Питание для ребенка, заболевшего ротавирусной инфекцией , является одним из методов лечения. Если диета будет правильной, то ускорит процесс выздоровления и защитит от обезвоживания.

Основные правила питания

Особенности диеты при ротавирусной инфекции определяются действием вируса на кишечник. При этом заболевании в кишечнике уменьшается выработка лактазы, при этом восстановление способности вырабатывать этот фермент может занять до 2-3 недель.

Особенности питания при ротавирусной инфекции:

• Кормить ребенка с ротавирусной инфекцией следует дробно. Напитки и пищу, которую разрешено употреблять, дают маленькими порциями с небольшими интервалами между едой.
• Если у ребенка пропал аппетит, что часто бывает в первые дни данной болезни, не заставляйте его. Периодически предлагайте крохе напитки и легкие блюда. А когда малыш захочет есть, давайте пищу согласно лечебной диеты.
• До момента, когда закончится диарея, всю пищу следует готовить на пару или хорошо проваривать, а также тщательно измельчать.
• При инфекции у грудничка учитывают тип вскармливания. Если ребенка кормят молочной смесью, то на время болезни ее советуют заменить смесями со сниженным содержанием лактозы. Грудное вскармливание при данной инфекции прекращать не нужно.
• В первый день заболевания ребенка можно кормить по принципу БРЯС – согласно такой аббревиатуре малышу можно давать банан (спелый), рис (отварной), яблоки (в виде пюре) и сухарики.

Если у грудничка на естественном вскармливании ротавирусная инфекция, продолжайте его кормить грудью

Что можно есть?

В рационе крохи, страдающего от ротавирусной инфекции, можно оставить:

• Манную, овсяную, гречневую и рисовую кашу, сваренную на овощном бульоне или воде, без сахара и масла;
• Нежирный бульон, в котором может быть горсть риса или хорошо проваренных овощей;
• Паровой омлет;
• Свежий протертый творог;
• Рыбные или мясные фрикадельки, сваренные на пару;
• Запеченные яблоки без кожицы;
• Кисломолочные продукты (маложирные);
• Фруктовый мармелад (лучше приготовленный дома);
• Домашние сухарики из мякиша батона;
• Отварные овощи.

Чем кормить нельзя?

На время болезни из меню ребенка исключают:

• Жирный бульон и суп;
• Жирные виды мяса;
• Колбасы и сосиски;
• Сырые фрукты и овощи (особенно лук, капусту, огурец и другие богатые клетчаткой продукты);
• Какао и шоколад;
• Макароны;
• Сдобу;
• Сладости;
• Свежий черный хлеб;
• Перловую, ячневую и пшенную кашу;
• Жирную рыбу и рыбные консервы;
• Орехи;
• Грибы;
• Любые копченые и маринованные продукты.

У малышей при ротавирусе питание практически не изменится, что не скажешь про более взрослых детей

Что можно и что нельзя давать из напитков?

Поступление достаточного количества жидкости, восполняющего потери при рвоте и поносе , крайне важно при ротавирусной инфекции. В первую очередь ребенок должен получать водно-солевые растворы – из аптечных препаратов или приготовленные самостоятельно. Также можно давать крохе травяные чаи с мятой и ромашкой.

Когда симптомы начнут затухать, можно дать малютке рисовый отвар, кисель, компот из шиповника, компот из яблок и моркови, а также компот из засушенных ягод черники. Газированные напитки и чай с молоком из рациона ребенка следует исключить.

Рецепты водно-солевых растворов при ротавирусе

Домашний раствор

Насыпьте в литр воды две столовые ложки сахара, размешайте, добавьте пищевую соду и соль по чайной ложечке, еще раз размешайте. Давайте такой раствор каждые пять минут в маленьком количестве.

Раствор солей с изюмом

Прокипятите треть стакана изюма в литре воды в течение 60 минут, а затем остудите. При процеживании изюм, который будет оставаться в сите, хорошо разомните, чтобы в отвар попало больше глюкозы. Добавьте в напиток 4 чайные ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1/2 чайной ложки питьевой соды. Вкус такого напитка очень приятный и дети пьют его с удовольствием.

В период болезни именно жидкости являются самыми важными, поскольку позволяют защитить ребенка от обезвожживания

Диета после перенесенного заболевания

Для достаточного восстановления пищеварительного тракта после болезни минимум 2 недели после выздоровления следует ограничивать такие продукты:

• Напитки и блюда с низкой температурой, например, мороженное;
• Блюда из бобовых;
• Ржаной хлеб;
• Свеклу;
• Пшенную кашу;
• Цельное молоко.

Если ребенок заболел во время введения прикорма, возвращаться к пробам новых продуктов следует не раньше, чем через месяц.

Ротавирусная инфекция – это острое кишечное заболевание вирусного происхождения. Проявляется рвотой, поносом, симптомами обезвоживания, высокой температурой. Диета после ротавируса у ребенка имеет важно значение, так как средств для специфической терапии заболевания на сегодняшний день нет, а правильное питание остается одним из основных методов лечения и профилактики рецидивов ротавирусной инфекции.

Основные правила диеты при ротавирусной инфекции

При ротавирусной инфекции в первые дни из питания детей полностью исключают молоко и молочные продукты (включая кисломолочные), творог, сыры. Также противопоказаны сырые овощи и фрукты, любые виды сладостей, газированная вода. Рацион в острый период включает сухарики из белого хлеба (желательно приготовленные дома), кашу рисовую на воде, компоты из черники, сухих яблок, минеральную воду, рисовый отвар.

В дальнейшем диету немного расширяют. Очень важно при ротавирусной инфекции обеспечить адекватное питье. Пищу нужно давать небольшими порциями 6-8 раз в день. Если малыш не хочет есть, кормить насильно его не нужно, чтобы не вызвать рвоту.

Диета сразу после ротавируса тоже должна быть безмолочной.

Доктор Комаровский в своей школе объясняет, что при этой инфекции в кишечнике
возникает воспаление и нарушается синтез фермента, который разлагает лактозу. В первые недели даже небольшое количество молока может повредить и вызвать симптомы гастрита, понос, боли в животе. Поэтому исключение молока является важнейшим правилом для диеты детей при ротавирусной инфекции.

Сложным является вопрос о грудном вскармливании при ротавирусе. Дело в том, что материнское молоко тоже содержит лактозу, которая плохо переваривается, и у малыша могут возникнуть проблемы с кишечником, как в острый период, так и в период реконвалесценции. Некоторые врачи советуют сохранить грудное вскармливание для детей до года, так как в грудном молоке есть важнейший иммуглоболин А, защищающий слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от бактерий и вирусов. Хотя есть версии, что лучше малыша полностью или частично перевести на низколактозные или соевые смеси в острый период и в первые две или три недели после ротавируса.

Основные продукты при ротавирусной инфекции

При ротавирусной инфекции у детей диета должна включать следующий перечень продуктов:

• сухари пшеничные;
• каши (рисовая, овсяная, гречневая);
• пюре из картошки, морковки;
• яблоко печеное или в виде пюре;
• нежирный бульон, суп-пюре из овощей;
• кисель;
• рисовый отвар, чай, минеральная вода, компот из сухих фруктов.

Следует исключить из рациона:

• молоко и все молочные продукты;
• жаренные и тушенные блюда;
• сладости;
• специи, маринады, копчености;
• газированную воду.

Питание детей сразу после перенесенной ротавирусной инфекции

Как уже было сказано, если малыш перенес ротавирус, то диета не должна включать молоко. Такого ограничения следует придерживаться около трех недель после острого периода инфекции. В первый день питание ребенка ограничивают сухариками. На второй день можно давать рисовую кашу на воде без сливочного масла. На третий день включают гречку или овсянку, тоже на воде и без масла. Можно дать немного картофельного пюре.

Из напитков рекомендуют солевые растворы (регидрон, смекта). Для многих детей вкус их неприятный, поэтому для адекватной регидратации в таких случаях рекомендуют добавить в меню компот из сухой черники или сухих яблок, соленую минеральную воду без газа, отвар из риса, чай, травяные отвары.

Меню на ближайшую неделю должно состоять из каш, куриного обезжиренного бульона или бульона на телятине (с фрикадельками либо без них), овощных протертых супов.

Можно давать паровой омлет, куриные или телячьи котлетки, сделанные на пару. Также диета для детей должна включать фрукты (яблоки) в виде пюре, морковное и картофельное пюре. Фрукты и овощи нельзя давать сырыми, лучше их запечь в духовке.

Не стоит забывать о питье. В период ранней реконвалесценции детей можно поить слегка подслащенным чаем, компотом из сухих яблок или черники. Хорошо подойдет кисель, его можно приготовить самостоятельно. Для этого берут яблочный или черничный компот, доводят до кипения, добавляют к литру две столовые ложки крахмала (предварительно разводят его в холодной воде). Можно также приготовить рисовый отвар. На пол литра воды бросают полторы чайные ложечки риса и варят около сорока минут. Готовый отвар процеживают и дают пить ребенку.

Питание детей в первый месяц после перенесенной ротавирусной инфекции

Если прошла уже неделя после того, как ребенок перенес ротавирус, то диета может быть расширена. В рацион включают сливочное масло и растительные жиры, которые добавляют в небольших количествах в каши и овощные пюре. Из сладостей разрешают мед, его можно по-немногу добавить в чай. Маленькому пациенту нужно возобновлять силы, поэтому желательно давать ему мясные бульоны, супы с фрикадельками, паровые котлеты из мяса или рыбы.

Под конец периода выздоровления можно с осторожностью пробовать давать кисломолочные продукты – йогурт или кефир.

Если малыш нормально их переносит, значит рацион уже можно расширить. От шоколада, сдобы, газированной воды, карамелек нужно отказаться хотя бы на месяц. Чтобы поднять настроение у детей, им можно предложить сухое печенье, сладкие сухарики. Вот примерное меню для диеты на период выздоровления:

Чаще ротавирусной инфекцией заболевают дети до пяти лет, что связывают с анатомо-физиологическими особенностями органов пищеварительной системы и несостоятельностью факторов иммунной защиты. Инфицированию способствуют и низкие гигиенические навыки.

Клиника включает в себя симптомы гастроэнтерита, интоксикационный синдром и признаки респираторной инфекции. Не всегда абдоминальный синдром появляется одновременно с воспалением в горле и температурой, кроме того, заражение может произойти и при контакте с вирусоносителем (внешне здоровым человеком), поэтому на начальном этапе заболевания есть вероятность постановки ошибочного диагноза (ОРВИ или ОРИ).

Ротавирусная инфекция поражает не только респираторные органы, но и желудочно-кишечный тракт, а значит, прием жаропонижающих, назальных капель и обработка горла не является достаточной терапией. При болях в животе обязательно нужно придерживаться правил диетотерапии. После осмотра врач расскажет, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции.

Диарея при заражении ротавирусом может достигать десятка раз за 24 часа. При диффузных поносах организм быстро теряет жидкость и изменяется баланс электролитов. Кроме того, жидкость выходит с рвотными массами и при повышенной температуре. Все это провоцирует обезвоживание, которое чревато серьезными осложнениями для грудничков и малышей младшего дошкольного возраста.

При тяжелой форме болезни из-за нехватки жидкости развивается недостаточность со стороны сердца и сосудов, которая при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Чтобы не допустить нехватки в организме воды должна проводиться регидратационная терапия.

Специфического лечения ротавирусной инфекции не разработано, применяется симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение состояния больного и устранения каждого симптома по отдельности (дают жаропонижающие, средства против диареи, антибактериальные препараты, спазмолитики). Поскольку вирус вызывает воспалительный процесс в кишечнике, то необходимо придерживаться лечебной диеты, которая будет способствовать восстановлению слизистой.

Цель лечебного питания:

• обеспечить всеми необходимыми для нормальной жизнедеятельности организма нутриентами (белками, липидами, углеводами, микроэлементами, витаминами);
• восполнить недостаток жидкости;
• уменьшить интоксикационный синдром;
• препятствовать развитию воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте путем химического, механического и термического щажения;
• нормализовать работу кишечника;
• восстановить количество «здоровых» бактерий кишечника.

На фоне яркой клинической картины при кишечной инфекции из организма малышей выводятся жизненно необходимые вещества (калий, магний), поэтому важно их восполнить

Чтобы восстановить работу пищеварительной системы во время инфицирования ротавирусом при составлении рациона нужно придерживаться следующих правил:

• в первые дни выраженной клинической картины порции должны быть уменьшены вдвое-втрое от физиологической нормы;
• ежедневно должно употребляться достаточное количество белка, но нужно урезать количество углеводов и липидов, а блюда должны быть менее калорийными, чем того требуют возрастные нормы;
• блюда должны быть легкоусвояемыми;
• рекомендовано продукты запекать, отварить, готовить на пару;
• ежедневно необходимо употреблять кисломолочные напитки, обогащенные полезными бактериями.

Соблюдение правил диетотерапии при ротавирусной инфекции способствует более легкому течению патологического процесса и быстрому восстановлению организма больного. При несоблюдении принципов правильного питания воспалительный процесс будет прогрессировать, что может привести к развитию осложнений.

Объем и состав питания зависит от возраста ребенка, выраженности диареи, тяжести состояния.

Сколько должен съедать ребенок в острый период болезни

Если ротовирусная кишечная инфекция у ребенка протекает в легкой форме, то в первые сутки порция должна быть уменьшена на пятую часть. При среднетяжелой форме дневной рацион должен быть уменьшен на треть. При тяжелом течении болезни порция должна быть урезана наполовину.

Поскольку ребенок плохо себя чувствует, то он может отказываться от еды, в этом случае заставлять его кушать не нужно, но важно следить за количеством потребляемой жидкости. Можно дать попить некрепкий куриный бульон, несладкий чай, кефир. Чтобы прошла рвота, еду нужно давать маленькими порциями, но часто. Питание ребенка должно содержать необходимое количество нутриентов (белков, жиров и углеводов, витаминов).

К концу первой недели болезни порция должна соответствовать возрастной норме

Сколько ребенок должен выпивать в острый период

Избежать обезвоживания удастся, если ребенку давать пить по несколько глотков каждые 15–20 минут. При отказе новорожденного от воды необходимо проводить инфузионную терапию (капельница с физиологическим раствором и глюкозой). Дети, не достигшие двухлетнего возраста, должны выпивать около 50–100 мл жидкости после каждого опорожнения кишечника, дети постарше должны пить по 100–200 мл.

После того, как ребенка стошнило ему также нужно предлагать воду, но пить ее нужно очень медленно и маленькими глоточками (можно через соломинку). При повышенной температуре тела, организм также теряет жидкость. Чтобы ее восполнить нужно чтобы ребенок в день выпивал жидкости из расчета 150 мл на кг веса, если он младше трех лет, и 80 мл на кг веса, если ему больше трех лет.

Как питье можно предложить некрепкий зеленый чай, отвары из лекарственных растений, чай из черники или малины, негазированную минеральную воду, компот из сухофруктов, кисель. Температура питья не должна быть слишком низкой, поскольку холод стимулирует двигательную активность кишечника. Лучше давать жидкость и еду около 36–38 0 С.

При сильном обезвоживании (ребенок мало мочится, кожа и губы сухие) требуется прием средств, регулирующих водно-электролитный баланс (Регидрон, Хумана электролит). Можно сделать жидкость для нормализации водно-солевого баланса самостоятельно. Потребуется чайная ложка соли, 5 чайных ложек соды, 4 чайные ложки сахара и 100 г изюма.

Сухофрукты отваривают в литре воды в течение часа, затем засыпают остальные ингредиенты и держат пару минут на огне, чтобы они растворились. Принимают жидкость после того как измельчат изюм и процедят. При выраженной интоксикации необходимо давать энтеросорбенты (Смекта, Полисорб) и противодиарейные лекарства (Пробефор, Бифистим, Бифиформ, Энтерол).

От чего нужно отказаться

В острый период противопоказаны любые продукты, которые способны стимулировать двигательную активность кишечника или вызывать повышенное газообразование:

• овощи в сыром виде и те, которые имеют в составе грубые пищевые волокна (редис, репа, редька);
• кислые фрукты и напитки;
• квашеная капуста;
• «тяжелые» каши;
• молоко в неразведенном виде;
• сдоба и макароны;
• напитки на основе какао;
• шоколад;
• животные жиры и растительные вне блюд;
• черный хлеб.

Не рекомендуется также давать ребенку супчики с капустой (борщ, щи), поскольку они провоцируют повышенное газообразование. Также необходимо исключить продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую кишечника или желудка. К таким блюдам относится крепкий бульон, жирное мясо, колбаса, газированные напитки, лук, чеснок, острые блюда, магазинные соусы.

Чем кормить ребенка

При незначительной потере жидкости можно ограничиться потреблением 8–10 г соли в сутки, но если диарея сильная, то нужно давать 18–20 г соли, поскольку она задерживает жидкость в кишечнике. Для питания деток, которые находятся на искусственном вскармливании можно использовать частично адаптированные детские смеси, например, Виталакт или Малыш, а также подойдет Нутрилон, Туттели, Фрисолак.

По возможности предпочтение следует отдать продуктам, в составе которых бифидо- и лактобактерии. Они помогут нормализовать микробиоценоз кишечника, окажут иммуномодулирующее действие. Если у крохи животик вздут (повышенное газообразование), то в рацион должны включаться низколактозные, безлактозные продукты или специальные смеси для кормления детей, содержащие нуклеотиды.

Питание при ротавирусной инфекции должно быть щадящим

Если малыш находится на естественном вскармливании, то кормящей матери необходимо исключить из рациона продукты, стимулирующие повышенное газообразование, и как можно чаще прикладывать ребенка к груди, а при необходимости допаивать кроху водичкой. При ротавирусной инфекции показана госпитализация грудничка в инфекционное отделение больницы.

Если ребенок старше трех лет, то во время разгрузочного дня можно кормить только кефиром, нужно давать каждые 4 часа по 150–200 мл. При кишечной инфекции нужно включать в рацион жидкую рисовую кашу, сваренную на воде, без сливочного масла и соли. Она оказывает скрепляющее и обволакивающее действие. Полезны при диарее и рвоте бананы, поскольку они содержат много необходимого калия, убирают чувство голода и защищают стенки кишечника от токсинов.

После того как прошли симптомы ротавирусной инфекции и у крохи улучшился аппетит можно потихоньку расширять рацион.

Можно кормить ребенка следующими продуктами:

• рыбные и мясные блюда из диетических продуктов;
• творог низкой жирности;
• приготовленный на пару омлет;
• вчерашний подсушенный хлеб;
• перетертые или слизистые супы, супы-пюре на овощных бульонах;
• каши на воде или молоке, разведенном пополам с водой;
• овощные пюре (можно кушать картофель, цветную капусту, свеклу, морковь, тыкву, зелень);
• кисломолочные продукты (йогурты без красителей и вкусовых наполнителей, простокваша, ряженка, кефир, твердый сыр неострых сортов);
• можно употреблять джем, мармелад, зефир, пастилу, мед, варенье.

Все блюда должны быть измельченными (мясо дается в виде котлет, тефтелек, фрикаделек, крупы и овощи должны быть хорошо разваренными) и температурой в 36–38 0 С, чтоб не вызвать повышенную моторику кишечника или желудка. При ротавирусной инфекции диета у детей должна содержать продукты, в составе которых есть пектин, соли магния и кальция.

Пектин является загустителем и сорбентом, он нормализует перистальтику кишечника, оказывает противовоспалительное действие, собирает и выводит из ЖКТ вредные вещества, выступает субстратом для полезных микроорганизмов. Соли магния активизируют ферменты, улучшает желчеотделение, снимают спазм гладкой мускулатуры.

Кальций необходим для нормальной работы иммунной системы, синтеза гормонов и ферментов. При диарее и рвоте микроэлементы не всасываются в тонком кишечнике, поэтому после того, как симптомы пройдут, нужно давать малышу овощи и фрукты (морковь, свеклу, яблоки, бананы, черешню, абрикосы, сливы, дыню) в виде пюре.

Помимо полезных элементов, в плодах содержатся органические кислоты, которые обладают бактерицидным эффектом, и дубильные вещества, уничтожающие патогенную микрофлору и оказывающие вяжущее действие. Чтобы не вызвать повышенного газообразования рекомендуется яблоки запекать. Много пользы от лимона, граната, вишни, черники, черной смородины и сока из них.

Около месяца нужно соблюдать умеренно щадящую диету и исключить из меню любые продукты агрессивно воздействующие на пищеварительный тракт. Это жирные, жареные и острые блюда, копчености, маринады, кислые фрукты и ягоды, газированные напитки, наваристые бульоны, специи, шоколад, овощи и фрукты с грубой клетчаткой и эфирными маслами (свежий лук, чеснок, редька, щавель).

Придерживаться диеты необходимо еще 2–3 недели после стихания симптомов ротавирусной инфекции, чтобы слизистая кишечника полностью восстановилась

Таким образом, диета при ротавирусной инфекции у детей считается важнейшим звеном проводимой терапии, поскольку она снижает нагрузку на все отделы пищеварительного тракта, обеспечивает более легкое протекание заболевания, предотвращает обезвоживание и снимает симптомы интоксикации.

В разгар клинической картины больной может совсем отказаться от еды, в этом случае нужно давать ему много пить воды, чая, разбавленного морса или компота из сухофруктов. Можно предложить некрепкий куриный бульон, кисломолочные напитки с низкой жирностью. Чем меньше будет порция и чем чаще ребенок будет есть, тем больше вероятность, что пища усвоится (ребенка не стошнит).

Пока стул не восстановится необходимо щадящее питание. Нужно исключить любые продукты и блюда, которые способны повысить синтез желудочного сока, вызвать повышенное газообразование или стимулировать моторику кишечника. Все блюда должны готовиться на пару или отвариваться и подаваться теплыми. Что можно есть ребенку, подробно расскажет врач, поскольку при назначении диеты необходимо учитывать течение болезни, возраст больного, сопутствующие патологии, переносимость продуктов.

Ротавирусная инфекция – одна из форм кишечной инфекции, которая чаще встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, дети раннего грудного возраста болеют редко. Начинается внезапно с многократной рвоты, вздутия живота, учащенного обильного водянистого стула, быстро развивается обезвоживание; у 60 % больных появляется кашель, заложенность носа, першение и боли в горле. В статье мы дадим рекомендации по диете при ротавирусной инфекции у детей различных возрастов (до года, старше года).

Ежегодно во всем мире от ротавирусной инфекции погибает 700 тысяч человек, в основном дети до 3 лет. Западные исследователи указывают на высокий процент (до 50 %) тяжелых форм данной инфекции. По данным российских врачей, на долю тяжелых форм приходится значительно меньше – около 5 %.

Главным составляющим при лечении ротавирусной инфекции является лечебное питание. Голодные диеты проводить нецелесообразно, т. к. в итоге это приведет к ослаблению иммунитета, снижению естественной защиты организма, и значит, отдалит сроки выздоровления.

Диета детей до года на естественном вскармливании

Грудное молоко помогает малышу, страдающему ротавирусной инфекцией, быстрее победить болезнь.

Оптимальным видом вскармливания грудных детей является грудное молоко, не надо в период болезни переводить ребенка на , вводить новый . содержит специальные антитела против многих патогенных микроорганизмов, а также ряд гормонов, которые помогают скорее восстановить пострадавшие клетки кишечника. Желательно давать грудь часто, но понемногу, если ребенок капризничает и не принимает такую схему, кормить следует по требованию, как и раньше.

При развитии непереносимости молока во время болезни (лактазная недостаточность), ребенку рекомендуется принимать препараты, содержащие фермент лактазу: Лактразе (Финляндия) либо Kerulac (Yamanuchi Europe, Япония). Добавить несколько капель препарата в сцеженное грудное молоко и через 2–3 часа можно давать ребенку.

На заметку. В 100 мл молока содержится 4,8 г лактозы, в 100 г простокваши и жирного кефира – 4,1 г, кефира нежирного – 3,8, сливок 10 % – 4,0, сметана 10 % – 2,9, творога жирного – 1,3, творога диетического – 1,0, сливочного масла – 0,9 г. В сырах и брынзе лактозы практически нет. В США выпускается молоко, не содержащее лактозу, Lactaid 100.

Объем питания у детей, которые находятся на грудном вскармливании, можно увеличивать до нормы уже с первого дня нормального стула.

Диета детей до года, находящихся на искусственном вскармливании

Детям на искусственном вскармливании при ротавирусной инфекции также с первого дня болезни сокращается объем пищи и время между кормлениями.

В среднем кормить следует 7–8 раз, через 2,5–3 часа по 60–100 мл. Если ребенок чувствует себя неплохо, то можно сократить до 5–6 раз в день, через 3,5–4 часа по 140–200 мл. Лучше давать , которые содержат бифидо- и лактобактерии: «NAN кисломолочный», «Нутрилак кисломолочный», «Humana ЛП», «Humana ЛП + СЦТ». Можно давать безмолочные каши (рисовую, гречневую с яблоком, бананом).

В более тяжелом состоянии (при упорной рвоте и диарее, отказе от еды, если ребенок маловесный) кормить следует чаще, каждые 2 часа и делать ночной 6-часовой перерыв, на одно кормление приходится от 10 до 50 мл пищи. Давать нужно так называемые полимерные смеси (). К таким смесям относятся: «Альфаре», «Пептида Тутелли», «Нутрамиген», «Прегестимил». При упорной рвоте подойдут антирефлюксные смеси. Смесь при тяжелом течении инфекции можно разводить рисовым отваром.

Если ребенку этого объема пищи недостаточно, можно допаивать глюкозо-солевым раствором (на литр воды добавить 1 ч. л. поваренной соли, ½ ч. л. питьевой соды и 4 ч. л. или 1 ст. л. сахара, для вкуса можно добавить апельсиновый сок или изюмный отвар),чаем, .

При улучшении самочувствия, постепенно можно увеличивать объем пищи и сокращать частоту кормлений, с 5-х суток в приготовлении можно использовать овощные отвары. Новый прикорм вводить в рацион не раньше 2–3 недель после выздоровления.

Диета детей старше 1 года

В период болезни ребенку следует пить как можно больше жидкости.

Еда для больных детей должна быть домашняя, свежеприготовленная, физически и химически щадящая (приготовленной на пару или отваренной, протертой), легко усваиваться, должны быть исключены продукты, которые усиливают гнилостные, бродильные процессы, выделение желудочного сока и секрета поджелудочной железы. Объем пищи следует уменьшить в среднем на четверть (в более тяжелых случаях на треть- половину) за счет и углеводов, белок ( , творог, яйца) должен поступать в возрастной норме, т. к. именно белок способен предотвратить потерю жидкости в организме. Как можно чаще и больше предлагайте ребенку жидкости. Кормить ребенка следует 5–6 раз в день.

Исключаются следующие продукты:

• На все время болезни исключить сладкое. Сахара не более 30–40 г в день;
• исключаются все фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, овощи;
• вся жирная пища, жирные сорта мяса и рыбы;
• цельное коровье молоко, молочные продукты. Бывают случаи, что дети хорошо переносят молоко в небольших количествах, а также молочные продукты с меньшим содержанием лактозы;
• хлебобулочные изделия;
• пшено, макаронные изделия, перловая и ячневая крупа;
• консервированные продукты;
• бобовые;

Вконтакте

Одноклассники

Переход на особое питание – обязательный аспект ротавируса. Диеты в период заболевания и после него отличаются. Однако и общее у них есть – употребляемые продукты и блюда из них должны способствовать восстановлению ребенка после болезни. О том, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, расскажем в статье.

Когда у малыша первого года жизни на лицо все , автоматически встает вопрос о том, как быть с грудным вскармливанием. На сегодняшний день мнение врачей разделилось на две группы :

1. Обязательно продолжать кормить грудью , поскольку только мамино молоко может максимально помочь детскому организму справиться с недугом.

   При естественном вскармливании мать вместе с грудным молоком передает крохе не только необходимые питательные вещества, но и антитела, за счет которых формируется будущий иммунитет маленького человека. Молоко содержит в себе особые клетки, которые помогают воспаленному кишечнику быстрее восстанавливаться.

2. Так как при ротавирусе повреждаются клетки не сформировавшегося до конца кишечника, он не может качественно перерабатывать лактозу. Поэтому некоторые педиатры рекомендуют на время отказаться от грудного вскармливания и перейти на безлактозные или соевые адаптированные смеси .

   Однако важно знать, что в период болезни крайне нежелательно «отрывать» малыша от груди и резко переходить на смесь. Кроме этого, зачастую даже после перерыва в 2-3 недели вернуться к полноценному естественному вскармливанию бывает тяжело.

Продолжая кормить ребенка грудью, придерживайтесь нескольких главных рекомендаций :

• Давайте крохе грудь чаще, чем обычно . Еда будет поступать меньшими порциями, за счет чего будет лучше усваиваться. Бывает такое, что ребенок не хочет сосать именно в тот момент, когда вы ему предлагаете. В таком случае кормите по требованию, как и всегда.
• Если ротавирус повлек за собой лактазную недостаточность, педиатр обязательно выпишет препараты, содержащие лактазу :
  • «Лактразе»,
  • «Лактазар»,
  • «Лактаза Беби».

Питание малышей-искусственников до года

У искусственников рацион остается прежним, но меняется частота приемов пищи, а ее привычное количество несколько снижается . Возможно ориентироваться на несколько схем кормления в зависимости от тяжести состояния малыша.

Схемы кормления. Таблица 1

• «НАН Кисломолочный»;
• «Нутрилак Кисломолочный»;
• «Humana ЛП»;
• «Humana ЛП+СЦТ»;
• Допустимо кормление кашей, приготовленной на воде.

Схемы кормления. Таблица 2

• «Альфаре»;
• «Пептида Тутелли»;
• «Нутрамиген»;
• «Прегестемил».

Осторожно! При таком течении ротавируса необходимо срочно вызвать врача, поскольку данное состояние может нести угрозу для жизни.

Малышей-искусственников разрешено поить глюкозо-соляным раствором во избежание обезвоживания . На литр питьевой воды 1 чайная ложка соли + 1/2 чайной ложки соды + 1 столовая (4 чайных) ложка сахара.

Что можно есть при ротавирусе детям старше года

Малыши старше года, как правило, кушают с общего стола. Все блюда обязательно должны быть свеже- и самостоятельно приготовленными. Особенно в период болезни и ремиссии.

В болезненном состоянии кишечник воспринимает только мягкую, перемолотую еду, без специй и приправ .

Стол больного должен быть исключительно щадящим. При приготовлении лучше использовать либо метод тушения, либо метод варки. Никакой жареной пищи быть не должно.

Старайтесь, чтобы все, что вы даете малышу, быстро и легко усваивалось: брожение и гниение пищи в маленьком желудке недопустимо, поскольку это может еще больше усугубить ситуацию.

Важно! Не нужно заставлять ребенка есть, если он этого не хочет. От привычного объема порций на время тоже придется отказаться. Сокращение на четверть – оптимально. В тяжелых случаях порции уменьшают в половину. В среднем получается около 5-6 приемов пищи в день.

Нельзя забывать об обильном питье , только так можно уберечь малыша от критической потери жидкости. Если он не хочет пить – придется уговорить или использовать нетрадиционные методы питья. Как вариант, можно использовать шприц без иглы, с помощью которого жидкость льется за щеку.

Что можно кушать

Первую неделю разрешено не так много продуктов:

• бульоны на основе птицы;
• мясо, приготовленное путем варки;
• рыбные блюда (их нежирной рыбы);
• каша геркулесовая (на воде) с минимальным добавлением сливочного масла;
• на 6-7 день разрешается манная каша, каши из риса, гречки, сваренные исключительно на воде и протертые через сито;
• омлет;
• творог с минимальной жирностью;
• пшеничные сухари или заварное печенье;
• овощи, приготовленные на пару;
• каши, разбавленные бульоном из овощей;
• бананы. Определить, можно ли банан больному ребенку, поможет педиатр. Как правило, на 3-4 день при ощутимых улучшениях можно постепенно можно возвращать этот фрукт в рацион.

Из напитков допустимо употребление :

• зеленого чая,
• киселя,
• отвара шиповника,
• глюкозо-солевого раствора,
• легкого отвара изюма,
• морса (в период выздоровления).

При снижении или исчезновении симптомов малыш постепенно и очень осторожно возвращается к привычному меню. В протирании через сито необходимость отпадает.

Что запрещено есть

Чтобы максимально снять нагрузку с кишечника, необходимо исключить целый перечень продуктов питания из рациона ребенка старше 1 года.

К «исключенным» продуктам относятся :

• сладости, сдоба. Разрешается только 30-40 граммов сахара в день, например, подсластить чай или компот;
• соки (виноградный, сливовый, абрикосовый), квас, морс;
• свежие и сушеные фрукты, сырые овощи;
• жирное мясо и рыба;
• молочные продукты. Детям после 1 года в остром периоде и после выздоровления безмолочная диета устанавливается более чем на месяц;
• мучные и макаронные изделия;
• каши из ячки, пшена, перловки;
• консервы;
• лук, чеснок, свекла, редиска, редька, шпинат, грибы, щавель, капуста;
• бобы;
• колбасы;
• яйца (яичница и сваренные «вкрутую»);
• специи, острое, жареное, копченое.

Меню при ротавирусе

Основное правило составления меню – питание не должно повторяться изо дня в день, не должно приедаться и быть легкоусвояемым. Очень важно сохранять подобную диету месяц после ротавируса или на срок, определенный педиатром.

Если ребенок находится в стационаре, его рацион определит лечебное питание (столы 4б и 4в) . Если он на домашнем лечении, педиатр посоветует придерживаться рекомендованных на данных столах продуктов в рационе малыша.

Диета 4б является умеренным видом питания, чтобы содействовать налаживанию пищеварения. Диета 4в назначается в период выздоровления и обеспечивает полноценное питание с оговоркой на отдельные нарушения функций кишечника. Блюда из этих диет довольно разнообразны при том, что достаточное количество привычных малышу продуктов «под запретом».

Пример меню. Вариант 1

Пример меню. Вариант 2

Пример меню. Вариант 3

Доктор Комаровский: что кушать при кишечном гриппе

Педиатр Комаровский предлагает одну единственную диету для всех малышей независимо от возраста. Ее принцип в полном исключении всех молочных продуктов из рациона больного ребенка . Это связано с тем, что при ротавирусе уменьшается активность кишечника и он перестает справляться с качественной переработкой лактозы.

Поэтому, по мнению Комаровского, даже молоко матери может спровоцировать ухудшения в состоянии крохи. Доктор не настаивает на полном (на время болезни) переходе на специализированные безлактозные смеси. Но рекомендует хотя бы несколько кормлении заменить на смесь. Такой режим должен соблюдаться около 2-3 недель. На этом лечение закончится, и можно будет восстанавливать грудное вскармливание.

Если малыш первоначально искусственник, то на время болезни привычная смесь заменяется на специальную . Затягивать кормления этими смесями до месяца-двух не стоит. Как только ротавирусная диарея прошла, достаточно для еще 3-х недель, чтобы организм крохи окреп. Тогда можно возвращаться к привычному питанию.

Что можно есть после перенесенной инфекции

Желание родителей как можно плотнее накормить ребенка после выздоровления в корне неправильна и может только навредить ему. Диета сразу после болезни и диета спустя месяц будут несколько отличаться друг от друга.

Главные принципы питания в первые недели после перенесенного вируса следующие:

• ориентировочно три недели не включать в рацион никаких продуктов, содержащих молоко;
• после острой фазы диареи:
  • в 1-й день только сухари,
  • на следующий день прибавляется рисовая каша на воде,
  • далее разрешается гречневая или овсяная каша на воде, картофельное пюре очень жидкой консистенции без сливочного масла и молока;
• обязательно обильное питье (по предписанию с добавлением лекарственных препаратов):
  • «Смекта»,
  • «Регидрон»,
  • глюкозо-солевой раствор,
  • компот из сухофруктов,
  • зеленый чай,
  • отвар шиповника.

Сразу после болезни в течение недели лучше придерживаться примерного меню, которое будет включать такие блюда:

• каши на воде;
• бульоны на мясе птицы нежирных пород;
• овощные протертые супы;
• бульон на телятине;
• фрикадельки из индейки, приготовленные на пару;
• омлет;
• запечённые яблоки;
• морковно-яблочное пюре;
• на седьмой день можно добавлять сливочное масло;
• рыбные котлеты.

Такая диета длится около месяца . Затем в рацион возвращаются маленькими порциями привычные продукты питания. При этом на время, полностью или частично стоит отказаться от:

• острого,
• жареного,
• газированной воды,
• шоколада и сдобных булочек.

Спустя 2-3 недели после болезни начинайте возвращать еду в обычном виде. Врачи, в том числе доктор Комаровский, разрешают сразу после ротавируса употреблять следующие кисломолочные продукты :

• кефир,
• ряженку,
• простоквашу,
• йогурт без химических добавок (живой йогурт со сроком хранения не более 5-ти дней, содержащий исключительно молоко и закваску).

Ребенок ничего не ест после болезни: что делать

Нередки случаи, когда после болезни малыш отказывается от еды, а родители начинают серьезно переживать по этому поводу – силы и так потеряны, надо восстанавливать, а аппетит пропал.

Отказ от еды – признак того, что организм еще не до конца оправился после болезни . Поэтому в таких ситуациях лучше не настаивать и не кормить насильно. Такое родительское поведение в дальнейшем может легко спровоцировать негативное отношение к приемам пищи или рвотные рефлексы при виде еды.

После перенесенной болезни продолжайте больше поить малыша – так микробы быстрее выйдут из детского организма. Очень важно все это время наблюдать за крохой. Если при отказе от еды малыш весел и бодр, активен, не стоит беспокоиться . В скором времени аппетит наладится, а сейчас достаточно лишь предлагать блюда, но не настаивать.

Попробуйте давать более «сытное» питье, а не простую воду . Для этой цели подойдут:

• кисель,
• рисовый отвар,
• ряженка,
• немного подслащенный кефир.

Диета и питание после вируса

С каждым днем ребенок идет на поправку, аппетит возвращается, и можно немного разнообразить скудный диетический стол. Ниже примеры меню, которые помогут сориентироваться в выборе блюд для малыша.

Примерное меню. Вариант 1

Примерное меню. Вариант 2

Примерное меню. Вариант 3

Полезное видео

Фрагмент вебинара «Ротавирусная инфекция — болезнь современности?» для родителей в рамках нового социального проекта «МД Класс»:

Заключение

1. Первое, о чем нужно помнить родителям больного ребенка, это водно-солевой баланс. Его нужно поддерживать с помощью как обычного обильного питься, так и лекарств, помогающих регидратации.
2. Диета в период и после болезни должна быть крайне щадящей. Отказ от еды – не повод тревожиться. Воспаленный кишечник таким образом дает сигнал, что не может справляться с перевариванием пищи.
3. Лечебные столы 4б и 4в являются ориентировочными для формирования домашнего меню. Основной их принцип это исключить молочные и прочие «тяжелые» продукты.

Вконтакте