Организм человека уникален. Он может регулировать все механизмы жизнедеятельности на микро- и макроуровне. Часто первым признаком сбоя в системах является повышение температуры. И не всегда его вызывают простудные заболевания.

Известно, что нормальная температура тела человека — 36,6°C. Это самый оптимальный показатель для всех происходящих в организме процессов. Но исключения из правил всегда существуют. Поэтому для некоторых людей нормой считается температура от 36 до 37,4°C.

Учитывать нужно и то, что колебания температуры тела могут происходить и в течение одного дня: утром температура минимальная, а к вечеру обычно поднимается на 0,5°C.

В любом случае точная причина становится ясной после осмотра врача.

Возможные причины температуры, если нет простуды

Причин повышения температуры тела множество. И вовсе необязательно, чтобы были признаки простуды. В большинстве случаев это все, что чужеродно организму:

• любое негативное физическое воздействие на организм (ожог, обморожение, инородное тело);
• бактерии, вирусы, простейшие;
• любые негативные эмоции;
• некачественная пища;
• повышенная физическая активность;
• прием горячей ванны;
• употребление горячих и горячительных напитков;
• пребывание на пляже;
• утепленная одежда.

Во всех ситуациях повышение температуры без признаков простуды говорит о том, что организм пытается с чем-то бороться.

Аллергические реакции

Многие известные аллергены, кроме обычных симптомов , вызывают повышение температуры тела. Возбудителями могут являться также лекарства, даже обычные капли от насморка.

Лекарственная лихорадка

Температура может повыситься и держаться из-за приема некачественных лекарственных препаратов. Протекает состояние не по типу аллергии. Зачастую даже сдача анализов не проясняет причину повышения температуры. Тщательно собранный анамнез может прояснить ситуацию для дальнейшей тактики врача.

Неврологические причины

Часто повышение температуры без признаков простуды происходит при вегетососудистой дистонии. Любое нервное напряжение или физическая нагрузка вызывает при таком заболевании скачки давления, появляются красные пятна на груди, лице, шее. Температура при этом повышается до 37°C. Обычно при дистонии помогают успокоительные лекарства, настойки элеутерококка, валерианы, пустырника и аутотренинг.

Перегрев

Повышение температуры без признаков простуды может происходить при нарушении системы терморегуляции организма. Одно из таких - банальный перегрев.

Чаще всего он случается с новорожденными, так как у малышей не развита система терморегуляции. Поэтому необходимо соблюдать строгий температурный режим в помещении, где находится новорожденный.

Перегрев у взрослого человека или детей постарше тоже не редкость. Это бывает из-за длительного пребывания на солнце, в помещении, где очень жарко.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы в организме не всегда возникают по причине простуды. К примеру, кишечная инфекция может вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта, и в результате борьбы иммунной системы с возбудителем инфекции температура повышается до высоких цифр.

В некоторых случаях пирогенная реакция на прививки считается нормой.

Прорезывание зубов

Повышение температуры без признаков простуды у малышей может свидетельствовать о прорезывании зубов или болях в животе.

Перед менструацией

У женщин температура тела обычно слегка повышается в период овуляции и нормализуется с началом менструации.

Застуженные почки, ревматизм

Часто температура без признаков простуды поднимается до 38-39°C. Помимо этого симптома может быть тянущая или кинжальная боль в зоне поясницы с одной или двух сторон, переходящая в область паха или низ живота; появляется озноб или испарина - по этим признакам вполне вероятна причина патологического состояния в почках.

Точно так же повышение температуры может происходить из-за болезни суставов. Во всех случаях необходимо немедленное обследование специалиста.

Опухоли

Обычно при таком диагнозе температура держится больше одного месяца без выявленной причины. При этом ощущается недомогание, слабость, сильно выпадают волосы, ухудшается аппетит и уменьшается масса тела. Такое возможно при:

• почек;
• печени;
• легких;
• лейкозах.

Заболевания щитовидной железы

Обычно жалобы появляются на повышение температуры до 37-38°C, возникающей почти всегда без признаков простуды. Подозрение на заболевание щитовидной железы могут дать сопутствующие жалобы на похудение, раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость и усиливающееся чувство страха.

Ежедневно наш организм сталкивается с большим количеством инфекционных агентов, находящихся в окружающей среде. Активная работа иммунной системы позволяет избежать развития воспалительного процесса со всеми «вытекающими» осложнениями. Когда иммунитет переходит в «спящий» режим, вирусы и бактерии оседают на слизистой, после чего начинают активно размножаться. Одним из первых признаков начала заболевания является повышение температуры тела.

В течение суток температура тела может колебаться в пределах 1°C, что является нормой. У здорового человека такие изменения наблюдаются непродолжительное время, в утренние или вечерние часы. Если температура остается повышенной вечером продолжительное время, стоит проконсультироваться с врачом на предмет наличия воспалительного процесса в организме. Рассмотрим наиболее распространенные причины, почему температура поднимается к вечеру.

Почему температура поднимается к вечеру? Механизм развития лихорадки.

Всем известно, что головной мозг контролирует абсолютно все процессы, происходящие в нашем организме. За терморегуляцию и теплопродукцию, а также скорость обменных процессов несет ответственность один из отделов головного мозга – гипоталамус.

Основная задача иммунной системы – борьба с угрожающим агентом (вирусы, бактерии, токсины, опухолевые клетки и т.д.). В результате такого противостояния в организме вырабатываются особые вещества – пирогены, которые воздействуют на гипоталамус, тем самым провоцируя повышение температуры тела. Подъем температуры, в особенности к вечеру, указывает на активную борьбу иммунной защиты с инфекционным агентом.

ВАЖНО! Повышение температуры запускает множество химических процессов в организме, в результате которых вырабатываются антитела, препятствующие дальнейшему размножению микроорганизмов. Именно по этой причине не рекомендуется сбивать субфебрильную температуру,неугрожающую здоровью (до 38°C).

Почему поднимается температура к вечеру? Влияние суточных биоритмов.

Достаточно часто бывает так, что во время болезни температура повышается ближе к вечеру. Это легко объяснимо, ведь все живое в природе подчиняется такому явлению, как суточные биоритмы. Ночью мы спим, а значит, экономим жизненную энергию, которая при болезни расходуется на выздоровление – вот почему температура повышается в ночное время.

Вялотекущий воспалительный процесс, как одна из причин, почему температура поднимается к вечеру.

Стертая клиническая картина, отсутствие каких-либо симптомов, кроме незначительного подъема температуры тела по вечерам в течение длительного времени – типичное «поведение» таких опасных и широко распространенных инфекций, как ВИЧ, вирусный гепатит C, туберкулез и т.д. При подозрении на вялотекущий инфекционно-воспалительный процесс в организме, следует немедленно посетить врача и пройти обследование. Вначале достаточно будет двух банальных лабораторных исследований – общего анализа мочи и крови, которые подтвердят или опровергнут наличие воспалительного очага.

Почему температура поднимается к вечеру? Хроническая усталость.

Что произойдет с компьютером, если без перерыва пользоваться им в течение длительного времени? В лучшем случае, устройство просто перегреется. То же самое происходит с организмом, лишенным нормального сна и отдыха. Недосыпание, стрессы в течение дня, утомительные ежедневные поездки в транспорте, работа без выходных – все это в комплексе приводит к развитию синдрома хронической усталости. Иммунная система не справляется с навалившейся на нее нагрузкой, поэтому не находит ничего лучше, как запустить в действие механизм повышения температуры в вечернее время. Как правило, такой «фокус» срабатывает, способствуя тому, что человек начинает беспокоиться за свое здоровье.

ВАЖНО! Правильно составленный режим – залог крепкого здоровья. Чтобы не чувствовать себя в конце рабочего дня «загнанной лошадью», следует равномерно распределять общую нагрузку, не забывая при этом о перерывах.

Повышение температуры в вечернее время – отголоски перенесенного заболевания.

Повышение температуры тела к вечеру, как следствие недавно перенесенных заболеваний, довольно просто объяснить. В период выздоровления ресурсы иммунной системы практически на нуле. Быстро окрепнуть и восстановить потраченные силы помогут травяные отвары, витаминные комплексы, а также продолжительный крепкий сон.

Токсины и химические вещества вызывают повышение температуры к вечеру.

Нам ежедневно приходится иметь дело с продуктами химической промышленности. Одни из нас вынуждены регулярно принимать лекарственные препараты, от которых зависит общее самочувствие, другим приходится работать с токсическими веществами в силу своей специальности. В любом случае, вдыхание вредных соединений либо прием медпрепаратов могут стать причиной повышения температуры к вечеру. В данной ситуации простые правила безопасности и осторожности лишними не будут. Возможно, у ранее назначенного врачом лекарственного препарата есть аналог, который не обладает столь выраженными побочными эффектами. Что касается работы во вредных условиях, то при появлении первых признаков отравления химическими соединениями, следует обратиться к врачу.

Почему температура поднимается к вечеру, и как правильно ее измерять?

При измерении температуры тела следует учитывать следующее:

• область подмышечной впадины должна быть сухой;
• человек должен находиться в спокойном состоянии;
• перед измерением температуры не рекомендуется употреблять горячие напитки (кофе, чай и т.д.).

Если при измерении температуры возникли сомнения в точности показателей, можно воспользоваться другим термометром либо проверить достоверность градусника на здоровом человеке.

«У меня температура», - говорим мы, когда столбик градусника поднимается выше отметки +37°С… И говорим неправильно, ведь показатель теплового состояния наш организм имеет всегда. А упомянутая расхожая фраза произносится, когда данный показатель превышает норму.

Кстати, температура тела человека в здоровом состоянии может изменяться в течение суток - от +35,5°С до +37,4°С. Кроме того, показатель нормы в +36,5°C мы получаем только при измерении температуры тела в подмышечной впадине, если же мерить температуру во рту, то на шкале вы увидите +37°C, а если измерение проводить в ухе или ректально – то все +37,5°C. Так что температура +37,2°C без признаков простуды, а тем более температура +37°C без признаков простуды особого беспокойства, как правило, не вызывают.

Однако любое повышение температуры тела, в том числе температура без признаков простуды, является ответной защитной реакцией организма человека на инфекцию, которая может привести к той или иной болезни. Поэтому медики и говорят, что рост температурных показателей до +38°С свидетельствует о том, что организм вступил в схватку с инфекцией и начал вырабатывать защитные антитела, клетки иммунной системы фагоциты и интерферон.

Если высокая температура без признаков простуды держится достаточно долго, то человек чувствует себя плохо: нагрузка на сердце и легкие значительно возрастает, так как повышается расход энергии и потребность тканей в кислороде и питании. И в этом случае поможет только врач.

Причины температуры без признаков простуды

Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.

Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) - на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.

В клинической практике случаи стойкого - в течение трех и более недель - повышения температуры без признаков простуды или любых иных симптомов (с показателями выше +38°С) называют лихорадкой неясного происхождения.

Причины температуры без признаков простуды могут быть связаны с такими заболеваниями, как:

Рост температурных показателей может быть вызван изменениями в гормональной сфере. Например, в течение нормального менструального цикла у женщин нередко отмечается температура +37-37,2°C без признаков простуды. Помимо этого, на неожиданные резкие повышения температуры жалуются женщины при раннем климаксе.

Температура без признаков простуды, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии – низкому уровню гемоглобина в крови. Эмоциональный стресс, то есть выброс в кровь повышенного объема адреналина, также способен поднять температуру тела и вызвать адреналиновую гипертермию.

Как отмечают специалисты, внезапное скачкообразное повышение температуры может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов, а также некоторых мочегонных средств.

В достаточно редких случаях причины температуры без признаков простуды кроются в заболеваниях самого гипоталамуса.

Температура без признаков простуды: лихорадка или гипертермия?

Регулирование температуры тела человека (терморегуляция организма) происходит на рефлекторном уровне, и отвечает за нее гипоталамус, который относится к отделам промежуточного мозга. В функции гипоталамуса также входит контроль работы всей нашей эндокринной и вегетативной нервной системы, и именно в нем находятся центры, регулирующие температуру тела, чувство голода и жажды, цикл сна и бодрствования и множество других важнейших физиологических и психосоматических процессов.

В повышении температуры тела участвуют особые белковые вещества - пирогены. Они бывают первичные (экзогенные, то есть внешние - в виде токсинов бактерий и микробов) и вторичные (эндогенные, то есть внутренние, вырабатываемые самим организмом). При возникновении очага болезни первичные пирогены вынуждают клетки нашего организма вырабатывать вторичные пирогены, которые и передают импульсы терморецепторам гипоталамуса. А тот, в свою очередь, начинает корректировать температурный гомеостаз организма для мобилизации его защитных функций. И пока гипоталамус не отрегулирует нарушенный баланс между теплообразованием (которое повышается) и теплоотдачей (которая снижается), человека мучает лихорадка.

Температура без признаков простуды также бывает при гипертермии, когда в ее повышении гипоталамус участия не принимает: он просто не получал сигнала начинать защиту организма от инфекции. Такое повышение температуры происходит из-за нарушения процесса теплоотдачи, например, при значительных физических нагрузках или вследствие общего перегрева человека в жаркую погоду (которое мы называем тепловым ударом).

В общем, как вы сами понимаете, для лечения артрита нужны одни препараты, для лечения тиреотоксикоза или, скажем, сифилиса – совсем другие. При повышении температуры без признаков простуды - когда этот единственный симптом объединил столь разные по этиологии заболевания - только квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства нужно принимать в каждом конкретном случае. Так, для дезинтоксикации, то есть для уменьшения уровня токсинов в крови, прибегают к внутривенному капельному введению специальных растворов, но исключительно в условиях клиники.

Поэтому вылечить температуру без признаков простуды – это не просто выпить жаропонижающие таблетки типа парацетомола или аспирина. Любой врач скажет вам, что при еще не установленном диагнозе применение жаропонижающих препаратов может не только помешать выявить причину болезни, но и усугубить ее течение. Так что температура без признаков простуды – действительно серьезный повод для беспокойства.

Незначительное повышение температуры тела может быть спровоцировано внешними факторами или же другими процессами, происходящими в организме человека.

Если человек жалуется на систематическое повышение температуры длительное время, при этом отсутствуют какие-либо другие симптомы - необходимо немедленно пройти обследование. Подобное состояние может быть опасным для жизни и свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Возможные причины температуры 37 без симптомов у женщин

Очевидно, что для определенных признаков существуют приводящие к этому причины. Это же можно сказать про изменения температуры у женщин, особенно, если она длительное время держится на уровне 37 градусов.

Как правило, под этим разумеется защитная реакция в организме из-за каких-либо необычных воспалительных процессов. Гипоталамус отвечает за регуляцию температуры и при малейших воздействиях на организм начинает изменять её.

Организм, находящийся под воздействием различных вирусов или бактерий, начинает защищать себя, тем самым активирует иммунную систему. Этот сигнал воздействует на гипоталамус, что, в свою очередь, воздействует на центр терморегуляции и повышение температуры.

К тому же, повышенная температура иногда может быть необходимой для борьбы и вырабатывания интерферонов в организме , в случаях инфицирования гриппом или ОРВИ. В такой среде болезнь будет протекать хоть и тяжелее, но быстрее.

Достаточно часто сам процесс терморегуляции может быть нарушен под воздействием препаратов, которые называются пирогенами. Всё это ведет к повышению температуры в организме и ухудшения общего самочувствия. Это может случаться, как от медицинских препаратов, так и от токсинов, либо вакцин.

Стоит рассматривать и различные заболевания, как причины повышения температуры. К основным следует отнести следующие варианты:

• заболевания дыхательной системы;
• инфекции;
• поражения нервной системы;
• поражение зубов;
• туберкулез;
• гельминтозы;
• аутоиммунная патология;

Если температура 37 держится неделю

Нередко, могут случаться ситуации, когда температура держится неделю без каких-либо признаков на заболевание. Данный процесс называется субфебрильная температура. Под этим следует понимать подъемы температуры от 37 и 37,9 градусов по Цельсию.

В таких ситуациях люди начинают обращаться к врачам, чтобы они выяснили причину повышения температуры тела и диагностировали верное заболевания. К тому же, это может сопровождаться посещением не одного доктора и сдачей анализов.

Нередко именно субфебрильная температура может стать причиной того, почему инфекция не смогла развиться в более серьезную стадию. Но не стоит забывать о правильном измерении температуры.

В этот расчет следует брать и нормы, которые являются следующими:

1. Если измерять в ротовой полости, то границы нормальной температуры будут 35,5 – 37,5.
2. При измерении в прямой кишке, нормальный результат может быть 36,6 – 38,0.
3. При выборе традиционного варианта – подмышечной впадины, нормальный результат это 34,7 – 37,0.

Естественные причины повышения температуры у женщин

Если повышенная температура держится на протяжении суток, после чего нормализуется, серьезных поводов для волнения нет, но все же следует обратить внимание на самочувствие. Такие изменения в организме могут быть вызваны:

• изменением гормонального фона в последней фазе менструации, в период беременности или лактации, а также при климаксе;
• стрессовой ситуацией (в кровь выбрасывается большое количество адреналина);
• переутомлением;
• усталостью хронического типа.

В таких случаях редко обращаются за помощью к специалисту, поскольку возобновить собственные силы можно самостоятельно. А чтобы нормализовать температуру, достаточно полноценного отдыха, сбалансированного питания и положительных эмоций.

Температура 37,2 без симптомов, как показатель заболевания

Температура 37,2 без симптомов у женщины выступает, как показатель заболеваний. Если измерения были проведены правильно, а на протяжении нескольких дней показатели не меняются, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Инфекционные заболевания на ранних стадиях

Скрытые инфекционные заболевания на начальных стадиях часто не имеют выраженных симптомов, кроме повышенной температуры. Небольшое повышение температуры может свидетельствовать о таких инфекционных заболеваниях, как:

• Цистит или пиелонефрит -больной жалуется на незначительное повышение температуры, но уже через несколько дней или недель появляются и другие симптомы заболевания.
• Наличие в организме стрептококков паталогической формы сопровождается поднятием температуры, которая держится на протяжении недели.
• Грипп или ОРВИ иногда сопровождаются температурой 37, 2 без симптомов у женщин. Если иммунитет достаточно сильный, у больного отсутствуют стандартные симптомы заболевания, такие как насморк или головная боль, а сама болезнь проходит в течении нескольких дней.

Температура 37,2 без явных симптомов у женщин может указывать на бактериальную инфекцию, например, краснуху или паротит

• Урогенитальная инфекция сопровождается лихорадочным состоянием. Зачастую, в скором времени проявляются и другие признаки болезни.
• Одним из первых признаков ВИЧ-инфекции на ранней стадии является повышение температуры до 38.

Аллергические проявления

Попадание в организм аллергена негативно влияет на работоспособность всех органов. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры:

• реакция на медикаменты;
• туберкулезная интоксикация;
• аллергическая реакция на шерсть, пыльцу, пух;
• укус насекомого;
• аллергия на продукты питания.

Как правило, аллергические проявления сопровождаются не только повышением температуры, но и другими симптомами.

Самые распространенные реакции организма на аллерген-это покраснения, высыпания, сухой кашель и т.д.

Если после приема антиаллергенных препаратов температура нормализовалась, причина была устранена.

Системные заболевания органов

Системные заболевания органов характеризируются, как аутоиммунные нарушения, вследствие которых начинается отторжение собственных тканей. Наиболее распространенные системные заболевания, при которых отмечается повышение температуры тела:

• красная волчанка;
• ревматизм острой формы;
• васкулиты;
• заболевания Стилла.

В большинстве случаев, повышение температуры тела сопровождается лихорадкой. Температура от 37 может повышаться до 39 градусов, что свидетельствует об обострении болезни.

Различные новообразования

Температура 37, 2 без симптомов у женщины может свидетельствовать о наличии как злокачественной, так и доброкачественной опухоли. Организм человека таким образом реагирует на происходящие изменения и пытается предупредить об опасности.

На более поздних сроках заболевания повышение температуры свидетельствует о процессе распада опухоли и интоксикации организма.


Будьте внимательны! Длительный период времени серьезные заболевания могут проявляться только незначительной лихорадкой. Женщинам в первую очередь рекомендуется обратиться к маммологу и гинекологу.

Эндокринные заболевания

Причины появления эндокринных заболеваний кроются в нарушении гормонального фона, при этом симптомы заболевания могут быть совершенно неожиданными: резкая потеря или прибавка веса, рассеянность и, конечно же, нестабильная температура.

Важно знать! Не стоит списывать со счетов и лекарственную лихорадку. Данное осложнение возникает у ослабленных больных и пожилых пациентов, проходящих антимикробное лечение.

Температура тела приходит в норму только после отмены препарата. Если через некоторое время начать прием тех же лекарств, вероятнее всего, что организм отреагирует таким же повышением температуры.

Получение травмы

Полученные травмы часто становятся провокаторами повышения температуры до 37,2 без других симптомов у женщин и причин данному явлению несколько:

• сильный стресс после повреждения;
• шоковое состояние пациента;
• интоксикация организма, возникшая вследствие распада и попадания в кровь микрочастиц поврежденной ткани;
• попадания в открытую рану микробов и распространение по организму инфекции.

Обратите внимание! Температура после полученной травмы поднимается на второй день. Больной может ощущать неприятные симптомы лихорадки на протяжении всей недели, это адекватная реакция организма на полученное повреждение.

Но все же существуют ситуации, когда необходимо обратить особое внимание на повышение температуры:

• место травмы воспаляется;
• появился отек или сильное покраснение;
• повышенная чувствительность в травмированной области;
• ухудшается общее самочувствие.

Если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обращаться за помощью врача, если этого не сделать, возможны серьезные осложнения заболевания.

В каких случаях повышенная температура не опасна

Изменения температуры тела зависит от многих факторов и некоторые из них не представляют опасности здоровью человека:

• изменение гормонального фона в период беременности, лактации, менструации;
• пребывание в душном помещение длительный период;
• переутомление.

Каждый отдельный случай требует внимания и соответствующих действий, но серьезных причин для волнения в вышеперечисленных случаях нет. Главное, устранить причину недомогания организма. Ошибочно считать, что нормальная физиологическая температура 36,6.

Температура 37,2 у женщины без каких-либо симптомов может свидетельствовать об индивидуальной особенности организма, при этом у человека отсутствуют паталогические отклонения.

Нужно ли принимать жаропонижающие при температуре 37,2

Жаропонижающие средства имеют свои побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими нельзя. Чтобы после приема медикаментозных препаратов не появились побочные эффекты, прежде всего, нужно узнать причину лихорадки.

Жаропонижающие необходимо принимать при температуре 37,2 только в таких случаях:

• если ощущается легкое недомогание, спешить с лекарствами не стоит, вместо этого лучше выпить стакан черного чая с лимоном;

• температуру необходимо сбивать, если человек страдает заболеванием сердечно-сосудистой системы, имеет нарушения в работе дыхательных путей или нервной системы;
• если невысокая температура вызывает у человека судорожную реакцию.

Какое лечение проводить при повышенной температуре

Повышение температуры провоцируют многие заболевания и другие изменения в теле человека, поэтому однозначного ответа на то, каким образом лечить больного, нет. Однако существует несколько общих правил лечения повышенной температуры:

• больному необходимо предоставлять питье в большом количестве;
• в некоторых ситуациях сбить температуру на время поможет обтирание теплой водой;
• поддержания влажности воздуха в комнате больного;

• соблюдение лежачего режима;
• устранения всех раздражающих факторов (музыка, яркий свет);
• регулярное проветривание комнаты и влажная уборка.

Повышенная температура не всегда является поводом для волнения, но все же не следует заниматься самолечением.

Узнать причину такого состояния сможет только специалист после проведения обследования и сдачи необходимых анализов.

Температура 37,2 без симптомов у женщины на протяжении длительного времени:

Повышенная температура без симптомов:

Субфебрильная температура тела (субфебрильная лихорадка, субфебрилитет) – постоянное повышение температуры тела в пределах от 37,1°С до 38,0°С, отмечаемое длительно, от двух недель до нескольких месяцев или лет.

Причины сбфебрильной температуры

Возможные причины субфебрильной температуры, не связанные с заболеванием

1. Повышение температуры тела может быть вызвано уменьшением теплоотдачи, например, при введении атропина, или усилением теплопродукции при перегревании.
2. Повышение образования энергии и теплопродукции в организме с последующим субфебрилитетом происходит при стрессовых реакциях и при введении некоторых лекарственных препаратов (фенамина, миорелаксантов).
3. Функциональные нарушения терморегуляции могут быть наследственными (около 2% здоровых детей рождаются с температурой тела выше 37°С).
4. Эмоциональное перенапряжение может приводить к нарушению терморегуляции вследствие активации гипоталамуса.
5. Предменструальный синдром – повышение температуры тела объясняется увеличением содержания в крови стероидных гормонов и их метаболитов (этиохоланолон, прегнана), и является не целенаправленной биологической реакцией, а обусловленной генетически.
6. Беременность может приводить к повышению температуры тела до 37,2°С – 37,3°С. Чаще всего температура тела становится нормальной к концу первого триместра, однако у некоторых женщин может оставаться повышенной и на протяжении всей беременности, что связано с увеличением продукции прогестерона.
7. Кратковременное повышение температуры тела может быть во время интенсивной физической нагрузки в жарком помещении.

Возможные причины субфебрильной температуры, связанные с заболеванием

Все заболевания, приводящие к субфебрильному повышению температуры тела можно разделить на две большие группы:

I. Повышение температуры тела связанное с действием пирогенов – веществ, которые, попадая в организм извне или образуясь внутри него, вызывают лихорадку.

Не стоит забывать и об инфекциях, передаваемых половым путем . Широкое бесконтрольное применение антибиотиков в современной действительности может привести к длительному бессимптомному течению ряда заболеваний (например, хламидиаза , сифилиса и др.), когда субфебрильное повышение температуры будет единственным признаком болезни. ВИЧ-инфекция также может сопровождаться субфебрильным повышение температуры, что возможно даже до появления положительных лабораторных тестов.

Причиной повышения температуры тела до субфебрильных цифр при инфекционных процессах является продукция патогенной флорой специфических эндотоксинов со слабой пирогенностью (способностью повышать температуру тела человека) и слабой способностью вызывать адекватный иммунный ответ.

2. Из заболеваний, связанных с изменениями иммунной реакции организм а, субфебрильной лихорадкой сопровождаются ревматизм , ревматоидный артрит , коллагенозы, саркоидоз, хронический энтерит, неспецифический язвенный колит , постинфарктный синдром, лекарственные аллергии. Механизм возникновения субфебрилитета в данном случае следующий: усиливается синтез эндогенного (внутреннего) пирогена специфическими клетками (моноцитарно-макрофагальными клетками) и повышается их активность вследствие увеличения чувствительности организма. Также имеют значение процессы асептического (в условиях отсутствия инфекции) расплавления ткани, вызывающие так называемую резорбтивную лихорадку, например при рецидивирующем инфаркте миокарда, инфаркте легкого, кровоизлияниях в полости тела и ткани и др.

Так же возможно повышение температуры при аллергических реакциях (например, на лекарственные препараты, при вакцинации).

3. При злокачественных опухолях субфебрильная температура может быть одним из наиболее ранних проявлений болезни, иногда на 6 – 8 месяцев опережающим другие ее симптомы. При этом в развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, которые запускают иммунную реакцию, но наиболее раннее повышение температуры тела связывают с выработкой опухолевой тканью белка, обладающего пирогенными свойствами. При большинстве опухолей этот белок может обнаруживаться в крови, моче, ткани опухоли. При отсутствии местных проявлений злокачественной опухоли диагностическое значение имеет сочетание субфебрильного повышения температуры тела со специфическими изменениями в крови. Субфебрилитет характерен для обострения хронического миелолейкоза и лимфолейкоза, лимфом и лимфосарком.

II. Субфебрильная лихорадка, возникающая без участия пирогенов , наблюдается при заболеваниях и состояниях, нарушающих функцию терморегуляции.

При нарушениях эндокринной системы (феохромацитома, тиреотоксикоз , патологический климакс , и др.) субфебрильная лихорадка может быть следствием усиления образования энергии и тепла в организме.

Допускается существование так называемого термоневроза , характеризующегося наличием субфебрилитета, как проявления стойкого расстройства теплообмена в результате функционального поражения температурного центра, встречающегося при вегетативной дисфункции у детей, подростков и женщин молодого возраста. Такая субфебрильная лихорадка часто зависит от интенсивности физической и умственной деятельности, нередко характеризуется большим диапазоном суточных колебаний температуры (около 1°) и нормализацией ее во время ночного сна.

Нарушения терморегуляции могут быть проявлением органической патологии нервной системы на уровне ствола головного мозга. Так же в возникновении субфебрильной лихорадки определённое значение может иметь механическое раздражение гипоталамуса. Травмы головы, эндокринные сдвиги служат факторами, провоцирующими нарушение терморегуляции. Описаны случаи субфебрильного повышения температуры при железодефицитной анемии.

Сложность в диагностики функциональных причин субфебрильного повышения температуры состоит в том, что примерно у половины больных имеются очаги хронической инфекции.

Обследование при субфебрильной температуре

При обследовании больных по поводу субфебрильной температуры необходимо исключить ложный субфебрилитет. Нужно иметь в виду неправильные показания термометра, не соответствующего эталону, возможность симуляции, искусственное повышение температуры тела больными с психопатией и истерией, вызываемое различными способами. В последнем случае обращает на себя внимание несоответствие температуры и пульса.

Если ложный субфебрилитет исключён, то необходимо провести эпидемическое и клиническое обследование больного. В виду обширного перечня причин субфебрильной лихорадки необходим индивидуальный подход к обследованию каждого пациента. У больного выясняют не только сведения о ранее перенесённых заболеваниях и оперативных вмешательствах, но также условия быта и профессиональные данные. Обязательно выясняют увлечения, недавние путешествия, применение каких-либо препаратов или алкоголя, возможный контакт с животными. Обязательно проводят подробное физикальное обследование. Далее проводят стандартное лабораторное обследование.

1. Общий анализ крови: возможно увеличение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях, гемолитическая анемия при злокачественных новообразованиях.
2. Общий анализ мочи: при хронических инфекциях мочевыводящих путей в моче появляются лейкоциты, белок.
3. Рентгенография органов грудной клетки – будут видны специфические признаки гангрены лёгкого, абсцесса лёгкого, туберкулёза (при наличии данной патологии).
4. ЭКГ: могут быть изменения, характерные для бактериального эндокардита.
5. Кровь на ВИЧ-инфекцию.
6. Кровь на вирусные гепатиты В и С.
7. Кровь на RW (сифилис).
8. Посев крови с чувствительностью к антибиотикам проводят при подозрении на сепсис.
9. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам необходимо проводить при инфекциях мочевыводящих путей.
10. Посев мокроты на микобактерии туберкулёза.

Если данное обследование не помогло установить диагноз, необходимо провести УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кровь на онкомаркеры, кровь на ревматоидный фактор, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), возможно применение более инвазивных диагностических процедур (биопсия). В ряде случаев могут быть информативны компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение при субфибрильной температуре

Повышение температуры в пределах субфебрильных цифр практически не ухудшает общего состояния больного и, следовательно, не требует симптоматического лечения. Температура снижается при устранении заболевания или причины, приведшей к данному состоянию. Например, при аднексите, простатите и других очагах хронической инфекции необходимо проведение антибактериальной терапии. При нервно-психических расстройствах применяют седативные и антидепресантные средства. Однако необходимо помнить, что самолечение (в особенности антибактериальными препаратами, гормональными средствами, салицилатами и др.) без выяснения причины субфебрильной температуры недопустимо, так как эти препараты могут влиять на течение заболевания, «смазывают» выраженность специфических симптомов, могут нанести вред больному, в последующем утяжелить течение заболевания, а также затрудняют правильную постановку диагноза.

Чем опасна субфебрильная температура

Субфебрилитет опасен тем, что длительное время может не замечаться больным и обнаруживается случайно. Но в связи с тем, что симптом не приносит физических страданий больному, обследование, а, следовательно, и полноценное лечение откладывается на неопределённый срок. Однако длительная субфебрильная лихорадка может служить симптомом таких угрожающих жизни заболеваний как ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, бактериальный эндокардит и др.

К каким врачам обращаться при субфебрильной температуре

Терапевт. В зависимости от сопутствующих симптомов и выявленной причины повышения температуры может понадобиться помощь врачей: инфекционист, эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.