«Поможет ли презерватив защитить от инфицирования бледной трепонемой?» — вопрос довольно актуальный.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, которая может попасть в организм человека через кожу или слизистую. Наибольший риск заражения возникает при незащищенных половых контактах. «Защищает ли презерватив от сифилиса?» – вопрос весьма актуальный, поэтому его следует рассмотреть более подробно.

Прежде, чем узнать — можно ли заразиться сифилисом через презерватив, следует уточнить — каким образом можно подхватить инфекцию.

Причинами заражения могут стать:

• сексуальный контакт с больным человеком;
• поцелуй;
• вливание зараженной крови;
• попадание спирохет в организм через ранки на теле;
• использование чужих вещей;
• проведение медицинских манипуляций нестерильными инструментами.

Источником распространения возбудителя сифилиса является любая биологическая жидкость. К ним относятся:

Источник инфекции и фото	Краткое описание
Кровь	Через кровь передается большинство инфекционных заболеваний. Когда трепонемы начинают активно размножаться, они распространяются по системе кровотока, что увеличивает риск передачи заболевания таким путем.
Выделения влагалища	Слизистые выделения являются источником распространения бактерии от женщины к ее половому партнеру.
Сперма	В мужской сперме содержится наибольшее количество трепонем.
Слизь из кишечника	Способствует передаче заболевания при анальном половом контакте.
Слюна	Инфицирование может произойти через поцелуй, при использовании не продезинфицированных стоматологических инструментов, чужой зубной щетки, посуды и т. д.
Выделения из сифилитических высыпаний	Особенно опасным является отделяемое из гнойничков на второй стадии заболевания. Даже простое рукопожатие при наличии повреждений на коже может стать причиной заражения.
Слезы	Данные о заразности этого вида биологической жидкости остаются неподтвержденными.

Эффективность защиты

Барьерный метод контрацепции позволяет с вероятностью 95 — 98% избежать нежелательной беременности. Защита от ИППП обеспечивается примерно в 70 — 85% случаев.

Снижение процента защиты связано с неправильным использованием, соскальзыванием кондома, а также вероятностью обмена биологическими жидкостями на незащищенных участках (лобок, мошонка, бедра и т. д.).

При обмене физиологическими жидкостями, например, при поцелуе, возникает риск инфицирования, в том числе и венерическими недугами.

Передается ли сифилис через презерватив, если материал имеет пористую структуру?

Высококачественные латексные изделия очень прочные и имеют поры диаметром до 0,02 мкм. Более дешевые материалы имеют показатели в 0,1 мкм. Несмотря на значительную разницу цифр, любой презерватив, при условии его правильного использования, сможет предотвратить передачу бледных трепонем половым путем.

Проникновение спирохет через презерватив исключается благодаря тому, что диаметр пор гораздо меньше размеров патогенных микроорганизмов. Их толщина составляет аж 0,25 — 0,35 мкм, что в 2,5 — 3,5 раза больше, чем прорехи в структуре самого низкокачественного кондома.

Преимущества использования презервативов

Для того чтобы существенно снизить вероятность инфицирования сифилисом или другими венерическими заболеваниями, вовсе необязательно полностью исключать из своей жизни сексуальные отношения с другими людьми. Презерватив всегда был и остается отличным универсальным вариантом защиты.

Преимуществами использования кондомов являются:

1. Обширность защитных функций . Это хорошая защита от ВИЧ, сифилиса и других венерических болезней, а также незапланированной беременности.
2. Структура материала. Обладает высокими показателями прочности, поры достаточно мелкие, чтобы блокировать прохождение патогенных микроорганизмов и сперматозоидов.
3. Доступность . Приобрести презервативы можно в любой аптеке, магазине, киоске. Имеются разные варианты ценовой категории и исполнения.
4. Сохранение естественности ощущений . Материал очень тонкий, поэтому практически не влияет на ощущения во время секса.
5. Простота использования . Для тех, кто раньше не пользовался презервативами к товару прилагается инструкция как правильно его использовать.

Недостатки метода

Спасает ли презерватив от сифилиса — зависит от нескольких факторов. В связи с эти невозможно давать стопроцентную гарантию защиты от ИППП. Это и есть основной недостаток метода.

Он связан с такими рисками:

• неправильное использование;
• нарушение целостности материала;
• нарушение технологии производства изделия;
• неправильное хранение, что влияет на показатели качества в дальнейшем;
• соскальзывание во время полового акта или после его завершения.

Ошибки использования

Именно правильность использования контрацептива влияет в наибольшей мере на то можно ли с презервативом заразиться сифилисом. Даже те, кто неоднократно пользовался кондомами могут допускать типичные ошибки.

К наиболее распространенным относятся:

• повреждение оболочки ногтями, зубами или острыми предметами в момент вскрытия упаковки;
• неправильное надевание изделия;
• предварительные ласки и половой акт без использования защиты;
• неправильный подбор лубриканта;
• снятие презерватива до завершения сексуального контакта.

Важно правильно надеть кондом до начала полового акта, чтобы он не сползал. При этом нельзя допускать контакта внешней стороны изделия с выделениями из пениса и слюной мужчины.

Также важным аспектом является своевременное извлечение полового члена после эякуляции. Если задержаться, пенис уменьшится в размере и презерватив попросту соскользнет.

Если же используемое изделие окажется бракованным, с нарушением целостности или порвется непосредственно во время полового акта, его эффективность в плане защиты от ИППП снизится практически до нуля.

Женские презервативы и их эффективность

Помимо традиционных кондомов существуют также и барьерные контрацептивы для женщин.

Они не пользуются особой популярностью по ряду причин:

• более высокая цена;
• неприятный запах изделия;
• сложности при надевании;
• повышенный риск соскальзывания во время полового акта;
• риск выскальзывания при слабых вагинальных мышцах;
• относительное неудобство в сравнении с мужским вариантом изделия.

При правильном использовании женский презерватив отлично защищает и от ИППП, и от нежелательной беременности. Он имеет вид более крупного мужского кондома, но с кольцами по обеим сторонам.

Внутреннее кольцо заводится во влагалище и фиксируется, закрывая шейку матки. Внешнее кольцо закрепляется снаружи, закрывая слизистые оболочки.

Прочие меры профилактики

В связи с обширностью вариантов передачи возбудителя сифилиса, важно не только правильно использовать презерватив при сексуальных контактах, но и в целом заботиться о сокращении рисков заражения.

Профилактикой передачи опасного заболевания являются следующие меры:

1. Ограничение количества случайных связей. Для собственной безопасности лучше отказаться от беспорядочной половой жизни и обзавестись проверенным постоянным партнером.
2. Запрет на использование чужих вещей. Предметы личной гигиены должны быть строго индивидуальными. То же касается остальных вещей, которые могут послужить инструментом передачи бледной трепонемы (одежда, прилегающая к телу, посуда, декоративная косметика).
3. Пользование медицинскими и косметологическими услугами проверенных клиник. Обычно учреждения с высоким рейтингом дорожат своей репутацией, а потому тщательно следят за соблюдением санитарно-гигиенических норм их сотрудниками. Это касается использования стерильных инструментов, масок и перчаток, одноразовых покрытий для мебели и т. д.
4. Регулярное прохождение медосмотра. Современные методики исследований позволяют выявлять сифилис на любых стадиях, даже в инкубационном периоде. Чем раньше это будет сделано, тем проще дается лечение.
5. Своевременное прохождение лечения. При выявлении заболевания у вас или вашего партнера врач назначит соответствующее медикаментозное лечение, пока проблема не привела к необратимым последствиям.

Больше интересующей вас информации по теме вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Профилактика сифилиса включает в себя правила, позволяющие избежать заражения венерической болезнью. Сифилис - это заболевание, достаточно трудно поддающееся лечению. По статистике, количество случаев растет. Развивающаяся быстрыми темпами медицина до сих пор с трудом борется с этим недугом. Возбудителем заболевания является спирохета. Эта бактерия живет в бескислородных условиях, но и в окружающей среде она довольно хорошо выживает. Этот возбудитель может оставаться в активном состоянии в течение 3 дней. Бактерия хорошо переносит низкие температуры, но гибнет при высоких. Установлено, что при повышении температуры до 60°С спирохета умирает через 20 минут. Попав под воздействие кипятка, гибнет сразу. Ее хорошо уничтожают дезинфицирующие и антисептические средства.

Основные причины и симптомы болезни

Наиболее распространенной причиной являются незащищенные половые связи. Наибольшее количество случаев заражения этой болезнью охватывает возрастной промежуток 20-29 лет. В последние десятилетия количество заболевших постоянно увеличивается. По медицинским данным, больший процент заболевших первичной формой составляют мужчины, а вторичной - женщины.

1. Самый распространенный путь заражения - половые контакты.
2. Неполовой способ. Передача инфекции происходит во время кормления грудью, при поцелуях, укусах, при контактах медицинских работников с больным сифилисом. Известны случаи инфицирования патологоанатомов при вскрытии.
3. При переливаниях крови может произойти заражение от больного человека. Такие случаи возникают по причине халатности и невнимательности медперсонала.
4. Косвенное заражение. Спирохета попадает к здоровому человеку через гной, слизь или грудное молоко.
5. Через плаценту. Во время беременности при поражении плаценты возбудитель попадает в кровеносные сосуды и инфицирует плод.
6. Состояние иммунитета человека.

Болезнь имеет следующие симптомы:

1. Симптом начала болезни, когда образуется язва, по-другому шанкр. Происходит это через 2-4 недели после заражения. Симптомы безболезненны, места их образования - половые органы, область вокруг ануса, губы и рот. Место появления язвы зависит от того, куда проник возбудитель. Шанкр представляет собой красное пятно, из которого образуется папула. Она, в свою очередь, переходит в язву. В течение месяца эта язва затягивается, но это не признак выздоровления, а показатель того, что закончился первичный сифилис.
2. Бледно-красные высыпания, потеря веса, выпадение волос, ухудшение аппетита, боль в суставах, горле. Иногда наблюдается отек половых органов, увеличиваются лимфатические узлы. Такие признаки развиваются через 3-6 недель после инфицирования. Кондиломы покрывают половые органы. Такая симптоматика длится до 6 месяцев. По прошествии этого времени больной не представляет угрозы заражения. Бактерия начинает распространяться по другим органам и тканям. Если сифилис не лечить, то он перейдет в третичную стадию.
3. Бактерия поражает головной и спинной мозг, кровеносные сосуды, костную ткань. На коже происходит образование уплотнений, на месте которых разрушаются ткани. Такие уплотнения появляются сначала в виде маленьких бугорков, которые потом разрастаются до 3-4 см в диаметре. Внутри они наполнены жидкостью. После распада бугорков она вытекает, на этом месте образуется рубец. Третичная стадия заболевания начинается через 5 лет после инфицирования и длится всю жизнь. Поражаются глаза, сердце и мозг. Осложнением такого сифилиса становится слепота, психические расстройства, паралич. В итоге больной умирает из-за обширного поражения бактериями всего организма.

Диагностика сифилиса проводится при помощи анализа крови и экспресс-теста.

Методы лечения

Сифилис поддается лечению в первичной и вторичной форме. Для этого больному вводят инъекцию Пенициллина. Если сифилис врожденный или уже перешел в третичную форму, то курс лечения будет долгим, дозы Пенициллина будут увеличиваться. Людям, имеющим аллергическую реакцию на Пенициллин, его заменяют на Тетрациклин, Эритромицин.

Главная опасность этого заболевания заключается в том, что большая его часть протекает скрыто. Проявляющиеся симптомы очень схожи с симптомами кожных заболеваний.

Инфицирование может произойти при пользовании общей посудой и другими приборами, полотенцами и т.д. Симптомы заболевания напрямую зависят от его стадии. Сифилис бывает врожденный и приобретенный. В первом случае возбудитель проникает во время беременности через плаценту к развивающемуся плоду, а во втором можно заразиться в течение жизни. В связи с этим у приобретенного заболевания различают стадии его течения.

При одновременном протекании сифилиса и половых болезней, таких как хламидиоз и трихомониаз, сначала лечат сифилис, а после него другие инфекции.

В качестве дополнительных мер лечения назначают прием витаминов, иммуномодуляторов, ферментов, а также физиотерапевтические процедуры. Половым партнерам больного сифилисом необходимо сдать анализы и пройти обследование для выявления признаков заболевания. Если они не обнаружены, то проводят профилактическое лечение Пенициллином. При неправильном и несвоевременном лечении заболевания его исход будет летальным.

Методы профилактики

Профилактика сифилиса направлена на то, чтобы не допустить заражения. Если в близком окружении есть человек с этим заболеванием, то меры профилактики будут следующие:

1. Использование отдельной посуды и столовых приборов.
2. Использование личных средств гигиены и предметов обихода. Никаких общих полотенец, платков, постельного белья.
3. Воздержаться не только от половых контактов с больным, но и от поцелуев на то время, пока болезнь находится в заразной стадии.

Если соблюдать эти меры профилактики, то риск заразиться в быту снижается практически до нуля. Очень высокая опасность заражения при случайных половых связях с незнакомыми и малознакомыми людьми, если во время полового акта не использовался презерватив. Если такой контакт произошел, то необходимо сразу после этого принять следующие меры:

1. В течение 2 часов после контакта провести профилактическое лечение. Необходимо обратиться в лечебное учреждение или противовенерический пункт помощи. Такое лечение заключается в обработке половых органов специальным раствором, уничтожающим возбудитель. Через неделю после такой процедуры следует пройти обследование для исключения факта заражения. Только тогда можно начинать половые отношения.
2. Можно через 2 недели сдать анализы и пройти обследование на сифилис и другие заболевания. Если сифилис есть, то его инкубационный период закончился. Можно будет его диагностировать.
3. Не прибегать ни к каким самостоятельным методам лечения. Это может не только не принести результата, но и ухудшить течение заболевания.

Есть и другие меры профилактики сифилиса. К ним относится обследование лиц из группы риска. К таким лицам относятся проститутки, наркоманы. Во время беременности каждая женщина проходит два или три анализа крови на сифилис с целью выявления врожденной формы заболевания. Беременные женщины, имевшие в своей истории болезни это заболевание раньше, проходят дополнительное обследование.

Чтобы никогда не столкнуться с этим заболеванием или снизить риск его получения, нужно воздерживаться от случайных половых связей, иметь одного проверенного партнера, использовать , то есть презерватив. Народная медицина предлагает свои способы профилактики:

• промывание половых органов снаружи водой или мыльным раствором;
• спринцевание, то есть промывание при помощи душа влагалища и прямой кишки;
• спринцевание и клизмы антисептическими растворами, содержащими хлор.

Официальная медицина, рассмотрев эти методы, признала, что ни один из них не имеет нужного действия и не удаляет возбудителя болезни. А спринцевание влагалища еще приносит вред организму.

Лечение и профилактика сифилиса - мероприятия совершенно необходимые не только для восстановления и укрепления своего собственного здоровья, но и для предупреждения возможных серьёзных последствий после незащищённых сексуальных контактов. Разница между тем и другим направлением только в методах борьбы с заболеванием.

Сифилис относится к ряду наиболее опасных венерических инфекций. Возбудителем является Treponema pallidum, относящаяся к семейству бледных спирохет. Трепонема передаётся преимущественно при сексуальном контакте с носителем болезни. Инкубационный период может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Первые симптомы носят поверхностный характер, отображающий место непосредственного проникновения спирохеты в эпителий. В дальнейшем клиническая картина меняется соответственно стадиям, которые проходит болезнь при отсутствии терапии.

Лечение предусматривает жёсткое фармакологическое воздействие на его возбудителя.

Профилактика этой болезни делает упор на предупредительную, немедикаментозную, практику. В узком плане она касается индивидуального механического предохранения от заражения при половом акте, избегания сомнительных сексуальных связей и личной гигиены.

В более широком аспекте меры профилактики сифилиса распространяются и на социальную сферу, включающую в себя регулярные профессиональные и индивидуальные осмотры. Последние особенно необходимы женщинам в целях предупреждения сифилиса при беременности, грозящего органическими осложнениями развивающемуся плоду.

Для превентивного лечения последствий инфицирования в организм трепонемы используется комплексный подход. Его формирует СанПиН - санитарные правила и нормы министерства здравоохранения РФ. Общепринятая в стране профилактика от сифилиса делится на взаимодополняющие друг друга парные корреляты. Они включают в себя следующие виды профилактических подходов:

• Социальный - индивидуальный;
• Неспецифический - специфический;
• Первичный - вторичный.

Социальный подход, закреплённый в санпин, заключается в профессиональной ответственности работников учреждений общего медицинского профиля за исполнение следующих профилактических мероприятий:

• Санитарно-просветительских лекций среди пациентов, входящих в группу риска, особенно подростков;
• Ежегодных осмотров всех приписанных к данному учреждению граждан на предмет выявления любой патологии;
• Постановке на гинекологический учёт беременных женщин и их регулярное обследование;
• Выявление аллергических противопоказаний у больного во избежание гемотрансфузионного шока при введении определённых препаратов;
• Немедленное изолировании в стационаре пациентов с установленным диагнозом приобретённого сифилиса;
• Полноценная терапия, гарантирующая полноценное восстановление здоровья пострадавшего.

Индивидуальный подход в профилактике является, по сути, личным делом каждого. Ведь каждый человек должен, прежде всего, сам отвечать за свои поступки. Поведение, страхующее человека от заражения при половой связи, регламентируется здесь очень подробно. Ключевые моменты регламента таковы:

• Обеспечение максимально безопасного секса. Вероятность заражения уменьшается при контакте только с одним, заведомо здоровым, партнёром, поэтому предпочтительней избегать случайных связей. Ещё большую уверенность придают специальные средства: для мужчин - презервативы, для женщин - антибактериальные пасты и свечи;
• Если секс был не защищён презервативом, следует прибегнуть к экстренной профилактике от инфекции, которая могла быть передана половым путём. Среди наиболее эффективных антисептиков для промывки половых органов после секса можно выделить бетадин, хлоргексидин, мирамистин, гибитан;
• Половую жизнь с новым партнёром следует начинать с обоюдного медицинского обследования. В случае каких-либо сомнений договариваться о мерах защиты от возможного инфицирования;
• Использование для личной гигиены только своих принадлежностей: бритвы, мочалки, полотенца.
• При малейшем подозрении на возникновение венерического заболевания обратиться к врачу и пройти медицинский осмотр.

Неспецифический подход рассматривает профилактику заболеваний безотносительно к полу и возрасту пациента. В его основу положен СанПиН, нормирующий качество и количество медицинских услуг на определённую единицу времени в расчёте на среднестатистического человека. Данные статистики влияют только на размер финансирования по той или иной статье, в том числе по венерическим болезням.

Специфический подход дифференцирует распределение финансов, а с ними и медицинские акценты на конкретные поло-возрастные группы заболевших: подростков обоего пола, взрослых мужчин, женщин, беременных, детей. Для каждой из этих групп, физиологически и психологически отличающихся, назначаются свои методы диагностики, лечения и профилактики болезни.

Первичный подход применяется к лицам, входящим в группу риска. В основном к ним относится молодёжь подросткового возраста. Они часто меняют своих половых партнёров, пренебрегает правилами безопасного секса и тем самым рискуют инфицироваться бациллами , трихомониаза, а также получить приобретённый сифилис. Направленность этого вида профилактики в безопасности и избирательности половых связей.

Вторичный подход в профилактике затрагивает контингент, уже переболевший первичным сифилисом. Основные усилия врачей здесь заключаются в предупреждении вторичного инфицирования трепонемой, не уничтоженной при лечении до конца, и предотвращении генерализации инфекции по всему организму с поражением наиболее важных систем, включая головной мозг.

Каждый из подходов, изложенных выше, основан большей частью на психологическом воздействии и добровольном выполнении пациентами ряда необходимых правил, страхующих от первичного или повторного инфицирования сифилисом. В то же время всем лицам, имевшим даже бытовое соприкосновение с больным, особенно членам его семьи, показаны профилактические меры медикаментозной направленности.

Профилактическая терапия

Основными действующими фармакологическими средствами при и трихомониаза, нередко его сопровождающего, считаются антибиотики из семейства пенициллиновых. Они целенаправленно воздействуют на возбудителя заболевания - трепонему - и полностью выводят её из организма. Это было неоднократно проверено на практике. Единственным противопоказанием от применения этих препаратов в превентивном лечении может быть аллергия на них.

Существует много терапевтических схем для превентивного лечения сифилиса. Все они так или иначе сориентированы на одну из групп, обладающую своей физиологической спецификой. К ним относятся:

• Взрослые,
• Дети,
• Беременные женщины,
• Лица, страдающие от врождённого сифилиса.

Профилактическое лечение взрослых мужчин и женщин

Применение пенициллина в качестве профилактических средств регулирует Санпин. В клинике этот антибиотик, в зависимости от восприимчивости его организмом, назначается внутримышечно в виде:

• Водорастворимого средства;
• Натриевой соли;
• Дюрантной формы.

Средняя продолжительность курса лечения сифилиса любой формой пенициллина, как правило, не превышает 14 дней. Разница лишь в частоте инъекций.

Для водорастворимого пенициллина она равна 8 уколам - по одному через каждые 3 часа. Натриевая соль антибиотика вводится 2 раза в сутки. Пенициллин в дюрантной форме Бициллинов 1 и 3 вводится два раза в неделю, то есть всего 4 раза за курс.

При идиосинкразии к пенициллину он компенсируется препаратами из линейки тетрациклинов. Наиболее эффективен из них Доксилин в таблетках. Азитромицин и Эритромицин как вещества, не обладающие достаточным воздействием на трепонему, назначаются редко. Чаще они применяются для лечения трихомониаза.

Профилактика сифилиса медикаментозными средствами осуществляется лишь в случае, если с момента подозрительного контакта прошло до трёх месяцев. При сроке, доходящем до полугода и более, перед каждым новым лечебным курсом пациенту следует пройти полное обследование на наличие в организме возбудителя или последствий его деятельности. Если анализы окажутся отрицательными, приём антибиотиков не нужен.

Аналогичная практика относится к людям, которым перелили кровь от лиц, заражённых сифилисом.

Превентивная терапия детей

Решающим критерием для назначения профилактического лечения ребёнка от сифилиса и трихомониаза, по методике Санпин, является его постоянный контакт с больным. Чаще всего у детей, чей возраст не превышает трёх лет, имеются в виду бытовые соприкосновения. В таком случае применение антибиотика обязательно. Превентивная терапия детей более старшего возраста назначается с учётом возможного полового контакта с инфицированным партнёром, а также формы и тяжести заболевания последнего.

Каков будет курс лечения определят специалист по итогам обследования. Иногда дело ограничивается немедикаментозными мерами.

В списке препаратов, предназначенных для профилактического лечения детей, среди антибиотиков, как и у взрослых, лидирует пенициллин. Если возраст ребёнка не превышает двух лет, используется исключительно натриевая соль антибиотика или его новокаиновый раствор. В более старшем возрасте допустимы инъекции бициллина или ампициллин с оксациллином в таблетках. Фармакологические характеристики у всех этих препаратов примерно аналогичны.

Борьба с утробным заражением

Профилактика врождённого сифилиса осуществляется в послеродовой период, чтобы выяснить степень инфицирования ребёнка от мамы, болевшей сифилисом во время беременности или пребывавшей в контакте с больным.

Осмотр производится педиатром, венерологом, окулистом, специалистами по ЛОР, неврологическим и другим заболеваниям, характерным для вторичного сифилиса. Кроме того, исследуется кровь и состояние опорно-двигательного аппарата, которое определяется с помощью рентгенографии. В сомнительных случаях допускается пункция спинного мозга для анализа люмбальной жидкости.

Для лечения последствий внутриутробной инфекции назначаются антибиотики из ряда пенициллинов или цефалоспоринов. Доза и продолжительность терапевтического курса рассчитываются исходя из веса малыша и его самочувствия.

Особенности профилактики для беременных

Профилактические меры против сифилиса у беременных определяются с помощью анамнеза пациенток. Наличие в прошлом даже полностью вылеченного сифилиса или трихомониаза является показанием для превентивной пенициллиновой терапии. Она в обязательном порядке должна сопровождать каждую беременность.

Заключение

Сифилис относится к тем сложным и опасным инфекциям, которых следует остерегаться в любом возрасте. Локальное поражение тканей со временем распространяется на весь организм, разрушает его и приводит к летальному исходу.

Профилактика сифилиса не столь сложна, как может показаться на первый взгляд, но зато она может надежно защитить от этого неприятного и опасного заболевания. Его относят к группе социально значимых, поэтому вопросами общей, специфической и индивидуальной профилактики всерьез занимаются многие специалисты.

Используйте контрацептивы!

В течение сифилиса выделяют несколько стадий, на каждой из которых вероятность и пути заражения существенно меняются:

• Инкубационный период. Время между заражением и появлением первых симптомов. Есть сведения, что уже на этой стадии больной становится заразным. Его партнер может инфицироваться во время незащищенного полового акта. Возбудители содержатся в сперме и смазке мужчин, а также влагалищном секрете женщин. Инкубационный период длится в среднем 30-35 дней.
• Первичный период. На месте проникновения инфекции формируется язва – твердый шанкр. Выделяемая им жидкость содержит большое количество возбудителей сифилиса. При контакте первичного шанкра и кожи или слизистой здорового человека с микроповреждениями бактерии проникают в организм. Если первичный шанкр расположен во рту, заражение возможно даже при поцелуе.
• Вторичный период. Кожные высыпания появляются по всему телу. Если они открыты и из них выделяется сукровица или гной, это отделимое наполнено большим количеством возбудителей. Контакт с ним часто приводит к заражению. Также потенциально опасным является контакт с кровью.
• Третичный период. На этом этапе больной менее заразен, чем при вторичном сифилисе. Инфицирование при бытовом контакте уже невозможно, риск передачи во время полового акта также ниже, но все же сохраняется.

Таким образом, наиболее опасным для окружающих является вторичный период. Он может длиться до 10 лет, с периодическими этапами затухания и обострения. Но и в период ремиссии больной представляет угрозу для окружающих, в особенности – своих половых партнеров и близких, проживающих с ним в одном доме.

Возможные пути передачи сифилиса

Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой.

Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса.

Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому полагаться на барьерные свойства кожи не стоит.

Секс – самая частая причина заражения из-за контакта с жидкостями, содержащими большое количество возбудителей, а также высокой вероятностью появления микроскопических разрывов.

Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания:

• Половой. При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью.
• Бытовой. Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно.
• Через кровь. Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций – маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц.
• Внутриутробный. Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё – плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов.

Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса.

Профилактика передачи сифилиса половым путем

• Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис.
• Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами.
• Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность.

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования.

Часто презервативом пренебрегают во время орального полового акта, что стало причиной увеличения количества случаев появления первичного шанкра в ротовой полости.

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами.

Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний.

Профилактика бытового пути передачи

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций:

• Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи.
• У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать.
• Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда.
• Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать.

В некоторых случаях, членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда.

Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует.

Профилактика передачи от матери к ребенку

Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями. Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно:

• Крайне желательно делать анализ на сифилис ещё на этапе подготовки к беременности.
• Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами.
• Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков.
• Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение.

В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина.

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис. Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис.

Экстренная профилактика сифилиса

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике.

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов.

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время.

Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось.

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты.

Как не допустить распространения сифилиса?

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций:

• Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких.
• Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период.
• Лечение желательно проводить в условиях стационара кожвендиспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков – каждые 3 часа в течение 14-21 дня. Сейчас есть сокращенные схемы, по которым предлагают 1 укол антибиотика пролонгированного действия раз в неделю, но после такой терапии требуется тщательный контроль.
• После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения.

Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины. Сифилис. Профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://proinfekcii.ru/venericheskie/sifilis/sifilis-profilaktika.html

Эффективное лечение сифилиса с помощью антибиотиков

• Схемы лечения
• Профилактика

В 1495 году эпидемия новой и страшной болезни вспыхнула среди солдат французского короля Карла VIII , когда он вторгся в Неаполь. Последующее влияние болезни на народы Европы был разгромным.

Это был сифилис, или «великая оспа», возбудителем которого является бледная трепонема или бледная спирохета.

Хотя у него не было ужасающей смертности, подобно бубонной чуме, его симптомы были болезненными и отталкивающими - появление генитальных язв, с последующим абсцессом и язвами на остальных частях тела, а также сильные боли.

Сифилис передается от человека к человеку при непосредственном контакте с сифилитической ангиной, известной как твердый шанкр.

Шанкры (сифилитические образования) возникают в основном на наружных половых органах, влагалище, анусе или в прямой кишке. Шанкры могут также возникать на губах и во рту. Основной способ передачи инфекции - при вагинальном, анальном и оральном половом контакте.

Вплоть до 19-го века было много путаницы относительно того, были ли сифилис и гонорея одним и тем же заболеванием. В 1838 году Филипп Рикор, французский анатом и военный хирург, установил, что сифилис и гонорея являются отдельными заболеваниями и дифференцировал три стадии сифилиса.

Долгое время сифилис лечили малоэффективными и не слишком гуманными способами, такими как втирание ртутной мази. У этого средства были ужасные побочные эффекты, такие как нейропатия, почечная недостаточность, тяжелые язвы во рту и потеря зубов. В результате многие пациенты умирали не от сифилиса, а от отравления ртутью.

Английский хирург Уильям Уоллес ввел йодотерапию, смешивая йодид калия с малыми дозами ртути. В конце 19-го века врачи в государственных и частных клиниках испробовали для лечения сифилиса различные металлы, такие как ванадий, платина и золото, но это не дало положительного результата.

Лишь с появлением антибиотика под названием «пенициллин» сифилис стал относительно легко поддаваться излечению.

Пенициллин остается основой амбулаторного лечения сифилиса и стандартом, с помощью которого судят о необходимости других методов терапии.

Пенициллин рекомендуется в качестве предпочтительного препарата для лечения всех стадий сифилиса. Пенициллин является единственным рекомендованным средством терапии нейросифилиса, врожденного сифилиса или сифилиса во время беременности.

Бледная спирохета очень редко «выживает» после адекватной терапии пенициллином. Тем не менее, нет никаких признаков того, что организм приобретает устойчивость к пенициллину даже при неудачном лечении сифилиса.

Отчеты из некоторых стран показали нерациональное использование бензилпенициллина (пенициллин G) короткого действия для лечения инфекционного сифилиса, вместо препарата бензилпенициллина пролонгированного (длительного) действия.

• Первичный или вторичный сифилис - бензатина бензилпенициллин в одной дозе, 2,4 миллиона единиц (1 единица - 0,6 мкг) внутримышечно.
• Ранний скрытый сифилис - бензатина пенициллин одной дозой.
• Поздний скрытый сифилис или скрытый сифилис неизвестной продолжительности - бензатина пенициллин в виде трех доз по 2,4 миллиона единиц каждая, с 1-недельными интервалами между каждой дозой.
• Пероральное (в виде капсул или таблеток) употребление пенициллина не подходит для лечения сифилиса.

Существует несколько методов лечения сифилиса, которые могут быть эффективны у небеременных пациенток и людей с аллергией на пенициллин и первичным или вторичным сифилисом.

• Тетрациклин , эритромицин и цефтриаксон показали антитрепонемную активность в клинических испытаниях. Тем не менее, они в настоящее время используются только в качестве альтернативных схем лечения у пациентов с аллергией на пенициллин.
• 10-14-дневная пробная версия цефтриаксона является эффективным средством лечения раннего сифилиса, хотя оптимальная доза и продолжительность приема препарата не были установлены.
• Доксициклин и тетрациклин в течение 28 дней являются единственной приемлемой альтернативой пенициллину для лечения скрытого сифилиса. Доксициклин является предпочтительной альтернативой пенициллину благодаря своей хорошей переносимости.
• Азитромицин может быть средством лечения пациентов с ранним сифилисом без ВИЧ. Однако в свете последних сообщений о недостаточности азитромицина для лечения раннего сифилиса и быстрым развитием «привыкания» к нему у возбудителя сифилиса, этот агент не является предпочтительным выбором лечения раннего или инкубационного сифилиса.

Схема лечения сифилиса у детей и беременных женщин, домашние способы лечения сифилиса

Не существует действенного народного способа лечения сифилиса. Это заболевание требует медикаментозного и физиотерапевтического лечения, прописанного врачом.

Данную инфекцию обычно лечат антибиотиками и неспецифическими методами (иммуномодуляторами, пирогенными веществами, витаминами и биогенными стимуляторами). Сифилис не вызывает долгосрочных проблем, если лечение начинается прежде, чем возникнут какие-либо осложнения.

Разнообразные природные растительные и биологически активные добавки могут быть полезны при лечении сифилиса, но только в качестве дополнительных, а не основных средств лечения.

Сертифицированный диетолог Филлис Балч в своей книге «Рецепты питательного исцеления» рекомендует такие полезные добавки как аминокислоты, витамин С, биофлавоноиды, цинк, коллоидное серебро и коэнзим Q10.

Полезные растительные добавки включают:

• чеснок, содержащий более 40 полезных компонентов, в том числе аллицин, кверцетин, аскорбиновую кислоту, рутин и др.;
• кедровые орехи, богатые незаменимыми жирными кислотами и витамином B;
• абрикосы, богатые витамином С и бета-каротином;
• желтокорень канадский, являющийся мощным стимулятором иммунной и циркуляционной систем;
• красный клевер как источник витаминов А и С, магния, железа, меди, кальция.

При лечении сифилиса для поддержки организма некоторые врачи прописывают пациентам добавки с цинком. Этот минерал необходим для многих аспектов клеточного метаболизма.

По мнению Балча, цинк играет важную роль в поддержании здоровья репродуктивных органов человека.

Этот минерал также стимулирует заживление ран и повышает иммунную функцию организма для борьбы с широким спектром патогенных микроорганизмов.

Схема лечения сифилиса цинком в домашних условиях очень проста:

• Рекомендуемая дозировка - 100 мг цинка ежедневно.
• Перед употреблением этого средства обязательна консультация с лечащим врачом.

Нельзя использовать народные и домашние средства лечения сифилиса вместо уколов пенициллина или других антибиотиков, предписанных врачом. В противном случае болезнь будет прогрессировать, и ее последствия могут быть фатальными.

Все женщины с диагнозом сифилиса, поставленным во время беременности, должны пройти курс лечения, соответствующий стадии их заболевания.

При диагностировании вторичного сифилиса на поздних сроках беременности и, несмотря на введение рекомендованной дозы пенициллина, по меньшей мере у 14% женщин наблюдается гибель плода или рождение детей с клиническими признаками врожденного сифилиса. Из-за этого некоторые эксперты рекомендуют первичные, вторичные и ранние латентные случаи сифилиса во время беременности лечить с помощью двух доз пенициллина G 2,4 млн. единиц за 1 неделю.

Перелечивание во время беременности не нужно, если нет клинических или серологических доказательств новой инфекции (четырехкратного роста титра антител нетрепонемного теста), серологических признаков неадекватного ответа на лечение или истории последнего сексуального контакта с человеком инфицированным сифилисом.

Эритромицин является наименее эффективным средством для лечения сифилиса и он не проникает через плацентарный барьер. Поэтому эритромицин не рекомендуется для лечения сифилиса во время беременности.

Лечение сифилиса у беременных может быть осложнено реакцией Яриша-Герксхаймера, которая наблюдается у примерно 40% беременных женщин . Это может быть связано с сокращениями матки и переменных замедлений в частоте сердечных сокращений плода, но обычно проходит без осложнений.

Симптомы и признаки этой реакции, включают:

• Озноб.
• Лихорадку.
• Общее недомогание.
• Головную боль.
• Боли в суставах.
• Боль в мышцах.
• Тошноту.
• Кожные высыпания.

Женщины, занимающиеся лечением сифилиса в ранние сроки беременности, должны пить много жидкости и отдыхать. Ацетаминофен может помочь уменьшить маточные спазмы и боли в области таза.

Во время беременности пропуск хотя бы одной инъекции неприемлем. Беременные пациентки должны повторить полный курс терапии.

Женщина, больная сифилисом, как правило, может кормить зараженного ребенка грудью. Если заражение матери произошло позже 6-7 месяца, а у ребенка нет признаков болезни, то грудное вскармливание не допускается.

Лицам с сочетанием сифилиса с инфекцией ВИЧ, может потребоваться более длительный курс лечения, а также более длительный период наблюдения.

Схема лечения сифилиса у детей:

Детям старше 1 месяца с врожденным сифилисом назначается кристаллический пенициллин 50000 единиц / кг внутривенно каждые 12 часов в течение первой недели жизни и каждые 8 часов после этого в течение 10 дней.

Профилактика сифилиса после лечения

Ранний сифилис можно быстро вылечить, если он был рано диагностирован. Диагностику можно провести достаточно быстро и в некоторых клиниках даже анонимно, сделав недорогой по стоимости анализ.

Скрининг на сифилис традиционно включает использование нетрепонемных тестов, таких как быстрое определение реагинов плазмы, а затем подтверждающих трепонемных тестов, если нетрепонемный является реактивным (положительным).

Вторичный сифилис можно вылечить, если диагноз был поставлен быстро. На лечение уходит несколько недель, однако в некоторых случаях оно может длиться до 1 года. Без лечения у одной трети пациентов возникнут поздние осложнения сифилиса.

Поздний сифилис без лечения может привести к смерти больного, так как происходит поражение внутренних органов (висцеральный сифилис), головной и спинной мозг и формируются гуммы - мягкотканные опухоли.

Единократное заражение сифилисом и последующее успешное излечение не защищает человека от повторного заражения. Вот почему так важна профилактика сифилиса после лечения.

Сексуальная активность любого типа - через слизистую оболочку полости рта, анальное отверстие или половые органы - может быть способом передачи сифилиса.

Хотя прямой контакт с человеком с первичным или вторичным сифилисом представляет наибольшую опасность заражения, внешних признаков недуга у больного может и не быть.

Шанкры могут быть скрыты во влагалище, прямой кишке или во рту. Поэтому правильное и последовательное использование латексных презервативов во время сексуальных контактов любого вида может снизить риск повторного возникновения сифилиса после лечения и предотвратить заражение им.

Другие методы профилактики сифилиса включают, но не ограничиваются:

• половое воздержание;
• уменьшение числа сексуальных партнеров;
• секс с моногамным партнером.

Обратите внимание

Передача ЗППП, включая сифилис, не может быть предотвращена путем промывания половых органов, и (или) спринцевания после полового акта. Любые необычные выделения, боль, или сыпь, особенно в области паха, должен быть сигналом воздержаться от секса и немедленно обратиться к врачу.

Пациенты с подтвержденным диагнозом инфекционного сифилиса и их партнеры должны воздержаться от незащищенного полового акта, пока не завершится лечение.

Сифилис может также передаваться от матери к ребенку во время беременности, и поэтому процедура пренатального скрининга на сифилис является важным средством профилактики.

Возможные осложнения сифилиса:

• Сердечно-сосудистые осложнения (аортит и аневризма аорты).
• Деструктивные язвы кожи и костей.
• Нейросифилис.
• Сифилитическая миелопатия - это осложнение, которое включает в себя мышечную слабость и неприятные ощущения в мышцах.
• Сифилитический менингит.
• Кроме того, непролеченный вторичный сифилис во время беременности может распространить болезнь на ребенка. Это называется врожденным сифилисом.
• Сифилис, как и с другие ИППП, увеличивает риск приобретения и передачи ВИЧ-инфекции.

Источник: https://impotencija.net/sifilis/lechenie/

Профилактика сифилиса: симптомы и лечение:

Профилактика сифилиса – это комплекс достаточно простых мер, соблюдение которых поможет защититься от опасного для жизни заболевания.

Неудивительно, что недуг относят к группе социально значимых проблем: он легко передается, а вот избавиться от болезни даже в наши дни очень сложно.

Именно поэтому к вопросам общей и индивидуальной профилактики сифилиса необходимо подходить со всей серьезностью.

Особенности заболевания

В группе риска этой болезни находится практически каждый из нас. Но для того чтобы предупредить заражение и избежать массы неприятностей, необходимо быть максимально осведомленным в следующих вопросах, касающихся сифилиса:

• этиология;
• эпидемиология;
• клиника;
• профилактика.

Этиология

Начнем по порядку. Причиной сифилиса, как и любого другого инфекционного заболевания, становится заражение патогенными микроорганизмами. В данном случае возбудителем инфекции является бледная трепонема. Эти микробы размножаются поперечным делением при 30-часовом цикле.

В крови или сыворотке при температуре +4 °С инфекция жизнеспособна на протяжении суток. Эту особенность важно учитывать в ходе прямого переливания крови.

Бледная трепонема моментально гибнет в сухой среде под воздействием ультрафиолетовых лучей и высоких температур (выше +42 °С). Микробы погибают при соприкосновении с препаратами мышьяка, ртути и висмута.

В замороженных тканях трепонемы живут по несколько недель, а во влажной среде – не более 15 часов. В организм человека инфекция проникает через поврежденный эпидермис или слизистые оболочки.

Эпидемиология

Сифилисом может болеть только человек, а потому заразившийся пациент является источником передачи инфекции. Заболевание может быть приобретенным или врожденным.

Элементарные памятки профилактики сифилиса присутствуют в медучреждениях практически всех стран мира, но, к сожалению, болезнь продолжает диагностироваться повсеместно.

В некоторых государствах или их отдельных регионах заболеваемость может достигать почти эпидемических масштабов.

Клиника (симптомы)

О профилактике сифилиса нужно знать не только здоровым людям, но и тем, кто уже заразился инфекцией.

Как известно, этот недуг протекает в несколько этапов, на каждом из которых вероятность передачи возбудителя и пути заражения меняются. Основной симптом сифилиса – появление твердых язв (шанкра).

Очаги эрозий безболезненны, особенно на начальных стадиях, имеют яркую окраску и четкие овальные границы. Кроме того, заболевание может сопровождаться:

• стойким субфебрилитетом;
• бессонницей;
• головными болями;
• ломотой в теле, суставах, костях;
• недомоганием;
• отечностью гениталий.

Передача инфекции при половом контакте

Чаще всего сифилисом заражаются во время вагинального, анального и орального секса. При незащищенном половом акте с носителем бледной трепонемы вероятность «подцепить» заболевание достигает 80 %. Особенно подвержены инфицированию женщины. В этом случае основной мерой профилактики сифилиса станет использование презерватива или латексной салфетки.

Профилактика заболевания

• Тем, кто ведет активную половую жизнь, следует не реже чем раз в год сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на сифилис.
• И мужчинам, и женщинам необходимо избегать сексуальных связей со случайными и малоизвестными партнерами.
• Важно использовать барьерные методы контрацепции. Прием гормональных препаратов и установка внутриматочной спирали предотвращают наступление нежелательной беременности, но не уберегают от бледной трепонемы.

Кроме того, следует помнить, что презерватив действительно снижает шансы на заражение, но не исключает их вовсе. Вероятность инфицирования возрастает, если заниматься сексом с партнером, тело которого усыпано шанкром. Не стоит пренебрегать презервативом и при оральных ласках – именно отказ от применения латексных изделий влечет за собой появление ярко-красных эрозийных язв во рту.

Однако эффективность таких мер предупреждения сифилиса крайне ничтожна.

К тому же, частые влагалищные спринцевания вызывают нарушения состава микрофлоры, которые зачастую и становятся причинами ряда гинекологических проблем.

Бытовой сифилис

Заразными являются сифилитические высыпания с эрозивной или язвенной поверхностью, слюна, сперма, грудное молоко, кровь и лимфатическая жидкость.

Бытовой путь передачи инфекции актуален при непосредственном контакте с язвенными очагами. Из сифилитического шанкра выделяется серозная жидкость, кишащая представителями бледной трепонемы.

При тесном бытовом контакте с больным и наличии повреждений на коже шансы на заражение увеличиваются.

Как не заразиться от больного сифилисом, проживая с ним в одном доме

Уберечься от заражения можно, но при этом важно соблюдать ряд правил, касающихся личной гигиены, использования отдельных вещей и т. д. Проживание в одном помещении с инфицированным человеком создает реальную угрозу для всех домочадцев. В первую очередь, необходимо:

• Исключить любые прикосновения и телесные контакты, в том числе объятия, рукопожатия и поцелуи.
• У человека, заболевшего сифилисом, должна быть индивидуальная посуда и столовые приборы. Мыть ее необходимо отдельно от остальной, после чего обязательно обрабатывать дезинфицирующими растворами.
• Нельзя ни в коем случае совместно пользоваться предметами личной гигиены (зубная щетка, мочалка, бритвенные станки) и повседневного обихода (полотенца, постельное белье, одежда и др.).
• Важно регулярно дезинфицировать ванну, раковину, унитаз.

Гематологический способ заражения

Также сифилис передается через кровь. Заразиться бледной трепонемой можно при прямом переливании крови. Однако такой вид инфицирования – частое явление среди наркоманов, использующих один шприц. Для людей, ведущих нормальный образ жизни, шансы на заражение минимальны, поскольку:

• при необходимости переливания донорскую кровь своевременно исследуют на предмет выявления бледной трепонемы;
• возбудитель сифилиса гибнет при хранении крови или ее консервировании спустя 4-5 дней.

Внутриутробное инфицирование

Как таковой профилактики врожденного сифилиса не существует. Если будущая мать инфицирована, с вероятностью до 90 % можно говорить об инфицировании плода. Чаще всего это происходит в последнем триместре беременности. Бледная трепонема сначала поражает плаценту, а через нее – ребенка.

При заражении сифилисом в период вынашивания плода доносить беременность до положенного срока оказывается невозможно. Но даже если плод выживет в материнской утробе, то на свет такой ребенок появляется с врожденным сифилисом и, как следствие, тяжелейшими поражениями внутренних органов.

Профилактика во время беременности

• Проходить лабораторные исследования на сифилис необходимо на этапе планирования материнства.
• Все женщины во время беременности должны несколько раз сдавать анализ крови на РВ (реакция Вассермана, RW).
• Если хотя бы один из результатов оказался положительным, назначаются дополнительные исследования. При подтверждении диагноза беременной женщине придется пройти курс лечения антибиотиками.
• После лечения и профилактики сифилиса женщины должны состоять на учете и наблюдаться у врача еще около года.

Если профилактическая терапия оказывается неэффективной, беременной предлагают прервать беременность по медицинским показаниям. Чтобы избежать необходимости делать этот тяжелый выбор, всем девушкам, планирующим беременность, следует предварительно обследоваться на ЗППП.

С целью профилактики после сифилиса не нужно сразу отказываться от контрацептивов. Использовать их нужно до тех пор, пока не будет подтверждено полное излечение от инфекции несколькими результатами анализов.

Срочные профилактические мероприятия

После незащищенного секса с потенциальным носителем бледной трепонемы все-таки есть шансы предотвратить заражение и развитие болезни. Сделать это можно в течение первых двух суток после полового акта.

Экстренная профилактика заключается в консультации и срочном осмотре венерологом. Поскольку для такого заболевания на начальных стадиях характерно латентное течение, врач назначит помимо профилактики сифилиса лечение. В клиниках венерологи прописывают сильные антибиотики, которые помогают в кратчайшие сроки убить пока еще не распространившуюся инфекцию.

Но помните, что самостоятельно принимать подобные препараты нельзя. Неверно подобранная дозировка, схема приема или неподходящее действующее вещество может произвести обратный эффект, продлив инкубационный период, и спровоцировать ложноотрицательный результат анализа крови на РВ.

Спустя некоторое время следует повторно сдать кровь на сифилис, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Для пущей уверенности специалист посоветует пройти повторное исследование через пару месяцев. Если за этот период никаких симптомов не появилось, можно не сомневаться в эффективности проведенной профилактики.

Медикаментозные способы предотвращения сифилиса

К слову, на сегодняшний день не существует оптимальной прививки от этого недуга, поэтому применение лекарственных средств и экстренная профилактика являются единственными действующими методами защиты.

Говоря о специфической профилактике сифилиса, стоит отметить, что она осуществляется самостоятельно лицом, подвергшимся опасности заражения в результате связи с ненадежным половым партнером.

Такая профилактика осуществляется с помощью карманных средств. Перед применением препаратов обязательно изучите инструкцию.

Для предупреждения сифилиса без предварительного согласования с врачом можно использовать:

• «Хлоргексидин».
• «Мирамистин».
• «Цидипол».
• «Гибитан».

Специфическая профилактика сифилиса проводится представителями обоих полов. Для мужчин берут 2-3%-ный водный раствор «Протаргола», «Гибитана», «Цидипола». Женщинам следует применять в более щадящей концентрации (1-2%) раствор азотнокислого серебра и других противомикробных средств.

Как остановить распространение инфекции

Несмотря на многочисленные меры профилактики сифилиса, много зависит от поведения инфицированных людей. Чтобы не допустить дальнейшей передачи инфекции, зараженным лицам следует соблюдать ряд ограничений:

• При получении положительного результата анализа лечение нужно начинать немедленно. Никаких отлагательств или прерываний в терапии быть не должно, так как это опасно не только для самого больного, но и его близких.
• Обязательно нужно сообщить о диагнозе всем половым партнерам, в первую очередь тем, с кем был половой контакт в инкубационный период.
• Несмотря на то, что состояние больного позволяет проходить лечение в домашних условиях, госпитализация в стационар кожвендиспансера будет иметь преимущественное значение. В стенах медучреждения под наблюдением специалистов больной должен принимать лекарства каждые 3 часа на протяжении 2-3 недель. Существуют и другие схемы лечения, согласно которым пациенту делают один раз в неделю инъекцию антибактериального препарата пролонгированного действия, но такая терапия нуждается в более тщательном контроле.
• После завершения курса лечения важно продолжать посещения венеролога и периодически сдавать анализы.

Сифилис может длительное время рецидивировать, чередуясь с периодами ремиссии. Длительность лечения заболевания определяется в индивидуальном порядке. Оно может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Профилактика болезни в большей степени обеспечивается использованием презервативов – простейших средств барьерной контрацепции. При выявлении инфекции на ранней стадии и адекватном лечении прогноз для пациента благоприятный.

Между тем, случаи летального исхода, спровоцированного серьезными осложнениями из-за сифилиса, не редкость и сегодня.

Данное обстоятельство связывают не только с индивидуальными возможностями ослабленной иммунной системы организма, но и пренебрежением врачебными предписаниями, нежеланием менять образ жизни.

Сифилис относится к социально значимым болезням. Treponema Pallidum (возбудитель патологии) находится на государственном контроле и каждому обнаруженному случаю отводится особое внимание. Чтобы избежать заражения инфекцией и предотвратить развитие сифилиса, разработаны общественные и индивидуальные меры профилактики, о которых и поговорим в статье.

Сифилис — опасное заболевание, которое легче предотвратить, нежели лечить. Соблюдение общественных и индивидуальных профилактических мероприятий позволит избежать заражения и развития сифилиса.

Общественная профилактика сифилиса

В общественные профилактические мероприятия входит комплекс процедур и обследований, которые проводятся медработниками:

• Регулярные осмотры населения с целью раннего диагностирования болезни;
• Постановка на учет и регулярное обследование беременных (не менее 3-х раз за период вынашивания);
• Санитарно-образовательная деятельность среди подростков;
• Лечение, диспансеризация инфицированных пациентов, ведение разъяснительных работ.

В рамках общественной профилактики на трепонему проверяют всех пациентов без исключений перед любыми медицинскими манипуляциями. Периодическое обследование на инфекцию проходят люди социальных профессий (учителя, повара, врачи) и пациенты с повышенной вероятностью заражения трепонемой.

В группу риска входят люди, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь, не соблюдающие личную и интимную гигиену, а также работники, которые подвержены профессиональному заражению: медицинские сотрудники (хирурги, акушер-гинекологи, патологоанатомы, лаборанты, стоматологи), работники косметических салонов и парикмахерских.

Индивидуальная профилактика сифилиса

Соблюдение общественных профилактических мероприятий не может обеспечить абсолютную защиту от инфицирования бледной трепонемой. Избежать заражения и развития болезни также поможет следование индивидуальным мерам профилактики.

Предохранительная профилактика

В рамках предохранительных профилактических мероприятий, мужчинам и женщинам следует избегать случайных интимных связей. Важно пользоваться барьерными контрацептивными средствами (презервативами) при каждом половом контакте. При этом презерватив следует использовать не только при вагинальных, но и анальных интимных связях.

Также существуют другие дополнительные методы предохранения: вагинальные таблетки и капсулы, гели, крема, которые обладают противомикробным и контрацептивным эффектом. Они снижают риск инфицирования, однако не гарантируют стопроцентных результатов.

Экстренная профилактика сифилиса

Экстренная профилактика заключается в спринцевании влагалища с помощью специальных растворов. Важно выполнить спринцевание не позднее двух часов после незащищенной интимной близости. Может проводиться в домашних условиях или в профилактических круглосуточных центрах. Экстренная профилактика выполняется в крайних, случаях только при случайном незащищенном сексуальном контакте. Она не заменяет презерватив, поскольку не предохраняет полностью от инфицирования, а только снижает его риск. Более того, частые спринцевания могут нарушить влагалищную микрофлору, спровоцировав развитие бактериального вагиноза или молочницы.

Медикаментозная профилактика сифилиса

Если человек контактировал с больным первичным или вторичным сифилисом, имел незащищенную половую связь, на протяжении 2 месяцев или до возникновения первых проявлений болезни проводится превентивная (профилактическая) терапия сифилиса. При этом показан прием антибактериальных препаратов пенициллиновой группы (при их непереносимости или неэффективности назначаются препараты другого ряда). Антибиотики для профилактики сифилиса применяются коротким курсом в виде внутримышечных инъекций.

Превентивное лечение назначается только в инкубационный период. Проведение профилактической терапии после проявления болезни может привести к неполному излечению патологии, а также формированию тяжело излечимой и длительно текущей формы заболевания.

Таблетки и другие препараты для профилактики сифилиса подбираются и назначаются только врачом после предварительной консультации и обследования. Попытки самостоятельного лечения могут спровоцировать развитие тяжелых последствий.

Сифилис: меры профилактики в семье

Отдельное внимание следует уделить профилактике сифилиса в семье. Когда один из членов семейства (жена, муж), болен сифилисом, нужно оградить от данной болезни детей и других членов семьи. На период лечения заболевшему нужно выделить отдельную посуду, средства личной гигиены, полотенце. Детям не рекомендуется спать и играть в постели родителей, пользоваться чужими мочалками, щетками, чашками и другими предметами обихода. Поскольку бледная спирохета может передаться через слюну, важно исключить поцелуи и любые прикосновения слизистой с вещами (игрушки, ложечки, пустышки) и телом ребенка. Супругам на время лечения следует воздержаться от половых связей и поцелуев.

Как правило, при каждом случае обнаружения сифилиса зараженного пациента изолируют, а членам семьи назначают комплексное обследование. При отсутствии признаков патологии проводится превентивное лечение.

Профилактика врожденного сифилиса

У ребенка врожденный сифилис развивается в случае, если мама забеременела на фоне заболевания или заразилась инфекцией во время вынашивания. Инфицирование плода происходит через плаценту на 4-5 месяце гестации. Раньше установленного срока признаки сифилиса у малыша не проявляются.

В период беременности каждая женщина трижды проходит серологическое обследование на наличие трепонем: при первом посещении врача, при постановке на учет и на 24-30 неделе гестации. В случае выявления инфекции назначается соответствующее лечение, которое поможет предотвратить заражение плода. Для беременных разработаны специальные схемы терапии. Выбором наиболее оптимальной тактики терапевтического воздействия занимается лечащий врач с учетом формы и стадии болезни, сроков беременности и состояния пациентки.

Профилактическое лечение сифилиса назначается каждой беременной женщине, которая до момента зачатия перенесла болезнь и не снята с учета. Если основная терапия проводилась на ранних сроках вынашивания, то профилактическое лечение назначается на 6-7 месяце. Если основной курс был проведен на поздних сроках, превентивная терапия назначается спустя 2 недели.

Также проводится обследование, лечение и предупреждение сифилиса у новорожденных, чьи матери недостаточно лечились при беременности или до зачатия. Детям назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Доза препарата подбирается с учетом возраста и веса ребенка.

Заражение бледной трепонемой может привести к поражению сердечно-сосудистой, центральной нервной, пищеварительной, дыхательной, опорно-двигательной систем, органов слуха, зрения и другим нарушениям. Несмотря на эффективность разработанных схем терапии, первые признаки сифилиса могут остаться незамеченными и лечение начнется поздно. Предупредить заражение вирусом и избежать развития тяжелых осложнений позволит соблюдение индивидуальных и общественных мер профилактики.