Содержимое

Гинекологи обращают внимание, что месячные при грудном вскармливании имеют определенные особенности. Характер месячных следует учитывать при подборе адекватной контрацепции и возникновении трудностей, связанных с лактацией.

Лактация и менструальный цикл

Цикл у женщин репродуктивного возраста имеет разную продолжительность, которая в норме составляет от 21 до 35 суток. Известно, что первый день в цикле совпадает с началом месячных.

Выделяют две фазы в каждом цикле. В течение фолликулярной фазы отмечается рост нескольких фолликулов под воздействием ФСГ, активно синтезирующих эстрогены. Один фолликул проходит полное развитие и становится доминантным. Гормоны первой фазы необходимы для разрастания эндометрия, в который имплантируется плодное яйцо после оплодотворения.

Приблизительно в середине цикла по мере накопления ФСГ наблюдается выброс ЛГ, приводящий к разрыву оболочек доминантного фолликула и выходу созревшей яйцеклетки. Оплодотворение может состояться в течение последующих 1-2 суток. Оболочки фолликула способствуют образованию желтого тела, продуцирующего гормон беременности – прогестерон. Он поддерживает развитие эмбриона и плода в первые недели после благополучного зачатия. Если беременность не возникает, желтое тело регрессирует перед очередными месячными.

На фоне грудного вскармливания характер месячных меняется. Лохии или послеродовые выделения не считаются менструацией. При отсутствии лактации или редких прикладываниях младенца к груди месячные могут возобновиться после окончания лохий.

Могут ли быть месячные при грудном вскармливании

Менструация при ГВ имеет индивидуальный характер. При частых дневных и ночных кормлениях в первые месяцы обычно наблюдается лактационная аменорея, которая не является патологией и не требует отмены грудного вскармливания.

Важно! После родов отмечается активное сокращение маточного миометрия с целью отторжения оболочек плода.

Наличие фрагментов в полости матки может отрицательно повлиять на лактацию.

Когда начинаются месячные при ГВ

Месячные при кормлении грудным молоком могут отсутствовать длительное время, если ребенок находится на полном ГВ. После введения прикорма или искусственного вскармливания количество прикладываний сокращается, что способствует возобновлению месячных.

Лактационная аменорея может наблюдаться более года, что считается нормой. Месячные в этот период полностью отсутствуют. Поскольку созревание яйцеклеток в яичниках не отмечается, беременность не может наступить, в том числе при незащищенных половых контактах.

Справка! Менструация при лактации возобновляется раньше у темноволосых женщин со средним телосложением.

В среднем восстановление менструального цикла после родов происходит через 6-12 месяцев, независимо от присутствия грудного вскармливания.

Менструация при грудном вскармливании

Критические дни в период лактации могут изменить свой характер, что связано со становлением цикла и воздействием пролактина. Месячные во время грудного вскармливания после кесарева не имеют отличительных особенностей.

Обильные месячные после родов при грудном вскармливании

Зачастую месячные после родов при грудном вскармливании отличаются наличием обильных кровянистых выделений. Их увеличение может быть связано с активизацией функции яичников.

Важно! При обильных продолжительных кровянистых выделениях возникает угроза развития железодефицитной анемии, которая особенно опасна при лактации.

Скудные месячные после родов при грудном вскармливании

Иногда первые менструации отличаются незначительными кровянистыми выделениями, связанные с высоким уровнем пролактина и частыми кормлениями. Как правило, спустя 2-3 месяца цикл нормализуется.

Нерегулярные месячные после родов при грудном вскармливании

Многие женщины отмечают, что месячные при ГВ нерегулярные. Цикл может быть нестабильным, что является нормой. Обычно восстановление продолжительности и регулярности цикла занимает 2-3 месяца.

Задержка месячных при грудном вскармливании

Задержка месячных при ГВ может возникать в течение первых циклов после возобновления функции яичников. Это связано с восстановлением менструального цикла.

Если женщина живет половой жизнью без контрацепции, необходимо выполнить тест на беременность. Лактация не всегда сопровождается отсутствием овуляции. Отрицательный тест в случае задержки месячных при грудном вскармливании поможет исключить вероятное зачатие.

Внимание! Отсутствие месячных через год после родов на фоне стабильной лактации задержкой не считается.

Почему нет месячных при грудном вскармливании

Месячные во время стабильной лактации могут отсутствовать 1-2 года. Это не является поводом для беспокойства, если женщина здорова. По мере введения прикорма и сокращения количества кормлений менструальный цикл постепенно восстановится. После отмены грудного вскармливания месячные возобновляются приблизительно в течение 9-10 недель.

Как вызвать месячные при ГВ

Длительное отсутствие менструации из-за лактации иногда вызывает у женщин чувство обеспокоенности. Гинекологи утверждают, что лактационная аменорея является нормальным физиологическим процессом, который не требует лечения.

Возобновление менструации происходит в разные сроки. Существенное значение имеет частота прикладываний, особенно в ночное время. Лактация нередко сопровождается наступлением критических дней через 1-2 года после родоразрешения.

Чтобы вызвать менструацию, необходимо сократить или полностью прекратить ГВ. Женщина может обратиться к врачу с целью назначения медикаментозных препаратов. Использовать народные средства можно только после консультации специалиста.

Как влияют месячные на грудное вскармливание

Иногда возникает болезненность и жжение в области сосков, обусловленные их чувствительностью вследствие гормональных изменений. При регулярных прикладываниях лактация является стабильной, и количество грудного молока в период критических дней не сокращается.

Может ли пропасть молоко, если начались месячные

Единственным условием поддержания адекватной лактации являются регулярные прикладывания ребенка к груди. Грудное молоко вырабатывается в ответ на сосание. Специальные чаи и продукты питания, стимулирующие лактацию, являются вспомогательными методами и зачастую оказываются неэффективными.

Иногда исчезновение молока связано с лактационными кризами, которые носят временный характер. Грудное молоко может перестать вырабатываться на несколько часов или 1-2 дня. Однако частые прикладывания способствуют устранению этой проблемы физиологического характера.

Меняется ли вкус грудного молока при месячных

Некоторые женщины ошибочно полагают, что во время критических дней грудное молоко становится горьким. Данное мнение связано с беспокойным поведением младенца, находящимся на грудном вскармливании.

Вопреки распространенному мнению, возобновление менструации не влияет на вкус материнского молока. Возможное беспокойство ребенка обусловлено новым сочетанием гормонов у матери в период месячных. Соски могут стать более чувствительными. Грудное молоко во время критических дней хуже выделяется из протоков.

Восстановление месячных после родов при грудном вскармливании

Восстановление менструальной функции иногда сопровождается изменениями продолжительности, интенсивности и характера кровянистых выделений. В большинстве случаев эти явления рассматриваются как вариант нормы. Однако при появлении сопутствующих патологических признаков может потребоваться консультация врача-гинеколога.

Если женщина кормит ребенка строго в установленные часы, менструация может начаться спустя 2 месяца после родов. При отсутствии критических месяцев в течение года, следует использовать контрацепцию и регулярно делать тест на определение беременности. Иногда отмечается овуляция без месячных при грудном вскармливании. Своевременный осмотр и обследование также позволяет исключить гиперпролактинемию.

Критические дни после родов при грудном вскармливании, имеющие смешанный характер, обычно возникают через 4 месяца после родов. Первые кровянистые выделения могут быть обильными. При наличии сгустков и значительной кровопотере необходимо исключить патологию.

Мажущие выделения могут появляться из-за снижения продукции пролактина. Скорость восстановления менструации зависит от следующих факторов:

• недосыпание;
• помощь со стороны родственников в уходе за ребенком;
• послеродовая депрессия;
• полноценность питания;
• возраст и анамнез женщины;
• осложнения в родах.

Нерегулярные менструации не должны быть постоянными. Скудные или обильные выделения возможны только в течение первых циклов. Сильные боли зачастую указывают на инфекции или избыточную сократительную функцию миометрия.

Заключение

Месячные при грудном вскармливании обычно появляются в течение первого года после родов. На становление цикла оказывает влияние особенности ГВ, гормональный фон женщины и ее психоэмоциональное состояние.

Совсем недавно вы отметили знаменательную дату в жизни своего долгожданного малыша. Пролетел насыщенный год переживаний, маленьких и больших радостей, первых достижений и успехов. Буря волнительных эмоций после родов поутихла, и только в глубине души гложет чувство тревоги — нет месячных уже целый год! Цель предлагаемой статьи — помочь вам развеять сомнения или подтвердить закравшиеся опасения.

Послеродовой период

Иногда кровотечения после родов можно спутать с месячными, но в действительности это не так. Они представляют собой естественный процесс, происходящий в организме каждой женщины, независимо от того, рожала она самостоятельно или с использованием метода кесарева сечения. Сразу, по завершении родов теряется около 300 мл крови. На поверхности матки после отделения плаценты образуются раны, которые затем кровоточат. Эти кровянистые выделения называются лохиями и в норме их можно наблюдать до 8 недель после родов. Сначала они носят интенсивный характер, который постепенно сокращается и сходит на нет по мере заживления матки.

Сколько времени нет месячных и когда после родов они должны наступить? Рассмотрим три варианта:

• когда родившая женщина не кормит грудью ребенка по разным причинам, и он полностью находится на искусственном вскармливании;
• когда ребенок одновременно получает грудь, и докармливается молочной смесью и прикормом, находясь на смешанном вскармливании;
• когда в качестве единственной пищи и питья новорожденный получает грудное молоко, до 6-8 месяцев не вводится прикорм и отсутствует допаивание водой, иначе говоря, находится на грудном вскармливании.

Вариант 1. Искусственное вскармливание

В этом случае восстановление менструального цикла происходит стремительно. Первые месячные могут начаться уже после заживления слизистой оболочки матки — при прекращении выделения лохий. В среднем этот процесс занимает время от 6 недель и в очень редких случаях до 4-5 месяцев после родов.

Все кровянистые выделения, возникающие после лохий, должны восприниматься как обычные менструации, если нет симптомов маточного кровотечения. Появление такого кровотечения случается редко, но вероятно даже спустя несколько месяцев после рождения ребенка.

Отнеситесь внимательно к сигналам своего организма, и в случае появления сомнений в причинах кровотечения незамедлительно обращайтесь к врачу.

Если месячных нет больше 4 месяцев от наступления родов, то стоит обеспокоиться и пройти медицинский осмотр.

Когда-то родившая женщина даже не думала о начале месячных во время грудного вскармливания , обычно менструальный цикл восстанавливался после 2 лет естественного кормления ребенка грудью.

У женщины современного мира обстоит все иначе, менструации зачастую приходит на 3-4 месяц после родов.

Получается, что сегодня лактация не тормозит менструацию в обязательном порядке, все это индивидуально.
Но все же % женщин с ранней менструацией гораздо выше % женщин, у которых менструация начинает через год после родов.

Почему раньше приходили месячные позже, чем сейчас?
Во-первых, ребенка кормили только грудным молоком намного дольше, чем сейчас. Сегодня намного раньше вводят прикорм и таким образом переводят ребенка на «взрослую пищу». А во-вторых, изменился психологический настрой женщины. Так что нельзя сравнивать обстоятельства давности и обстановку сегодня.

Восстановление месячных – это гормональный процесс, скорость его зависит от того, как быстро восстанавливается организм и налаживается гормональный фон.

Скорость восстановления это гормонального фона опять же зависит от того, как протекает грудное вскармливание:
- Если оно полностью естественное и ребенок получает мамино молоко по требованию в любой период времени, то месячные приходит обычно к концу первого года кормления. - Когда вводится прикорм или ребенка докармливают смесью, то он потребляет молоко мамы не так активно и менструация может прийти в период до семи месяцев. - Если же ребенок, практически, с рождения получает до-корм в виде смеси, то, скорее всего, менструации у мамы придут к третьему месяцу.

Не смотря на то, что пришла менструация, ребенка нужно продолжать кормить грудным молоком. На здоровье ребенка это никак не отражается.

На малыше может отразиться мамино беспокойство по этому поводу, поэтому нужно сохранять спокойствие и продолжать кормить кроху полезным маминым молоком.

Да, в этот период, может сокращаться количество вырабатываемого молока, но паниковать нельзя, иначе от стресса количество молока еще больше сократится.

Необходимо просто, как можно чаще, прикладывать ребенка к груди, что будет провоцировать дополнительную лактацию.

Если все же женщина чувствует, что молока меньше и меньше, оно не восстанавливается, то нужно обратиться к врачу за советом. Возможно, назначат какие-то препараты, которые будут способствовать выработке молока.
Когда это не помогает, педиатр назначает «до-корм» для ребенка в виде смеси.

Менструация на состав грудного молока не оказывает никакого вредного влияния.

Ходит много мифов о том, что молоко становиться чуть ли не вредным для ребенка. Скорее всего, это придумали мамы, которые хотели отказаться от естественного вскармливания.
На самом деле с молоком ничего страшного не происходит.

В некоторых случаях может меняться вкус или запах молока, но это все индивидуально, и может быть связано не только с наступлением месячных, но и с маминым питанием, использованием ею косметических средств…

Так как женщины сегодня запуганы неправдоподобным «фактом», что если наступили месячные, то лактации конец. Поэтому они при начале менструации начинают нервничать, расстраиваться.
Вот такое поведение в большей степени отразится как на лактации, так на молоке и, конечно же, на ребенке.

Если мама спокойно будет продолжать кормить кроху грудным молоком, то мало что изменится с приходом менструации. Нужно будет только запастись терпением и не раздражаться по пустякам.

Месячные длятся не так долго, они пройдут, и состояние мамы и малыша нормализуется. Поэтому приход менструации не повод, чтобы закончить грудное вскармливание.
----

Например, у меня месяки с дочкой (первые естественные роды) на ГВ:
До бер-ти месяки шли через месяц (менструальный цикл был в 65 дней), по 5 дней и без сгустков, умеренно, всегда проходили без болезненно.

Первые месяки пришли через 6 мес. после родов, шли 2 нед. и со сгустками, очень обильно и первые 2-3 дня болезненно. Потом пропали на 3 мес., опять пришли и шли уже 10 дней, сгустков было немного, обильно и уже снова без болезненно.

Следующие месяки пришли через 2 мес. и шли 7 дней, без сгустков, умеренно и без болезненно.

После, месяки стали ходить уже каждый месяц (менструальный цикл установился в 35 дней), по 4-5 дня, без сгустков, умеренно и без болезненно, - цикл полностью восстановился и стал лучше, чем до бер-ти...

Проблем с ГВ при этом ни когда не было, кормила как обычно - по требованию, до полного естественного самоотлучения в 4,6 года, и молока всегда было много.

Месяки с сыном (вторые роды - ЭКС) на ГВ:
Первые месяки пришли когда сыну исполнилось 1 год и 6 мес. Овуляция была очень хорошая. Но вот сами месяки были очень скудные, шли 5 дней капельками. Мне даже хватило обычной ежедневки. Прошли безболезненно, за несколько дней до месяков немного тянул живот.

Следующие месяки пришли через 28 дней (сыну 1 год и 7 мес.). Овуляция была такой же хорошей, как и в предыдущем цикле, но месячные уже прошли замечательно, как и до беременности: без боли, умеренно и без сгустков. Примерно за 2 дня до месяков немного тянул живот.

Так же как и дочка, сын продолжает есть грудь с удовольствием и на период месячных грудью не плевался.

ГВ до сих пор. Сына планирую кормить, как и дочку, до естественного самоотлучения.

Рождение ребенка стимулирует в женском организме выработку грудного молока. Весь , как правило, длится аменорея. Но так бывает не у всех. Менструальные выделения иногда возобновляются раньше, до отнятия малыша от груди. Наступление ситуации, когда начинаются месячные при кормлении грудным молоком, зависит от многих факторов. В разных ситуациях, связанных с культурными особенностями, укладом жизни, семейными обстоятельствами, здоровьем женщины и многими другими причинами, приход месячных случается по-разному. Норму интервала времени, отпущенного на «лактационную аменорею», определить можно только с очень большой долей условности.

Сочетание месячных и грудного вскармливания часто вызывает обеспокоенность и тревогу, так как в норме после родов критические дни отсутствуют, и их появление не предполагается до отлучения младенца от груди. С началом менструации замедляется выработка молока в железах. Это вызывает волнение. Действительно, приход месячных в этой ситуации не всегда безобиден, поэтому нужна консультация с врачом.

Для возникновения месячных у кормящей матери должен смениться гормональный фон. Вырабатываемый при лактации гормон пролактин, должен быть заменен на гормон, обеспечивающий созревание яйцеклетки, прогестерон. Если продолжаются и месячные, и грудное вскармливание, значит, репродуктивной системой вырабатываются оба гормона. Опасности для ребенка при этом нет. Но для женщины будет лучше, если сначала полностью будет завершен период лактации, до появления критических дней.

Можно ли кормить во время месячных

Сочетание месячных и грудного вскармливания – не редкость. Причин этому множество. Например, часто малышу не дается материнское молоко по его требованию из-за желания матери строго соблюдать установленное расписание кормления. В других случаях нежелание нарушить сон новорожденного может привести к отказу от ночного прикладывания к груди. Эти и аналогичные ситуации провоцируют аномальное наступление месячных до завершения периода лактации. На возникающий при этом вопрос, можно ли кормить грудью во время месячных, ответ, безусловно, положительный, так как прохождение менструации не влияет ни на один из показателей молока. Кроме того, можно, продолжая кормить грудью при месячных, создать предпосылку для остановки критических дней и закрепления установленного природой порядка. Чем сильнее стимулирование молочных желез, тем больше пролактина вырабатывает организм, тем меньше вероятность провоцирования и продолжения месячных.

Если подкармливать младенца искусственным питанием, или давать новорожденному пить водичку, это снизит количество выделяемого молока и стимуляцию желез, уменьшит уровень пролактина и будет способствовать вызову менструации. Такую же особенность грудного вскармливания вызывает прием лекарственных, особенно гормональных, препаратов.

Читайте также 🗓 Что делать если месячные не приходят после ЭКО

Почему пропадают месячные

Постоянный режим кормления соблюдается не всегда. Из-за этого страдает выработка гормона пролактина. Месячные вызываются снижением его уровня из-за уменьшения частоты прикладывания младенца к груди. А когда эта частота кормящими мамами увеличивается, месячные при кормлении грудью пропадают.

Для поддержания постоянно высокого уровня молока в груди и гормона пролактина в организме, полезно прикладывать новорожденного к груди через небольшие интервалы времени. Тогда приход месячных будет отложен. Но из-за питания малыша при помощи бутылочки с соской у кормящих матерей снижается пролактин, и могут несвоевременно начаться месячные, которые затем внезапно могут пропасть. Если в период лактации сначала пошли месячные, а затем пропали, значит, нарушенный режим грудного вскармливания восстановился, гормональный баланс, характерный для этого периода, пришел в норму.

Когда ждать месячных при кормлении грудью

Возобновление критических дней должно происходить после завершения лактации. Поскольку менструация и кормление грудью обусловлены действием разных гормонов, эти два состояния в большинстве случаев несовместимы.

В среднем лактация идет около года. Чтобы после этого начались месячные, надо подождать от шести до восьми недель. Если прошло положенное количество времени, но месячных нет, необходимо пройти проверку у специалиста.

Ситуация, когда лактация еще не прекращена, но уже начались месячные, опасной не является и перехода на искусственное питание не требует. Угрозы для здоровья младенца, при тщательном соблюдении матерью правил гигиены, нет. Месячные, пришедшие раньше, чем у матери исчезло молоко, иногда возникают на фоне смешанного или искусственного вскармливания. Чем меньше ребенка прикладывают к молочным железам, чем большая доля приходится на докорм, прикорм или искусственное питание, тем быстрее у женщины возобновятся месячные. При разных вариантах вскармливания критические дни наступают в следующие сроки:

• чисто грудное – в среднем 1 год, максимум 2–2,5 года;
• смешанное – около полугода (минимум 3 месяца);
• искусственное – 1–2 месяца.

Причины появления менструации

С появлением некоторых даров цивилизации, например, сосок с бутылочками и молочных смесей, все чаще стала встречаться менструация при грудном вскармливании, хотя это не согласуется с заложенными природой механизмами регулирования менструального цикла. Причин для этого много. Иногда питаться только материнским молоком младенцу недостаточно, или ему необходимо срочно дать попить, а ситуация не позволяет прибегнуть к данному природой источнику. Тогда питание или питье из бутылочки оказывается кстати. Но это отражается на гормональном фоне кормящей матери. Состояние женщины начинает меняться, организм пытается перестроиться на готовность к следующей беременности и возобновить менструальный цикл . Так, несмотря на то что мать продолжает кормить ребенка грудью, у нее могут при этом идти месячные.

Читайте также 🗓 После родовые лохии – о чем молчат врачи?

Случается, месячные появляются, несмотря на чисто грудное вскармливание. Повода для тревоги это не дает, волноваться не стоит. Организм каждой женщины индивидуален. В данном случае предполагаемая замена гормонов не произошла. Продолжать кормление можно и нужно, вреда от этого не будет.

Постоянными возобновившиеся месячные становятся не сразу. В течение первых 2–3 циклов период месячных может укорачиваться или удлиняться. Более длительное отсутствие стабилизации менструаций говорит о проблемах со здоровьем, потребности в прохождении осмотра.

Как месячные влияют на лактацию

Когда возникли месячные во время кормления грудью, лактация в первое время снижается из-за уменьшения выработки пролактина. Но изменение гормонального фона на качество молока не влияет. Ребенок может и должен продолжать питаться материнским молоком.

Поэтому негативной связи между лактацией и начавшимися критическими днями специалисты не усматривают. Если менструация начнется при грудном вскармливании, необходимо выполнять все требования личной гигиены, чаще принимать душ, следить за отсутствием выделений пота. Отлучать новорожденного от груди нет необходимости.

Сбои цикла

Зная, что месячные во время кормления грудью не считаются опасным признаком, все же следует внимательнее относиться ко всем особым проявлениям функций организма. Если менструальный цикл при грудном вскармливании установился, но вслед за этим произошел его сбой, этому может быть несколько объяснений.

1. Когда появляется задержка месячных при кормлении грудью, чаще всего подозревают наступление беременности. Такая ситуация встречается довольно часто. Все дело в том, что из-за небольшого количества состоявшихся после родов менструаций трудно подобрать гарантированно безопасные дни. В то же время, из-за созревания яйцеклетки репродуктивная система оказалась готовой к новой беременности. Поэтому такой сбой не опасен. Но если рождение ребенка не планируется, необходимо заранее предусматривать необходимый уровень контрацепции.
2. Нерегулярные месячные могут быть признаком гормонального сбоя, требующего соответствующей терапии.
3. Прием лекарств способствует сбоям менструального цикла.
4. Сбой месячных вызывает резкая смена режима питания, переживания, стресс.
5. Нарушение периодичности месячных возникает также из-за воспалительных процессов, лечение которых нужно доверить врачу.
6. Пропадание и появление месячных во время грудного вскармливания может быть результатом колебания уровня пролактина. Стимуляция молочных желез посредством частого прикладывания новорожденного к груди способствует налаживанию стабильной выработки пролактина и благополучному течению периода лактации.