В нашей жизни нередки случаи ожогов. В данной статье речь пойдет об ожогах, оказании помощи пострадавшим, видах ожогов. Зачастую люди не могут быстро сориентироваться в экстренных ситуациях и оказать необходимую первую помощь пострадавшим. Во избежание последствий, связанных с несвоевременным оказанием помощи следует изучить азы этого незамысловатого мастерства.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах

Существуют ожоги разной степени и разных типов, соответственно, первая помощь будет так же различаться. Виды ожогов разделяются по следующим подгруппам:

1. Термические. Имеют место вследствие воздействия на кожный или слизистый покров горячих предметов, открытого огня, жидкостей, газов.
2. Химические. Возникают из-за повреждения тканей различными химическими составляющими.
3. Электрические. Появляются при контакте с источником электрического тока. Характерными признаками являются небольшая точка вхождения тока сероватого или коричневого цвета, покраснение вокруг поврежденного участка, при тяжелой степени ожога – обугливание.

При ожогах любого типа нужно срочно устранить поражающий фактор.

Степень тяжести ожогов подразделяется на следующие виды:

1. Для ожогов первой степени характерны травмы верхнего слоя покрова, сопутствующими симптомами могут служить покраснение, боль, отек тканей.
2. Для второй степени характерны более глубокие повреждения мягких тканей с вышеперечисленными симптомами и дополняется образованием водянистых пузырьков.
3. Третья степень характеризуется нарушением целостности околожировой ткани слизистой или кожного покрова, на поверхности тканей появляются пузыри с мутной жидкостью и кровью, чувствительность вокруг пораженного участка может снизиться, опасность открытия раны из-за лопнувших пузырьков с жидкостью.
4. Четвертая степень характеризуется повреждением всех тканей, наступает обугливание.

Первая помощь при ожоге заключается в следующих мероприятиях

При возгорании одежды необходимо срочно блокировать приток кислорода к источнику возгорания, то есть потушить пламя водой, засыпать землей, накрыть покрывалом или другими подручными средствами, при этом голова пострадавшего должна быть открыта для поступления кислорода в дыхательные пути.

При повреждении тканей кипятком, раскаленными полимерными материалами, необходимо срочно охладить поверхность кожи в холодной воде, избегайте соприкосновения со льдом или другими холодными предметами, которые могут нанести травму на обожженном участке.

При получении химического ожога нужно в течение 15 минут промывать поврежденный участок водой, однако следует помнить, что некоторые химические соединения при соприкосновении с водой могут нагреваться или воспламеняться. Химический ожог, нанесенный кислотой, нейтрализуют щелочью, можно использовать мыльный, содовый раствор или золу. При химическом ожоге щелочью нужно применить слабый уксусный раствор.

Не следует забывать, что при больших серьезных ожогах нужно избегать помещения травмированного участка в холодную воду, чтобы предотвратить гипотермию организма.

При ожогах запрещено самостоятельно удалять элементы одежды с пораженного участка, допустимо только аккуратно обрезать одежду вокруг раны, а к самой ране приложить стерильную повязку, можно использовать чистый носовой платок или кусочек хлопковой ткани. Во избежание распространения инфекции, запрещено нарушать целостность водянистых образований, исключено самостоятельное использование различных мазей или масел, использование спиртовых или иных примочек.

При электрическом ожоге необходимо накрыть пораженный участок чистой повязкой и ожидать прибытия скорой помощи.

В большинстве случаев в перечень профессиональной медицинской помощи, оказанной врачами, часто входит прививка от столбняка, так как организм пострадавших от ожогов нередко подвержен этому заболеванию.

Врачевание ожогов в домашних условиях допустимо исключительно при солнечных ожогах.
Основными видами лечения являются обмывание прохладной водой, применение лекарственных мазей и средств от солнечных ожогов и кремов после загара, допустимо принять болеутоляющее и жаропонижающее средство при необходимости.

После солнечных ожогов новая кожа очень чувствительна к различным воздействиям, следует избегать прямых солнечных лучей, переохлаждения во избежание образования новых травм.

Большую роль также играет ваш уклад жизни. Отказ от курения в период реабилитации является обязательным, так как под действием вредных привычек регенерация тканей замедляется. Решающим фактором при дальнейшем лечении и устранении последствий нанесенных травм является корректное и своевременное оказание первой помощи.

В число самых распространенных бытовых травм входят ожоги кипятком, паром или раскаленным маслом. Поэтому каждый должен знать, как действовать в экстремальной ситуации и уметь оказать первую помощь при ожогах. От правильности действий в этом случае зависит эффективность дальнейшего лечения и быстрота выздоровления.

Степени ожогов

Очень часто всему виной собственная невнимательность и спешка. Чтобы получить ожог, достаточно схватиться на горячую ручку чайника или открыть крышку кастрюли с кипящей водой. Особой опасности на кухне подвергаются маленькие дети. Несмышленыши могут обвариться кипятком, потянув на себя кастрюльку или опрокинув кружку с горячим молоком.

Независимо от того, кто получил ожог - ребенок или взрослый, до приезда неотложки, необходимо помочь пострадавшему. Оказание первой помощи при ожогах и алгоритм действий во многом зависит от степени поражения кожного покрова:

1. Первая степень - самая легкая, сопровождается лишь гиперемией (покраснением) кожи в области воздействия поражающего фактора, небольшим болезненным отеком и появлением мелких волдырей.
2. Вторая степень (средней тяжести) - в этом случае поражению подвергаются дермальные слои кожи. Ожоги 2-й степени обычно образуются при воздействии на кожу кипящей жидкости, пара или раскаленного предмета. Поражение кожи сопровождается краснотой, болью, отечностью, появлением довольно крупных, четко очерченных пузырей, наполненных жидкостью. После их вскрытия остается мокнущая поверхность, которая в дальнейшем покрывается сухой корочкой и заживает на протяжении 2- 3 недель. После вскрытия пузырей возникает угроза присоединения бактериальной инфекции.
3. Третья степень - это глубокие ожоги, при которых кожа поражается на глубину дермы. Такие поражения возникают при длительном контакте с раскаленными предметами или открытым пламенем. При этом болевые ощущения могут отсутствовать, так как разрушению подвергаются и нервные окончания. В процессе заживления на месте ожога образуется сухой или рыхлый струп, при квалифицированном уходе рана очищается от некроза (омертвевших тканей) за полтора месяца. Небольшие по размеру ожоги могут зажить самостоятельно с образованием рубцов, лечение крупных ожогов требует пересадки кожи.
4. Четвертая степень - очень тяжелая степень поражения, при которой кожа обугливается и поражению подвергаются все ткани, расположенные глубже (мышцы, жировая прослойка, кости и сухожилия). В этом случае - единственный метод лечения - хирургическая операция и удаление пораженных тканей.

Как правило, ожоги легкой и средней степени возникают в домашних условиях. Тяжелые поражения возникают при чрезвычайных ситуациях (пожаре, аварии, катастрофе) и требуют немедленного помещения пациента в ожоговый центр стационара.

Виды ожогов и первая помощь

В зависимости от источника поражения ожоги принято делить на следующие виды:

• термические - самые распространенные, возникают под воздействием кипящих жидкостей, масла или пара.
• лучевые - ожоги образуются под действием солнечного или радиоактивного излучения;
• электрические - поражение возникает при ударе электрическим током или молнией;
• химические - ожог образуется после контакта с агрессивными веществами (кислотами, щелочами и прочими химическими соединениями).

Методы первой помощи при ожогах отличаются, так как алгоритм действий зависит от типа ожога и поражающего вещества.

Первая помощь при термических ожогах

Такие ожоги называют бытовыми, они редко превышают 1 или вторую степень и вызываются горячими жидкостями (кипятком, молоком), паром, кипящим маслом или раскаленными предметами.

1. Первая помощь при ожоге кипятком заключается в том, чтобы снять с пострадавшего одежду, на которую попала кипящая вода, так как горячая ткань (особенно синтетическая) при соприкосновении с кожей усиливает болезненные ощущения. Необходимо сделать это быстро, но как можно аккуратнее, чтобы не повредить кожу в области поражения. При необходимости одежду можно разрезать ножницами.
2. Если говорить о первой помощи при ожогах кратко, то в первую очередь, область подвергшуюся ожогу, необходимо охладить. Обожженную конечность нужно поместить под проточную воду, в остальных случаях рекомендуется погрузиться в ванну с прохладной водой или встать под холодный душ.
3. Воздействие холода поможет снять боль и замедлить распространение отека. В качестве меры скорой помощи можно приложить к обожженной поверхности полотенце или салфетку, смоченную холодной водой. Холод прикладывают к ожогу на протяжении 15- 20 минут, после чего на пораженный участок накладывают неплотную стерильную повязку.
4. Образовавшиеся волдыри прокалывать нельзя, так можно занести инфекцию и на коже останутся некрасивые рубцы. Волдыри должны вскрыться самостоятельно. Коду вокруг ожога следует обработать любым антисептиком, имеющимся в домашней аптечке - перекисью водорода, хлоргексидином или слабым раствором марганцовки.
5. При термических ожогах, полученных при контакте с кипятком, паром или раскаленными предметами, нельзя следовать «бабушкиным» советам и смазывать кожу сметаной, маслом, жиром или спиртсодержащими составами. Жирная пленка затруднит отведение тепла. А спирт или водка, используемые для обработки ожогов, пересушат кожу и спровоцируют нежелательные осложнения. Пострадавшему нужно обеспечить обильное питье - давайте ему минералку или обычную, слегка подсоленную воду.

Ожоги раскаленным маслом гораздо болезненнее и серьезнее, чем при поражении паром или кипятком. Связано это с тем, что температура кипения масла практически в 5 раз выше, чем у воды и может достигать 500°С. К тому же, масло отличается густой консистенцией, а значит, дольше задерживается на коже при более высокой скорости теплоотдачи. При поражении кипящим маслом первая помощь практически ничем не отличается от действий, которые необходимо выполнять при прочих термических ожогах.

Ожоги слабой степени обычно заживают в течение недели. Вскрывшиеся волдыри покрываются сухой корочкой, которая вскоре засыхает и отпадает. На месте ожога рубцов или шрамов не остается, но какое - то время может сохраняться гиперпигментация- красное или темное пятно. Совсем другое дело - глубокие ожоги на обширных поверхностях кожи.

В этом случае - вызывайте скорую помощь и до приезда медиков, постарайтесь уложить пострадавшего и накрыть его простыней, смоченной в холодной воде. Не пытайтесь снять одежду, прилипшую к телу, так вы только усугубите состояние потерпевшего, дождитесь приезда медиков и оказания квалифицированной помощи.

Первая помощь при химических ожогах

Химический ожог легко получить при случайном контакте с концентрированными кислотами, щелочами, негашеной известью или фосфором. При оказании первой помощи, с кожи потерпевшего в первую очередь нужно удалить остатки химического вещества. При этом действовать нужно с учетом того, какое вещество стало источником ожога.

• Кислота. При ожоге кислотой, пораженный участок нужно в течение 10 минут промыть под струей холодной воды, а потом обработать щелочным раствором (1ч.л. соды на стакан воды). Но и здесь есть свои нюансы, так при поражении концентрированной серной кислотой промывать место ожога нельзя! При взаимодействии с водой серная кислота выделяет тепло, и тем самым, усугубляет состояние пострадавшего. В этом случае нужно сразу обрабатывать поверхность кожи щелочными растворами.
• Щелочь. В домашних условиях такие ожоги после промывания под струей воды необходимо обрабатывать слабым раствором лимонной, борной кислоты или разведенным (4%) уксусом.
• Негашеная известь. Нейтрализовать химическое вещество рекомендуется сахарным раствором, который готовят из расчета 5 частей воды на 1 часть сахара, после чего наложить на обожженную область повязку. Смывать известь водой категорически запрещено!
• Фосфор. При попадании фосфора на кожу, нужно сразу опустить пораженный участок в воду, иначе фосфор будет взаимодействовать с воздухом и увеличит глубину ожога. Чтобы предотвратить воспламенение фосфора на воздухе, одежду пострадавшего и рану поливают физраствором (1 ч.л. соли на 1 л воды). Остатки фосфора удаляют с кожи под водой, потом область ожога обрабатывают раствором медного купороса и накладывают стерильную сухую повязку.

Полезно знать

Если площадь поражения кожи при химическом ожоге незначительна, организм справится сам. Но в тех случаях, когда площадь ожога превышает 7 см в диаметре, реагент попал на лицо, в глаза, в полость рта и пищевод, а пострадавший бледен, теряет сознание, у него нарушается дыхание - необходимо срочно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Электрические ожоги

Поражения кожи вызывает удар электрическим током, молнией или дугой электросварки. Доврачебная помощь в этом случае заключается в следующем:

• Отключить подачу тока, если нет такой возможности прекратить его воздействие на пострадавшего. Для этого источник тока следует отбросить палкой, при этом необходимо находиться в безопасной зоне (чтобы не попасть под напряжение).
• Расстегнуть на пострадавшем ворот рубашки, чтобы облегчить дыхание, приподнять голову.
• Если отсутствует пульс, нужно делать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание. Эту процедуру осуществляют в течение 10 минут после остановки сердца, по истечении этого времени реанимационные мероприятия прекращают, так как клетки мозга погибают от гипоксии.

При поражении электрическим током, поверхностных ожогов, как правило, не наблюдается, целостность кожи не нарушена. Но электрический ток поражает ткани на большую глубину, вплоть до костей. При этом переменный ток вызывает гораздо более тяжелые поражения, чем постоянный, так как пострадавший сам не может отделиться от источника тока.

Лучевые ожоги

Ожоги, вызываемые радиационным излучением, встречаются редко. Такие поражения связаны с катастрофами и прочими нестандартными ситуациями, касающимися источника радиоактивных частиц. При этом серьезная угроза жизни пострадавшего возникает при лучевых ожогах 3 и 4 степени.

Самым распространенным и легким видом лучевого поражения считается солнечный ожог, развивающийся при длительном воздействии на кожу ультрафиолета. При сильном ожоге кожа сначала краснеет, потом покрывается волдырями, шелушится. Это состояние сопровождается ухудшением самочувствия, лихорадкой, повышением температуры.

Первая помощь при солнечном ожоге заключается в том, чтобы уложить пострадавшего в тени и приложить к коже полотенце или простынь, смоченную в холодной воде. Смазывать пораженные участки кожи сметаной, жиром или спиртосодержащими лосьонами нельзя!

Для облегчения состояния можно полежать в ванне с прохладной водой, после чего обработать обожженную кожу охлаждающим спреем и выпить обезболивающую таблетку (парацетамол, ибупрофен, кетанов). Если кожа сильно покраснела и отекла, можно принять антигистаминный препарат, который уменьшит воспаление, снимет зуд и болезненные ощущения.

Аптечные препараты

На прилавках аптек можно найти богатый ассортимент средств от ожогов 1 и 2 степени, которые ускоряют заживление и обеспечивают антисептический, бактерицидный и регенерирующий эффект. Выпускают подобные препараты в форме мази, крема или аэрозоля. В плане применения самой удобной формой считается аэрозольный вариант, который позволяет обрабатывать болезненные ожоги без прикосновения к ним. В списке самых популярных противоожоговых средств находятся следующие препараты:

• Ампровизоль (спрей). Применяется для лечения термических ожогов 1 и 1 степени. Содержит в своем составе анестезирующий компонент, ментол (обеспечивает охлаждающий эффект), прополис (отвечает за антисептическое и противовоспалительное действие) и витамин Д (ускоряет заживление).
• (аэрозоль). Противоожоговое средство на основе облепихового масла, обладающего мощным регенерирующим, антибактериальным и ранозаживляющим действием. Применение аэрозоля помогает купировать болевые ощущения, устранить мокнутие в области ожога и ускорить процесс эпителизации раны.
• Карипазим . Выпускается в форме лиофизата, предназначенного для приготовления раствора. Его применение при ожогах позволяет устранить воспалительный процесс и ускорить заживление поврежденных тканей.

Дополнительно, в процессе лечения ожогов применяют противомикробную мазь Бетадин или Левомекогль, которые предотвращают присоединение бактериальной инфекции, а также крем или спрей Пантенол, уменьшающий воспаление и ускоряющий регенерацию тканей.

Народные средства

Народные рецепты можно применять только для лечения термических ожогов 1 и 2 степени. Тяжелые поражения, а также электрические и химические ожоги лечат только под наблюдением специалиста в стационаре.

Ожоги кипятком лечат сырой картошкой. Для этого натирают сырую картофелину на терке и получившуюся массу помещают на область ожога. Такой компресс держат на коже до тех пор, пока картофельная кашица не нагреется, после чего компресс меняют (в среднем, через каждые 15 минут).

В картофеле содержится много крахмала, который обеспечивает обволакивающее и успокаивающее действие и облегчает боль при поражении кипятком или горячим паром. Поэтому, если под рукой нет сырого картофеля, можно посыпать обожженный участок картофельным крахмалом, прикрыть марлевой салфеткой и наложить неплотную повязку.

Чтобы предотвратить появление волдырей, можно посыпать обожженное место мукой или нанести взбитый яичный белок, который дополнительно уменьшит болевые ощущения. Хороший охлаждающий и обезболивающий эффект обеспечит капустный лист, тертая сырая свекла или размятый лист алоэ, приложенный к ожогу.

При ожоге паром, можно наложить на пораженный участок луковый компресс. Для этого головку репчатого лука, очищают, отваривают, мякоть измельчают и смешивают с небольшим количеством льняного масла. Эту смесь наносят на ожог и закрывают повязкой.

Еще один простой способ уменьшить воспаление и боль при ожоге - делать примочки из крепко заваренного черного , охлажденного до температуры 10- 15°С. При химических ожогах пораженное место следует обработать содовым раствором (1ч.л. на 500мл воды).

Виды и признаки ожогов. Ожоговый шок. Правила и способы оказания помощи обожженным

Ожогом называется повреждение тканей, возникающее от местного теплового, химического, электрического или радиационного воздействия.

В зависимости от вызвавшей ожог причины различают термические, лучевые, световые, химические, электрические и фосфорные ожоги.

Термический ожог

Термический ожог - это ожог, который появляется впоследствии воздействия на тело пламени, прямого контакта кожи с предметами или жидкостями, нагретые до высоких температур.

В мирное время основное место занимают термические ожоги в результате неосторожности в быту (обваривание кипятком), пожаров, редко вследствие производственных травм из-за несоблюдения техники безопасности. От воздействия высоких температур кожные клетки погибают. Чем выше температура травмирующего агента и длительное его воздействие, тем глубже поражение кожи.

При термических ожогах необходимо как можно скорее погасить огонь. Но помните: нельзя сбивать пламя незащищенными руками.

Человек в горящей одежде обычно начинает метаться, бежать. Примите самые решительные меры, чтобы остановить его, так как движение способствует раздуванию пламени.

Воспламенившуюся одежду нужно быстро сорвать, сбросить либо погасить, залить водой, а зимой присыпая снегом. На человека в горящей одежде можно также накинуть плотную ткань, одеяло, брезент. Однако имейте в виду: когда горящая одежда прижата к коже, высокая температура воздействует на нее более длительно и, следовательно, возможен более глубокий ожог. Чтобы не допустить этого, надо тотчас после ликвидации пламени убрать накинутую ткань.

Человека в горящей одежде ни в коем случае нельзя укутывать с головой, так как это может привести к поражению дыхательных путей и отравлению токсическими продуктами горения.

Чтобы сократить время перегрева тканей и предотвратить сильный ожог, сразу после ликвидации огня нудно начать обливать пораженную поверхность холодной водой или обложить ее снегом на 15-20 минут. Это поможет уменьшить боль и предупредить отек тканей.

Образовавшиеся пузыри ни в коем случае нельзя вскрывать, чтобы не занести в ожоговую рану инфекцию. Обожженную поверхность нельзя присыпать, смазывать лекарственными и другими средствами, так это затрудняет дальнейшее лечение.

Если обожженная поверхность невелика, нужно наложить на нее сухую стерильную повязку, используя бинт или марлю. При обширных поражениях накрывают больного проглаженными полотенцами, простыней или чистым бельем. Дают (вводят) ему противошоковые средства.

Лучевой ожог

Лучевые ожоги возникают при воздействии на человека ионизирующего излучения.

При облучении живых тканей нарушаются межклеточные связи и образуются токсические вещества, что служит началом сложной цепной реакции, распространяющейся на все тканевые и внутриклеточные обменные процессы. Нарушение обменных процессов, воздействие токсических продуктов и самих лучей, прежде всего, сказывается на функции нервной системы.

В первое время после облучения отмечается резкое перевозбуждение нервных клеток. Через несколько минут в тканях, подвергшихся облучению, происходит расширение капилляров, а через несколько часов - гибель и распад окончаний и стволов нервов.

При оказании первой помощи необходимо:

Удалить радиоактивные вещества с поверхности кожи путем смыва струей воды или специальными растворителями;

Дать радиозащитные средства из аптечки индивидуальной;

На пораженную поверхность наложить асептическую повязку;

Пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение.

Световые ожоги

Световые ожоги возникают при воздействии световой энергии при наземном или воздушном взрыве ядерных боеприпасов и лазерного оружия на незащищенные участки кожи. Световое излучение при ядерном взрыве вызывает мгновенные или профильные поражения открытых частей тела, обращенных в сторону вспышки, оно способны поражать зрение, воспламенять горючие материалы и одежду, что приводит к возникновению обширных ожогов пламенем (вторичное воздействие).

Правила и способы оказания помощи пострадавшим от светового излучения такие же, как при термических ожогах, изложенных выше.

Химические ожоги

Химические ожоги являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.

Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани приводит к свертыванию белков и их обезвоживанию, поэтому наступает омертвление тканей с образованием плотной серой корки из омертвевших тканей.

Щелочи не связывают белки, а растворяют их, омыляют жиры и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа.

Следует отметить, что определение степени химического ожога в первые дни затруднено вследствие недостаточных клинических проявлений.

Первая помощь при химическом ожоге заключается в:

Немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращается их поражающее действие;

Нейтрализации остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой содой);

Нейтрализации остатков щелочи 2% раствором уксусной или лимонной кислоты;

Наложении асептической повязки на пораженную поверхность;

Приеме пострадавшим обезболивающего средства в случае необходимости.

Электрические ожоги

Электрические ожоги возникают, когда через ткани человека проходит электрический ток или вследствие образующегося при этом тепла.

Оказывая помощь, прежде всего, нужно устранить воздействие на пострадавшего электрического тока. Если произошла остановка дыхания и сердца, немедленно приступают к закрытому массажу сердца и искусственному дыханию. Эти мероприятия не прекращают до восстановления деятельности сердца и дыхания, а если нет должного эффекта, то вплоть до прибытия «Скорой помощи».

Все пострадавшие от электрического тока, независимо от площади ожога, должны быть обязательно доставлены в медицинское учреждение. Они нуждаются в постоянном врачебном наблюдении, так как в связи с особенностями воздействия электротока на организм остановка сердца у них может наступить даже через несколько часов или суток с момента травмы. Ожоги фосфором.

Ожоги фосфором обычно бывают глубокими, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть.

Первая помощь при ожогах фосфором заключается в:

Немедленном погружении обожженной поверхности в воду или в обильном орошении ее водой;

Очистке поверхности ожога от кусочков фосфора с помощью пинцета;

Наложении на ожоговую поверхность примочки с 5% раствором сульфата меди;

Наложении асептической повязки;

Приеме пострадавшим обезболивающего средства.

При ожоге фосфором необходимо исключить наложение мазевых повязок, которые могут усилить фиксацию и всасывание фосфора.

В зависимости от глубины поражения тканей различают ожоги четырех степеней:

Ожог I степени - характеризуется покраснением и припухлостью кожи, жжением и болью в пораженном участке. Спустя 4-5 суток отмечаются шелушение кожи и выздоровление;

Ожог 2 степени - сопровождается появлением на покрасневшей и отечной коже пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Обожженный участок кожи резко болезнен. При разрыве или удалении пузырей видна болезненная поверхность ярко-красного цвета. В случае благоприятного, без нагноения, течения ожог заживает без образования рубцов в течение 10-15 суток;

Ожог 3 степени - может быть с поражением собственно кожи на всю ее толщину (III А степень) либо с поражением всех слоев кожи (III Б степень). На коже образуется струп серого или черного цвета. Омертвевшие участки кожи постепенно отделяются, отмечается нагноение, образуется вяло заживающая рана;

Ожог 4 степени - проявляется омертвением не только кожи, но и глубжележащих тканей (фасций, мышц, костей).

Ожоговый шок

Ожоговый шок является разновидностью травматического и развивается при ожогах II-IV степени, если площадь поражения составляет 15-16 % от всей поверхности тела у взрослых людей.

Для ожогового шока характерны общее возбуждение, повышение артериального давления, учащение дыхания и пульса.

Тяжесть клинических проявлений ожогового шока зависит от площади и глубины поражения, возраста пострадавшего, своевременности противошокового лечения. По степени тяжести ожоговый шок подразделяют на легкий, тяжелый и крайне тяжелый.

Легкий шок развивается при ожоге общей площадью не более 20 % от всей поверхности тела, в том числе при глубоких поражениях не более 10 %. Больные чаще спокойны, иногда возбуждены, эйфоричны. Отмечают озноб, бледность, жажду, мышечную дрожь, гусиную кожу, изредка тошноту и рвоту. Пульс до 100 уд/мин, артериальное давление и частота дыхания обычно в норме.

Тяжелый шок наблюдается при ожогах более 20 % поверхности тела. Состояние пострадавшего тяжелое, отмечается возбуждение, сменяющееся заторможенностью. Сознание обычно сохранено. Пострадавшего беспокоят озноб, боли в области ожога, жажда, иногда может быть тошнота и рвота. Кожные покровы необожженных участков бледные, сухие, холодные на ощупь. Температура тела снижается на 1-2°. Дыхание учащено, пульс 120-130 уд/мин. артериальное давление понижено.

Крайне тяжелый шок возникает при ожогах площадью поражения свыше 60 %, в том числе глубоких - более 40 %. Характеризуется резким нарушением функций всех систем организма. Состояние больных крайне тяжелое, сознание путаное. Наблюдается мучительная жажда. Больные выпивают до 4-5 л жидкости в сутки, их часто беспокоит неукротимая рвота. Кожные покровы бледные, с мраморным оттенком, температура тела значительно снижена. Пульс нитевидный, очень частый, артериальное давление ниже 100 мм рт. ст., нарастает одышка. Объем циркулирующей крови снижен на 20-40 %. Нарушается функция почек, выражающаяся анурией. Развивается выраженный ацидоз (закисление крови).

Ожоговый шок продолжается от 2 ч до 2 сут, а затем при благоприятном исходе начинает восстанавливаться периферическое кровообращение, повышается температура тела, нормализуется диурез.

Противошоковую терапию следует начинать с введения обезболивающих средств, необходимо согреть больного. Если нет рвоты, необходимо дать горячий сладкий чай, кофе, щелочные минеральные воды или соляно-щелочной раствор (2 г питьевой соды и 4 г поваренной соли на 1 л воды). Ожоговую поверхность следует закрыть сухой асептической (контурной) повязкой, можно мочить ее антисептиком (риванол, фурацилин).

Ожоги - это тот вид повреждений, который достаточно часто встречается в повседневной жизни. Использование бенгальских огней, феерверки, свечи и горячие жидкости - все это может теоретически привести к получению термического повреждения. К сожалению, не многие люди знают о том, что своевременное и правильное оказание первой медицинской помощи при получении ожога является залогом успешного лечения такой травмы в последующем.

Как правильно оказать первую помощь при ожогах - читайте на сайт.

Правила оказания первой помощи при ожогах

Термическое повреждение является одной из наиболее травматичных и жизнеугрожающих ситуаций. Ожогом называется повреждение тканей, которое вызывается действием высокой температуры, коррозийных жидкостей или электрического тока. В зависимости от поражающего фактора, ожоги делятся на термические, химические, радиационные и электроожоги. Фейерверки, бенгальские огни и петарды являются этиологическими факторами именно термических ожогов, и ситуации такой травматизации, к огромному сожалению, встречаются достаточно часто.

Термическое поражение может сопровождаться достаточно сильным повреждением тканей и приводить даже к шоковому состоянию. Информация о том, как правильно оказывать первую помощь при ожогах является очень актуальной для каждого человека.

Помощь при ожогах:

• первая помощь при ожогах должна оказываться в зависимости от степени повреждения;
• алгоритм оказания первой медицинской помощи при ожогах.

Первая помощь при ожогах должна оказываться в зависимости от степени повреждения

Все ожоги, в зависимости от объёма и глубины термического повреждения тканей, делятся на 4 степени:

1. I степень ожога - при этой степени повреждаются только поверхностные слои кожи. Визуально при таком ожоге наблюдается картина асептического воспаления: поврежденные ткани отечны и гиперемированы. Болевой синдром выражен незначительно.
2. При II степени ожога наблюдается более глубокое повреждение кожи с выраженным экссудативным воспалительным процессом. Поврежденные участки также гиперемированы и отечны, на них возникают напряженные пузыри, наполненные прозрачной или слегка желтоватой жидкостью.

Зачастую правильного оказания первой помощи при ожогах первой и второй степени бывает достаточно и пациент не требует госпитализации.

1. При III А степени наблюдается некроз поражённых тканей, но при этом роговой слой кожи частично сохраняется. Отек распространяется на всю толщину кожи, образуется сухой или влажный струп на месте повреждения. Пузыри с жидкостью также образуются, но большей частью они разрушены, дно раны розовое и влажное.
2. III Б степень - это глубокое термическое поражение на всю толщу кожи с частичным захватом подкожно-жировой клетчатки. На поврежденном участке образуется струп, пузыри наполнены геморрагическим содержимым. Характерно резкое снижение болевой чувствительности.
3. IV степень ожога характеризуется глубоким повреждением не только кожи и подкожно-жировой клетчатки, но и втяжением в патологический процесс фасций, мышц и даже костей.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи при ожогах

Существует алгоритм оказания первой помощи при ожогах, строгое следование которому помогает максимально правильно оказать помощь и предотвратить возникновение серьезных осложнений:

1. В первую очередь необходимо прекратить воздействие травмирующего агента.
2. Обожжённые поверхности необходимо охладить: с этой целью нужно поместить поврежденный участок кожи под холодную проточную воду не менее чем на 10-15 минут.
3. Необходимо устранить болевой синдром: для этого рекомендуется применение обезболивающих препаратов местного и общего действия.
4. Пораженную поверхность необходимо правильно обработать: поврежденный участок закрывается стерильной повязкой, обильно смоченной антисептическим раствором. Можно также обрабатывать кожу специальными препаратами местного действия, способствующими устранению болевого синдрома и правильному заживлению пораженных тканей.

При своевременном и правильном оказания первой помощи при ожогах 1 и 2 степени квалифицированная медицинская помощь может не понадобиться. При более глубоких ожогах госпитализация пациента является обязательной!