Согласно существующей в медицине классификации гинекологических заболеваний, кондиломы относятся к воспалительным процессам, имеющим вирусное происхождение, и рассматриваются как фактор риска для образования рака шейки матки. В связи с этим кондиломы у женщин ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При возникновении данной болезни нужно в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Что такое кондилома?

Кондиломы представляют собой бородавки телесного оттенка, появляющиеся на гениталиях и анальном отверстии. Также данные выросты встречаются на других частях тела, однако значительно реже. Согласно исследованиям, возникновению остроконечных бородавок (кондилом) способствует ДНК-содержащий , чье присутствие в организме способно в течение длительного периода времени может оставаться не замеченным.

Независимо от того, что кондиломатоз относят к числу заболеваний, которые передаются половым путем, это не единственный способ заражения – инфицирование может произойти контактно-бытовым путём, а также при естественных родах. Кондиломы у женщин требуют немедленного и качественного лечения, их образование в области шейки матки приводит к предраковому состоянию.

Причины появления образований у женщин

Согласно статистическим данным, вирус папилломы живет в организме более 15% женщин, но проявляется он далеко не всегда. Однако представительницы прекрасного пола – его носители, способны передавать инфекцию людям, с которыми состоят в тесном контакте. Заражение вирусом происходит как при традиционном половом контакте, так и при оральном или анальном сексе. Из-за этого кондиломы образуются не только внутри влагалища, но еще на половых губах, лице, языке, шее, во рту и даже на груди.

Бытовым способом вирус распространяется посредством выделений из кондилом. Наличие на кожных покровах или слизистых оболочках ран или даже микротрещин облегчает проникновение инфекции в организм. Во время родов естественным путем передача вируса от матери ребенку возможна при условии расположения остроконечных кондилом непосредственно на стенках влагалища.

Когда женщина является носителем вируса, существует также вероятность собственного заражения, возрастанию которой способствует ослабевание иммунной системы. Какие же факторы влияют на снижение иммунитета? К причинам, создающим брешь в защитном механизме организма, относятся:

• Стрессы (физические и психоэмоциональные), .
• Диеты, так как в это время организм страдает от недостатка необходимых веществ, которые используются при процессе синтеза антител, защищающих его.
• Послеродовой период. Сам процесс родов представляет собой серьезный стресс для женщины и ее организма, но новорожденный малыш также требует постоянного внимания, в результате чего новоиспеченная мама постоянно подвергается переутомлениям.
• Самолечение, злоупотребление препаратами, действие которых приводит к нарушению микрофлоры организма и состояния иммунной системы.

Виды кондилом у женщин (фото)

Вирусные кондиломы у женщин бывают различных форм и объемов. Однако зачастую они имеют вид кожных выростов розовато-серого оттенка, размер которых достигает нескольких миллиметров. Как правило, на начальной стадии кондиломы располагаются отдельно друг от друга, но при активном размножении клетки наростов сливаются, эволюционируя в огромные образования, которые сравнимы по внешнему виду с цветной капустой. Различают два вида кондилом у женщин:

• остроконечные;
• плоские.

Остроконечные

Остроконечные (экзофитные) кондиломы у представительниц женского пола обычно образуются вокруг клитора, заднего прохода, у входа в мочеиспускательный канал, на слизистой оболочке малых и больших половых губ. Порой данная разновидность кондилом у женщин локализуется на стенках влагалища или уретры, а также на коже паховых областей, бёдер и ягодиц.

Плоские

Плоские (эндофитные) кондиломы образуются на шейке матки и их практически невозможно разглядеть без микроскопа. Данная особенность делает их значительно опаснее. Несвоевременно обнаруженные и устраненные эндофитные кондиломы становятся причиной рака шейки матки. В связи с этим следует регулярно проходить обследования у врача гинеколога.

Симптомы и признаки заболевания

Как правило, любые кондиломатозные проявления имеют местный характер. Кондиломы, образованные вокруг анального отверстия, сопровождаются зудом и жжением в этой области, а также создают ощущение присутствия там инородного тела. Из-за этого женщины с подобными проблемами круглыми сутками страдают от ужасного дискомфорта, вызванного признаками кондиломатоза.

Для сросшихся кондилом, которые разрастаются на значительно большие по площади участки тела, помимо вышеперечисленных симптомов характерно еще выделение жидкости. Она имеет неприятный запах, и приносит дискомфорт из-за постоянного ощущения влажности. При случайном травмировании выростов одеждой или во время полового акта на кожных покровах появляются раздражения и воспаления.

Эндофитные (плоские) кондиломы обычно не сопровождаются какими-либо симптомами, лишь в редких случаях могут наблюдаться необильные выделения из влагалища и зуд в районе половых органов. Диагностируются остроконечные кондиломы по специфическому внешнему виду. А вот с плоскими представителями вируса дело обстоит несколько сложнее, их нельзя распознать невооруженным глазом. При обнаружении малейших подозрительных признаков болезни следует обратиться к опытному врачу для проведения тщательной диагностики.

Как лечить кондиломы у женщин?

При диагностировании кондиломы женщине в обязательном порядке необходимо пройти курс лечения. Данные новообразования представляют собой неисчерпаемый резервуар инфекции и могут способствовать появлению более серьезных заболеваний. Список самых эффективных и широко используемых методов лечения кондилом включает:

Лечение кондилом народными средствами

Существует ряд народных методов, способствующих . Простейший из них - регулярное прижигание выростов йодом. Данный лекарственный препарат высушит новообразования, благодаря чему они спустя некоторое время сами отпадут. По такой же схеме при лечении кондилом применяют:

• сок чистотела, молодых яблок, одуванчика, ананаса, алоэ;
• настойку прополиса;
• чеснок или лук;
• каланхоэ;
• компресс из ягод рябины;
• яичный белок.

Причины и особенности лечения кондилом при беременности?

Беременность нередко становится причиной активизации вируса папилломы. На коже и слизистых оболочках женщин, пораженных инфекцией, возникают характерные образования. Если кондиломы появились раньше, то на фоне беременности они активно размножаются, разрастаясь и увеличиваясь в размере и количестве. Это связано с тем, что при беременности гормональный фон подвергается изменениям, а иммунная система женщины ослабевает.

Во время вынашивания ребенка проводить любые лечебные манипуляции, в том числе удаление кондилом следует исключительно после тщательного взвешивания существующего риска и пользы для мамы и плода. На кону стоит не просто здоровье будущей матери, а сохранение самой беременности и благополучное развитие малыша. С учетом данного фактора тактика лечения для каждой отдельно взятой женщины с проблемой кондиломатоза должна разрабатываться в индивидуальном порядке.

• Сущность патологии
• Причины образований
• Механизм заражения
• Симптоматические проявления
• Диагностические мероприятия
• Возможные осложнения
• Как проводится лечение
  • Химическая обработка
  • Хирургическое лечение
• Профилактические мероприятия

Остроконечные кондиломы или половые бородавки - это инфекция, которая вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), поражает кожу и слизистые. Данное заболевание называется кондиломатозом и является проявлением ПВИ - папилломавирусной инфекции.

Сущность патологии

Инфекция ВПЧ отличается длительным хроническим течением, с рецидивами, высоким уровнем заразности, особенно в период обострения патологии. Этим и обусловливается ее широкое распространение. С недавнего времени кондиломатоз относится к новым заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем (ЗППП), т. к. половой путь передачи превалирует - более 50%. Он широко распространен, половой градации у него нет, но у женщин встречается немного чаще. В основном поражает девушек, ведущих активную половую жизнь.

При заражении на коже появляются остроконечные бородавки, кондиломы. Серотипов возбудителя насчитывается более 100 видов, но не все из них онкогенные. Бородавка на коже обычно доброкачественная. Урогенитальный кондиломатоз вызывается чаще всего серотипами 6 и 11, а дополнительную онкогенность имеют штаммы 13, 18, 16, 31 и 33 (остроконечные кондиломы они вызывают реже, но опасность их от этого ничуть не меньше).

Как выглядят остроконечные кондиломы? С локализацией вируса на коже образуются наросты, обычно телесного, реже розового и даже красного цвета. Внешне напоминают цветную капусту или петушиный гребень: при близком рассмотрении они сосочковидные, имеют тонкую ножку, мягкие и подвижные. Их колонии быстро растут и сливаются между собой. Они неодинаковой величины, от 1–2 до 5–6 мм. На ощупь безболезненные, неприятных ощущений не вызывают. Кондиломы часто растут в аногенитальной зоне: у женщин возникают остроконечные кондиломы вульвы, у мужчин на головке члена и вокруг ануса. При оральном сексе поражается слизистая щек, рта, даже губы.

Вернуться к оглавлению

Причины образований

Причины появления кондиломатоза - это заражение ВПЧ, хотя контакт с вирусом необязательно может закончиться заражением, для этого нужен сниженный иммунитет и травмирование при половом контакте. Ослабленная сопротивляемость организма в данном случае - это спусковой крючок. Предрасполагающие факторы:

Не исключается вертикальный путь передачи от матери к ребенку в период беременности или родов, при этом у ребенка диагностируется папилломатоз гортани.

Вернуться к оглавлению

Механизм заражения

При заражении можно получить в награду сразу несколько видов ВПЧ. Обычно вирус переносится от отшелушивающихся частичек кожи с кондилом при половом акте. При возникновении остроконечных кондилом у женщин причины могут быть даже в том, что во время менструации при пользовании тампонами вирус проникает внутрь влагалища. Он начинает размножаться в теле нового хозяина уже через 24 часа. Поселяется в эпителиальных клетках, особенно в месте перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический, т. е. на границе кожи и слизистой.

Долгое время патология ничем себя не проявляет - это латентный период. Но даже в этом случае человек опасен: кондилом еще не видно, а измененные клетки уже есть, т. е. при контакте с кожей другого человека вирус попадает к нему. В зараженной клетке вирус может находиться, если он доброкачественный, вне хромосом, т. е. эписомально. Если же он злокачественный, то встраивается в геном клетки, т. е. внутрь хромосомы - это интросомальное расположение. Эписомальная форма бывает при латентном состоянии заболевания, когда еще нет патологических изменений клеток и сопутствующих симптомов.

Для появления признаков концентрация вируса должна значительно увеличиться. Активируется он при снижении иммунитета хозяина: встраивается в геном клетки и вызывает неконтролируемое ее деление. При этом и происходит разрастание участка кожи, слизистой и образование так называемой цветной капусты. Наросты пробуравливают эпидермис кожи и выходят наружу. Они появляются сразу десятками. Генитальный кондиломатоз характеризуется одномоментным выходом кондилом, реже процесс занимает несколько дней. Слияние элементов чаще происходит при сахарном диабете или ВИЧ.

Вернуться к оглавлению

Симптоматические проявления

Источником инфекции является больной человек. В большинстве случаев течение бессимптомное, многие являются носителями вируса, но их заразность остается. Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до нескольких лет, чаще у 65% больных — 3 месяца. Кондиломы непросто доставляют дискомфорт, они могут травмироваться, кровоточить, инфицироваться и воспаляться, малигнизироваться. При этом появляется неприятный запах, выделения, зуд и боль. После этого они заживают плохо. Разрастаясь, они мешают сексу.

Общие симптомы заражения ВПЧ:

• утомляемость;
• слабость;
• головная боль;
• раздражительность;
• постоянное чувство усталости;
• может повышаться температура, бывает озноб.

Кондиломы вначале небольшие, как высыпания узелков. Эти элементы имеют вид папул (бесполостных образований). Кожа вокруг них покрасневшая, с незначительным зудом. Типичные места локализации у женщин: половые губы, клитор, вульва, промежность. Остроконечные кондиломы у мужчин образуются часто на пенисе или крайней плоти. За несколько часов образования достигают размера от 2 до 5 мм. Далее бородавчатые разрастания могут еще более увеличиться до 1,5–6 см. Рядом появляются новые пузырьки.

Симптомы у женщин:

• ощущение дискомфорта и инородного тела в месте кондилом;
• чувство постоянно сохраняющейся влаги в области высыпаний;
• довольно стойкий неприятный запах;
• раздражение при соприкосновении с бельем;
• болезненность внизу живота;
• наросты мешают во время гигиенических процедур, ухудшают качество секса.

У мужчин остроконечные кондиломы имеют следующие симптомы:

• дискомфорт, который усиливается при ходьбе и физических нагрузках;
• незначительная боль в нижней части живота;
• болезненность во время секса;
• боль при мочеиспускании;
• если кондилома находится вокруг сфинктера, может появляться кровь в кале.

При травмировании кондилом они кровоточат, зудят, болят. Один из вариантов течения болезни у мужчин - самостоятельное исчезновение кондилом.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

В некоторых случаях диагноз может предположить даже сам больной: наличие характерной цветной капусты, половой контакт за 2–3 месяца до этого. Можно сделать пробу с уксусной кислотой - смочить ватный диск 3% уксусной кислотой, приложить его на 5 минут к образованию, если она побелела, то это кондилома.

Медицинская диагностика:

1. Жалобы больной и сбор анамнеза - определение времени, когда произошел незащищенный половой контакт.
2. Гинекологический осмотр.
3. Для женщин - клинический осмотр и обязательно осмотр шейки матки кольпоскопией.
4. При расширенной кольпоскопии дополнительно обрабатывают стенки влагалища уксусной кислотой или раствором Люголя.
5. Взятие мазка на цитологию и проведение цитологии мазка по Папаниколау (ПАП мазок). При наличии типичных кондилом определять штамм вируса необязательно, лечение аналогичное.
6. Гистологическое исследование путем биопсии - забор частички кондиломы.
7. Аноскопия - осмотр заднего прохода под микроскопом.
8. ПЦР диагностика - по ней можно узнать тип вируса и его количество, наличие в крови антител к ВПЧ.
9. Желательно сдать анализ на другие ЗППП, так как они часто сочетаются.
10. Остроконечные кондиломы у мужчин включают некоторое дополнительные методы исследований - обследование мест вероятной локализации: ротовая полость, анус, пенис, уздечка, мошонка; проведение уретроскопии.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Из осложнений заболевания можно выделить следующие.

Если рассматривать медицинскую классификацию женских гинекологических болезней, то кондилома, это воспалительный процесс вирусного происхождения, являющийся фактором риска такого заболевания, как рак шейки матки. Исходя из этого, при выявлении кондилом путём полноценного обследования, следует немедленно начать лечение. Как лечить кондиломы у женщин, каковы причины появления и симптомы?

Кондилома или бородавка остроконечная представляет собой образование телесного цвета. Чаще всего выросты появляются на генитальном и анальном отверстии, но могут возникнуть и в других местах тела. Причиной возникновения служит возбудитель папиллома вируса, причём долгое время он может никак не проявляться, как бы затаиться в организме и быть совершенно не замеченным. Кондилома при увеличении становится схожа с гребешками, которые имеют различную форму. Данная предрасположенность к заболеванию есть почти у 70 процентов жителей страны, и при благоприятной ситуации становится активной. Так просто болезнь не аннулируется, но если у человека сильный иммунитет, вирус проживёт внутри организма всю жизнь, так о себе и не напомнив.

Данное заболевание передается во время незащищённого сексуального контакта, а также путём инфицирования при использовании предметов личной гигиены больного человека. Младенец может быть инфицирован больной матерью при продвижении по родовому пути.

Лечение остроконечных кондилом у женщин требует незамедлительности и обязательности, потому что может вызвать нарушения репродуктивности женского организма и стать благоприятной почвой для возникновения недугов, связанных с онкологией.

Если обращать внимание только на удаление кондилом, а не на первопричину возникновения, то будут возникать рецидивирующие повторения. При способствующих факторах, оказывающих благоприятное действие на развитие болезни, кондиломы возникают довольно быстро и вырастают за несколько часов от 2 до 6 мм. При нехватке питания новообразования могут отпадать сами по себе, но тут же в другом месте возникают новые, иногда до нескольких десятков.

Где наиболее часто локализуются остроконечные кондиломы у женщин:

• на половых губах;
• в мочеиспускательном канале;
• во влагалище и перед ним;
• в матке и на её шейке;
• на отверстии заднего прохода;
• реже в уретре, а также во рту.

Кондиломы, как правило, имеют разную форму, отличаются по цветовым оттенкам и размерам.

• Кондиломы остроконечные у женщин чем-то напоминают сосочки с тонкой ножкой, а при многочисленности становятся похожи на соцветия цветной капусты или петушиные гребешки.
• Кондиломы плоские обнаружить значительно труднее, и становится возможным только диагностическими способами обследования. В шейке матки, наличие наростов вируса можно определить только специалистами и полноценным обследованием.

Кондиломы бывают разных оттенков начиная от розоватого до серого и красного.

Почему активизируется папиллома вирус? Каковы причины возникновения кондилом?

Есть много располагающих состояний, способных вызвать появление наростов на кожных покровах и слизистых тканях в различных местах организма:

• Заметное понижение иммунных сил организма.
• Образование и существование инфекционных хронических очагов.
• Венерические заболевания в виде кандидоза, трихомониаза, хламидиоза, гонореи.
• Частая смена партнёров для половых отношений.
• Бесконтрольное и длительное употребление лекарственных средств, особенно это касается антибиотиков.
• Частые аборты, особенно на ранних периодах.
• Наличие вредных привычек, злоупотребление ими.
• Частые стрессовые ситуации и нервные переживания.
• Неправильное, нездоровое питание, авитаминозное состояние.
• Беременность.

Симптомы

Первыми признаками могут быть небольшие, по несколько миллиметров, образования. Типичные места для этого – генитальный отдел: отверстие заднего прохода, половые органы. Обычно, при первых признаках ощущается:

• Неприятный зуд и жжение.
• В местах кондилом всегда ощущение влаги.
• Зловонный запах.
• Ощущение чего-то инородного, мешающего.
• При повреждении кондилом может выделяться кровь.
• Дискомфорт внизу живота.

Период инкубации может длиться несколько лет. При малейшем ослаблении иммунитета женского организма, ВПЧ становится активным, проходит сквозь кожные покровы и выскакивает кондиломой на поверхности.

Проблемы не заканчиваются только дискомфортом. На фоне заболевания возникают психологические проблемы, связанные с комплексом неполноценности. Часто у партнёров возникает чувство брезгливости и отвращения. При половом акте кондиломы в уретре у женщин травмируются и кровоточат, что мешает полноценной близости. От этого часто создаются проблемы в семье и отказ от половой жизни.

Диагностика

Лечение кондилом у женщин должно быть своевременным и правильным. Для того чтобы назначить такое лечение, существует несколько методов диагностики. Какой врач лечит кондиломатоз и остроконечные кондиломы у женщин? Первый признак появления неприятных ощущений служит поводом немедленного обращения к гинекологу. Лечащий врач определит степень развития болезни и способы борьбы с ней.

• Специалист визуально осматривает пациентку на специальном кресле. При этом, при помощи зеркал изучает влагалище, матку и слизистые покровы всего вагинального отдела.
• Проводится забор мазков и путём микроскопического исследования выявляется вирус, половые инфекции, ВИЧ и другие необходимые показатели.
• Если есть подозрение на онкологию, проводится биопсия и гистологическое обследование кондиломы.

Только после этого, выявив тип заболевания, специалистом назначается соответствующее лечение.

Как лечить остроконечные кондиломы у женщин

Ни в коем случае нельзя игнорировать лечение данного заболевания. В случае диагностирования кондилом, лечение может идти в двух направлениях:

Удаление кондилом различными способами

• Лазерное удаление кондилом довольно безопасно и эффективно. Он считается довольно дорогим методом борьбы с кондиломами, поэтому не всем клиникам по карману. Лазер способен разрушить наросты и оставить от них корочку, которая отпадает через какое-то время сама, не оставляя на коже следа.
• Можно удалять наросты при помощи радиохирургического способа. Этот метод воздействия на проблемный участок радиоволновой хирургией, позволяет избавиться от кондиломы вместе с её ножкой.
• Методом сжигания новообразований может служить термокоагуляция. Он является довольно болезненным и при удалении кондилом, проводится местная анестезия. Здесь важным является квалификация гинеколога, так как малейший промах прибором, может оставить глубокие рубцы.
• Химиодеструкция. Средство борьбы с кондиломами при помощи азотной кислоты, на основе которой созданы специальные препараты. Устранять болезненные наросты данный способ позволяет даже в условиях дома.
• Существует также методика криодеструкции. Под воздействием жидкого азота опытным специалистом проводится этот широкодоступный и относительно недорогой способ лечения остроконечных кондилом.
• При наростах в мочеиспускательном канале, на его слизистой, часто используется уретроскоп. Методом ввода прибора в канал кондиломы обрабатываются изнутри. Кондилома в уретре у женщины реже лечится лазерной терапией и другими методами.

Как видите, способов по удалению мешающих полноценной жизни болезненных наростов довольно много, и в гинекологии они применяются повсеместно и успешно. Но как противостоять кондиломам при беременности?

• Если кондиломы у женщин в больше степени сосредоточены в области ануса или прямой кишке, а локализация их во влагалище или преддверия вагины незначительна или вовсе её не существует, в этом случае женщина может рожать ребёнка обычным традиционным физиологическим способом.
• В случае острого поражения влагалища, слизистых оболочек кондиломами больших размеров, предусматривается кесарево сечение. Так как при прохождении плода по заражённому родовому пути, есть большая опасность заражения ребёнка и возникновения у него кондилом в гортани.

Для лечения вируса папилломы, его активности во время беременности назначается специальная индивидуальная антивирусная терапия при помощи препаратов: виферона, генферона и других, но это не может дать гарантии полного избавления от кондилом.

Профилактика

Чтобы не допустить острый вид заболевания, любую инфекцию, попавшую в наш организм, лечить следует своевременно и правильно. Но еще лучше использовать методы профилактики, и тем самым избавить организм от вирусов и предотвратить причины появления их. Прежде всего, следует помнить правила.

Женщину должно насторожить, если на коже гениталий и промежности образуются небольшие выросты телесного или розового цвета. Остроконечные кондиломы расположены единично либо скоплениями, образуя сплошной участок. Выросты разного размера, мягкие на ощупь, безболезненны при прикосновении (смотрите фото).

Что это такое?
Остроконечные кондиломы по внешнему виду напоминают обыкновенную бородавку. Отличается только прикреплением к коже, у кондиломы есть тоненькая ножка, на которой она удерживается.

Появляются бородавки на коже после инфицирования вирусом папилломы человека. Происходит заражение при половом контакте, во время беременности. Не исключают передачу вируса с кровью, молоком матери и предметами быта.

остроконечные кондиломы, фото

Папилломавирусное заражение широко распространено - на практике генетические следы вируса обнаруживают у каждой женщины, за редким исключением. Кондиломы образуются при разрастании сосочкового слоя.

Вирус, преодолев барьеры тканей, попадает в кровоток и распространяется по организму. Размножается в клетках эпителия, встроившись в ее ДНК. Это изменяет функции клеток, приводит к активному делению и разрастанию эпителиальной ткани. Заболеванию одинаково подвержены мужчины и женщины.

Вынашивание ребенка, несоблюдение гигиены половых органов мужчиной и женщиной - благоприятный фактор для образования остроконечных кондилом.

Причины возникновения кондиломы

Заражение не всегда требует прямого контакта. При обследовании сексуальных партнеров вирус обнаруживается у обоих. Папилломавирус носит доброкачественный характер, при благоприятных условиях способен перерождаться в злокачественную опухоль. Это причина для обязательного удаления выростов на коже, невзирая на их локализацию и размеры. Остроконечные кондиломы у женщин образуются чаще, чем у мужчин.

Причины появления:

• сниженный иммунитет;
• рецидивирующий кандидоз;
• воспаления мочеполовой системы;
• половой контакт без средств защиты.

В группе риска женщины старше 25 лет, без постоянного партнера, ведущие активную половую жизнь. После заражения пройдет минимум 2 месяца, а максимум 9, когда появятся первые симптомы. Иногда латентный период длится годами, вирус никак себя не проявляет.

Признаки и симптомы остроконечной кондиломы у женщин

На коже появляются выросты, похожие на бородавки. При рассмотрении невооруженным глазом видна рыхлая поверхность, напоминающая соцветия цветной капусты. Размер выростов разный, либо совсем крошечные, либо до нескольких миллиметров в диаметре. Количество разное, от одной до нескольких сотен.

Окраска зависит от расположения кондиломы на теле. Цвета варьируются от белого до бордового. Возможно выделение жидкости из кондиломы с неприятным запахом.

Остроконечные кондиломы у женщины локализуются в области анального отверстия, на промежности, половых губах, во рту. Инструментальное обследование помогает обнаружить остроконечные папилломы внутри уретрального канала, на стенках влагалища и шейке матки. При пальпации они мягкие, подвижные, неприятных ощущений и боли не возникает. При случайном повреждении воспаляются, кровоточат и плохо заживают.

Пациентки при обращении к гинекологу жалуются на:

1. Неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
2. Болезненность в нижней части живота;
3. Наросты на коже, которые мешают гигиене;
4. Ухудшение качества сексуального контакта;
5. Раздражение, которое возникает при соприкосновении с бельем.

Кондиломы у женщин образуются не сразу - начальная стадия определяется по небольшим пузырькам, бугоркам на коже и слизистых покровах. Кожа имеет заметное покраснение и незначительный зуд. Чуть позже появятся первые остроконечные кондиломы, рядом с ними при возникновении зуда образуются следующие наросты.

Диагностика

Женщина обращается к гинекологу. На приеме врач выясняет у пациентки основные жалобы, которые послужили поводом для визита. Проводят диагностику следующими этапами:

• Время, когда был незащищенный сексуальный контакт.
• Пациентку осматривают на гинекологическом кресле.
• Берут соскоб клеток эпителиального слоя для , чтобы выявить тип и количество вируса.
• Осмотр шейки матки и стенок влагалища кольпоскопом.
• Диагностика состояния слизистых с применением раствора Люголя и уксусной кислоты (3%).
• Биопсия (взятие кусочка ткани) остроконечной кондиломы.
• Гистологическое (тканевое) и цитологическое (клеточное) исследование участка кондиломы.
• Анаскопия - врач под микроскопом обследует участок кожи возле ануса.
• Взятие мазка из цервикального канала и с шейки матки на онкоцитологию.
• Анализ крови на половые инфекции.
• Уретроскопия - осмотр уретры на наличие остроконечных кондилом.
• Консультации иммунолога, дерматовенеролога.

Комплексное обследование необходимо для выявления риска развития неблагоприятного прогноза, подбора лекарств и способов лечения.

Уничтожить вирус лекарственным препаратом невозможно. Пока не найдено средство, которое устранит возбудителя папилломавирусной инфекции из организма, но можно его «придавить» и укрепить иммунитет - существенно усложнив дальнейшее распространение.

Остроконечные кондиломы удаляют на любой стадии развития. Это не лечение, это косметическая процедура. Необходимо пройти обследование для выявления возможных инфекций.

Применяют местное удаление кондилом. Методы лечения:

1. Криотерапия. Кондилому замораживают жидким азотом. Низкая температура разрушает белок внутри бородавки, она отмирает и отпадает. На месте ее крепления образуется небольшая ранка, спустя 1-2 недели затягивается. Процедура проводится врачом в условиях стационара. Метод безопасный и безболезненный при достаточном опыте специалиста.
2. Электрокоагуляция. На остроконечную кондилому воздействуют высокой температурой. Перед обработкой проводят местную анестезию. После сжигания образуется корочка на кондиломе. Через несколько дней она отпадает. Метод болезненный, относительно недорогой.
3. Химическое воздействие. Кондилому обрабатывают препаратом, содержащим концентрированную кислоту или щелочь. Метод требует точности нанесения средства, чтобы не повредить кожу вокруг бородавки. Проводить процедуру должен врач.
4. Лазеротерапия. Врач пучком лазера иссушает кондилому, образуется струп, который через несколько дней отваливается. Ранки на коже проходят быстро, следов не остается. Пациент во время проведения процедуры может почувствовать небольшой дискомфорт.
5. Метод радиоволнового воздействия на остроконечную кондилому пучком узконаправленных волн высокой частоты похож на работу лазера. Используют дорогостоящее медицинское оборудование Сургитрон, поэтому и цена процедуры высока. Риск осложнений сведен к минимуму.
6. Хирургическое удаление скальпелем. Методика устарела, используют редко. Для удаления кондилом применяют местную анестезию или общий наркоз, кожу после иссечения сшивают.

Подходящий метод подбирают с учетом возможностей лечебного учреждения, опыта доктора и финансовых возможностей пациентки.

Обязательно проведение иммунокорректирующей терапии, препараты назначают после анализа крови (на иммунный статус). Врач иммунолог подбирает лекарственные средства и курс лечения.

Противовирусное лечение остроконечных кондилом помогает снизить активность вируса в крови и замедлить активный рост кожных образований. Применяют препараты: Изопринозин, Эпиген, Панавир и пр. Терапия лекарствами дополняет хирургические методы, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

Остроконечные кондиломы возможно удалить самостоятельно - лечение в домашних условиях подразумевает использование лекарственных препаратов. Достичь результата получается не всегда, но попытаться можно. Для этого применяют крем Суперчистотел, Солкодерм, Кондилин и пр. (Необходима консультация врача!).

Кондиломатоз во время беременности

При беременности иммунитет снижается и позволяет остроконечным кондиломам рецидивировать. Проводят симптоматическую терапию, чтобы снизить образование бородавок, которые несут угрозу осложнений при родах. Удаление наростов проводят только в третьем триместре при подготовке женщины.

Для будущего ребенка существует опасность заражения при прохождении по родовым путям. Малыш подвергается риску (кондиламотоз гортани), если делает первый вдох, находясь во влагалище с кондиломами. Женщине в этом случае проводят кесарево сечение.

При отсутствии кондилом в родовых путях, риск для малыша отсутствует.

Сразу после удаления кондилом женщине необходимо пройти противовирусную терапию и выдержать срок, прежде чем забеременеть.

Осложнения

При травмировании кондилома воспаляется, возможно нагноение и изъязвление слизистой. Это происходит из-за расположения бородавки или при натирании бельем. Если отрывается одна кондилома, то ранка кровоточит и на ее месте вырастает новая, иногда сразу несколько. Своевременное удаление кондиломы у женщин помогает избежать осложнений.

Необходим регулярный контроль у гинеколога. Папилломавирусная инфекция способна вызвать эрозию или дисплазию шейки матки, возможно перерождение в онкозаболевание.

Снижение иммунитета приводит к частым инфекциям организма и ухудшению самочувствия.

На месте остроконечных кондилом высока вероятность образования рака кожи.

Профилактика образования кондилом

В целях защиты от заражения придерживаются ряда мер:

• соблюдение гигиены сексуальной жизни (один партнер);
• обязательное посещение врача при любых изменениях в здоровье;
• не заниматься самолечением, только после осмотра гинеколога принимают решение о дальнейшем плане мероприятий;
• физиопроцедуры, закаливание, массаж;
• полноценный отдых;
• санаторно-курортное лечение;
• избегать стрессов;
• полноценный рацион;
• витамины и минералы;
• беречься от переохлаждения и перегревания;
• достаточный сон.

При соблюдении мер и лечения пациентки ведут нормальный образ жизни. Это не отменяет соблюдения правил гигиены и предохранения партнера от инфицирования.

Кондилома представляет собой доброкачественную опухоль, которая имеет бородавчатый или сосочковый вид.

Кондиломы локализуются как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках. Образования всегда выступают над поверхностью кожи и могут быть телесного, розоватого, белесого или темно-коричневого цвета.

Кондиломы отличаются быстрым ростом и склонны к слиянию. Заболевание встречается у мужчин, женщин и у детей (при тесном бытовом контакте или при заражении во время родов).

Причины

Диагностика

Дифференциальную диагностику кондилом следует проводить с вторичным сифилисом , контагиозным моллюском , фрамбезией и злокачественными экзофитными образованиями кожи.

Клинические данные позволяют установить диагноз практически в 100%. Однако необходимы лабораторные анализы:

• кровь на сифилис (RW) и ВИЧ-инфекцию;
• иммунологические исследования;
• биопсия образования;
• кольпоскопия с диагностическими пробами (при наличии кондилом влагалища и шейки матки);
• мазки на онкоцитологию с поверхности образований;
• метод полимеразной цепной реакции - ПЦР (кровь).

Лечение кондилом

Лечением кондилом занимается врач в зависимости от их локализации. Это могут быть врач-проктолог, врач-уролог, врач-гинеколог или хирург общей практики.

Противовирусными препаратами невозможно вылечить кондиломы, поэтому остается только метод их удаления:

Химическое удаление

С этой целью применяют химические препараты, в состав которых входят кислоты. Возможно прижигание образований подофиллином, кондилином, солкодермом или эпиген-гелем.

Криодеструкция

Замораживание кондилом жидким азотом. Образование разрушается, на его месте формируется ранка, которая заживает через 1-2 недели.

Диатермокоагуляция

Прижигание кондилом электрокоагулятором или их срезание электроножом (действие высокочастотного электрического тока). Проводится под местным обезболиванием раствором лидокаина или новокаина.

Лазеротерапия

Разрушение образований лазерным лучом. Наиболее эффективный метод.

Кроме местного удаления кондилом назначаются противовирусные препараты в ректальных свечах и/или таблетках (панавир, генферон, циклоферон).

Назначение ректальных свечей актуально при локализации кондилом в перианальной области и на половых органах. Действие их заключается в остановке роста и размножения образований.

Противовирусные препараты в таблетках оказывают иммуностимулирующее действие, они влияют не на сам вирус, а на образование интерферона, участвующего в иммунитете.

Осложнения и прогноз

Кондиломы, особенно множественные и быстро растущие, опасны следующими осложнениями:

• трещины образований, которые сопровождаются болью и кровотечением;
• осложненное течение родов;
• высокий риск развития злокачественных опухолей.

Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный, однако, удаление кондилом не гарантирует полное выздоровление, заболевание может рецидивировать при ослаблении защитных сил организма.