Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ингаляция представляет собой метод доставки различных лекарственных веществ непосредственно на слизистые оболочки дыхательных органов. В ходе ингаляции человек просто вдыхает пары или мелкие частицы лекарственного вещества, сосредоточенные в воздухе, и они распространяются вместе с воздухом по всему бронхиально-легочному дереву. Для получения паров или мелких частиц лекарственного вещества используются специальные приборы, называемые ингаляторами , либо различные приспособления, например, чайник с кипящей водой, горячие камни и т.д. В ходе ингаляции различные вещества очень быстро оказываются на слизистой оболочке дыхательных органов, и начинают оказывать свои биологические и фармакологические эффекты немедленно. Именно поэтому скорость наступления эффекта после ингаляционного введения лекарственного средства намного выше по сравнению с приемом таблеток или растворов внутрь. Учитывая широкое распространение заболеваний органов дыхания, ингаляции во праву стали весьма популярным и эффективным методом комплексной терапии, который можно использовать как в домашних условиях, так и в специализированный больницах.

Ингаляции при кашле – классификация, общая характеристика, показания и противопоказания

Клинические эффекты ингаляции при кашле

Ингаляция – это прекрасный метод доставки лекарств на слизистые оболочки дыхательных органов. А поскольку практически все заболевания респираторного тракта сопровождаются кашлем , то ингаляции показаны и широко используются при наличии данного симптома . Ингаляция при кашле оказывает следующие эффекты:
1. Увлажняет слизистые оболочки, устраняя на некоторый промежуток времени сухой, раздражающий и мучительный кашель;
2. Улучшает образование слизи и мокроты , переводя сухой кашель во влажный;
3. При влажном кашле вызывает эвакуацию мокроты, ускоряя процесс выздоровления и профилактируя переход заболевания в хроническую форму;
4. При использовании специальных лекарственных препаратов оказывает выраженное терапевтическое действие, ускоряя выздоровление.

Виды ингаляций

Ингаляции в зависимости от температуры поступающих веществ подразделяются на холодные и горячие. Холодными считаются ингаляции, в ходе которых человек вдыхает лекарственное вещество комнатной температуры, не подогреваемое какими-либо методами. Горячими считают ингаляции, при которых происходит вдыхание подогретых паров лекарственного вещества. Если температура вдыхаемого лекарства составляет 30 o С или выше, то она считается горячей.

По механизму образования аэрозоли или взвеси лекарственного вещества ингаляции подразделяются на паровые (сухие и влажные) и приборные. Соответственно, в ходе паровой ингаляции лекарственное вещество помещается в воду, и испаряясь с ее поверхности вместе с клубами пара образует взвесь, которую и необходимо вдыхать. Приборные ингаляции осуществляются при помощи какого-либо специального приспособления (ингалятора, небулайзера и др.), разбивающего лекарственное вещество на мелкие частицы и выдувающего их в форме небольшого облака, которое и вдыхает человек.

Сегодня наиболее распространенными и популярными являются влажнопаровые и небулайзерные ингаляции. Влажнопаровая ингаляция – это известная практически каждому человеку с детства кастрюля с кипящей водой, в которой растворено лекарство. При этом дышать нужно паром, поднимающимся над кастрюлей или чайником. Небулайзерная ингаляция проводится при помощи прибора, который называется небулайзером. Суть работы небулайзера состоит в том, что он разбивает лекарство на мелкие частицы и выдувает их в виде облака наружу, образуя концентрированное поле в небольшом объеме воздуха. Чтобы частицы лекарства не разлетались в воздухе комнаты, в небулайзерах используются насадки в виде мундштуков или масок, в которых и оказывается облако препарата. Человек, производящий ингаляцию, просто надевает на лицо маску или берет в рот или нос мундштук, вдыхая через них большое количество мелких частиц лекарственного вещества, которые очень быстро оказываются на слизистых оболочках респираторного тракта.

Ингаляции при кашле небулайзером

Небулайзерная ингаляция лучше влажнопаровой, поскольку позволяет точно дозировать лекарственный препарат и обеспечивает поступление частиц нужного размера, осаживающихся на тех участках респираторного тракта, на которых это необходимо, например, в мелких бронхах, альвеолах легких или трахее. Кроме того, небулайзерная ингаляция – холодная, а это означает, что для ее проведения можно использовать разные лекарственные средства, в том числе и те, которые нельзя нагревать, поскольку они при этом разрушаются. Также небулайзерная ингаляция не связана с риском ожога дыхательных путей.

Небулайзер позволяет разбивать лекарство на частицы разного диаметра – от 10 до 0,5 мкм (микрометров). Частицы лекарства диаметром 5 – 10 мкм осаждаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей – глотке, трахее и гортани, не достигая нижележащих отделов респираторного тракта. Частицы лекарства диаметром 2 – 5 мкм достигают и осаждаются нижних дыхательных путей – бронхов и бронхиол. А самые мелкие частицы диаметром 0,5 – 2 мкм проникают в легочные альвеолы. Таким образом, поступление лекарства именно на пораженные участки респираторного тракта можно регулировать не попытками очень глубокого дыхания, а простой настройкой небулайзера на необходимый размер частиц.

Сегодня существует два основных типа небулайзеров – это ультразвуковые и компрессионные. Ультразвуковые (mesh) небулайзеры образуют частицы лекарства за счет колебаний и вибрации пьезоэлемента. Основными преимуществами данного типа небулайзеров является бесшумная работа и маленький размер, позволяющий носить прибор с собой в сумочке или кармане. Однако вместе с данными преимуществами у ультразвукового небулайзера имеются и существенные недостатки, весьма сильно ограничивающие сферы его применения. Так, при образовании частиц лекарства происходит нагревание раствора, что приводит к разрушению большинства медикаментов , как при влажнопаровой ингаляции с кастрюлей воды. Кроме того, ультразвуковой небулайзер не может образовывать взвесь из тягучих жидкостей, таких, как масла или суспензии, а также настои трав, поэтому при помощи прибора нельзя ингалироваться данными средствами. По сути, ультразвуковой небулайзер можно применять только для увлажнения слизистых оболочек органов респираторного тракта.

Компрессорный небулайзер является наиболее распространенным и популярным типом приборов, поскольку его можно использовать для ингаляции любых лекарственных веществ, необходимых для лечения заболеваний респираторного тракта, например, антибиотиков , муколитиков, противокашлевых , фитопрепаратов, иммуностимуляторов, ферментов, минеральных вод и т.д. В компрессорных небулайзерах частицы лекарства образуются за счет воздушного потока, подаваемого с особую камеру под давлением. Компрессорные небулайзеры являются золотым стандартом для проведения эффективных ингаляций и их можно использовать, как дома, так и в больницах.

При использовании небулайзера все лекарственные вещества растворяются в физиологическом растворе. Причем в специальную камеру заливается сначала физиологический раствор, а затем добавляется необходимое количество лекарства. Заполнять камеру небулайзера следует на 2 – 4 мл, помня о том, что существует объем в 0,5 – 1 мл, который никогда не будет использован для создания частиц лекарства, поскольку он необходим для работы прибора. Этот остаточный объем следует учитывать при заполнении камеры раствором лекарства, необходимым для процедуры.

Паровые ингаляции при кашле

Паровые ингаляции при кашле являются наиболее простыми и доступными любому человеку, поскольку для их производства необходима только кастрюля или чайник с кипящей водой. В этом случае основным действующим веществом является водяной пар и довольно крупные частицы того вещества, которое добавлено в кипящую воду. При это размер частиц, на которые разбивается лекарство, довольно большой – не менее 20 мкм, поэтому они могут проникать только в верхние части дыхательных путей, такие, как глотка, трахея или носоглотка. В бронхи и бронхиолы частицы лекарства и пара, образующиеся при влажнопаровой ингаляции, не проникают, поэтому данный метод бесполезен для лечения бронхитов , бронхоэктазов, бронхиолитов, воспаления легких и др. А поскольку большинство лекарств разрушаются при нагревании, то использовать для паровой ингаляции можно ограниченное число веществ, например, соль, соду, лекарственные травы или эфирные масла .

Поскольку в процессе влажнопаровой ингаляции человек вдыхает горячие пары, усиливающие кровообращение и расширяющие кровеносные сосуды в слизистой оболочке дыхательных органов, то это оказывает умеренное болеутоляющее и увлажняющее действие, которые подавляют кашель на некоторый промежуток времени. Однако паровые ингаляции можно проводить только с чистой водой, солью, содой, лекарственными травами или эфирными маслами. Кроме того, их можно применять исключительно для симптоматического лечения верхних дыхательных путей (ларингитов , фарингитов, синуситов , ринитов и т.д.) и для увлажнения слизистых оболочек.

Показания к применению ингаляций при кашле

Показаниями к применению ингаляций при кашле являются следующие состояния:
  • ОРВИ, протекающие с воспалительным поражением дыхательных путей, сопровождающимися кашлем, першением в горле, отеком, спазмом и т.д.;
  • Риниты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, пневмонии, синуситы и тонзиллиты , вызванные различными причинами, в том числе ОРЗ, ОРВИ, простудами или обострением хронических заболеваний;
  • Обострение хронического ринита, синусита или тонзиллита;
  • Воспаление легких в период выздоровления;
  • Бронхит острый и хронический, особенно протекающий с выраженным обструктивным компонентом (спазмом);
  • Грибковые инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • Туберкулез легких;
  • Послеоперационные состояния (профилактика осложнений).
Это означает, что если вышеперечисленные состояния сопровождаются кашлем, то для его облегчения и ускорения выздоровления показаны ингаляции с различными лекарственными веществами.

Противопоказания к применению ингаляций

Противопоказаниями к применению ингаляций являются следующие заболевания или состояния:
  • Температура тела выше 37,5 o С;
  • Мокрота с гнойным компонентом;
  • Носовые кровотечения или склонность к таковым;
  • Кровохарканье;
  • Непереносимость лекарственного вещества;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, такие, как сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь III степени, перенесенный менее 6 месяцев назад инфаркт или инсульт , атеросклероз сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения;
  • Тяжелые заболевания дыхательной системы, такие, как дыхательная недостаточность III степени, эмфизема , каверны в легких, рецидивирующий пневмоторакс.
Если у человека имеются какие-либо перечисленные состояния, то ингаляцию производить нельзя, ни при каких обстоятельствах, даже если кашель очень сильный и изнурительный.

Как сделать ингаляцию при кашле – общие правила проведения процедуры

Ингаляция любыми лекарственными препаратами, водяным паром, минеральной водой или соляным раствором должна производиться по следующим правилам:
1. Ингаляцию небулайзером производить строго в положении сидя;
2. Ингаляцию паром проводить в положении сидя (предпочтительно) или стоя;
3. Не разговаривать во время ингаляции;
4. Применяйте для ингаляции только свежий препарат. Желательно готовить раствор для ингаляции или вскрывать ампулу с препаратом непосредственно перед ингаляцией. Максимально допустимый срок хранения препаратов для ингаляций в холодильнике составляет две недели;
5. Для небулайзера в качестве растворителя использовать только стерильный физиологической раствор или дистиллированную воду. Нельзя использовать водопроводную воду, даже если она была пропущена через фильтры и прокипячена;
6. Для заправки ингаляционного раствора в небулайзер следует использовать стерильные шприцы и иглы;
7. Для паровой ингаляции используйте чистую воду (желательно дистиллированную) или физиологический раствор;
8. При лечении кашля, вызванного заболеваниями верхних дыхательных путей (ларингитами, синуситами, фарингитами и т.д.), необходимо дышать медленно и глубоко через рот;


9. При лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (бронхитами, бронхиолитами, пневмониями), необходимо глубоко вдыхать ртом, задерживая воздух в грудной клетке на 1 – 2 секунды, после чего равномерно выдыхать через нос;
10. При заболеваниях носовых пазух и носоглотки необходимо вдыхать носом спокойно и поверхностно, без напряжения;
11. Ингаляцию необходимо проводить в течение 5 – 10 минут;
12. Ингаляцию необходимо делать не ранее, чем через 1 – 1,5 часа после еды или физических упражнений;
13. После ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот, нос и лицо чистой водой. Нельзя полоскать рот и нос растворами антисептиков ;
14. После ингаляции нельзя курить минимум 1 час;
15. После ингаляции нельзя пить и принимать пищу минимум 30 минут;
16. Если применяется ингаляция различных лекарственных средств, то их следует производить в определенной последовательности – сначала бронхолитики (бронхорасширяющие средства), затем через 15 – 20 минут – отхаркивающие или муколитические препараты, а после отхождения мокроты с кашлем – антисептики и противовоспалительные средства .

Вышеперечисленные правила необходимо выполнять при любом виде ингаляций (паровых или небулайзерных).

При использовании небулайзера для ингаляций необходимо соблюдать правила эксплуатации, описанные в инструкции к прибору. Особенно это касается мытья прибора и удаления остатков лекарства из камеры.

При паровых ингаляциях нельзя дышать над кипящей водой, поскольку это приведет к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей, отмиранию тканей и присоединению бактериальной инфекции к имеющемуся воспалительному процессу. При паровых ингаляциях температура воды не должна превышать 55 – 60 o С. Наиболее эффективным способом паровой ингаляции является следующий – на носик чайника с горячей водой или раствором лекарственного средства надеть свернутую конусом бумажку длиной не менее 5 – 6 см и вдыхать пар через нее ртом или носом.

Ингаляции при кашле у детей

Ингаляции при кашле у детей можно проводить с самого рождения, поскольку метод является безопасным и хорошо переносимым. Однако у детей ингаляции лучше проводить при помощи небулайзера, поскольку они эффективнее и безопаснее паровых. Для ингаляционного введения при кашле у детей используются те же самые препараты, что и у взрослых. Причем правила их применения и дозировки практически одинаковые.

Как проводить паровые ингаляции ребёнку - видео

Ингаляции при беременности от кашля

При беременности можно делать ингаляции только теми лекарственными препаратами, которые не противопоказаны, например, некоторыми травами, антисептиками, муколитическими или отхаркивающими препаратами. Лучше использовать небулайзер, а не паровые ингаляторы, поскольку их эффективность и безопасность существенно выше. Самостоятельно беременным женщинам можно делать следующие ингаляции:
  • Щелочные минеральные воды, например, Боржоми, Нарзан, Ессентуки-17 и др.;
  • Физиологический раствор;
  • Соляной раствор;
  • Содовый раствор без йода ;
  • Отхаркивающий препарат Лазолван;
  • Отварной картофель или кожура с клубней;
  • Настои цветов липы , подорожника , алтея или чабреца при сухом кашле;
  • Настои эвкалипта , череды и листьев брусники при мокром кашле для ускорения выведения мокроты;
  • Медовая вода при любом кашле.
При этом картофелем или его кожурой можно дышать, просто положив их на ровную поверхность, закрыв голову полотенцем и немного наклонившись над овощем. Настои лекарственных трав и медовая вода могут использоваться только в форме паровой ингаляции, поскольку данные вещества в небулайзер заправлять нельзя.

При каком кашле делают ингаляции

В принципе, ингаляции делают практически при любом виде кашля, просто для процедуры используются разные лекарственные препараты, обладающие необходимыми для конкретной клинической ситуации эффектами. Не делают ингаляции только при кашле с гнойной мокротой или на фоне температуры тела выше 37,5 o С. Запрет на ингаляции при кашле с гнойной мокротой обусловлен тем, что тепловая процедура расширит кровеносные сосуды, спровоцирует расширение очага поражения и утяжеление течения заболевания.

Ниже приведены схемы и правила выбора лекарственных препаратов для ингаляций при различных видах кашля. Все данные препараты можно ингалировать только с помощью небулайзера. Паровые ингаляции с указанными веществами сделать нельзя, поскольку лекарства при нагревании распадаются и их активность теряется.

Ингаляции при сухом кашле детям и взрослым

Ингаляции абсолютно показаны при сухом кашле, развившемся при ларингите, фарингите, трахеите , бронхите, бронхиолите, ОРЗ или на завершающей стадии пневмонии. Ингаляция при сухом кашле устраняет отек слизистых оболочек, увлажняет их и ускоряет образование мокроты, превращая кашель в продуктивный. Кроме того, ингаляция устраняет сужение гортани, которое потенциально опасно полной закупоркой дыхательных путей.

При сухом кашле показана ингаляция бронхолитиками, муколитиками, антисептиками или увлажнителями слизистой оболочки дыхательных органов. Бронхолитики (например, Беродуал, Атровент и др.) снимают спазм бронхов, что особенно важно при обструктивном бронхите, ларингите или трахеите. Муколитики (АЦЦ , Лазолван, Амбробене и др.) разжижают мокроту и облегчают ее выделение. А увлажнители слизистой оболочки (физиологический раствор, соленая вода, минеральная вода) смягчают ее и улучшают общее состояние. Антисептики уничтожают патогенные микроорганизмы, имеющиеся на слизистой оболочке дыхательных органов. При этом следует соблюдать последовательность ингалируемых препаратов – сначала бронхолитики, через 15 минут муколитики, а после кашля с отхождением мокроты – антисептики. Увлажняющие средства можно ингалировать в любой момент времени.

Лающий кашель – ингаляции

При сухом, лающем кашле можно в течение 1 – 2 дней делать ингаляции с противокашлевыми (Лидокаин , Туссамаг) и одновременно бронхолитическими препаратами. В такой ситуации в качестве бронхолитиков следует применять Беродуал или Атровент. Кроме того, необходимо через каждые 2 – 4 часа ингалировать увлажняющие растворы (физиологический раствор, минеральную воду или содовый раствор). Через два дня или после появления мокроты необходимо прекратить использование противокашлевых средств и продолжать ингаляцию муколитиками (АЦЦ, Амбробене, Лазолван и др.) и увлажняющими растворами. Каждый раз после кашля с отхождением большого количества мокроты можно ингалировать противовоспалительные (Ромазулан, Кромогексал и др.) и антисептические средства (Диоксидин , Хлорофиллипт и др.).

Ингаляции при аллергическом кашле

Ингаляции при аллергическом кашле производятся бронхолитиками для устранения спазма бронхов, трахеи и гортани, а также противовоспалительными средствами с целью уменьшения отека тканей. Причем при аллергическом кашле рекомендуются бронхолитики на основе сальбутамола (Вентолин) или фенотерола (Беротек), а противовоспалительные средства – содержащие глюкокортикоидные гормоны (например, Дексаметазон , Будесонид и т.д.).

Ингаляции при влажном кашле ребенку и взрослым

Ингаляция взрослым показана при влажном, продуктивном кашле, при котором отходит небольшое количество густой, вязкой и плотной мокроты. В этом случае рекомендуется использовать муколитики и противовоспалительные средства. Причем сначала ингалируют муколитики, и только после кашля с отхождением мокроты – противовоспалительные средства, например, Кромогексал. В сочетании с противовоспалительными средствами можно применять антисептики (Диоксидин, Фурацилин , Хлорофиллипт и т.д.) или антибиотики (Флуимуцил-антибиотик ИТ, Гентамицин и др.).

Детям можно проводить ингаляции при влажном кашле с любым количеством мокроты. При этом всем детям и подросткам младше 18 лет обязательно следует ингалировать бронхолитики, поскольку это необходимо для увеличения просвета дыхательных путей, который у них при кашле с мокротой всегда резко суживается. Помимо бронхолитиков, необходимо ингалировать муколитики, противовоспалительные средства, антисептики или антибиотики. Причем сначала рекомендуется сделать ингаляцию бронхолитиками, затем подождать 15 – 20 минут и провести очередную процедуру с муколитиком. После этого дождаться кашля с отхождением мокроты, после чего сделать третью ингаляцию с антисептиком или противовоспалительным средством.

Ингаляции при кашле и насморке

Ингаляции при кашле и насморке проводятся по правилам для различных видов кашля. Просто в ходе ингаляции необходимо дополнительно помимо рта дышать носом.

Паровая ингаляция при сухом кашле

Паровая ингаляция при сухом кашле может проводиться содовым раствором, солевым раствором, настоями лекарственных трав или эфирными маслами. При этом в воду для ингаляции добавляют соль или соду (ложку на литр воды) или используют настой лекарственной травы. Также в воду можно добавить эфирное масло (8 – 12 капель на 1 л). Можно применять настои ромашки , чабреца, цветов липы, листьев брусники и др. Также полезным эффектом обладают эвкалиптовое, персиковое, сосновое, мятное, облепиховое, миндальное масла. Для производства ингаляции необходимо нагреть воду до 50 o С, после чего наклониться над емкостью и вдыхать пары носом или ртом. Ингаляция должна продолжаться от 5 до 10 минут.

Чем делать ингаляции при кашле

Общий перечень препаратов, используемых для ингаляций при кашле

При различных видах кашля для ингаляций используются следующие лекарственные препараты и средства:
1. Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):
  • Вентолин;
  • Беротек;
  • Атровент;
  • Беродуал.
2. Муколитики (препараты, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты):
  • Ацетилцистеин;
  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • Бронхипрет;
  • Пертуссин.
3. Противовоспалительные средства:
  • Кромогексал;
  • Будесонид;
  • Прополис;
  • Тонзилгон Н;
  • Пульмикорт.
4. Противокашлевые препараты:
  • Лидокаин;
  • Туссамаг.
5. Антисептические препараты:
  • Диоксидин;
  • Фурацилин;
  • Хлорофиллипт.
6. Антибиотики:
  • Флуимуцил-антибиотик ИТ;
  • Изониазид;
  • Гентамицин.
7. Иммуностимуляторы:
  • Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой;
  • Дезоксирибонуклеинат натрия.
8. Увлажнители слизистой оболочки желудка:
  • Физиологический раствор;
  • Щелочные минеральные воды;
  • Раствор натрия гидрокарбоната (соды пищевой).
9. Ферменты:
  • Трипсин;
  • Химотрипсин;
  • Рибонуклеаза;
  • Дезоксирибонуклеаза.
Лекарственные средства можно применять для ингаляций при различных видах кашля с целью устранения каких-либо определенных характеристик симптома и, соответственно, облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления.

Так, бронхолитики необходимо использовать при любом кашле с целью устранения спазма дыхательных путей, расширения их просвета и, следовательно, освобождения пути для эвакуации мокроты. При сухом, изнуряющем кашле необходимо короткое время (1 – 2 суток) применять противокашлевые средства в сочетании с увлажняющими растворами, а затем муколитические и антисептические или антибактериальные препараты. После ингаляции и отхождения мокроты можно использовать противовоспалительные средства.

При влажном кашле с отхождением мокроты после бронхолитиков необходимо ингалировать увлажняющие растворы, муколитики, антисептики или антибиотики. Иммуномодуляторы рекомендуется ингалировать только при длительно непроходящем кашле (более трех недель).

То есть, при лечении кашля при изменении его характера необходимо переходить на использование других препаратов для ингаляций, показанных в данной ситуации. Например, в начале заболевания, когда кашель сухой можно сделать увлажняющую ингаляцию, затем использовать бронхолитики и противокашлевые средства. Когда кашель немного утихнет, следует перейти на муколитические средства, оставив при этом увлажняющие растворы. После начала отхождения мокроты ингаляции делают так:
1. Ингалируют муколитики;
2. После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты;
3. После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.

Такие ингаляции продолжают вплоть до выздоровления и полного прекращения кашля. Если кашель долго не проходит (более 3 недель), то ингалируются противовоспалительными средствами и иммуностимуляторами.

Настои лекарственных трав и эфирные масла можно использовать только при помощи паровой ингаляции, в небулайзер их заливать нельзя, поскольку это приведет к поломке прибора. Травы можно применять при любом кашле. А эфирные масла лучше использовать при сухом кашле, спровоцированном воспалением верхних дыхательных путей (ларингитом, трахеитом или фарингитом), поскольку они обладают свойством обволакивать слизистую оболочку, смягчать и увлажнять ее, прекращая мучительный симптом на некоторое время.

Таковы общие рекомендации по использованию препаратов для ингаляций при кашле. Однако лекарственные препараты должен подбирать врач в каждом конкретном случае. Самостоятельно можно делать ингаляции увлажняющими жидкостями (физиологический раствор, минеральная вода, содовый раствор), которые смягчают сухой кашель, устраняют дискомфорт, улучшают общее состояние и укорачивают длительность заболевания.

Ингаляции эфирными маслами при кашле

Для ингаляций используют эвкалиптовое, персиковое, сосновое, мятное, облепиховое, миндальное и другие масла, которые добавляют по 2 – 3 капли на стакан горячей воды, после чего вдыхают ее пар. Масла рекомендуется использовать при сухом кашле для его смягчения и купирования воспалительного процесса.

Препараты для ингаляций при кашле – показания, дозировки и длительность применения

Рассмотрим характеристики ингаляций с наиболее часто применяемыми лекарственными препаратами.

Лазолван

Ингаляции при кашле с Лазолваном применяется при бронхитах для разжижения и улучшения отхаркивания мокроты у детей и взрослых. Дозировка Лазолвана на одну ингаляцию зависит от возраста:
  • Дети до года – 1 мл Лазолвана на одну ингаляцию;
  • Дети 2 – 6 лет – 2 мл Лазолвана;
  • Дети старше 6 лет и взрослые люди – 3 мл Лазолвана.
Для приготовления раствора для ингаляции необходимо развести необходимо количество Лазолвана физраствором в соотношении 1:1 и внести смесь в небулайзер. Курс лечения длится 5 дней по 1 – 2 ингаляции в сутки.

Лазолван нельзя применять одновременно с противокашлевыми препаратами, например, Кодеином , Либексином, Синекодом и т.д.

Беродуал

Ингаляции при кашле с Беродуалом применяется при обструктивном бронхите и любых заболеваниях, сопровождающихся спазмом дыхательных путей. Дозировка Беродуала на одну ингаляцию зависит от возраста:
  • Дети младше 6 лет – по 10 капель;
  • Дети 6 – 12 лет – 20 капель;
  • Дети старше 12 лет и взрослые – по 40 капель.
Необходимое количество капель Беродуала растворяют в 3 мл физиологического раствора и используют для ингаляции. Ингаляции делают по 3 – 4 раза в сутки в течение 3 – 5 дней.

Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослым

Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослым можно применять самостоятельно без консультации с врачом . Физраствор эффективно увлажняет дыхательные пути, уменьшает выраженность воспаления, разжижает и облегчает выведение мокроты, устраняя и смягчая сухой и мучительный кашель. Для ингаляций рекомендуется использовать стерильный физраствор, приобретенный в аптеке, поскольку в нем отсутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы и потенциально вредные примеси. Физраствор для ингаляций необходимо использовать в небулайзере. Паровая ингаляция физраствором будет не эффективна. Ингаляции следует производить каждые 3 – 4 часа вплоть до выздоровления.

Ингаляция с содой

Ингаляция с содой при кашле используются в терапии бронхитов. Сода эффективно разжижает мокроту и выводит ее из бронхов и легких. Для приготовления раствора для ингаляции чайную ложку соды разводят в 1 л воды и подогревают ее до 40 – 50 o С, после чего наклоняются над емкостью и вдыхают пары в течение 5 – 10 минут. Содовую ингаляцию можно делать при сухом и влажном кашле, поскольку она, с одной стороны, разжижает мокроту, а с другой – улучшает ее выведение. В течение дня можно проводить до 4 содовых ингаляций.

Ингаляции при кашле с минеральной водой

Ингаляции при кашле с минеральной водой используется при лечении бронхитов, бронхиолитов и конечных стадий пневмонии. Дело в том, что щелочная минеральная вода увлажняет слизистую дыхательных путей и разжижает мокроту, улучшая ее выведение из самых мелких бронхиол. Для ингаляций следует использовать щелочную минеральную воду, например, Боржоми, Нарзан, Ессентуки-17 и т.д. На одну ингаляцию необходимо 4 мл воды. В день можно проводить по 3 – 4 ингаляции. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Чаще всего в детском возрасте встречаются именно простудные заболевания. Абсолютно каждый родитель сталкивается с ОРЗ, бронхитами, ларингитами и просто насморком или кашлем у своего ребенка. В связи с этим современные педиатры назначают небулайзер для детей.

Что такое небулайзер? Это устройство для распыления лекарства. В специальную камеру небулайзера заливается медикамент, после чего насос через эту камеру нагнетает воздух и создает аэрозоль из лекарства. Самое распространенное заблуждение - это то, что дети дышат небулайзером. На самом деле, дети дышат лекарственным средством, которое распыляет этот аппарат. Ингаляции небулайзером у детей позволяют максимально глубоко проникнуть медикаменту внутрь легких и там оказывать свое лечебное действие. Небулайзер детям назначают при многих заболеваниях как верхних, так и нижних дыхательных путей.

Небулайзер для детей: польза или вред?

Небулайзер при правильном использовании не оказывает вреда на организм ребенка. Более этого, такой способ доставки лекарства имеет множество преимуществ, по сравнению с обычными таблетками или уколами. Вот только некоторые из них:

  • При ингаляциях небулайзером медикамент проникает во все отделы дыхательной системы, при этом исключается влияние лекарства на другие органы;
  • Доставка препарата происходит быстро и целенаправленно. Это значит, что активное вещество действует непосредственно в очаге заболевания, в то время как таблетки проходят желудочно-кишечный тракт, всасываются в кровь, трансформируются там и с кровотоком попадают в небольшом количестве к легким;
  • Небулайзер исключает передозировку препаратом, поскольку доза лекарства фиксированная и определяется еще до начала ингаляции;
  • Ингаляции небулайзером не вызывают ожогов слизистой оболочки дыхательных путей и легких, по сравнению с масляными и паровыми ингаляторами;
  • При использовании небулайзера не возникает раздражения слизистой из-за примеси других газов;
  • К небулайзеру можно подключать подачу кислорода;
  • Небулайзер можно применять даже самым маленьким детям. Это объясняется тем, что при использовании этого аппарата нет необходимости подстраиваться и совершать вдох и выдох одновременно с ингаляцией, как это происходит с баллончиками;
  • Возможно применение у тяжелобольных детей и независимо от физического состояния ребенка;
  • Для ингаляций в небулайзере можно использовать практически все лекарственные средства.

Еще одним преимуществом небулайзеров является их легкость в эксплуатации и возможность использовать дома у всех членов семьи. Кроме того, ингаляции небулайзером не оказывают вредного воздействия на внешнюю среду, так как при испарении лекарств из этого аппарата не происходит выброс фреона в атмосферу.

Небулайзер: с какого возраста можно применять?

Наверняка, каждая мама и каждый папа в наши дни знает, для чего нужен небулайзер для детей. С какого возраста можно назначать ингаляции этим устройством знают не многие. Более того, некоторые родители считают, что небулайзер противопоказан до 10, а то и вовсе до 14 лет. Что же говорят педиатры?

Можно ли использовать небулайзер детям до года?

Как утверждают врачи-неонатологи, специализирующиеся на состоянии здоровья детей первых дней жизни, небулайзер для детей до года можно и нужно использовать. У новорожденных есть ряд заболеваний дыхательной системы, когда быстрая и глубокая доставка лекарства жизненно необходима. Одним из таких является дистресс-синдром новорожденных, вызванный недостатком сурфактанта - вещества, которое способствует расправлению легких сразу после рождения. С помощью небулайзера можно быстро доставить препараты сурфактанта в самые отдаленные отделы дыхательных путей. После этого к аппарату можно подключить кислород и нормализовать функции всех органов и систем новорожденного, расстройство которых было вызвано его недостатком.

Небулайзер для новорожденных и особенности его применения

Небулайзер новорожденным назначают не только при дыхательном дистресс-синдроме, но и при банальных, на первый взгляд, бронхитах, пневмониях и даже самом обычном насморке. В первый месяц жизни эти заболевания не редкость, особенно, если ребенок родился недоношенным или его мать курила во время беременности. Небулайзер новорожденным при насморке и кашле применяют с использованием ингаляционной маски, которая позволит без труда доставить необходимую дозу лекарства в дыхательные пути.

Можно ли небулайзер грудничку?

Небулайзер грудничку показан в тех же случаях, что и новорожденным. Все заболевания, которые сопровождаются кашлем и трудноотделяемой мокротой, можно лечить ингаляциями с помощью этого аппарата.Также аппарат используют грудничку при насморке.

Небулайзер для грудных детей применяют с маской самого маленького размера. Она прислоняется ко рту и носу, вследствие чего ребенок может спокойно дышать и получать необходимое лечение. Для грудничка врач-педиатр назначает дозировку лекарства, исходя из веса ребенка. Небулайзер грудным детям применяют без опасения передозировки, поскольку в камеру заливается фиксированное количество медикамента.

Небулайзер для детей от года

Небулайзер для маленьких детей применяют при заболеваниях дыхательной системы, как и у грудничков и новорожденных. Маленьким детям используют маски, но после 2 года жизни можно использовать мундштук или специальный наконечник для носа.

Применение небулайзера у детей

Небулайзер широко используется при респираторных заболеваниях как с легким, так и с тяжелым течением. Небулайзер применяется для детей:

  • при кашле;
  • при бронхите;
  • при насморке;
  • при ларингите;
  • при аденоидах;
  • при ОРЗ;
  • при воспалении легких (пневмониях);
  • при бронхиальной астме;
  • при бронхоэктатической болезни;
  • при синуситах;
  • при гайморитах;
  • при муковисцидозе;
  • при дистресс-синдроме.

Также небулайзеры нашли свое применение в профилактике различных заболеваний дыхательных путей. Особенно важен этот метод предотвращения болезни, если у ребенка снижен иммунитет. Как один из вариантов такого применения - ВИЧ-инфекция и возможность возникновения тяжелой пневмонии на ее фоне.

Чтобы правильно использовать небулайзер от насморка грудничку или от кашля старшему ребенку, необходимо знать дозировку лекарственных препаратов, кратность ингаляций и длительность их проведения у различных возрастов детей. Так, например, для физраствора используют следующую схему применения:

Небулайзер: сколько дышать детям физраствором

Возраст детей

Новорожденные

2-4 месяца

4-6 месяцев

от 6 месяцев до 1 года

7 лет и старше

Время ингаляции

Для таких препаратов, как Декасан, Лазолван, Мирамистин, Интерферон, Фенотерол, Вентолин и других выписываются рецепты. Для детей дозировку и время проведения ингаляций определяет лечащий врач. Но стоит помнить, что ингаляцию любым препаратом не рекомендуется проводить больше 15 минут (для детей старшего возраста) и больше 5-10 минут (для маленьких детей). Растворы медикаментов должны применяться в небулайзере строго по указаниям, в то время как количество минеральных вод (Боржоми, к примеру) для каждой ингаляции подбирается индивидуально.

Небулайзер: лечение детей

Прежде, чем начинать лечение с помощью небулайзера, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное назначение препаратов опасно, так как это может вызвать побочные явления, передозировку или осложнение заболевания. Только педиатр назначит правильную, подходящую конкретному ребенку схему лечения и определит продолжительность терапии. Кроме этого, врач расскажет, как применять небулайзер с использованием определенного лекарственного средства.

Ларингит у детей: лечение небулайзером

Лечение ларингита у детей небулайзером показывает быстрый результат и отсутствие побочных явлений со стороны других органов и систем. В отличие от таблеток и сиропов, ингаляции действуют местно, то есть в гортани. Здесь они оказывают противовоспалительный, муколитический и антибактериальный эффект.

Лазолван, Фурацилин, Мирамистин, минеральная вода Боржоми и физраствор - этими средствами чаще всего лечат ларингит у детей. Ингаляции небулайзером проводят 1-2 раза в день, согласно дозировке, которую назначил врач. Длительность лечения ларингита с помощью небулайзера - 3-5 дней.

Лечение аденоидов у детей небулайзером

Аденоиды (воспаление и увеличение миндалин в носоглотке) хорошо поддаются лечению небулайзером. Для ингаляций при аденоидах используют специальный наконечник для носа. Этот наконечник вставляют в носовые ходы и медленно через него вдыхают испаряющееся лекарство. Выдох при этом происходит через рот.

Для лечения аденоидов назначают Деринат, Лазолван, Пульмикорт, Флуимуцилл. В зависимости от степени тяжести заболевания выполняют по 1-3 ингаляции в день на протяжение 5 дней. Также используют физраствор с минеральными водами. Курс таких ингаляций составляет 10 дней.

Лечение кашля у детей небулайзером

Чаще всего причиной кашля у детей является обструктивный бронхит. Лечение бронхита небулайзером проводится по общим правилам с использованием мундштука или ингаляционной маски. Ингаляции позволяют проникнуть лекарствам глубоко внутрь и не только вылечить бронхит, но и предотвратить самое частое его осложнение - пневмонию (воспаление легких).

Препаратами выбора при бронхите являются АЦЦ, Пертусин, Амбробене, Хлорофиллипт и другие. В день необходимо проводить 2-3 ингаляции. Длительность терапии этими лекарствами при бронхите у детей - 5-7, максимум 10 дней.

Лечение горла у детей небулайзером

Фарингит (воспаление глотки) - частая причина боли в горле. Пастилки для рассасывания или таблетки малоэффективны, поскольку они действуют поверхностно и непродолжительно. Поэтому для лечения фарингита у детей лучше пользоваться небулайзером.

Для лечения горла с помощью ингаляций применяют Фурацилин, физраствор, минеральную воду Боржоми, настойку прополиса. Эти средства действуют местно и оказывают выраженное противовоспалительное действие. При фарингите достаточно 1-2 ингаляций в день. Курс лечения фарингита небулайзером составляет 7-10 дней.

Лечение насморка у детей небулайзером

Небулайзер для лечения насморка у детей применяют с использованием специальной насадки для носа. Через нее ребенок вдыхает лекарство, оно попадает в носовые ходы и там оказывает свое лечебное действие. Также с помощью этого наконечника возможно более глубокое проникновение медикаментов - в гайморовы и лобные пазухи.

Лечение соплей может проводиться Нафтизином, настойкой прополиса, эвкалипта или календулы. В лечение синусита, помимо этих средств, входят Фурацилин, Гентамицин, Хлорофиллипт, Мирамистин. Ингаляции при насморке у детей рекомендуется проводить 1-2 раза ежедневно. Длительность терапии с использованием этих препаратов составляет 7-10 дней.

Лечение гайморита у детей небулайзером проводят с помощью ингаляций Тонзилгона Н, который разводят в физрастворе. Кратность ингаляций при гайморите составляет 3-4 раза в день, а курс лечения - до 10 дней.

При всех заболеваниях в небулайзере используют физраствор. Физраствором не только разводят лекарства, но и проводят самостоятельные полноценные ингаляции. Он оказывает противовоспалительный эффект, нормализует кровообращение и баланс жидкости и ионов в клетках. Для каждого возраста при различных заболеваниях рекомендуется использовать следующее количество физраствора на одну ингаляцию:

Сколько физраствора наливать в небулайзер для детей

Заболевание

Новорожденные

7 месяцев - 1 год

7 лет и старше

Гайморит

Фарингит

Ларингит

Аденоиды

Противопоказания к небулайзеру

К сожалению, но и такой эффективный метод лечения как ингаляции небулайзером имеет свои противопоказания. Небулайзер в детской практике не рекомендуется использовать при:

  1. температуре выше 37,5 С;
  2. слабости сосудов в носовых ходах;
  3. заболеваниях сердца (врожденных пороках, сердечной недостаточности, аритмиях);
  4. легочной недостаточности в терминальных стадиях;
  5. тяжелых воспалениях легких.

Также следует помнить, что при аллергии на лекарственное средство его нельзя использовать в небулайзере.

Небулайзер для детей - это высокоэффективный и результативный метод лечения заболеваний дыхательной системы. Небулайзер легкий в применении, поэтому его можно смело использовать в домашних условиях. Ингаляции с помощью этого аппарата можно проводить практически всеми лекарственными средствами. Небулайзер подойдет для лечения всей семьи. Особенно ценный этот аппарат в период респираторных заболеваний и эпидемий гриппа, ведь с небулайзером можно проводить профилактические ингаляции для предупреждения возникновения заболевания. Пользуйтесь небулайзером правильно и будьте здоровы!

Компрессорный ингалятор – прибор, при помощи которого распыляются лекарственные препараты. Расщепляясь на мелкие частички, полезные вещества получают возможность проникать в самые труднодоступные участки дыхательных путей, что способствует скорейшему выздоровлению.

Компрессорный ингалятор – что это такое?

Небулайзеры – современные приборы, которые существенно облегчают лечение разных заболеваний дыхательных путей. Компрессорный ингалятор – что это? Данное приспособление представляет собой «коробочку» средних размеров, в которой располагается компрессор. От нее отходит трубка с насадкой. Последняя может быть удалена от компрессорного блока на внушительное расстояние, что добавляет удобства.

Прибор имеет немало достоинств. Одно из них заключается в том, что компрессорный ингалятор универсален. То есть, он подходит для распыления почти всех использующихся в небулайзерах лекарственных составов, но имеются и недостатки. Главный – некомпактные габариты. Кроме того, компрессорные ингаляторы сильно шумят во время работы, что нередко пугает самых маленьких пациентов и усложняет их лечение.

Как работает небулайзер?


В специальную камеру прибора заливается лечебный состав. Здесь компрессорный небулайзер под воздействием высокого давления преобразует его в аэрозольное облако, которое перемещается в насадку, а из нее попадает в дыхательную систему пациента. Размер частичек может варьироваться в зависимости от типа ингалятора. Большинство небулайзеров оснащено специальной регулируемой системой распыления. Это позволяет контролировать направленность терапии.

Детский компрессорный ингалятор от взрослого отличается только дизайном. Приборы для малышей, как правило, украшают разноцветными бросающимися в глаза рисунками или выполняют в форме мультипликационных героев и зверей. В комплекте с каждым небулайзером поставляются и детские, и взрослые насадки, потому одним ингалятором может лечиться вся семья. Положительные изменения от использования его становятся заметны уже после первой процедуры.

Компрессорный ингалятор – показания к применению

Прибор применяется и для терапии, и в профилактических целях. Компрессорный ингалятор-небулайзер используется в таких случаях:

  1. Для профилактики и лечения болезней верхних и нижних дыхательных путей: , ОРЗ, отека носоглотки, пневмонии, бронхита, астмы.
  2. Ингаляции назначаются в качестве профилактических послеоперационных мероприятий тем, у кого в результате хирургического вмешательства были повреждены дыхательные органы.
  3. Компрессорный ингалятор помогает в борьбе с аллергией, сопровождающейся насморком, болью в горле или кашлем.
  4. Небулайзеры незаменимы и при лечении таких недугов, как , ларингит, трахеит.

Небулайзер – противопоказания к применению

Их немного, но они имеются, и пренебрегать ими нельзя. Небулайзер противопоказания имеет следующие:

  • аллергия на составляющие лечебных составов;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • жар (при температуре, превышающей 37,5 градусов);
  • инфаркты или инсульты, перенесенные меньше, чем за 8 месяцев до начала лечения;
  • слабые сосуды носовых ходов;
  • полипы в дыхательных путях;
  • плеврит;
  • легочная недостаточность III степени;
  • пневмония в тяжелой форме.

Компрессорный лечебный ингалятор нельзя использовать для проведения масляных ингаляций. Первая причина – прибор может сломаться. Вторая – вероятность развития масляной пневмонии. Таковая может развиваться из-за того, что масла, не оказывая воздействия на верхние дыхательные пути, оседают в легких. Кроме всего прочего, небулайзерами в домашних условиях не рекомендуется лечить новорожденных. Малышам ингаляции лучше делать на стационаре или дома, но под присмотром специалиста.

Компрессорный небулайзер – какой лучше?


Перед покупкой лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор сможет точно указать на ингалятор компрессорный, какой лучше. Чтобы небулайзером могла пользоваться вся семья при почти любых заболеваниях, нужно выбирать модель с универсальным распылением. Они вырабатывают аэрозоль, в состав которого входят частицы и помельче, и покрупнее, которые оседают по всей носоглотке и дыхательной системе.

Компрессорный ингалятор – рейтинг

Фирм, производящих небулайзеры, и разных моделей приборов существует много. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Специалисты же рекомендуют лучший компрессорный ингалятор выбирать из такого списка:

  1. OMRON CompAIR C28. Универсальный небулайзер, который пользуется высоким спросом. Это оптимальный для домашнего использования прибор: он мощный и прост в управлении. В него можно добавлять любые лекарственные составы. В ингаляторе реализована система виртуальных клапанов, благодаря чему расход лекарства получается минимальным.
  2. Microlife NEB-50. Перечисляя лучшие компрессорные небулайзеры, об этом не вспомнить нельзя. Главное его преимущество – мощный компрессор, который может работать до 1 часа. При перегреве прибор выключается самостоятельно.
  3. B.Well WN-112K. Бюджетный ингалятор, в котором можно регулировать размер частиц. За счет удобного распылителя потери лечебных смесей получаются минимальными. Управление небулайзером осуществляется вручную.

Компрессорный ингалятор-небулайзер – как пользоваться?

Чтобы эффект от применения прибора получился максимально положительным, его нужно правильно использовать. Компрессорный ингалятор – как пользоваться им?

Правила просты:

  1. Проводить процедуру нужно не раньше, чем через 1-1,5 часа после еды и физических нагрузок.
  2. Лучше не отвлекаться во время ингаляции на чтение или разговоры.
  3. Дышать при использовании небулайзера следует ровно и размеренно.
  4. После процедуры нельзя принимать пищу в течение 15-20 минут.
  5. Ингаляции делать нужно 2-3 раза в сутки.

Компрессорный ингалятор – что можно заливать?


Растворы для ингаляций бывают разными. Одни предназначаются для разжижения слизи, другие не допускают бронхоспазма, третьи применяются для борьбы с грибковыми микроорганизмами в дыхательных путях. Самые популярные растворы для ингаляций небулайзером такие:

  • гидрокарбонат натрия;
  • натрия хлорид;
  • Атровент;
  • Сальбутамол;
  • Беротек;
  • Пульмикорт;
  • Лазолван;
  • Ацетилцистеин;
  • Мукомист;
  • Гидрокортизон;
  • Малавит;
  • Фурацилин;
  • Диоксидин.
  • Дистресс-синдром взрослых и детей

    Производят ингаляции препаратов сурфактанта.

  • Первичная лёгочная гипертензия

    Ингаляционное введение илопроста (стабильного аналога простациклина) при помощи небулайзера от 6 до 12 раз в сутки является эффективным методом терапии первичной легочной гипертензии. Такое лечение приводит к улучшению гемодинамики, повышению физической работоспособности, и, возможно, улучшению прогноза.

  • Острые респираторные заболевания.
  • Пневмонии.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Бронхолёгочная дисплазия у новорожденных.
  • Вирусный бронхиолит.
  • Туберкулез органов дыхания.
  • Хронические синуситы.
  • Идиопатическим фиброзирующий альвеолит.
  • Посттрансплантационный облитерирующий бронхиолит.

При паллиативной терапии, задачами которой является облегчение симптомов и страданий терминальных больных, ингаляционная терапия применяется для уменьшения рефрактерного кашля (лидокаин), инкурабельной одышки (морфин, фентанил), задержки бронхиального секрета (физиологический солевой раствор), бронхиальной обструкции (бронхолитики).

Перспективными направлениями использования небулайзеров являются такие области медицины, как генная терапия (в виде аэрозоля вводят вектор гена - аденовирус или липосомы), введение некоторых вакцин (например, противокоревой), терапия после трансплантации комплекса сердце-легкие (стероиды, противовирусные препараты), эндокринология (введение инсулина и гормона роста).

  • Противопоказания
    • Легочные кровотечения и спонтанный пневмоторакс на фоне буллёзной эмфиземы лёгких.
    • Сердечная аритмия и сердечная недостаточность.
    • Индивидуальная непереносимость ингаляционной формы медикаментов.
  • Факторы, определяющие эффективность использования небулайзеров

    Условно все факторы, оказывающие влияние на продукцию аэрозоля, его качество и депозицию в дыхательных путях пациента, т.е. определяющие эффективность небулайзерной техники, можно разделить на три большие группы:

    • Факторы, связанные с ингаляционным устройством

      Задачей ингаляционной терапии при помощи небулайзера является продукция аэрозоля с высокой пропорцией (> 50 %) респирабельных частиц (менее 5 мкм) в течение довольно короткого временного интервала (обычно 10-15 мин).

      Эффективность продукции аэрозоля, свойства аэрозоля и его доставка в дыхательные пути зависят от:

      • Типа небулайзера, его конструкционных особенностей

        Несмотря на сходный дизайн и конструкцию, небулайзеры различных моделей могут иметь значительные различия. При сравнении 17 типов струйных небулайзеров было показано, что различия в выходе аэрозоля достигали 2-х раз (0,98-1,86 мл), в величине респирабельной фракции аэрозоля - 3,5 раз (22-72%), а в скорости доставки частиц респирабельной фракции препаратов - 9 раз (0,03-0,29 мл/мин). В другом исследовании средняя депозиция препарата в легких различалась в 5 раз, а средняя орофарингеальная депозиция - в 17 раз.

        Основным фактором, определяющим депозицию частиц в дыхательных путях, является размер частиц аэрозоля. Условно распределение частиц аэрозоля в дыхательных путях в зависимости от их размера можно представить следующим образом:

        • Более 10 мкм - осаждение в ротоглотке.
        • 5-10 мкм - осаждение в ротоглотке, гортани и трахее.
        • 2-5 мкм - осаждение в нижних дыхательных путях.
        • 0,5-2 мкм - осаждение в альвеолах.
        • Менее 0,5 мкм - не осаждаются в легких.

        В целом, чем меньше размер частиц, тем более дистально происходит их депозиция: при размере частиц 10 мкм отложение аэрозоля в ротоглотке равно 60 %, а при 1 мкм - приближается к нулю. Частицы размерами 6-7 мкм осаждаются в центральных дыхательных путях, в то время как оптимальные размеры для депозиции в периферических дыхательных путях - 2-3 мкм.

        Кроме того, эффективность небулайзерной терапии зависит от типа небулайзера. Например, при применении ультразвуковых небулайзеров мало эффективно использование лекарственных средств в виде суспензий и вязких растворов, а термочувствительные лекарственные препараты могут разрушаться в связи с нагреванием в ультразвуковых небулайзерах. Обычные (конвекционные) компрессорные небулайзеры для достижения адекватного выхода аэрозоля требуют относительно высокие потоки рабочего газа (более 6 л/мин). У больных с муковисцидозом было показано, что небулайзеры Вентури по сравнению с обычными позволяли добиться вдвое большей депозиции препарата в дыхательных путях: 19% против 9%.

      • Остаточного объема и объём наполнения

        Препарат нельзя использовать полностью, так как часть его остается в так называемом “мертвом” пространстве небулайзера, даже если камера почти полностью осушена.

        Остаточный объем зависит от конструкции небулайзера (ультразвуковые небулайзеры имеют больший остаточный объём), и обычно находится в пределах от 0,5 до 1,5 мл. Остаточный объем не зависит от объема наполнения, однако на основе величины остаточного объема даются рекомендации о количестве раствора, добавляемого в камеру небулайзера. Большинство современных небулайзеров имеют остаточный объем менее 1 мл, для них объем наполнения должен быть не менее 2 мл. Остаточный объем может быть снижен путем легкого поколачивания камеры небулайзера к концу процедуры, при этом происходит возвращение крупных капель раствора со стенок камеры в рабочую зону, где они вновь подвергаются небулизации.

        Объем наполнения также влияет на выход аэрозоля, например, при остаточном объеме 1 мл и объеме наполнения 2 мл может быть преобразовано в аэрозоль не более 50% препарата (1 мл раствора останется в камере), а при том же остаточном объеме и объеме наполнения 4 мл может быть доставлено в дыхательные пути до 75% препарата. Однако при остаточном объеме 0,5 мл повышение объема наполнения от 2,5 до 4 мл приводит к повышению выхода препарата лишь на 12%, а время ингаляции повышается на 70%. Чем выше выбранный исходный объем раствора, тем большая доля препарата может быть ингалирована. Однако при этом время небулизации также увеличивается, что может значительно снизить комплайенс больных к терапии.

      • Величины потока рабочего газа

        Поток рабочего газа для большинства современных небулайзеров находится в пределах 4-8 л/мин. Повышение потока приводит к линейному снижению размера частиц аэрозоля, а также к повышению выхода аэрозоля и снижению времени ингаляции. Небулайзер обладает известным сопротивлением потоку, поэтому, чтобы адекватно сравнивать компрессоры между собой, поток должен измеряться на выходе небулайзера. Этот "динамический" поток и является истинным параметром, определяющим размер частиц и время небулизации.

      • Времени небулизации

        Выход препарата отличается от выхода раствора вследствие испарения - к концу ингаляции раствор препарата в небулайзере концентрируется. Поэтому раннее прекращение ингаляции (например, в момент "разбрызгивания" (момент, когда процесс образования аэрозоля становится прерывистым) или раньше) может значительно снизить величину доставки препарата.

        Существует несколько способов определения времени небулизации:

        • "Общее время небулизации" - время от начала ингаляции до полного осушения камеры небулайзера;
        • "Время разбрызгивания" - время начала разбрызгивания, шипения небулайзера, то есть точки, когда пузырьки воздуха начинают попадать в рабочую зону, и процесс образования аэрозоля становится прерывистым;
        • "Клиническое время небулизации" - время, среднее между "общим" и "временем разбрызгивания", то есть то время, в которое больной обычно прекращает ингаляцию.

        Слишком длительное время ингаляции (более 10 мин) может снизить комплайенс больного к терапии. Рационально рекомендовать пациенту проводить ингаляцию в течение фиксированного времени, исходя из вида небулайзера, компрессора, объема наполнения и вида лекарственного препарата.

      • Старения небулайзера

        С течением времени свойства компрессорного (струйного) небулайзера могут значительно меняться, в частности, возможно изнашивание и расширение отверстия Вентури, что приводит к уменьшению "рабочего" давления, снижению скорости воздушной струи и повышению диаметра частиц аэрозоля. Мойка небулайзера также может вести к более быстрому "старению" небулайзера, а при редкой чистке камеры, выходное отверстие может блокироваться кристаллами препаратов, приводя к снижению выхода аэрозоля. При отсутствии обработки (чистки, мойки) небулайзера качество продукции аэрозоля уменьшается, в среднем, после 40 ингаляций.

        Выделяют класс "прочных" (durable) небулайзеров, срок службы которых может достигать 12 месяцев при регулярном использовании (Pari LC Plus, Omron CX/C1, Ventstream и др.), однако их стоимость на порядок выше небулайзеров с меньшим сроком службы.

      • Сочетания системы компрессор-небулайзер

        Каждый компрессор и каждый небулайзер имеют свои собственные характеристики, поэтому случайная комбинация любого компрессора с любым небулайзером не гарантирует оптимальных рабочих качеств небулайзерной системы и максимального эффекта. Так, например, при комбинации одного и того же небулайзера (Cirrus) с 6 разными компрессорами при использовании 2 из них размеры частиц аэрозоля и "динамический" поток находились за пределами рекомендуемых границ.

        Примеры некоторых оптимальных комбинаций небулайзер-компрессор:

        • Pari LC Plus + Pari Boy.
        • Intersurgical Cirrus + Novair II.
        • Ventstream + Medic-Aid CR60.
        • Hudson T Up-draft II + DeVilbiss Pulmo-Aide.
      • Температуры раствора

        Температура раствора во время ингаляции при использовании струйного небулайзера может снижаться на 10 °С и более, что может повысить вязкость раствора и уменьшить выход аэрозоля. Для оптимизации условий небулизации некоторые модели небулайзеров используют систему подогрева для повышения температуры раствора до температуры тела (Paritherm).

    • Факторы, связанные с пациентом На депозицию аэрозоля могут влиять такие факторы, как:
      • Дыхательный паттерн

        Основными компонентами дыхательного паттерна (цикла), влияющими на депозицию частиц аэрозоля, являются дыхательный объем, инспираторный поток и инспираторная фракция - соотношение времени вдоха к общей длительности дыхательного цикла. Средняя инспираторная фракция у здорового человека составляет 0,4-0,41, у больных с тяжелым обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) - 0,34-0,36.

        При использовании обычного небулайзера генерация аэрозоля происходит на протяжении всего дыхательного цикла, а его доставка в дыхательные пути возможна лишь во время вдоха, то есть прямо пропорциональна инспираторной фракции.

        Быстрый вдох и подача струи аэрозоля в струю воздушного потока в середине и конце вдоха повышает центральную депозицию. В противоположность этому, медленный вдох, ингаляция аэрозоля в начале вдоха и задержка дыхания в конце вдоха повышает периферическую (легочную) депозицию. Повышение минутной вентиляции также увеличивает отложение частиц аэрозоля в легких, однако оно может также и снизиться из-за повышения инспираторного потока.

        Особая проблема у детей - нерегулярный дыхательный паттерн, связанный с диспное, кашлем, плачем и т.д., что делает непредсказуемой доставку аэрозоля.

      • Дыхание через нос или рот

        Ингаляция при помощи небулайзера проводится через загубник или лицевую маску. Оба типа интерфейса считаются эффективными, однако носовое дыхание может существенно снизить депозицию аэрозоля при дыхании через маску. Маска приблизительно вдвое уменьшает доставку аэрозоля в легкие, кроме того, при расстоянии маски от лица 1 см депозиция аэрозоля падает более чем в 2 раза, а при отдалении на 2 см - на 85%.

        Вследствие узкого поперечного сечения, крутого изменения направлений воздушного потока и наличия волосков нос создает идеальные условия для инерционного столкновения частиц и является прекрасным фильтром для большинства частиц размерами более 10 мкм. Носовая депозиция увеличивается с возрастом: у детей в возрасте 8 лет в носовой полости осаждается около 13% аэрозоля, у детей 13 лет - 16%, а у взрослых (средний возраст 36 лет) - 22%.

        Учитывая эти данные, рекомендовано более широкое использование загубников, а лицевые маски играют основную роль у детей и при интенсивной терапии. Чтобы избежать попадания препарата в глаза при использовании маски, рекомендуется по возможности использовать загубники при ингаляциях кортикостероидов, антибиотиков, антихолинергических препаратов (описаны случаи обострения глаукомы).

      • Геометрия дыхательных путей

        У разных людей имеются значительные различия в геометрии дыхательных путей.

        Центральная (трахеобронхиальная) депозиция выше у пациентов с меньшим диаметром проводящих дыхательных путей. Сужение просвета дыхательных путей вследствие любой причины может отражаться на распределении частиц в легких. При большинстве бронхообструктивных заболеваний отмечается повышение центральной и снижение периферической депозиции. Например, у больных муковисцидозом доставка к трахеобронхиальным отделам увеличивается на 200-300%, а легочная периферическая депозиция р-ДНКазы прямо пропорциональна показателю ОФВ 1 . Подобный феномен наблюдается при ХОБЛ и бронхиальной астме. У больных ХОБЛ периферическая депозиция аэрозоля была тем меньше, чем более выражена бронхиальная обструкция.

        Ингаляция тербуталина с преимущественным распределением в центральных или периферических отделах дыхательных путей приводит к одинаковому бронхорасширяющему эффекту.

      • Позиция тела

        У больных ВИЧ, получающих регулярные ингаляции пентамидина для профилактики инфекции Pneumocystis carini, пневмоцистные пневмонии все-таки могут развиваться в верхних зонах легких, так как при спокойном дыхании в положении сидя только небольшая часть аэрозоля достигает этих отделов.

    • Факторы, связанные с лекарственным препаратом

      Чаще всего в клинической практике для ингаляции при помощи небулайзеров используются растворы лекарственных веществ, однако иногда лекарственные препараты для ингаляций могут быть в виде суспензий. Принцип генерации аэрозоля из суспензий имеет значительные отличия. Суспензия состоит из нерастворимых твердых частичек, взвешенных в воде. При небулизации суспензии каждая частичка аэрозоля является потенциальным носителем твёрдой частицы, поэтому очень важно, чтобы размер частиц суспензии не превышал размер частиц аэрозоля. Средний диаметр частиц суспензии будесонида ( Пульмикорта) составляет около 3 мкм. Ультразвуковой небулайзер малоэффективен для доставки лекарственных суспензий.

      Вязкость и поверхностное натяжение влияют на выход аэрозоля и его характеристики. Изменение данных параметров происходит при добавлении в лекарственные формы веществ, повышающих растворение основного вещества - ко-растворителей (например, пропиленгликоля). Повышение концентрации пропиленгликоля приводит к снижению поверхностного натяжения и увеличению выхода аэрозоля, но при этом происходит и повышение вязкости, что оказывает противоположный эффект - снижение выхода аэрозоля. Улучшить свойства аэрозоля позволяет оптимальное содержание ко-растворителей.

      При назначении ингаляционных антибиотиков больным с хроническими заболеваниями легких наилучшая депозиция достигается небулайзерами, производящими очень малые частицы. Растворы антибиотиков имеют очень высокую вязкость, поэтому надо использовать мощные компрессоры и небулайзеры, активируемые вдохом.

      Осмолярность аэрозоля влияет на его депозицию. При прохождении через увлажненные дыхательные пути может происходить увеличение размеров частиц гипертонического аэрозоля и уменьшение - гипотонического.

  • Правила подготовки и проведения ингаляций
    • Подготовка к проведению ингаляции

      Ингаляции проводят через 1-1,5 часа после приема пищи или физической нагрузки. До и после ингаляций запрещается курение. Перед ингаляцией нельзя применять отхаркивающие средства, полоскать горло растворами антисептических средств.

    • Приготовление раствора для ингаляции

      Растворы для ингаляций должны быть приготовлены на основе физиологического раствора (0,9% хлорида натрия) с соблюдением правил антисептики. Запрещается использовать для этих целей водопроводную, кипяченую, дистиллированную воду, а также гипо- и гипертонические растворы.

      Для заполнения небулайзеров ингаляционным раствором идеально подходят шприцы, возможно использование пипеток. Рекомендуется использовать объем наполнения небулайзера 2-4 мл. Ёмкость для приготовления раствора предварительно дезинфицируется путем кипячения.

      Приготовленный раствор хранить в холодильнике не более 1 суток, если иное не предусмотрено аннотацией к применению препарата. Перед началом ингаляции приготовленный раствор рекомендуется подогреть на водяной бане до температуры не менее +20С°. Отвары и настои трав можно применять только после тщательной фильтрации.

    • Проведение ингаляции
      • Во время ингаляции больной должен находиться в положении сидя, не разговаривать и держать небулайзер вертикально. При проведении ингаляции не рекомендуется наклоняться вперед, так как такое положение тела затрудняет поступление аэрозоля в дыхательные пути.
      • При заболеваниях глотки, гортани, трахей, бронхов следует вдыхать аэрозоль через рот. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 секунды, затем сделать полный выдох через нос. Лучше использовать загубник или мундштук, чем маску.
      • При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки необходимо использовать для ингаляций специальные носовые насадки (канюли назальные), вдох и выдох необходимо делать через нос, дыхание спокойное, без напряжения.
      • Так как частое и глубокое дыхание может вызвать головокружение, рекомендуется делать перерывы в ингаляции на 15-30 сек.
      • Продолжать ингаляцию, пока в камере небулайзера остается жидкость (обычно около 5-10 мин), в конце ингаляции - слегка поколачивать небулайзер для более полного использования лекарственного препарата.
      • После ингаляции стероидных препаратов и антибиотиков необходимо тщательно полоскать рот. Рекомендуется прополоскать рот и горло кипяченой водой комнатной температуры.
      • После ингаляции промывать небулайзер чистой, по возможности, стерильной водой, высушивать, используя салфетки и струю газа (фен). Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения.
  • Препараты, используемые для небулайзерной терапии
    • Бронхолитики Селективные агонисты β-2-адренорецепторов короткого действия:
      М-холиноблокаторы:
      • Ипратропия бромид (Атровент) р/р для ингаляций 0,25 мг/мл
      Комбинированные бронхолитики:
      • Фенотерол/Ипратропия бромид (Беродуал) р/р для ингаляций 0,5/0,25 мг/мл
      • Небулайзерная бронхолитическая терапия при бронхиальной астме
        • Взрослые и дети старше 18 мес.: хронический бронхоспазм, не поддающийся коррекции комбинированной терапией, и обострение астмы тяжелого течения - по 2,5 мг до 4 раз в течение дня (разовая доза может быть увеличена до 5 мг).

          Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей взрослым можно назначить до 40 мг/сут (разовая доза не более 5мг) под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

        • Взрослым и детям старше 12 лет, для купирования приступа бронхиальной астмы - 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель). В тяжелых случаях - 1-1,25 мл (1-1,25 мг - 20-25 капель). В исключительно тяжелых случаях (под наблюдением врача) - 2 мл (2 мг - 40 капель). Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы - по 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель) до 4 раз в день.

          Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) для купирования приступа бронхиальной астмы - 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг - 5-10 капель). В тяжелых случаях - 1 мл (1 мг - 20 капель). В исключительно тяжелых случаях (под наблюдением врача) - 1,5 мл (1,5 мг - 30 капель). Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и других состояний с обратимым сужением дыхательных путей - по 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель) до 4 раз в день.

          Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под наблюдением врача) - около 50 мкг/кг на прием (0,25-1 мг - 5-20 капель) до 3 раз в день.

        • Взрослые - лечение обострений - 2,0 мл (0,5 мг, 40 капель), возможно в сочетании с β 2 -агонистами, поддерживающая терапия - 2,0 мл 3-4 раза в день.

          Дети 6-12 лет - по 1 мл (20 капель) 3-4 раза/сут.

          Дети до 6 лет - по 0,4-1 мл (8-20 капель) до 3 раз в день под наблюдением врача.

        • Ингаляции через небулайзер ипратропия бромида/фенотерола (комбинированный препарат)

          Взрослые - от 1 до 4 мл (20-80 капель) 3-6 раз в сутки с интервалами не менее 2 час.

          Дети 6-14 лет -по 0,5-1 мл (10-20 капель) до 4 раза/сут. При тяжелых приступах возможно назначение 2-3 мл (40-60 капель) под наблюдением врача.

          Дети до 6 лет - по 0,05мл(1 капля) / кг массы тела до 3 раз в сут под наблюдением врача.

      • Небулайзерная бронхолитическая терапия при ХОБЛ
        • Ингаляции через небулайзер сальбутамола

          По 2,5 мг до 4 раз в течение дня (разовая доза может быть увеличена до 5 мг). Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей взрослым можно назначить до 40 мг/сут под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

          Раствор предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения раствора сальбутамола (более 10 мин) препарат можно развести стерильным физиологическим раствором.

        • Ингаляции через небулайзер фенотерола

          Симптоматическое лечение хронической обструктивной болезни легких - по 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель) до 4 раз в день.

          Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3-4 мл. Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч.

        • Ингаляции через небулайзер ипратропия бромида

          По 0,5 мг (40 капель) 3-4 раза в день через небулайзер.

          Небулайзерная муколитическая терапия при ХОБЛ
          • Ингаляции ацетилцистеина через небулайзер

            Для уменьшения частоты обострений и выраженности симптомов обострения рекомендуется назначение ацетилцистеина, который обладает антиоксидантным эффектом. Обычно по 300 мг х 1-2 раза в день в течение 5-10 дней или более длительными курсами.

            Частота принятия и величина дозы могут быть изменены врачом в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Детям и взрослым — одна и та же дозировка.

          • Ингаляции амброксола через небулайзер

            Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора ежедневно.

            Детям до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора ежедневно.

            Препарат смешивается с физиологическим раствором, его можно развести в соотношении 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.

            Начальный курс лечения - не менее 4 нед. Общая длительность терапии определяется лечащим врачом. Ингаляцию проводят с помощью небулайзера через лицевую маску или мундштук.

          • Ингаляции будесонида через небулайзер

            Доза препарата подбирается индивидуально. В случае если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата можно принять за 1 раз (единовременно). В случае более высокой дозы рекомендуется ее разделить на 2 приема.

            Взрослые/пожилые пациенты - 1-2 мг в сутки.

            Дети от 6 мес и старше - 0,25-0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут.

            Доза при поддерживающем лечении:

            Взрослые - 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

            Дети от 6 мес и старше - 0,25-2 мг в сутки.

      • Протеолитические ферменты
        • Трипсин кристаллический амп. 0,005г, 0,01г
        • Рибонуклеаза амп., фл. 10г
        • Дезоксирибонуклеаза амп., фл. 10 г
      • Иммуномодуляторы
      • Увлажнители слизистой оболочки органов дыхания
        • Минеральные воды (Боржоми)
        • Натрия гидрокарбонат раствор 0,5-2%

Сегодня мало кому необходимо объяснять неоценимую пользу ингаляций небулайзером. Однако мало кто задумывается о том, что ингаляции, как таковые (ингалятором или же небулайзером) имеют противопоказания. Болеют все, но не все идут к врачу. В большинстве своем мы занимаемся самолечением, берем рецепты «нашей бабушки» и вперед. А правильно ли это?

Вливание должно вводиться пациенту, лежащему не менее 2 часов под строгим медицинским наблюдением. В настоящее время используются различные схемы дозирования. В разделе «Другая информация». Практические инструкции по проведению ингаляции прилагаются к упаковке. Гериатрия: нет специальных рекомендаций по дозированию, поскольку в этом отношении недостаточно опыта.

Младенцы и недоношенные дети: нет данных о минимальном возрасте администрации. В литературе описаны заявки от 5 месяцев. Печеночная недостаточность: нет специальных рекомендаций по дозировке. Согласно действующим правилам, внутривенное введение рекомендуется как форма введения для лечения пневмонии пневмоцистной пневмонии.

Любые ингаляционные манипуляции категорически запрещены при сердечной недостаточности. Нельзя делать процедуру, если температура тела превышает 38°. Под строжайшим контролем всевозможные ингаляционные операции проводят детям, которые склонные к аллергии, а также имеют заболевание бронхиальная астма, которое весьма распространено сегодня, особенно в больших городах.

Как проводить ингаляцию детям

Внутримышечное введение не рекомендуется, ингаляция противопоказана. Поскольку лекарство имеет значительные побочные эффекты , диагноз, в частности пневмония пневмоцистной пневмонии, должен быть обеспечен по возможности. Пентакаринат следует использовать с особой осторожностью у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, гипотонией или гипотонией, гипергликемией, лейкопенией, тромбоцитопенией или анемией. Чтобы не повышать гипотензию и нефротоксичные побочные эффекты, необходимо всегда соблюдать осторожность, чтобы обеспечить адекватное потребление электролита и жидкости.

В отдельных случаях возможны ингаляции содой и минеральной водой, но подобные назначения может проводить только врач. А теперь обо всем по порядку.

Противопоказания для ингалятора

Ингаляции классифицируются по способу воздействия на:

  • паровые;
  • сухие;
  • тепло-влажные;
  • масляные.

Паровые проводятся, как правило, при общих респираторных заболеваниях. Температура пара порядка 45°С. Своя безопасность и здоровье окружающих не должны быть на втором плане. Техника безопасности должна соблюдаться, велика опасность получить ожог.

Торсады де-пуанты наблюдались в отдельных случаях после введения пентимидиндизицианата. Редко сообщались реакции гиперчувствительности, включая анафилактические шоки с летальным исходом . Если лечение пентакарином вызывает серьезную аллергическую реакцию, лекарство должно быть прекращено и приняты соответствующие меры противодействия.

Следующие лабораторные испытания должны проводиться регулярно. Азот мочевины в крови и креатинин сыворотки ежедневно во время терапии; Полный анализ крови на каждый день лечения; Постепенный уровень глюкозы в крови в каждый день лечения и через определенные промежутки времени после окончания терапии. В некоторых случаях гипергликемия и сахарный диабет произошли через несколько месяцев после окончания лечения, тесты функции печени, особенно билирубин, алк. Для базовых значений с незначительными изменениями достаточно еженедельного определения. Если во время терапии появляются повышенные стартовые значения или возрастающие значения, тесты также должны проводиться один раз в неделю, если пациент не лечится другими гепатотоксическими препаратами, что требует тестирования примерно каждые 3-5 дней, кальция в сыворотке один раз в неделю Мочевой статус и сывороточные электролиты ежедневно в течение всего периода лечения, электрокардиограмма через регулярные промежутки времени. Фосфатаза, аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза. . Инфузию следует вводить только лежащему пациенту.

Сухие ингаляции необходимы больным ангиной, хроническим тонзиллитом, туберкулезом легких. Излечивающие препараты распыляются при помощи инсуфлятора.

Инсуфлятором называется прибор, который используют для подачи инертного газа, посредством чего образуется полость, в которую в дальнейшем вводятся эндоскопические инструменты. Как правило, используют углекислый газ, так как не происходит взаимодействия с тканями, газ не горюч, без особых проблем удаляется из организма.

Во время инфузии и через регулярные промежутки времени на протяжении всего периода лечения следует проводить тщательные проверки артериального давления. Взаимодействие пентакарината с другими препаратами систематически не изучалось. Сообщалось о сильной гипокальцемии с пентамидиновой терапией в сочетании с фоскарнетом.

В исследованиях на животных пентамидиновый диизоцианат проходит через плаценту в небольших количествах. У грызунов мальформации чаще встречались после воздействия внутриутробного пентамидина, так что нельзя исключать эмбриотоксический эффект. Недостаток опыта у людей.

Тепло-влажные ингаляции способствуют выводу мокроты. Для их проведения используют компрессор, т.е. компрессорный небулайзер.

Масляные ингаляции назначаются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Масла разогреваются, распыляются, попадают на слизистую и защищают ее.

Тип ингаляции Правила проведения Показания Противопоказания
паровые

Разрешено делать только после полутора часов от последнего приема пищи;

Если для грудного вскармливания требуется пентакаринальная терапия, ее следует остановить. Частота побочных реакций дается следующим образом. Общее: лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Очень редко: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции и частичный фатальный анафилактический шок, ангиодистрофия, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, тяжелая реакция Герксгеймера.

Очень часто: гипогликемия, редко тяжелая и опасная для жизни. Из-за токсического воздействия на бета-клетки, инсулин-зависимый, стойкий диабет также может развиваться - в течение нескольких недель или месяцев. Очень распространено: гиперкалиемия. Общее: гипокальциемия, гипомагниемия. Эти нарушения электролита иногда угрожали жизни.

В течении 10 дней, три раза в день в течении 5-50 минут;

Из расписания на день исключает прогулки курение, интенсивные разговоры, пение

ОРВИ, ОРЗ

Аллергия на компоненты ингаляционных растворов

Температура выше 37,5

Слабые сосуды в носовых ходах

Атеросклероз сосудов головного мозга

Перенесенные инсульт или инфаркт менее чем восемь месяцев назад

Редко: головокружение, расстройства вкуса. Сообщалось, что введение пентамидина у детей и взрослых. Инфузировали и исчезали после прекращения или прерывания инфузии. В отдельных случаях: брадикардия с частично летальным исходом. Общее: гипотония, иногда угрожающая жизни.

Общие: Тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея, боль в животе. Необычно: макулопапулезная экзантема, крапивница, зуд. Рабдомиолиз редко наблюдался после внутримышечного введения пентимидина диизоцианата. Очень часто: почечная дисфункция, включая редкие случаи острой почечной недостаточности.

Аритмия, артериальная недостаточность, сердечная недостаточность

Наличие полипов в дыхательных путях, легочная недостаточность 3-й степени, плеврит, воспаление легких тяжелой формы

сухие Ангина, тонзиллит
тепло-влажные Удушающий кашель
масляные Заболевания верхних дыхательных путей

Итак, прежде чем слепо верить «бабушке на лавочке» и сразу делать ингаляционные процедуры, внимательно прочтите противопоказания к ингалятору, а нет ли у вас чего-нибудь из списка. Особенно будьте внимательны в отношении детей.

Реакции на сайте приложения

Абсцессы в случае стерильных воспалительных реакций и некроза тканей. Общие: патологические ферменты печени. Системные побочные эффекты гораздо менее распространены при ингаляции, чем при системной терапии. Гематологические побочные эффекты, такие как парентеральное введение, могут иногда возникать после ингаляции.

Очень редко: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции и частичный фатальный анафилактический шок, ангиодистрофия, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, тяжелая реакция герцхаймера. Необычно: гипогликемия.

Противопоказания для небулайзера

В целом противопоказания для ингаляций небулайзером аналогичны тем, что перечислены для ингалятора. Однако серьезным аргументом для отказа от процедуры могут послужить легочные кровотечения, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз.

Помимо всего прочего категорически запрещено проводить масляные ингаляции посредством небулайзера. Речь здесь не только о порче оборудования. Это напрямую связано с состоянием здоровья, велика вероятность возникновения такого заболевания, как масляная пневмония. Это связано с тем, что масла не воздействуют на верхние дыхательные пути , а оседают в легких.

Нарушения дыхания в грудной клетке и средостении

Нередко: гиперкалиемия и гипокальциемия. Очень распространено: сонливость. Общие: головная боль и случайные головокружения. Редко: аритмии, сердцебиение и сердечная недостаточность. Необычный: обморок, флеш, гипертония и васкулит. Очень распространены: расстройства вкуса и потеря аппетита. Горький или металлический вкус обычно возникает только во время первой ингаляции и может быть устранен с помощью леденцов на палочке после ингаляции.

Очень часто: тошнота и рвота. Общий: диарея и боль в животе. Очень часто: сыпь, иногда крапивница, зуд и макулопапулезная экзантема. Очень часто: кашель, бронхоспазм и одышка. Напротив, можно использовать противокашлевые средства или вдыхаемые бронходилататоры.

Особенно важно анализировать состояние ребенка. У детей противопоказания к ингаляции небулайзером несколько шире.

  • Новорожденным ингаляции проводить лучше в стационаре под контролем специалистов.
  • Как и у взрослых, при проведении процедуры температура тела должна быть нормальной.
  • Если ребенок не спокоен, постоянно капризничает, успокоить его не удается, стоит отложить ингаляцию.

При соблюдении хотя бы этих простых правил , учитывании самых элементарных противопоказаний, внимательному отношению к своему здоровью любые ингаляции будут полезны. Будьте внимательные к себе!

Очень часто: фарингит, особенно при более высоких концентрациях. Для ощущения жжения в горле и трахеи, при вдыхании паузы и питье холодной воды могут помочь. Каузальная связь с введением пентамидина не могла быть продемонстрирована. Очень редко: эозинофильная пневмония.

Небулайзеры Небулайзер для грудничка Небулайзер для носа Бесшумный небулайзер Сколько стоит небулайзер Какой небулайзер выбрать Чем дезинфицировать небулайзер Принцип работы небулайзера Лекарства для небулайзеров Физраствор для небулайзера Растворы для небулайзера Лечение трахеита небулайзером Ингаляции небулайзером при кашле Лекарства для небулайзера при насморке Лекарства для небулайзера при кашле Ингаляции небулайзером при насморке Беродуал для небулайзера Минеральная вода для небулайзера Диоксидин в небулайзере Ингаляции с Мирамистином в небулайзере Ингаляция с боржоми в небулайзере Ингаляция с содой в небулайзере Циклоферон для небулайзера Эфирные масла для небулайзера Ингаляции небулайзером с эвкалиптом Ингаляции с интерфероном в небулайзере Ингаляции с морской солью в небулайзере Синупрет для ингаляций небулайзером Антибиотики для небулайзера Небулайзер с Ротоканом Ингаляции с прополисом в небулайзере Щелочные ингаляции небулайзером

При пневмонии пневмоцистной пневмонии клинический эффект проявляется только через несколько дней. Изменение препарата из-за недостаточного ответа обычно не рекомендуется до 5 дней терапии. Известна перекрестная устойчивость с другими диамидинами. Существующие знания все еще неполны.

После окончания инфузии уровни плазма снижаются относительно быстро. Следующие фармакокинетические параметры были определены для обоих типов введения. Из-за большого объема распределения пентамидин, похоже, накапливается в определенных тканях, таких как печень, почки и легкие. При парентеральном введении значительные концентрации в легких, как предполагается, достигаются только через несколько дней. Связывание белка составляет 69%. Мало что известно о метаболизме пентамидина. После однократной дозы менее 10% удаляются без изменений в течение 24 часов.

Наиболее эффективным методом лечения является ингаляция. В данном случае лучше всего будет использовать небулайзер. Ним производится распыление мелкодисперсных частиц лечебного раствора , что обеспечивает высокий уровень эффективности лечения.

Аппарат характеризуется наличием разнообразных способов получения человеком разнообразных медикаментозных средств в организм.

Долгосрочные исследования канцерогенности не проводились. Тератология кролика выявила низкую токсичность плода, которая может быть частично объяснена материнским токсическим эффектом. Сухие ампулы следует хранить при комнатной температуре и защищать от света.

Содержимое флакона растворяют в 3-5 мл воды для инъекций. Эти результаты не поддаются передаче. Нельзя сделать вывод, что другие типы распылителей одинаково подходят и приведут к тем же клиническим результатам. Это возможно только в том случае, если они имеют размер частиц от 1 до 2 мкм. Поэтому из-за непреднамеренного токсического воздействия на плод по соображениям безопасности пациенты не должны заботиться беременными женщинами или женщинами, которые не выполняют адекватную контрацепцию при вдыхании пентакартина.

На сегодняшний день разделяют небулайзеры компрессорные и ультразвуковые:

  1. Ультразвуковые аппараты характеризуются компактными размерами, что позволяет их использовать в любом удобном для человека месте. Данные приспособления имеют тихую работу, что предоставляет массу удобств пользователю во время их эксплуатации.
  2. Компрессорные небулайзеры характеризуются достаточно большими габаритами, что требует их стационарной установки. Несмотря на это, данные приспособления характеризуются высоким уровнем эффективности работы, что позволяет применять во время лечения насморка разнообразные медикаментозные средства. Небулайзер характеризуется:
  • Простотой в эксплуатации
  • Удобной конструкцией
  • Высоким качеством работы

Во время использования данного устройства исключается возможность обжечься горячим паром, что обеспечивает больному высокий уровень безопасности во время его применения. Благодаря простой конструкции приспособления провести процедуру вы сможете в домашних условиях без помощи медиков.

Такая опасность существует с пентакарнатом в форме аэрозоля, но не в жидкой форме. Распыление должно проводиться в хорошо проветриваемом помещении. Во время распыления в этой комнате допускаются только лица, наделенные достаточной защитной одеждой. Благодаря своим эфирным маслам он, естественно, выпускает заблокированные носы и помогает уменьшить кашель. Эфирные масла содержат активные ингредиенты, которые также встречаются в природе в растениях эвкалипта, сосновых иголок, мяты перечной и камфорного дерева.

С незапамятных времен известна ее целебная сила для дыхательных путей. Поскольку их муколитические и спазмолитические свойства, эфирные вещества оказались в бесчисленных случаях. Но их добрые дела еще больше: они также обладают антибактериальным эффектом.

Прибор характеризуется простотой в применении, что позволяет его использовать людям без опыта в применении подобных аппаратов.

Благодаря универсальной конструкции небулайзера проводить процедуры по насморка можно в любом положении. Данное приспособление может использоваться не только для лечения, но и для его профилактики.

Для этого эффекта, который играет важную роль в холоде, обеспечивает ментол, содержащийся в мяте. С другой стороны, у камфоры и эвкалипта есть задача улучшить кровообращение. Сосновая игла обладает слегка антибактериальным эффектом. Из-за ощущения холода создается ощущение, что вы можете дышать легче во всем носоглотке, возникает так быстро. Все это расслабляет бронхи и облегчает дыхание.

Высококачественные эфирные масла в транспульмине сочетаются таким сбалансированным образом, что они отвечают требованиям делать только лучшее для нашего организма. Активные ингредиенты: цинеол, ментол, камфора. Показания: при воспалительных заболеваниях дыхательных путей с кашлем, охриплостью, бронхиальным катаром и мокротой глотки. Для поддерживающего лечения пневмонии и плеврита.

Небулайзер является универсальным устройством, с помощью которого можно максимально просто произвести лечение не только насморка, но и других простудных заболеваний.

Способ проведения ингаляции

Для того чтобы обеспечить максимально качественное, необходимо правильно провести ингаляцию. В противном случае она никакого эффекта иметь не будет. Перед проведением пациенту необходимо правильно подготовится.

За полтора часа до ингаляции больному категорически запрещается курить, принимать пищу и заниматься спортом. После проведения процедуры с этими процессами также необходимо подождать 1,5 часа.

Подготовка и процедура проведения ингаляции

  1. Для того чтобы ингаляция была проведена максимально удобна для больного, необходимо установить воздушный компрессор на стол или любую поверхность, которая характеризуется устойчивостью.
  2. Далее необходимо произвести подключение аппарата к сети бесперебойного питания. Лучше всего будет, чтобы розетка имела заземление.
  3. Далее необходимо максимально внимательно отмерить дозу лекарственного препарата , который будет использоваться для лечения. Препарат необходимо поместить в специальную емкость в небулайзере, которая имеет форму стаканчика.
  4. Перед проведением процедуры необходимо тщательно помыть руки с мылом и высушить их.
  5. Изначально производится включение компрессора. После того, как из маски или загубника пойдет туман, можно использовать прибор для ингаляции.
  6. Больному необходимо найти удобное кресло, в котором он расположиться во время проведения процедуры. Во время лечения ребенка его можно посадить родителям на колени.
  7. При использовании лицевой маски необходимо ее расположить максимально удобно. При использовании загубника, его располагают между зубами, а после этого смыкают губы.
  8. Во время проведения процедуры необходимо следить за положением камеры. Она должна располагаться вертикально.
  9. Для того чтобы процедура максимально эффективно воздействовала на насморк, необходимо делать вдохи медленно и глубоко. Один вдох необходимо делать на протяжении нескольких секунд. После этого воздух выдыхают. Такой способ вдоха и выдоха позволит максимально эффективно проникать лекарству в носоглотку и дыхательные пути и соответствующе воздействовать на них.
  10. Процедура проводится до тех пор, пока из аппарата полностью не испариться лекарственное средство.
  11. Длительность ингаляции в среднем составляет 10 минут.

Видео. Способ проведения ингаляции.

Если во время проведения процедуры у человека возникнет головокружение, то ее необходимо в обязательном порядке прекратить. Больному необходимо подышать свежим воздухом в течение 5 минут. После этого можно продлить процедуру.

При наличии головокружений у больного, ему необходимо дышать как можно медленнее.

Если во время проведения лекарство прилипает к стенкам, что мешает ему полноценно испаряться, то емкость можно встряхнуть и продолжать процедуру.

Использовать небулайзер достаточно просто. Большинство моделей данного приспособления характеризуется достаточно небольшими габаритами, что позволяет их держать в руке во время проведения процедуры. Это предоставляет пользователю массу удобств во время проведения процедуры.

Особенности приготовления лекарственных растворов


Для обеспечения максимально эффективного лечения с помощью, необходимо использовать соответствующие лекарства.

Очень часто для лечения насморка в небулайзерах используется:

  • Данное медикаментозное средство характеризуется наличием дезинфицирующего действия. Его можно применять не только для лечения насморка, но и для его профилактики.
  • Для проведения ингаляции необходимо использовать только то лекарственное средство, которое покупается в аптеке.
  • За одну процедуру необходимо использовать не более 4 миллилитров.
  • Проводить прогревания с помощью этого препарата можно не более двух раз в сутки.
  • Данное медикаментозное средство выпускается во флаконах по 20 миллилитров.
  • Для проведения одной ингаляции необходимо взять 4 миллилитра раствора. Если процедура проводится для детей, тогда необходимо использовать на одну процедуру 2 миллилитра раствора.
  • Перед применением данного медикаментозного средства в него необходимо добавить 1-2 миллилитра хлорида натрия. Количество применение препарата для ингаляций напрямую зависит от степени заболевания.
  • В данном случае ингаляция проводится при сильной з, которая не дает дышать.
  • Использовать медикаментозное средство необходимо не более 4 раз в сутки.

Для максимально быстрого лечения кашля используется:

  • Данное лекарственное средство предназначается для разжижения мокроты. Препарат используется при первых признаках. В данном случае его действие будет наиболее эффективно.
  • Для одной ингаляции вполне хватит 2-3 миллилитра раствора.
  • Применять данное медикаментозное средство для проведения процедуры необходимо от 2 до 3 раза в сутки.

Если у больного наблюдаются сильно густые выделения из носа, то ему необходимо использовать препараты в небулайзере, которые будут разжижать мокроту. Идеальным вариантом в данном случае станет. С его помощью будет производиться не только разжижение мокроты, но и выведение ее из. Использовать данное медикаментозное средство для проведения ингаляций можно 3-4 раза в сутки. Доза препарата должна составлять не более 3 миллилитров.

Если у пациента в носоглотке протекает гнойный процесс, то ему необходимо использовать антибиотики для небулайзера. Наиболее часто данные медикаментозные средства продаются в таблетках. Именно поэтому их необходимо предварительно растворять в воде. Доза и количество принимаемого лекарственного средства напрямую зависит от степени запущенности заболевания и возрастных особенностей пациента.

Для проведения ингаляции очень часто используется лечебная вода Боржоми.

Она помогает вывести мокроту из носовых пазух в максимально короткие сроки. Несмотря на то, что данное средство характеризуется отсутствием противопоказаний, необходимо его использовать в разумных пределах. Процедура с использованием Боржоми должна длиться не более 10 минут.

Высокоэффективным средством в борьбе с насморком является Тозилгон:

  • Он относится к категории гомеопатических препаратов. Это одно из немногочисленных медикаментозных средств, которое состоит из натуральных компонентов.
  • Перед проведением ингаляции данное медикаментозное средство необходимо развести физраствором в соотношении 1:1.
  • Использовать препарат можно для проведения ингаляций малышам от одного года.
  • Использование данного медикаментозного средства для проведения ингаляций осуществляется не более трех раз в сутки.
  • За один раз необходимо применять не более 3-4 миллилитра раствора.

Медикаментозные средства являются высокоэффективными в лечении насморка небулайзером. Единственным их недостатком является то, что у пациента может быть индивидуальная непереносимость организма их определенных компонентов.

Медикаментозные средства могут быть противопоказаны некоторым пациентам или они могут иметь индивидуальную непереносимость к их составу.

В данном случае необходимо использовать народную медицину для проведения ингаляций.

Достаточно эффективными в данном случае будут:

  • Тысячелистник
  • Дубовая кора
  • Одуванчик
  • Ромашка

Данные народные средства благотворно влияют на организм пациента, что позволяет с их помощью максимально эффективно бороться с. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению.

Травы можно использовать для лечения насморка неограниченное количество раз. Чем чаще производятся ингаляция, тем быстрее производится сокращение ее времени. Использовать данные народные средства для лечения насморка можно в отдельности или все вместе. Комбинировать травы можно в зависимости от показаний.

Перед применением трав из них необходимо сделать отвар. Для этого:

  1. Закипячивается вода, в нее помещается сырье и варится в течение 15 минут.
  2. На один стакан воды необходимо использовать одну столовую ложку любой травы.

Применять спиртовые настойки для ингаляции категорически запрещается. В противном случае испарившимся спиртом можно обжечь глотку.

Для лечения насморка можно использовать настойку из или календулы.

Их можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно на основе спирта. Использовать данные средства необходимо в минимальных количествах не более двух раз в сутки. Растворы для небулайзера при насморке из трав могут быть разнообразными. Их можно применять в зависимости от симптомов заболевания и особенностей протекания болезни.

Противопоказания в использовании небулайзера


Несмотря на высокую эффективность препарата, он характеризуется наличием к применению. Использовать данное приспособление категорически запрещается при наличии. Некоторые источники сообщают, что применять небулайзер для ингаляций запрещается при наличии аллергических реакций на средства для ингаляций. Но это далеко не так. В данном случае применять небулайзер можно. Просто необходимо заменить раствор, на который у больного не имеется аллергии.

Если у пациента наблюдаются из сосудов носоглотки, то использовать аппарат для лечения насморка категорически запрещается. Доктора не рекомендуют применение аппарата при легочных кровотечениях. Если у больного наблюдаются заболевания, то использовать аппарат для лечения насморка не рекомендуется. Инсульт является противопоказанием для использования небулайзера.

Если у пациента имеется диагноз инфаркт, то применение данного аппарата категорически запрещается. Противопоказанием к использованию небулайзера для ингаляций является церебральный атеросклероз. При наличии противопоказаний пациенту не стоит рисковать своим здоровьем. В данном случае лучше отказаться от такого метода лечения насморка.

Небулайзер – это универсальный аппарат, которым может воспользоваться для лечения любой человек. С его помощью лечение производится максимально просто. В лечении можно применять разнообразные растворы, что позволяет пациенту подобрать наиболее подходящий вариант для него.

Читателям понравилось: