Существует множество состояний, спровоцированных атакой бактерий и патологических организмов. К счастью, большая часть из них вполне поддается терапии. Но эффективность лечения во многом зависит от того, насколько правильно было подобранно медикаментозное воздействие. Так сегодня мы будем вести речь об одном из фармацевтических составов, обладающих высокой степенью противопрозойной, а также антибактериальной активности. Это Тинидазол – эффективный препарат для перорального потребления.

Какое у Тинидазол действие?

Тинидазол – это в первую очередь противопротозойное средство, которое также способно проявлять антибактериальные свойства. Оно эффективно угнетает размножение возбудителей болезни и повреждает их ДНК. Активное вещество препарата с одноименным названием тинидазол, эффективно по отношению к лямблиям, трихомонадам и дизентерийным амебам (они вызывает амебиаз).

Также препарат оказывает бактерицидное воздействие на ряд анаэробных бактерий.
После проглатывания таблетки она довольно быстро всасывается из пищеварительного тракта, а затем распределяется по клеткам и тканям организма. Тинидазол способен проникать сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Из организма он выводится, как почками, так и кишечником.

Какие у Тинидазол показания к применению?

Препарат Тинидазол инструкция по применению рекомендует прописывать для лечения амебиаза и лямблиоза, ним купируют трихомониаз. Также это лекарственное средство помогает при эрадикации и используется как средство предупреждения и терапии анаэробных инфекций.

Многие специалисты советуют принимать данный медикамент для борьбы с молочницей, однако нет подтвержденных клинических данных о его эффективности в этом случае.

Какие у Тинидазол применение?

Для коррекции лямблиоза, кишечного амебиаза, а также трихомониаза стоит потреблять четыре таблетки препарата (а именно два грамма активного вещества) на день, при терапии детей стоит проводить подсчет исходя из рекомендуемого количества пятьдесят-семьдесят миллиграмм на каждый килограмм веса.

Если терапия направлена на борьбу с печеночным амебиазом, начальной дозировкой для взрослого человека является полтора грамма на день. Продолжительность лечения при этом не менее трех дней, в некоторых случаях длительность потребления Тинилазола может продолжаться до шести суток. За весь период терапии больной может потребить не более двенадцати грамм активного вещества. Детская дозировка подсчитывается исходя из рекомендуемого количества – шестьдесят миллиграмм на каждый килограмм массы тела. Длительность лечения детей не должна превышать пяти дней.

Коррекция анаэробных инфекций подразумевает ежесуточное потребление двух грамм препарата за один прием, после проводится снижение дозировки в два раза. Длительность лечения анаэробных инфекций составляет максимум шесть суток. Что касается детской дозировки, то она для подобных недугов не установлена.

В том случае, если Тинидазол потребляется в качестве превентивной меры для предупреждения развития послеоперационных осложнений – инфекций, взрослым прописывают однократный прием двух грамм препарата за один день до оперативного вмешательства. Детская дозировка также как и в прошлом варианте не установлена.

Какие у Тинидазол побочные действия?

В определенных случаях потребление Тинидазола может провоцировать развитие ряда побочных эффектов. Чаще всего больные жалуются на сухость во рту и прочие неприятные ощущения в полости рта. Также иногда у пациентов развивается диарея, тошнота и головокружения. К более редким побочным эффектам относят невропатии, судороги, атаксию, кожную сыпь, лейкопению и ангионевротический отек. У ряда пациентов наблюдается появление слабости и тремора.

Какие у Тинидазол аналоги?

Аналогичным составом и действием обладают такие лекарственные составы, как Тиниба, Веро-Тинидазол, Фазижин и Тинидазол-Акри. Перед тем как произвести замену назначенного вам препарата на аналог не забудьте проконсультироваться с доктором.

Дополнительная информация

Такое лекарство, как Тинидазол нельзя потреблять при наличии у пациента органических нарушений нервной системы. Кроме того абсолютным противопоказанием к его использованию принято считать первый триместр беременности и период грудного вскармливания. Использование этого препарата запрещено при нарушениях кроветворной системы и при наличии у пациента индивидуальной непереносимости к производным нитроимидазола.

Во время беременности данное лекарство может приниматься лишь по назначению доктора. Специалист проводит оценку риска для будущего ребенка и сравнивает их с возможной пользой для матери. Самолечение категорически не рекомендуется.

Стоит учесть, что на период лечения Тинидазолом нужно обязательно отказаться от грудного вскармливания, ведь активное вещество определяется в грудном молоке на протяжении трех суток после потребления.

Необходимо принять во внимание, что данный медикамент нельзя совмещать с потреблением этанола, это чревато развитием дисульфирамоподобных реакций. Лекарство окрашивает мочу в темный цвет.

Длительная терапия (более шести суток) дополнительно согласовывается с доктором, который производит контроль состояния кроветворной системы. Лекарство назначают детям от двенадцатилетнего возраста, однако никаких клинических исследований, доказывающих безопасность такой терапии, не проводилось.

Использование Тинидазола должно осуществляться исключительно под докторским наблюдением.

Брутто-формула

C 8 H 13 N 3 O 4 S

Фармакологическая группа вещества Тинидазол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

19387-91-8

Характеристика вещества Тинидазол

Производное 5-нитроимидазола.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное, противопротозойное .

Благодаря высокой липофильности легко проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой и разрушает бактериальную ДНК. Обладает противопротозойной активностью в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia . Оказывает бактерицидное действие в отношении большинства штаммов различных видов анаэробных микроорганизмов — Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis , Bacteroides melaninogenicus ), Fusobacterium spp. , Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp. , Clostridium spp .

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. C max достигается в течение 2 ч. C ss достигается через 2,5-3 дня лечения. Связывание с белками плазмы — 12%. Легко проникает в различные ткани и жидкости организма, проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Кажущийся объем распределения — около 50 л. Подвергается биотрансформации в печени, преимущественно при участии CYP3A4 . Основными метаболитами являются фармакологически активные гидроксилированные дериваты (подавляют рост анаэробных микроорганизмов и могут усиливать действие тинидазола). Выводится почками (примерно 20-25% — в неизмененном виде) и с фекалиями (примерно 12%). T 1/2 у взрослых составляет 10-14 ч. Выводится при диализе.

Применение вещества Тинидазол

Протозойные инфекции: трихомониаз, лямблиоз, амебиаз (в т.ч. печеночная форма и амебная дизентерия); инфекции различной локализации, вызванные анаэробными бактериями, в т.ч. перитонит, эндометрит, пиосальпинкс, сепсис, раневые инфекции (в т.ч. профилактика послеоперационных анаэробных инфекций), инфекции кожи и мягких тканей, пневмония, эмпиема, абсцесс легких; смешанные аэробно-анаэробные инфекции (в комбинации с антибиотиками); кожный лейшманиоз, неспецифический вагинит, острый язвенный гингивит, эрадикация Helicobacter pylori (в комплексной терапии с препаратами висмута и антибиотиками).

Противопоказания

Гиперчувствительность, органические заболевания ЦНС, угнетение костномозгового кроветворения, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Следует прекратить грудное вскармливание на время лечения и в течение трех дней после приема последней дозы (тинидазол определяется в грудном молоке в течение 72 ч после приема).

Побочные действия вещества Тинидазол

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, нарушение координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая нейропатия, иногда — судороги.

Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: преходящая лейкопения.

Взаимодействие

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины). Не рекомендуется назначать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет инактивацию в печени. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений рекомендуется уменьшать их дозу на 50%). Взаимодействует с этанолом с развитием дисульфирамоподобных реакций.

Международное наименование

Тинидазол (Tinidazole)

Групповая принадлежность

Противомикробное и противопротозойное средство

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Противопротозойное и противомикробное средство; активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia; возбудителей анаэробных инфекций (Bacteroides spp., в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Clostridium spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Являясь высоколипофильным препаратом, проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Показания

Трихомониаз, лямблиоз, амебиаз (в т.ч. печеночная форма и амебная дизентерия); острый язвенный гингивит, неспецифический вагинит, кожный лейшманиоз;

инфекции различной локализации, вызванные анаэробными бактериями: перитонит, абсцесс, эндометрит, пиосальпинкс; сепсис, раневые инфекции (в т.ч. профилактика послеоперационных анаэробных инфекций), инфекции кожи и мягких тканей, пневмония, эмпиема, абсцесс легких;

смешанные аэробно-анаэробные инфекции (в комбинации с антибиотиками);

эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с препаратами Bi и антибиотиками).

Противопоказания

Гиперчувствительность, органические заболевания ЦНС, угнетение костномозгового кроветворения, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко – судороги, слабость.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: транзиторная лейкопения.

Применение и дозировка

Внутрь, во время или сразу после еды.

При лямблиозе взрослым назначают по 2 г однократно; детям – 50-75 мг/кг массы тела (не более 2 г). При неэффективности (присутствие лямблий в содержимом 12-перстной кишки или в фекалиях через 7-10 дней после окончания терапии), лечение повторяют в той же дозе. Рекомендуется лечение одновременно всех членов семьи.

При урогенитальном трихомониазе взрослым назначают 2 г однократно. Альтернативный режим дозирования: 150 мг 3 раза в день в течение 5 дней или по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней. При лечении вагинального трихомониаза рекомендуется дополнительное местное лечение.

Детям – 50-75 мг/кг массы тела; при необходимости возможно повторное назначение в той же дозе.

Амебиаз кишечника: взрослые – 2 г/сут в 1 прием в течение 2-3 дней или по 600 мг 2 раза в день в течение 5 дней. При неэффективности 5-дневного курса лечение может быть продолжено до 10 дней. Дети – 50-60 мг/кг 1 раз в день, в течение 3 дней.

Амебиаз печени: взрослые – 1.5-2 г/сут в 1 прием в течение 3 дней; при необходимости лечение продолжают теми же дозами до 5-6 дней. Альтернативный вариант: 600 мг 2 раза в день в течение 5-10 дней. Детям – по 50-60 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Острый язвенный гингивит – 2 г однократно.

При неспецифическом вагините – 2 г, однократно, или по 2 г последовательно в течение 2 дней.

При анаэробных инфекциях (Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium spp.) курс лечения – 5-6 дней; в первый день лечения – 2 г/сут, затем по 1 г 1 раз в день или по 0.5 г 2 раза в день.

Для профилактики послеоперационных анаэробных инфекций назначают 2 г за 12 ч до операции.

Особые указания

При лечении генитального трихомониаза следует проводить одновременное лечение половых партнеров.

В процессе лечения следует воздерживаться от употребления этанола (возможность развития дисульфирамоподобных реакций).

Вызывает темное окрашивание мочи.

При назначении более 6 дней необходим контроль картины периферической крови.

Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлены.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Отзывов о лекарстве Тинидазол: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Тинидазол, как аналог или наоборот его аналоги?

Тинидазол – действующее вещество одноименного препарата. Выпускается только в форме таблеток. Мазь или свечи не продаются. В состав также входят крахмал, целлюлоза и некоторые другие вспомогательные вещества. Количество таблеток в упаковке зависит от производителя, но чаще встречаются блистеры по четыре штуки.

Применение таблеток Тинидазол против бактерий приводит к их гибели. Чувствительны к препарату следующие возбудители:

  • Клостридии.
  • Эубактерии.
  • Пептококки.
  • Бактероиды.
  • Фузобактерии.
  • Хеликобактер пилори и другие.

Назначается препарат перорально (через рот). Попадая в кишечник, он быстро всасывается и проникает во все органы и ткани. Переработка происходит в печени, а почки выводят метаболиты с мочой.

Показания к применению

От чего лечит этот препарат? Таким вопросом часто задаются пациенты, видя назначение врача. Таблетки Тинидазол успешно применяются специалистами при таких заболеваниях, как:

  • Амебиаз.
  • и женщин.
  • Лямблиоз.
  • Уничтожение (эрадикация) Хеликобактер пилори (входит в состав комплекса препаратов).
  • Анаэробные инфекции (абсцессы в разных органах, пневмония, сепсис, перитонит, эндометрит и другие), в том числе их профилактика.

Тинидазол от грибка (при молочнице) назначают довольно часто, хотя эффективность в отношении представителей рода Кандида не доказана.

Противопоказания и побочные эффекты

Прежде чем принять лекарство, пациент должен ознакомиться с инструкцией препарата Тинидазол. Возможно, в его состав входят вещества, уже вызывавшие у человека аллергические реакции. Препарат может оказывать на организм и другие побочные действия:

  • Неприятный привкус во рту.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Жидкий стул.
  • Жажда.
  • Уменьшение аппетита.
  • Дрожь в руках.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Проблемы с речью.
  • Общая слабость.
  • Судороги.
  • Нарушение координации.

Противопоказан препарат при органических поражениях ЦНС (центральной нервной системы), повышенной чувствительности к лекарству.

Схема приема

Только лечащий врач определяет показания к применению и план лечения. При этом учитываются возбудитель, состояние пациента и некоторые другие показатели.

Лямблиоз

Контрольные анализы, подтверждающие удаление микроба проводят через одну-две недели после приема Тинидазола.

Трихомониаз

При этом заболевании лечение должны проходить оба партнера. Это позволит избежать повторного заражения. Тинидазол может приниматься либо один раз (дозировка 2 г), либо в течение 7 дней утром и вечером по 150 мг. При вагинальной форме необходимо назначение лекарственных средств местного действия.

Хеликобактер пилори и амебиаз

Тинидазол 500 мг входит в состав одной из схем эрадикации микроба. Принимается по 1 таблетке утром и вечером на протяжении недели.

Если в печени или кишечнике поселились амебы, пациент принимает по 2 г Тинидазола на протяжении 3 дней. Этот срок может быть продлен по усмотрению врача.

Анаэробные инфекции

При обнаружении чувствительных к лекарству бактерий, препарат назначается в дозе 2 г в первый день и затем по 1 г в день еще 4–5 дней. Для профилактики пациент принимает четыре таблетки за 12 часов до операции.

Детям до 12 лет Тинидазол не назначается. В дальнейшем лечение проходит только под контролем врача. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка. Чаще это 50–75 мг на один килограмм.

Беременность и лактация

Особую группу пациентов составляют женщины, вынашивающие ребенка и кормящие мамы. При беременности в первом триместре применение препарата противопоказано. Во втором и третьем триместре использование возможно только с учетом рисков для матери и плода и под строгим наблюдением врача.

Если необходим прием Тинидазола, кормление грудью нужно прекратить. Либо требуется замена лекарства. Препарат легко проходит в молоко и обнаруживается в нем даже через три дня после приема таблетки.

Особые указания

Инструкция по применению Тинизазола-Акри, как и, например, метронидазола, содержат запрет на совместное применение препарата с этанолом. Многие люди привыкли пренебрегать такими указаниями. Но в случае с Тинидазолом такая халатность может привести к летальному исходу. Острое отравление (антабусный эффект), возникающее при «встрече» веществ в одном организме, имеет следующие проявления:

  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Учащение сердцебиения.
  • Дрожь.
  • Покраснение верхней половины тела.
  • Резкое повышение артериального давления.
  • Смерть.

При приеме лекарственного средства не стоит пугаться, если моча вдруг стала темнее. Это нормальная реакция. А вот на что стоит обратить внимание, так это на состояние системы кроветворения. При длительном приеме (больше одной недели) возможно ее угнетение.

После приема таблеток нельзя водить автомобиль или заниматься другими видами деятельности, требующими концентрации внимания. Тинидазол вызывает заторможенность и снижение реакции.

Цена и отзывы

Многие задаются вопросом, сколько стоит это лекарство? Цена на тинидазол вполне приемлемая. В зависимости от региона она может стоить в диапазоне от 20 до 100 рублей. И это несомненный плюс, поскольку доступность препарата в нашей стране часто определяет приверженность человека к лечению. И Тинидазол, аналог которого можно купить в аптеке, пользуется популярностью среди врачей и пациентов.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тинидазол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тинидазола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тинидазола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения лямблиоза, трихомониаза и амебиаза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Тинидазол - противопротозойное средство с антибактериальным действием. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза и повреждением структуры ДНК возбудителей.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis (трихомонады), Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis (лямблии). Оказывает бактерицидное действие в отношении следующих анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus), Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

Состав

Тинидазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Тинидазол обладает высокой степенью абсорбции, биодоступность составляет около 100%. Связывание с белками плазмы - 12%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в течение 72 ч после приема. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных гидроксилированных производных, которые подавляют рост анаэробных микроорганизмов и могут усиливать действие тинидазола. 50% выводится с желчью, почками выводится 25% (в неизмененном виде) и 12% (в виде метаболитов) за счет обратного всасывания в почечных канальцах.

Показания

  • трихомониаз;
  • лямблиоз;
  • амебиаз (в т.ч. печеночная форма);
  • инфекции, вызванные анаэробными бактериями;
  • смешанные аэробно-анаэробные инфекции (в комбинации с антибиотиками);
  • эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с препаратами висмута и антибиотиками);
  • профилактика послеоперационных анаэробных инфекций.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Индивидуальный. Взрослым - 1.5-2 г 1 раз в сутки; детям (за исключением профилактики послеоперационных анаэробных инфекций) - 50-75 мг/кг 1 раз в сутки. Длительность лечения определяется клинической ситуацией и может составлять 1-10 дней.

Побочное действие

  • анорексия;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • металлический привкус во рту;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • утомляемость;
  • нарушение координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия);
  • дизартрия;
  • периферическая нейропатия;
  • судороги;
  • слабость;
  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • транзиторная лейкопения.

Противопоказания

  • органические заболевания ЦНС;
  • нарушения кроветворения;
  • 1 триместр беременности;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к тинидазолу или другим производным 5-нитроимидазола.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению в 1 триместре беременности. Применение во 2 и 3 триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Тинидазол определяется в грудном молоке в течение 72 ч после приема.

Применение у детей

Особые указания

При лечении трихомониаза следует проводить одновременное лечение обоих партнеров.

При появлении побочных реакций со стороны ЦНС тинидазол следует отменить.

В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.

При применении тинидазола наблюдается темное окрашивание мочи.

Если лечение продолжается более 6 дней, следует проводить регулярный контроль картины периферической крови.

Для профилактики послеоперационных анаэробных инфекций дозы для детей в возрасте до 12 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с этанолом (алкоголем) нельзя исключить развитие дисульфирамоподобного эффекта.

Аналоги лекарственного препарата Тинидазол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Тинидазол;
  • Тиниба;
  • Тинидазол Акри;
  • Фазижин.

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения трихомониаза).

  • Атрикан 250;
  • Бетадин;
  • Гайро;
  • Генферон;
  • Гине Лотримин;
  • Дазолик;
  • Йодоксид;
  • Клион;
  • Клотримазол;
  • Макмирор;
  • Метрогил;
  • Метронидазол;
  • Мирамистин;
  • Наксоджин;
  • Нео Пенотран;
  • Орвагил;
  • Орнисид;
  • Орнисид Форте;
  • Сафоцид;
  • СолкоТриховак;
  • Тержинан;
  • Тиберал;
  • Трихопол;
  • Флагил.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.