Женщины, планирующие забеременеть, должны тщательно и осознанно подготовиться к этому периоду: вести здоровый образ жизни, радовать себя, не расстраиваться по мелочам. Кроме того, надо начать принимать специальные препараты. Одним из таких является фолиевая кислота для беременных.

Когда показан прием фолиевой кислоты при беременности

Фолиевой кислоте или витамину В9 отводится важная роль при образовании новых кровяных клеток. Недостаток такого вещества часто приводит к анемии, а еще использование препарата важно для репликации, клеточного роста, антимикробной терапии. Часто на приеме у гинеколога при назначении вещества женщины интересуются, зачем пить фолиевую кислоту при беременности? По мнению специалистов, В9 нужен каждой беременной, т.к. он способен предотвратить некоторые дефекты в развитии ЦНС малыша.

Желательно начать использовать препарат еще во время планирования беременности, ведь все процессы с участием препарата, которые происходят при формировании плода, протекают на маленьком сроке – то есть, когда будущая мама даже не знает о ребенке. Необходимо, чтобы фолиевая кислота при беременности поступила в женский организм на первых неделях, поскольку этот период является основным при формировании у эмбриона нервной трубки.

Чем полезна фолиевая кислота беременным

Витамин В9 стимулирует формирование нуклеиновых кислот, являющихся основой всех клеток в организме. Препарат необходим для всех быстро делящихся тканей у человека. Кроме того, полезными свойствами вещества является то, что оно:

• стимулирует кроветворение;
• блокирует формирование раковых клеток;
• восстанавливает мышцы во время беременности;
• участвует при создании плаценты;
• способствует нормальной работе пищеварительного тракта;
• участвует в метаболизме.

Как пить фолиевую кислоту при беременности

Желательно Витамин В9 употреблять всем будущим мамам для профилактики анемии (до 12 недель). Решение о том, как принимать фолиевую кислоту при беременности, утверждает лишь гинеколог. В нашей стране установлена норма для женщин, ожидающих ребенка, в 1000 мкг – это одна таблетка, но некоторым мамам по результатам анализов могут быть назначены высокие дозы. Это касается пациенток, у которых при обследовании были обнаружены дефекты в развитии плода.

В таблетках

Популярный препарат с небольшой ценой – фолиевая кислота для будущих мам удовлетворяет все потребности в витаминах. Средство может назначать лишь врач: исходя из особенностей протекания беременности, необходимо пить по 1-3 таблетки один или три раза за день. Для профилактики заболевания принимают лишь одну капсулу 1 мг, дозировка препарата у женщин с дефицитом витамина при этом сильно увеличивается – до 5 мг.

Витамин В9 находится практически во всех поливитаминах, которые назначает гинеколог во время вынашивания беременности. При приеме таких комплексов нет необходимости отдельно употреблять фолиевую кислоту, если к этому нет показаний. Одним из самых популярных препаратов для будущих мам считается Фолио – этот комплекс содержит витамин В9 (400 мг) и йод (200 мг). Принимать необходимо в день по одной таблетке. Поливитамины, в которых есть витамин В9:

• Мультитабс-пренатал содержит 400 мг вещества;
• в Матерне и Элевите находится по 1 мг вещества;
• состав Прегнавита обеспечит веществом на 750 мкг;
• в Витрум Пренатал есть 800 мг витамина.

Вегетарианцам, как правило, не знаком дефицит витамина В9, т.к. он содержится в листьях и овощах зеленого цвета. Другим людям при недостаточном поступлении растительной пищи (особенно зимой) обязательно следует дополнительно принимать витаминный комплекс. Важны элемент содержится в:

• зеленых листьях шпината, салата, лука, спаржи, петрушки, капусты;
• зеленом горошке;
• авокадо;
• сыре, кефире;
• цитрусах;
• выпечке, приготовленной из муки грубого помола;
• тыкве;
• икре;
• фруктах: абрикосах, дыне, персиках;
• семечках подсолнуха;
• бобах;
• дрожжах;
• яичном желтке;
• грецких орехах;
• сухом молоке, твороге;
• говяжьей печени.

Сколько фолиевой кислоты надо пить беременным

Для нормального функционирования взрослому человеку следует пить по 0,2 мг витамина В9, но при вынашивании малыша потребность в веществе возрастает. Суточная доза фолиевой кислоты для беременных равна 1000 мкг – это одна таблетка. Многих женщин такие цифры смущают, но беспокоиться не стоит. Переизбыток вещества наступает лишь тогда, когда человек выпивает за раз 25 таблеток. В других случаях избыток витамина выводится без особых последствий.

При проблемам со здоровьем (сахарный диабет, кишечные заболевания, эпилепсия) и выраженном недостатке вещества у женщины врач может назначить сильные препараты, в которых содержится витамин В9: Апо-фолик (цена 200 руб.) или Фолацин (цена 125 руб.). В одной таблетке таких средств содержится 5 мг фолацина, а это уже считается лечебной дозой.

Норма фолиевой кислоты при беременности в 1 триместре

Первые месяцы вынашивания эмбриона – самый важный период, т.к. от него зависит дальнейшая беременность, формирование и развитие плода. В 1 триместре следует удостовериться, что женский организм получает необходимое количество всех минералов и витаминов. Особенно это относится к фолиевой кислоте, которая на раннем этапе способна предотвратить развитие повреждений нервной системы малыша. С продуктами может усваиваться лишь небольшая часть веществ, поэтому необходимо принимать медицинские средства с витамином В9.

При вынашивании малыша суточная доза препарата может быть разной, в первые 3 месяца необходимо употреблять 2 раза за сутки по 0,4 мг. Часто вещество входит в состав комплексов, но лучше принимать его отдельно. Пить таблетки следует в одно время и желательно до еды. Запивать их необходимо чистой обычной водой. Не рекомендуется препарат употреблять с кофе, чаем или пакетированными соками.

До какого срока беременности принимать

С препаратом, который содержит полезный элемент, будущих мам знакомят на первой консультации. Многие медики считают, что как отдельное средство его надо принимать лишь первые 3 месяца, далее следует переключиться на витаминный комплекс для беременных. Хотя есть такие специалисты, которые утверждают, что В9 нужен женскому организму всю жизнь, а при беременности не стоит прекращать его прием после 12 недель. В любом случае прописывать дозировку и время применения должен лишь гинеколог.

Побочные эффекты приема фолиевой кислоты

Для человека витамин В9 совершенно нетоксичен, препарат практически не дает побочных эффектов. Передозировка лекарством при беременности может наступить лишь в случае превышения суточной дозы в 100 раз. Редко препарат вызывает аллергию, которая может появиться из-за индивидуальной непереносимости вещества. Продолжительный прием высоких доз может негативно сказаться на здоровье женщины и малыша. В инструкции к лекарству написано, что при большой концентрации его в организме возникают следующие побочные эффекты:

• снижается в крови содержание цианокобаламина, что может спровоцировать анемию беременной;
• изменение работы почек;
• гипервозбудимость;
• расстройство ЖКТ.

Цена фолиевой кислоты при беременности

Препараты с витамином В9 продаются в таблетках без рецепта в любой аптеке. Средняя цена на лекарство составляет от 30 до 80 рублей. Приобрести фолиевую кислоту недорого можно и в больших супермаркетах, где имеется аптечный пункт, а кроме того, витамин можно купить и заказать в интернет-аптеке. При этом стоимость средства будет зависеть от фирмы страны производителя и формы выпуска.

Видео: фолиевая кислота во время беременности

При беременности понимают все, ведь питательные вещества, поступающие в организм будущей мамы, обеспечивают не только ее, но и активно развивающегося внутри нее малыша. Однако не все полезные компоненты питания имеют одинаковое значение в этот период, есть среди них те, соблюдение баланса которых при беременности особенно важно. Один из них - витамин В9, фолиевая кислота, который иногда даже называют «женским витамином».

Полезные свойства фолиевой кислоты

Для того чтобы оценить роль витамина В9 при беременности, важно понимать, что такое фолиевая кислота, для чего она нужна женщинам (и мужчинам) и какую роль он выполняет в нашем организме.

Можно без преувеличения сказать, что от количества именно этого вещества во многом зависит то, какую кровь мы имеем.

А если учесть, что кровь, как известно, выполняет функцию доставки питательных веществ по все наши органы и «вывоза» из них всякой гадости, обеспечивает водный баланс в организме, а также защищает его от чужеродных клеток, - становится понятным, что фолиевая кислота, опосредованно обеспечивая все эти функции, действительно необходима всем без исключения органам нашего тела.

Знаете ли вы? В организме взрослой женщины объем крови составляет около пяти литров, у мужчин примерно на 20 % больше, у детей школьного возраста - около трех литров.

Ее недостаток вызывает малокровие, характеризующееся, помимо уменьшения количества красной жидкости, также изменением ее качества - падением уровня в ней гемоглобина, а это - слабость, утомляемость, сонливость, головокружение и даже потеря сознания.

Как производное от сказанного, фолиевая кислота обеспечивает:

• нормальную работу нашего сердца;
• поддержание иммунитета;
• нормальную микрофлору кишечника;
• активное деление клеток и рост тканей (запомним это, ведь мы исследуем значение фолиевой кислоты применительно к беременным женщинам);
• синтез ферментов, аминокислот, а также цепочек ДНК и РНК;
• здоровье печени и пищеварительной системы;
• правильные нервные реакции (возбуждение и торможение), в том числе сглаживание негативных эмоций (именно поэтому ее иногда называют «витамином хорошего настроения» или «витамином счастья).

Теперь, когда мы знаем, чем полезна фолиевая кислота в целом, становится понятно, насколько упомянутые функции этого витамина важны тем женщинам, которые вскоре станут мамами.

Зачем нужна беременным

Отсутствие недостатка витамина В9 в период беременности - залог нормального развития зародыша и хорошего самочувствия мамы.

Риск преждевременного прерывания беременности, развития врожденных патологий (особенно головного и спинного мозга) и задержки умственного развития малыша также существенно уменьшается, как и вероятность так называемого дефекта развития нервной трубки плода, из которой, собственно, и формируется головной и спинной мозг ребенка, в связи с чем подобная патология в сложных случаях даже является показанием для искусственного прерывания беременности.
Кроме того, что тоже немаловажно, нормальный запас фолиевой кислоты в организме мамы позволит ей в будущем гораздо легче физически и эмоционально восстановиться после , ведь, кто бы что ни говорил, рождение ребенка является серьезной нагрузкой на женский организм.

Знаете ли вы? Витамин В9 нужен не только беременной женщине, но и женщине, которая только планирует стать мамой. Именно поэтому в цивилизованном мире подобные решения люди принимают осознанно и заранее начинают готовить свой организм - в результате и патологий, и слез, и трагедий впоследствии возникает намного меньше!

Особенно важно заранее восполнить недостаток этого вещества в организме женщинам, которые принимали гормональные оральные контрацептивы, злоупотребляли алкоголем.

Суточная норма витамина В9 при беременности

Фолиевая кислота при беременности необходима, но, как и любые витамины, принимать ее нужно дозировано.

Важно! Правило «чем больше, тем лучше» категорически неприменимо не только к лекарствам, но и к витаминам, причем в период беременности, нарушая это правило, вы рискуете не только своим здоровьем, но и здоровьем или даже жизнью своего будущего ребенка (впрочем, как будет сказано ниже, в отношении витамина В9 чрезмерное старание вредит больше самой женщине, чем малышу, но все же лучше проявлять разумность и прислушиваться к советам врача)!

Врачи рекомендуют беременной женщине принимать в сутки 400 мкг витамина В9, именно поэтому в таблетках это вещество обычно дозируется с таким расчетом, чтобы приниматься однократно в течение дня. Однако надо понимать, что речь идет о среднестатистической ситуации приема фолиевой кислоты при беременности - дозировке для «нормальной» мамы при нормальном протекании беременности (так называемая профилактическая доза).
Об увеличении обычной суточной дозы «женского витамина», иногда на порядок (в десять раз!) и даже больше врач может принять решение при диагностированной патологии развитии нервной трубки плода, а также в случаях, когда будущая мама страдает определенными заболеваниями (например, сахарный диабет, эпилепсия, патологии тонкого кишечника или желудка и др.) и проходит лечение с применением определенных медикаментов. Кроме того, показанием к повышению дозировки могут быть выявленные патологии у родственников, увеличивающие риск наследственных пороков у младенца.

Важно! Таблетку (или таблетки) следует принимать до еды, в этом случае действующее вещество лучше усваивается. А еще для максимального эффекта вместе с фолиевой кислотой необходимо принимать витамин В12, поскольку эти два вещества при взаимодействии усиливают полезные свойства друг друга, и наоборот, при отсутствии одного полезное действие другого резко снижается.

Дефицит фолиевой кислоты

Об опасностях недостатка фолиевой кислоты в организме будущей мамы мы уже упоминали. Внешние признаки такого дефицита прежде всего проявляются в изменении общего эмоционального состояния женщины: она становится подавленной или, напротив, излишне беспокойной, раздражительной, ощущает беспричинную тревогу, не может сосредоточиться.
Ухудшается память и пищеварение, воспаляется слизистая оболочка рта, а язык становится ярко-красным. Могут начать седеть волосы. В особо тяжелых случаях может также развиться атеросклероз и даже наступить инсульт или инфаркт.

Важно! Симптомами передозировки в особо тяжелых случаях является нарушение пищеварения, почечные расстройства, сильное нервное возбуждение, а также (как ни странно) анемия.

Что касается плода, то, помимо отставания в росте и развития опасных патологий, возрастает общий риск выкидыша.

Передозировка

Нужно признать, что передозировка витамина В9 менее опасна, в том числе для беременных, чем его дефицит.

Во-первых, говорить об опасной передозировке можно только в том случае, когда вы вместо одной пилюли за один раз приняли не менее 25 штук или ели витамин горстями несколько недель подряд.

Во-вторых, даже в этом случае переизбыток витамина в организме может пройти без каких-либо серьезных негативных последствий.
В-третьих, как уже упоминалось, случаи патологии развития плода в результате передозировки фолиевой кислоты зарегистрированы не были.

Именно поэтому фолиевую кислоту необходимо использовать в строгом соответствии с рекомендациями врача и после внимательного изучения инструкции по применению, особенно при беременности, когда организм ослаблен и особенно подвержен всевозможным рискам.

Знаете ли вы? Восполнить суточную норму фолиевой кислоты при беременности за счет природных источников практически невозможно: то, что мы в состоянии съесть в течение дня, содержит меньше витамина, чем это необходимо нашему организму. Кроме того, большая часть его разрушается при тепловой обработке и попросту не поступает в нашу кровь.

Источники фолиевой кислоты

К продуктам, богатым фолиевой кислотой, следует отнести зеленую растительную группу - петрушка, шпинат, авокадо, капуста брокколи и брюссельская, салат Айсберг, зеленый горошек, лук и т. д. Также этого вещества много в пророщенной пшенице, отрубях, спарже, соевых бобах, чечевице, дыне, тыкве, лимонах и апельсинах, дрожжах.

Из продуктов животного происхождения особенно полезна с этой точки зрения печень, а также рыба, мясо и сыры. Поэтому здоровое питание, включающее большое количество зелени, свежих овощей и фруктов, а также молока, мяса и рыбы, конечно, необходимо для беременной женщины, но недостаток витаминов, в частности, фолиевой кислоты, необходимо восполнять за счет приема специальных препаратов и строго по назначению врача.

Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы

Спасибо

Фолиевая кислота также называется витамином В 9 и представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для нормального протекания процессов кроветворения в костном мозге и синтеза белков. При дефиците фолиевой кислоты у человека развивается макроцитарная анемия, по своим признакам и механизму развития сходная с мегалобластной или пернициозной анемией, обусловленной недостатком витамина В 12 .

Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень , костный мозг и другие органы и ткани.

Фолиевая кислота – общая характеристика и биологическая роль

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова "folium", что означает "лист", поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как шпинат салат и др. К витамину В 9 помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием фолацин или фолаты . Но поскольку все соединения, объединенные общим названием "фолацин", обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия "витамин В 9 " и "фолиевая кислота" в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры . Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В 9 необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия .

Кроме того, витамин В 9 необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа , слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой , шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В 9 участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия , неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга .

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Фолиевая кислота – применение

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин. Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия , чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности . После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей , отслойки плаценты , внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты , невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики , то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.

Фолиевая кислота при беременности

Железо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение беременности у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В 9 принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты , внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией , мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами , неврозами и т.д.

Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза , депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:

• Хроническая усталость и раздраженность;
• Неврозы;
• Беспокойство, тревожность ;
• Ощущение тяжести в желудке;
• Ухудшение памяти;
• Апатия;
• Сухость кожи и выпадение волос .

Если у беременной женщины имеется четыре или более вышеперечисленных симптома, то это свидетельствует о том, что она страдает дефицитом фолиевой кислоты. В такой ситуации следует сдать кровь на определение концентрации в ней витамина В 9 , по результатам которого врач подберет необходимую лечебную дозу фолиевой кислоты, которую нужно принимать ежедневно вплоть до родов. В норме концентрация фолиевой кислоты в крови составляет 3 – 17 нг/мл. Чем более низкое содержание витамина в крови у беременной женщины, тем более высокая дозировка витамина ей необходима.

Дозировка фолиевой кислоты при планировании и наступлении беременности

На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные , антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды , Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

• Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
• Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Фолиевая кислота для мужчин

Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и желудка , а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.

Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка , причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В 9 принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна , синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана , синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.

Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.

Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.

Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.

Фолиевая кислота для детей

Поскольку недостаток фолиевой кислоты наиболее часто развивается у доношенных или недоношенных новорожденных или детей раннего возраста, то необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы данные категории малышей получали достаточное количество витамина с пищей или биологически активными добавками.

Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:

• Развитие макроцитарной анемии;
• Отставание в весе ;
• Угнетение кроветворения;
• Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
• Повышенный риск развития энтеритов , опрелостей и задержки психомоторного развития.

У плода, новорожденных и детей первого года жизни дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие недостатка данного витамина в организме матери во время беременности или его низкого содержания в молочных смесях для искусственного вскармливания . Естественное вскармливание (грудное) способствует быстрому устранению дефицита фолиевой кислоты у младенцев , поскольку в женском молоке содержится достаточное его количество для нужд растущего малыша, даже если сама женщина при этом страдает от недостатка витамина В 9 .

Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.

Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В 9 в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.

Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика - видео

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Общие правила

Фолиевую кислоту можно принимать в виде витаминов или биологически активных добавок (БАДов) с целью профилактики или устранения дефицита данного витамина в организме. Для профилактики дефицита фолиевую кислоту необходимо принимать в следующих случаях:

• Недостаточное по количеству или качеству питание;
• Повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременные женщины, кормящие матери, недоношенные дети, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании);
• Сниженное усвоение фолиевой кислоты (например, при алкоголизме , воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, приеме противоэпилептических препаратов, лекарств с триметопримом, метотрексатом и т.д.);
• Наличие гипотрофия (недостаточной массы тела), язв на слизистой оболочке полости рта , анемии и хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

• Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
• Сухой красный "лакированный" язык;
• Атрофический или эрозивный гастрит;
• Энтерит с поносами;
• Задержка роста у детей;
• Длительное заживление ран;
• Иммунодефицит;
• Обострение хронических инфекционных заболеваний;
• Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
• Ухудшение памяти;
• Раздражительность;
• Враждебность к окружающим;

Все вышеуказанные состояния и заболевания обусловлены дефицитом фолиевой кислоты, поэтому прием данного витамина способствует их устранению, то есть, выздоровлению, улучшению общего состояния, нормализации самочувствия и процессов жизнедеятельности.

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• Энтерит;
• Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Атеросклероз;
• Псориаз;
• Депрессия;
• Повышенная тревожность;
• Дисплазия шейки матки.

Дозировка фолиевой кислоты

Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, принимается ли она с профилактической или лечебной целью. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне качественно и количественно сбалансированного питания ее следует принимать по 200 мкг в сутки. Если питание неполноценное, то фолиевую кислоту рекомендуется принимать по 400 мкг в сутки.

Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов . Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.

Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В 9 следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина .

Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В 9 в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью , циррозом печени , а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса , дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.

В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза , дисплазии шейки матки , псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.

Сколько пить фолиевую кислоту?

В профилактических дозировках , не превышающих 400 мкг в сутки, фолиевую кислоту можно принимать сколь угодно долго.

При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).

При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.

При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.

Как принимать витамин В 9 ?

Препараты фолиевой кислоты следует принимать внутрь вне зависимости от еды. Таблетки или капсулы необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды .

Сколько фолиевой кислоты нужно человеку в день?

Для полного покрытия суточных потребностей в фолиевой кислоте дети и взрослые должны получать следующие количества данного витамина ежедневно:

• Новорожденные до полугода – 65 мкг в сутки;
• Дети 7 – 12 месяцев – 85 мкг в сутки;
• Дети 1 – 3 года –150 – 300 мкг в сутки;
• Дети 4 – 8 лет – 200 – 400 мкг в сутки;
• Дети 9 – 13 лет – 300 – 600 мкг в сутки;
• Дети 14 – 18 лет – 400 – 800 мкг в сутки;
• Мужчины и женщины старше 19 лет – 400 – 1000 мкг в сутки;
• Беременные женщины и кормящие матери – 600 – 1000 мкг в сутки.

Для взрослых людей адекватное и достаточное для покрытия нужд организма поступление фолиевой кислоты составляет 500 – 600 мкг в сутки.

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

Недостаток витамина В 9 может развиваться по следующим причинам:

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание , период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах , спру , синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

• Лекарства, содержащие спирт;
• Пентамин;
• Триамтерен;
• Пириметамин;
• Триметоприм;
• Аминоптерин;
• Аметоптерин;
• Сульфаниламиды;
• Противоэпилептические средства;
• Противомалярийные средства;
• Противотуберкулезные препараты;
• Антигиперлипидемические препараты;
• Цитостатики;
• Препараты, содержащие нитрофураны;
• Глюкокортикоиды;
• Аспирин в высоких дозировках.

Дефицит фолиевой кислоты проявляется следующими симптомами:

• Мегалобластная анемия;
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
• Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
• Повышенный уровень билирубина в крови;
• Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
• Гунтеровский глоссит (сухой, красный, "лакированный" язык);
• Эзофагит;
• Конъюнктивит;
• Атрофический или эрозивный гастрит ;
• Энтерит с поносами;
• Стеаторея.

При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление

Состояние здоровья будущей мамы является одним из самых главных факторов благоприятного протекания беременности. Нехватка витаминов и полезных микро- и макроэлементов очень опасна во время вынашивания ребёнка. Фолиевая кислота жизненно необходима в это время. Об особенностях этого витамина и его приёма в «интересном» положении и поговорим в этой статье.

Общие сведения о фолиевой кислоте

Это вещество относится к витаминам группы В. В организме фолиевая кислота, или по-другому витамин В9, вырабатывается в очень малых количествах, поэтому большая её часть попадает к человеку с пищей.
Нередко в некоторых источниках можно встретить термин «фолат». Некоторые считают, что фолиевая кислота и фолаты - это одно и то же. Но это не совсем так. Фолат - это натуральная форма витамина, которая встречается в естественном виде в продуктах питания. А фолиевая кислота является синтетическим веществом, то есть продуктом химических манипуляций учёных в лабораториях.

• петрушка;
• шпинат;
• салат;
• капуста;
• свёкла;
• огурцы;
• брокколи;
• шпинат;
• горох;
• фасоль;
• чечевица;
• апельсины;
• бананы;
• абрикосы;
• хлеб грубого помола;
• мясо;
• печень;
• яйца;
• листья чёрной смородины, малины, шиповника и некоторые другие продукты.

Голландские учёные выявили связь между фолиевой кислотой и умственными способностями человека. В проведённом эксперименте было доказано, что приём 0,4 мг витамина В9 ежедневно сохраняют интеллект по мере старения.

Когда я была беременна вторым сыном, то у меня появился новый участковый гинеколог. Меня оченть удивило, что она была против назначения каких-либо синтетических витаминов без особой нужды. На все мои просьбы и вопросы относительно того, что бы мне пропить из поливитаминов, она отвечала, что лучше сбалансированного питания нет ничего. И только к фолиевой кислоте она относилась по-другому и назначила её в первый триместр беременности.
Витамин В9 содержится в довольно большом количестве продуктов питания: овощах, бобовых, мясных продуктах и др

К сожалению, рацион современного человека часто не соответствует понятию «сбалансированное питание». Поэтому нередки ситуации, когда некоторых веществ в организме не хватает. Вдобавок к этому, витамин В9 практически неустойчив к воздействию окружающей среды. Он быстро разрушается во время хранения и приготовления пищи.
А также существует категория лиц, у которых отсутствует фермент, отвечающий за усвоение фолиевой кислоты. Из пищи она не усваивается совсем, а вот приём фармацевтических препаратов позволяет устранить её дефицит.
В норме у здорового человека фолиевая кислота в крови должна находиться в количестве от 7 до 45 нмоль/л. И хотя эти показатели очень малы, их малейшие колебания в большую или меньшую сторону чреваты проблемами со здоровьем. Основными симптомами дефицита фолиевой кислоты являются постоянная усталость, потеря аппетита, сильная раздражительность.

Эти признаки очень схожи с теми, что ощущает женщина в положении в первые месяцы беременности. Поэтому часто о недостатке витамина В9 многие и не догадываются.

Но если в обычном состоянии его нехватка не так опасна, то особенно остро эта проблема встаёт, когда женщина начинает носить у себя под сердцем ребёнка. Организм будущей мамочки в это время нуждается в гораздо большем количестве полезных веществ. А витамина В9 ей нужно особенно много, так как он участвует в процессе синтезирования ДНК, роста и деления клеток плода, формирования кроветворительной системы.
Фолиевая кислота крайне необходима для становления нервной системы ребёнка. Её дефицит нередко приводит к дефектам головного мозга, нервной трубки эмбриона и т. д. Все эти органы закладываются уже в первые недели беременности. Так, на первой неделе после зачатия происходит формирование нервной трубки плода, которая отвечает за корректное функционирование всего организма. Вот почему акушеры-гинекологи рекомендуют начинать приём фолиевой кислоты за 3–4 месяца до того, как будет принято окончательное решение зачать ребёнка.

Препараты с «фолькой», как её ласково называют будущие мамочки, находятся в свободной продаже в аптеках. Выпускаются они в таблетированной форме. Витамин В9 может содержаться как в монопрепаратах с одним действующим веществом, так и входить в комплексное средство, сочетаясь, например, с йодом, железом, другими витаминами группы В и прочими веществами.

Витаминные комплексы для беременных обычно содержат целый спектр необходимых для протекания беременности веществ. В одних может содержаться фолат, вещество, полученное из натуральных продуктов. А в других - фолиевая кислота, которую синтезировали искусственным путём. Считается, что фолаты лучше и быстрее усваиваются организмом.
Фармацевтические заводы выпускают фолиевую кислоту в виде таблеток

В монопрепарате содержится только фолиевая кислота. Его название соответствует действующему веществу. Вспомогательными компонентами выступают следующие компоненты:

• лактозы моногидрат (сахар молочный);
• целлюлоза микрокристаллическая;
• повидон (поливинилпирролидон);
• крахмал кукурузный;
• магния стеарат.

В крови витамин В9 достигает максимального значения через полчаса-час после приёма. Он накапливается в печени и выводится с мочой. Фолиевая кислота способна проникать к плоду через плаценту и в грудное молоко.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Показаниями к применению Фолиевой кислоты являются:

• профилактический приём во время вынашивания ребёнка и при лактации с целью предупредить её дефицит в организме;
• лечение и профилактика фолиеводефицитной анемии.

Препарат нельзя принимать лицам, у которых имеются следующие проблемы со здоровьем:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
• анемия, связанная с дефицитом витамина В12;
• лактозная непереносимость;
• дефицит лактазы;
• глюкозо-галактазная мальабсорбция (нарушение процесса всасывания глюкозы и галактозы).

Также препарат нельзя принимать детям до 3 лет. С особой осторожностью Фолиевую кислоту следует принимать:

• при наличии фолат-зависимой злокачественной опухоли;
• при приёме ингибиторов дигидрофолатредуктазы (препаратов, замедляющих деятельность этого фермента).

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:

• реакции аллергического характера: сыпь, зуд, эритема (сильное покраснение кожи из-за расширения капилляров), бронхоспазм (сужение бронхов), гипертермия (повышение температуры), анафилактические реакции;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, вздутие живота, горечь во рту, диарея;
• со стороны нервной системы: раздражительность, нарушение сна.

При длительном применении существует риск развития гиповитаминоза В 12 .

Фолиевая кислота совместима не со всеми лекарствами, поэтому обязательно необходима консультация врача перед её приёмом. Снижают всасываемость фолиевой кислоты:

• антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока);
• Колестирамин;
• противомикробные средства из класса сульфонамиды (Арифон, Клопамид и другие).

Снижают её эффективность:

• Метотрексат;
• Пириметамин;
• Триамтерен;
• Триметоприм.

Не доказана связь усваивания цинка с одновременным приёмом фолиевой кислоты. Однако, некоторые учёные предполагают, что их совместное употребление не позволяет в должной мере усваиваться цинку.

Может ли быть передозировка

Раньше считалось, что передозировки от приёма фолиевой кислоты случиться не может. Однако, последние исследования доказали, что это возможно. У тех беременных женщин, которые принимали её очень долго либо в больших количествах, рождались дети, подверженные частым простудам и бронхиальной астме.
Здоровье беременной женщины при бесконтрольном приёме фолиевой кислоты также находится в зоне риска, так как передозировка часто не замечается очень длительное время. А она способна привести к дефициту витамина В12, а также к нарушению деятельности центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому не следует самостоятельно начинать приём препаратов с фолиевой кислотой. Важно помнить, что только человек с медицинским образованием и знанием состояния здоровья пациента может назначить правильную дозировку и продолжительность приёма таких средств.

Особенности применения

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, беременная женщина в сутки должна получать 0,4 мг фолиевой кислоты. Но каждый случай является индивидуальным. И, исходя из состояния будущей мамы, врач может назначить другую дозировку. Возможен приём 0,8 мг препарата, а при анемии даже 5 мг. Рассчитать правильную дозу может только врач. Именно он назначает схему приёма препарата.

Обычно беременной женщине прописывается приём 1 таблетки в сутки с концентрацией действующего вещества 1 мг. Но врач может назначить приём и по-другому. Например, 2–3 таблетки по 0,4 мг в сутки. Если же у будущей мамочки была подтверждена фолиеводефицитная анемия, то ей назначается дозировка более 5 мг. Обычно лечение такого состояния производится препаратом Фолацин, который является уже не профилактическим, а лечебным средством.

Приобретая витамин в аптеке, обязательно нужно обратить внимание на концентрацию действующего вещества, которая бывает различной.

Пить фолиевую кислоту лучше после еды, так как она повышает кислотность желудочного сока. А у беременных её приём перед едой способен вызвать рвоту. Если же принять таблетку витамина В9 во время еды, то переваривание пищи будет затруднено.

К сожалению, не все врачи указывают при назначении препарата количество действующего вещества, которое должно находиться в 1 таблетке. Так случилось и со мной. Гинеколог назначила принимать Фолиевую кислоту по 1 таблетке дважды в день. Придя в аптеку, я была крайне обескуражена тем, что дозировка может быть различной. Отсутствие необходимой информации привело к тому, что пришлось снова посещать врача, чтобы она уточнила количество фолиевой кислоты в суточной дозе.
Для лечения фолиеводефицитной анемии назначается препарат Фолацин

На каких сроках беременности можно пить фолиевую кислоту

О важности приёма витамина В9 на этапе, когда ещё не зародилась жизнь крохи, и ранней стадии беременности было сказано выше. Но необходимость в этом витамине не отпадает и после.

Так, его нехватка на протяжении всего периода беременности может привести к преэклампсии (осложнению её течения, характеризующемуся высоким артериальным давлением, отёками и появлением белка в моче). Это состояние очень опасно для плода, так как нарушается кровоток через плаценту, что часто приводит к отставанию в физическом развитии ребёнка. А также эта патология способна привести к преждевременным родам и эклампсии, при которой артериальное давление становится критически высоким, что опасно для жизни матери и плода.

В последние 3 месяца беременности фолиевая кислота является важным элементом для предупреждения слишком раннего разрыва околоплодной оболочки, а также начала родовой деятельности раньше срока.

Обычно врачи назначают приём фолиевой кислоты в первые 3 месяца беременности. В последующем, как правило, прописываются поливитамины для женщин в положении, в составе которых также она присутствует, но в меньшей дозировке. В любом случае необходимость приёма любых витаминов должен определять только врач на основании имеющихся данных о состоянии здоровья беременной женщины.

Аналоги

Среди полных аналогов монопрепарата Фолиевая кислота можно выделить следующие:

1. Витрум Фоликум. Одна таблетка содержит 0,4 мг активного вещества. Показания, способ применения и дозировка соответствуют исходному препарату.
2. Фолацин. Содержит 5 мг действующего вещества в 1 таблетке. Является лечебным средством для устранения фолиеводефицитной анемии.

К комплексным препаратам, которые имеют в своём составе и другие полезные вещества, кроме фолиевой кислоты, относятся:

1. Фолибер. Содержит также витамин В12. Среди противопоказаний выделяются индивидуальная непереносимость компонентов Фолибера, лактозная непереносимость, дефицит лактазы, глюкозо-галактазная мальабсорбция. Дозировка фолиевой кислоты в 1 таблетке составляет 0,4 мг, а цианокобаламина (витамина В12) – 0,002 мг, что является минимальной суточной дозировкой.
2. Элевит пронаталь. Этот препарат представляет собой сочетание витаминов и минеральных веществ, необходимых для здоровья беременной женщины и её малыша. Фолиевая кислота содержится в нём в количестве 0,8 мг. Противопоказаниями к приёму этого витаминного комплекса являются индивидуальная непереносимость компонентов, избыток в организме одного или нескольких веществ препарата, заболевания почек и печени, нарушенное усвоение и выведение железа, проблемы с чрезмерным выделением кальция с мочой.
3. Алфавит Мамино здоровье. Уникальность этого витаминного комплекса состоит в том, что все содержащиеся в нём вещества (а именно 13 витаминов с фолиевой кислотой вместе, 11 минералов и таурин) распределены по трём таблеткам таким образом, чтобы они не мешали усвоению друг друга. Витамин В9 содержится в двух таблетках по 0,3 мг в каждой. К противопоказаниям относятся чувствительность к компонентам препарата, а также гиперфункция щитовидной железы. Производитель рекомендует принимать каждую таблетку отдельно в течение дня. Но возможен и одновременный приём всех трёх таблеток. Но эффективность от приёма препарата при этом снижается.
4. Фолио. Препарат содержит фолиевую кислоту в количестве 0,4 мг и 0,2 мг йода в 1 таблетке. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов. С осторожностью должен приниматься женщинами с заболеваниями щитовидной железы.

И в первую, и во вторую беременность я принимала обычную Фолиевую кислоту до 12 недели беременности. Дальнейший приём поливитаминов для будущих мам гинеколог мне не назначал. На мой взгляд, при полноценном разнообразном питании организму не требуются дополнительные источники витаминов и минеральных веществ даже тогда, когда женщина находится в «интересном» положении.

Фотогалерея: аналоги препарата Фолиевая кислота

Фолибер кроме фолиевой кислоты сожержит витамин В12 Колмлекс витаминов Алфавит Мамино здоровье распределён между 3 таблетками Витрум Фоликум является полным аналогом Фолиевой кислоты Фолацин содержит назначается только при подтверждённой анализами фолиеводефцитной анемии Элевит пронаталь включает в себя колмплекс необходимых для беременной женщиныэ
Фолио является дополнительным источником фолиевой кислоты и йода для будущих мам

Женщинам, планирующим ребенка, или уже находящимся в положении, врачи назначают пить витамин В9 (фолат, фолацин). Что это такое, что дает, как выглядит на фото и почему полезно принимать фолиевую кислоту при беременности?

Фолацин – водорастворимый витамин, активно участвующий в фундаментальных процессах организма. Синтезируют его бактерии, обитающие в кишечнике в небольшом количестве. Поэтому основную потребность можно удовлетворить только извне.

Прописывают кислоту при нехватке в организме. При дефиците нарушаются процессы кроветворения, образования лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, усвоения железа. Вещество участвует в синтезе аминокислот РНК и ДНК, помогает созревать яйцеклетке, поддерживает оптимальный уровень гомоцистеина, ответственного за здоровье сердца.

В начале вынашивания кислоту выписывают для предотвращения развития дефектов нервной системы плода, на поздних он помогает будущей матери нормализовать работу организма. Таково ценное действие этого витамина.

Польза и вред фолиевой кислоты при беременности

Если прописали, значит её не хватает

В начале гестации происходит интенсивное деление нервной трубки эмбриона, формируется спинной, головной мозг. Женщина может не знать, что зачала, а у нее в организме уже происходят важные процессы зарождения новой жизни.

В начале вынашивания кислота особенно полезна. Ее прием предотвращает у ребенка трещины позвоночника, врожденное отсутствие спинного или головного мозга, мозговые грыжи.

Нехватка витамина В9 вредна, так как:

• увеличивает вероятность умственной отсталости у ребенка;
• нарушает формирование плаценты, провоцирует отслойку, вызывает самопроизвольный аборт;
• приводит к врожденным порокам, уродствам плода, патологиям сердечно-сосудистой системы, образованию заячьей губы и расщепленного неба (волчьей пасти).

Необходим прием фолацина при поздних сроках. Достаточное его количество предотвращает развитие послеродовой депрессии, снижает апатию, улучшает лактацию.

Проблемы можно минимизировать еще при планировании беременности и в период вынашивания малыша, если принимать препараты кислоты. Ведь создать ее запас невозможно, а получить из продуктов питания сложно.

По статистике, дефицит фолатов наблюдается у 50% женщин. Исследования показали, что их регулярный прием при планировании и в начале беременности на 80% снижает риск пороков у плода. В больших дозах кислота вредна. Поэтому принимать ее нужно по рекомендациям врача.

Симптомы переизбытка и недостатка фолиевой кислоты при беременности

Дефицит В9 развивается стремительно. Первые симптомы появляются уже через неделю, а месячная нехватка кислоты приводит к критическому состоянию:

• бледность кожных покровов;
• раздражительность;
• нервозность;
• усталость;
• низкая работоспособность;
• нарушение памяти, внимания;
• появление на коже пигментных пятен, угрей;
• резкое снижение веса.

Эти признаки неспецифичны и могут указывать на стресс либо являться вариантом нормы при беременности. Но если не восполнить недостаток кислоты, это чревато опасными последствиями для плода и будущей матери.

Точно определить уровень фолацина в организме можно, сдав анализ крови. Нормальные показатели колеблются в пределах 7–45 нмоль/л.

Очень полезна и для ребёнка

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Витамин В9 в таблетках – такой же препарат, как и остальные. Поэтому принимать его без назначения врача не следует. Инструкция официальных производителей содержит рекомендуемые дневные и разовые дозы, способы приема кислоты, как долго применять, как правильно. Поэтому читать ее обязательно всем женщинам.

Согласно клиническим рекомендациям по приказу 572н суточная норма фолацина составляет 0,4 мг. По другим данным, для сохранения беременности на первых месяцах необходимо принимать по 0,8 мг за день. Врач решает, много это или мало.

Прием лекарства начинают за 6 месяцев до планируемого зачатия, а оптимальная продолжительность – до 12 недели гестации. На последнем триместре врачи также часто советуют употреблять кислоту.

Обычно назначают всю дозу за раз. Делать это следует утром через четверть часа после завтрака, запивая водой. До еды принимать фолацин нельзя, так как он на голодный желудок повышает кислотность, вызывая проблемы с ЖКТ. А у беременных с токсикозом может привести к тошноте, рвоте.

Дозы, выше профилактической, врач выписывает беременным с установленным дефицитом витамина В9, а также в следующих случаях:

• наличие факторов, увеличивающих потребление фолата либо ускоряющих ее экскрецию;
• высокий риск аномалий нервной системы (эпилепсия, сахарный диабет у беременной);
• наличие пороков развития в семейном анамнезе;
• нарушение работы желудка, кишечника.

Приём строго по рецепту

Какая дозировка фолиевой кислоты для беременных

Дефицит фолацина особенно критичен на самых ранних сроках, в первые 2 недели. Поэтому врачи рекомендуют начинать принимать его еще на этапе планирования. А вот однозначного ответа, сколько времени нужно пить препарат, нет. Некоторые назначают его даже на поздних месяцах беременности.

Врачи настаивают, чтобы женщина пила витамин В9 в первом триместре. В этот период он имеет максимальное значение, даже небольшая его нехватка может негативно сказаться на плоде.

Многим беременным советуют не прекращать принимать все 9 месяцев. Особенно это касается женщин с патологиями или двойней. Здесь фолацин во втором и даже последнем триместре не помешает.

Профилактические дозы по инструкции:

• минимальная – 400 мкг (0,4 мг)/сутки;
• максимальная – 800 мкг (0,8 мг)/день.

Если дефицит выражен ярко, нужна дозировка 5 мг. Самовольное употребление такого количества витамина противопоказано, так как может быть опасно.

Могут прописать для профилактики

Таблетки кислоты выпускаются по 100, 400, 1000, 5000 мкг. Для профилактики дефицита назначают капсулы с содержанием 400–1000 мкг в количестве 1 штуки ежедневно. Доза 0,5 мг – лечебная. Часто фолацин назначают с витамином Е. Вещества потенцируют действие друг друга при вынашивании.

Когда отменяют фолиевую кислоту

Вопрос, до какой недели пьют фолацин, индивидуальный. Срок отмены решает врач.

Консультации с врачом обязательны

Какую фолиевую кислоту лучше пить при беременности

Чаще всего женщинам назначают комплексы. Это препараты, содержащие профилактические дозы витаминов, минералов (Е, фолацин, аскорбиновая кислота, йод, железо, цинк, магний, кальций). Вот их названия и фото:

• Фолио;
• Элевит;
• Прегнавит;
• Спирулина;
• Мультитабс;
• Центрум.

При приеме любого из этих препаратов организм пополняется необходимой дневной нормой витамина В9, а также других микроэлементов. Преимущество комплексных средств – не нужно приобретать разные лекарства, так как все вещества содержит одна таблетка.

Монопрепараты фолацина нередко назначают совместно с другими средствами: Омега-3, Йодомарин, Витамин Е. Какой способ и схему приема выбрать, решают пациентка и врач.

Богаты витамином В9

Список продуктов с фолиевой кислотой для беременных

Если женщина предпочитает вместо препаратов использовать натуральные источники фолата, нужно знать, какие продукты отличаются его высоким содержанием. Это:

• крупы: рис, гречка, овсянка;
• овощи: морковь, помидоры, спаржа, свекла;
• грецкие орехи;
• творог;
• сухое молоко;
• фасоль;
• зеленый горошек;
• яичный желток;
• хлеб из муки грубого помола;
• говяжья печень.

Эти продукты должен содержать ежедневный рацион, чтобы предотвратить недостаток фолата.

У фолиевой кислоты аналогов нет

Аналоги фолиевой кислоты

Те, у кого возникает аллергия на фолацин, интересуются, чем заменить его, чтобы обеспечить здоровье будущего малыша? Аналогов витамина В9 нет. Единственный выход – отказаться от препаратов на его основе и получать необходимое его суточное количество вместе с пищей.

Аллергия на фолиевую кислоту при беременности: симптомы и лечение

Признаки:

• распространенная сыпь, сопровождающаяся зудом, жжением, крапивница;
• отек Квинке – слизистой, кожи или клетчатки, представляет угрозу для жизни в случае распространения на гортань;
• анафилактический шок;
• экзема;
• бронхиальная астма.

Если женщина заметила симптомы, как на фото, во время приема витамина В9, что делать? Необходимо прекратить пить лекарство и обратиться к врачу. Обычно для лечения аллергии назначают антигистаминные средства, энтеросорбенты.

Вызывает аллергию в виде прыщей и отека

Чем опасна передозировка

Переизбыток витамина может привести к:

• повышенной возбудимости: женщина становится раздраженной, подвержена бессоннице, частым сменам настроения;
• расстройствам пищеварения: появляются тошнота, горький или металлический привкус во рту, нарушения стула;
• функциональным изменениям в почках;
• аллергическим реакциям: сыпь на коже, зуд, крапивница.

У беременных распознать передозировку можно по чрезмерному увеличению массы плода. Появляется риск ожирения, сахарного диабета, астмы, склонности к аллергии у ребенка.

Добиться избытка кислоты тяжело, так как его излишки выводятся с мочой. Обычно много ее бывает при патологиях почек, печени.

Побочные реакции редки, препараты фолацина хорошо переносятся, исключение составляют люди, склонные к аллергиям. Для них средство может быть опасным.

Опасайтесь передозировки

Нужно ли пить фолиевую кислоту после замершей беременности

При гибели плода необходимо соблюдать сбалансированное питание и принимать витамины, в том числе фолацин, чтобы обеспечить нормальную следующую беременность. Это поможет оздоровить организм, восстановить иммунитет и гормональный фон.

Сколько стоит фолиевая кислота для беременных: цена в аптеках

Купить витамины с содержанием фолата можно по следующей стоимости:

• Кислота в таблетках – 38 руб.;
• Фолацин – 130 руб.;
• Фолио – 690 руб.;
• Элевит – 580 руб.;
• Спирулина – 1115 руб.;
• Центрум – 514 руб.

Фолиевая кислота на протяжении всей беременности: отзывы

Ксения Сумская.

Я пила Элевит. Там содержится и фолька тоже. Гинеколог отменила на 20 неделе. Сказала, что для ребенка полезно.

Оксана Сурова.

Я врачам не доверяю. Рожали же раньше без всех этих БАДов и витаминов. И ничего. А чтобы фолька была в организме, нужно гречку кушать, яйца и печень говядины.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!