Недостаточность кардии – патологическое состояние, при котором кардиальный сфинктер (привратник), отделяющий полость желудка от пищевода, неполноценно закрывается. Это значит, что из-за его неполноценной работы содержимое желудка будет забрасываться в пищевод, раздражая его слизистую. В медицинской литературе недостаточность кардии желудка также называют и другим термином – халазия.

Если при появлении первых симптомов, указывающих, что прогрессирует такое патологическое состояние, не провести полноценное лечение, то возрастает риск развития в дальнейшем . Без отсутствия терапии на слизистой пищевода будут формироваться эрозии и язвы. В тяжёлых случаях может наблюдаться перфорация стенки и развитие осложнений.

Недостаточность розетки кардии может проявиться у людей из различных возрастных категорий. Чаще всего поражаются люди трудоспособного возраста. Ограничений, касательно половой принадлежности, недуг не имеет – его с одинаковой частотой диагностируют у женщин и мужчин. Поставить такой диагноз гастроэнтеролог может только после проведения комплексной диагностики, которая будет включать в себя как инструментальные, так и лабораторные исследования. Наиболее информативным методом обследования является ФГДС – осмотр пищевода, кардиального сфинктера и желудка при помощи эндоскопа. Это устройство оснащено камерой, поэтому при введении зонда в пищевод у доктора будет возможность осмотреть стенки органа, выявить возможные повреждения его слизистой (отёк, гиперемия, эрозии, язвы), оценить состояние привратника и его функционирование.

Лечить такое заболевание можно только после получения всех результатов обследований. Недостаточность кардии обычно лечится консервативно – применяется медикаментозное лечение, диету, народные средства. К операбельному вмешательству также могут прибегать – при отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения, а также при прогрессировании осложнений. На момент терапии пациенту лучше находиться в стационарных условиях. Физические упражнения, особенно наклоны вперёд, ношение тесной одежды, вредные привычки исключаются. Прогноз благоприятен – при правильно подобранной терапии вылечить недуг возможно.

Причины развития

Недостаточность кардии может развиться под воздействием многих неблагоприятных факторов. Привратник перестаёт нормально выполнять свои функции из-за:

  • привычки наедаться перед отходом ко сну;
  • адинамии;
  • ожирения;
  • переедания;
  • нарушения режима питания;
  • наличия в анамнезе хронических заболеваний пищевода и желудка;
  • хиатальных грыж;
  • спазма привратника;
  • повышения давления в полости желудка;
  • повышения внутрибрюшного давления. Данное состояние может наблюдаться в период вынашивания ребёнка, а также при асците;
  • тяжёлые физические нагрузки или упражнения, вследствие которых наблюдается возрастание внутрибрюшного давления. Это, в свою очередь, приводит к формированию грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Эту причину прогрессирования недостаточности кардии относят к косвенным;
  • ранее проведённые операбельные вмешательства на пищеводе, или же с проведением резекции привратника.

Степени

Определить степень прогрессирования недостаточности кардии желудка можно только посредством проведения эндоскопического исследования. При помощи эндоскопа врач сможет оценить, насколько не смыкается привратник относительно диаметра пищевода. Всего клиницисты выделяют три степени недостаточности кардии:

  • 1 степень – в этом случае щель составляет 1/3 от диаметра пищевода (оценивается при глубоком вдохе). При этой стадии у больного проявляется единственный симптом – частая отрыжка воздухом. Лечение проводится при помощи лекарственных средств и диеты;
  • 2 степень – в этом случае щель составляет 1/2 от диаметра пищеводной трубки. Отрыжка воздухом наблюдается все чаще. Кроме этого, у больных может отмечаться пролапс слизистой полости желудка;
  • 3 степень – кардиальный сфинктер полностью не закрывается. Перистальтика в пищеводной трубке сохраняется, начинают проявляться симптомы эзофагита. Лечение комплексное – приём лекарственных средств, диета, народные средства (по предписанию лечащего врача).

Симптоматика

При первой стадии недостаточности кардии желудка симптомы практически не проявляются. Более яркая клиническая картина отмечается при второй и третьей степени недостаточности. У больного проявляются следующие симптомы:

  • чувство жжения за грудиной – изжога. Данный симптом проявляется вне зависимости от употребления продуктов питания;
  • отрыжка воздухом или содержимым полости желудка. Она может иметь горький или кислый привкус. При 2–3 степени недостаточности кардии желудка в ней могут проявляться желчные кислоты;
  • диспептические симптомы: тошнота, рвотные позывы;
  • болевые ощущения в области эпигастрия;
  • урчание в кишечнике;
  • недостаточность привратника также сопровождается и некоторыми общими симптомами – повышенной утомляемостью, слабостью, головными болями и головокружением.

При проявлении указанной клинической картины следует незамедлительно обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Он сможет провести комплексную диагностику, установить диагноз и назначить лечение.

Диагностика

Перед тем как начинать лечить больного, важно провести полноценную комплексную диагностику. Она позволяет не только подтвердить диагноз, но и оценить степень поражения пищевода, степень зияния при недостаточности привратника и прочие важные факторы. К наиболее информативным методикам относят следующие:

  • ФГДС;
  • эзофагоманометрию;
  • проведение рентгенологического исследования с применением контрастного вещества;
  • оценку уровня рН в пищеводе и желудке;
  • ультразвуковое обследование органов, локализованных в брюшной полости.

Лечебные мероприятия

Вылечить данный недуг можно, важно только строго соблюдать предписания своего лечащего врача. В первую очередь лечение направлено на устранение того недуга, который привёл к прогрессированию недостаточности кардии. К примеру, если основной этиологический фактор - это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то в таком случае лечить её можно лишь одним способом – проведением операбельного вмешательства.

На момент проведения лечения пациенту требуется соблюдать строгую диету. Из рациона полностью исключаются продукты, оказывающие раздражающее действие на пищевод, клапан, а также сам желудок. Нельзя есть острые и жирные блюда, острые специи, семечки, консервированные продукты питания, газированную воду, кофе и крепкий чай. Также полностью исключают приём алкогольных напитков и курение.

Лечить недостаточность кардии также требуется и при помощи лекарственных средств. Для коррекции состояния назначают:

  • Маалокс, Альмагель, Гевискон – эти средства отлично справляются с изжогой;
  • Омепразол;
  • Фамотидин;
  • Ранитидин.

Лечить недостаточность кардии желудка можно и с применением народных средств. Принимать их можно только после консультации со своим лечащим врачом. Хороший эффект при данном недуге даёт отвар тмина, сок подорожника, отвар из корня болотного аира, сироп из цветков одуванчика.

Похожие материалы

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Постоянная изжога, жжение в пищеводе и болевые ощущения вне зависимости от приема пищи могут быть признаками серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нередко эти симптомы связывают с недостаточностью кардии желудка, при которой сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью.

Дискомфорт и неприятные ощущения лишь первые симптомы этого заболевания, находящегося на ранних стадиях. При отсутствии реакции на происходящее и своевременного медикаментозного лечения возникает риск развития воспалительных процессов.

    Показать всё

    Стадии патологии

    Всего имеется 3 стадии патологии, когда розетка кардии не смыкается полностью:

    1. 1. При первой степени неполное замыкание называется кардиальным жомом. Просвет на данной стадии заболевания недостаточно велик - примерно треть диаметра. Возникает просвет в основном при глубоком вдохе или отрыжке.
    2. 2. Вторая степень быстрее прогрессирует, потому как сфинктер желудка остается незакрытым наполовину и более.
    3. 3. При третьей степени патологии наблюдается полное отсутствие закрытия. В таких случаях говорят, что кардиальный жом зияет. Из-за этого начинается воспалительный процесс в слизистой пищевода.

    Симптомы

    Когда плохо закрывается нижний сфинктер пищевода, выделяют несколько основных признаков:

    1. 1. Болевой синдром. Возникают болевые ощущения различной интенсивности, которые локализуются в месте проекции пищевода. Характер болей жгучий.
    2. 2. Изжога. У пациентов наблюдается изжога вне зависимости от приема пищи.
    3. 3. Отрыжки. При отрыжке пациент чувствует вкус содержимого желудка, который обладает горечью, потому как имеет желчную кислоту.
    4. 4. Диспептические симптомы (возникают редко). К таковым относят периодическую или постоянную тошноту, которая заканчивается рвотой.
    5. Общие симптомы нарушенной работы организма:
      • головокружение;
      • утомляемость;
      • слабость.

    Причины заболевания

    Современная гастроэнтерология выделяет две основные точки зрения образования недостаточности кардиального отдела. Одни врачи считают, что это отдельная патология, другие же - что это симптом различных болезней.

    Вне зависимости от точек зрения гастроэнтерологи выделяют следующие возможные провоцирующие факторы недостаточности кардиального жома:

    1. Патологические изменения в желудочно-кишечном тракте:
      • увеличение объема желудка;
      • чрезмерное газообразование.
    2. 2. Психосоматические и психические расстройства. К возможным относят неврозы и депрессии.
    3. 3. Авитаминоз. Недостаток витаминов группы B.
    4. 4. Протекание вирусной инфекции, приводящей к воспалению и дегенеративным изменениям в вегетативной нервной системе.
    5. 5. Излишний вес тела.
    6. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта:
      • язвы;
      • злокачественные и доброкачественные опухоли;
      • гастрит;
      • гипертонус мышц желудка.
    7. 7. Хватательная грыжа.
    8. 8. Спазмы привратника.
    9. 9. Последствия операции по удалению кардиального сфинктера.
    10. 10. Неправильный режим питания, в том числе переедания перед сном.
    11. 11. Сидячий образ жизни и низкая активность, которая приводит к ослаблению мышц.

    Часто при устранении многих из возможных факторов пациент чувствует улучшения в работе желудочно-кишечного тракта, у него исчезают изжога и другие симптомы недостаточности кардиального жома.

    Лечение

    Терапия направляется на устранение провоцирующих факторов и причин. Если у пациента имеется лишний вес, то назначают диетическое питание. При асците - снижают внутрибрюшное давление. Для восстановления активности мышц сфинктера пищевода проводят медикаментозное лечение.

    Диетическое питание

    Диета назначается даже в том случае, если пациент не страдает ожирением. В таком случае ему рекомендуют внести изменения в рацион, питаться дробно небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Так снимают излишнее напряжение со стороны желудка. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 4 часа до сна.

    Вставая из-за стола, пациент должен чувствовать легкий голод. Переедание является одним из главных провоцирующих факторов недостаточности кардиального сфинктера.

    Для контроля веса тела необходимо отказаться от следующих продуктов:

    • тяжелой, жареной и жирной пищи, которая усложняет пищеварение;
    • сливочного масла, в том числе при приготовлении еды, так как оно увеличивает процент потребления жиров;
    • фастфуда;
    • цитрусовых, кислых овощей и соков с содержанием кислоты, так как они разъедают стенки желудка;
    • кофе и продуктов, содержащих кофеин;
    • газированных напитков, которые разъедают стенки желудка и увеличивают газообразование;
    • острой и пряной пищи, перегружающей желудок, замедляющей процесс пищеварения;
    • ананасов и арбуза;
    • кислого творога, цельного молока и сырных продуктов;
    • жирного мяса, колбасы и сала;
    • чеснока и лука, провоцирующих изжогу.

    Ограничения налагаются довольно серьезные. Список разрешенных продуктов остается скудным. Он ограничивается кашами из риса и овсянки, которые нормализуют функцию желудочно-кишечного тракта. Полезны бананы, яблоки, манго и кукуруза. Они обволакивают всю слизистую оболочку желудка, нормализуют пищеварение и выводят токсины из организма. Для борьбы с повышенной кислотностью рекомендуют травяные и фруктовые чаи.

    Медикаментозная терапия

    При медикаментозной терапии используют вещества, направленные на регуляцию пищеводного сфинктера. К препаратам, активизирующим двигательную функцию сфинктера, относятся:

    • Метоклопрамид;
    • Домперидон;
    • Бимарал;
    • Церукал;
    • Реглан;
    • Диметпрамид.

    К примеру, Бимарал принимают 3 раза в день по 10 мг. В некоторых случаях врачи назначают 4 приема в день. При использовании средств для внутримышечного введения доза составляет не более 2 мл. Терапия при этом проводится ежедневно.

    Если была определена патология желудочно-кишечного рефлюкса, то назначают Пропульсид или Цизаприд. Данные средства принимают 2 или 3 раза в день от 7 до 10 мг в один прием. Выпускаются они и в форме свеч. При использовании свечной формы лекарств суточная дозировка составляет около 30 мг. При этом свечи используют как отдельно, так и комплексно с другими препаратами.

    При наличии изжоги пациенту назначают:

    • Гелусил;
    • Ренни;
    • Гастал.

    Для борьбы с изжогой можно использовать и пищевую соду, но только после консультации с врачом.

    Если медикаментозная терапия не может вылечить несмыкание, то есть риск возникновения серьезных осложнений. К таковым относят пептические язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте. В таких случаях назначают хирургическое вмешательство. Проводятся такие операции, как:

    • пилоропластика;
    • ваготомия;
    • фундопликация.

    Народные средства

    1. 1. Отвар из целебных трав. Берут подорожник и соцветия ромашки по 2 столовые ложки, смешивают с 2 столовыми ложками тысячелистника и зверобоя. Все компоненты измельчают и заливают 500 мл кипятка. После того как отвар настоится в течение часа, его можно принимать по 2–3 глотка в дневное время. Желательно делать свежий настой каждый день.
    2. 2. Сироп из одуванчика. Эффективное средство, которое готовят из свежего растения. Для этого в банку выкладывают растение и сахарный песок слоями. Эти два компонента перетирают до получения сиропа и оставляют настояться на несколько дней в холодном месте. После приготовления принимают по 1 чайной ложке натощак по утрам, предварительно разведя сироп в 100 мл воды.
    3. 3. Мумие. Если пациента мучают сильные приступы изжоги, то ему необходимо взять 0,2 грамма мумие и смешать его в столовой ложке воды. Полученное средство принимать натощак и перед сном.
    4. 4. Корневище болотного аира. Если у пациента плохой аппетит и приступы тошноты, то из корневища болотного аира делают отвар. Траву измельчают и заливают кипяченой, но не горячей водой. На каждые 2 столовые ложки измельченной травы использовать пол-литра воды. Средство доводят до кипения и держат на умеренном огне в течение 5 минут. После этого час настаивают, процеживают и употребляют 3 раза в день по четверти стакана.

    Лечение народными средствами будет эффективным при первой степени функциональной патологии сфинктера. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который проведет аппаратную диагностику состояния пищевода и установит эффективное лечение.

    Заключение

    Недостаточность кардии желудка является чаще всего симптомом какого-либо патологического процесса. Данное заболевание несет довольно серьезную угрозу для здоровья человека.

    Эффективное лечение возможно на ранних этапах заболевания, когда сфинктер смыкается не менее чем наполовину от общего диаметра. Помимо медикаментозной терапии, имеются методы народной медицины, которые помогут только на ранних стадиях заболевания.

2847 просмотров

Пищеварительная система представляет собой комплекс органов, работа которых направлена на поэтапную механическую и биохимическую обработку пищи. Во рту еда измельчается, смешивается со слюной и в таком виде попадает в пищевод. Отсюда пищевой комок переместится в желудок, пройдя через нижний сфинктер пищевода. Этот сфинктер, называемый также кардией желудка, является своего рода клапаном, пропускающим пищу дальше по пищеварительному тракту и не позволяющим ей двигаться в обратном направлении. Сфинктер по своей сути – это «входные ворота» между желудком и пищеводом. Если он работает неправильно, диагностируют недостаточность кардии желудка. Что это такое и какими методами это состояние лечится, расскажет статья.

В чем особенности патологии?

В человеческом организме есть несколько сфинктеров. Их основная задача – перемещение содержимого одного органа в другой. Сфинктеры – это круговые мышцы, в результате сокращения и расслабления которых просвет в них уменьшается или увеличивается соответственно.

В норме, когда человек не ест, нижний сфинктер пищевода плотно сомкнут. Когда пища попадает в пищевод, сфинктер расширяется, позволяя ей пройти вниз, к желудку. Затем клапан возвращается в первоначальное состояние, чтобы не допустить возврат пищевой массы обратно в пищевод.

Обратный ход пищи из желудка в пищевод называется рефлюксом. Это состояние не относится к патологическим, в течение дня у здорового человека рефлюксы могут наблюдаться около 20-30 раз, и это не доставляет ему дискомфорта. Но при ослаблении сфинктера – его недостаточности – заброс содержимого желудка в пищевод происходит гораздо чаще. Для стенок пищевода пища, смешанная с желудочным соком и желчью, является агрессивной массой, которая раздражает слизистую и провоцирует воспаление. Это приводит к негативным последствиям: на слизистой органа образуются эрозии, язвы, формируются полипы. При длительном течении заболевания может произойти злокачественное перерождение тканей.

Состояние, к которому приводит недостаточность кардии желудка, называют халазией. Для обозначения недостаточности кардии желудка в медицине еще используют термин кардиальный жом.

Почему развивается патология?

Недостаточность кардии желудка является результатом дисфункции сфинктера. Причины, по которым сфинктер может работать неправильно, разнообразны. К ним относятся функциональные нарушения работы клапана, связанные с его физиологическим состоянием. В качестве примера можно привести дисфункцию клапана, связанную с повышением внутрижелудочного давления, которому способствовал спазм сфинктера, расположенного между желудком и 12-перстной кишкой. Почти в половине случаев причиной развития патологии становится грыжа диафрагмы. Из-за нее наблюдается смещение нижнего сфинктера в область грудины и изменение угла между желудком и пищеводом.

Неправильный образ жизни, погрешности питания, наличие других заболеваний организма могут влиять на работу сфинктера, повышая вероятность возникновения его недостаточности. Выделим наиболее распространенные причины развития недостаточности кардии желудка:

  • переедание, особенно во время ужина, перед сном;
  • употребление вредной пищи, низкое содержание клетчатки в рационе;
  • употребление ;
  • метеоризм в кишечнике;
  • ожирение;
  • , и другие заболевания органов пищеварительного тракта;
  • низкая физическая активность (при сидячей работе) или чрезмерные физнагрузки (у тяжелоатлетов);
  • прием пищи в неестественной позе (лежа, наклонившись вперед);
  • сильные стрессы;
  • прием некоторых медикаментов;
  • курение, употребление спиртного.

Повышение внутрибрюшного давления может происходить при беременности из-за увеличивающегося размера плода. Кроме того, растущая матка смещает и сдавливает рядом расположенные органы, в том числе и желудок. Поэтому при беременности женщины могут ощущать симптомы недостаточности кардии желудка.

Симптомы патологии кардии желудка

О недостаточности кардии желудка свидетельствуют следующие симптомы:

  • частая изжога (сначала она возникает после еды, но со временем становится независящей от приема пищи);
  • отрыжка (может выходить воздух, имеющий неприятный запах, или пищевые массы);
  • боль в животе, урчание;
  • привкус горечи;
  • неприятные ощущения при проглатывании пищи;
  • повышение слюноотделения;
  • боль в горле;
  • галитоз.

Вышеперечисленные симптомы свойственны многим заболеваниям ЖКТ, поэтому важно обратиться к специалисту, который проведет диагностику и точно определит причину неприятных ощущений.

Стоит сказать, что при недостаточности кардии желудка симптомы могут иметь разную степень выраженности. Связано это с тем, что дисфункция сфинктера может иметь 3 степени:

  • 1 степень – легкая: клапан смыкается не полностью, на 2/3, основной симптом патологии – отрыжка воздухом;
  • 2 степень – средняя: кардия закрывается на половину, добавляются такие симптомы как боль в области желудка, частая отрыжка, тошнота;
  • 3 степень – тяжелая: клапан полностью открыт, слизистая оболочка пищевода воспалена, все симптомы патологии ярко выражены.

Диагностика патологии

Не желая обращаться к врачу, многие интересуются, можно ли вылечить недостаточность кардии желудка самостоятельно, принимая лекарства и используя методы народной медицины. Как уже было сказано, симптомы, наблюдающиеся при забросе желудочного содержимого в пищевод, могут присутствовать и при других заболеваниях ЖКТ. Поэтому без помощи грамотного гастроэнтеролога провести эффективное лечение недостаточности кардии желудка не удастся.

Для точной постановки диагноза врач направляет пациента на рентген желудка и пищевода, эндоскопическое обследование (в ходе него возможен забор материала для гистологического исследования). Для определения уровня кислотности проводится рН-метрия желудка и пищевода.

Методы лечения

Лечение недостаточности кардии желудка должно быть комплексным, и включать в себя прием лекарственных средств, диетотерапию. Возможно применение народных средств, однако их должен подбирать врач, так как не все рецепты из «бабушкиного сундука» безвредны.

Диетотерапия

Если у пациента имеется лишний вес, при недостаточности кардии желудка ему назначается специальная диета, направленная на уменьшение массы тела. Кроме того, диетический рацион необходимо соблюдать для снижения нагрузки на желудок и исключения воздействия раздражающей пищи на слизистую оболочку органов ЖКТ.

Режим питания должен соответствовать следующим рекомендациям:

  • в течение дня нужно делать 4-5 приемов пищи;
  • порции должны быть маленькими (после еды должно оставаться ощущение легкого голода);
  • завтрак, обед и ужин должны быть ежедневно в примерно одно и то же время;
  • в течение дня нужно выпивать около 2 литров воды;
  • последний прием пищи нельзя делать позже чем за 3 часа до сна;
  • для приготовления пищи используются такие методы обработки продуктов как варка, тушение, запекание, приготовление на пару;
  • температура пищи и напитков должна быть нейтральной (не горячей и не холодной);
  • за 15-20 минут до приема пищи рекомендуется выпивать стакан теплой воды.

Примерный рацион на день:

  • первый завтрак: овсянка на воде с кусочком сливочного масла;
  • второй завтрак: творожная запеканка (для приготовления используется творог с низким процентом жирности, яйца, допускается добавление небольшого количества сахара и сливочного масла, манки);
  • обед: суп с гречневой крупой на овощном бульоне;
  • ужин: рыба паровая, овощи тушеные;
  • второй ужин: яблоко, запеченное в духовке.

Медикаментозная терапия

Назначение медикаментов зависит от того, какое заболевание способствовало развитию недостаточности кардии желудка. При наличии гастрита, язвы и других заболеваний ЖКТ проводится их лечение.

Для снятия воспаления и нормализации сократительной способности сфинктера могут назначаться препараты висмута, лекарственные средства группы прокинетиков. Для устранения неприятных симптомов, таких как тошнота и изжога, назначаются антацидные препараты, блокаторы протонной помпы.

В некоторых случаях, к примеру, если недостаточность кардии вызвана грыжей, необходимо хирургическое вмешательство. Операция также нужна, если болезнь находится в запущенной стадии. В этом случае проводится ушивание клапана.

Лечение народными методами

Народные средства при недостаточности кардии желудка нужно использовать только в качестве дополнения к основной терапии. В одиночку травяные отвары, настои и смеси не дадут стойкого эффекта и не восстановят функционирование сфинктера. Если же их применять в комплексе с диетой и медикаментами, народные методы помогут ускорить процесс восстановления слизистой пищевода, уменьшат изжогу, вздутие живота, боли.

Популярностью пользуются следующие рецепты:

  • прием отвара из фенхеля и аниса;
  • заваривание листьев малины, тысячелистника, зверобоя, календулы и ромашки (отвар пьют в течение дня);
  • приготовление сока подорожника;
  • употребление свежевыжатого сока картофеля.

Помимо всего вышесказанного, для улучшения самочувствия и ускорения процесса выздоровления больному важно отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками, не нервничать, хорошо питаться и спать. Рекомендуется отказаться от тесной одежды, сдавливающей живот и грудную клетку, спать на приподнятой подушке, после еды устраивать прогулки на свежем воздухе.

Большинство людей считают, что изжога появляется в результате переедания. Желудок не может вместить всю пищу и часть ее остается в нижней части пищевода.

Ноющую боль и жжение убирают пищевой содой. Часто возникающая изжога является тревожным звонком. Это один из симптомов большинства видов гастрита и язвы. Если нет болей, тяжесть и раздражение появляется только после еды, лечением может стать диета при недостаточности кардии желудка, специальная зарядка и народные средства. В любом случае необходимо обратиться к врачу для установления правильного диагноза. Слабо выраженный дискомфорт «под ложечкой» может перерасти в серьезную проблему ЖКТ.

Изжога, как причина недостаточности кардии желудка

Желудок самостоятельно вырабатывает соляную кислоту и другие ферменты для расщепления пищи. Одновременно он защищает свои стенки слизью от воздействия агрессивного желудочного сока. Расположен он между нейтрально заполненным пищеводом и кишечником, содержащим щелочь. При ослаблении работы сфинктера появляется чувство жжения. В кардиальном нижнем отделе щелочь с луковицы двенадцатиперстной кишки попадает в полость желудка. Боль и жжение появляются в области пупа. Это симптом воспаления нижней части органа, где происходит нейтрализация кислоты перед переходом содержимого в кишечник.

Недостаточность кардии желудка имеет симптомы похожие, но дискомфорт локализуется в подложечной области, месте расположения кардиального – верхнего сфинктера. В пищевод вместе с пищей попадает желудочный сок и раздражает стенки. При частых приступах могут образоваться ожоги.

Сода вступает в реакцию с кислотой. Ее желательно пить с минимальным количеством воды, чтобы не переполнять желудок еще больше. В аптеке без рецепта продают лекарство от изжоги. Применять его можно, если приступы бывают редко, 2 – 3 раза в год. Если рефлюкс (выброс) случается чаще, то это означает, что в верхнем отделе желудка образуется патология, развивается недостаточность кардии и требуется лечение. Многие пациенты, услышав диагноз недостаточность кардии желудка, интересуются, что это такое. Почему со временем привычная сода перестала помогать и после ее приема становиться хуже.

При приеме соды кислотность желудочного сока снижается. Железы начинают вырабатывать соляную кислоту в большем количестве, чтобы восстановить нормальный уровень кислотности для переработки пищи. При частом приеме соды, выработка дополнительных ферментов становится нормой, кислотность повышается и возникает гастрит или язва. В результате изжога беспокоит все чаще, ткани поражаются и развивается недостаточность кардии желудка.

Причины выброса содержимого в пищевод


При проглатывании твердой пищи и жидкости мышцы пищевода обеспечивают продвижение массы в сторону желудка и блокируют обратное перемещение. Примитивная схема действия пищевода выглядит как круговое сужение мышц и движение этих колец в одну сторону. Поэтому пища попадает в желудок, если человек не только сидит, но лежит, висит вниз головой и находится в невесомости. При нарушении функции сфинктера и прилегающих стенок развивается недостаточность кардии. Причинами образования патологии служат:

  • Недоразвитость мускулатуры желудка.
  • Врожденные дефекты пищевода.
  • Повышенное давление в желудке.
  • Переедание.
  • Растяжение волокон косых мышц в результате ожирения тканей.
  • Гастрит, язва желудка.
  • Нарушение моторики, сильное газообразование, вздутие живота.
  • Рубцевание стенок в результате атрофического или диффузного гастрита после операции.

В конце пищевода, при переходе в желудок, расположен сфинктер – кольцевой клапан, перекрывающий выход содержимого из желудка обратно в пищевод. При ослаблении его мышц развивается недостаточность розетки кардии. Отверстие перекрывается не полностью и возможен выброс пищи и желудочного сока. Давление в желудке в несколько раз выше, чем в пищеводе. Ниже кардиального сфинктера из складок слизистой оболочки желудка образован губовидный нарост. Его функциональная задача закрывать вход в пищевод при открытии сфинктера для прохода пищи и блокировать обратное перемещение. Давление, созданное в полости, прижимает его. При недостаточности кардии, отверстие закрывается не полностью.

Что такое недостаточность кардии желудка – это ослабление или дистрофия мышц сфинктера пищевода и нарушение размеров и пластичности слизистой складки. Ослабленные или травмированные мышечные ткани плохо выполняют свои функции. Это болезнь в кардиальной зоне желудка, лечение проводится различными методами. Недостаточность кардии часто наблюдается у новорожденных. Это такое привычное срыгивание после кормления, особенно если кроху сразу положить. При нормальном развитии организма примерно в возрасте 5 – 7 недель работа клапана налаживается.

Во время беременности растущий плод сжимает и смещает внутренние органы женщины. В результате может появиться отрыжка и изжога. Недостаточность кардии - это следствие повышенного давления в желудке. После родов симптомы проходят, и работа желудка нормализуется.

Симптомы недостаточности кардии желудка

Халазия – недостаточность кардии, имеет признаки, аналогичные многим заболеваниям ЖКТ. Это означает, что выброс желудочного сока в пищевод характерен для обострения и хронического протекания большинства видов гастрита. Определить недостаточность можно по совокупности симптомов болезни:

  • Изжога, появление которой зависит в большей степени от физических нагрузок, чем от приема пищи и качества продуктов.
  • При отрыжке воздухом происходит выброс из желудка в пищевод.
  • Боль в подложечной области и в брюшной полости.
  • Вздутие кишечника, колики, урчание.
  • Тошнота после еды.
  • Рвота с желчью, горечь во рту.
  • При физических нагрузках возникает слабость, головокружение.

Характерным для недостаточности кардии желудка является сухой кашель, при котором напрягается диафрагма и появляются боли в подложечной области, в рот попадают частицы из желудка. Со временем развивается хронический бронхит. Перед тем как лечить недостаточность кардии, определяют степень тяжести болезни. Она по ходу развития условно делится на 3 этапа.

  1. Сфинктер смыкается не полностью, остается отверстие примерно 30% от диаметра клапана. Складка из слизистой выполняет свои функции и не пропускает пищу обратно. Отрыжка случается часто через время после еды, в основном воздухом.
  2. Клапан закрывается наполовину. Губовидная складка недоразвита. К частой отрыжке воздухом добавляется изжога и ноющая боль под ложечкой.
  3. Сфинктер не закрывается. Слизистая в кардиальной области атрофирована. Частые выбросы желудочного сока обжигают пищевод. На этом этапе болезни возникает постоянная боль за грудиной, рвота с желчью, слабость и головокружение.

На последней стадии недостаточности кардии кислота регулярно выбрасывается в пищевод и травмирует стенки. Образуются ожоги и язвы. Они могут кровоточить и привести к анемии. В результате рубцевания тканей увеличивается риск образования злокачественной опухоли.

Лечение слабости мышц верхнего сфинктера


Лечащий врач анализирует симптомы и лечение назначает только после подтверждения диагноза анализами и обследованием. Можно ли полностью вылечить недостаточность кардии. На первом этапе достаточно:

  • Соблюдать диету.
  • Принимать препараты снижающие кислотность.
  • Регулярно проводить тренировки, делать специальные упражнения.
  • Употреблять народные средства.

Постепенно давление в желудке снизится до нормального. При отсутствии раздражающих факторов восстановится защитный слой пищевода. Мышцы окрепнут и будут полноценно выполнять свои функции одностороннего клапана. Средняя степень тяжести требует медикаментозного лечения, постоянного наблюдения гастроэнтеролога. Для укрепления мышц врач прописывает препараты группы прокинетики:

  • Метоклопрамид.
  • Метамол.
  • Реглан.
  • Перинорм.

Для уменьшения травмирования стенок кислотой назначаются лекарства от изжоги. Наиболее популярные:

  • Альмагель.
  • Ранитидин.

Они заменяют пищевую соду, действуют мягче, не вызывая отрицательных эффектов. Дозировку определяет лечащий врач и ее надо соблюдать. При тяжелой форме недостаточности атрофированные ткани и грубые рубцы приходится удалять хирургическим способом. Часто применяют ушивание стенок клапана, уменьшая отверстие сфинктера. После операции длительное 2 – 3 месяца терапевтическое лечение лекарственными препаратами. Постоянное соблюдение строгой диеты. Профилактика обострений приемом народных средств.

Часто недостаточность кардии и изжога возникают как следствие заболеваний желудка. Гастрит и язва протекают в основном на фоне повышенной кислотности. Моторика желудка нарушена. Значит пища не проходит полной переработки, задерживается и начинает бродить. В результате возникает рефлюкс. Это означает, что лечение недостаточности кардии следует начинать с болезни, которая ее вызвала.

Снизить давление внутри желудка можно нормализовав вес тела. Этот случай характерен для людей, страдающих ожирением. Гастроэнтеролог направляет больного на консультацию к диетологу. Совместно они разрабатывают меню, и график приема пищи. В результате уменьшения количества жира восстанавливается и упругость мышечных тканей. Клапан начинает работать лучше.

Диета при частых приступах изжоги


Первое правило для больного, страдающего недостаточностью кардии, питание небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и уменьшить вероятность выброса. Суточная норма продуктов разделяется на 5 – 6 приемов пищи. Ужин должен состоять из легких блюд. Есть надо не позднее, чем за 2 часа до сна. Нельзя ложится и сидеть ссутулившись после еды. Желудок должен быть свободен и располагаться вертикально. Из рациона следует исключить:

  • Бобовые.
  • Кислые ягоды и фрукты.
  • Цитрусовые.
  • Маринованные продукты.
  • Специи.
  • Жирное.
  • Соленое.
  • Острое.
  • Жареное.
  • Газированные напитки.
  • Фастфуд.
  • Мороженое.
  • Шоколад.
  • Грубые и твердые продукты.
  • Горячий хлеб.
  • Соки и другие продукты, на которых указан большой срок хранения.
  • Алкоголь.

Еда должна быть теплой, чтобы не раздражать стенки пищевода и желудка. Кожуру с яблок, помидор и других аналогичных фруктов и овощей следует очищать. Вредит здоровью больного с недостаточностью кардии курение, нахождение в помещении с большим содержанием в воздухе пыли и ядовитых паров. Спровоцировать недостаточность может неконтролируемый прием лекарственных препаратов.


Нельзя принимать самостоятельно обезболивающие таблетки и антибиотики. Следует больше внимания уделять жидкой пище:

  • Супы.
  • Кисели.

Еда должна быть мягкой, легко усвояемой и не травмировать стенки пищевода и желудка. При заболевании ЖКТ в меню входят:

  • Паровые котлеты.
  • Тефтели.
  • Нежирное мясо отварное и тушеное.
  • Жидкие каши.
  • Тушеные овощи.
  • Молочные продукты.
  • Натуральные соки, разбавленные водой.
  • Компот.
  • Салаты овощные и фруктовые.
  • Суфле.

С птицы и рыбы желательно перед приготовлением снимать шкурку. Овощи и фрукты хорошо мыть и обдавать кипятком. Фрэш разбавляется кипяченой водой, чтобы понизить концентрацию кислот. Меню диетического питания больного на день рассчитывается исходя из суточной потребности организма в калориях. Препараты назначаются с учетом количества приемов пищи. Врач указывает точное время их приема с учетом кислотности желудка и среды, в которой они действуют наиболее эффективно.

Специальные упражнения при недостаточности кардии

В лечении недостаточности кардии желудка большое значение имеет укрепление мышц с помощью специальных тренировок и упражнений. Начинать следует с ежедневных пеших прогулок, постепенно переходя к бегу трусцой. 2 – 5 раз в день проводить дыхательную гимнастику.

Упражнения при недостаточности кардии выполняются на доске с наклоном 15 градусов. Этот угол легко определить по положению часовой стрелки в 14-30 или 9-30. Голова расположена вверху. После приема пищи должно пройти 2 часа. Начинают занятия с простых упражнений, не требующих большого напряжения мышц. Постепенно нагрузки увеличиваются. Лежа на спине следует сделать вдох, сильно выпячивая и надувая живот. При выдохе мышцы брюшной полости просто расслабляются. На следующем этапе упражнение повторяется на правом боку. Затем при выдохе следует втягивать живот.

Второй этап - это правильное дыхание при поднятии ног и рук. Затем стоя на коленях наклоны туловища в разные стороны и переход к сложным упражнениям. Цель тренировок – укрепление мышц брюшного пресса и спины. С первым развиваются мышцы сфинктера. Вторые влияют на осанку. При прямой спине желудок свободен. Если человек сутулится, то внутренние органы сжимаются, чувствуют себя дискомфортно.

После устранения симптомов недостаточности кардии желудка гимнастические упражнения можно усложнить, усилить физические нагрузки на организм. Нельзя заниматься тяжелой атлетикой, поднимать тяжести. Зато плаванье и катание на лыжах и коньках принесут пользу.

Народные методы лечения недостаточности кардии


На протяжении длительного времени знахари лечили «от изжоги» - недостаточности кардии желудка, отварами и соками разных растений:

  • Подорожник.
  • Тмин.
  • Корень аира.
  • Цветы одуванчика.
  • Сок свежей капусты.
  • Тысячелистник.
  • Зверобой.
  • Семя льна.
  • Пустырник.
  • Мята.
  • Ромашка.

Перечная и холодная мята снимают приступы тошноты. Сок капусты и подорожника нормализуют кислотность, ускоряют переработку пищи, устраняя процессы брожения и вздутие. В результате прекращаются приступы отрыжки. При пониженной кислотности употребляют рассол и сок квашеной капусты. Семя льна обволакивает внутреннюю поверхность, защищают стенки желудка и пищевода от воздействия соляной кислоты при недостаточности кардии, гастрите и язве.

Ромашка - известное антисептическое средство. Она снимает воспаление в желудке и розетке кардии, способствует восстановлению тканей. Календула издавна применяется от дискомфорта в желудке и при женском воспаление. Для лечения недостаточности кардии и других болезней желудка используются сборы из трав. В их основе обычно ромашка и мята, затем добавляются другие компоненты: зверобой, тысячелистник, девясил или пустырник. В аптеке можно купить готовый желудочный сбор и заваривать его.

Его задача – препятствовать возвратному ходу пищи из желудка снова в пищевод. Если он функционирует недостаточно хорошо, развивается недостаточность кардии желудка. Тогда в пищевод может поступать не только частично переваренная пища, но вместе с ней желчь и желудочный сок. Все это провоцирует гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Проявляется это заболевание в недостаточном закрытии сфинктера. Вследствие этого содержимое желудка не может оставаться внутри полости данного органа. Отсутствие нужного тонуса в данной зоне и приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Попадание желудочного сока в область пищевода провоцирует развитие повреждений слизистой пищевода, у отверстия, ведущего в желудок, могут появляться язвенные образования. Все это ведет к предраковым состояниям (метаплазия по кишечному типу либо пищевод Баррета).

Болезнь может появиться вследствие действия самых разнообразных факторов:

  • неправильное питание, переедание;
  • ожирение;
  • заболевания желудка, в частности, гастрит, язва, опухоли, гипертонус мышц желудка);
  • еда перед сном;
  • малая подвижность;
  • хиатальные грыжи;
  • спазм привратника;
  • повышение внутрибрюшного давления, которое появляется при беременности, асците;
  • повышение давления в желудке;
  • операции, сопровождающиеся резекцией сфинктера.

Внутрибрюшное давление может развиться вследствие тяжелого физического труда, больших нагрузок. От непосильного труда появляются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это тоже может провоцировать патологию.

Признаки развития заболевания

Уровень развития патологии диагностируется эндоскопическим способом. Выделяют несколько степеней развития заболевания.

  1. Первая степень. Подвижная кардия смыкается не до конца. При этом открытое зияние не должно быть более 1/3 от общего диаметра во время глубокого дыхания. Среди внешних проявлений – частые отрыжки воздухом.
  2. Вторая степень. Кардиальный сфинктер смыкается лишь на половину. Зияние может быть даже немного превышающим. Отрыжки становятся мучительными и очень частыми. Иногда развивается пролапс слизистой желудка.
  3. Третья степень. Кардиальный сфинктер совсем не смыкается. В наличии признаки эзофагита.

К основным симптомам при слабо выраженной кардии относят следующие:

  • появляющаяся в разные периоды относительно приема пищи;
  • жгучие боли, которые распространяются за грудиной, там, где проходит пищевод;
  • частые отрыжки воздухом, а также тем, что находится в желудке (если отрыжка кислая, значит, в ней исключительно содержимое желудка, если есть горький привкус, значит, добавилась желчь);
  • тошнота, которая зачастую заканчивается рвотой;
  • эзофагит, появляющийся из-за раздражения слизистой, дает боли в животе, в кишечнике наблюдается журчание;
  • слабость, головокружение, утомляемость.

Лечение и профилактика

Лечение может идти в нескольких направлениях. Прежде всего, надо лечить основное заболевание, которое привело к патологии. Целесообразно соблюдать диету, заняться снижением веса при ожирении. Если причиной был асцит, надо стараться снизить внутрибрюшное давление.

На первом этапе нуждается в правильно организованном питании. Принимать пищу надо регулярно, несколько раз в день. Одна порция по объему должна быть небольшой. Кушать надо по графику, время приема пищи изо дня в день должно совпадать. После еды запрещено лежать в течение двух часов. Ходить и сидеть разрешается.

Рацион строят предпочтительно из супчиков, полужидких кашек, гомогенизированных продуктов. Чтобы дополнительно не раздражать слизистую пищевода, исключают из пищи все продукты, которые могут термически или химически агрессивно воздействовать . Грубую пищу также не принимают, чтобы механическим способом не повредить воспаленную слизистую.

Холодное и горячее запрещено полностью. Перед едой пьют простую воду. Потом надо стараться в питании сделать акцент на овощах, фруктах. Запрещен шоколад, нельзя пить алкоголь, есть жареное, жирное, маринованное, соленое, копченое. Приправы также исключают.

Ужинают не менее, чем за 3 часа до сна. Еще лучше, если за 4 часа. Коррекция состояния заключается в соблюдении некоторых правил поведения:

  • обтягивающую, тугую одежду не носят;
  • ремни и пояса туго не затягивают;
  • наклоняться надо реже;
  • физические нагрузки ограничивают;
  • спать в приподнятом положении (чтобы голова и верхняя половина туловища были по уровню выше, чем нижняя часть);
  • если работа физически тяжелая, химически опасная, подразумевает наклоны, ее нужно поменять.

Двигательная активность нижнего сфинктера пищевода регулируется с помощью медицинских препаратов. Высокую результативность в коррекции данного состояния показывают домперидон, метоклопрамид. Препараты с действующим веществом метоклопрамид:

  1. Реглан;
  2. Бимарал;
  3. Диметпрамид.

Эти препараты принимают трижды в день. Доза – 10 мг. В тяжелых случаях принимают четыре раза в сутки. Если препарат вводят внутримышечно, дозу берут 2 мл. Внутривенно вводят также по 2 мл, делают это 2 раза в сутки.

Домперидон имеет свои особенности применения. Стандартная доза — 0, 01 г. периодичность – трижды в день. Принимают его до еды, если состояние тяжелое, дозу увеличивают в два раза.

Пропульсид (цизаприд) – препарат, используемый для регулировки желудочно-пищеводного рефлюкса. Доза препарата от 5 мг до 10 мг. Принимают его дважды либо трижды в сутки. Существует форма свечей, которая также актуальна для лечения болезни. В этом случае нужна доза 30 мг в сутки. Его можно сочетать с другими способами, методами лечения. Можно принимать только данное средство.

Лечение нужно начинать своевременно. Это заболевание очень коварно. В организме наступают тяжелые последствия, выражающиеся в , желудочно-пищеводных кровотечениях.

Видеоматериал для самых любопытных — ахалазия кардии:


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

  • Недостаточность кардии пищевода: симптомы, диагностика,…

  • Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение и…