Орган пищеварения, который находится рядом с желудком. В нем вырабатываются панкреатический сок и гормоны (инсулин, глюкагон). Атрофия поджелудочной железы - это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением объема органа и снижением секреторной активности. Чаще всего оно является исходом хронического воспалительного процесса. При отсутствии своевременного лечения возможны опасные осложнения в виде гипогликемии и гиповитаминоза.

1 Виды

Выделяют следующие типы атрофии:

• (наблюдается равномерная атрофия поджелудочной железы);
• перилобулярную (локализуется вокруг долек органа);
• (состояние, при котором железистые клетки замещаются жировой тканью).

Полная

При полной атрофии поджелудочной железы наблюдается во всем органе. Иначе эта патология именуется интралобулярным склерозом. Функциональная ткань замещается соединительной, в результате чего резко уменьшается количество железистых клеток.

Частичная

Неполная (частичная) форма этой патологии отличается тем, что часть стромы остается функционирующей. В процесс вовлекаются отдельные участки поджелудочной. Эндокринная недостаточность органа выражена в меньшей степени.

2 Причинные возникновения потологии

Развитию атрофии поджелудочной железы способствуют следующие факторы:

Группы риска

В группу риска входят:

• люди с отягощенной наследственностью;
• алкоголики;
• люди, страдающие ожирением;
• курильщики;
• люди, больные сахарным диабетом и панкреатитом.

3 Симптомы патологии

Признаками этой патологии пищеварительной системы являются:

1. Неустойчивый стул. У больных возможно чередование диареи с запором, но чаще всего стул становится жидким и учащенным. В связи со снижением секреции ферментов нарушается процесс переваривания пищи в тонкой кишке. Кал становится кашицеобразным, блестящим, с неприятным запахом, кусочками непереваренной пищи и большим количеством жира. Его трудно смыть со стенки унитаза. Данное состояние называется стеатореей.
2. Потеря массы тела. Большинство больных худеет, что обусловлено нарушением расщепления и всасывания питательных веществ.
3. Снижение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
4. Признаки нехватки инсулина в виде слабости, жажды, сухости во рту, увеличения диуреза и головокружения. Проявления сахарного диабета наблюдаются у каждого второго больного.
5. Признаки нехватки витаминов. К ним относятся: ломкость и тусклость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, кровоточивость десен, слабость и снижение работоспособности.

4 Диагностика и лечение

При симптомах функциональноый недостаточности в виде нарушения пищеварения следует обратиться к гастроэнтерологу. Для уточнения диагноза понадобятся:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови. Выявляет снижение ферментной активности. В крови уменьшается содержание амилазы, липазы, фосфолипазы и эластазы.
3. Копрограмма (исследование фекалий). При атрофии поджелудочной наблюдаются креаторея (большое количество мышечных волокон) и стеаторея (наличие жиров). Количество липидов в каловых массах при заболевании превышает 9% от суточного потребления жиров.
4. Определение уровня глюкозы в крови. В норме этот показатель до приема пищи составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При атрофии сахар повышается.
5. . Проводится через брюшную стенку. Определяются размеры, контуры и структура органа. При атрофии железа уменьшена в размере и уплотнена. Наблюдаются повышение эхогенности тканей и неровность стенок.
6. РХПГ (ретроградная холангиопанкреатография). Это рентгенологическое исследование с применением красящего вещества, позволяющее оценить состояние железы, желчного пузыря и проходимость протоков. При атрофии протоки часто сужены и наблюдается их извитость.
7. Ангиография (рентгенография сосудов, питающих поджелудочную железу).
8. Биопсия с цитологическим анализом.
9. Физикальный и внешний осмотры.
10. Опрос.

Поджелудочная железа

Признаки заболеваний ПЖ

Как ухаживать за ПЖ

Лечение этой патологии преимущественно консервативное. Главными задачами терапии являются:

• восстановление нормального пищеварения путем назначения заместительных препаратов;
• устранение симптомов заболевания;
• предупреждение осложнений;
• коррекция недостаточной выработки инсулина;
• нормализация микрофлоры кишечника.

Лечение предполагает:

1. Применение лекарственных препаратов (обезболивающих, ферментов, эубиотиков, препаратов магния, меди и цинка). Ферменты лучше всего использовать в форме микрогранул. Наиболее часто назначаются , Креон, и . Ферменты не применяются при остром болевом синдроме. Для восстановления микрофлоры используются и .
2. Прием инсулина. При атрофии железы этот гормон вырабатывается в небольшом количестве, чего недостаточно для нормального протекания углеводного обмена. При проведении инсулинотерапии дозировка препарата определяется индивидуально в зависимости от степени поражения органа.
3. Соблюдение строгой диеты.
4. Отказ от сигарет и алкогольных напитков.

Дополнительно необходимо принимать витамины (аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол и витамины группы B).

Диета

При атрофических изменениях поджелудочной железы и замещении функциональной ткани соединительной следует придерживаться строгой диеты. Больным нужно уменьшить потребление жиров и обогатить рацион витаминами. Диета предполагает:

• отказ от спиртных и газированных напитков;
• исключение из меню жирных, острых и жареных блюд;
• ограничение потребления сладостей и хлебобулочных изделий, которые богаты простыми углеводами.

Рацион должен быть богат животными белками, витаминами и микроэлементами. Можно употреблять нежирные сорта рыбы и мяса, овощи, фрукты, ягоды, крупы и кисломолочные продукты. Такой диеты нужно придерживаться пожизненно.

5 Возможные осложнения

Последствиями атрофии железы могут быть:

• кетоацидоз (повышение уровня сахара и кетоновых тел в крови);
• сахарный диабет;
• гипергликемический синдром;
• гиповитаминоз (нехватка витаминов);
• кахексия (истощение).

6 Профилактика

Чтобы снизить риск развития атрофии поджелудочного органа, нужно придерживаться следующих правил:

Чтобы предупредить развитие сахарного диабета и других опасных осложнений на фоне атрофии, нужно своевременно обращаться к врачу и выполнять все рекомендации по лечению. Специфическая профилактика данной патологии отсутствует.

7 Прогноз жизни

Прогноз для здоровья определятся степенью атрофии органа. В большинстве случаев функции железы частично сохраняются. У таких больных часто возникают состояния, связанные с изменением уровня глюкозы в крови. При своевременном и полноценном лечении прогноз относительной благоприятный. Самолечение и несоблюдение рекомендаций врача могут стать причиной снижения качества жизни и даже летального исхода.

Атрофия поджелудочной железы – состояние, при котором этот внутренний орган начинает уменьшаться в размерах. Из-за этого от не может выработать достаточное количество пищеварительных ферментов и нужных для регуляции гормонов. Спровоцировать подобное отклонение могут как патологические заболевания, так и внешние изменения. Чтобы атрофический панкреатит не вызвал серьезных осложнений в работе организма, очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу. Он назначит эффективное и комплексное лечение, которое вернет органу функциональность.

Атрофия поджелудочной – опасное заболевание, которое вызывает нарушение внутрисекреторных способностей органа. Спровоцировать его возникновение могут следующие причины:

1. Естественное разрушение железистых тканей.
2. Последствия хронического панкреатита.
3. Функциональная недостаточность органа.
4. Осложнения сахарного диабета.
5. Жировая инфильтрация или стеатоз.
6. Употребление алкогольных напитков и неправильное питание.
7. Развитие онкологических процессов.
8. Перекрытие протоков поджелудочной железы конкрементами.

Симптомы

Атрофические изменения в этом внутреннем органе развиваются крайне медленно. Человек может десятилетиями не догадываться, что у него имеется эта патология. Со временем возникают признаки, указывающие на хронический панкреатит. Обычно определить симптомы атрофии поджелудочной удается по следующим признакам:

• Снижению аппетита и резкому похудению.
• Постоянной тошноте и рвоте.
• Нарушению в диспепсическом функционировании желудочно-кишечного тракта.
• Появление жирных примесей в каловых массах.
• Появление красного или малинового налета на языке.
• Возникновение частых болезненных ощущений под ребрами.
• Бледность и сухость ножных покровов.

Развитие атрофии поджелудочной железы может проявлять себя как сахарный диабет – у человека возникают частые позывы в туалет, появляется зуд и покраснение кожных покровов.

Диагностика

Статистика показывает, что у 90% пациентов с этой патологией имеется недостаток массы тела. У них изменяется кожный покров, он становится бледным и сухим. Нередко возникает шелушение. Определить уменьшение внутреннего органа при помощи пальпации невозможно. Во время проведения таких манипуляций человек ощущает сильнейшую боль. Определить патологию можно при помощи анализа крови – он показывает, что количество полезных ферментов значительно снижено. Диагностика заболевания требует обязательной консультации с лечащим врачом. Он отправит вас на следующие исследования:

• УЗИ поджелудочной железы – показывает уменьшение внутреннего органа, появляется эхогенность, структура уплотняется. Контуры при этом становятся размытыми.
• МРТ – наиболее информативный метод исследования, позволяющий определить точную локализацию патологического процесса.
• РХПГ – позволяет оценить проходимость протоков, а также процесс кровообращения.
• Ангиография – проводится при подозрении на злокачественные опухоли.
• Биопсия поджелудочной железы – заключается в изучении биологического материала этого внутреннего органа. Врачу удается определить степень разрушения, а также наличие каких-либо вкраплений в тканях.

Поджелудочная железа — один из важнейших органов в процесс пищеварения. Только с помощью ферментов, вырабатываемых данной железой, можно перевести продукты в то состояние, которое сможет «распознать» и переварить кишечник.

Однако переваривание пищи возможно только при нормальном размере органа, при любом отклонении от нормы, работа всей пищеварительной системы дает сбой. В случае жалоб и обращения к врачу, иногда специалист приходит к заключению о том, что у пациента произошло увеличение поджелудочной железы.

Характеристики органа

Определить размеры поджелудочной железы можно несколькими способами: УЗИ, КТ, МРТ, а также сцинтиграфией. Простым прощупыванием брюшной полости невозможно делать выводы об увеличении данного органа и назначать необходимое лечение. Обычно размеры поджелудочной железы у взрослого человека составляют:

• длина — 15-22 см.;
• ширина — 2-3 см.;
• вес — 70-80 гр.

У людей престарелого возраста может происходить отклонение от нормы в сторону уменьшения.

У новорожденных детей масса данного органа составляет около 3 гр., а длина до 6 см., в течение первых пяти лет поджелудочная железа активно растет, позже темпы роста начинают снижаться, и к 12 годам она весит до 30 гр.

Причины увеличения

Существуют 2 основные причины, по которым могут диагностировать факт о том, что увеличена поджелудочная железа:

1. При возникновении в органе различного воспаления, при котором очень часто развивается отек.
2. Когда функционал, выполняемый поджелудочной железой, ставится недостаточным, и в попытке его компенсировать орган начинает увеличиваться.

Обычно изменение размеров поджелудочной железы у взрослого пациента говорит об острой форме панкреатита, реже о периоде обострения хронической формы.

Существуют два вида изменения данного органа: тотальное (увеличение всей поверхности) и локальное (увеличение отдельной части органа).

Причины тотального изменения:

• врожденное аномальное строение органа;
• неправильно подобранное лечение, токсическое отравление различными препаратами;
• алкогольное отравление;
• травмы внутренних органов;
• заболевания, приводящие к изменению секреции в организме.

К основным причинам локального изменения поджелудочной железы возможно отнести:

1. Увеличение хвостовой части указанного органа:

• возникновение псевдокисты;
• различные гнойные процессы в данной железе;
• инфекционные заболевания;
• муковисцидоз;
• доброкачественные образования;
• злокачественные образования;
• наличие камня в вирсунговом протоке.

2. Увеличение головной части указанной железы:

• псевдокиста;
• абсцесс, распространившийся на данную часть железы;
• злокачественная опухоль, либо метастазы;
• гастродуоденит;
• камень, перекрывший выводной проток указанного органа.

Перечислены основные причины изменения размеров поджелудочной железы, однако данный список не исчерпывающий, не стоит делать выводы самостоятельно и прибегать к самолечению. Диагностировать патологию возможно только в медицинском учреждении, путем проведения подробных исследований, после которых врач-гастероэнтеролог либо другой специалист может назначит соответствующее лечение.

Методы лечения

В начале необходимо определить, что послужило толчком к увеличению указанного органа, а далее лечение будет зависить от той причины, которая спровоцировала патологию. Терапия данного заболевания может происходит как консервативными методами, так и способом оперативного вмешательства.

В зависимости от выявленных причин, больному необходимо обратиться к врачу-гастероэнтерологу (при панкреатите), хирургу (появление псевдокисты) или онкологу (диагностировании доброкачественной или злокачественной опухоли).

К основным принципам лечения изменения размеров поджелудочной железы относят:

1. постоянное соблюдение строжайшей диеты, с исключением из рациона пациента острой, жареной, жирной пищи, фаст-фуда;
2. холодовые компрессы для снятия отека, ни в коем случае не прогревать область живота;
3. уменьшение секреции поджелудочной железы различными препаратами, в том числе гормональными;
4. дополнительный прием пищеварительных ферментов, помогающих нормальному функционированию ЖКТ;
5. оперативное вмешательство, хирургами производится иссечение очагового воспаления или некротических тканей.

Питание

Соответствующее питание является основой лечения данного заболевания, без соблюдения строжайшей диеты невозможно устранение патологического процесса. При терапии патологии назначают диетический стол № 5, согласно которому ограничивается потребление жиров, в рационе присутствует больше белковой пищи.

Полностью исключаются такие продукты, как:

• крепко- и слабоалкогольные напитки;
• молочные продукты с высокой степенью жирности;
• супы, приготовленные на первых жирных бульонах;
• свежие овощи и фрукты;
• пакетированные соки, фреши (свежавыжатые соки);
• сладкое.

В рацион вводятся следующие продукты:

1. супы на некрепких мясных бульонах;
2. овощные супы;
3. термически обработанные некислые овощи и фрукты;
4. обезжиренные молочные продукты, либо не превышающие 1% жирности;
5. подсушенный хлеб, сухари;
6. каши, сваренные на воде;
7. паровые котлеты из сортов мяса или рыбы с низким содержанием жира;
8. некрепкий и несладкий чай;
9. компоты из сухофруктов.

Соблюдение диета не сможет полностью заменить лечение, однако оно помогает:

• произвести должную реабилитацию после оперативного вмешательства;
• уменьшить нагрузку на воспаленный орган;
• снизить процент повторения.

А в некоторых случаях строгой диеты будет достаточно, чтобы убрать причину, по которой возникло изменение размеров поджелудочной железы.

Чтобы предотвратить рецидив данного заболевания, необходимо придерживаться нескольких простых правил: отказаться от алкоголя, табакокурения, соблюдать принципы правильного питания и выработать режим дня.

Патология поджелудочной железы встречается все чаще с каждым годом

Атрофия и гипотрофия поджелудочной железы у взрослых - патологический процесс, который сопровождается уменьшением размера органа или его функционирующих единиц. Разница лишь в масштабе поражения. Паренхима поджелудочной состоит из эпителиальных клеток, отвечающих за синтез ферментов и гормональных субстанций, количество которых в определенных условиях уменьшается, что приводит к атрофии.

Панкреатоциты формируют так называемые ацинусы. Это структурно-функциональная единица органа. Между клетками, осуществляющими непосредственную функцию - синтез, расположены фиброциты. Это элементы соединительной ткани.

При атрофии поджелудочной уменьшается их количество, размеры и объем. Место атрофированных структурных единиц занимают фибробласты. В конечном счете развивается фиброз, а потом и склероз. Размеры органа уменьшаются, железа становится плотной. Склерозирующий процесс развивается медленно, поэтому клинические проявления возникают постепенно.

Как выглядит атрофия органа

На фоне атрофических процессов возможно развитие воспалительных явлений. Это случается часто, поэтому развивается хронический атрофический панкреатит. Он протекает с последовательной сменой периодов ремиссии и обострений.

Главное отличие от других вариантов хронического воспаления - прогрессивная потеря функции. Этот факт диктует необходимость заместительного лечения.

Недостаточность функции

Речь идет о самом главном и в то же время опасном исходе атрофии. Различают нарушение внешне- и внутрисекреторной функции описываемого органа.

При внешнесекреторной недостаточности значительно уменьшается образование ферментов, участвующих в переваривании жиров, углеводов и белков. В результате пациенты ощущают симптомы тяжелой диспепсии. Возникает стеаторея и креаторея - расстройства стула, когда жиры и волокна не всасываются и транзитом проходят через пищеварительный тракт. На этом фоне имеют место боли, повышенное газообразование. Больные теряют в весе. Налицо признаки гипо- и авитаминозов.

Атрофические изменения сопровождаются нарушением инкреторной функции. В паренхиме органа различают так называемые островки «Лангерганса». Они выполнены из полиморфных клеток, которые отвечают за образование гормонов. По большей части они участвуют в регуляции обмена. Поэтому на фоне атрофии возникает такое нарушение, как панкреатогенный сахарный диабет.

Причинные факторы

Атрофическая перестройка железы развивается чаще у лиц мужского пола. Основным пусковым фактором считают токсическое воздействие алкоголя. Влияние никотина пока обсуждается.

Патология желчного вызывает билиарнозависимый панкреатит. Воспаление железы течет перманентно. Исход - фиброз и атрофия железистой ткани с развитием недостаточности функции.

Особенности пищевого поведения отражаются на работе всех органов желудочно-кишечного тракта. Это касается в том числе и поджелудочной железы.

Увлечение жирной или острой пищей с избытком консервантов, кетчупа, майонеза и других недоброкачественных продуктов - один из главных факторов появления описываемой патологии.

Частичная атрофия

Не всегда у человека гипотрофии подвергается весь орган. Один из вариантов - частичные изменения. Локальная атрофия поджелудочной железы - следствие реактивных процессов в ткани органа. Они возникают при наличии следующих факторов:

• пневмония (воспаление легких), локализованное в нижних сегментах;
• наличие язв или эрозий в слизистой желудка;
• гепатиты;
• воспалительные процессы червеобразного отростка, желчного пузыря.

В этих случаях атрофии подвержена определенная область поджелудочной железы. Чаще всего это хвост. Но точная локализация будет зависеть от первичного заболевания. Изменения обратимы, но только если лечение начато своевременно и в полном объеме.

Диагностика и лечение

Для обнаружения атрофии органа необходимо несколько этапов:

1. Лабораторное исследование.
2. Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушение функции: повышение уровня билирубина, альфа-амилазы крови, гамма-глутаматтраснферазы.
3. Проведение глюкозотолерантного теста с целью исключить или подтвердить нарушение обмена углеводов с дальнейшей коррекцией.
4. Ультразвук (считается визуализирующим). Врач функциональной диагностики видит диффузные изменения в определенном участке органа. Но сказать четко о том, что это атрофия, специалист не в силах. Для этого необходима биопсия, не применяющаяся в широкой практике. Помочь может томография.

Ультразвуковой метод широко используют для диагностики атрофической трансформации

Лечить заболевание в стадии ремиссии необходимо с помощью заместительной терапии. Используются различные ферментные и полиферментные препараты. Они содержат ферменты, которые синтезируются в недостаточном количестве у пациента с атрофией органа. Эффективны такие средства, как Мезим, Панкреатин, Креон, Пангрол. При наличии нарушений углеводного обмена необходима консультация эндокринолога с подбором сахароснижающих средств.

Обострение - повод для госпитализации в хирургическое отделение. В этом случае лечение проводят по сценарию, повторяющему терапию при остром панкреатите. Прогноз болезни зависит от своевременности лечебных мер и комплаентности пациента.

Уменьшение размеров поджелудочной железы

Поджелудочная железа обычно уменьшается у пожилых людей, но этот факт клинического значения не имеет. При тотальной атрофии поджелудочной железы уменьшение размеров имеет место во всех отделах поджелудочной железы. Если создается впечатление наличия изолированной атрофии хвоста поджелудочной железы (головка выглядит нормальной), должна быть заподозрена опухоль головки поджелудочной железы. Головка должна быть исследована особенно тщательно, так как хронический панкреатит в области тела и хвоста может сочетаться с медленно растущей опухолью поджелудочной железы.

Если поджелудочная железа маленькая, неравномерно гиперэхогенная и неоднородная в сопоставлении с печенью, причиной этого чаще является хронический панкреатит.

Диффузное увеличение поджелудочной железы

При остром панкреатите поджелудочная железа может быть диффузно увеличена или может иметь нормальные размеры и быть гипоэхогенной в сопоставлении с прилежащей печенью. Обычно повышается амилаза сыворотки крови и может выявляться локальная кишечная непроходимость в результате раздражения кишечника.

Если поджелудочная железа неравномерно гиперэхогенна и диффузно увеличена, то это обусловлено острым панкреатитом на фоне имеющегося хронического панкреатита.

Локальное увеличение (некистозное)

Почти все опухоли поджелудочной железы гипоэхогенны по сравнению с нормальной поджелудочной железой. Только по ультразвуку невозможно различить очаговый панкреатит и опухоль поджелудочной железы. Даже если имеется повышение уровня сывороточной амилазы, необходимо повторить ультразвуковое исследование через 2 нед для определения динамики. Опухоль и панкреатит могут сочетаться. Когда имеется смешанная эхоструктура, необходимо проведение биопсии.

По ультразвуковому исследованию невозможно дифференцировать очаговый панкреатит от опухоли поджелудочной железы.

Кисты поджелудочной железы

Истинные кисты поджелудочной железы встречаются редко. Они обычно одиночны, анэхогенны, с ровными контурами, заполнены жидкостью. Множественные мелкие кисты могут быть врожденными. Абсцессы или гематомы поджелудочной железы будут иметь структуру смешанной эхогенности и часто связаны с выраженным панкреатитом.

Псевдокисты, образующиеся в результате травмы или острого панкреатита, встречаются часто; они могут увеличиваться в размерах и разрываться. Такие кисты могут быть единичными или множественными. На ранних стадиях они имеют сложную эхоструктуру с внутренними отражениями и нечеткими контурами, но в динамике эти кисты приобретают ровные стенки, становятся анэхогенными и хорошо проводят ультразвук. Панкреатические псевдокисты могут обнаруживаться в любой части живота или таза, смещаясь от поджелудочной железы. Когда кисты инфицируются или повреждаются, могут определяться внутренние эхоструктуры или перегородки.

Панкреатические цистаденомы или другие кистозные опухоли обычно выглядят при ультразвуковом исследовании как кистозные образования с множественными перегородками, с сопутствующим солидным компонентом. При микроцистаденоматозе кисты очень малы и плохо визуализируются.

Кальцификаты в поджелудочной железе

Ультразвук не является наилучшим методом выявления кальцификации поджелудочной железы. Предпочтительно проведение рентгенографии верхнего отдела живота в положении больного на спине в прямой проекции.

Кальцификаты внутри поджелудочной железы могут давать акустическую тень, однако если они имеют маленькие размеры, то могут выглядеть отдельной яркой эхоструктурои без акустической тени. Кальцификация обычно имеет место в результате:

1. Хронического панкреатита. Кальцификаты распределены диффузно по всей поджелудочной железе.
2. Камней в панкреатическом протоке. Эти кальцификаты расположены по ходу протока.
3. Желчные камни в дистальном холедохе могут быть oшибочно приняты за кальцификаты в поджелудочной железе. При этом, однако, определяется расширение проксимального отдела общего желчного протока.

Расширение панкреатического протока

Максимальный внутренний диаметр нормального панкреатического протока составляет 2 мм, при этом проток лучше визуализируется при поперечном сканировании в средней трети тела поджелудочной железы. Для того чтобы убедиться, что вы визуализируете именно проток, необходимо увидеть ткань поджелудочной железы с обеих сторон от него. Если этого нет, то селезеночная вена сзади или стенка желудка спереди могут быть ложно интерпретированы как панкреатический проток.

Стенки протока поджелудочной железы должны быть гладкими, а просвет чистым. Когда проток расширен, стенки становятся неровными; сканируйте не только головку поджелудочной железы, но также и весь билиарный тракт.

Причинами расширения панкреатического протока являются:

1. Опухоль головки поджелудочной железы или ампулы фатерова соска. И то и другое сочетаются с желтухой и дилатацией билиарного тракта.
2. Камни общего панкреатического протока. Проведите исследование на предмет выявления желчных камней и дилатации желчного протока.
3. Камень в интрапанкреатическом протоке. Билиарный тракт должен быть нормальным.
4. Хронический панкреатит.
5. Постоперационные стриктуры после операции Уипла или частичной панкреатэктомии. Необходимо уточнить анамнестические данные у пациента или при необходимости у родственников пациента.

Наиболее распространенные ошибки: при эхографии поджелудочной железы неправильный диагноз может быть поставлен в результате:

• срединного расположения желчного пузыря;
• увеличенных лимфатических узлов;
• забрюшинных опухолей;
• осумкованного асцита или абсцесса брюшной полости (в том числе и абсцесса селезенки);
• кист или опухолей печени;
• кист брыжейки;
• гематомы вокруг двенадцатиперстной кишки;
• частичного заполнения желудка. Если желудок содержит жидкость, он может симулировать панкреатическую кисту; если он содержит пищу, он может симулировать опухоль. Прилежащая кишка может вызывать появление аналогичных ошибок;
• кисты почки, или опухоли почки, или растянутой лоханки почки;
• аневризмы аорты;
• опухоли надпочечника.