Стенозирующий ларингит относится к тяжелым поражениям верхнего отдела дыхательных путей. При этом поражается , что может привести к достаточно опасным состояниям. Если не начать вовремя лечение, то просвет гортани существенно уменьшается, вызывая массу сопутствующих симптомов.

Стенозирующий ларингит: этиология

Данная патология наиболее часто развивается при инфекционных заболеваниях как сопутствующий фактор при дифтерии, скарлатине, тяжелых типах гриппа. Развивается патология из-за дыхательной недостаточности, вызванной сильным . Соответственно этиология болезни относится к вирусным и вирусно-бактериальным. Но может провоцироваться состояние и другими факторами.

Наиболее часто поражает патология детей до трех лет, что объясняется особенностями анатомического строения дыхательных путей и их еще недостаточной развитостью. При этом мальчики от нее страдают в 2 раза чаще, чем девочки. Но не смотря на это даже взрослые могут страдать данной патологий при наличии соответствующих факторов.

Локализация ларингита

Причины провоцирующие факторы

Кроме патогенов провоцировать болезнь могут:

• Механические повреждения слизистых;
• Давление новообразований на область гортани;
• Мелкие кровоизлияния, попадание на область гортани мокроты или рвотной массы.

Для определения конкретной причины необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомами являются обычные проявления вирусных респираторных болезней. Но при этом значительное ухудшение состояния приходится именно на ночное время. Болезнь имеет четыре степени тяжести, при которых:

1. Затрудняется дыхание с приступами легкого удушья, шумное дыхание. при первой степени легкий и сухой, слабо заметен, как и изменение цвета покровов на лице. Дыхательной недостаточности при этом не наблюдается.
2. При второй степени общее самочувствие ухудшается – больной чувствует постоянную , теряет аппетит. Кашель становится сильнее, а приступы учащаются, изменение цвета носогубного треугольника и кожи на лице более выражено в период течения приступа. Проявляются признаки дыхательной недостаточности.
3. На третьей стадии затрудненное дыхание становится постоянным. При вдохе происходит втяжение всех податливых участков грудины. У больного проявляется , поверхностное дыхание и бессонница. Дыхательная недостаточность выражена ярко, могут присутствовать сбои в работе сердца.
4. На четвертой стадии уже развивается или асфиксия.

Острая форма патологии развивается из-за попадания патогенов, а потому более яркая в своих проявлениях. Она развивается стремительно, а потому пациента обычно госпитализируют в стационар, так как нередко пациент часто перескакивает несколько стадий в короткие сроки до четвертой степени, из-за чего может наступить асфиксия.

Что такое стенозирующий ларингит (круп) и причины заболевания:

У взрослых

У взрослых проявления обычно развиваются менее остро, чем у детей, но имеют затяжной характер. Наиболее частой причиной являются аллергические реакции и . Поэтому стенозирующий ларинготрахеит может сопровождаться и другой симптоматикой, соответствующей основному заболеванию.

Как и у детей, у взрослых ларинготрахеит данного типа проявляется в ночное время в процессе сна, из-за чего человек просыпается от резкого удушья, невозможности сделать нормальный полноценный вдох. В результате чувство общей усталости и бессонница совмещаются, что приводит к ухудшению общего состояния.

У детей

Дети страдают от данной патологии вне зависимости от остроты стадии. Начиная с первого проявления патологии при инфекционной болезни, ребенок может периодически испытывать приступы стенозирующего ларингита с различной частотой. Иногда родители не придают этому значения, так как промежуток между проявлениями может быть до нескольких месяцев. Во время приступа больной ощущает:

• В области гортани болезненные спазмы;
• Давление в горле;
• Сухой лающий кашель;
• Кожа во время приступа бледнеет, а носогубный треугольник и ногти начинают синеть;
• Стремление дышать то ртом, то носом.

Заболевание имеет приступообразный характер и может проявляться от раза в несколько дней и до раза в месяц или даже реже. Из-за пересыхания слизистых начинают образовываться корочки, которые постепенно и перекрывают дыхательные пути. Приступы обычно начинаются, когда ребенок засыпает. Из-за этого он может стать беспокойным и отказываться спать, капризничать. Просвет гортани заметно сужен.

Как распознать стенозирующий ларинготрахеит, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика методы исследования. необходимые анализы

Для диагностики назначаютсятакие мероприятия, как:

• Бронхоскопия;
• Осмотр и сбор анамнеза пациента;
• Флюорография грудной клетки;
• Вирусологическое лабораторное исследование материалов – соскоб с пораженной области, слизь из ротовой полости.

Диагностика с помощью ларингоскопии

Лечение

Лечение обязательно должно быть комплексным. В первую очередь стоит обратить внимание на терапевтические методы, но при этом не исключать медикаментозное, физиотерапевтическое и иные методы лечения.

1. Больной нуждается в обильном питье (обязательно теплом);
2. Необходимо исключить стрессовые ситуации и факторы, например резкое охлаждение, присутствие аллергенов и так далее.
3. Необходимо наладить режим для;
4. Устранить вредные привычки вроде алкоголя и курения;
5. Проводить терапию первичного заболевания в соответствии с рекомендациями врачей.

Такие простые правила помогут создать условия для выздоровления и укрепления организма.

Медикаментозно

Лечение ларинготрахеита стенозирующего проводят и медикаментозно. Для этого применяют следующие группы препаратов:

• Ингаляции на основе сосудорасширяющих препаратов, которые облегчат дыхание;
• При сильной отечности можно применить новокаиновую блокаду и спазмолитические медикаменты;
• Препараты для укрепления сердца и сосудов;
• Антигистаминные препараты;
• Противокашлевые или в зависимости от типа кашля;

Инъекции снимают основные симптомы и быстро облегчают состояние при критических ситуациях, например при сильном отеке гортани и удушье.

Народными средствами

В качестве народных средств предлагается следующая терапия, включающая:

• с отварами трав, картофельными очистками;
• Травяные чаи на основе , ;
• Полоскания солевым раствором (0,5ч.л. соли на стакан теплой воды);
• Прием свежевыжатых соков.

Особенности лечения при беременности

При беременности особенно важно купировать сухой, надрывный кашель. При этом применять сильные препараты нельзя. Поэтому в основном выписываются растительные сиропы, которые помогают увлажнить ткани гортани и облегчить отхождение мокроты. Используются для облегчения дыхания в виде ингаляций.

Также параллельно дается седативный препарат, который помогает более спокойно переживать приступы . В каждом конкретном случае только врач может выписать какой-либо препарат, предварительно оценив стадию и опасность состояния беременной женщины. Если есть показания, которые превышают по пользе потенциальный риск в отношении плода и его развития, то пациенте могут прописать и более серьезные средства.

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) – воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с явлениями стеноза за счёт отёка в подсвязочном пространстве и рефлекторного спазма мышц гортани. Чаще развивается у детей до 3-х лет.

Этиология.

1. ОРВИ: парагрипп, грипп, и др.

2. Бактериальная инфекция: стафилококковая, стрептококковая и др.

3. Аллергическая предрасположенность: ЭКД, крапивница и др.

Клиника.

Возникает внезапно, чаще ночью на фоне ОРВИ, катаральных явлений, повышенной температуры тела.

I степень (компенсированный стеноз). Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Ребёнок беспокоен, не находит удобного положения в постели. Периодически при беспокойстве отмечается инспираторная одышка и лающий кашель. В покое дыхание ровное. Голос осипший. Кожа обычной окраски. ЧСС превышает возрастную норму на 5-10%.

II степень (субкомпенсированный стеноз). Общее состояние тяжёлое. Ребёнок возбуждён, беспокоен, сон нарушен. Шумное дыхание прерывается приступами грубого лающего кашля. Нарастает инспираторная одышка с втяжением уступчивых участков грудной клетки, яремной ямки, раздуванием крыльев носа. Голос хриплый. Кожа бледная с периоральным цианозом. ЧСС превышает норму на 10-15%.

III степень (декомпенсированный стеноз). Состояние ребёнка очень тяжёлое. Возбуждение сменяется заторможенностью, возможна спутанность сознания. Вдох резко затруднён с западением грудины и участием вспомогательной мускулатуры, выдох укорочен. Кожа с слизистые бледные, иногда землистого цвета, акроцианоз, холодный пот. Выражены симптомы недостаточности кровообращения: мраморность кожи, тахикардия, глухость тонов сердца, частый слабый аритмичный пульс.

IV степень (асфиксия). Состояние крайне тяжёлое. Сознание отсутствует, зрачки расширены, возможны судороги. Дыхание поверхностное, бесшумное (мнимое благополучие). Кожа цианотичная. Брадикардия, тоны сердца глухие, пульс нитевидный или не определяется. Остановка дыхания и сердца.

Алгоритм неотложной помощи.

1. Вызвать врача через третьих лиц.

2. Создать спокойную обстановку.

3. Придать возвышенное положение верхней части туловища ребёнка.

4. Освободить от стесняющей одежды.

5. Обеспечить приток свежего воздуха, по возможности – оксигенотерапия.

6. Создать повышенную влажность в помещении (тропический климат): развесить мокрые простыни на батареи, распылить воду.

7. Обеспечить ребёнка теплым щелочным питьём: молоко с раствором соды, минеральной водой.

8. Провести ингаляции над: раствором соды, отваром ромашки (шалфея и т.п.), парами горячего картофеля.

9. Провести отвлекающую терапию:

Сидячая ванна (температура воды от 37 о до 40 о С)

Ножные ванны (температура воды от 37 о до 40-42 о С), при отсутствии аллергии добавить 2 столовые ложки горчицы на одно ведро воды

Горчичники на икроножные мышцы, грудину.

10. Закапать на корень языка сосудосуживающие капли: эфедрин, нафтизин и др.

11. Приготовить лекарственные средства:

1% раствор димедрола (2% раствор супрастина)

2% раствор но-шпы (2% раствор папаверина)

0,1% раствор адреналина

5% раствор эфедрина

3% раствор преднизолона

12. При ухудшении состояния быть готовым ассистировать врачу при проведении интубации трахеи или трахеотомии.

13. Выполнить назначения врача.

14. Контролировать состояние ребёнка: пульс, ЧДД и др.

Вконтакте

Одноклассники

Ларингит со стенозом гортани – заболевание, угрожающее жизни малыша. Это острое состояние, когда воспаленный надгортанник и окружающие его ткани практически закрывают проход воздуху. Приступ стеноза требует срочной помощи ребенку, которую в том числе могут оказать и родители. В статье расскажем о принципах оказания первой помощи подходах к лечению заболевания.

Стенозирующий ларингит – тяжелое детское заболевание. Это острый ларингит, распространяющийся не только на вход в гортань и область истинных голосовых связок, но и на подсвязочное пространство. В результате он вызывает затруднение дыхания и сильную одышку .

На заметку! Нередко стенозирующий ларингит называют острым обструктивным крупом. В тяжелых случаях болезнь может легко спуститься ниже, повреждая трахеи и бронхи.

Ларингит со стенозом гортани может возникнуть на начальной стадии ОРВИ под действием болезнетворных микробов и вирусов. Главные возбудители:

• парагрипп,
• вирусы гриппа группы А и В,
• риновирусы,
• энтеровирусы и прочие.

Нередко причиной становится палочка, провоцирующая появление .

На заметку! Несколько десятилетий назад фактором, провоцирующим стенок у детей, была дифтерийная палочка. Сегодня она не входит в список опасных вирусов в силу массовой вакцинации против дифтерии.

Степени стеноза

Стенозирующий ларингит у детей, иначе ложный круп, важно отличать от крупа истинного, дифтерийного. Для стеноза гортани характерны:

• внезапность появления,
• быстрота окончания при сохранении голоса.

При дифтерийном крупе срочно требуется медицинская помощь и при этом у малыша:

• дыхание становится тяжелым, усиление по нарастающей,
• голос пропадает.

Кроме того, дифтерия не появляется спонтанно, а отличается нарастающими симптомами.

Степень стеноза гортани напрямую зависит от степени тяжести маленького пациента. Всего принято выделять 4 ступени.

Осторожно! Любая из этих стадий стенозирующего ларингита требует немедленной госпитализации ребенка. Лечение дома недопустимо. В стационаре состояние крохи будет оценено с помощью специальной шкалы Westley. В зависимости от выраженности тех или иных симптомов набираются баллы. Самый низкий балл, равный трем, соответствует легкой стадии приступа. Кризисное состояние оценивается в 6 и более баллов.

Причины

Заболевание в большинстве случаев возможно у детей с рождения до 6 лет . Это связано с особым возрастным строением гортани:

• дыхательные мышцы очень слабые,
• слизистая тонкая и насыщенная клеточными элементами,
• подслизистый слой очень рыхлый и мягкий.

Поэтому развивается круп практически молниеносно: за 1-2 дня после начала острого респираторного заболеваний . Характерная черта приступов стеноза гортани – появление и обострение в ночное время .

Внезапно среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет. На вдохе и выдохе из гортани вылетает свист , сам малыш становится бледный, синеет область около носа и рта.

Причин возникновения ларингита со стенозом , кроме вышеописанных возрастных особенностей, может быть несколько:

1. Начавшаяся инфекция , спровоцировавшая осложнение в виде стеноза гортани. Сюда же относятся осложнения после перенесенной скарлатины и .
2. Нередко причиной стеноза гортани может быть ветряная оспа, корь, герпес .
3. Аллергическая реакция .
4. Частое «воздушное соприкосновение» с сигаретным дымом . Такое бывает, если в доме, где живет ребенок, кто-то из родителей курит. Едкий сигаретный дым является сильным фактором, провоцирующим ларингит с приступом стеноза. К подобным раздражителям можно отнести пыль.
5. У ребенка в целом снижен иммунитет .

Терапия

Терапия, направленная на снятие приступа стеноза, включает в себя ряд мероприятий, способствующих удалению избытков слизи из дыхательных путей ребенка . Это необходимо, чтобы в гортани открылся просвет, и дыхание восстановилось.

Неотложная помощь

Начавшийся приступ стеноза гортани требует немедленного вмешательства скорой помощи от родителей или медиков. Прогнозирование развития стеноза может сделать педиатр после первичного обследования малыша. Как правило, по внешним проявлениям ларингита доктор уже может предположить развитие приступов ложного крупа в ближайшие дни или даже сутки.

Если у ребенка, появились первые признаки ложного крупа до приезда медиков необходимо действовать по следующему алгоритму :

1. Постараться успокоить малыша , взяв его на руки. Чем больше малыш нервничает, тем хуже осуществляется доступ кислорода.
2. Срочно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату : открыть форточки, но следить, чтобы воздух не был слишком холодным. Освободите зону шей от стесняющей одежды, расстегните воротник или вовсе снимите с ребенка одежду.
3. Сделать воздух максимально влажным . Для этого можно использовать увлажнитель воздуха, либо развесить мокрые простыни на батареи и двери.
   Детские врачи советуют отвести кроху в ванную комнату, включить горячую воду и закрыть дверь. Теплый воздух способен облегчить дыхание страдающему ребенку.
4. Дайте крохе попить : теплое питье немного облегчит дыхание.
5. Разрешается дать антигистаминный препарат по возрасту ребенка. Чаще всего использую капли «Зодак», «Зиртек».
6. Ингаляции с Пульмикортом . Этот гормональный препарат быстро купирует приступ и восстанавливает дыхание. Заранее оговорите возможность применения этого препарата с педиатром и подберите дозу.
   Поскольку в показаниях для применения нету ларингита, применение Пульмикорта, как правило, допускается в стационаре. Однако лечащий врач может разрешить его применение и дома.

Осторожно! Как правило, приступы стеноза гортани возникают в ночное время практически молниеносно. От начальной стадии до стадии асфиксии может пройти несколько минут. Только неотложная помощь может оказать квалифицированную помощь ребенку.

Почему ребенок задыхается ночью и приступы ложного крупа протекают тяжелее? Организм любого человека устроен так, что во время сна увеличивается количество слизи , мышцы дыхательных путей сокращаются.

Если днем бодрствующий малыш может эту слизь откашлять, то ночью этот процесс отсутствует. Все это и провоцирует сужение просвета гортани и приступы.

Принцип оказания первой помощи схожи . Обязательно соблюдение двух условий:

1. Обеспечение свежего воздуха . Зимой можно укутать ребенка в теплое одеяло и вывести на балкон, летом, когда на улице душно, допустимо посадить кроху перед открытым холодильником.
2. Ингаляции с физраствором , а при отсутствии улучшений провести ингаляцию с Пульмикортом по правилам, описанным выше.

Лечение

Лечение стенозного ларингита может проводиться двумя способами:

• медикаментозным
• хирургическим.

К последнему прибегают в крайне тяжелых случаях.

При стенозе гортани и стенозирующем ларингите эффективности не имеют следующие препараты и методы :

• антибиотики;
• противовирусные средства;
• паровые ингаляции.

Традиционное лечение ларингита данного типа заключается в ингаляционных процедурах с использованием глюкокортикостероидов в условиях оказания стационарной помощи .

Очень важно долечить ребенка под наблюдением врача в стационаре. В случае, если стеноз гортани перешел в стадию асфиксии, может потребоваться хирургическое вмешательство . В передней части шей между трахейными кольцами делается надрез, куда вставляется тонкая трубочка. По ней и будет поступать кислород в легкие, за счет чего ребенок начнет нормально дышать.

Заключение

1. Стеноз гортани при ларингите связать с возрастными особенностями строения гортани у детей . Кап правило, приступы ложного крупа происходят у дошколят.
2. Если ребенок задыхается ночью , родителям необходимо провести ряд неотложных мероприятий по купированию приступа. Если в течение нескольких минут не наступает улучшения, вызов «скорой помощи» обязателен.
3. Как правило, стенозирующий ларингит является следствием , поэтому при лечении важно создать условия для выздоровления и своевременно снимать симптомы инфекции.

Вконтакте

Наступление осени и приближение зимы приносит нам не только предвкушение зимних развлечений, но и напоминает о множестве подстерегающих заболеваний. Грипп, инфекции, кашель - со всеми этими неприятностями мы сталкиваемся чаще всего именно зимой. Зачастую одним из проявлений такого известного многим заболевания, как ОРВИ, становится ларингит. Сегодня мы подробнее поговорим про ларингит, стеноз гортани, лечение.

Ларингит и стеноз гортани представляют собой воспаление слизистой оболочки гортани. Это заболевание может проявляться как сопутствующее к таким, как грипп, коклюш, скарлатина, различные детские болезни.

По своему течению ларингит и лечение подразделяют на две формы - острую и хроническую. Острый ларингит можно определить по нескольким признакам. Это прежде всего першение и сухость в горле, изменение голоса, он становится хриплым или возможно вообще пропадает. Воспаление гортани затрагивает и голосовые связки, в результате чего их способность вибрировать резко снижается и звук либо становится грубым, либо вовсе отсутствует. Появляется сухой «лающий» кашель с болезненными ощущениями, затруднённое дыхание. Часто больные ларингитом жалуются на головную боль и боль в области горла.

Ларингит может быть вызван не только бактериальной или вирусной инфекцией, которая легко проникает в организм с пониженной иммунной реакцией в результате переохлаждения. Возможно возникновение ларингита вследствие нахождения в помещении с пылью или слишком сухим воздухом (особенно в помещениях с кондиционерами). Иногда причиной может стать вдыхание паров химических элементов, способных вызвать воспаление слизистой, а также перенапряжение голосовых связок.

При достаточно длительном воздействии вышеупомянутых факторов или при отсутствии должного лечения острый ларингит неизбежно перерастает в хронический.

Большую опасность несет ларингит подсвязочного пространства, особенно у людей с выраженной аллергической реакцией, так как в этом случае он часто сопровождается стенозом гортани.

Стеноз и лечение представляют собой полное или частичное сужение гортани, которое в результате препятствует нормальному движению воздуха в процессе дыхания. В острой стадии он прогрессирует очень быстро, в хроническое заболевание развивается довольно медленно. Стеноз гортани, как следствие ларингита или воспалительных заболеваний, чаще всего наблюдается у детей и всегда развивается ночью, отчего становится еще более опасным. К появлению этого заболевания может привести не только острый ларингит, но и ангина, дифтерия, ветряная оспа, коклюш, корь, опухолевые заболевания, аллергия, а также травмы или попадание инородных тел непосредственно в гортань. В связи с тем, что проявления этой болезни напрямую препятствуют нормальному дыханию, она представляет опасность для жизни и требует немедленного вызова скорой медицинской помощи и обязательной последующей госпитализации.

Но в критической ситуации до приезда бригады медиков следует оказать первую помощь и постараться максимально облегчить состояние больного. Для этого необходимо создать условия высокой влажности воздуха (например, поместить заболевшего в ванную комнату), постараться давать как можно больше теплого питья. К облегчению состояния приводит также растирание ног и рук, горячие ножные ванны. В этом случае кровь прихлынет к ногам и частично снимет отек с гортани.

Бригада медиков, конечно же, улучшит состояние больного, но, не смотря на это, нельзя отказываться от госпитализации и лечиться дома.

В стационарных условиях таким больным назначают противоотёчные, антигистаминные, противовоспалительные препараты, но, даже не смотря на это, в первые дни больной будет вынужден находиться в реанимационном отделении. В очень тяжелых случаях, когда дыхание становится невозможным, может потребоваться срочная операция - трахеотомия. Она представляет собой небольшой разрез трахеи спереди в области шеи. Тогда через образовавшееся отверстие в лёгкие сможет поступать воздух, дыхание возобновится и это спасёт пациенту жизнь.

Лечение ларингита не вызывает таких сложностей, но ни в коем случае не стоит забывать, что у детей до 10 лет всегда следует опасаться развития стеноза, особенно при имеющихся аллергических реакциях. Что же касается лечения острого ларингита, то его продолжительность в среднем составляет от 7 до 10 дней. Применяемое лечение всегда направлено на то, чтобы убрать факторы, привлекшие к развитию заболевания. Первое время больному следует создать такие условия, чтобы можно было дышать влажным и теплым воздухом. Очень хорошо выполнять ингаляции паром каждые 2-3 часа, одна процедура продолжительностью не более 15-20 минут. Нужно непременно избегать нахождения в прокуренных или задымленных и запыленных помещениях, а также рядом с курящими. Во время лечения нельзя громко разговаривать и напрягать голос. Из рациона следует исключить все острые блюда и, конечно же, спиртные напитки. Необходимо избегать дыхания на холодном воздухе и в тумане и тем более курения.

Хорошо зарекомендовало себя в лечении ларингита полоскание горла настоями трав, например ромашки, шалфея, эвкалипта, а также употребление теплого молока или боржоми. Можно использовать также обработку горла раствором Люголя, масляные или щелочные ингаляции, различные согревающие компрессы в области шеи. Из медикаментозных препаратов обычно назначают те, которые смягчают кашель и препятствуют развитию воспаления.

При лечении хронических форм ларингита назначают различные физиотерапевтические (например, ), общеукрепляющие процедуры.

В последнее время такие заболевания как ларингит и стеноз гортани стали часто встречаться на фоне аллергических реакций у детей младшего возраста (до 5 лет). Поэтому родителям следует быть внимательными и осторожными. При первых симптомах ларингита нужно как можно скорее обратиться к врачу и незамедлительно начать соответствующее лечение. Этим вы убережете себя и своих близких от различных осложнений и ненужных проблем.

Стенозирующий ларингит представлен дыхательной недостаточностью, спровоцированной сильным отеком гортани. Он известен в кругу медиков, как синдром крупа. Воспаление при болезни часто затрагивает трахею, бронхи. Болезнь может проявляется в начале ОРВИ, в качестве симптома основной болезни. Также синдром крупа может выступать в форме осложнения ОРВИ, ели он возник вследствие присоединения бактериального фактора.

Чаще всего стенозирующий ларингит у детей возникает при наличии аллергического диатеза. В раннем возрасте эта патология протекает значительно сложнее, зачастую с волнообразным течением. Затрудненность в дыхании у малышей вызвана такими факторами:

• узкий просвет гортани;
• рефлекторные спазмы;
• отек слизистой;
• воспаление слизистой.

Степени стеноза

Тяжесть болезни определяет такой фактор, как степень стеноза. Всего выделяют 4 степени стеноза:

1. Степень. При ней наблюдаются кратковременные затруднения дыхания. Также затруднение дыхания может быть более длительное, но едва выраженное. У болеющего отмечается шумное дыхание, незначительный цианоз, сиплый голос. Наблюдается слабое втяжение податливых участков грудной клетки. Дыхательная недостаточность на данном этапе отсутствует.
2. Степень. При ней наблюдается беспокойность малыша из-за нарушения общего состояния. У него появляется грубый, лающий кашель, приступы учащенного дыхания становятся частыми, наблюдается втяжение податливых участков грудины. Дыхание ребенка становится шумным. У стеноза характер бывает постоянный, волнообразный.
3. Степень. Отмечается втяжение всех податливый областей грудины. Затрудненное дыхание наблюдается постоянно, в значительной степени. Дыхание в легких ослабевает, ребенок потеет, бледнеет, проявляет усиленное беспокойство, адинамия. У болеющего проявляются признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Дыхательная недостаточность очень сильно проявляется.
4. Степень. У больного наблюдается асфиксия.

Причины возникновения

Острый стенозирующий ларингит считается болезнью верхних дыхательных путей, которая несет в себе угрозу жизни. Эта болезнь иногда заканчивается неблагоприятно. Он возникает при сильном отеке гортани. Данную патологию может спровоцировать ряд инфекционных болезней:

• грипп (его тяжелые формы);
• дифтерия.

Также стенозирующий ларингит могут спровоцировать такие факторы:

• механические повреждения на слизистой;
• аллергия;
• давление на гортань, появившихся патологический образований;
• незначительные кровоизлияния.

Симптомы

Стенозирующий ларингит при появлении может быть принят за клиническое проявление ОРВИ. Он появляется неожиданно. Если ночью обостряется стенозирующий неотложная помощь обязательна. До приезда скорой давайте ему пить понемногу щелочное питье. Также дайте противоаллергическое средство. Можно давать зиртек, тавегил, фенистил, супрастин при стенозирующем ларингите.

У ребенка отмечается побледнение эпидермиса, проявляется синюшность носогубного треугольника. Он начинает дышать попеременно носом, ртом, возникает одышка. Из-за вдыхания воздуха через рот происходит пересыхание слизистой оболочки, поверхность гортани покрывают корочки.

Диагностика

Обычно точный диагноз может быть поставлен специалистом на основе данных медицинского осмотра. Чтобы определить насколько достаточно кислорода проникает в кровь, врач использует пульсоксиметр.

Чтобы установить максимально точный диагноз врачу понадобится дифференциальная диагностика. Эту болезнь следует отличать от таких:

• заглоточный абсцесс;
• истинный круп;
• инородные тела внутри трахеи, гортани;
• эпиглоттит;
• аллергический отек гортани.

Способы лечения

Стенозирующий ларингит считается неотложным состоянием, при котором больной нуждается в экстренной диагностике, терапии. Терапия такой опасной болезни проводится с целью восстановления проходимости дыхательных путей. Для этого потребуется снижение, полная ликвидация спазмов, отечности слизистой оболочки, а также устранение патологического секрета из просвета гортани.

При диагностировании стенозирующего ларингита у детей, взрослых, обязательно выполняется их госпитализация в инфекционный, специализированный стационар.

Если у ребенка проявились симптомы стенозирующего ларингита, нужно немедленно начинать лечение. Для успешного оздоровления важны все детали, даже температура в его комнате (до 18 градусов). Пациенту следует обеспечить теплое питье, паровые ингаляции. Важно поддерживать влажность воздуха, он не должен быть очень сухим.

Терапия болезни зависит от степени ее выраженности, продолжительности.

Стеноз первой степени требует отвлекающую терапию:

• горчичники , которые накладывают на область икр;
• частое теплое питье. Рекомендовано молоко с содой, боржоми, чай;
• круговые горячие ванны. температура воды должна быть около 38 – 39 градусов;
• паровые щелочные ингаляции . Для них используют эуфиллин, раствор гидрокарбоната натрия + витамин А, гидрокортизон;
• широкий доступ воздуха.

Также необходим прием таких средств:

• седативные. «Раствор бромида натрия» (1%);
• антиспастические. «Папаверин», «Атропин», «Люминат»;
• витамины;
• гипосенсибилизирующие. «Пипольфен», «Димедрол».

Если эти лечебные мероприятие не оказали должного эффекта, врач назначает внутриносовую новокаиновую блокаду. Она поможет снять отек слизистой, устранить рефлекторный спазм. Даже при наличии первой стадии болезни рекомендовано принимать антибиотики, помещать болеющего в палату.

В терапии стеноза 2 степени используются все вышеприведенные методы. Также используется увлажненный кислород. Снять отек слизистой помогут гипертонические растворы (глюкозы, глюконата кальция). Также нужны такие средства:

1. Сердечные «Коргликон», «Строфантин».
2. Гормональные «Преднизолон», «Гидрокортизон».
3. Мочегонные «Промазин», «Аминазин».

В терапии 3 степени обязательным является прием таких препаратов:

• «Преднизолон»;
• «Цепорин», «Тетраолеан» (антибиотики);
• сердечные средства;
• «Оксибутират натрия».

Если лечебный эффект отсутствует после приема вышеперечисленных средств, назначают ларингоскопию. Эта процедура необходима для устранения слизи, сухих кровянистых корок. Во время ларингоскопии слизистую оболочку смазывают маслами (вазелиновым, абрикосовым, персиковым).

При 4 степени стеноза необходимо срочное проведение ларингоскопии, интубации, трахеостомии, бронхоскопии.