Кровяные выделения, пришедшие после месячных - это норма или повод задуматься о наличии патологии? Довольно часто женщины сталкиваются с проблемой разнообразных выделений, в том числе и кровяных. Что могут рассказать кровяные «мазанья» о здоровье женщины?

Что значат кровяные выделения после месячных?

Начаться кровотечение разной интенсивности может из-за ряда определенных причин. Рассмотрим внешние и внутренние факторы, вызывающие неестественную секрецию после окончания менструации.

К внешним относятся:

  • Травмы. Они могут быть получены как механическим путем при ударе, так и естественным во время полового контакта.
  • Стресс и вредные привычки. Переутомление и стрессовые ситуации могут стать причиной выделений. Регулярное употребление алкоголя довольно часто приводит к расстройству и нестабильности продуцирования гормонов.

Внутренних факторов, вызывающих кровяные выделения, значительно больше и к ним относятся:

  • Короткий менструальный цикл. В медицине его называют пойоменорея. При таких обстоятельствах наблюдаются следующие месячные уже через 14–18 дней. Виновником такого маленького перерыва является недостаточное количество продуцируемого эстрогена.
  • Эндометриоз – патология воспалительного характера, имеющая «в своем арсенале» такой симптом как выделение кровянистой секреции.
  • Венерические половые инфекции могут прогресировать в скрытой форме, проявляя себя только выделениями, появляющимися через полгода-год после заражения.
  • Гиперплазия эндометрия. Одна из патологий, при которой развивается послеменструальное кровотечение. Такое нарушение провоцирует обильные выделения, сопровождаемые выходом кровяных сгустков.
  • Миома – сопровождается схваткообразным болевым синдромом внизу живота, при этом присутствуют выделения с кровью после того как прошли месячные.
  • Овуляция. У определенного процента женщин скудные кровяные выделения во время овуляции считаются особенностью организма. Связано это с гормональным дисбалансом, но по истечении овуляционного периода такая секреция исчезает.

Кровяные выделения также могут наблюдаться, если стоит спираль или женщина принимает гормональные контрацептивы.

Что делать, если после месячных пошло кровотечение?

При любых длительных неестественных выделениях нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Насторожиться нужно, если помимо неприятно пахнущей кровянистой секреции, женщина ощущает сильные боли. Самолечение здесь неуместно , так как может ухудшить состояние больной. Поэтому откажитесь от использования народной медицины, пройдите необходимое обследование и после назначения соблюдайте все указания врача.

Терапия кровотечений после месячных напрямую зависит от первопричины, провоцирующей появление кровянистой секреции.

  • При наличии инфекционной патологии выписывают антибиотики, как местного, так и системного действия. Также в качестве вспомогательных средств пьют противовоспалительные средства.
  • Помимо устранения первопричины, назначают кровоостанавливающие медпрепараты и проводят общеукрепляющую терапию.
  • При диагнозе эндометриоз, миома или полипы прибегают к хирургическому лечению.
  • А эндокринные отклонения поддаются терапии гормональными препаратами.

Почему после месячных неделю идут кровяные выделения?


Распространенной проблемой, при которой имеются боли и мажущие выделения, является эндометриоз. Их объем и периодичность напрямую зависят от тяжести развития и локализации патологии. К примеру, если очаг эндометриоза находится на шейке матки, то выделения незначительны. А при аденомиозе темные мажущие выделения могут беспокоить женщину 5-7 дней после месячных, то возникая, то исчезая. Также секреция может иметь слизистую структуру с кровянистыми прожилками.

Кровяные выделения через день после месячных

Все представительницы прекрасной половины человечества со времени своей первой менструации прекрасно знают свой менструальный цикл. Но так случается, что при продолжительности месячных выделений в 4 дня кровянистая секреция появляется на 6 день. Объяснений такому факту несколько:

  • Матка продолжает очищаться от месячных . В этом случае выделения разового характера ничем не отличаются от менструальной секреции. Появляются они 2–5 раз на 12–14 годовых менструальных циклов и являются нормой.
  • Прием гормональных противозачаточных может спровоцировать кровяную мазню в постменструальный период в первые 3–6 месяцев их приема.

Кровяные выделения после месячных через 2–3 дня

Если кровянистая секреция не сопровождается физическим недомоганием или болезненными ощущениями, то возможная причина таких нарушений:

  • гормональный сбой;
  • снижение свертываемости крови, что приводит к более продолжительному очищению матки от эндометрия.

Если кровавая секреция исчезает спустя 2–3 дня, то волноваться нечего. При более длительных присутствиях поход к врачу крайне необходим.


Довольно часто причиной кровянистой секреции, когда месячные уже прошли, становится внематочная беременность. При ее наличии уменьшается интенсивность и объем менструальных выделений, а после их прекращения с перерывом в 3–7 дней возникает кровяная секреция, иногда в ней присутствуют кровяные сгустки. Если этот симптом присутствует вместе с болями внизу живота, то нужно посетить больницу.

Кровяные выделения после месячных через неделю

Яйцеклетка созревает на 7–10 день после месячных (овуляция) и путем разрыва стенок фолликула высвобождается для движения в матку. Сопровождается высвобождение незначительным дискомфортом и болезненными ощущениями. Остатки же тканей фолликула выходят вместе с другими слизистыми секретами.

Эрозия и эндоцервицит может спровоцировать выделения с кровью после менструации на 7–10 день. В случаях, когда секреция очень темная и присутствует стабильно, то можно говорить о кровотечениях. В таких ситуациях срочно нужна помощь врача.

Кровяные выделения через 2 недели после месячных


В зависимости от индивидуальной длительности менструального цикла у определенного процента женщин на 12–16 день после месячных появляется болезненность разной интенсивности внизу живота, сопровождаемая кровяной секрецией. Это может указывать на присутствие овуляции. Отличить такие выделения от кровотечения достаточно просто. Они имеют розовый цвет, поскольку скудные капли крови выходят вместе с другими прозрачными влагалищными секрециями. Заканчиваются выделения, вызванные овуляцией, в тот же день, изредка на следующий.

Если кровяная секреция возникла через 14–18 дней, то это может быть следствием оплодотворения яйцеклетки. В медицине есть свой термин для такой секреции – имплантационные кровотечения. Происходит это из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо) крепится к одной из стенок матки, повреждая ее верхний слой.

Кровяные выделения после месячных после секса


Стать причиной кровяных выделений после секса могут:

  • разрыв кисты;
  • предшествующие травмы;
  • бурный секс;
  • цервицит;
  • вагинит;
  • эрозии;
  • полипы.

Еще одна распространенная проблема кровянистых выделений после секса - наличие эктопии. Для этой патологии характерным является присутствие кровянистой секреции после любого контакта с влагалищем.

Маточное кровотечение после месячных

Маточное кровотечение – одно из небезопасных состояний, при котором нужна медицинская помощь. Но следует отметить, что по прошествии 17 дней менструального цикла объяснить незначительное скудное кровотечение возможно беременностью, так как оплодотворенная яйцеклетка (желтое тело) прикрепляется к матке.

В последнее время все чаще диагностируют дисфункциональные маточные кровотечения у особ от 40 до 50 лет. Они протекают безболезненно, а появляются из-за скачков уровня эстрогена в стареющем организме. Спровоцировать такие нарушения могут множество факторов (нервное перенапряжение, прием определенных препаратов, сильные физические нагрузки и т. д.).

Обильное кровотечение после месячных


Обильные выделения - это когда в течение часа может наполниться прокладка полностью, с условием, что период менструации уже прошел. Сопровождается обильное кровотечение:

  • общей слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • головокружением;
  • бледностью кожных покровов;
  • понижением давления и температуры тела.

Независимо от причин, вызвавших обильное кровотечение, поход к врачу откладывать нельзя, так как даже небольшое промедление может спровоцировать нарушение нормальной гемодинамики и привести к осложнениям.

Небольшие кровяные выделения после месячных

Колебание и нестабильность гормонального фона могут спровоцировать небольшие выделения с кровью. Зачастую они появляются, когда начинается овуляция. Проходят они тоже достаточно быстро и обычно не тревожат женщину больше, чем 72 часа. Если же небольшое кровотечение «задержалось» и продолжается больше 3–4 дней, то стоит показаться врачу.

Кровяные выделения сгустками после месячных

Кровяные сгустки появляются в выделениях из-за того, что в матке имеется своеобразная перегородка, которая сужает просвет шейки и мешает полному выходу крови, накапливая ее остатки внутри. Если такие скопления (сгустки) не выходят полностью, то есть риск развития инфекции половых органов.

Зачастую такие перегородки появляются как следствие абортов или являются врожденной особенностью женщины. Также спровоцировать появление сгустков при выделении кровяной секреции может спираль , которая выступает такой искусственной перегородкой.

Мажущие кровяные выделения после месячных

Гормональный дисбаланс очень часто вызывает мажущуюся секрецию после месячных. Но если кроме кровянистой мазни появляются следующие отклонения:

  • ноющие и тянущие боли;
  • температура;
  • зуд и жжение в зоне промежности;
  • ощущается дискомфорт во время секса;
  • имеются боли при мочеиспускании,

здесь следует говорить о присутствии патологии. Какой? Диагноз поставит врач после ознакомления с анализами, так как мажущие кровотечения вполне могут оказаться следствием как половой инфекции, цистита, так и являться симптомом гинекологической патологии.

Слизистые выделения с кровяными прожилками после месячных


Более обильно продуцируется слизистая секреция, если на шейке матки имеются кисты или присутствует эрозия. При воспалительных процессах или обострениях болезни в слизи можно обнаружить кровяные прожилки.

Такую же симптоматику имеют полипы цервикального канала и эктопия. При их наличии спровоцировать присутствие крови в слизистой секреции может секс, физические нагрузки, закладывание тампона, лечение свечами. Другими словами, присутствие крови объясняется микротравматизацией разрастаний .

Коричневые кровяные выделения после месячных

Свертываемость крови после месячных увеличивается, поэтому могут возникнуть более густые выделения темного, почти коричневого цвета. Если они не слишком обильны и у них отсутствует неприятный запах, то их можно считать физиологической нормой. В случае обнаружения запаха или при их большом количестве, женщина должна сдать мазок на наличие:

  • цитомегаловируса;
  • хламидий;
  • герпеса;
  • гарднерелл;
  • микоплазмоза.

При прогрессировании эндометриоза может развиться аденомиоз, при котором поражение эндометрием затрагивает все слои матки. Поэтому так важно, обнаружив у себя не в первый раз коричневые выделения, проконсультироваться с гинекологом.

Кровяные выделения после задержки месячных

Задержка месячных не всегда является следствием беременности.

Если имеется факт задержки при регулярном цикле, и кровяная секреция появляется регулярно, то это повод посетить врача. Поскольку вполне вероятно наличие внематочной или замершей беременности. Пускать на самотек такие факты нельзя, поскольку:

  • внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, что спровоцирует сильнейшую кровопотерю и даже смерть;
  • замершая беременность, при нейразвивается воспалительно-гнойный процесс в полости матки, что может привести к необратимым последствиям.

Как отличить кровотечение от месячных после родов?

После родов женский организм довольно длительный период восстанавливается. Первые месяцы, а у некоторых и до года, месячные отсутствуют. Поэтому первые кровянистые выделения могут насторожить молодую мамочку. Рассмотрим, в чем разница между месячными и возможным кровотечением.

Для месячных характерным является:

Что же касается кровотечения, то здесь присутствует другая симптоматика:


Теперь, проанализировав свое состояние, молодая мамочка сможет определить, пришли ли месячные, или кровянистые выделения - это повод обратиться к врачу.

Кровянистые выделения между месячными, несомненно, пугают женщин. Но мало кто знает, что такое явление в большинстве случаев не считается признаком развития патологий, а представляет собой совершенно естественный физиологический процесс. Однако если такие выделения фиксируются с определенной периодичностью, то, конечно же, откладывать визит к врачу не стоит.

Что важно знать о женском организме?

Женский организм уникален, ведь только в нем может зарождаться новая жизнь. Каждый месяц репродуктивная система начинает очищаться от скопившейся крови, ороговевших клеток и слизи, что сопровождается выделения, которые в гинекологии именуются менструацией.

В этот период матка отторгает внутренний слой эпителия, который нарастал в течение всего цикла. Его утолщение связано с тем, что матка подготавливается к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворяется и погибает, необходимость в наросшем эпителии исчезает до следующего созревания гаметы и матка начинает очищаться от него.

Но! Процесс созревания яйцеклетки также наблюдается каждый месяц и происходит в фолликуле, располагающегося на яичнике. Под действием определенных гормонов этот фолликул увеличивается в размерах и примерно на 12 – 16 день цикла разрывается. Это становится причиной разрыва его мелких капилляров, содержимое которых (кровь) проникает в полость влагалища и выходит из него в небольших количествах. Это и обуславливается появление кровянистых или коричневых выделений между месячными без боли и неприятного запаха. Такой влагалищный секрет носит скудный характер, наблюдается на протяжении нескольких часов и не нуждается в проведении специфической терапии.

Другие причины выделений без боли

Межменструальные выделения могут возникать не только в момент овуляции, но и по другим причинам. Главную роль в этом деле играют следующие факторы:

  • Психологическое состояние.
  • Возраст.
  • Смена климатических условий.
  • Использование средств контрацепции.

От психологического состояния женщины зависит не только работа ее репродуктивной системы, но и всего организма в целом. Недосыпы, стрессы, эмоциональные переутомления – это может привести к возникновению мазни в любой день менструального цикла. Более того, именно психологические факторы могут спровоцировать открытие сильного маточного кровотечения, даже если у женщины нет никаких патологий. Поэтому тем, кто часто недосыпает или попадает в стрессовые ситуации, врачи рекомендуют осуществлять прием растительных успокоительных препаратов. Это позволит избежать межменструальных кровотечений и возникновения различных патологий (стресс является главной причиной развития заболеваний со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы).

Что касается возрастного фактора, то в этом случае речь идет о молоденьких девушках, возраст которых не превышает 16 и женщин старше 45 лет. В первом случае еще происходит становление менструального цикла и выделения как при месячных, так и между ними является нормой.

Важно! Если после 16 лет у девушки часто наблюдается межменструальная мазня, то ее следует показать врачу, так как такие явления сигнализируют о серьезных гормональных расстройствах в организме, связанных с нарушенной работой щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.

У женщин старше 45 лет происходит угасание функций репродуктивных органов – их активность снижается, что, конечно же, сказывается на синтезе половых гормонов. Такое состояние также является естественным и называется климаксом. Длиться он может не один год и в это время происходит нарушение менструального цикла. Месячные «сдвигаются» и становятся нерегулярными и скудными, задерживаются или возникают несколько раз в месяц. Все это может дополняться:

  • Повышенной потливостью.
  • Набором веса.
  • Приливами жара.
  • Скачками артериального давления.
  • Головокружением.
  • Тахикардией и т. д.

Эти неприятные симптомы беспокоят женщину до тех пор, пока не наступит менопауза. И чтобы хоть как-то уменьшить проявления климакса и улучшить состояние женщины, врачи рекомендуют принимать специальные препараты, обеспечивающие подавление симптоматики и ускоряющие процесс наступления менопаузы.

Резкая смена климатических условий также сказывается на работе репродуктивных органов. В данном случае месячные могут «сдвигаться», задерживаться, становится скудными или обильными. И возникновение межменструальной мазни тоже не является редкостью. Однако нужно отметить, что при смене климатических условий подобное состояние не должно наблюдаться более 2 месяцев. Если скудные выделения появляются между менструацией и дальше, следует обязательно посетить врача. Возможно, смена климатических условий спровоцировала не только нарушение менструального цикла, но и обострение хронических заболеваний.

Контрацепция, а именно внутриматочная спираль (ВМС) и противозачаточные средства, тоже могут привести к появлению выделений. При установке ВМС происходит сильное повреждение стенок цервикального канала, а потому после проведенной процедуры у женщины могут отмечаться обильные выделения, имеющий алый цвет. Но спустя несколько часов их количество уменьшается и начинается мазня. В норме она должна наблюдаться 3 – 5 дней. Однако у некоторых женщин процесс заживления цервикса затягивается на более длительный срок, поэтому выделения у них отмечаются намного дольше.

Важно! Влагалищный секрета вне месячных, возникающий по причине установки ВМС, может наблюдаться в течение всего цикла до наступления менструации. Если после нее он так и не проходит, при этом появляются боли в животе, необходимо посетить врача, так как такие симптомы указывают на сильное воспаление цервикального канала и требуют немедленного извлечения спирали.

Противозачаточные средства содержат в себе гормон эстроген, который подавляет уровень прогестерона в организме и препятствует наступлению беременности. Естественно, что все это негативным образом сказывается на гормональном фоне, в результате чего и начинает выделяться мазня вне месячных. Такая картина может наблюдаться в течение нескольких месяцев, пока не пройдет полная адаптация организма к новым условиям.

Важно! С момента первого приема противозачаточных средств и до полной адаптации организма должно пройти 2 – 3 месяца. Если по истечении этого времени у женщины и дальше продолжает мазать, ей следует посетить врача. Возможно, препарат не подходит и необходимо осуществить его замену, либо же у нее имеются определенные заболевания, при которых прием противозачаточных средств противопоказан.

Выделения в середине цикла также могут возникать и по причине чрезмерной физической нагрузки на ноги или грубых половых контактов. В первом случае отмечается сильное напряжение в малом тазу, из-за которого из матки может выходить небольшое количество крови, а во втором наблюдается повреждение слизистых оболочек влагалища, в результате чего они могут кровоточить. Такие выделения отмечаются не более 2 – 3 часов и не сопровождаются болями в животе.

Патологии

Патологии репродуктивных органов могут провоцировать появление не только выделений, но и:

  • Болевой синдром, возникающий в животе.
  • Высокую температуру.
  • Слабость.
  • Снижение/увеличение веса.
  • Рези в уретре, появляющиеся при опорожнении мочевого пузыря и т. д.

Если у женщины вне месячных наблюдается мазня темно-коричневого (почти черного) цвета, при этом фиксируются боли в животе и слабость, то следует немедленно бежать к врачу и делать УЗИ или КТ. Такая симптоматика характерна для рака. А так как некоторые его формы быстро прогрессируют, поражая все близлежащие органы, его лечение нужно проводить незамедлительно!

Сукровица из влагалища вне месячных может также выделяться и при развитии таких заболеваний, как гипотериоз или гипертериоз. В первом случае отмечается нехватка в организме гормонов щитовидной железы, а во втором, их переизбыток. И дефицит, и избыток гормонов нарушает работу органов малого таза и может привести к выделению крови в небольшом количестве.

Важно! Патологии щитовидной железы необходимо лечить незамедлительно, так как они могут привести к развитию других заболеваний, в числе которых находятся бесплодие и рак!

Розовые или кровянистые межменструальные жидкости могут появляться и на фоне дисплазии шейки матки, которая считается предраковым состоянием. На ранних стадиях своего развития эта патология легко поддается консервативной терапии. Но если запустить болезнь и не начать ее лечение вовремя, то это приведет к развитию рака и избавиться от него без хирургических вмешательств будет невозможно, да и осложнения не заставят себя долго ждать.

Кроме того, коричневые или белые с сукровицей выделения часто возникают по причине кисты яичника. Это новообразование представляется в виде небольшого мешочка, внутри которого находится серозная жидкость. Этот мешок также негативным образом сказывается на работе яичника и выработки им гормонов, что приводит к серьезным гормональным расстройствам.

Важно! Киста придатка опасна не только бесплодием, но и своим разрывом, в результате которого ее содержимое изливается в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита и абсцесса. Поэтому затягивать с лечением данной патологии не стоит, так как это может привести к серьезным последствиям.

Эрозия цервикального канала – еще одно распространенное заболевание, для которого характерно появление коричневатой или кровянистой мазни вне месячных. Ее лечение может проводиться как медикаментозными, так и народными средствами. Однако наиболее эффективным методом ее лечения является прижигание. Данная процедура позволяет полностью избавиться от эрозии и предупредить развитие на ее фоне осложнений.

Важно! Патология может долгое время никак себя не проявлять, постепенно разрастаясь и поражая здоровые клетки цервикального канала. И если ее не лечить, через определенное время она может перерасти в рак!

Причин, по которым у женщины появляются выделения вне месячных – множество. И чтобы понять, почему же они возникают, потребуется посетить врача и пройти полное обследование. Если же во время него были выявлены патологии, необходимо срочно заняться их лечением. В противном случае могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Кровянистые выделения из влагалища – это не конкретное заболевание, а название целого ряда симптомов, имеющих разнообразную природу и различные причины. Кровянистые выделения могут проявляться в какой угодно период менструального цикла с разной интенсивностью и различной длительностью. Кровянистые выделения имеют строго определенные характеристики, соответствующие одной из фаз менструального цикла, что позволяет врачу-гинекологу диагностировать причину их образования.

Нормы влагалищных выделений

Естественные влагалищные выделения можно отнести к нескольким группам, которые зависят от многих факторов:

  • возраст;
  • интенсивность гормонального фона;
  • активность половой жизни.

Важно быть в курсе того, что у девочек в период пубертрата и речи быть не может ни о каких выделениях, а тем более кровянистых. Это определено особенностями гормонального микроклимата и структурой внутренних половых органов.

Если у 10–12-летней девочки начинаются выделения, имеющие окрас или запах, следует обратить внимание на правильность функционирования всего организма в целом.

За 8–12 месяцев до появления месячных, организм девочки начинает гормонально перестраиваться и появление выделений из влагалища просто неизбежно. Эти трансформации являются признаком того, что организм из режима «девочка» перешел в режим «девушка». В этом случае выделения обладают белым или светло-желтым оттенком, водянистой структурой, со слабым кисловатым запахом либо без запаха вовсе. Эти выделения считаются нормой, так как служат защитным слоем для половых органов от различного рода инфекций, и смазкой для влагалища, при условии, если не сопровождаются:

  • зудом;
  • болевыми симптомами;
  • чувством жжения;
  • не приводят к отеку внешних половых органов;

Выделения с примесью крови

Каждая женщина хотя бы раз задавалась вопросом: можно ли назвать нормальным такое явление, как кровянистые выделения?

  • за 2–3 дня до начала месячных;
  • по истечении менструации (2–3 дня);
  • в середине менструации во время приема оральных химических контрацептивов;
  • в середине месячных (во время овуляции), если выделения умеренны;
  • после полового акта, так как стенки матки могут иметь незначительные повреждения;
  • с началом половой жизни;

Кровянистые выделения из женского влагалища считаются нормой и не имеют отношения к каким-либо гинекологическим заболеваниям только в вышеперечисленных случаях. Другие случаи, когда появляются кровянистые выделения, являются тревожным знаком дисбаланса женского организма.

Требуется квалифицированная медицинская помощь если:

  • выделения, продолжительностью более 3 дней никак не связанных с месячными, которые появляются в середине менструального цикла (исключая вариант приема гормонов);
  • выделения становятся регулярными каждый раз после очередного полового акта;
  • на фоне кровянистых выделений повышается температура тела, появляются боли внизу живота, зуд, жжение и сухость половых органов;
  • кровяные выделения, появившиеся после задержки менструального цикла и вместо месячных, а также во время беременности.

Когда беспокоится нет повода?

Когда женщина замечает кровянистые выделения, сразу же возникает вопрос: а что означают эти выделения? Не стоит сразу паниковать, ведь их природа может быть совершенно безобидной.

  1. Перед менструацией.
    Кровянистые выделения перед началом менструального цикла – это вполне естественное явление. Эти выделения можно расценивать как предупреждающий знак перед началом менструального цикла. Обычно эти выделения можно наблюдать за 2–3 дня до начала месячных.Если кровянистые выделения начинаются раньше чем за 3 дня до начала менструального цикла и сопровождаются болевыми колюще–режущими ощущениями, это могут быть первые «звоночки» аденомиоза. В этом случае не стоит пренебрегать медицинской помощью.
  2. После менструации.
    Кровянистые выделения в период нескольких дней после окончания месячных, так же не стоит расценивать как признак какого-либо заболевания. Это вполне нормальное явление, так как в течение 2–3 дней, матка, таким образом, может выводить остатки менструальной крови.
    Если этот процесс длится дольше 3 дней, срочно бегите к гинекологу, так как это может быть признаком эндометриоза, миомы матки, и аденомиоза. А если выделения имеют специфический запах, это может быть симптомом хронического эндометрита.
  3. В середине менструации.
    Нормальными кровянистые выделения в середине менструального цикла считаются лишь тогда, когда женщина орально принимает контрацептивы, в остальном это может означать лишь одно: в организме «активирован» воспалительный процесс.
    Это может быть:
    • сбой менструального цикла;
    • инфекционно-воспалительные заболевания (молочница, бактериальный вагиноз, хламидиоз, гонорей и т.д.);
    • воспаление матки и маточных труб;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли;

Цвет имеет значение?

Светлые кровянистые выделения, возникающие после занятия сексом, могут указывать на проблемы с маткой (раковая опухоль или эрозия шейки матки).

Если такие выделения в сопровождении зуда в области паха появляются у женщины, которая ведет активную половую жизнь, стоит задуматься о средствах внешней контрацепции. Выделения являются симптомом заболеваний, передающихся половым путем.

Если светлые кровянистые выделения настигли женщину, не пользующуюся средствами контрацепции, стоит обратить внимание на вероятность внематочной беременности или выкидыша.

Если выделения сопровождаются специфическим запахом и болью внизу живота не исключен вариант хронического эндометрита.

Обратившись в гинекологию с вопросом о темных кровянистых выделениях, женщина часто слышит, что для врача не имеет значения оттенок выделений, так как само их наличие уже должно вызывать тревогу. Ну а цвет этих выделений зависит исключительно от количества крови, что никак не влияет на возможный диагноз. Поэтому разницы между темными и светлыми кровянистыми выделениями никакой нет.

Выделения вместо месячных. Что делать?

Гинекология объясняет феномен замены месячных кровянистыми выделениями, опираясь на активность половой жизни женщины.

Если вы живете активной половой жизнью это может означать, что:

  • вы беременны;
  • у вас гормональное расстройство;
  • у вас инфекционная болезнь, передающаяся половым путем.

Если у вас не было секса 1–2 месяца до менструации или у вас вовсе отсутствует половая жизнь, отсутствие месячных и замена ее на выделения может указывать на расстройство гормонального фона. Причинами возникновения дисбаланса могут выступать:

  • стрессовое состояние;
  • грубые физически нагрузки;
  • не исключены и гинекологические причины (инфекционные заболевания переданные половым путем, киста яичников, аденомиоз, эндометрит и эндометриоз).

Также кровянистые выделения могут предвещать постепенное «отключение» репродуктивных функций женского организма (менопауза).

Если кровянистые выделения беспокоят и приносят дискомфорт, лучше всего не медлить, а прямиком обратится в женскую консультацию, для скорейшего выявления и устранения причины беспокойства.


Прием врача гинеколога

У каждой девочки – девушки – женщины с 11-15 лет до 45-55 лет ежемесячно (исключая время беременности и кормления грудью) приходит менструация . Продолжительность ее в норме составляет 3-7 дней , кровопотеря за время всей менструации – около 80 мл, промежуток между менструациями – 21-35 дней . Это нормальный менструальный цикл.

Если менструации приходят нерегулярно, появляются кровянистые выделения , а тем более кровотечение вне менструации , менструации становятся чрезмерно обильными, болезненными - это повод для обращения к гинекологу с целью выяснения причины подобного состояния и подбора лечения.

Причины кровянистых выделений, не связанных с менструацией

Беременность. Если во время беременности появляются кровянистые выделения из половых путей, это может свидетельствовать об угрозе прерывания маточной беременности или отслойке плаценты. При внематочной беременности также могут наблюдаться кровянистые выделения. Для этих состояний характерна задержка менструации и диагностированная по данным УЗИ или анализа крови на ХГ беременность.

Гиперплазия и полипы эндометрия - при этих заболеваниях отмечаются обильные болезненные менструации, иногда со сгустками, а также кровянистые межменструальные выделения из половых путей.

Миома матки с подслизистым расположением узлов - для этого заболевания характерны схваткообразные боли внизу живота и пояснице во время менструации, которая приобретает характер затяжной и обильный.

Эндометриоз. Мажущие кровянистые выделения в течение нескольких дней до и после менструации, болезненные менструации со сгустками чаще всего свидетельствуют в пользу наличия именно этого заболевания.

Овуляторный синдром. Некоторые женщины отмечают появление мажущих кровянистых выделений из влагалища и/или болей внизу живота в середине менструального цикла в дни, соответствующие овуляции.

Травма половых органов - здесь характерна связь между грубым, насильственном сексом и последующими кровянистыми выделениями из половых путей. Чаще всего происходят разрывы влагалища и разрыв задней спайки. В некоторых ситуациях подобные травмы требуют хирургической помощи, то есть необходимо зашивание разрывов.

Дисфункциональное маточное кровотечение. После периода задержки менструации приходит очень обильная безболезненная менструация, которая самостоятельно не заканчивается, а переходит в кровотечение. При этом ухудшается и общее состояние женщины из-за кровопотери, возникает анемия.

Недостаточность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла. Если после овуляции сформировалось неполноценное желтое тело, вырабатывающее недостаточное количество гормонов, за несколько дней до очередной менструации появляются темно – кровянистые выделения из влагалища. Эта ситуация может возникнуть только в одном менструальном цикле, а может повторяться ежемесячно.

Рак шейки матки и эндометрия - для этих заболеваний характерны кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности, не связанные с фазой менструального цикла.

Эктопия шейки матки. Для заболеваний шейки матки характерны контактные выделения из половых путей, то есть возникшие в результате контакта шейки матки с половым членом во время секса, с гинекологическим зеркалом во время врачебного осмотра, а также при запорах.

Эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки часто сопровождается длительными менструациями и кровянистыми межменструальными выделениями из влагалища.

Что же делать женщинам, столкнувшимся с проблемой кровянистых выделений из половых путей? В первую очередь, не паниковать, а срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза . После этих обследований можно будет предположить наличие того или иного заболевания и назначить дополнительное обследование и/или лечение.

Несяева Елена Владимировна

Кровянистые выделения в середине цикла – важный симптом, благодаря которому можно выявить опасные гинекологические заболевания. Выделения с кровью, появляющиеся в середине менструального цикла, могут говорить о поражении матки и придатков. Похожие симптомы встречаются при физиологических состояниях.

Почему кровь появляется у здоровых женщин?

Отделяемое у здоровых женщин меняются в течение месяца: вначале скудные без запаха и обильные с кисловатым оттенком перед менструацией. Обильные выделения в середине цикла возникают по таким причинам:

  • Наличие внутриматочной спирали.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Диагностические процедуры – биопсия, выскабливание, зондирование.
  • Начальный период беременности.
  • Грубый половой акт.
  • Медикаментозное или инструментальное прерывание беременности.
  • Нарушение целостности девственной плевы.

Медицинские вмешательства

Внутриматочная спираль – это метод контрацепции, при котором в полость матки вводят специальную пластинку с гормонами. Ее используют у рожавших женщин после исключения воспалительных и инфекционных болезней. На фоне хронических инфекций бывает прободение матки, повреждение сосудов, выпадение спирали. Из-за чего, в середине цикла, могут быть выделения с примесью крови.

Биопсия, зондирование и выскабливание – методы исследования матки и ее шейки, которые проводят в условиях стационара. Перед процедурой женщину предупреждают о возможных последствиях: кровянистом отделяемом, болевых ощущениях, необходимости строгого соблюдения гигиены. При хорошем состоянии свертывающей системы и отсутствии новообразований, кровомазание прекращается через 5-7 дней.

Оральные контрацептивы – препараты с различной комбинацией женских половых гормонов. Они влияют на овуляцию, толщину эндометрия, менструационный цикл. Бурое отделяемое на 13 день цикла – нормальное явление.

«Привыкание к гормональным средствам контрацепции длиться 3 месяца. Далее коричневых выделений быть не должно».

Беременность

Начальный период беременности – этап, на котором плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Образование новых сосудов, которые питают яйцеклетку, сопровождается коричневым отделяемым. Капли крови в середине цикла – признак беременности. Такие симптомы бывают тогда, когда еще не повысился уровень хорионического гонадотропина, и тест не подтверждает беременность.

Прерывание беременности проводится до 22 недель беременности по желанию женщины или по медицинским показаниям. После вмешательства появляются выделения с кровью, похожие на менструальные. Они длятся от 10 до 14 дней и имеют обильный характер. Отделяемое не должно сопровождаться неприятным запахом. Интенсивность кровопотери не превышает одной прокладки за 2-3 часа.

Половой акт

Половой акт иногда сопровождается выделением небольшого количества крови. Если женщина обследована и соматически здорова, кровомазание говорит о дефиците смазки или грубом половом акте. Нежная слизистая оболочка легко травмируется, на ней появляются микротрещины. К следующему коитусу симптомы должны исчезнуть.

При первом половом контакте также выделяется небольшое количество крови. Она появляется на нижнем белье или гигиенических прокладках еще в течение суток. На следующий день, отделяемого быть не должно. При двух следующих контактах также может быть кровомазание. Оно обусловлено тем, что слизистая оболочка не успела восстановиться.

Все перечисленные состояния не требуют медицинского вмешательства. При соблюдении личной гигиены и нормальной активности иммунитета, они протекают без осложнений. Пройти диагностику необходимо, если темное отделяемое сопровождается дискомфортом, температурой, выраженным недомоганием.

При какой патологии у женщин появляется кровь?

Выделения с кровью у женщин климактерического возраста, беременных, подростков, должно насторожить. Симптом возникает при поражении таких структур:

  • Наружных половых органов.
  • Влагалища, уретры.
  • Ануса и прямой кишки.
  • Шейки матки.
  • Матки и придатков (маточных труб).
  • Кровеносной системы.

Локализацию поражения определяют после осмотра в зеркалах, бимануального исследования, взятия мазков.

Заболевания наружных половых органов

При вульвитах и вульвовагинитах образуются гнойные налеты и язвочки, которые кровоточат при контакте. Дифтерийный вульвит сопровождается отеком кожи, наличием твердых пленок, при снятии которых, возникает кровоточивость. Обязательно увеличиваются паховые лимфоузлы. При трихомонадном вульвите кровомазание бывает реже. Типичными признаками являются зуд и жжение, пенистые выделения.

Темное отделяемое бывает при раке половых губ. Злокачественные клетки происходят из слизистой оболочки. На начальной стадии пораженный участок уплотняется и краснеет. Ночью беспокоит зуд и жжение. Отделяемое напоминает бели с включением крови. При длительном течении болезни снижается масса тела (на 10 и более кг). Чаще поражаются большие половые губы.

Заболевания влагалища и уретры

Специфические и неспецифические вагиниты приводят к снижению качества жизни и изменению отделяемого. Женщин беспокоят скудные кровянистые выделения, неприятный запах, боль и дискомфорт в области влагалища. Кровянистое отделяемое бывает при хламидийном, уреаплазменном, трихомонадном вагинитах. Бактерии приводят к эрозии шейки матки и поражают эндометрий.

В отдельную группу входят атрофические вагиниты, которые чаще бывают у женщин от 45-50 лет. Заболевания обусловлено резким снижением уровня эстрогена. Они сопровождаются выделением крови при любом контакте, сухостью, жжением. Темное отделяемое бывают как на 14 день цикла, так и в другие дни.

Уретрит – острый или хронический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Если он обусловлен гонококком или трихомонадой, которые повреждают слизистую оболочку, появляются бурые выделения. Капельки крови можно обнаружить при полипах, ангиомах уретры. Они имитируют мазню из влагалища.

Заболевания прямой кишки

Трещина ануса – патология, сопровождающаяся нарушением целостности слизистой оболочки и подлежащих тканей. Выделение крови больше во время дефекации, но может быть и при физическом напряжении. Капли или прожилки алой крови можно увидеть на туалетной бумаге.

Геморрой – заболевание, при котором увеличиваются геморроидальные вены. Кроме дискомфорта в области ануса, появляются темное отделяемое. При геморроидальном тромбозе выделяется темный сгусток, а затем алая кровь. Выделения из половых путей имитирует внутренний геморрой, так как он не имеет других симптомов. Заболевание чаще возникает у рожавших женщин в связи с повышением внутрибрюшного давления при беременности.

«При самодиагностике, женщина может принять выделения из прямой кишки, за кровь из половых путей. Это обусловлено тем, что болезни этой локализации не всегда имеют яркие клинические признаки».

Почему при опухолях бывают мажущие выделения? Кровь при онкологических болезнях появляется из-за повреждения сосудов. Данный симптом бывает при раке, полипе прямой кишки. Полип – это доброкачественная опухоль. Он бывает одиночным и множественным. Полип на ножке может выпадать и ущемляться, что вызывает кровотечение. При множественных полипах наблюдают слизистые выделения с кровью. Рак проявляется на 3-4 стадии, когда в процесс вовлекается матка и мочевой пузырь. Кроме бурого отделяемого, беспокоит нарушение менструального цикла, снижение веса, анемия.

Поражение шейки матки

Эрозия – дефект слизистой оболочки, расположенный на влагалищной части шейки матки. На ранних этапах заболевание не проявляется. Далее увеличивается длительность менструации и появляется ноющая боль при половом акте. При этом заболевании кровь появляется на 10 день цикла и после коитуса. Появление отделяемого со сгустками – неблагоприятный признак. Он говорит об образовании глубокой эрозии.

Если эрозию не устраняют, она может перейти в злокачественную патологию. Рак шейки матки – заболевание, которое сопровождается кровянистыми выделениями в середине цикла. Они появляются после осмотра врача или коитуса. При разрушении лимфатических капилляров, беспокоят обильные прозрачные выделения. Его симптомы схожи с эрозией. Поэтому, при подозрении на злокачественный процесс, проводят биопсию.

Патология матки

Эндометрит – патологический процесс, локализованный во внутренней оболочке матки. При остром процессе, кроме кровянистых выделений, присутствует гипертермия, боль в нижней части живота. Хроническая форма заболевания протекает с незначительным кровомазанием на 14 день цикла и сглаженными общими симптомами.

Гиперплазия эндометрия – заболевание, сопровождающееся избыточным разрастанием эндометрия. Оно проявляется такими признаками: мажущими выделениями в середине цикла, диспареунией, нерегулярными месячными или их отсутствием, болевым синдромом. Аденомиоз – разновидность гиперплазии. Он проявляется алыми или темными выделениями на 11-15 день цикла. Цвет отделяемого зависит от формы аденомиоза.

В матке могут образовываться доброкачественные опухоли – миома, полип, фиброма. Полип могут обнаружить случайно, при проведении ультразвукового исследования. Когда он достигает больших размеров, появляются коричневые выделения и боль в проекции матки. Менструация становится обильной и нерегулярной. Миома матки также растет бессимптомно. При больших размерах узлов, появляются кровавые выделения на 16 день цикла. Менструации протекают с выраженным болевым синдромом.

«При больших размерах миомы учащается мочеиспускание, бывает задержка стула».

Фиброма – новообразование из соединительной ткани. Она имеет симптомы только у 20% женщин. При фиброме появляются маточные кровотечения, нарушается менструальный цикл. Половой акт часто болезненный и может сопровождаться коричневыми выделениями. Опухоль вызывает сильную боль в области таза из-за сдавления нервных окончаний. На 13 день цикла могут выходить сгустки. Этот процесс сопровождается выраженным спазмом.

Причиной кровомазания может стать рак матки. Заболевание практически не сопровождается болью. Характерный признак – маточные кровотечения, которые происходят между 10-16 днем цикла. У молодых девушек, рак проявляется обильными менструациями. Слабость и недомогание появляются только на запущенных стадиях. Общее самочувствие длительно остается хорошим.

Патология придатков

Кровяные выделения в середине цикла могут быть обусловлены сальпингитом. Воспаление маточных труб бывает одно- и двухсторонним. Если сальпингит вызван трихомонадой или гонококком, и его длительно не лечили, появляются коричневое отделяемое. При острой форме заболевания повышается температура, появляется тошнота, рвота, озноб, сердцебиение, боль в соответствующей половине живота. Хронический сальпингит протекает с субфебрильной температурой и не всегда сопровождается кровомазанием.

К приводит поликистоз яичников. При этой патологии менструации могут совсем отсутствовать или начинаться несколько раз в течение месяца. «Синдром поликистозных яичников проявляется необычными менструациями – необильными, длящимися 2 дня».

Симптомы болезни напоминают кровомазание и беспокоят на 12 день цикла. Также появляются боли в животе, повышается масса тела, трудно забеременеть.

Отдельно следует сказать об операциях на влагалище, матке и ее шейке. Присоединение инфекции, неправильный уход за швом, может привести к его расхождению. Патология сопровождается болью, дискомфортом, кровянистым отделяемым. Если в послеоперационном периоде вводят инъекционные обезболивающие средства, боли может не быть.

Кровь в выделениях у беременных

Кровомазание встречается при самопроизвольном аборте. Отслойка плодного яйца или плаценты протекает с метроррагией – от нескольких десятков миллилитров до профузного кровотечения. Также беспокоит схваткообразная боль внизу живота, общая слабость. На поздних сроках выделяются околоплодные воды.

Опасным для жизни состоянием является внематочная беременность. Плодное яйцо может находиться в маточной трубе (в ампулярном, истмическом отделе, интерстиции, фимбриях), шейке матки. Прерывание беременности сопровождается сильной болью, появлением темного отделяемого из половых путей, иногда потерей сознания. Симптомы возникают на фоне полного благополучия в любой день цикла.

Заболевания свертывающей системы крови также меняют характер выделений. При наследственных заболеваниях (гемофилия, тромбоцитемия), поражении печени (дефицит белка, витамина К) или приеме антикоагулянтов, возможно развитие маточных кровотечений. Реже причиной метроррагий становятся заболевания сосудистой стенки, атеросклероз, повышенное артериальное давление.

Какие симптомы должны насторожить девушек?

При отсутствии жалоб, посещать гинеколога нужно 1 раз в течение года. Срочно обратиться к специалисту необходимо при появлении следующих симптомов:

  • Высокая температура (39-40 °С) и озноб.
  • Сильная боль в нижних отделах живота, которая не исчезает после приема спазмолитиков.
  • Кровотечение, при котором требуется более 1 прокладки в час.
  • Кровомазание при подтвержденной беременности.
  • Профузное кровотечение.
  • Боль в животе после травмы.
  • Кровомазание после полового акта.
  • Метроррагия, появившаяся после климакса.

При кровотечении, сильной боли и гипертермии, необходимо вызвать скорую помощь. При других симптомах, обратиться к гинекологу можно в плановом порядке.

Можно ли предотвратить появление кровянистого отделяемого? Большинство гинекологических заболеваний развиваются в течение месяцев или лет. Для их профилактики нужно своевременно проходить обследование.

Исключение составляют такие состояния:

  • Самопроизвольное прерывание беременности.
  • Травмы половых органов.
  • Выпадение или смещение внутриматочной спирали.

При данной патологии кровотечение возникает внезапно. Появление симптомов не всегда зависит от фоновых заболеваний и проведенных осмотров врача. Самопроизвольный аборт может произойти на фоне стресса, физического перенапряжения. Травмы и смещение внутриматочной спирали случаются у здоровых женщин по различным причинам.

Кровомазание бывает у здоровых девушек и при заболеваниях наружных и внутренних половых органов. Иногда такими симптомами сопровождаются болезни уретры, прямой кишки. Поэтому, для выяснения причины требуется осмотр гинеколога, хирурга, лабораторные и инструментальные обследования.