняется на протяжении пятнадцати минут;
2. Сотрясение средней тяжести. Протекает без потери сознания, однако у человека присутствует амнезия. Симптоматика сохраняется до нескольких часов: присутствует головная боль, заторможенность, рвота, нарушения пульса, побледнение/покраснение кожи;
3. Тяжелое сотрясение. Симптоматика ярко выраженна, присутствует потеря сознания и амнезия.

Лечение сотрясений

Лечение данной патологии проходит в неврологическом отделении, а при тяжелом течении — в нейрохирургии.

В качестве терапии (лечения) применяют:

• Обезболивающие препараты: седалгин, анальгин, баралгин, пенталгин;
• Для избавления от головокружений: танакан, бетасерк, микрозер, платифиллин и папаверин, белласпон;
• Седативные средства: валериана, пустырник; транквилизаторы: феназепам, элениум;
• Для улучшения сна: фенобарбитал;
• Вазотропы в сочетании с ноотропами: кавинтон, ноотропил и другие;
• Поливитамины;
• Общеукрепляющие средства (настойки элеутерококка и женьшеня)

Реабилитация проводится в домашних условиях.

При легких сотрясениях наблюдаются крайне редко

• Ранние (в течение десяти дней после травмы): эпилепсия, менингиты, энцефалиты, посткоммационный синдром;

При внешней прочности и защищенности мозг человека крайне уязвим. Дело в том, что вызвать его травму может практически любое резкое движение. Поскольку головной мозг не закреплен жестко в черепной коробке, а как бы плавает в ней, то при резком ускорении либо замедлении он старается сместиться, что достаточно часто приводит к довольно болезненному контакту с костями черепа.

По своей механической сути, травма головного мозга есть не что иное, как ушиб его о стенку черепной коробки. Таким образом, даже падение на ягодицы вполне может привести к травме мозга.

Характерными симптомами сотрясения мозга принято считать головную боль в сочетании с тошнотой и головокружением, кратковременную, а возможно и длительную потерю сознания, после которой не исключена ретроградная амнезия.

Понятно, что при отсутствии должного лечения все это может привести к необратимым последствиям.

А температура?

Достаточно часто возникает вопрос о том, может ли мозга подниматься температура тела и до каких пределов? Следует сразу заметить, что повышение температуры тела - это в большинстве случаев реакция организма на протекающий в нем воспалительный процесс.

То есть, если вследствие травмы мозга началось воспаление поврежденной его части, то повышение температуры тела неизбежно. В этой ситуации последствия травмы, очевидно, столь серьезны, что госпитализация должна быть проведена немедленно с целью локализации и дальнейшей ликвидации последствий.

При сотрясениях головного мозга, а следует помнить, что под этим понимаются лишь самые легкие черепно-мозговые травмы, ни о каком повышении температуры не может идти и речи.

Важно помнить, что черепно-мозговые травмы делятся на легкие – сотрясение мозга, средней тяжести – ушиб головного мозга и тяжелые – сдавление головного мозга.

Уже отсюда следует, что никаких изменений температуры при собственно быть не может, поскольку самые неприятные последствия - это тошнота, длительные мигренеподобные головные боли и отрицательная реакция на яркий свет - достаточно быстро устраняются медикаментозным лечением и покоем.

Однако не следует воспринимать сотрясение как нечто совершенно безобидное. При отсутствии должного лечения, а также при повторяемости травм головы не исключено возникновение астеничного синдрома, изменения личности, а иногда и травматической эпилепсии.

Ваш малыш ударился головой, и вы подозреваете у него сотрясение мозга?

• Временная потеря сознания. Она бывает настолько краткой, что малыш ее не запомнит, а вы не успеете заметить, пока будете его осматривать. У малыша можно расспросить, что он помнит до момента удара и после него. У грудного ребенка потери сознания может и не быть, все признаки у грудничков более сглажены и менее выражены.
• Тошнота и рвота после удара. У месячного ребенка это отследить труднее, так он часто срыгивают после кормления, поэтому надо обратить внимание на частоту срыгиваний, бледность кожных покровов или приливы крови к лицу, на потливость. У детей постарше могут быть такие симптомы: однократная рвота, головная боль, головокружение и шум в ушах.
• Невозможность сфокусировать взгляд. Глаза «разбегаются» в разные стороны или малыш не может смотреть в одну точку. Такие симптомы появляются у всех детей, независимо от возраста. У старших эти признаки могут быть не так заметны, как у маленьких.
• Нарушение сна. Малыш становится капризным, долго не может уснуть, сон постоянно прерывается. Возможна и противоположная картина: повышенная сонливость и чрезмерная вялость. Обратить внимание на эти симптомы необходимо.
• Температура. При сотрясении мозга температура тела не повышается. Она может повыситься через день, два, если не были приняты быстрые меры и возникли сосудистые нарушения мозга.
• Кровяные выделения. У детей может пойти или ушей. Позже в каловых массах можно обнаружить кровяные черные прожилки, это признаки внутреннего кровоизлияния.

Лечение

Ребенка обязательно надо показать невропатологу. Желательно вызвать доктора сразу же после полученного сотрясения, так как дня через три симптомы все проходят, наступает кажущееся резкое улучшение.

Но у маленьких детей невозможно в бытовых условиях отличить сотрясение мозга от его ушиба, имеющего гораздо более серьезные последствия, и при котором требуется незамедлительное лечение. Поэтому заниматься проблемой должен только специалист.

Что вы можете сделать сами – народные методы

К месту ушиба приложите ткань, смоченную холодной водой или мелкие кусочки льда. Это приостановит отек, который неизбежно образуется после удара. Если ребенок сразу после травмы засыпает, не давайте ему спать в течение часа, иначе вы не поймете степень тяжести. Отвлекайте разговорами, задавайте простые вопросы, отслеживайте его реакцию и ответы. Обеспечьте ему полный покой, постельный режим, ограничьте по максимуму все движения, это тоже лечение. Если дитя чувствует себя относительно нормально, дайте ему выпить очень сладкий чай. Насыщение крови глюкозой снимет напряжение и уменьшит боль.

Детям через три дня кажется, что все признаки болезни уже прошли, и они пытаются вести обычный активный образ жизни. Детям постарше можно объяснить, почему этого нельзя делать, что лечение сном и покоем не закончено, а малышей необходимо занять чем-то интересным. Почитайте ему сказки, дайте послушать спокойную музыку, но не через наушники. Нельзя смотреть мультики, так как часто меняющаяся картинка может раздражающе действовать на мозг и вызвать рвоту. Постельный режим может быть протяженностью в одну неделю (при легкой форме сотрясения), до трех недель (при сотрясении средней тяжести) и более трех недель (если травма тяжелая), пока окончательно не пройдут симптомы болезни.

Что сделает доктор?

Доктор выявит степень тяжести и характер травмы. Обычно лечение проходит дома, но если имеется подозрение на гематому или отек мозга, то может потребоваться госпитализация. В стационаре суммируются все симптомы, назначается медикаментозное лечение, включающее в себя успокаивающие и снотворные средства, которые улучшают метаболизм мозга, сосудистые, обезболивающие и мочегонные препараты.
В обязательном порядке при лечении необходимы витамины, особенно С.

Чтобы исключить или выявить гематому, отек мозговых тканей у детей до полутора лет проводят нейросонографию. Это УЗИ головного мозга. Оно позволяет обнаружить очаг ушиба, наличие внутричерепных гематом и кровоизлияний. Процедура абсолютно безболезненна, безвредна и очень надежна. Проводят ее только маленьким детям, у которых еще сохранился родничок.

Дети старшего возраста могут пройти эхо-энцефалографию или компьютерную томографию. Компьютерное исследование более глубокое и позволяет диагностировать любые повреждения костей черепа, очаг ушиба, возможность кровоизлияния, гематомы и инородное тело в полости черепа. Точность этой процедуры весьма высока. При хороших результатах после лечения и обследования, выписка детей проводится уже через неделю.

Последствия травмы

Неприятные последствия сотрясения могут проявиться через некоторое время после выздоровления ребенка. К самым тяжелым из них можно отнести эпилепсию. Также у детей последствия сотрясения мозга могут проявляться в метеозависимости, в частых головных болях. Дети могут укачиваться в транспорте. Нередко возникает эффект повтора, когда ребенка могут беспокоить такие же признаки, как и при травме. В этом случае обращение к врачу обязательно, чтобы исключить патологические изменения в мозге и начать лечение.

Длительное время у детей могут сохраняться такие симптомы: раздражительность, повышенная утомляемость, ослабление внимания, памяти, что может отрицательно сказаться на учебном процессе. Не ругайте ребенка, чтобы не вызвать чувства тревоги и депрессию. Через год такие симптомы должны пройти.